פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
אני נמצא בטיפול ארוך בו עשו 4 שתלים על שיניים 14 עד 17 את שן 13 עקרו ועל כל חמשת השיניים הולך להיות גשר כששן 13 תלוייה ומחוברת לגשר. את שן 13 המליצו לעשות בזירקוניה כאשר השאר חרסינה/ וניל. האם יש הגיון לשלב בגשר אחד זרקוניה וחרסינה?
שלד הגשר אינו יכול להיות מחומרים שונים אלא מחומר אחד , כלומר או שלד מתכת על כל השיניים או שלד מזירקוניה על כל השיניים בשני המקרים על השלד נבנית חרסינה
אנשים שיש להם הפרעות קצב מדי פעם לא כל יום פעם בשבוע שבועיים ככה למשך 5 דקות לא יותר מותר במצב כזה שתיארתי לעקור שיני בינה רקובות עם חורים שחורים? זה הגיע לגרון מבחינה של דלקת ובלוטות למפה איך זה יכול להיות שאנשים נניח במצב יותר קשה משלי נניח שחיים עם הפרעות קצב קשות כל יום אסור להם לגעת בשיניים אבל זה יכול להגיע למצב חמור מאוד לא? אני לא מטופלת תרופתית בכלום אגב. רק יש לי מדי פעם הפרעות קצב פעימות מוקדמות אבל ברצף של 3 דקות ככה דופק לא סדיר עקב טרום גיל מעבר , בת 44.. רופאי שיניים לא מוכנים לתת לי הפניה לבית חולים למרפאה פה ולסת וגם לא מוכנים לטפל בי בכלל. אז מה אני צריכה לעשות? :(
רופא שיניים מיומן / כירורג פה ולסת יבקש מכתב מרופא המשפחה או הקרדיולוג המטפל בך ובמרבית המקרים בהחלט ניתן לעקור את השיניים ללא הנחיות מיוחדות או עם לקיחת אנטיביוטיקה לפני הטיפול, אם אכן נשקפת איזושהי בעיה יפנו אותך למחלקת כירורגית פה ולסתות בבית חולים רלבנטי
היי, אמורה לעבור עקירה ושתל בשן 24 הציעו לי פתרון זמני עד קבלת כתר קבוע לשן מרילנד או פליפר אשמח לדעת האם מרילנד עדיף והאם יכול להגרם לי נזק לשיניים הסמוכות בגלל המרילנד האם ישייפו את השיניים הסמוכות? והאם יש פתרון זמני נוסף מלבד מרילנד
עינת שלום, פליפר הינו פתרון מיושן ואצוי לא להשתמש בו על מנת לא לגרום לספיגת עצם , פתרונות נכונים יותר הינם מרילנד ( במידה והתנאים מסביב מאפשרים זאת) או קשתית שקופה ( בדומה לקשתיות המשמשות להלבנת שיניים) ובתוכה שן אקריל , המרילנד אינו מצריך השחזת שיניים אך לא בכל מקרה ניתן לבצע מרילנג , ישנם פתרונות נוספים אך אלו תלויים בתנאים הקיימים בשיניים הסמוכות
היי דר׳ אמיד, בדקתי מול הרופא שלי והוא טוען שלא ניתן לעשות מרילנד, ומאחר ומדובר בפתרון זמני ל3 חודשים כדאי לי לעשות פליפר מה עוד אפשר לעשות? אודה לחוות דעתך
הי עינת , כפי שכבר כתבתי , הפליפר הינו פתרון מיושן מתרופה שלפני השתלים , כיום יש חשיבות עצומה לנזק שגורם הפליפר מבחינת ספיגת העצם וכמובן מההשפעה על האסתטיקה ,אם אכן תתרחש ספיגת עצם בעידוד נלהב של הפליפר תקבלי תוצאה של שן מאד ארוכה ולא אסתטית, מכיון שלא בדרתי אותך אינני יודע האם ניתן או לא לבצע מרילנד אך גם אם לא הפתרון הבא בתור הינו קשתית שקופה ובתוכה שן דמה ( נקרא אומניוואק) ובוודאי שלא פליפר
שלום רב דר' יש לי שן בינה כלואה, חצי בקעה, הרופא אמר כי ככול הנראה היא לא תבקעה בשלמותה בשל חוסר מקום. העניין הזה במעכב. לאחרונה התחילו לי כאבים, תחושת נפיחות בשן הבינה וגם כן בטחונות הסמוכות לה. אחת מהטוחנות היא שן חלבית, שבה הרגישות היא גבוהה בהרבה. השן בינה היא מקור הבעיה?
שלום דר׳, אני בת 53, עוברת טיפולים לשיקום הפה הכוללים שתלים, הרמות סינוס וכתרים. הרופא המליץ לי לעקור את השיניים הבריאות ולשים שתלים ועליהם כתרים לצורך קבלת סט שיניים אסתטי ואחיד. אקדים ואומר שהחניכיים שלי במקרים מסויימים פיתחו ציסטות לאחר טיפולי שורש מה שהוביל כמעט ברוב המקרים לעקירה של השן בכל מקרה. אני חוששת שאולי הרופא שלי ממהר לעקור לי את השיניים הבריאות. אשמח לחוות דעת
אין לי כל דרך להתייחס למקרה הפרטי ללא בדיקה וצילומים , קחי בחשבון שניתן להגיע לאסתטיקה מעולה בעזרת ציפויי חרסינה או כתרים על גבי שיניים טבעיות ובוודאי שלא לעקור שיניים כדי להגיע לתוצאה אסתטית, הפתרון השירומי הטוב ביותר הינו הדיניים הטבעיות ואם טיפולי שרש לא הצליחו ניתן לבצע חידוש טיפול שרש , שתלים גם אם יבוצעו בצורה מושלמת אינם תחליף איגיטלי לשיניים טבעיות מכיון שהינם עדינים הרבה יותר משיניים לעומס ומחוסרי מנגנוני הגנה , גשי לשמוע חוות דעת נוספת לפני שנעשים טיפולים בלתי הפיכים!!!
