שאלות לגבי שתל בשן מספר 36.

דיון מתוך פורום  אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

15/01/2005 | 16:51 | מאת: ליאור.ר.

שלום ד"ר רוני אמיד, כל תקווה שתוכל לסייע לי בנושא. כמו כן הבנתי מקורות החיים שלך שאתה יועץ לביטוח... האם תוכל להשיב לי הן מהבט רופא שיניים והן מיועץ ביטוחי. לפני למעלה משנתיים עברתי טיפול שכלל מבנה בשן 36. עם כתר זמני. בין הזמן בו הורכב המבנה לבין הזמן שהיה מתוכנן להלביש את הכתר הקבוע עברתי לצערי ת.ד. שהוגדתי לאחריה עם פגיעה רב מערכתית (ללא פגיעה בשיניים). אף אחד לא הודיע לי את הזמן המרבי שאמור להישאר כתר זמני. עברה שנה וארבעה חודשים ונפל הכתר הזמני. בנתיים עברתי ל "צ...". חזרתי למרפאה הפרטית שעשתה לי את המבנה הם ביצעו עוד כתר זמני... נפל לאחר חודש (הפעם לא השקיעו כמו בפעם הראשונה). בגלל בעיות אישיות לא יכולתי להשקיע בכתר הקבוע. ככלל לא אמרו במרפאה הפרטית מה הסיכונים ללא כתר ולכן נשארתי עם מבנה בלבד כאשר מדי פעם האוכל נשאר בין רווח הכתר לשיניים הצמודות. ב"צ" החליטו להמליץ לבצע כתר קבוע על חשבונם... הגעתי למרפאה לפני כחודשיים (כשמונה חודשים ללא כתר - אלא רק עם מבנה). בנתיים בדקו אותי ומצאו בצילום שיש משהו לא בסדר ושלחו אותי לשיננית ומשם לרופא שמטפלת בטיפול שורש... בדיון שנערך בינה לבין רופאת שיניים נוספת (שניהן מומחיות) הוחלט שייתכן ויש סדק בשורש השן (לא בטוח - אל אף צילום הרנטגן האיכותי). הם ציינו אם עברתי טיפול שורש בשן בשנתיים האחרונות ואמרתי שאני לא זוכר אבל בטוח לא בשנתיים האחרונות כי לא נגעו לי בשיניים בשנתיים האחרונות למעט מבנה זמני נוסף שעשו לפניי שמונה-תשעה חודשים. מצאו איזה חלל שם... אשר ראו אותו בדיעבד גם בתצלומים לפני שמונה חודשים. אני לא זוכר שקיבלתי מכה בשיניים בחודשים האחרונים. כתב מנהל המחלקה לשיקום הפה בתל השומר - "לאחר בדיקה התברר שהשן למעשה מיועדת לעקירה" (שן טוחנת אחורית - הכוונה ל-36). במידה ויהיה מעוניין בהשלמת החוסר הטיפול המומלץ הוא שתל. הוסבר שזה לא כלול בסל הטיפולים. לאחר בקשה מיוחדת ממישהו בכיר יותר נאמר "לצערי אינני יכול לאשר ביצוע שתל להשלמת שן 36, מה גם שייתכן וכלל לא הכרחי להשלים שן זו"... שאלתי אם כן האם נחוץ שתל ומה הנזקים בהשארת המבנה הקיים. אני לא מעוניין להישאר בלי שן כי נראה לי שזה יציק לי לאכול מאכלים. מה גם שזה לא יאה. כמו כן הבנתי שגשר לא בריא כי משייפים שיניים אחרות וזה יכול לעוות הסימטריה בסגירת הפה. כמו כן לא בטוח שזה יחזיק הרבה זמן (10 שנים). מה אם טיפול נסיוני.... שמעתי שבארה"ב הצליחו לגדל שיניים בעכברים ועכשיו זה עובר לבני אדם (על-ידי השתלת מח עצם מהיד). כיצד אני יכול להשתתף בניסוי הזה... והאם הוא נערך גם בארץ? האם עדיף להשאיר את המבנה או לעקור את השן? האם עדיף לטפל לאחר עקירה? האם יש סיכונים בכל זה? הערה מצאו לי נטייה לדימום קל... אך כל הפקטורים בסדר גמור רק cpa average size משהו נסיוני בשיבא תל השומר ... הראה משהו לא בסדר... בכל אופן אין לי נטייה לדימום אלא הופיעו שטפי דם ספונטינים לפני כמעט שנה ונעלמו לאחר שבועיים. אציין שבבדיקת החניכיים רק באזור של שן 36 נמצא ה"בור" הזה... אודה למענה עבור השאלות שנשאלו. בברכה, ליאור ר.

