פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום. הייתי בטיפול אצל שיננית, ולקראת החלק האחרון של הטיפול - כלומר, אחרי החלק של הוצאת האבנית המלווה גם בירידת דם מהחניכיים, היא קיבלה טלפון, ענתה, נגעה בטלפון עם הכפפות וחזרה לטפל בי לעוד זמן קצר (נגעה עם היד שהייתה עם הטלפון בשיניים שלי). אני מטומטם שלא הערתי לה, אבל כעת רציתי לשאול אותך ד"ר האם יש איזשהו סיכון להעברת מחלות/זיהום בסיטואציה כזאת? תודה רבה. דוד
אין לי כל דרך לענות לך מכיון שיתכנו מספר רב של תסריטים אפשריים החל מטלפון שנוקה וחוטא בדיוק לפני הטיפול ועד למצב קיצון בו כל המכשירים לא נקיים
שלום רב קראתי אצלך בפורום שכל מאכל שאינו שקוף מכתים את השיניים ברמה מסוימת האם הדבר קורה ישר אחרי האוכל? או עם הזמן? בברכה.
דוד שלום , השיניים בנויות כמו רשת או מסננת, בזמן שהית המזון בפה נספגים צובענים מהמזון אל תוך השיניים ונשארים בתוכן, מקווה שעכשו זה יותר ברור לך
שלום ד"ר אמיד ראשית תודה על התשובה המהירה אך השאלה שלי האם הדרך להוריד את הצובענים אחרי האוכל היא פשוט לצחצח שיניים או שמה זה תהליך מתמשך שקורה אחרי כל ארוחה והדרך היחידה היא הלבנת שיניים? תודה
כמובן שצחצוח שיניים מיד לאחר האוכל מצמצם את כמות הצובענים על השיניים ומקטין את חדירתם אל תוך השיניים , חלק מהצובענים חודר ולאט לאט משנה את גוון השיניים , הדרך להסרתם היא עי הלבנת שיניים במהלכה נגזרות של מחמצנים חודרות אל תוך השיניים ומפרקות את מולקולות הצובענים למולקולות יותר ויותר קטנות, מטבע הדברים נוזלים עם צבע חודרים אל תוך השיניים בכמות רבה יותר מאשר מזון קשיח
תודה רבה! ושאלה אחרונה ברשותך. בכדי שגוון השיניים לא ישתנה כל כמה זמן הנך ממליץ על הלבנת שיניים? תודה על עזרתך
אין חוקים או כללים בהלבנת שיניים , בדיוק כמו ששתית קפה/ יין אדום / קולה שונה מאדם לאדם כך גם שינוי צבע השיניים ורמת ההפרעה האסתטית הנוצרת בשל כך . ידועים מקרים בארהב של אנשים הנמצאים כל הזמן בסוג של הלבנת שיניים
מתי נעשה שימוש בלייזר כאשר לוקחים מידות לכתר באמצעות סורק?
למכשירי ליזר שונים יכולים להיות תפרידי חיתוך רקמת חניכיים או רקמות קשות או חיטוי , השימוש היחידי שעולה בדעתי בעת לקיחת מידות הוא חיתוך החניכיים אם קו סיום ההשחזה נמצא עמוק מתחת לחניכיים
היום ראיתי בטלוויזיה את המרפאה שלך, בהיבט של עיצוב ותכנון... נדהמתי מיופייה. עושה רושם שההקפדה על הפרטים הקטנים, משליכה גם בהיבט הטיפולי. שאפו לך גם על התרומה והנתינה כאן בפורום.
לאחר ניקוי העששת וביצוע סתימה. מדובר בעששת שכמעט והגיעה למוך השן. הקרבה לטיפול שורש הייתה רצינית. איך אני כמטופלת אוכל לדעת ש"הכול בסדר" - מה אמור להדליק לי נורה אדומה ? איזה מעקב רצוי לעשות. היות וכאב איננו הסיבה לצורך בטיפול שורש, מהם עוד הסימנים?
הילה שלום, האם נבדקה חיות השן? המבחן הראשוני לצורך בטיפול שרש הינו האם השן חיה או לא, כל שן שאיבדה את החיות חייבת טיפול שרש, ניתן לגעת בשן עם חתיכה קטנה של קרח , אם תרגישי את הקור - השן חיה, אם לא תרגישי - יש צורך בבדיקת חיות מקצועית יותר, איבוד חיות הדן יכול להתרחש כמובן גם בשלבים עתידיים, סימנים נוספים הם שינוי צבע השן עם הזמן , ממצא רנטגני בקצה השרש, נפיחות, כאבים בלעיסה או פצע קטן ההולך ובא בחניכיים באזור קצה השרש ( פיסטולה)
חיות השן נבדקה עם ספריי מיוחד וצמר גפן השן הגיבה בכאב אם חלילה השן תגיע בסופו של דבר לטיפול שורש, יש סיכוי שזה יפגע בפרוגנוזה שלה? פיסטולה ניתנת לטיפול ?
