פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

אין תזמון קבוע לטיפול , משך הטיפול תלוי במקרה , במורכבותו וברמת המיומנות של הרופא בביצוע טיפולים מהסוג הזה , הרמת סינוס יכולה להיות לצורך שתל אחד - שלשההוארבעה, כמות עצם חסרה רבה או מעטה, אם או בלי שתלים במהלך הפרוצדורה ועוד משתנים השונים ממקרה למקרה

סריקה דיגיטלית אינה אמורה לייקר את הכתרים , עלויות רכישת הסורק נספגות בדכ עי המרפאה ומכוסות לאורך זמן עי החסכון בשמוש בחומרי מידה

מיכשור השיננית הוא אולטראסוני והוא מפורר את האבנית עי ויברציות עדינות, המכשיר אינו מסוגל לצור חורים בשיניים

דניאלה שלום, הפורום נועד לתשובות כלליות בנושאי שיקום פה ואסתטיקה דנטלית ולא למטרות פרסום המרפאה שלי , במרפאתי מבוצעים כל הטיפולים המיועדים לאנשים בוגרים עי המומחים הרלבנטיים לכל תחום וביניהם גם שתלים והרמות סינוס , טיפולים אלו מבוצעים עי מומחית לחניכיים , את כל האינפורמציה הנוגעת לרופאי המרפאה או לטיפולים המבוצעים במרפאה תוכלי למצוא באתר www.roniamid.com או בטלפון 035446699 יום טוב!

לצערי הפתרון היחידי הוא להעלו ת תדירות ניקויי האבן ולדאוג לביצוע פוליש טוב בסיום התהליך

למומחה לשיקום מוערך ומנוסה אין את הידע המיומנות והנסיון הכירורגי שישנו לכירורג או מומחה לחניכיים ולכן כדאי שהפרוצדורה תבוצע עי מי שמיומן יותר בביצוע פרוצדורות כרורגיות

כמו בכל תחום אם לא נלמדים היסודות הנכונים והטכניקות המדוייקות - אין כל ערך לנסיון, רופא שביצע את ההשתלה הראשונה שלו בצורה לא נכונה - אין שום משמעות לביצוע 3000 שתלים לאחר מכן, ההתמחויות היחידות בהן נרכשת מיומנות כרורגית מהיסוד הן התמחות בחניכיים ובכרורגית פה ולסת, במקרה זה הידע קודם לנסיון , אגב לעיתים דווקא הצעיר והפחות מנוסה יקפיד על שלבי עבודה מסודרת, על טכניקות מתקדמות ודיגיטליות ויהיה ער ודרוך לכל ניואנס בטיפול בעוד שהוותיק והמנוסה עלול להיות כהה חושים ופחות רגיש לניואנסים כמו גם לסמוך על המיומנות שלו ופחות להעזר בכלים מתקדמים הקיימים היום בתחום

כל מה שניסיתי בתשובתי הקודמת היה להמחיש לך שיכול להיות נסיון רב אבל אם זה אינו נבנה על ידע אין לו משמעות, מומחה צעיר ש״ נולד״ לתוך תחום ההשתלות והרמות הסינוס עדיף על מומחה מבוגר ומנוסה אך כזה שנאלץ להכנס לתחום באיחור ולא השתלם בו במסגרת התמחותו, לעניות דעתי , האידיאלי הוא מומחה צעיר יחסית אך כזה שצבר כבר מספר שנות ניסיון בתחום ( 6-7 שנים ) במקרה כזה תהני גם מהידע הרלבנטי וגם מנסיון

בוודאי שתיתכן הכשרה בקורסים והשתלמויות ולאחר מכן יצטבר נסיון אך מטבע הדברים מי שלמד בהתמחות לבצע רק פרוצדורות כירורגיות ומרפאתו מוגבלת לכרורגיה בלבד יצבור באותו מספר שנים כמות כפולה ומכופלת של נסיון כירורגי לעומת רופא שמבצע פרוצדורות שונות מתחומים שונים, אל המומחים לכרורגיה ולחניכיים גם מופנים מטופלים מרופאי שיניים אחרים לצורך ביצוע פרוצדורות כרורגיות כך שמטבע הדברים גם הידע הראשוני שרכשו רב יותר וגם נסיונם הנצבר בפרוצדורות אלו לרב עשיר יותר

גם הרמה פתוחה וגם סגורה מתבצעות דרך החניכיים ולא דרך הלחי ולא נשארת צלקת חיצונית, הבחירה בין שתי האופציות תלויה במקרה ובצורך הרפואי ולא להחלטת המטופל , בהצלחה !

גילי שלום עניתי לך במייל

אין סיבה בעולם שכתר קבוע תקין יהיה לא נח , גשי לרופא אחר לחוות דעת שניה

כתרים מדוייקים וציפויים הבנויים נכון עם התאמה טובה לשיניים לא זקוקים לתחזוקה מיוחדת או שונה מתחזוקת השיניים הכללית, כלומר הגעה לשיננית בתזמון הנכון, צחצוח נכון והעברת חוט/ קייסם בתדירות המתאימה כפי שממליצה השיננית , בהצלחה!

רונית שלום, בהחלט ניתן במקרים מסויימים לבצע השתלת עצם ללא ממברנה אבל הדבר הפשוט והנכון ביותר הוא לשאול את הרופא המטפל ספציפית לגבי המקרה שלך

יש סוגים שונים של ממברנות חלקן ניתנות להדמיה בעזרת צילומי רנטגן , חלק מהממברנות הינן מסוג המצריך שליפתן לאחר פרק זמן מסויים , אחרות מקובעות לעצם הלסת בעזרת ברגים , ישנן ממברנות נספגות ממגוון הסוגים תביני בעצמך שאם רואים ממצאים ברנטגן ברור שהממברנה קיימת אך אם לא רואים אין סה אומר שלא היתה ממברנה , לא כל כך ברור לי למה זה חשוב לך אך בכל מקרה הדרך הפשוטה לדעת היא זו שהצעתי בתשובתי הקודמת, בהצלחה

שבועיים לאחר ניתוח בהחלט יתכנו כאבים במקום ובכל מקרה אם יש ספק כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל

ארז שלום, מכיון שכמות ההדבקות במרפאות השיניים בקורונה היא אפסית משרד הבריאות אישר עוד בסגר הקודם לפתוח את המרפאות לפעילות שוטפת, המרפאות בנויות ומותאמות עוד מהעבר לטפל בחולים באיידס הפטיטיס וכדומה , טיפול בסתימות יחד - ניתן לטפל במספר אזורים יחד והכל תלוי בהרדמות המקומיות , אין שום סיבה להכנס לבידוד אחרי טיפול שיניים ואין שום סיבה שרופאי השיניים העובדים עם מיגון יבדקו לקורונה , קח בחשבון שמרבית הצוותים הרפואיים ואופאי השיניים ביניהם כבר מחוסנים

אם אכן בוודאות קו האמצע היה במקום ולא בוצעו איזשהן טיפולים בחניכיים לא אמורה להיות בעיה בתכנון הכתרים בגשר כך שישוחזר קו האמצע במקום אלא אם נתבקשו בקשות נוספות כמו שינויי גודל , שינויי כיוון השיניים או שינויי פרופורציות , ניתן לראות גם את הגשר הזמני האמור לשמש הדמיה טובה לתכנון הגשר הקבוע ,

אמצעי התכנון מועילים במידה מסויימת לטכנאי בעיצוב הכתרים אך ראשית יש לאבחן מה מקור סטיית קו האמצע לעומת המצב הקודם ( האם פרופורציות השיניים שונות ? עובי הכתרים ? נטייתם החוצה או פנימה ? או סיבה אחרת ,חסרים נתונים כמו מדוע בוצע גשר ולא כתרים בודדים - האםקיימות כל השיניים או לחילופין נעקרו שיניים וכתוצאה מכך הצטמצם רכס העצם עליו מסודרות השיניים? בכל מקרה כפי שהצעתי כבר בתשובתי הקודמת הגשר הזמני הינו גשר אבחנתי לתוצאה העומדת להתקבל , וניתן להעזר בו לאבחון הסיבות לסטיית קו האמצע

דני שלום, מטרת הניתוח היא כיסוי שרש חשוף מחדש עי רקמת חניכיים ( רק חניכיים ללא עצם) קרוב ככל הניתן למראה שהיה במקור בכל המימדים

יעל שלום, אין קשר בין התופעות שתארת לעקירת שיני הבינה או הוצאת הציסטה אך בהחלט כדאי להבדק

מכשירים המתיזים מים בהחלט יכולים לסייע לסילוק שיירי מזון ויחד עמם כמובן גם חיידקים, אם נסיגת החניכיים נגרמת במקרה שלך כתוצאה מדלקת ולא מצחצוח טראומטי המכשירים יכולים לסייע בשליטה על הדלקת ובהתאם גם למנוע המשך נסיגה

