פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום רב 2 שאלות ברשותך.. 1.האם כתר זירקוניה מאפשר מעבר אור בדומה לשן טבעית? או שיוצרת מראה אטום? 2.קראתי בכתבה שאור אולטרה סגול כמו שיש במועדונים לא עובר דרך הכתר משתקף עליה ויוצר שן סגולה האם נכון? תודה על העזרה
כתר זירקוניה הוא שם כללי שיכול להכיל בתוכו כיתרי זירקוניה מסוגים שונים השונים זה מזה במגוון תכונות, לעולם כל חומר מלאכותי ששונה המאמאייל הטבעי של האמאייל יתנהג ויגיב בצורה שונה מהאמאייל , טכנאי טוב יכול להצליח ולהתאים את שכבות החרסינה כך שבתנאי תאורה מסויימים החרסינה תראה דומה מאד לשן הטבעית אך לא יהיה מצב שבכל תנאי התאורה תראה החרסינה כמו שן טבעית,גם רמת הפלואורוסנטיות אליה התייחסת בשאלתך השניה שונה מזירקוניה לזירקוניה בחלק מהחומרים ההבדל יראה בצורה מאד בולטת בתנאים של אור אולטראסגול ובאחרים פחות, אגב בגלל השוני בתכונות בין הזירקוניה/ חרסינה לשן הטבעית לעיתים במקרים בהם חשובה האסתטיקה אנחנו נוהגים ליצור שכבת חרסינה גם על השן / שיניים הסמוכות בעזרת ציפוי חרסינה
תודה על תשובתך המפורטת.. רק התייחסות לשאלה האם לזירקוניה יש תכונה של מעבר אור? או שהיא אטומה? בברכה
בהמשך לתשובתי כי ישנן סוגים שונים של זירקוניה- חלקן שקופות יחסית חלקן מאפשר מעבר אור למרות שאינן שקופות וחלק אטומות
אזרח ותיק, קצבאי, במצב של שיקום הפה, במיוחד הלסת התחתונה. מבקש לבדוק אפשרות לבצע סתימה מחומר מרוכב בשן קיצונית מחוררת, כדי להצמיד תותבת חלקית (ללסת התחתונה) לגוש השיניים הרציף (מכיל כעת 6 שיניים), כדי להגביר את יציבות התותבת בהשוואה לתותבת שלמה נשלפת ללסת התחתונה.
שלום רב, סתימה אמורה להחזיר את השן לצורתה ולתפקודה הקודם ולא תיצור יציבות או אחיזה טובה לתותבת בצורה משמעותית יותר מכפי שיצרה השן המקורית, אם השן נשחקה כתוצאה מוו של תותבת חלקית ניתן לעיתים לבצע כתר ולהתאימו לוו התותבת
מודה/הבנתי, אבל עדיין נראה שללסת תחתונה עדיפים תותבת חלקית+גוש השיניים הרציף בהשוואה לתותבת שלמה שהיא פחות יציבה. * דבר נוסף: החור בשן הקיצונית עמוק ועדיין ללא כאב, אבל קירות השן דקים ולכן הכרחי להימנע מקידוחים. - איזה דרכים ניצבות בפני הפציינט למנוע כאב בשן הנ"ל ואחרות בעתיד?
ברור שעדיף תותבת חלקית על תותבת שלמה ובלבד שיש שיניים שמתאימות לאחיזת התותבת החלקית, מבלי לראות צילום של השן כל מה שאענה לך יהיה לא מקצועי ולא אחראי
ושוב תודה. נראה שמדובר בצילום נשך ללסת התחתונה, וכאזרח ותיק אינני רשאי לצאת למרחב הציבורי. מצ"ב 2 צילומים, הראשון של הלסת התחתונה, והשני מצביע על השן המחוררת/קיצונית מימין. * בהנחה שאכן אני מכיר היטב את מצב השיניים שלי: יש אפשרות לחבר וו תותבת חלקית לרווח שבין השן ה 2-ה ו השלישית (3 שיניים אלה יציבות) ולהכין את החלק השמאלי (המרווח יותר בחסר שיניים) של התותבת; ובנוסף סתימה לבנה לשן המחוררת שמגלה יציבות למרות ממדי החור. * אשמח להוסיף הבהרות במידת הצורך.