פרוגנוזת שן שעברה טיפול שרש פחות טובה משן ויטאלית לכן גם במקרים גבוליים רצוי להמנע מטיפול שרש , הטיפול בפיסטולה הנובעת כתוצאה מנמק בשן הוא עי טיפול שרש , כל נמק בשן חייב להיות מטופל עי טיפול שרש ( גם אם לא נוצרה פיסטולה) לכן בשן גבולית כדאי לעקוב ולבדוק חיות מדי פעם
איזה מבנה עדיף האם מאמלגם ובורג או מהחומר של הסתימות הלבנות ויתד מסוג אחר שאינו בורג? מה נחשב להכי טוב. בשן יש קיר אחד שלם בצד שרואים בחיוך ובצד השני חצי קיר. האם יהיה אפשר אולי לעשות רק מבנה ולותר על כתר?
רונית שלום , לגבי שאלת המבנה כל רופא ושיטותיו , העדפותיו האישיות ושימוש בחומרים העובדים הכי טוב עבורו מנסיונו, ברפואת השיניים המתקדמת לא בכל שן שעברה טיפול שרש מבצעים מבנה וכתר אלא טיפול שמרני יותר ( מבחינת שמירה על חומר שן ) הנקרא בעברית מילואה או אינלאיי / אונלאיי
האם חייבים לקחת אנטיביוטיקה לאחר השתלה של שן אחת ? השתלה ללא ניתוח. האם אפשר לקחת אנטיביוטיקה רק אם במקרה והתפתח זיהום ולא באופן גורף .
מתן אנטיביוטיקה הינה פרקטיקה מקובלת אצל חלק מהרופאים בעוד שרופאים אחרים אינם נוהגים כך , תשובה ספציפית תלויה ברופא המטפל
לאחר עקירת שן אחת, תוך כמה זמן אפשר לשים במקומה שן תותבת זמנית? האם שן תותבת אחת גורמת לבעיה בחניכיים ומזרזת ומשפיעה על איבוד עצם איזה סוגי שחזור זמני יש? האם אולי כדאי להשאר בינתיים ללא שחזור . מדובר במיקום של שן 15 שנעקרה בעקירה כרוגית. יש מתחתיה בלסת הנגדית שן ללא טיפול שורש
ישנם מספר פתרונות זמניים לאחר עקירה ולפרק זמן של מספר חודשים אם אין הפרעה אסתטית ניתן גם להשאר ללא פתרון זמני , הפתרונות הסמניים המועדפים הינם כאלה שלא גורמים ללחץ על החניכיים ( כמו גשר מרילנד , אומניוואק ) ופחות מועדפת תותבת המפעילה לחץ על החניכיים בעת המצאותה בפה
מהו משך הזמן של סיכוי הישרדות של שן שזקוקה להארכת כותרת, נכון שכל מקרה לגופו.. , אבל באופן כללי ולאור נסיונך. אם בשלב מאוחר יותר השן תיעקר ותתבצע השתלה, האם איזור ההשתלה יהיה בנקודת פתיחה פחות טובה אלמלא השן לא הייתה עוברת הארכת כותרת אלא ישר נעקרת?
אין ברפואת שיניים תשובה כללית אלא כל מקרה לגופו , שן המועמדת להארכת כותרת הינה רק כזו אשר הפרוגנוזה ( צפי עתידי) שלה להשאר בפה היא טובה ולכן שיקולי העקירה וההשתלה כלל לא רלבנטיים
האם תמיד לשם קבלת מטבע מדוייק לכתר שנלקח ע"י סורק, יש צורך " להתעסק" בצורה כלשהי בחניכיים בין אם זה בלייזר או כל דרך אחרת. או שיש מקרים בהם בכלל לא נוגעים בחניכיים
מה ההבדל בין כתר חרסינה המאוחה למתכת לבין כתר חרסינה המאוחה לזרקוניה (לא כולו זרקוניה)? כאשר מדובר בשן טוחנת אחורית, עד כמה משמעותי ההבדל מבחינת עמידות וחוזק לשנים. המשמעות האסתטית פחות רלוונטית עקב היות השן אחורית. על איזה כתר תמליץ לשן טוחנת אחורית ?
גאיה שלום, במרפאתי כבר מזה שנים נדיר שמבוצע כתר שאינו מזירקוניה ומכאן תסיקי גם מה עדיף בעיני , המקרים היחידים בהם אנו מבצעים כתר עם שלד מתכתי ( על מתכת אצילה ) הם לרב לבקשת המטופל, מעבר לסוגי הכתרים שציינת , לשן אחורית אני ממליץ על כתר מזירקוניה מונוליטית ( כלומר כולו מזרקוניה ,יתרונות הזירקוניה הם צמצום ומניעת דלקת חניכיים,המנעות מאלרגיה או רגישות למתכות וצמצום הצטברות חיידקים בשולי הכתר
האם ההבדל הכספי הוא משמעותי ? האם כתר כתר חרסינה ללא מתכת זירקונה הוא ברמה טובה ?
רמת הכתר נקבעת עי הכנה מדוייקת של השן, לקיחת מידות טובה עי הרופא תוך הקפדה על חניכיים בריאות ולאחר מכן עבודה מדוייקת ונכונה של הטכנאי , בהתאם גם נקבעת רמת המחירים, לרוב כתרי זירקוניה יקרים יותר מכתרים על גבי שלד מתכתי
האם ניתן לסלק עששת משן ללא צורך בביצוע סתימה ? למה הכוונה שאומרים נסלק עששת ורק נעקוב?