במידה והנפיחויות התת לסתיות קשורות לחורים בשיניים שהגיעו לשורש או עששת או נסיגת חניכיים כל עוד לא אטפל בבעיה הזו הלימפה תת לסתיות ישארו מוגדלות ? בסביבות 2.4 סמ תת לסת לצערי עששת וחור ב2 שיניים.... לא מטופל. מה דעתך זה יכול להשליך על בלוטות למפה מבחינת דלקת בשן?
שלום לך דר, אתמול עשיתי כתר זמני אחרי טיפול שורש אצל מומחה לטיפול שורש. בטיפול עצמו הוא קצת פצע את בחניכיים. מאז יש לי רגישות שאני מצחצחת בחניכיים סביב הכתר. וגם יש לי דבק בחניכיים. האם זה תקין אחרי כתר זמני? איך ניתן להוריד את הדבק זה לא ירד בצחצוח?
רצוי לחזור לרופא על מנת שיסיר את שאריות הדבק , יש סיכוי (מעבר לרגישות בגלל פציעת החניכיים) שחלק מהרגישות נגרם בגלל המצאות עודף הדבק הזמני
1. האם זה בסדר שהלכתי לרופא מומחה לטיפול שורש שעשה לי את הטיפול שורש הוא גם עשה לי טוב את המבינה. ועכשיו את הכתר הזמני ואני עושה אצלו את הכתר הקבוע? הוא רופא גם כללי שעושה סתימות וכו'.. 2. שאלה שני'ה האם בכתר הקבוע גם יכול להיות שאריות של דבק והאם גם אותם ניתן להסיר?
שלום ד נ< אין אפשרות לעשות השתלות שיניים מכל מיני נסיבות, דבק לתותבת לא מספיק עושה פעולה, לחוצה לדעת כיצד לאכול עם שיניים תותבות? בעת אכילה הן קופצות לא יציבות שזה מסוכן מרתיע לא נוח, איזו עצת פתרון בבקשה
תחום התותבות מאד נרחב וחסרה בשאלתך הרבה אינפורמציה רלבנטית , האם תותבת שלמה או חלקית? חדשה ? נמצאת סמן רב בפה, עליונה? תחתונה ? מהו גילך וכמה זמן עבר מאז איבדת את השיניים ?
תודה למענה,ד נ> גיל 57,תותבת חלקית מעלה ומטה, לערך 4 שנים התותבת, חוסר שיניים ככה לערך 5 שנים, קושי רב באכילה בגלל תזוזת תותבת ודבק לא מספיק, מה לעשות ליעילות באכילה
דבק נועד לשימוש בעיקר בתותבת שלמה ולא לתותבת חלקית, תותבת חלקית במהותה נשענת על השיניים הקיימותואם אלו תקינות ניתן להדק את הווים על השיניים, לרפד את חלקה הפנימי של התותבת כך שתתאים טוב יותר ולאזן את השיניים והתותבות לסת מול לסת
שלום הייתי אצל שיננית והןא אמרה שבגלל חריקת שיניים חלק מהשן מאוד מאןד חןקה ואני כנראה אצטרך השלמת שיניים. בינתיים אני רק מרגישה רגישות באותם שיניים שחוקות בעת הצחצוח אבל לא במהלך היום. איך אני יןדעת שיש או אין לי זיהום בשן? כשאני שמה את האצבע בחלק הפנימי שלה אני ממש מרגישה שהיא מגורדת שחלק ממנה חסר עד אמצע השן בערך מהחלק הפנימי שלה לא מלמטה. אני ממש מפחדת שהןא מזוהמת כי אני בהריון שבוע 38. האם הזיהום יכול לעבור את השלייה ולזהם לי את מי השפיר? תודה
המבחן הוא חיות השן, שן חיה אינה מזוהמת, געי בשן בחתיכת קרח אם את מרגישה את הקור - אין אפשרות לזיהום
אחרי ששוטפים עם מי פה לצורך הענין לדוגמא תרודנט , אחרי צחצוח שיניים שטיפת פה , כמה זמן מרגע שטיפת הפה עם אסור לבלוע רוק וכמה זמן אסור לשתות מים או לאכול ? כי שטיפת פה יש חומרים שאסור לבלוע הרי ואחרי שעושים שטיפה פה לא שוטפים את הפה עם מים הבנתי. לכן שואלת 🙏 אשמח למענה תודה לך
תרודנט אינו חומר לשמוש שוטף אלא לשבוע -10 ימים בלבד, ככל שישאר בפה ולא ימהל בנוזלי הפה כך ישאר אפקטיבי
שלום רב לבני בן ה7 צמחה שן קבועה קדמית מאחורי שן החלב(עדיין לא מתנדנדת). האם יש לעקור את שן החלב? הן לא ממש צמודות אבל קצת מאחורי שן החלב יש לציין ששן קדמית ליד כבר נפלה וצמחה קבועה בצורה תקינה אגב האם דחיפה עם הלשון לפעמים תעזור או שזה מצריך יישור שיניים או איזשהו חתך בחניכיים להכנסת השן לקו השיניים. תודה רבה
השאלה אם לעקור תלויה ברמת התלונות של הילד בלבד, לשון ( לחי ושפה ) בהחלט יכולה לעזור בסידור מקום השיניים, ללא בדיקה לא אוכל לקבוע צורך ביישור שיניים
שלום אחרי טיפול שתלים מלא. שיניים זמניות שאינן מתאימות וגורמות לבעיות רבות. האם מקובל לבקש להחליף בסט חדש. האם זה כרוך בתשלום נוסף? תודה לעונים.
