שאלה על שתלים ועל שיקום הפה,,,
דיון מתוך פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום ד"ר אמיד, ראשית תודה על התשובות המועילות שאתה עוזר בהם לכל משתתפי הפורום. תבורך על כך, יישר כח !!! יש לי בעייה קצת מורכבת,ואשמח לקבל הצעתך,(סליחה מראש על אורך הכתיבה ). ןלעצם השאלה: לפני שלש שנים עברתי טפול מקיף של עקירות שיניים השתלת עצם , וגם השתלות של 12 שתלים , אך לרוע המזל ,הטיפול היה כושל ,הסבל היה רב, ולא כל השתלים נקלטו , והיה צורך להוציא חלק מהשתלים. על השתלים הנותרים ששרדו בלסת העליונה הדביקו גשר זמני, ולא גשר ק ב ו ע, מכיוון שבכל פעם יש בעייה בשתל אחר, ויש צורך להוציאו. הבעייה היא :שלאחרונה מהגשר הזמני העליון,נשבר חלק קטן ,אשר כיסה את השתל של הטוחנת האחרונה (שממוקמת בלסת העליונה),וכרגע היא חשופה. הדאגה שלי, האם להשאיר את המצב כמו שהוא , או שאפשרי לקחת מידות להרכבת כתר בודד ,לכסוי הטוחנת החשופה שהיא האחרונה בשורה. כמו כן , האם לדעתך כדאי לחכות עד שכל השתלים יפלו ,(שהושתלו אז בטיפול שנכשל), או שעדיף להוציא את כל שתלים בלסת העליונה,בימים הקרובים, ולשתול חדשים. אני מודאגת שאם אשאיר הכל במצב הנוכחי, תהיה נסיגת חניכיים ותהיה בעייה לתקן את המצב בעתיד. בתודה מראש, ואשמח לקבל המלצותיך.
שרון שלום, על פי תאורך ניתן להשלים את הגשר הזמני ולחבר כתר אקריל בודד על השתל,רפואית לא יכול להגרם נזק לשתל מעצם היות המבנה חשוף וללא כתר (להבדיל משן טבעית אשר מעצם היותה חשופה ללא כתר יכולה לחדור עששת ולגרום נזק ) אך ללא כתר השתל אינו עוזר בחלוקת כוחות הלעיסה והכוחות מתפזרים על מספר קטן יותר של שיניים ומפעילים עומס רב יותר, לגבי השתלים -אם יש מספיק שתלים ובחלוקה הגיונית ונכונה בלסת אין סיבה להוציאם וניתן לבצע במידת הצורך 2-3 שתלים נוספים זאת בתנאי שהשתלים במיקומים נכונים ובכיוון נכון מבחינת הפעלת כוחות הלעיסה,תוספת שתלים תתגרום לפיזור העומס הקיים על השתלים הקיימים ויתכן ותוכל לסייע להצלחת השתלים הנוכחיים,לשתלים המבוצעים נכון ישנם אחוזי הצלחה מאד גבוהים ולפני בצוע שתלים נוספים צריך ונסות ולבדוק את הסיבות לכשלון בפיך(תנאים לא מתאימים מבחינת עצם הלסת,סוג השתלים ,מיומנות הרופא המבצע,תנאי המרפאה בהשתלה וכו) כל האמור לגבי הגשר הזמני נכון בתנאי שהגשר הזמני בנוי נכון ומאוזן בפה ,עקרונית מכיון שכפי שכבר הזכרתי אין סכנה לחדירת עששת ניתן להשאר זמן רב למעקב עם גשר זמני (תקין ומדוייק) ורק כאשר אכן בטוחים שאין בעיות נוספות עם השתלים -לעבור לגשר קבוע, עם גשר תקין ומדוייק שאינו מגרה דלקת חניכיים ועם הקפדה על טיפולי שיננית כל שלשה חודשים לתחזוקה לא צפויות לך בעיות חניכיים ברמות שתארת
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
