מלנומה שהתגלתה כגוש בצוואר

לאחרונה מצאו אצלי גוש בצוואר. בהתחלה חשבו שזו לימפומה אך לאחר ביופסיה בה הוציאו את כל הגוש התברר שזו מלנומה. כל הבדיקות שעשיתי עד כה יצאו תקינות , דם, CT ,CT-PT. יש לי תור אצל רופא אונקולוג בסוף שבוע הבא אולם רציתי לקבל קצת מידע לפני כן. כמו כן אני כרגע די מבולבל, מי מרכז את הטיפול בחולי מלנומה, האם זה האונקולוג, רופא משפחה. במידה וצריך להוציא עוד בלוטות לימפה האם כדאי לבחור מנתח עצמאי או לסמוך על הרופא שהאונקולוג ממליץ. האם המנתח צריך להיות רופא אף אוזן גרון או אחד כזה שמומחה גם באף אוזן גרון אם אורנטיציה לאונקולוגיה. תודה מראש, אלי

שכחתי לציין שלא מצאו את המקור הראשוני. 3 רופאים שונים בדקו אותי סימנו נקודות חן וכולם יצאו תקינות.

ההבחנה הפתולוגית היא קשר לימפה המסונן בצורה דיפוזית ע"י גידול ממאיר המורכב מתאים קישוריים ותאים פלאומרפים רב גרעיניים. נמצאה פעילות מיטותית ערה וכן חדירה לדופנות כלי דם ונמק. בצביעות אימונוהיסטיכיומיות התאים נצבעין בצורה דיפוזית וחזקה ל S-100, VIMENTIN ו MELANOMA COCKTAIL. הצביעות ל CD30,THYROGLOBULIN,TTF1,CD5,EMA,CK 5/6, KERATIN,P-63,NYOGENIN,DESMIN וLCA שליליות בתאי הגידול.