גילה שלום, נסיגת החניכיים מלווה נסיגה של עצם הלסת בעקבות העקירה ולצערי היא לא תשתפר עם הזמן הדרך היחידה לתיקון אסתטי של הנזק היא בעזרת השתלת חניכיים

אין דרך לתקון נסיגת חניכיים יחד עם שיקום רכס העצם ( סביב שיניים קיימות ) ומכיון שכך תיקון הינו רק לצורך אסתטי עי השתלת חניכיים

אין כל תוספת סיכון מעצם ההחלטה לעקור שתי שיני בינה עליונות יחד , מצד שני אי הנוחות בעקבות עקירה אחת די דומה לאי הנוחות מערירת שתי השיניים ולכן כדאי לעבור אותה פעם אחת ולא פעמיים

רעות שלום, כתר המודבק קבוע לא אמור לזוז , ברמה שתרגישי , לכל היותר יכולה להיות תנועתיות מעטה מאד לכל השן כולל השורש ( אם מדובר על שן טבעית ולא על שתל ), חזרי לרופא השיניים לבדירה

אינני נוה להתייחס בפורום לחומרים מסחריים , אענה לך בשמחה בפרטי

ברפואת השיניים העולמית המתקדמת משתדלים לא לבצע טיפול שרש אלא אם אין ברירה, אינני יודע באיזה צילום התבוננו אך הדרך הנכונה להעריך הינה בעזרת צילום נשך או צילום המקביל לשיניים , בכל מקרה שאינו חד מדמעי לטיפול שרש רצוי להתנהל כאילו השן בכיוון של סתימה ורק אם במהלך הטיפול או לאחריו מתברר הצורך בטיפול שרש יש לבצע טיפול שרש

כל עוד הכתרים לא הודבקו קבוע ניתן להסיר את החרסינה ולבצע מחדש את החרסינה בכל צבע שתרצי

נורית שלום, מכיון שלא בדקתי את פיך תשובתי הינה כללית ואינה מתייחסת למקרה הפרטי שלך, ראשית , מכיון שהרופא המטפל אחראי על העבודה ותוצאותיה כדאי לסמוך על שיקול דעתו והתאמת השיקום הנכון למקרה , אישית , אני מעדיף בשנים האחרונות להשתמש במחברים המתקדמים ולא בבר, המחבר נאחז בגומיה שניתנת להחלפה בקלות וזו סופגת את הכוחות בצורה טובה, הניקוי הרבה יותר פשוט מאשר תחזוקה וניקוי מתחת לבר ( במיוחד במקרים בהם אין גובה והבר צמוד לחניכיים ) המערכת עם חיבורים מדוייקים לשתלים פרקטית הרבה יותר וגם אם נכשל שתל ניתן לבצע שתל חדש ולבצע שינוי מתאים בתותבת לעומת בר שהינו יציקה קשיחה ואינו מאפשר בקלות תוספת שתל ועוד

תותבת ויטליום מעולה בלסת תחתונה במקרים בהם ישנן שיניים והתותבת משמשת כתותבת חלקית המתכת יכולההלהיות מאד דקה אך גם מאד חזקה בתותבת שלמה הויטליום ממילא מכוסה באקריל ובכך אובד יתרונו , כמובן שלשימוש בשלד מתכתי יש משמעות אם ההחלטה תהיה בתותבת על 4 מחברים לעומת תותבת על בר

דנית שלום, הסד הינו מכשיר טכני שנועד בעיקר לשמור על מרווח של 2-3 ממ בין הלסתות , מרווח זה נמצא במחקרים כמתאים למצב מנוחה של שרירי הלעיסה ומפרקי הלסת כל דרך שיכולה לשמור על המרווח יכולה להחליף את הסד , לאנשים השוחקים שיניים הסד הוא גם החוליה החלשה שתישחק במקום הנזק הנגרם לשיניים , רוב הנזקקים לסד נמצאים בסוג כזה או אחר של סטרס, כל אמצעי שעוזר להקטנת הסטרס יפחית או ייתר את הצורך בסד

רונית שלום, תשובתי כללית ואינה מתייחסת למקרה שלך מכיון שלא בדקתי אותך אבל לרב נהוג להשאיר למעקב שיניים בהן יש עששת מינימאלית שיכולה להשאר סטאטית לשנים רבות ולא להתקדם או לספוג לתוכה חזרה סידן ופלואוריד וישנה רמה מסויימת של הפיכות, לא מומלץ למהר ולבצע סתימה , שטיפות עם פלואוריד יכולות לסייע במניעת עששת והאטת התקדמותה