לקריאה נוספת והעמקה

ליאור שלום, מפנייתך הנני מבין כי כיום שן 36 מיועדת לעקירה וכיון שכך ההסטוריה כבר פחות חשובה וחשוב יותר הפתרון העתידי. אם תשאר לאורך זמן ללא השן עלולות השיניים משני צידי המרווח לקבל הטיה לעבר המרווח והשן שמול המרווח (בלסת העליונה )תבקע בקיעת יתר כל עוד אין שן שעוצרת בעדה וכך למעשה תווצר בפיך הפרעת סגר העלולה לגרום לפגיעה בשרירי הלעיסה או במפרקי הלסת ולפיכך יש לשקם את חוסר השן. במידה ומשני צידי השן השיניים קיימות וללא סתימות נרחבות או טיפולי שרש הפתרון המועדף הוא שתל ואלו הפתרון במקרה ההפוך הינו גשר (אם ממילא יש צורך בהכתרת השיניים משני צדי המרווח )יקח זמן רב עד שיצליחו לגדל שיניים מנבטי שיניים וגם אז תקח בחשבון שזמן הווצרות שן הנו מספר שנים ואין לך את פרק הזמן הזה (לאור מה שהסברתי ) השארות עם השן המיועדת לעקירה בפה עלולה לגרום לאיבוד עצם ולסכן את האפשרות לבצע השתלה ,לכן יש לעקור כמה שיותר מהר (עפי מה שספרת )ולשקם את האיזור

09/04/2005 | 23:12 | מאת: ליאור.ר.

שלום ד"ר רוני אמיד, "צ..." מסרבים לממן לי שתל בשן 36. כמו-כן, בחודשים האחרונים ישנם כאבים בתת לסט שמאל ונמצא גוש באזור ובצוואר (גדל מתי שמתחשק לו). בטופס הפניה לכירורג בתה"ש נכתב (04/04/06): הנ"ל בריא בדרך כלל ואינו נוטל תרופות באופן קבוע. מעוניין בייעוץ עקב כאבים והפרעות באזור ריצפת הפה בצד שמאל. בבדיקה קיימת שן 36 לאחר טש ומבנה ללא כתר. קיימת נסיגת חניכיים וחשיפת פוכקציה (מה זה?) באזור B. השן ב- Over Eraption (מה זה ?). ניתן לראות סימנים של דלקת סב-חו(צ/ד)ית (מה זה?) בעבר. ניתן להרגיש בלוטת לימפה 8mm (האם זה תקין?) בצד שמאל עם כאבים קלים. באזור רצפת הפה בכיוון שורש הלשון מרגיש גוש מעוגל עם כאבים לעיתים קרובות וגם בפתיחת הפה. מופנה אליכם לבדיקה. (לאחר תאונת דרכים ב- 2002). בברכה, ...(לא רלוונטי שם הרופא). כיצד אני יכול לשלוח לך תצלום פנורמי ששלחו אותי לבצע אותו? אני מעוניין שיהיה בפורום או יישלח אליך... (זה נחמד שאנשים ילמדו רפואה דרך האינטנרנט)... ובדרך אני אקבל חוות דעת על השיניים שלי. יצויין שהד"ר ששלח את ההפניה לתה"ש לא ראה בצילום הפנורמי עדות ל"כיס עמוק"... כפי שראו בצילום ספציפי של השן (הפנורמי בוצע ב- 24/03/2005 ואילו הצילום הספציפי נעשה ב- 12/2004 אך גם כחצי שנה לפני כן בצילום אחר של אזור שן 36 נמצא אזור של כיס עמוק" שלא איפשר אם היו מביטים טוב לבצע ככל הנראה כתר קבוע אלא המלצה לעקירה). אציין שהרופא שבדק כעת את הצילום הפנורמי שאל אם לשלושת השיניים (כנראה 35+36+37) יש לבצע כתרים... מה הוא ראה כבר שם שהוא שאל את השאלה הזו? אציין אני ח... זכאי סיוע. אציין שהרופא הסביר שלהרבה אנשים אין שן טוחנת בצד אחד של הפה והם מסתדרים יופי. משום מה במשפחתי אין אפילו אחד שאין לו את כל השיניים הטוחנות... מדוע אני צריך לאכול רק בצד אחד למשך שארית ימי חיי, או אתה יכול לחדש לי בעניין. אני מעדיף לגדל שן חדשה. מה הסיכוי שדבר כזה יתרחש בעתיד הנראה לעין?

מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה