כתר
דיון מתוך פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
בבדיקה שגרתית נמסר לי שהכתר מעל השתל מתנדנד ורצוי להרימו להבריג את הבורג למבנה ולהחזיר את הכתר... אני לא הרגשתי זאת וזה לא הפריע לי בכלל הבעיה שלא הצליחו להוציא את הכתר אלא באמצעות חור בכתר כעת הכתר נשבר בחלקו ( החרסינה) השאלה אם אני חייב להחליף אותו ? האם המתכת שמתחת לחרסינה אכן מספיק כדי לעמוד בעומסים ? ואם אחליף, מי צריך לשלם על הכתר ? ובאופן כללי - מה אורך חיים ממוצע של שתל ומה אורך חיים ממוצע של כתר מעל שתל ? האם הרופא יכול לשייך את השבר בחרסינה לגיל הכתר? גם אם לפני כן הכול היה תקין ?
רונן שלום, שאלת מספר שאלות בשאלה אחת ואנסה להשיב על כולן, ראשית אם המבנה מתנדנד על השתל ישנה סכנה שאם לא יחוזק הבורג ,הבורג עלול להשבר בתוך השתל ובמידה וכך יקרה לעיתים לא ניתן להוציא את הבורג השבור ויש צורך לעקור את השתל כולו, בשתל אין עששת ולכן אם ניתן להשתמש בכתר והוא עונה על הקריטריונים הרפואיים אין הכרח להחליפו 0אם אין התוויה אסתטית) להפך, במקרים רבים משתדלים מראש ליצור כתר מחובר אל המבנה ועם חור בכתר לפתיחת הברג, לברגים ישנה נטיה להשתחרר במיוחד בתקופה הראשונית של תפקוד (כמו באוטו-חיזוק ברגי ראש מנוע) , כעקרון מי צריך לשלם עבור הכתר-תלוי בגיל הכתר ובמערכת היחסים והאמון בינך ובין הרופא-אין כאן כללים ברורים, אשר לאורך חיי השתל ו-גם כאן קריטריונים רבים-סוג השתל, מימדיו, התנאים הראשוניים בעצם, סוג השיקום וכו, הכתר תלוי בדיוק עבודת הרופא ומיומנות הטכנאי, אין ספק שככל שהכתר נמצא זמן רב יותר בפה ונושא בכוחות לעיסה ובעומסים בפה יש סכוי רב יותר לשברים וסדקים בחרסינה,