אין חוקים או כללים , כל רופא מחליט על פי מצפונו, קחי בחשבון שיתכן והבעיות יהיו גם עם הגשר החדש אם הן נובעות מגשר ברמה לא גבוהה או במיקום לא אידיאלי של שתלים
היי אם אני שמה את הסד עם 20% ביום ולא בלילה, לכמה זמן צריך לשים ? מבינה שאחרי זמן מה אין השפעה. תודה
שלום דוקטור, שאלה כללית לגבי אופן אכילה נכון כדי לשמור על השיניים מבחינת שחיקה ועומס שמופעל עליהן, כשאוכלים מזון קשה יחסית וארוך כמו מקל בייגלה אפוי או מקל "גריסיני", האם עדיף קודם לחתוך חתיכה בעזרת השיניים הקדמיות ואז ללעוס עם הטוחנות או שעדיף לנסות "לדלג" על הקדמיות? האם השיניים הקדמיות נשחקות מהר מהרגיל או שהעומס עליהן גדול מדי כשחותכים אתן אוכל כזה? או שאולי אין עם זה בעיה והן בנויות לזה? תודה רבה
השניים בקדמת הפה נקראות חותכות ותפקידן אכן לחתוך את המזון, את הלעיסה בדיוק כמו שכתבת מבצעות הטוחנות, כמובן שכל הנכתב כאן מתייחס לשיניים תקינות מבחינת אחיזתן בעצם ובמידה והשיניים הקדמיות איבדו עצם רצוי לא להעמיס עליהן
שלום ד"ר רוני מקווה שהשאלה בסדר האם ניתן להגיע אליך לייעוץ בדיקת שיניים מקיפה? ( בדיקת תקינות שיניים עפ"י צילום/שלילת סדקים ושברים/בדיקת חיות שיניים) או רק לגבי אסתטיקה דנטלית? תודה רבה
מרפאתנו אינה עוסקת רק באסתטיקה דנטלית אלא מקיפה את כל מגוון הטיפולים ברפואת שיניים לבני נוער ובוגרים כמובן שכל הטיפולים ברמה המקצועית הגבוהה ביותר ובנראות האסתטית הגבוהה ביותר
שלום רב, לאחר אכילת דברים חמוצים בלבד, מרגישה תחושה של נפיחות בשיני בינה ומעט התנגשויות בשיניים, ולאחר כמה דקות זה עובר. זה לא קורה כאשר האוכל לא חמוץ, מה לדעתך יכול להיות הסיבה?
יתכן שהשיניים שחוקות והחומציות באה לידי ביטוי באזור הדנטין החשוף, לכל תשובה אחרת נדרשת בדיקת המקום
שלום אני משלבי בניית גשר שלם של רוב הלסתת העליונה ומתלבטת בין צבע a1 ל b1 יכול להסביר לי את ההבדל , מאוד קשה לי להחליט לגבי הצבע אני רוצה לבן יפה ומבריק . יש לי ממש דילאמה יכול לעזור לי ? והאם כדאי לעשות כתר זמני במעבדה ולראות את הצבע ואת המבנה . ועוד שאלה האם יש מבנה של שיניים עגולות יותר ויש שטוחות יותר ?
אלו משפחות צבעים השונות בניואנסים ויש ורך לשים בקרפת השפה את שניהם על מנת לראות מה מתאים בעיניך יותר, אם שאלתך לגבי הכתר הזמני מתייחסת לצבע- אין קשר בין צבע האקריל לצבע החרסינה, ישנם מספר אפשרויות לבנית צורות השיניים , כמובן בהתייחס לצורת השיניים הקיימות בפה ולהעדפותיו וכשרונו של הטכנאי
אז מה בדיוק השוני בין a1 ל b1 ברק לובן ??? מדובר בקבועות
כמו שכתבתי כבר אלו משפחות שונות וכדי לראות את ההבדלים יש לשים מפתח צבעים a1 ולידו b1 מתחת לשפה ולראות מה מתאים לך יותר, לובן וברק אינן הגדרות לצבע, ההגדרות לצבע הינן תורה שלמה ונגזרות ממספר מאפיינים שלא ניתן להסביר על רגל אחת ( hue, volume, chroma) דרגת שקיפות / אטימות, דרגת הריוויון וכו
תודה רבה
שלום ד"ר, מצרף צילום פריאפיקלי של שן 37. השן אחרי חידוש טיפול שורש. האם מחייב עקירה ושתל או שניתן לשקול אפיסקטומי? https://ibb.co/09z3DXx תודה מראש אבי
צריך להעתיק את הקישור וללחוץ על enter והוא יפתח. תודה https://ibb.co/09z3DXx
לפני שנה אמרו לי שיש לי חור בשן למטה מעל לסת ימין חור בשן בינה היום ראיתי שאני מרימה מותחת את הראש כלפי מעלה כזה וממששת מתחת ללסתת ימין בצוואר בלוטה טיפה נפוחה ולא כואבת עשיתי ניסוי אכלתי בצד של החור בשן ואיך שעשיתי את זה התחיל לכאוב לי כאב חד כזה והבלוטה כאילו תחושה שגדלה בזמן האוכל וכאב.. יכול להיות מצב שאחרי שנה ללא טיפול החור בשן עבר לשורש ולכן הבלוטת לימפה מתחת ללסת בצוואר גדלה קצת עקב זיהום? אני נמנעת מטיפול שיניים חוץ משיננית בגלל ענין צילומי הרנטגן שפולטים קרינה... פעם אחרונה שעשיתי צילום היה לפני 4 חודשים ולא עשיתי טיפולים בסוף. בכללי יש קשר הבנתי בין חורים בשיניים שנעשים זיהומיים אם הם לא מטופלים ואז זה יכול להשפיע על בלוטת לימפה באיזור .?.. בכללי יש לי 3 חורים בשיניים בשיני הבינה ..
צילומי הרנטגן המתקדמים הם עם קרינה מינימלית ביותר ואין הגיון בחוסר טיפול בגלל הקרינה מהצילומים, אני מניח שאת טסה לחול אז קחי בחשבון שהקרינה המיננת בזמן טיסה לניויורק עולה על כל כמות קרינה מצילומי רנטגן לשיניים לשנים רבות. זוהומים בהחלט יכולים להשפיע על תגובת בלוטות לימפה בצוואר , אין קשר בין חורים ל״ נסיונות בלעיסה״ או להגדלת בלוטות והסיבות יכולות להיות אחרות ( כמו דלקת חניכיים למשל) תשובות בפייסבוק אינן תחליף לבדיקה מסודרת, גשי להבדק
לאחר הברגה של כתר ומבנה לשתל בודד...של שטראומן. כאב באוזן ימין (כתר בודד בלבד) לא גשר כפי שהבנת. לאחר ההרכבה של הכתר היו כאבים לסירוגין. לאחר 3 ימים הרופא שוב הוציא שייף את הכתר וההברגה הייתה קלה לא לוחצת. המצב החמיר יותר מהפעם הראשונה. בקיצור אני עם כאבים תמידיים כרגע.
את כתבת שישנם 4 כתרים על שתלים ( בדכ הכוונה היא לגשר) לא ענית לי האם ניסו להרכיב מחדש את הכתר הזמני והאם כואב גם עם הכתר הזמני? האם כואב ללא כתר כלל ?
בהמשל לשאלתך....לא היה כתר זמני בכלל. היו 4 שתלים עם חיפוי בורג לשמירה על השתל. (ללא גשר) שיקום שן שן בנפרד. 3 שתלים צלחו את השיקום רק שתל אחרון קאוב לאוזן "נכשל" לאחר ההברגה של הכתר והמבנה על גבי השתל....לאחר כמה שעות יש התפרצות של כאב באוזן ככל שעובר הזמן כאב בצוור ובשיכמה.
בדיוק מהסיבה הזו משקמים עם כתרים זמניים לשלשה חודשים על מנת לבחון האם השתלים נקלטו ורק אם הכל תקין עוברים לביצוע כתרים קבועים, בכל מקרה אם אכן ברור שהשתל אכן נכשל יש לעקור אותו ולבחון לאחר חודשיים -שלשה אפשרות לביצוע שתל חדש
תודה רבה. 😀😓
שלום! בהמשך לשאלתי קודמת....כאבים לאחר שיקום לסת תחתונה שן אחורית כתר בהברגה. ....לאחר בדיקות mri, סיטי מפרקי לבת באיכילוב. סיטי שיניים פנורמי. לא מצאו דבר. בפתיחה וסגירה של הפה יש קנאק בלסת ימין צמוד לאוזן ימין. אציין לאחר הוצאת המבנה והכתר הכאב נעלם. הרופא ניסה 3 פעמים בהמתנה להרכיב שוב את הכתר הכאב שוב חזר. האם לנסות בהדבקה?
האם מגובר על גשר זמני המחובר אל השתלים או על גשר קבוע? אם גשר קבוע- האם היו כאבים בשלב הגשר הזמני ? ניתן לחתוך מהגשר הזמני את הכתר האחורי ולבחון האם עדיין כואב
לאחר שיקום לסת תחתונה 4 כתרים מובנים בהברגה ע"ג שתל של שוראומן. הכתר בצד ימין אחורי לאחר ההברגה של הכתר עם המבנה. כאבים בלסת באוזן ימין בצוואר ובשכמה. לאחר בדיקות מקיפות ביותר. לא מצאו כלום. הרופא ניסה 3 פעמים בתקופות המתנה עלו בתוהו הכא, שוב חזר לאחר ההברגה. האם לנסות בהדבקה?
האם בשלב הגשר הזמני היו כאבים , האם ללא חיבור הגשר אל השתלים ישנם כאבים? אין קשר בין כאבים לטכניקת חיבור הגשר ( בהברגה או בהדבקה) כאבים בהעמסה עלולים להעיד על כשלון שתל גם אם עדיין לא נראה כשלוח בצילום
כפי שציינתי שיקום ע ג מבנה בהברגה. 1) מה ניתן לעשות כדי לצמצם את המזון שנכנס בין החריצים ומתחת לכתרים המוברגים. 2) האם כדי לשנות לכתרים בהדבקה (ולא בהברגה) כדי לצמצם את הנזקים לחניכיים וחוסר הנוחות שנגרם כתצואה מדחיסת אוכל בין החריצים ומתחת לכתרים. תודה אסתר
יתכן שניתן לצמצם את המרווח בין הגשר לחניכיים , בדרך כלל אין קשר בין כניסת מזון לבין הברגת הגשר, לגשר מוברג ישנם יתרונות ברורים לעומת גשר מודבק וכדאי לשפר אותו ובוודאי שלא לעבור לגשר מודבק
שלום ד"ר אמיד. הייתי בבדיקת שיניים, הרופאה ביצעה צילומים, בצילום ובבדיקה הקלינית זיהתה בשן 45 תהליך עששתי (עששת משנית. השן עברה טיפול שורש באוקטובר האחרון), (1) דיברה על איזורי ריקבון שדורשים ניקוי וסילוק. מצרפת צילום. האם אתה מזהה תהליך עששתי? (2) היא גם אומרת שנדרש להכתיר את השן. האם לדעתך אכן נדרש? https://postimg.cc/QFfgYXW0
הצילום שצרפת לא עולה וללא בדיקה וצילום אין כל דרך לענות לך לא לגבי העששת ובוודאי שלא ניתן להחליט האם חייבים כתר
שלום ד"ר רוני שמו לי כתר קבוע עם הדבקה זמנית (עדיין היתה התלבטות עם הגובה ), הרופא ניסה להוציא ולהדביק קבוע ולא הצליח להוציא. אמרתי לו שישאיר ככה כי פחדתי שישבור את השן מתחת והוא אמר לי לחזור עוד 3 חודשים להדביק קבוע. האם יש אפשרות לשבירת השן מתחת כשמוציאים את הכתר בכוח? והאם זה בסדר ש 3 חודשים הכתר יהיה מודבק זמנית? תודה !!