ההסבר היחידי שעולה בדעתי הוא הצטברות כמות מינימליסטית של עששת בחריצי משטח הלעיסה של השיניים אבל גם במקרה כזה ההעדפה שלי לאחר סילוק העששת היא למלא בחומר מרוכב נוזלי ולא רק מעקב
איך יודעים ששן היא ויטלית ? כאשר יש חור בשן - האם כשהשן ויטלית זה סימן שאינה זקוקה לטיפול שורש? והאם יש טיפול שנועד לשימור חיות השן?
דורון שלום, ניתן לבדוק חיות שן או עי קור ( ספריי קר מאד או אפילו מגע עם חתיכת קרח) או בעזרת מכשיר חשמלי ( פאלפ טסטר) ניתן גם להתחיל לסלק את העששת ללא הרדמה ולגלות האם פעולת המקדח מגרה כאב, הנטיה ברפואת שיניים המתקדמת היא לנסות ולהמנע מטיפול שרש ולכן גם אם העששת עמוקה וקרובה למוך - לאחר סילוק העששת ניתן לבצע כיפוי מוך בעזרת חומרי מצע שונים ואלו מסוגלים במקרים רבים לאפשר נסיגה של רקמת המוך מאיזור העששת וצמיחה של שכבת דנטין , המבחן במקרה זה הוא אם יש או אין כאב בעקבות סילוק העששת
כלומר, רגישות לקור מעידה על ויטליות ומייתרת את הצורך בטיפול שורש ? אולם אנשים עם שיניים בריאות לא מרגשים כאב כאשר אוכלים ארטיק או שותים שתייה קרה, איך זה ?
התשובה והמסקנה ממש לא פשוטה וחד משמעית (בניגוד למה שציינת), נתתי בסהכ קוים ראשוניים למסלול לאבחנה , בשאלתך המקורית כלל לא הזכרת כאב ,גם שן ויטאלית אך עם כאב ספונטני ( למשל כאב אשר מונע שינה בלילה ) יש צורך במקרים רבים לבצע טיפול שרש , גם בשן כואבת יש להבדיל בין שן חיה שבה יתכנו כאב ספונטני לעומת כאב בעקבות גירוי לקור או למתוק שיכול להגרם בשן עם עששת עמוקה אך לא בהכרח נדרש טיפול שרש ,יש צורך לבדוק גם את קרבת העששת לרקמת המוך בצילום רנטגן . בשן לא חיה יש בכל מקרה לבצע טיפול שרש
שלום עשיתי ציפוי חרסינה לשן אחת הציפוי נפל לי לפני חודש ,הודבק ונפל שוב אחרי חודש . יש ציפוי שיניים שלא נופל? (זאת שן קדמית ) יש פיתרון לזה? תודה רבה
ציפויי חרסינה הנבנים בצורה מוקפדת ומדוייקת ומודבקים בצורה נכונה ובעזרת החומרים הנכונים אינם אמורים להשתחרר
איזו מומחיות של רופא שיניים נדרשת לביצוע פעולה זו? (אנדודנט ? ) ומניסיונך מהם סיכוי ההצלחה ?
כל רופא שיניים יכול ואמור לבצע כיפוי מוך, הצלחת הטיפול תלויה בחדירת / אי חדירת חיידקים או רעלנים מחיידקים אל רקמת המוך
האם אתה ממליץ לעשות ניתוח חניכיים להארכת כותרת ועיצוב החיוך בצורה רגילה או בלייזר. מהם החסרונות בלייזר? האם יכולים להיות סיכונים? ומה בגדול הטווח מחירים שאמור לעלות טיפול כזה( מדובר על קיצור חניכיים מעל 2 שיניים בסך הכל)
דוד שלום, מהשלב שבחרת מומחה לחניכיים והנך סומך עליו , הנח לו לבחור את הכלים שעבורו ובידיו הם הטובים ביותר למקרה , הדבר נכון לגבי חומרים, שימוש בלייזר או בסכין ועוד
שלום דר אמיד אני מעוניין לבצע ציפוי לסגירת רווחים ושינוי צורת השיניים הקדמיות אך בשלב זה ציפוי חרסינה יקר לי מידי. הוצע לי ציפוי קומפוזיט 1. האם אתה אפשר להגיע לתוצאה יפה וטבעית בקומפוזיט ולו לכמה שנים 2. מה בגדול הטווח מחירים שאמור לעלות ציפוי קומפוזיט
דוד שלום, ישנם מקרים בהם ציפוי קומפוזיט יכול לשפר את התוצאה האסתטית ומקרים אחרים להם החומר אינו מתאים ( למשל לא ניתן להאריך או לשנות את צורת השיניים בצורה משמעותית כמו גם למסך שן מאד כהה) לעיתים עדיף להמתין ולחסוך כסף לצורך ביצוע הטיפול הנכון ולא למהר ולהתפשר לגבי התוצאה האמורה להתקבל ואשר ממילא אינה ארוכת טווח וטובה רק למספר שנים
איך ניתן לדעת מתי להסתפק בסתימה? כיפוי מוך? או שיש צורך בטיפול שורש? איזו עצה טובה תוכל לתת לי כמטופלת כדי להבחין בין האפשרויות הללו ?
