שתל רעוע בתזוזה מתמדת
דיון מתוך פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום ותודה על ההתייחסות: מה יכולה להיות הסיבה לכך ששתל רעוע, מצוי בתזוזה ברובד העצם? האם כתוצאה מהתנודות בשתל [הדיבל] עלול לחדור זיהום עד לעצם ולגרום לה נמק? מדובר בבירור שאלה של אחריות רפואית של המנתח. אם לא הולם להעלות ביקורת על קולגות, ניחא. אם תהיינה תשובות לגופו של עניין, שאלה נוספת: מהי תקופת האחריות המקובלת לשתל? שתל רעוע בתזוזה מתמדתהיה והנזק לעצם גרר הוצאת השתל, על מי חלות עלויות השיקום?
לדואב שלום, יש להבדיל בין תזוזת השיקום עג השתל כתוצאה מבורג משוחרר בדכ לבין תזוזה של השתל עצמו, אם אכן השתל זז הרי שהוא נכשל ויש להוציאו משום שתזוזתו תגרום לאיבוד עצם ברמה שלאטא ניתן יהיה לבצע שתל חליפי וזאת מעבר לזהום העלול לחדור. אין אחריות רפואית על הצלחה של שתל התשלום הוא על הביצוע בלבד ( למרות שישנם גם רופאים המבטיחים בצוע מחודש במקרה של כשלון של השתל אך אין זו חובה). לכל רופא שיניים מותר עפי חוק לבצע שתלים ,ישנה שונות רבה במיומנויות ובידע כמו גם בסוג ובאיכות השתלים המוחדרים ובדכ בהתאם לכך גם נקבע המחיר,בחירת הרופא נעשתה על ידך בהתאם לשקלול מסויים שערכת קרוב לודאי ואולי גם השוואה בין רופאים ולא ניתן לדרוש מסוברו שתסע כמו מרצדס ( מבלי לפגוע באף יצרן ) אלא אם אכן רכשת מרצדס ובמקרה זה אכן יש בסיס לציפיות גבוהות מהמוצר. עלויות השיקום אם לא הוסכם אחרת חלות על המתרפא. ניתן כמובן לבקש התחשבות הרופא המשקם בכך שזוהי עבודה חוזרת (ותלוי גם לאחר איזה פרק זמן העבודה הינה חוזרת)
אכן, רכשתי מרצדס ויש לי ציפיות. אני מטופל זה עשור על ידי אחד הצוותים המובילים בארץ בכירורגיית פה ולסת ואני מוקיר להם תודה על הצלת חיי אחרי גילוי וכריתת גידול ממאיר, טיפול מתמשך להתקנת תותבות נשלפות ולבסוף, עקב הווצרות נגעים נוספים, קביעת שתלי טיטניום מעולים. עיינתי לאחרונה במספר פסקי דין בתחום, מתוך סקרנות גרידא. אכן, דעת המומחים כדעתך. אם כך, לאור כשל קליטת שניים מתוך ארבעת השתלים, האם לא עדיף כעת לעקור גם את שני השתלים הנוספים ולחזור למצב של תותבות נשלפות רגילות, ללא דולדר וללא שתלים? מה דעתך? המצב כעת בלסת לא מאיר עיניים. המומחה שלי ניסר בלייזר את הדולדר למחציתו והתותבת נאחזת רק בשני שתלים וכשהצד השני שלה תלוי באויר, מתחכך בחניכיים וברקמה שצמחה סביב הדולדר שהוסר, גורר פצעים העלולים להתפתח שוב, לנגעים ממאירים. האם להסיר את שאר השתלים? בעיית העלויות לא קיימת. כל הפעולות הכירורגיות אצלי ממומנות בסל הבריאות לחולי אונקולוגיה שבוצע בם כריתה כירורגית. המומחים שלי מציעים להמתין כמה חודשים ולבחון התקנת שתל שלישי בפינה הימנית קיצונית שאחרי השתלים שהוסרו. מה דעתך? תודה מראש על הייעוץ. אם תהיה מעוניין בשכ"ט אדרוש זאת ממכבי חופשי חופשי. דואב קצת פחות
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