אין בעיה עם הדבקה זמנית ל3חודשים אך רצוי לאחר מכן לנסות ולהוציא את הכתר ולא להשאר לפרק זמן ארוך עם דבק זמני
היי יש לי גשר של 6 כתרים בשיניים הקדמיות (זרקוניה ) שעשיתי לפני 3 שנים בשן הקדמית יש לי כאבים כבר הרבה זמן זאת הייתה שן ששברתי והיה לה טיפול שורש מלפני השיניים האחרות לפני ששמו לי את הכתרים בדקו שהטיפול שורש מתחת תקין אז מה זה יכול להיות? והאם אפשר להוריד כתר רק מהשן הזאת ולא את כל הגשר במידה וצריך
חשוב לציין שנוגעים בשן עם האצבע נניח היא לא כואבת אבל כן יש כאבים בלי מגע ושאני שומרת על ניקיון ושיננית כל חצי שנה
תיתכן דלקת חניכיים , יתכן שטיפול השרש שנראה בעבר תקין בפועל אינו תקין ומתפתחת דלקת ,כמובן שיתכנו גם סיבות אחרות . ללא צילום כל תשובה שאתן היא ספקולציה ואינה ספציפית למקרה
האם אפשר להוריד כתר רק מהשן הזאת ולא את כל הגשר במידה וצריך?
לא ברור לי למה חיברו את השיניים לגשר ( האם חסרות שיניים? האם יש מספיק עצם סביב השיניים הקיימות ?) ומה מיקום השן (האם אחרונה בגשר?) בהתאם לכך גם התשובה האם ניתן להחליף כתר אחד
עשו לי גשר כי הרופא אמר שיש לי מחסור בעצם וזה יגן עליהם בינתיים וגם היה לי רווח בשיניים האחרונות בגשר השן היא הכי קדמית זאת שכואבת לא האחרונות
כמו שכתבתי כבר- כל תשובה ללא בדיקה וצילום היא ספקולציה בלבד , יתכן שהשן סדוקה , יתכן שישבעיה עם טיפול השרש -במקרים מסויימים ניתן לבצע חידוש טיפול שרש דרך הגשר או לבצע ניתוח ( קיטוע חוד השן) כדי לפתור את הבעיה , בכל מקרה במקרה שציינת לא ניתן להחליף רק את הכתר אם הוא במרכז הגשר
תודה על עזרתך קבעתי תור איזה צילום לדעתך יהיה הכי מועיל שיראו את הכל?
שלום וברכה ד"ר בהמשך לשאלה על הרגישות לחום במשקה באחת מהשינים הטוחנות למטה, עשיתי צילום פריפיקאלי ופנורמי. האם אפשר לזהות את הבעיה מהי השן הבעייתית? אם בכלל מזהים בעיה? הרגישות רק בחודש האחרון, ללא כאבים או רגישות בלעיסה מלבד לחום וקור. אשמח ממש לתשובתך, די בלחץ . מעלה צילום גם מלפני שנה כדי להשוות ממש תודה רבה לך https://postimg.cc/gallery/XvgFKPS
שלום ד"ר רוני כששותה משקה חם, מרגישה ל2 שניות את החום בשן למטה (שן עם סתימה עמוקה מלפני 10 שנים בערך) ומיד עובר. האם מדובר ברגישות לחום? הבנתי שרגישות לחום עם כאב זה בכיוון של טיפול שורש. אך בשן הזאת ,זה רק הרגשה של החום ללא כאב כלל. מה יכולה להיות הסיבה לכך? תודה רבה
לצערי אין לי כל דרך לענות תשובה מקצועית ללא צילום ובדיקה קלינית, יש צורך להעריך את גודל הסתימה וקרבתה לעצב ובהתאם לבדוק את חיות השן
האם החלפת שתל מתוך שלושה מלפנים מחייבת החלפת הגשר
גשר על שתלים מותאם בצורה מדוייקת אל שתלים קיימים ואין כל דרך להתאימו מחדש אם משתנה מיקום של אחד השתלים
האם ניתן לחתוך את הגשר להותיר את הכתרים על שני שתלים ולהוציא את השתל הפגום והכתרמעליו בלבד
בהחלט ניתן בתנאי שישנה מספיק עצם לאחיזת השתלים סביב שני השתלים ( גשר המיועד לשלשה שתלים מפעיל יותר עומס על שני השתלים הנותרים ) , קח בחשבון שבעקבות עקירת השתל יפתח מרווח בחניכיים במקום בו היה השתל הכושל
האם ניתן לשתול עצם מסביב לשתל שמיועד לעקירהולמנוע עקירה
רק במקרים מאד מאד ספציפיים ומוגבלים ניתן , קח בחשבון שקרוב לוודאי שהאיזור שאיבד עצם הוא מודלק וסיכויי קליטת עצם חדשה נמוכים ביותר
בן 22 היי כבר הרבה זמן שיש לי הידוק וחריקת שיניים הוזזה של הלסת,תנועות סיבוביות של היד. ורציתי לשאול עם מישהו יודע לאיזה רופא לכוון אותי,הייתי אצל נירולוג עקב תאונה וסיפרתי לו על הבעיה והוא אמר שזה לא בעיה נירולוגית או טיקים,זה לא משהו שמפריע לי אבל מפחד שחלילה זה התפתחות לטיק או תסמונת מסויומת
ישנם שני אמצעים לטיפול בחריקת שיניים - סד לילה או הזרקת בוטוקס לשרירי הלעיסה , הטיפול מתבצע במרפאת שיניים ( לא כל רופא שיניים מזריק בוטוקס )
זה קורה לי רק שאני ער לפי ידיעתי וזה קורה לפעמיים לא תמידי,בכל זאת לבדוק לגבי סד לילה?
כשאתה ער אתה פשוט מודע יותר למצב, רב הסיכויים שאם זה קורה לך ביום - התופעה חמורה הרבה יותר בלילה
שלום רב, יש לי כתר חדש בטוחנת עליונה שמאלית. שמתי לב שכאשר אני אוכלת איתו דברים רכים כמו מנגו או ענבים אז יש תחושה שהשן מחליקה , מה יכולה להיות הסיבה? האם זה יכול להיות תלוי בסוג החומר של הכתר, או שזה משהו באיך שהוא בנוי?