לפני כמה ימים הרגשתי שנשבר לי חלק משן טוחנת. אין לי כאבים בשן. נגשתי למרפאת שיניים, ונמסר לי כי עליי לעבור טיפול שורש, מבנה וכתר. האם יתכן מצב ששן שאינה כואבת, נראית כמעט שלמה, למעט החתיכה הקטנה שנשרה, שן שלא עברה אפילו סתימה, תגיע למצב כזה ? איזה הסבר יכול להיות לזה ? מתי מקובל להחליט שיש צורך בטיפול שורש ? האם לא כדאי להתחיל קודם בסתימה ? מה הסיכון בדחיית טיפול כזה בחודש חודש חודשיים ? ואיזן עצה תוכל בבקשה לתת לי כדי לדעת אם אכן נחוץ טיפול השורש? מראש אודה לך מאד!
רון שלום, בהחלט יתכן מצב ששן לא כואבת , שרק נשברה ממנה חתיכה ונדרש טיפול שרש אך גם יתכן מצב שניתן לנסות ולבצע שחזור ולהמנו מטיפול שרש , ללא בדיקה וצילום לצערי אינני יכול להתייחס למקרה הפרטני שלך, כלל אצבע - נסה לגעת בשן בעזרת חתיכת קרח קטנה , אם השן מגיבה לקור משמע היא חיה ואם אינה כואבת ספונטנית - ישנם סיכויים טובים שניתן להמנע מטיפול השרש
איך לבחור מרפאת שיניים ? האם עדיף מרפאה ברשת? מרפאה פרטית? או דרך קופת חולים? אין לי ניסיון עם טיפולי שיניים, ונדרשת כעת לטיפול. איך אדע שהרופא אמין ועושה באמת הכול כדי להציל את השן? במינימום התערבות ולא חלילה מנסה לעשות עבודה גדולה יותר מהנדרש ? חוות דעת נוספת, עשויה לתת אור נוסף, אך גם לבלבל. מהי עצתך בעניין ? מראש אודה להתייחסותך.
שלום רב למומחה. יש לי 4 כתרי חרסינה קדמיות עליונות על בסיס מתכת מלפני עשרים שנה. לפני כ-10 שנים עשיתי ניתוח בלסת העליונה בגלל דלקת די גדולה. מאז הניתוח ועד היום ישנה עדיין דלקת אבל במצב טוב יותר וסטטי. לא גדלה ולא קטנה. כיום אני ממש מעוניינת להחליף את הכתרים כי הן מכוערות ובעלות קשתות כהות עקב נסיגת חניכיים. רופאת השיניים שלי אמרה לי שאסור לי לגעת בכתרים מאחר ובעקבות ההחלפה יכול להיווצר זיהום שיגרום לכך שיהיה צורך לעקור את השיניים ואז אצטרך לשים פלטה (!!) בהתייעצות עם רופא שיניים אחר נאמר לי שהוא לא מבין על מה היא מדברת. טען שזה כמו כובע על הראש שמחליפים בכובע אחר. מורידים בעדינות ושמים במקומם חדשים. מי צודק? ואם אכן יכולה להיווצר סיכון וחייבת להשאיר את הכתרים הקיימים, האם יש אפשרות לפחות לצבוע איכשהו את הקשתות הכהות המכוערות? תודה רבה מראש וסליחה על האורך....
הילה שלום, בהסתייגות מסויימת מכיון שלא בדקתי אותך ולא ראיתי צילומים - אין מצב בו לא ניתן להחליף כתרים אם הם לקויים או מהוים הפרעה אסתטית , חיתוך הכתרים ובנית חדשים לא אמור להשפיע על הרקמות שסביב השיניים ואם אין סיבה לעקירה בוודאי שלא תיווצר כזו רק מעצם ההחלפה
שלום אשמח לדעת איך למעשה מתבצעת הסרת כתר זרקוניה והאם ניתן להסיר אותו עם מסיר כתרים כך שייצא בשלמותו ?
נדב שלום , כתר המודבק בדבק קבוע לא ניתן בדרך כלל להסרה אלא אם במקרה הכתר ממש לא מדוייק וישנו מרווח גדול בין הכתר לשן , מסיבה זו נהוג לחתוך את הכתר במרכזו להפעיל לחץ באיזור החריץ ולהפריד עם מעט לחץ את שני חלקי הכתר זה מזה
עשיתי לפני יומיים וינירים. הרופא לא רצה להראות לי אותם לפני הדבקה לא בפני עצמם ולא בתוך הפה. לפני שהבנתי מה קורה הוא כבר הדביק לי אותם בדבק קבוע. הם יצאו ממש לא יפה וגם באלכסון. אני בדיכאון טואטלי. מה אפשר לעשות? חשוב לציין כי השיניים שלי שויפו פעמיים כי הרופא טען שהן בולטות. לתשובתך הדחופה אודה מאוד
הדרך היחידה היא לחתוך את הציפויים ולבצע מחדש רק שבפעם הבאה כדאי להקפיד על הדמיה מתאימה וכדאי להתעקש לראות את התוצאה לפני ההדבקה
האם באופן גורף יש ליטול אנטיביוטיקה לפני עקירה כירורגית של שן בינה כלואה, שאין בה זיהום, או ניתן לעקור ללא חשש גם ללא אנטיביוטיקה?
שלום אני מעוניינת לדעת מה זה ציפויים ננו קרמים ראיתי ברשתות שיש מרפאה שאין מטופלת שלא יצאה מרוצה משם התוצאות פשוט מושלמות. אפשר חוות דעת לגבי הציפויים? ערב טוב (:
פורום זה נועד לענות לשאלות בתחום האסתטיקה הדנטלית ולא למטרות פרסומת למרפאה כזו או אחרת , אגב לא ממש ראיתי המלצות ברשת לגבי המרפאה מלבד המלצות בפרסומת ממומנת אם אכן זו שאלה אמיתית ולא למטרות פרסום אוכל לענות לך ענינית במייל אישי [email protected]
איזה מטרות פרסום בדיוק ?