שלום, רציתי להתייעץ כאן לפני טיפול שאעבור - רופא השיניים טוען שהוא ישייף בין 0.5 ל-0.8 מ"מ לפני הדבקת הציפוי. לפי מה שקראתי הטווח העליון הוא 0.5 מ"מ. האם יש סכנה בלשייף יותר מכך?
גיא שלום, בשימוש בטכניקה נכונה בונים על השיניים את צורת הציפויים העתידיים מחומר מרוכב ורק אז מבצעים את ההשחזה ,בדרך זו ההורדה היא מינימלית והיא רק במקומות ההכרחיים , ככל שמורידים יותר חומר שן כך יש יותר סיכוי להגיע אל הדנטין שהינה שכבת חומר השן הפנימית אליה ההדבקה פחות טובה כמוגם הסיכוי לרגישות עולה
לאחרונה ביצעתי החלפה של גשר עליון הבנוי על שישה שתלים. לאחר כשבוע נשבר חלק מהחרסינה הקדמית, לציין שהגשר הוחלף מאחר וביצעתי השתלה מלאה בלסת התחתונה ונוצר חוסר התאמה בין שגשר העליון לתחתון. השאלה אם זה קשור לטיב החרסינה שעל הגשר, או לכך שעדיין יש חוסר התאמה בין שתי הלסתות? ומה אם כן אני אמורה לעשות? בתודה על התייחסותך.
ברכה שלום, גם אם מבצעים שתלים בלסת העליונה זו לא אמורה להיות סיבה להחלפת גשר תחתון וניתן להתאים את הכתרים על השתלים העליונים אל מצב קיים בפה, בדיוק כמו שהיה קורה אם השיניים בלסת התחתונה היו השיניים הטבעיות שלך , מתאימים את הגשר העליון ומאזנים אותו בהתאם לשיניים הקיימות בפה , אלא אם הגשר התחתון כשלעצמו לא היה תקיןובמצב שכזה כדאי בהחלט להחליפו,יכולות להיות מספר סיבות לשבר חרסינה כשהסיבה המרכזית הינה עומסים ומתחים פנימיים בתוך הגשר , לרוב ניתן להוציא גשר על שתלים ולשלוח לתיקון במעבדה ( אם הוא מוברג או מודבק עם דבק זמני ) אינני יודע מה מצב הגשרים במקרה שלך והאם השיקום מודבק או מוברג וגם אם הגשר מודבק באופן קבוע ניתן להוריד את כל החרסינה מאזור השבר ולבצע כתר על גבי הגשר
בהקשר לשאלתי, מוסיפה כי הגשר התחתון בוצע לפני כחצי שנה, ולאחר מכן הוחלט להחליף את הגשר העליון שהתחיל להיסדק עקב אי התאמה לתחתון. כאמור הגשר העליון הוחלף והודבק בדבק קבוע, אך לאחר כשבוע נשבר. לפי דבריו של הרופא, הוא האריך את גודל הגשר ובגלל זה נוצר חיכוך בין הגשרים שגרמו לשבירת החרסינה. השאלה אם הוא יניח לי גשר יותר קטן לא תהיה בעיה בסגירה? תודה על תשובתך.
