סרטן בלוטת התריס- מדולר קרצינומה

CEA הוא חלבון המופרש בעיקר על ידי תאים של סרטן המעי הגס והוא הסמן הגידולי העיקרי של גידולים במעי הגס. אך הוא יכול להיות מופרש גם על ידי גידולים אחרים חלקם במערכת העיכול (סרטן הקיבה והושט) וחלקם גידולים אחרים (סרטן השד או הריאה) גם גידולים מדולריים של בלוטת התריס יכולים להפריש את חלבון ה CEA ודבר זה מציין מחלה מתקדמת מקומית או גרורתית, כפי שזה באמת במקרה של אמך. צריך לעקוב אחרי ה CEA בעוד חודש ולראות האם הוא יורד בעקבות הניתוח, באם לא, קרוב לוודאי שיש עדין מחלה פעילה בגוף והיא צריכה טיפולים אונקולוגיים. איננו ממליצים על רופאים קונבנציונלים ולא קונבנציונליים ואת צריכה לעשות את הברור לגבי הרופא המתאים בעצמך. להלן תמצית מאמר באנגלית המסכם את נושא ה CEA בגידולים מדולריים של הטירואיד אשר הופיע לפני חודשים ספורים, לפי מאמר זה, ערכי CEA מתחת ל 30 מציינים גרורות בבלוטות בצוואר בצד של הגידול, מעל 30 מציינות מחלה בצד השני של הצוואר ומעל 100 מצינות מחלה גרורתית. Arch Surg. 2007 Mar;142(3):289-93; discussion 294. Links Abnormal carcinoembryonic antigen levels AND medullary thyroid cancer progression: a multivariate analysis.Machens A, Ukkat J, Hauptmann S, Dralle H. Department of General, Visceral, AND Vascular Surgery, Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Halle/Saale, Germany. [email protected] HYPOTHESIS: Medullary thyroid cancer cells are capable of secreting carcinoembyronic antigen (CEA). An abnormal preoperative CEA level may have important implications for the management of this condition. DESIGN: Retrospective analysis. SETTING: Tertiary referral center at a university hospital. PATIENTS: One hundred fifty patients with a histopathologic diagnosis of medullary thyroid cancer AND preoperative CEA measurements using the same assay. Main Outcome Measure We used univariate AND multivariate analyses to quantify the relationship between preoperative CEA level AND tumor progression. RESULTS: On multivariate analysis, abnormal preoperative CEA levels were significantly associated with the initial operation rather than reoperation, larger primary tumors, positive lymph nodes, AND distant metastasis. When analyses were limited to the 54 patients with increased CEA levels before the initial operation, there was a respective significant association between successive CEA levels (4.7-10.0, 10.1-30.0, 30.1-100.0, AND >100.0 ng/mL) AND lymph node metastases (>10 positive nodes: 0%, 9%, 53%, AND 69% [P<.001]), involvement of cervical lymph node compartments (central: 33%, 36%, 73%, AND 93% [P=.002]; lateral [ipsilateral]: 20%, 27%, 67%, AND 88% [P=.001]; AND lateral [contralateral]: 22%, 10%, 36%, AND 73% [P=.008]), AND distant metastasis (0%, 27%, 13%, AND 75% [P<.001]). When CEA levels exceeded 30.0 ng/mL, surgical cure was exceptional. CONCLUSIONS: In medullary thyroid cancer, an abnormal CEA level heralds advanced disease. Carcinoembryonic antigen levels greater than 30.0 ng/mL indicate central AND lateral (ipsilateral) lymph node metastases, whereas CEA levels greater than 100.0 ng/mL signify lateral (contralateral) lymph node metastases AND distant metastasis. ד"ר יוסף ברנר