ועכשו אחרי שהזכרת פעמיים שם של מרפאה ( וממש לא למטרות פרסום) אוכל לענות לך שלמיטב ידיעתי אין ברפואת השיניים העולמית מושג של ״ציפויים ננו קראמיים ״ וגם לא של ״ ציפויי קריסטל״ שני מושגים שכנראה הומצאו עי יועצי הפרסום של אותה מרפאה שטרחת והזכרת את שמה בכותרת השאלה
אולי מדובר בציפויי חרסינה פשוט נתנו לזה "כינוי".
ואולי חלילה נסיון לפרסם לכאורה משהו יחודי ( שלא קיים ) ובכך להטעות ציבור שלם שלא מבין וחושב שאכן זהו טיפול ייחודי למרפאה ספציפית
היי דוקטור רציתי לדעת האם זה יתכן שיש אנשים שעשו כתרים לפני 25 שנה והכתרים עדיין במיטבם?? שואלת זאת לאור העובדה שכמעט כל רופא טוען שאורך החיים של כתר הוא בין 10 ל15 שנה. (אני זקוקה לכמה כתרים) אשמח למענה,ערב מקסים!!
ענבלוש ערב טוב, אין זמן תפוגה לכתרים ואם השיניים הושחזו נכון, הכנת הכתרים והביצוע היו מאד מדוייקים, תחזוקה מוקפדת עי שיננית ועי בעל הכתרים - בהחלט יתכן שהכתרים מחזיקים שנים רבות , ישנו הבדל עצום בין כתרים קדמיים בהם גם נסיגת חניכיים קלה מהווה הפרעה אסתטית לכתרים אחוריים בהם יש לכך פחות חשיבות, החומרים המתקדמים מאפשרים לנו שיקום שמרני יותר ( בעזרת ציפויי חרסינה וציפויי חרסינה היקפיים ) במקרים שבהם בעבר האפשרות היחידה לשיקום היתה בעזרת כתרים
דווקא אני מדברת על מישהו מהמשפחה שרוב השיניים שלו, בעיקר אחוריות יש עליהם כתרים. אם אינני טועה 30 שנה בערך. ודווקא בשנים האחרונות יש רוב גדול של אנשים שטוען על החלפת כתרים בפרק זמן של פחות מ10 אנשים.
עצם ההמצאות של כתרים שנים רבות בפה אין זה אומר שהם תקינים , כל רופא שיניים יוכל לספר לך על אנשים שהלכו שנים רבות עם כתרים וגשרים כשמתחת השיניים נהרסו לחלוטין ולא התאפשר בכלל להחליף את הכתרים אלא לעקור את השיניים, הרעיון הוא החלפת כתרים מיד ברגע שמזהים עששת או בעיה אחרת על מנת שניתן יהיה לשקם מחדש את השיניים ולא להמתין עד שאלו יהרסו לחלוטין מתחת לכתרים ויהיה הכרח לעקור אותן
דווקא אותו דוד טען שהוא הולך פעם בחצי שנה לשיננית ושהכל בסדר.
האם ניתן לבצע יישור שיניים חלקי/מלא בפה שעבר כתרים על גבי שתלים וכתרים על שיניים ששוייפו שעברו טיפול שורש וכו' ?
בהחלט ניתן, כולל הזזת שיניים עליהן יש כתרים , שתלים מקובעים אל עצמות הלסת ולא ניתנים להזזה
זאת אומרת שיש מצבים שצריך להוציא את השתלים על מנת להתחיל טיפול אורטודונטי או שיש דרכים נוספות מבלי להוציא אותם ? כמובן שזה תלוי במקרה הספציפי ובצורך אבל האם קרו מקרים שכאלה ?
אם השתלים תקינים אין סיבה להוציאם וצריך להתייחס אל מיקומם כמיקום נתון ללא יכולת שינוי אלא במקרה הצורך ניתן להחליף את הכתרים על גבי השתלים בלבד
עשיתי ניתוח במפרק של tmg לפני כשנה וחצי, לפני כחודשיים עשיתי עקירה כירורגית של שיני בינה כלואות מאז [בערך] יצאה לי השן הקדמית ממש החוצה האם זה אמור לחזור למצב הקודם?? יש לציין כי הבעיה לא נפתרה לגמרי ועדיין יש לי תזוזה בלסת וכאבים אשמח לקבל תשובה למייל שלי תודה מראש
בטעות החוט הדנטלי החליק לי ופצע קצת את החניכיים תוך כמה זמן הכאב והפציעה תעבור והאם יש משהוא להקל. כואב רק שנוגע שם משהוא ורואה כרגע פס לבן אולי זה ייעלם פשוט רואים את זה עכשיו לאחר הדימום או שימשיך אודה לעזרה.
האם ניתן לדעת אם הכתרים נאטמו והורכבו בצורה המיטבית ביותר ? והאם ניתן לדעת שהכתרים אמיתיים ואיכותיים ?