אני כחודש וחצי לאחר הדברת ציפויי חרסינה, והשן לאחר הציפויי מאד רגישה לקור. מה יכולה להיות הסיבה ומה ניתן לעשות? תודה
שני שלום, יכולות להיות מספר סיבות לרגישות , את חלקן ניתן לשלול בבדיקה של השיניים וצילום רנטגן ( איזון, שוליים פתוחים, אזור מושחז לא מכוסה, שאריות דבק ) וחלקן ( כמו לדוגמא כמות חומר השן שהוסרה, עששת שהגיעה למוך ועוד )יודע רק הרופא שביצע את הטיפול , גשי לבדיקה מסודרת אצל הרופא המבצע ובמקביל יכולה להתחיל לשטוף את הפה עם חומרים לשיניים רגישות
שלום. רציתי לשאול אם ניתן להשתמש במזרקים להלבנת שיניים שקיבלתי מרופא לאחר שנה (היה במקרר כל הזמן) או שצריך להזמין חדשים. הסד עדיין קיים ותואם לשיניים.
חומרי ההלבנה פעילים בערך לחצי שנה, יתכן ויהיה מעט פעיל אך כמובן שעדיף להשתמש בחומר טרי שרמת פעילותו ודאית
השן הקידמית שלי נשברה בגיל 10. הושלמה עם סתימה לבנה. העיניין הוא שכל כמה שנים 5-10 ההשלמה נשברת ואני מבצע אותה שוב. וגם לפעמים הצבע קצת משתנה. השאלה האם במקרה שלי (תמונה מצורפת) יש טיפול אחר שהוא חזק יותר וכך אוכל לאכול מה שאני רוצה :) או שלחילופין עדיף כל כמה שנים לשחזר את ההשלמה? במידה ויש טיפול אחר מה החסרונות שלו? וכמובן אני ממש מחפש רופא שיודע לבצע טוב את ההשלמות בסתימה לבנה בצורה מקצועית שייתן תוצאה של שן חזקה. תודה
א שלום, לצערי לא מצליח לראות את התמונה שהעלית ובכל מקרה ניתן לשחזר את השן בעזרת ציפוי חרסינה שהינו חזק יותר מהחומרים המרוכבים המשמשים לשחזור או להשלמות, החרסינה אינה משנה את מרקמה עם השנים ואינה סופחת חומרים מחלל הפה , אני נוהג לומר למטופלים עם ציפויי חרסינה לתפקד עם השיניים כפי שהיו נוהגים עם שיניהם הטבעיות , לצורך ציפויי חרסינה נדרשת הסרה מינימאליסטית של חומר שן על מנת לקבל צורה אסתטית וחזקה של השיניים לאחר הטיפול
המשך: הנה לי לתמונה: https://ibb.co/N6hJTR3 דוקטור אפשר לשאול מה החסרונות של החרסינה? כמובן שאין דרך חזרה לאחר הורדת חומר השן עבור החרסינה. האם בשיחזור קומפוזיט אפשר גם להגיע לקונסטרוקציה חזקה אצל רופא מטפל טוב? בגלל שהשבר קטן אני קצת חושש ללכת על טיפול קצת יותר אגרסיבי כמו חרסינה. אבל לצערי השבר הוא בשן קידמית ותמיד יש את הפחד שאולי הוא יישבר. תודה.
עדין לצערי לא מצליח להעלות את התמונה ובכל מקרה אם יש איזשהו חשש מחרסינה ברור שכדאי להתחיל עם אלטרנטיבה שמרנית בעזרת חומרים מרוכבים ויתכן שתופתע לטובה מהעמידות של החומר בטיפול נכון , מעבר להסרת חומר שן אין למעשה חסרונות לחרסינה לעומת השלמה בעזרת החומרים המרוכבים ואלו הן שתי האפשרויות היחידות העומדות לרשותך
https://ibb.co/N6hJTR3 דוקטור זהו לינק לתמונה פשוט להעתיק ולהדביק בדפדפן.
