האם כדאי טיפול שורש וכתר בשן בינה ?
דיון מתוך פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
ד"ר רוני אמיד היקר שלום רב לאחרונה התפתחה אצלי רגישות קיצונית לקור בשן בינה עליונה ימנית שיש בה סתימת אמלגם אבל עדיין לא כואבת סתם, ובבדיקת רופא היתה תגובת כאב מסויימת בנקישה אבל לא רואים משהו מיוחד בצילום. לפי דעת הרופא שלי האלטרנטיבה המומלצת היא עקירה כי מדובר בשן בינה[למרות שלדעתי היא די שימושית בפה ויש בזה עוד סיכונים], אפשרות נוספת ויקרה היא טיפול שורש פלוס כתר. עוד אפשרות שסיכויי הצלחתה אינם ברורים היא פשוט לחדש את הסתימה ולקוות לטוב, מצד שני אין באפשרות זו הרבה סיכון מלבד בזבוז ההוצאה הנמוכה לסתימה. שאלתי אליך האם כדאי חוות דעת רופא נוספת, ומה דעתך על האפשרויות ? והאם אולי כדאי לחדש את הסתימה בחומרים מורכבים? שאלה נוספת האם אין אלטרנטיבה לכתר לאחר טיפול שורש למשל באמצעות סתימה בחומרים מורכבים ? עוד שאלה האם אתה ממליץ באופן כללי להחליף את סתימות האמלגם בפה בסתימות לבנות בגלל הסיכון שיכול להתפתח עששת מתחת לסתימת אמלגם ? אודה מאוד מאוד לתשובתך
גלעד שלום, כמובן שעדיף לנסות ולבצע סתימה ולאחר מכן לעקוב האם הרגישות נעלמה,לגבי השאלה האם לעקירה או לטיפול שרש -הכל תלוי באפשרות לתפקוד עם השן כלומר אם היא במנח נכון ,האם היא בסגר מול שן ,האם כלואה חלקית בחניכיים וכתוצאה מכך נגרמת דלקת, אם בכז יש צורך בטיפול שרש בשן ואם זו שן המתפקדת בפה אכן ניתן לשקול לבצע אפשרות ביניים של טיפול שרש ולאחריו להסתפק בסתימה ,זאת בתנאי שנשאר מספיק חומר שן , לגבי החלפת כל הסתימות- גם בסתימות בצבע השן תתכן עששת,, מבחינתי יש להחליף סתימות לקויות ( אם יש עששת או נקודות מגע לא תקינות ,מדרגה בשולי הסתימה וכו) או אם ישנו צורך אסתטי המוגדר עי המתרפא
בהמשך לתשובתך אני בן 47 והשן הבינה הזו שירתה אותי ללא בעיות מלבד סתימה אחת במשך שלושים שנה והיא יושבת בצורה מושלמת מול שן הבינה התחתונה ומסיעת מאוד ללעיסה, לכן רב רצוני שלא להגיע לידי עקירה ואם אפשר גם לא לטיפול שורש או לפחות ללא צורך בכתר. שאלתי בהמשך לתשובתך המסיעת לי מאוד היא האם את חידוש הסתימה שרצוי לעשות ולבדוק אם הרגישות נעלמה כפי שהמלצת, כדאי לעשות בסתימת אמלגם שוב או עדיף מחומרים מורכבים וכמו כן האם כדאי לעשות זאת במכשור רגיל או אולי באמצעות לייזר שמחטא טוב יותר ? אודה לך מאוד מאוד על תשובתך
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