מיכל שלום , מציע בשלב ראשון לחזור אל הרופאה שביצעה את הסד ולבקש ממנה לשחרר מעט במקומות בהם את מרגישה שיש לחת מוגבר על שיניים וכדאי גם לבדוק האם המנשך מאוזן על גבי הסד

החסרון הגדול של מרילנד הוא השתחררות בלתי צפויה של הגשר, לא בכל מקרה ניתן לבצע מרילנד, יש משמעות לסגר מול השיניים הנגדיות ולעיתים ( תלוי בתנאים בפה ) ניתן להעזר בסתימות או שחזורים קיימים על השיניים משני צידי השן החסרה על מנת לצור מרילנד אמין עם סכויי השתחררות נמוכים

הי שני, לאחר ניקוי קפדני של שיננית , נסי לשטוף את הפה עם תמיסת דקפינול לרוב החומר מצמצם מאד את תופעת הצביעה הכהה

מכיון שהצביעה נוצרת עי חיידקים וחיידקים יכולים לעבור מפה לפה - זה אכן מדבק

הטיפול למניעת עששת הוא תחזוקה קפדנית שלך ושל שיננית , ככל שטיפולי השיננית יבוצעו בתדירות גבוהה יותר כך יצטברו פחות חיידקים ושיירי מזון המהוים מקור לתחילת עששת, במקרים בהם יש נטיה רבה לעששת ניתן לשטוף את הפה עם תמיסות שטיפה המכילות פלואוריד בריכוז גבוה כמו גם לעבור טיפולי פלואוריזציה במרפאת השיניים , לעיסת גומי לעיסה ללא סוכר תשפיע על הפרשת יתר רוק וזה יעזור להורדת רמת החומציות כמו גם לשטיפת החיידקים מהשיניים

כוונתי לכף עם חומר המכיל פלואוריד בריכוז מאד גבוה , את הכף מניחה השיננים על השיניים והחומר יכול להיות יעיל במקרים של עששת רבה ומפושטת, סתימות תקינות לא אמורות להנזק מלעיסת גומי לעיסה

אדווה שלום, אין שיטה להרמת סינוס הנקראית ״ זעיר פולשנית״ ישנן מספר טכניקות חלקן בהתערבות כירורגית מינימלית ולכן נקראות טכניקות זעיר פולשניות , לא קיימת טכניקה אחת המתאימה לכל מקרה , לרב טכניקות עם פולשנות מינימלית טובות למקרים בהם ההשתלה היא בשטח מצומצם בלבד ותוך כדי פרוצדורה ממלאים עצם ( תוך שימוש בבלון, בשתל או באביזרים נוספים) הטכניקה די מוגבלת במהותה ובכל מקרה בחרי ברופא מקצוען לבצוע הרמת הסינוס ( מומחה לחניכיים או כירורג פה ולסת ) והניחי לו לתכנן מולבצע את הרמת הסינוס בכלים הנכונים ביותר העומדים לרשותו

בהחלט יתכנו מקרים בהם מומחה לשיקום פה כמו כל רופא שיניים יכול לבצע הרמת סינוס אך המיומנים ביותר בביצוע פרוצדורות כירורגיות הם מומחים לחניכיים ומומחים לפה ולסת והפרוצדורות מהוות חלק מנושאי ההתמחות שלהם , דווקא למומחה לחניכיים צעיריתכן יתרון בכך שנחשף ישירות בזמן התמחותו לטכניקות החדישות ביותר , התוצאה הטובה ביותר תתקבל בסינרגיה של צוות עליו נמנים גם איש כירורגיה וגם איש שיקום ( ובמקרים מסוימים גם מומחה ליישור שיניים מומחה לטיפולי שרש וכו.) להצלחת הרמת סינוס יש תרומה רבה לעצם הראשונית באתר ובין השאר לזו שהושתלה בזמן העקירה

ולאדי שלום, עניתי לך תשובה מפורטת במייל

בהחלט ישנם אנשים עם נטיה לפתח עששת , הגורמים השונים הם סוג וכמות החיידקים בפה, כמות ותדירות סוכרים בתזונה, צחצוח השיניים , כמות ואיכות הרוק , שחזורים לקויים ומרווחים בשיניים, תדירות ביקור אצל שיננית ועוד