במידה והכתר מודבק זמנית יתכן שיש צורך במעט חרסינה על מנת ליצור מגע הדוק יותר בין הכתר לשן הנגדית , כמובן שכל תשובה הינה ספקולציההויש צורך לבדוק את המקום
שלום רב, רציתי לדעת האם יש אפשרות לגשר מרילנד שנאחז בסתימות של השיניים הסמוכות, באיזור הלעיסה, במקום לשייף לכנפיים בצדי השיניים. מדובר בשן 15 שחסרה ואני לא מעוניינת בכלל לעשות שתל, ומעוניינת כמה שפחות לפגוע בשיניים הסמוכות.
שלום רב, יש לי כתר חדש שנעשה בסריקה בטוחנת עליונה, ושמתי לב שכאשר אני אוכלת דברים חמוצים אז אני נושכת את החך. זה לא קרה לפני שהיה לי את הכתר החדש. למרות שתמיד אכילת דברים חמוצים גרמו לי לתחושה של גירוי בחך לא הייתי נושכת את החך. אבל עם הכתר החדש זה קורה, מה לדעתך עלולה להיות הבעיה? האם משהו שקשור במבנה הכתר או שרק צריך להחליק אותו? אודה לתשובתך.
נאמר לי בייעוץ, שביצוע כתר לשן קידמית שהשחירה לאחר טיפול שורש שנעשה לפני הרבה שנים, תידרש השחזה מרובה תחליש את השן ולאורך זמן מוריד את רמת שרידות השן. לא הוצע לי בייעוץ הלבנה פנימית. האם לדעתך אולי יש לשקול ייעוץ נוסף כי אולי יש סיכוי של אפשרות להלבנה פנימית ואח"כ ביצוע ציפויים מי מבצע הלבנת פנימית? האם מומחה שורש?
רפואת השיניים המתקדמת הינה שמרנית יותר מבעבר, במקרים רבים של שן קדמית שעברה טיפול שרש ניתן לשקם בעזרת ציפוי חרסינה היקפי במקום כתר, הלבנה פנימית מבוצעת בדרך כלל עי מומחה לטיפולי שרש
ערב טוב יש לי תקופה ארוכה את התותבת המוברגת יציבה בלי נפילות רק השבוע שן השתחררה פעמיים - הודבקה על ידי טכנאי שיניים וכן מחר אלך שוב לרופא שיניים בצהריים להדבקה מקווה שזאת תיהיה ההדבקה האחרונה מה הסיבות התותבת המוברגת נעשתה בצורה מקצועית וטובה שתיקנה את השערורייה שהיתה במרפאה הקודמת.
שלום, בן 41, לפני מס' שנים אובחנה סוכרת סוג 1. אני מאוזן. מקפיד על פעילות גופנית. אני לא מומחה, אבל נראה שיש נסיגת חניכיים או נסיגת עצם, איני יודע. האם לפי המראה מדובר במצב חמור? האם דורש השתלת חניכיים או שניתן לעשות טיפולים פחות פולשניים? אני חושב שבשני השיניים בצדדים יש נסיגה גדולה יותר. אודה לחוות דעת והמלצות. תודה מראש אבי מצרף קישור לצילום: https://www.imghippo.com/i/aqTfD1721663478.jpg
אבי שלום, הקישור לא נפתח ובכל מקרה תמונת סטילס אינה מספיקה , יש צורך בצילומי רנטגן מתאימים ( סטאטוס מקביליות) ובדיקה רלינית על מנת לתת לך תשובה מקצועית
שלום נפלה לי שן למעלה מהתותבת המוברגת מחר מקוה שהטכנאי שיניים של הרופא שיניים ידביק לי אותה
נפילה על שן קידמית פרונטלית, שנחתכה בפינה ועברה הטייה במקצת. סיבוב קל. השן לא אסימפטומטית. אבל הרופא סידר את הפינה. במקרה כזה שמעתי שצריך טיפול שורש כי המוח נפגע. מבנה וכתר. כרגע השן מתפקדת, אולם יש בה זרמים מינימליים שמחליקים עליה את הלשון לדוג'. האם פרוטוקול טיפול מחייב טיפול שורש במוח פגוע? שלא יעשה נזק בעצם השן או ריקמה דלקתית תישאר כך? או צבע השן ישתנה?
מתאורך לא ממש ברור אם אכן ישנה פגיעה בלתי הפיכה במוך , במקרים גבוליים כדאי להמתין ולבדוק בעוד חודש האם המוך איבד את החיות ורק במקרה בו המוך איבד חיות ( או אם המוך מודלק ומגיב בכאבים חזקים ) נדרש לבצע טיפול שרש, גם אם יבוצע טיפול שרש , ברפואת השיניים המתקדמת כבר לא נהוג לבצע מבנה וכתר אם אין איבוד חומר שן רב אלא משקמים את השן בעזרת ציפוי חרסינה היקפי שהינו טיפול שמרני הרבה יותר מכתר
תודה על התשובה. מעבודות שבוצעו בפי. כל טיפול שורש תמיד לווה במבנה וכתר, כי השן נוטה להישבר אם אין לה שורש שמזין אותה משהו כזה. כמובן שציינת - רפואה מתקדמת. אזי זה לא בהכרח תמיד להוריד שן שעברה טיפול שורש?!! זה חידוש
בדיוק כמו שכתבתי, ברב המקרים ניתן לבצע בשיניים קדמיות לאחר טיפול שרש ציפוי חרסינה היקפי, גם בשיניים אחוריות לאחר טיפול שרש ניתן במקרים רבים לשקם בעזרת שחזור שמרני מסוג אינלאיי/ אונלאיי
בקופת חולים כללית או בכללי קופת חולים , ששולחת לצילום שיניים פנורמי ונשך . אצל מי נשאר הצילום? הרופא לא החזיר לי את הצילום ואני כרגע לא רוצה להמשיך את הטיפול, ברצוני לשמור את הצילום ולהמשיך את הטיפול במועד מאוחר יותר, הם שומרים את הצילום אצלהם לתמיד? או שהם זורקים אותו? או שהם מחזירים? תודה רבה
המרפאה מחוייבת לשמור צילומים 10 שנים, הם מחוייבים לתת לך העתק ( בתשלום נוסף) או להעביר את הצילומים למרפאה אחרת לבקשת המרפאה
שלום רב יש לי כאבים וזרמים בפה בעיקר באוכל שתיה ודיבור רופא שנים לא מצא דלקת מה זה יכול להיות?
