שתי שיניים שבורות בחלק הקידימי שמאלי של הלסת העליו
דיון מתוך פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום ד"ר אמיד. שתי שיניים בחלק הקידמי שמאלי של הלסת העליונה נשברו לי בעקבות נפילה על הפנים. מייד לאחר הארוע מצאתי את שתי חתיכות החרסינה שנשברו. ברצוני לשאול אותך ברשותך מספר שאלות: מדוע לא ניתן להדביק חזרה את שתי החתיכות הללו, למה כתר עדיף, האם זה בגלל נושא של חוזק וכמה זמן אמור להחזיק כתר שעשוי בצורה טובה(לי הציעו לעשות כתרי זירקוניה)? בתודה מראש, יניב
יניב שלום, לפי תאורך לא נשברו חתיכות חרסינה (המצפה כתר ) אלא חתיכות מהשיניים הטבעיות (השכבה החיצונית היא אמאיל והפנימית דנטין ). עקרונית ניתן היה להדביק חזרה את החלקים השבורים אל השיניים כפתרון זמני ולעיתים גם כפתרון ארוך טווח. מתאורך לא ברור האם השבר הגיע אל שכבת המוך (כלי הדם והעצבים שבתוך השן ) ובמקרה כזה יש לבצע טיפול שורש ולאחר מכן לבצע כתרים או שבר קטן של חלק מהשיניים ללא חשיפת מוך ובמקרה כזה אין צורך בכתרים אלא ניתן להסתפק בהשלמת החלק החסר או מקסימום לצפות את חזית השן לאחר מכן בציפוי חרסינה, כתר אכן עוטף את השן ומחזק אותה אך לצורך כתר יש להקטין את השן בכל המימדים בכ-1.5 ממ ולחשוף את השכבות הפנימיות. עםהזמן חודרת עששת מתחת לכתר ויש להחליפו ,ההחלפה יכולה להיות לאחר 8-10 שנים ,ככל שהכתר יהיה מדוייק יותר כך הוא אמור להשאר זמן רב יותר וכמו כן יגרום לפחות נסיגת חניכיים.
שלום ד"ר אמיד, תודה על תשובתך המהירה. אכן לצערי הרב השבר הגיע עד לשכבת המוך (במר"מ שיניים של קופ"ח ביצעו טיפול שורש מייד לאחר הארוע), אגב, השיניים הפגועות הן מספר 21 ו-22. במרפאה של קופ"ח בנו לי תוכנית טיפולים של המשך טיפול שורש והכנת כתרים מסוג זירקוניה.
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