הכוונה לכך שאם הזירקוניה באמת איכותית ובאמת זירקוניה
אין דרך לדעת מלבד לסמוך על הרופא והטכנאי, בשוק ישנם בהחלט הבדלי רמות ( לדוגמא ישנה זירקוניה גרמנית וזירקוניה סינית ואת המסקנות תסיק בעצמך ) אין מציאות ברפואת השיניים והציפיה היא שבמקומות שתשלם מחיר שאינו זול - גם תהיה לכך הצדקה באיכות העבודה שתקבל
הטיפול יחסית יקר עבור כתר זירקוניה אחד אז כנראה שזה תוצרת גרמניה.
שלום רב , לאחר עקירת שן 15 וגשר זמני על שיניים 13-16 ,האם יש צורך לחכות להחלמה של החניכיים לצורך הרכבת גשר קבוע ? תודה
יש צורך להמתין לפחות חודשיים ורצוי אף יותר לצורך התייצבות החניכיים על מנת שלא יפתח מרווח בין הגשר לחניכיים לאחר התקנת גשר קבוע
הולכים להוריד לי שתל מלסת עליונה שכשל וכאבים למרות שלא ראו משהוא חריג בצילום אבל לפי איפה שנגעו וכאב הבינו שהשתל נכשל למרות שהוא יציב. האם יכולים להיות לי כאבים ונפיחות כמו בהחדרת שתל ותוך כמה זמן אפשר יהיה אפשר להחדיר במקומו שתל חדש בקשר להרמת סינוס או השתלת מניחה שיהיה אינדקציה ויגיד לי במיוחד שעשיתי כבר סיטי אם אצטרך שוב מקווה שאם עשיתי אז לא אצטרך שוב.
עקירת שתל יכולה לכאוב ויכולה פחות לכאוב תלוי בכמות העצם סביב השתל כמו גם בגורמים נוספים , ברור שללא בדיקה וצילום אין לי כל דרך לענות לשאלותיך
אני מעוניינת מאד בציפויי שיניים, אך נאבדת לגמרי בין שלל ההצעות והייעוצים, יש כ"כ הרבה רופאים שמציעים כל מיני שיטות: יש ציפויים ננו קרמיים, יש ציפויי פלדספטיק, יש רופא שיניים שמתעסק רק בציפויים, איך אני שמגיעה ללא שום ידע או הבנה ורק רוצה לקבל את הטיפול המקצועי ביותר שייתן תוצאה אסתטית מעולה, ויחזיק לשנים רבות אדע לבחור בין שלל הרופאים וההצעות? האם יש לך עצות מה הכי חשוב ברופא שבוחרים לתהליך הזה? איזו חרסינה הכי טובה? תודה!! מקווה שתעשה לי קצת סדר בבלאגן.
יפעת שלום , ישנם מעט מאד רופאים המיומנים בביצוע טיפולים אסתטיים ברמה גבוהה, ומעט מאד טכנאים המבצעים ציפויי חרסינה ברמה גבוהה, יש חשיבות עצומה להליך המבוצע החל משלב תיאום, הדמיות מתאימות , לקיחת מידות נכונה ועדהלהדבקה מוקפדת ומדוייקת הציפיות לא מתפקידך לבחור את סוג הציפויים המתאימים לשינייך אלא תפקיד הרופא והטכנאי להתאים את הציפויים הנכונים בהתאם לבעיות אותן מנסים לפתור, ללא בדיקת שיניך קדה לי לענות לך לגבי סוג הציפויים המתאימים לשיפור החיוך שלך ומבחינת בחירת הרופא נסי למצוא רופא שיניים העוסק הרבה באסתטיקה ורצוי למצוא מישהו שביצע ציפויי חרסינה לאנשים שהנך מכירה ויודעת שהם מרוצים מהתוצאה , אם אין לך הכרות אישית גם המלצות בפייסבוק או גוגל יכולות לעזור
שלום, אני מעוניינת בהלבנת שיניים לאורך זמן, מעדיפה לעשות את זה אצל רופא בצורה מקצועית, איזה אופציות יש ומה הכי מומלץ? תודה
לי שלום, השיטות העקריות היום הןהלבנה מרפאתית בה יושבים עם חומר הלבנה על השיניים ל 3-4 מחזורי טיפול והאצת ההלבנה בעזרת לייזר או מנורת לד , לעומתה ישנה הלבנה ביתית - רופא השינים מכין תבניות מדוייקות של השיניים והמטופל ישן עם תבניות בתוכן חומרי הלבנה לכ6-7 לילות, ישנם רופאים ( ואני ביניהם) המשלבים את שתי השיטות/ הלבנה מהירה במרפאה ולאחריה נותנים תבניות לצורך תחזוקה עתידית
שלום הולכים להוציא לי שתל למרות שנראה יציב יש כאבים גדולים וחזקים שמצחצחת באיזור השתל או אפילו נכנס שאריות אוכל למעלה בעיקר איפה שהשתל בגלל שהוא סהכ יציב האם הפרצדורה של הוצאתו שלא רופף או שבור מסובכת יותר ותוך כמה זמן אפשר לעשות יהיה לעשות שתל חדש אם תוספת עצם הכירוג יגיד לאחר שעשיתי כבר צילום סיטי ומדובר בשתל בלסת עליונה , תודה.
עשו לי כתרים זמניים אני םוחדת שאם אשתמש בחוט דנטלי זה ישלוף אם אשתמש רק בסילונית , צחצוח ומי פה זה יספיק עד שיהיה בסוף כתרים קבועיים?