במקרה של השן בתמונה ששלחת בהחלט ניתן להסתפק בשחזור מחומר מרוכב, נכון יהיה לבצע תבנית מעבדתית ובעזרתה לבצע את השחזור בצורה מוקפדת מבחינת הצורה ושילובי הצבעים
לאחרונה (חודשיים.אולי קצת פחות) צחצחנו לקטנה (שנה וחצי) שיניים במברשת שיניים חשמלית (רצתה כמו אחיה הגדול) לאחרונה שמתי לב שהשיניים שלה עקומות ונוטות כולם כלפי פנימה. גם למעלה וגם למטה. האם זה בגלל המברשת החשמלית? האם ניתן לעשות משהו (חשבתי לצחצח שיניים רק פנימה כדי להשפיע לכיוון השני. )
שירה שלום, קרוב לוודאי שהשיניים בעמדה פנימית בכיוון הבקיעה שלהן ואין לזה קשר לצחצוח במברשת חשמלית , מצד שני המברשת החשמלית מסתובבת מהר ואין מספיק שליטה על עצמת לחיצת המברשת כאשר מצחצחים לילד עלולה להווצר טראומה לחניכיים
שלום דוקטור שואלת שוב עשיתי 7 ציפויי שיניים קדמיות ואני לא מרוצה. הבנתי שזה אחד מתחומי המומחיות שלך כולל ציפויים קדמיים.הבעיה שלי היא שבעקבות הציפויים השפה העליונה נפלה והמראה אסטטי נפגע כי אין תמיכה של הציפויים. האם אפשרי להחליף חלק מהציפויים לדוגמא 4 ציפויי שיניים כדי לתקן את הבעיה?
מיקה שלום , לצערי ללא בדיקה כל תשובה שאתן תהיה חוסר אחריות מצידי, במקרים רבים ניתן ליצור הדמיה ולראות כיצד ישפיע שינוי צורת השיניים
שלום האם יש סכנה במוצר הלבנה ברייט וייט-שנמכר בסופר פארם ,שמעתי ביקורות טובות והוא מכיל את החומר שרופאים משתמשים רק הריכוז נמוך,האם יש אפשרות לנזק לשיינים חניכים פה,........? ועוד שאלה קטנה האם משחת שיניים עם פלואוריד כמו מרידול יכולה לגרום לכתמים ירוקים בשן.
גיא שלום, אינני מתייחס במסגרת הפורום לחומרים מסחריים, תשובה אישית אוכל לענות לך אם תשלח לי מייל [email protected]
השחזת שיניים וספיגת עצם 24/01/2020 | 13:34 | מאת: מיקה שלום האם השחזה מסיבית של שבע שיניים קדמיות יכולה לגרום לספיגת עצם? בעקבות טיפול כושל הושחזו השיניים בהשחזת יתר (ונעשו ציפויים) ולאחר כמה חודשים היתה נפילה של שפה עליונה והחלק התחתון של הפנים התרוקן. האם יש קשר בין אלו לבין השחזת השיניים? האן ההשחזה היתה יכולה לגרום לספיגת עצם
מיקה שלום, השחזת שיניים אינה קשורה בשום צורה לספיגת עצם, ציפויים או כתרים קדמיים עוזרים בתמיכת השפה ותיתכן נפילת השפה כתוצאה מחוסר תמיכת הציפויים
השיניים המקוריות היו עם זוית כלפי חוץ שהיוותה את התמיכה לשפה. נאמר לי שאין אפשרות לשחזר את הזוית כיוון שהשיניים מושחזות מידי וכדי לבצע זוית צריך לעבות אותם וזה עלול לשבור אותם. ולכן השפה נחתה. ושאם ארצה לתקן זה יניה רק באמצעות כתרים .השאלה האם זה הסבר הגיוני ומה אפשר לעשות לתיקון המצב? זה מאד מפריע לי אסטטית.