עידן שלום, לצערי לא צורפה תמונה ובכל מקרה לא ניתן להעריך עומק עששת על סמך תמונה ובמקרים רבים גם לא על סמך צילום רנטגן , רק באיזורים מסויימים בשיניים ( באיזורים בין השיניים) ניתן להעריך עומק עששת בצילום, במיקומים אחרים ההערכה רק על סמך בדיקה קלינית, מרפאות השיניים נחשבות למקום בטוח עם אפס הדבקה בקורונה ומסיבה זו גם נותרו פתוחות בסגר השני

רונה שלום, תרופת ההמתנה תלויה ברופא המטפל ויכולה לנוע בין 3-9 חודשים נהוג לבצע סיטי ולתכנן עפיו את מיקום השתלים, במידה ואין מספיק עצם ניתן במקרים מסויימים לבצע השתלת עצם נוספת או לעיתים השתלת בלוק עצם

שלום רב, קרני האור לעולם ישברו בצורה מעט שונה במעבר האור דרך שני חומרים שונים ( האמאייל בשן הטבעית לעומת האי מקס) עצם זה שאתה אישית אינך רואה את ההבדל ( שבהחלט יתכן שהינו הבדל מזערי מינימליסטי) אינו אומר שאין הבדל ושאנשים אחרים אינם חשים בהבדל

אין לי כל דרך לענות לך מכיון שיתכנו מספר רב של תסריטים אפשריים החל מטלפון שנוקה וחוטא בדיוק לפני הטיפול ועד למצב קיצון בו כל המכשירים לא נקיים

דוד שלום , השיניים בנויות כמו רשת או מסננת, בזמן שהית המזון בפה נספגים צובענים מהמזון אל תוך השיניים ונשארים בתוכן, מקווה שעכשו זה יותר ברור לך

כמובן שצחצוח שיניים מיד לאחר האוכל מצמצם את כמות הצובענים על השיניים ומקטין את חדירתם אל תוך השיניים , חלק מהצובענים חודר ולאט לאט משנה את גוון השיניים , הדרך להסרתם היא עי הלבנת שיניים במהלכה נגזרות של מחמצנים חודרות אל תוך השיניים ומפרקות את מולקולות הצובענים למולקולות יותר ויותר קטנות, מטבע הדברים נוזלים עם צבע חודרים אל תוך השיניים בכמות רבה יותר מאשר מזון קשיח

אין חוקים או כללים בהלבנת שיניים , בדיוק כמו ששתית קפה/ יין אדום / קולה שונה מאדם לאדם כך גם שינוי צבע השיניים ורמת ההפרעה האסתטית הנוצרת בשל כך . ידועים מקרים בארהב של אנשים הנמצאים כל הזמן בסוג של הלבנת שיניים

למכשירי ליזר שונים יכולים להיות תפרידי חיתוך רקמת חניכיים או רקמות קשות או חיטוי , השימוש היחידי שעולה בדעתי בעת לקיחת מידות הוא חיתוך החניכיים אם קו סיום ההשחזה נמצא עמוק מתחת לחניכיים

תודה רבה!!!!!!!

הילה שלום, האם נבדקה חיות השן? המבחן הראשוני לצורך בטיפול שרש הינו האם השן חיה או לא, כל שן שאיבדה את החיות חייבת טיפול שרש, ניתן לגעת בשן עם חתיכה קטנה של קרח , אם תרגישי את הקור - השן חיה, אם לא תרגישי - יש צורך בבדיקת חיות מקצועית יותר, איבוד חיות הדן יכול להתרחש כמובן גם בשלבים עתידיים, סימנים נוספים הם שינוי צבע השן עם הזמן , ממצא רנטגני בקצה השרש, נפיחות, כאבים בלעיסה או פצע קטן ההולך ובא בחניכיים באזור קצה השרש ( פיסטולה)

פרוגנוזת שן שעברה טיפול שרש פחות טובה משן ויטאלית לכן גם במקרים גבוליים רצוי להמנע מטיפול שרש , הטיפול בפיסטולה הנובעת כתוצאה מנמק בשן הוא עי טיפול שרש , כל נמק בשן חייב להיות מטופל עי טיפול שרש ( גם אם לא נוצרה פיסטולה) לכן בשן גבולית כדאי לעקוב ולבדוק חיות מדי פעם

רונית שלום , לגבי שאלת המבנה כל רופא ושיטותיו , העדפותיו האישיות ושימוש בחומרים העובדים הכי טוב עבורו מנסיונו, ברפואת השיניים המתקדמת לא בכל שן שעברה טיפול שרש מבצעים מבנה וכתר אלא טיפול שמרני יותר ( מבחינת שמירה על חומר שן ) הנקרא בעברית מילואה או אינלאיי / אונלאיי