חשש משחרור כתרים זמניים אסור שימנע ניקוי , אינני יכול לענות לכבי המכשור המתאים לניקוי ללא בדיקה
הולכים להוציא לי כתר ומבנה על שתל ולאחר שבועיים את השתל בגלל ששוב חשה כאב כנראה האנטביוטיקה שעזרה קצת מפסיקה האם אחרי הוצאת הכתר ארגיש הקלה והאם את הפעולה של הוצאת הכתר והמבנה עושים עם זריקת טשטוש ואמורה להרגיש אחכ משהוא אשאל מחר שהטיפול אבל בגלל ששוב התחיל לכאוב קצת לחוצה ואין פעם שוב אנטביוטיקה לגוף כי עבר מעט זמן ממתי שנתנו לי ולא רוצה להרעיל את הגוף או אפילו שיהיה עמידות.
אין צורך בהרדמה לצורך פרוק כתר ומבנה המחוברים לשתל, לגבי שאר השאלות אין לי דרך לענות ללא בדיקה וצילום
עקב עששת בשן מתחת, הכתר והמבנה זזים. איך מסירים את הכתר? האם רופא שמסיר את הכתר עם היד יכול לגרום לנזק לשן התחתונה?
הדרך היחידה לעצירת התקדמות עששת היא ניקוי יסודי של השן וסילוק כל העששת, לצורך סילוק העששת יש להסיר או לחתוך את הכתר ובכל מקרה לאחר סילוק העששת הכתר לא יתאים ויהיה צורך בביצוע כתר חדש
שלום רב, כתר התנדנד ונפל אח"כ עברה הארכת כותרת ושוב מבנה וכתר והכתר נפל. מצד שמאל יש לי 2 כתרים מחוברים ומימין כתר אחד. לא נשאר כ"כ חומר שן רק קיר אחד בחזית ושאר השן שקועה בתוך החניכיים. לא מעוניינת בשתל. מה האפשרויות העומדות בפני? צירפתי תמונה תודה רבה
האם ניתן לעשות יישור שיניים על גבי שיניים שעברו ציפויים?
האם קיבלתם איזה מידע על מצב הקורונה והמשך טיפולים. יש לי טיפול עוד שבועיים ניסיתי להקדים אהל אין. קיבלתם איזה מידע במיוחד לאור המצב שאתם כרגע ממוגנים מאוד אם יש תוכנית ברקע אלא אם כן יעשו סגר מלא ואז אין מה לדבר אבל אם אין יש איזה מידע חדש שקיבלתם בנושא?
יש לכל מרפאות השיניים עדכונים שוטפים ממשרד הבריאות, ציוותי הטיפול ממוגנים וטיפולים מתבצעים כסדרם , לפחות אצלי במרפאה , תוך הקפדה יתרה על הנחיות משרד הבריאות
שלום לך ד.ר רוני אמיד. שן 38 היתה בה סתימה גדולה ובהצעת הרופא דחיתי טיפול שורש.לעיתים רחוקות סתימות רגילות. האחרונה לפני 10 שנים היום 1.7.20 נשבר קיר אחד הגדול ומעל החניכיים יש ממש קצת שן.אין כאבים רגישות מאוד קטנה. שאלתי האם אפשרי לבצע כתר או טיפול אחר מסביב לשן.ללא טיפול שורש.רוצה לחסוך את כאבי טיפול השורש. ואם כן האם אתה מטפל בכך? בן 56 עם הסטוריית טיפולים בינהן השתלות. בתודה ובכבוד רב
בגיל 68 עם 24 שיניים ורק ב2 טיפולי שורש, אך השיניים מאוד שחוקות , במכבי דנט מספר פעמים עשו לי בחצי שעה כל לסת סתימות לבנות מחומר קומפוסיט ,זה מחזיק מעמד חצי שנה וכל פעם לפני שמחדשים הם קצת משיחפים השיניים. כנראה בגלל שזה כה זול הם עשו מלאכה גרועה, מחפש פיתרון יותר איכותי
עמית שלום, ברוב המקרים ניתן לפתור את בעית השלמת השיניים השחוקות ,הפתרון המהיר ויחסית זול הוא בעזרת חומרים מרוכבים , פתרון יקר יותר אך לרב גם עמיד לשנים ארוכות הוא בעזרת ציפויי חרסינה
הולכים להוציא לי בקרוב שתל שנכשל האם זה אחרי העקירה שהטיפול עצמו בטח לא ארגיש הרבה בגלל הזריקה צפוי להיות נפיחות ו/או כאבים לאחר מכן ? והאם צריך שוב לשמור על תזונה רכה. ותוך כמה זמן אוכל לעשות שתל חדש מדובר בלסת עליונה והאם אם בפעם ראשונה עשו הרמת סינוי בפעם השניה גם אצטרך הרמת סינוה או השתלת עצם אשאל את הרופא בהוצאה ושיש בידו כבר את צילום הסיטי.