ישנם לצערי מספר כשלים לוגים במשפטים שרשמת ( בין השאר - עיבוי חרסינה רק מחזק אותה וודאי לא מחליש אותה) מעבר לכך אין לי כל כך איך לייעץ ללא בדיקה, יש דרך ארוכה לפני כתרים וניתן ליצור הדמיה של התוצאה האמורה להתקבל , גם בפן האסתטי של השיניים וגם מבחינת תמיכת השפה
ללא ספק נתת לי תקווה. לי נאמר שכיוון שהשיניים כבר בהשחזת יתר הורדת הציפויים תגרור הורדת חומר שן נוסף ואז לא יהיה מנוס מטיפולי שורש וכתרים כי לא ייותר חומר שן מספיק לציפויים חדשים. יש לציין שההדבקת הציפויים נעשתה על הדנטין ולא יל האימייל שוב בגלל השחזת היתר. אז לפי מה שמבינה ניתן לעשות שוב ציפויים ולתקן את האסטטיקה
בהורדה זהירה של הציפויים עם תשומת לב רבה של הרופא ממש אין הכרח להוריד כמות חומר שן נוספת, במקרים בהם ההשחזה כבר בשכבת הדנטין וישנו חשש מהדבקה חלשה אל הדנטין התשובה היא ציפויי חרסינה היקפיים- ציפויים הקפיים עוטפים את השן ויש פחות משמעות לחוזק ההדבקה
שתי שאלות נוספות ברשותך. מאז השחזת השיניים בנוסף לנפילת השפה שהיא עובדתית יש לי תחושה של נפילה של כל השליש התחתון של הפנים. צידי הפנים מרגישים לי מרוקנים והסנטר נראה לי מחודד יותר. האם יש קשר אפשרי בין כל אלו להשחזת השיניים או לציפויים שנראים יותר פנימיים מהשיניים המקוריות או שהכל הוא פרי דמיוני? שאלה שנייה האם אפשר להחליף רק חלק מהציפויים נגיד ארבע שיניים קדמיות ולא את כל השבע? (עלות גבוהה ועוד סבל..) צודה רבה על ההתייחסות והסבלנות!
לצורך שיקום וטיפול אסתטיקה לשיניים עליונות האם מוציאים את כל הכתרים גם אלה שעל שתלים לצורך ניסורם ? או שמנסרים אותם כשהם בפה?
אני צריכה לעשות כתרים על שתלים חדשים. האם בזמן טיפול של שיקום ואסתטיקה של שיניים עליונות יהיה צורך להוריד את הכתרים החדשים האלה? או רק ניסור קל לצורך הלבשת חרסינה? בתודה מראש.
ג׳ודי שלום, כתרים על גבי שתלים יכולים להיות מודבקים או מוברגים ובהתאם גם התשובה, גם אם הכתרים מודבקים - נהוג להדביק כתרים על שתלים עם דבק זמני מכיון שאין סכנה לחדירת עששת , בכל מקרה בהערכות לצורך החלפת כתרים במידה ולא ניתן להסיר את הכתרים בקלות מכינים מראש כתרים זמניים
שלום ד''ר, רציתי לשאול האם אתה ממליץ על כתרים בסריקה דיגיטלית?
עצם הסריקה אינה הגורם היחידי לקביעה האם הכתרים יהיו מדוייקים והאם יבנו בצורה האידיאלית ( רפואית ואסתטית)
היי, אני רוצה לעשות ציפוי לשיניים כדי לסגור רווחים. נסיתי לקבל המלצות מחברים ומשפחה, אבל אף אחד לא עבר את התהליך ולא מכיר רופא. אני אצטרך לחפש רופא ואני לא יודע מה לשאול אותו או איך לדעת שהוא יבצע את התהליך בצורה הטובה ביותר. האם יש טיפים למציאת רופא, או איזה שאלות לשאול אותו בפגישה? תודה מראש!
לא נסגרות השיניים עד הסוף בצד השני של הגשר כתרים רציתי לשאול מה הרופא יעשה לגשר לפני שישים קבוע?
