אמי סובלת מבעיות ברשתית ונתנו לה טמוקסיפן

שלום ד"ר לאחרונה נמצא גוש בשד של אמי,הכירורג שהוציא את הגוש אמר שמדובר בגוש משני (גרורה)ושלח אותה לאונקולוג. האונקולוג אמר לאמי שלדעתו מה שהיה זה היה תהליך טרום סרטני ולכן המליץ לה על טמוקסיפן. ברשותך יש לי כמה שאלות: 1.איזה בדיקות ואינדיקציות מאפשרות לדעת אם גידול שהוצא מהשד הוא הגידול העיקרי או שהוא גרורה של גידול אחר? 2.אם הכירורג צדק (שלדעתו מקור הגידול אינו), מה התועלת שבטמוקיפן? 3.כל עוד שיש חוסר וודאות, אנו חוששים שתיקח טמוקסיפן, משום שבעבר עברה הלחמות רבות ברשתית. האם הטמוקסיפן יכול להזיק תוך זמן קצר של חודש-חודשיים של שימוש או שההפרעה ברשתית הינה הדרגתית ובנתיים כדאי שתתחיל?