אזהרות חדשות לתרופות לטיפול באנמיה

התרופות נגד אנמיה הן דוגמא מצוינת לשיווק אגרסיבי מדי וזאת בהמשך למה שכתבתי למטה על הקשר בין חברות התרופות והרופאים. בשנים האחרונות נחשפו האונקולוגים לשיווק מאד אגרסיבי של התרופות כנגד אנמיה, ביחוד כאשר נכנסו לשוק מספר שחקנים. ס"ה מדובר בתרופה שאינה חיונית במיוחד, מאחר ובלי התרופות האלה ניתן להתגבר על הבעיה בעירויים חוזרים כאשר יש צורך. אצל חולי סרטן רבים מתפתחת אנמיה כתוצאה מהמחלה או מהטיפולים ויש צורך לתקן זאת. מתן אריטרופויטין שהוא החומר ממנו מורכבות כל הזריקות נגד אנמיה, עוזר בחלק מהמקרים להפחית או להימנע ממתן מנות דם. אנו נוהגים לתת מנות דם כאשר רמות ההמוגלובין יורדות מ9. בתחילה חברות התרופות המליצו על טיפול למניעת אנמיה רק אצל חולים שקיבלו ערויי דם חוזרים או שפתחו אנמיה כל כך קיצונית שסיכנה את חיי החולים. אך בהדרגה, ההמלצות למתן אריטרופויאטין התרחבו ובשנתיים האחרונות המליצו להשתמש בהן גם במצבים של אנמיה קלה בלבד. בין השאר הטענה היא שמשפר את מצב החולה ואת הסימפטומים של עיפות ותשישות. רוב חולי הסרטן עיפים ותשושים וזאת עקב המחלה ועקב הטיפולים הקשים. לכן לא תמיד ברור ולא תמיד נכון לתת אריטרופיאטין לחולה עייף עם המוגלובין של 10 או 10.5, ומניסיוני לעיתים קרובות זה אינו משפיע על אותם סימפטומים. השיווק האגרסיבי במקרה הזה היווה חרב פיפיות וכאשר הרעילות של התרופה אינה משתווה ליעילות שלה, ובמקרה זה הטיפולים לתיקון אנמיה אינם מצילי חיים ואינם הכרחיים במקרים רבים, אז השימוש המאסיבי הציג את חסרונות הטיפול והביא כיום לזהירות יתר במתן שלהן ואידיקציות טיפול מועטות יותר. ד"ר יוסף ברנר