היי ד״ר, יש לי שיניים קדמיות נורא גדולות בצורה לא סבירה, (גם ביחס לשאר השיניים) וזה ממש מפריע לי. יש משהו לעשות עם זה? תודה רבה 🙏🏻
הי רוני ,אני מניח שצרפת תמונות אבל הן לא נפתחו, בוודאי שיש מה לעשות עם זה , בעיקר בעזרת ציפויי חרסינה והוריאציות הן רבות , החל מקיצור השיניים הגדולות , הארכת השיניים הסמוכות, שילוב של קיצור והארכה ועוד . במידה ולא משוכנעים מהו הפתרון המתאים ניתן ליצור הדמיות של המצבים השונים ולקבל החלטות בהתאם
הולכים להוציא לי בקרוב שתל שנכשל האם זה אחרי העקירה שהטיפול עצמו בטח לא ארגיש הרבה בגלל הזריקה צפוי להיות מפיחות ו/או כאבים לאחר מכן ?
אבל יש כאבים לאחר זה בגלל שהיתה מפיחות ועדיין כואב שאוכלת או שמצחצחת ונוגעת יש מצב שיכאב. ואתה יכול לאכול רגיל לאחר העקירה או יום -יומיים כמו עקירה רגילה עדיף נוזלים ורכים .
שלום רב, בת 60 בריאה, יש לי בעיה בשיניים בלסת התחתונה, כל הכתרים שהיו לי כבר שנים רבות נפלו, ובבדיקה נאמר לי שלא ניתן לעשות שתלים כיוון שאין מספיק מקום וגם לא ניתן להשתיל עצם...האם יש פתרון אחר? תודה
הכוונה לתותבת?
מכיון שהאפשרות שנותרה ללא שתלים היא תותבת, כדאי לשמוע חוות דעת נוספות לפני שמוותרים על פתרון המשלב שתלים , תותבת רחוקה מלהיות פתרון אידיאלי
מה אומר צילום סיטי ונותן לכירוג . עומדים להוציא לי שתל וגם אמר שרוצה לבדוק שרק שם הבעיה ולא עשה בעיות בשיניים ליד וצריך עוד שתלים. וחוץ מזה מהוצאת השתל והכל המבנה והכתר לאחר ההוצאה תוך כמה זמן אפשר לעשות שתל חדש מדובר בשתל בשן טוחנת שבמקור עשו הרמת סינוס אם זה משנה ומה הסיבות שקורה כשלון לשן ההגיינה שלי טובה .
צילום סיטי הינו תלת מימדי בניגוד לפנוראמי שהינו דו מימדי, הסיטי מאפשר לראות את מימדי העצם ( גם בגובה וגם ברוחב ) וניתן למדוד בעזרתו מרחקים לגופים אנטומיים שונים
שלום,להלן הקישור לצילום מסוף מרץ 2020: https://ibb.co/pXggTPm תודה רבה, אבי
הלינק לא נפתח ועם כל הרצון הטוב - הצילום אינו מספיק אלא מחייב גם בדיקה קלינית על מנת לענות לגבי תכנית טיפול
שלום, בן 37, בריא בד"כ.בסוף מרץ נשברה לי דופן של שן 36 שהוצאתי בעצמי ומס' ימים למחרת הגעתי לרופא שיניים שעשה צילום ולאחר מכן שם כתר זמני. עברתי טיפול שורש בעבר בשן 36 ו 37 הסמוכה. ב 36 הטיפול שורש נעשה לפני כשנה. הרופא שיניים אמר שהשן לא טובה ואמר שלא כדאי להשקיע בכתר יקר כמו זרקוניה. ההמלצה שלו הייתה לבצע עקירה ושתל. לפני מס' ימים הייתי בחוות דעת אצל רופא שיניים נוסף שציין באחת מהאפשרויות את מה שהמליץ הרופא הראשון (לבצע עקירה ושתל), אך האפשרות הראשונה שלו הייתה לעקור שורש אחד של 36, לעשות מבנה וגשר. בנוסף הוא אמר שיתכן שתוך כדי הפעולה הניסיון יכשל ואז יצטרך לבצע עקירה מלאה ושתל על 36 וגם כתר על 37 שגם כאמור עברה טיפול שורש בעבר. הוא אמר שלשים שתל יקח זמן (משהו כמו 7 חודשים בסה"כ). הוא לא המליץ ללכת בשיטה של "שתל ביום אחד". אני מבקש את חוות דעתך לגבי שן 36? מאוד חבל לי לעקור אותה ולשים שתל כי נכון להיום השן לא עושה בעיות והיא שקטה. ידוע ששתל זה לא אותו הדבר כמו שן טבעית של אדם שתמיד כדאי, אם אפשר, לשמור על השיניים הטבעיות. לכן מבקש את המלצתך. אם אתה חושב שבאמת אין טעם להשקיע בשן שתלך ב 99% לעקירה ושתל בהמשך אז אכן כדאי ללכת על האפשרות הזאת, אך אם אנחנו לא שם אז אולי כדאי לנסות ולהציל את השן? מצורף צילום מסוף מרץ 2020. תודה רבה, אבי.
אבי שלום, ראשית לא צרפת צילום וגם אם היה מצורף צילום נדרשת במקביל בדיקה קלינית על מנת לענות תשובה מקצועית מהימנה
שלום, צירפתי צילום, אך לצערי הוא לא נקלט באתר משום מה. אנסה שוב. אני מצרף קישור לתמונה במידה ועדיין לא ניתן לראות את הקובץ. https://ibb.co/pXggTPm ברור לי שזה לא מהווה תחליף לבדיקה הפיזית, אך אודה אם תביט על זה. תודה רבה. אבי