מתן אנטיביוטיקה הינה פרקטיקה מקובלת אצל חלק מהרופאים בעוד שרופאים אחרים אינם נוהגים כך , תשובה ספציפית תלויה ברופא המטפל

ישנם מספר פתרונות זמניים לאחר עקירה ולפרק זמן של מספר חודשים אם אין הפרעה אסתטית ניתן גם להשאר ללא פתרון זמני , הפתרונות הסמניים המועדפים הינם כאלה שלא גורמים ללחץ על החניכיים ( כמו גשר מרילנד , אומניוואק ) ופחות מועדפת תותבת המפעילה לחץ על החניכיים בעת המצאותה בפה

אין ברפואת שיניים תשובה כללית אלא כל מקרה לגופו , שן המועמדת להארכת כותרת הינה רק כזו אשר הפרוגנוזה ( צפי עתידי) שלה להשאר בפה היא טובה ולכן שיקולי העקירה וההשתלה כלל לא רלבנטיים

ברב המקרים לא נוגעים בחניכיים מלבד דחיקת החניכיים בעזרת חוט רטרקציה בעת לקיחת המידות

גאיה שלום, במרפאתי כבר מזה שנים נדיר שמבוצע כתר שאינו מזירקוניה ומכאן תסיקי גם מה עדיף בעיני , המקרים היחידים בהם אנו מבצעים כתר עם שלד מתכתי ( על מתכת אצילה ) הם לרב לבקשת המטופל, מעבר לסוגי הכתרים שציינת , לשן אחורית אני ממליץ על כתר מזירקוניה מונוליטית ( כלומר כולו מזרקוניה ,יתרונות הזירקוניה הם צמצום ומניעת דלקת חניכיים,המנעות מאלרגיה או רגישות למתכות וצמצום הצטברות חיידקים בשולי הכתר

רמת הכתר נקבעת עי הכנה מדוייקת של השן, לקיחת מידות טובה עי הרופא תוך הקפדה על חניכיים בריאות ולאחר מכן עבודה מדוייקת ונכונה של הטכנאי , בהתאם גם נקבעת רמת המחירים, לרוב כתרי זירקוניה יקרים יותר מכתרים על גבי שלד מתכתי

ההסבר היחידי שעולה בדעתי הוא הצטברות כמות מינימליסטית של עששת בחריצי משטח הלעיסה של השיניים אבל גם במקרה כזה ההעדפה שלי לאחר סילוק העששת היא למלא בחומר מרוכב נוזלי ולא רק מעקב

דורון שלום, ניתן לבדוק חיות שן או עי קור ( ספריי קר מאד או אפילו מגע עם חתיכת קרח) או בעזרת מכשיר חשמלי ( פאלפ טסטר) ניתן גם להתחיל לסלק את העששת ללא הרדמה ולגלות האם פעולת המקדח מגרה כאב, הנטיה ברפואת שיניים המתקדמת היא לנסות ולהמנע מטיפול שרש ולכן גם אם העששת עמוקה וקרובה למוך - לאחר סילוק העששת ניתן לבצע כיפוי מוך בעזרת חומרי מצע שונים ואלו מסוגלים במקרים רבים לאפשר נסיגה של רקמת המוך מאיזור העששת וצמיחה של שכבת דנטין , המבחן במקרה זה הוא אם יש או אין כאב בעקבות סילוק העששת

התשובה והמסקנה ממש לא פשוטה וחד משמעית (בניגוד למה שציינת), נתתי בסהכ קוים ראשוניים למסלול לאבחנה , בשאלתך המקורית כלל לא הזכרת כאב ,גם שן ויטאלית אך עם כאב ספונטני ( למשל כאב אשר מונע שינה בלילה ) יש צורך במקרים רבים לבצע טיפול שרש , גם בשן כואבת יש להבדיל בין שן חיה שבה יתכנו כאב ספונטני לעומת כאב בעקבות גירוי לקור או למתוק שיכול להגרם בשן עם עששת עמוקה אך לא בהכרח נדרש טיפול שרש ,יש צורך לבדוק גם את קרבת העששת לרקמת המוך בצילום רנטגן . בשן לא חיה יש בכל מקרה לבצע טיפול שרש

ציפויי חרסינה הנבנים בצורה מוקפדת ומדוייקת ומודבקים בצורה נכונה ובעזרת החומרים הנכונים אינם אמורים להשתחרר