יכולות להיות מספר סיבות לרגישות, החל מחשיפת שרשי שיניים בעקבות נסיגות חניכיים, שחיקה של האמייל באיזורים שונים , שברים באמייל בעקבות הפרעות שינה בלילה ( הידוק או חריקת שיניים ) ועד לסדק באחת השיניים
שלום דוקטור, אני לאחר השתלות, יש לי רגישות/ אלרגיה לשתלים (סובל מאוד ,נוטל קבוע משככי כאבים). איזה פתרונות יש?
דני שלום, על מנת לייעץ לך חייבים בדיקה קלינית של המקום יחד עם צילומי רנטגן, התשובה אינה כללית אלא ספציפית למקרה
היי ד״ר, השיניים שלי מעט צהובות ואני שוקל לעשות טיפול להבהרת שיניים ביתית של חברת אופלסנס, ריכוז חומר 20%. רציתי לדעת מה משך זמן הטיפול? וכמה שעות מרכיבים את הסד ביום? בנוסף, האם אתה מבצע את הטיפול הנ״ל בקליניקה שלך? במידה כן, האם אתה ממליץ על שיטה זו ומה עלות הטיפול? תודה , אופיר
אופיר שלום אינני יודע האם הפה שלך מתאים להלבנה ולפיכך תשובתי כללית ואינה מתייחסת למקרה הפרטי שלך, עם תבנית והחומר שציינת יש לשהות כ 3-4 שעות ביום למשך שבוע -10 ימים , מומלץ מאד לעבור קודם כל טיפול שיננית . לגבי מחירי טיפולים במרפאתי תוכל להתקשר למרפאה ולקבל את כל המידע 035446699 או ברשת
ד״ר אמיד שלום רב, קיבלתי מהרופא שיניים סדים שמיועדים להבהרת שיניים ע״י ג׳ל שמורחים בפנים. במדידה של הסד בבית ראיתי שישנם מס׳ שיניים שהסד לא מגיע עד סוף השן (נניח מכסה 90% מהשן). רציתי לשאול: 1. האם תקין או שמחייב להחליף את הסד? 2.האם יכול להיות שכתוצאה מכך חומר ההלבנה יזלוג מחוץ לסד? תודה ולילה טוב.
החומר אינו חייב לכסות את כל השן ומספיק שישנו מגע של החומר בשן, אם הסד אינו מכסה את כל השן יש בהחלט צורך לבדוק בצורה קפדנית שהחומר לא יזלוג מתוך הסד על מנת למנוע צריבה בחניכיים
תודה על המענה. לא ממש הבנתי מה אני אמורה לעשות. האם לדעתך הסד תקין אם בשיניים מסוימות הסד לא מגיע עד לסוף השן? או שעליי לפנות לרופא ולבקש שיכין סד חדש? האם כתוצאה מכך שהסד לא מגיע עד הסוף יכול לזלוג חומר החוצה ואח״כ גם אבלע אותו או שהחומר לא יכול לזלוג החוצה גם אם הסד לא מגיע עד הסוף בשיניים מסוימות? תודה!
אין לי כל דרך לאשר לך שהסד תקין מבלי לבחון אותו על השיניים, הדרך לבדוק האם החומר זולג או לא הינה רק בעזרת ניסוי עם חומר, בכל מקרה של חשש ברור שעדיף להכין סד חדש מה גם שהסד אמור לשמש גם לטיפולים תחזוקתיים עתידיים
אני בשנות ה-30 לחיי. לפני כחודש וחצי נפלתי על הפנים בעקבות וירוס בבטן ושברתי שיניים. שלוש שברתי לחצי ושן אחת יצאה לחלוטין עם השורש כך שאין שם כלום. אמרו לי שאני צריכה לעבור טיפול שורש אך השאלה שלי האם כדאי לעבור טיפול שורש בשיניים שהן מתנדנדות? לאחר שישה ימים מרגע הנפילה הלכתי לרופא והוא קיבע את השיניים. שאלתי היא האם כדאי להשקיע על טיפולי שורש מכיוון שזהו עסק יקר ואני חוששת שאם אעשה את התהליך השיניים לא יחזיקו מעמד ויפלו ואז אצטרך להשתיל. השאלה אם לא כדאי להשתיל ישר? מה עושים במצב כזה? חשוב לציין שהתחיל לי תהליך דלקתי בשתיים מהשיניים ואחת מהן כנראה עוברת ספיגה. שאלה נוספת: אחת השיניים הללו היא שן עם שורש חיה אבל נאמר לי שהיא עוברת תהליך של ספיגת שן, האם זה אפשרי בשן עם שורש חיה? השן לא כואבת לי כלל. תודה מראש!
העיקרון מאד ברור- כל שן טבעית שניתן להציל כדאי לנסות להציל ולדחות ככל הניתן שיקום על גבי שתלים, שתלים אינם לכל החיים ואת אשה צעירה , ככל שיוחדרו מאוחר יותר כך יוכלו לשרת אותך בגילאים המאוחרים, כדאי למצוא רופא מששם ברמה גבוהה יחד עם מומחה לטיפולי שרש ברמה גבוהה ושני אלו יוכלו לרבל את ההחלטות הנכונות לגבי השיניים
ד״ר שלום רב, התחלתי לפני כשבוע הליך ביתי להבהרת שיניים באמצעות סדים של חברת אופלאסנס 20% (התקבל מהמרפאת שיניים). אני שם חומר בכל שן בסד ומרכיב אותו למשך 3-4 שעות בשעות הערב, בזמן שהסד בפה יש לי מלא רוק (מה שלא קורה במצב רגיל) ואני נאלץ לירוק המון. בכל פעם שהרכבתי את הסד לאחר כחצי שעה בערך הרגשתי תחושה של צריבה בושט שעברה בבוקר אך הפעם תחושת הצריבה עדיין נמשכת ולא עברה בשעות הבוקר. ניסיתי לקחת הבוקר נקסיום אך לא מרגיש שיפור. יש לציין שבעת הרכבת הסד אני עובר עם מקלון אוזניים על החניכיים לוודא שלא יצא חומר החוצה אבל אני חושב שאולי בזמן שאני יורק חלק מהחומר אולי כן מצליח לצאת ואני בולע אותו. רציתי לשאול מה עושים במצב כזה? האם החומר של ההלבנה מסוכן והאם כדאי להפסיק את הטיפול? תודה מראש!