צילום תקין
תשובה רצינית מחייבת בדיקה והתבוננות בצילום, בדיקת איזון הסגר, מתב תאחיזת השיניים בעצם , נקודות מגע ועוד גורמים נוספים
שלום ד''ר, יש לי כתרים כשבע שנים, אני דואגת לניקיון ואכן אין דימומים. למרות זאת יש נסיגת חניכיים והרופא אומר שזו נסיגה מסיבות שאינן קשורות להיגיינה. הרופא מציע להחליף את הכתרים. מכיוון שהכתרים עצמם בסדר, רק הבעייה היא בקו החניכיים, שאלתי היא האם החלפת הכתרים היא הפתרון היחיד? קראתי קצת על השתלת חניכיים. האם זו יכולה להיות אופציה לשיפור אסתטי? מבחינת תפקוד השיניים הכל בסדר. תודה מראש.
שלום עברתי טיפול לפני שלושה חודשים השן שלידה נעקרה, והונח גשר של 3 כתרים. הגשר נשלח לתיקונים רבים במהלך תקופה זו וכעת מזה שבועיים מודבק. כאשר אני אוכלת אוכל מוצק (למשל הקשה של הלחם) יש לי כאב בשם שעברה טיפול שורש, כך שאני נמנעת לאכול מזונוץ קשים בצד זה. בצילום הטיפול שורש נראה תקין (מצ"ב קובץ-שן אחרונה מלמטה). האם זה הגיוני שיש כאב בנגיסה שלושה חודשים אחרי טיפול שורש?
כמה כתרים צריך לגשר ומה זה שתי כתרים וכמה כתרים נחשב כתר אחד?
חוות דעתך על משחת השיניים הזו שפופולרית מאוד בתאילנד.
שלום אני באמצע תהליך של הלבנת שיניים וכל פעם שאני שם את הסד לילה עם החומר אני קם עם כאבי שיניים הרופא אמר לי שזה רגישות טבעית. א.רציתי לשאול האם זה נכון ואם לא האם יכול להיות לי פגיעה בשיניים.ב. לגבי המזרקים עם החומר רציתי לשאול אם צריך לשים במקרר אחר הפתיחה של המזרק(במזרק אחד יש חומר לכמה פעמים) ואם לא שמתי האם החומר כבר לא יעיל
רגישות ניתנת למניעה בעזרת ריכוז נמוך יותר של חומר הלבנה או /וגם שטיפת הפה שבועיים לפני ההלבנה עם חומרים למניעת רגישות, אין פגיעה בשיניים כתוצאה מהלבנה ההמלצה לשמור את החומר במקרר הועדה לשימור פעילתו של החומר לפרק זמן ארוך יותר
שלום וברכה. יש לי חשיפת חניכיים לא אחידה בחיוך רציתי לדעת מהם הטיפולים שאפשר לעשות ניתוך הארכת כותרת,לייזר, וכו והאם זה טיפולים מורכבים והאם לייזר פחות מורכב מניתוח או שאין הבדל. מדובר באיזור קטן בערך 2.5 שיניים ולא בכל החיוך
ברמה העקרונית ניתן לבצע הארכת כותרת אין לי כל דרך לענות למקרה הפרטי שלך ללא בדיקה, כל רופא מחליט מהו המכשור העובד בידיו טוב יותר ( לייזר, סקלפל, אלקורוסרגרי וכו)
שלום הבנתי שחלק מהאוכלוסיה הם אלרגיים לאמלגם.לכספית או לשאר חלקי המתכת שבו. א) איך אני יכול לדעת אם אני אלרגי? ב) מה הסימנים לאלרגיה? ג) אני מגיל קטן סובל מטיקים ומגיל קטן יש לי גם סתימות של אמלגם.האם יכול להיות קשר בין השניים?
בדיקת אלרגיה ניתן לבצע אצל רופא אלרגולוג. לא נמצא למיטב ידיעתי מחקר המצביע על נזק מהכספית הנמצאת באמלגם למרות זאת לפחות במרפאתי אין משתמשים באמלגם כבר קרוב ל 30 שנה...יש מדינות שאסרו על ייצור האמלגם ומדינות אחרות שאסרו על השימוש באמלגם . סתימות אמלגם ניתן להחליף בסתימות מחומרים מרוכבים או במקרי סתימות נרחבות לסתימות מחרסינה
אני רוצה גשר כתרים והוא כבר מוכן אני עוד לא מדדתי אבל חסר כתר לשן שעברה מבנה וטיפול שורש קטנה כולה מבנה והיא צמודה לגשר... אפשר להוסיף אותה לגשר כמיקרה יחיד?
