סימני התמכרות (?) לMIR והאם אפשר להיגמל מכך
דיון מתוך פורום טיפולים משלימים בסרטן
אשתי עם סרטן שד גרורתי לעצמות, לוקחת MIR כבר שנתיים לשיכוך כאבים, מטופלת בדוקסיל כעת. כאבי גב, בגללם היא לקחה את ה"מיר", פחתו בהרבה באופן כללי, גם כשהיא לא לוקחת מיר. אם היא שומרת על עצמה מבחינת מאמץ גופני מוגזם וכדומה, ופעילה גופנית רק באופן מתון, היא יכולה לעבור את כל היום בלי כאבי גב כלל. אבל סובלת מאוד בבוקר מיד כשמתעוררת מהרגשות גופניות קשות - רעידות, חולשה, וכד'. אחרי לקיחת 90מ"ג MIR זה עובר. גם במשך היום היא עלולה להרגיש משהו דומה. אני מבין שמיר מכיל מורפיום שהוא דבר ממכר, ושעשוי להזיק מאוד לבריאות. הנסיון שעשינו עם נטילת 30מ"ג MCR לפני השינה עזר מעט, לזמן קצר, אחר כך הייתה צריכה לקחת מיר וקלונקס. שאלתי: בגלל שפחת בהרבה הצורך שלה במיר לשיכוך כאבים, וכעת היא לוקחת אותו בעיקר בגלל הסימפטמים של רעידות [ההתמכרות ?] שתארתי, האם לא כדאי שנקבל ממומחה בנושא, תכנית קפדנית להפחתה הדרגתית בכמות המיר עד "גמילה", אולי עם תמיכה בתרופות מסייעות לכך, וככל שמצבה האורטופדי מאפשר? אם אתה ממליץ על כיוון זה, אז למי לפנות?
התמכרות לאופייאטים על ידי חולי סרטן היא נדירה מאד ובמהלך 33 השנים שאני אונקולוג נתקלתי רק בחולה אחת עם בעיה כזאת. הסיבה לכך שאופייאטים בנוכחות כאבים קשים אינה גורמת להפעלה של מנגנוני התמכרות. אולם כמובן אצל אשתך כנראה התפתחה בעיה כזאת. MCR דרך אגב מכיל את אותם חומרים שיש ב MIR אך בשחרור מושהה. 90 מ"ג של MIR ליום זו בהחלט מנה גבוהה. אני בהחלט ממליץ על טיפול בהתמכרות. זה נעשה בד"כ על ידי שרותי פסיכיאטריה הקשורים למכון האונקולוגי שבו מטופלת אשתך ד"ר יוסף ברנר