יש לי חשש שאתה משתמש בכמות גדולה מגי של חומר , הכמות המתאימה היא בערך בגודל של כ 2 ממ בלבד , תמיד עדיף לשים פחות מדי מאשר יותר מדי ,
שלום. האם שן כלואה או חלק משורשי שן שנשארו כלואות בחניכיים, לאחר כותרת שן שבורה. מצריכות כירורג פה ולסת שיחלץ עצמות שיניים שנשארו בפנים החניכיים ? או רופא שיניים עושה במרפאה? פריודנט ?
כירורג פה ולסת או מומחה לחניכיים הם המיומנים והמקצועיים ביותר בכירורגית ובטיפול בעצם ובחניכיים ולכן בכל כירורגיה בפה מומלץ לכבור את הפרוצדורה עי אחד מהמומחים הנל
שלום ד"ר אמיד האם ייתכן שבשתלי שיניים ו/או בתהליך ההשתלה יש שימוש בחומר 2Hydroxyethyl methacrylate?
לחומר אין כל שימוש בתהליך ההשתלה אך יש לבדוק ספציפית לגבי השמוש בו בכתרים הזמניים המורכבים על השתלים
בנטייה. כ"כ גשר זרקוניה לידה (הליטראלי) עף ונשבר המבנה צמנט. הרופא סידר את פינת השן, שם קצת סתימה לבנה על השן עצמה, אבל מוח השן נפגע ואמר שעם הזמן היא תאפיר וצריך יהיה טיפול שורש וכתר. היא גם לא אסימפטומטית. האם היא צפויה להחלים? כרגע אין בעיה. הבעיה העיקרית להתאים צבע לזרקוניה שלידה. אם השן תאפיר ילך הכסף של הזרקוניה. איך לפעול?
אם אכן מוך השן נפגע לא מחכים עד שהשן תאפיר אלא בודקים חיות בעוד כחודש ואם נפגעה חיות השן מבצעים טיפול שרש, בדיקת חיות היא המבחן, לא כל שן קדמית שעברה טיפול שרש נזקקת למבנה וכתר- במרבית המקרים ניתן לשקם בעזרת ציפוי חרסינה היקפי, ציפויי חרסינה היקפיים הם טיפול שמרני הרבה יותר מכתר והשחזת השן הינה מינימליסטית
היא שלום דוקטור יש לי שאלה? התחלתי טיפול של ציפויים בשש שיניים הראשונות בלסת העליונה עם רופא מסויים. 2 מתוך השיניים עברו טיפול שורש וישימו כתרים ועל השאר ציפויים אני נמצא עם שיניים שהם סוג של גשר על כל השישה. לצערי השיניים הזמניות האלה ממש לא נוחות לי ואני נראה כמו סוס …קשה לי גם לאכול וקשה לי גם לדבר עם מילים באותיות צ,ס כי זה מבליט לי את הדיבור . בקיצור החלטתי פתאום שאני לא סומך על הרופא הזה ועברתי לאחד אחר . כשהלכתי לרופא השני הוא הצליח להרגיע אותי בכמה דברים והיה ממש אחלה ומקצועי אבל אמר לי שהוא ממליץ לעשות סה״כ 8 שיניים על מנת שזה יראה יותר טבעי. אמרתי לו שאני לא רוצה ושאני רוצה רק את ה-6 האלה. הוא אמר שיכול להיות בגלל שזה שש הם כן יבלטו החוצה. האם זה הגיוני? הוא כמובן גם אמר שהוא יעשה את העבודה הכי טובה שהוא יכול לעשות. שכחתי להוסיף שאני לא רוצה חיוך לבן אלא חיוך של שאר השיניים שלי לי שזה נראה לי A2 רציתי לדעת דוקטור מה אתה חושב על כל זה? אני כולי בפחדים שאחרי שהוריד את הזמניות ואשים את הקבועות אני אמשיך להיראות כמו סוס כזה וזה לא יהיה לי נוח
באסתטיקה דנטלית איכותית לא עוסקים בניחושים אלא כצעד ראשוני מתאמים ציפיות, הטכנאי מתכנן על המחשב את צורת הציפויים ובונה תבנית בעזרתה יוצרים הדמיה בפה עם חומר פלסטי כדי לראות על השיניים כיצד תראה התוצאה הסופית , מתבנית זו גם יוצרים את הציפויים הזמניים ואלו אמורים להראות בדיוק כמו הציפויים הקבועים , כך ניתן לתפקד עם הציפויים הזמניים בדיוק כמו עם הקבועים ולעלות על בעיות עוד לפני התקנת הציפויים על השיניים
לאחרונה הופיעו פסים צהובים בשיניים הקדמיות מחןסר באמייל. בנוסף יש לי נסיגת חניכיים. האם יש טיפול להלבנה שיכול להתאים?
הלבנה אינה מעלימה פסים מהשיניים אלא עוזרת ב״ נקיון״ של צובענים ממזון ושתיה שחדרו אל השיניים, טיפול בחוסר אמאיל ובכיסוי שרשים בעקבות נסיגת חניכיים אפשרי בעזרת ציפויי חרסינה ( בדרך כלל ציפויים היקפיים)
