לומינירס
דיון מתוך פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום ד"ר רוני, ברצוני לשאול כמה שאלות בנוגע ללומינירס עד כמה שהבנתי ישנו רק רופא אחד בארץ שממש מבין בציפוי זה :) הבעייה - סגירת מרווח בין שתי שיניים קדמיות לאחר הלבנה: 1. האם לומינירס יכולות לתת תוצאות אסטטיות מספקות לצורך סגירת המרווח? 2. טכנית במרווח עצמו, האם אזור זה אינו בעייתי עבור לומינירס? - אין חומר שן מתחת3. למרות שמדובר בציפוי דק, מהו העובי הכולל ? - כולל עובי הדבק? 4. האם למרות שמדובר בעובי דק, זה לא עלול לגרום לשיניים בולטות? 5. האם העובדה שהייצור מתבצע בפועל בחו"ל אינו מקשה על הגעה לתוצאות מספקות? מה קורה אם זה לא מתאים? 6. תחזוקה - איזור החיבור אינו מיועד לפורענות? - שינויי צבע וקבלת "מסגרת כהה"? 6. הודה לך גם במידה ותוכל להשאיר email לצורך יצירת קשר: [email protected]
שלום גם לך, מכיון שלא בדקתי הרי שתשובתי תהיה כללית וכמובן שאינה מתיחסת למרווח הספציפי בפיך, הלומינירס הינם אחת האפשרויות לסגירת מרווחים,פתרונות נוספים יכולים להיות : א.סתימות מחומרים מרוכבים משני צידי המרווח-טוב למספר שנים אך עם הזמן החומר יכול לשנות תכונותיו (שנוי צבע,ספיחת חומרים ממזון ושתיה)ואף יכול להשתחרר. ב.ציפויי חרסינה קונבנציונלים-מצריכים הסרת כ-0.5 ממ מכל חזית השן, ג.שני משולשים קטנים מחרסינה משני צידי המרווח-עלולים להשתחרר משום שתלויים רק בחוזק הדבק, ד.כתרים-מצריכים השחזה של השיניים. לא כל מרווח נסגור רק על ידי שני ציפויים ,וטיפול למטרות אסתטיות אינו רק צבע אלא ישנה חשיבות מרובה גם לצורת השיניים ולפרופורציות הנכונות בין אורך לרוחב השיניים,לעיתים נסיונות לסגירת מרווח גדול מבלי לערב שיניים נוספות יכולים להסתיים בשיניים הנראות רחבות מאד ולא ביחס המתאים לארכן. חשוב גם לדעת ששטח הפנים של החרסינה אינו זהה לשטח פני שיניים טבעיות ולעיתים אם הטיפול יתבצע רק על שתי השיניים המרכזיות גם אם הצבע ישתלב היטב יראו ההבדלים בתנאי תאורה שונים. לומינירס בהחלט יכולים לתת תשובה טובה לסגירת מרווחים אך לא מתאימים לכל מקרה. עובי הלומינירס אינו מוגבל,באיזורים המחייבים עובי דק (למשל בגבול הציפוי המתחבר אל השן יכול להיות עובי של 0.2 ממ אך באיזורים בהם ממלאים מרווחים החרסינה יכולה להיות עבה וחזקה (כמו גם באיזורים של שרשים חשופים או בתוספת לחלק החותך בקצה השן או במקרים של שיניים שאנו רוצים להבליטן החוצה). על מנת לענות מראש על חלק מהשאלות (כמו למשל האם השיניים יראו בולטות )אנו בונים גילוף אבחנתי (בניה משעוה על גבס השיניים המאפשרת לראות במדויק את צורת השיניים המתקבלת בטיפול) וזאת כבר בשלב תכנון הטיפול,ואם עדין יש ספק אנו נוהגים לבנות ציפויים מחומר פלסטי אותם ניתן להניח על השיניים ולראות את הצורה המתקבלת. העבודות המגיעות מחול מאד מדוייקות ומנסיון עבודה של כמעט שנתיים עם החברה ומאות ציפוייםלא קרה לי עד היום שהעבודה לא היתה מדוייקת ,מה גם שבכל מקרה החברה האמריקאית נותנת אחריות של 5 שנים ואם צפוי לא מתאים או לחילופין נשבר או נסדק במהלך ההדבקה הרי שניתן לבצע מיידית ציפוי חדש. בעיה יכולה להיות בצבע במקרים של שיניים עם צבע בעייתי וגם אז רוב המקרים נתנים לפתרון בעזרת צובענים מיוחדים המונחים על השיניים לפני ההדבקה ועל ידי בחירת צבע מתאים לדבק (מופיע במספר צבעים). במקרים של שן או שתיים בודדות כאשר נדרשת התאמה קפדנית של גוונים שונים בשן לשיניים הסמוכות הפתרון המתאים יותר הוא בנית ציפוי קונבנציונלי עי טכנאי אומן בארץ המשלב מספר גוונים יחד בעת בנית הציפוי ובחינת הציפוי בפה טרום ההדבקה (במקרים אלו צבע הדבק יהיה שקוף) החרסינה אינה משנה את צבעה וגם אינה יוצרת הכתמה בגבול החניכיים