לא ניתן להוסיף כתר לגשר אם לא תוכנן ונבנה כך מראש , בהחלט ניתן לבנות כתר בודד על השן בסמיכות לגשר
שלום אחת השיניים שלי היא שקועה, כלומר טיפה יותר אחורנית מהשיניים שלצידה . היא סמוכה לשן הקדמית למעלה אמר לי רופא שניתן לטפל אסתטית בשן ע"י ציפוי קולצר. האם זה פתרון טוב? אשמח לקבל הסבר על השיטה
יתרונות ציפוי מהסוג שציינת ( חומרים מרוכבים) הוא במהירות וקלות בנייתו במרפאה ( ללא צורך במעבדה) הוא בהכרח זול יותר מציפוי חרסינה ( שלצורך יצורו נזקקים למעבדה) ובמקאים רבים יכול להתאים למטרה שציינת, חסרונותיו הינם שלאורך זמן החומר מדנה את תכונותיו בעיקר את הצבע ואת המרקם ( החספוס נגורם לספיחת שיירי מזון ושינוי צבע מהיר יותר) החומר חלש יותר מחרסינה ואינו מתאים לשינויים רדיקליים בצורת השן מכיון שעלול להשבר , ציפוי החרסינה חזק יותר , עמיד יותר , אינו עובר שינויי צבע ומאפשר מגוון אפשרויות רחב יותר
ועוד שאלה אחת אם שמים לי כתרים בגשר אפשר אחרכך להוסיף כתרים בשיניים הצמודות לגשר?
לא אמורה להיות בעיה בהוספת כתרים אך רצוי מראש לתכנן נכון את המקרה מבחינה תפקודית , אסתטית - גודל, צורה, צבע ושירותים רבים נוספים
חסרות לי שתי שיניים כמה כתרים אני צריכה שניים או אחד?
אמנם תשובתי כללית בלי להכיר את פרטי המקרה אך אם יבוצע כתר אחד במקום של שתי שיניים לרב תקבלי שן גדולה ורחבה בלי פרופורציה לשאר השיניים
היי ,שבוע הבא מדביקים לי כתרים קבועים עם דבק קבוע ( כתרים עם מתכת בפנים) ביקשתי מהמעבדה לא לשים ציפוי שקוף על הכתרים כי לא אוהבת את המראה המבריק על הכתרים.האם זה יזיק איכשהו לכתרים? בציחצוח ? זה יתפורר עם הזמן או משהו כזה? תודה רבה
הלנה שלום, ללא גלזורה הכתרים עלולים להיות מחוספסים , לצבור שאריות מזון וחיידקים שעלולים ללצור שכבה בצבע שונה על הכתרים וכמובן שעלולה להגרם פגיעה בעמידות הכתרים
שלום ד''ר, כיצד אוכל להבחין אם הכתר ששמו לי הוא מזירקוניה כפי שהיה בתכנית העבודה או מאקריל? תודה
מירי שלום, השאלה המתאימה יותר היא כיצד תוכלי לדעת מהי איכות הזירקוניה בכתר שהורכב לך , על שתי השאלות לא תוכלי לקבל מענה בטווח המידי, לא עולה בדעתי שרופא שיניים כלשהו בישראל יחייב עבור כתר זירקוניה וירכיב כתר שאינו מזירקוניה, לעצם השאלה האקריל לאורך זמן משנה את צבעו כתוצאה מספיחת שיירי מזון וחיידקים והוא גם עלול להשבר או להתפרק עם הזמן
תודה רבה על ההבהרה. ציינת לגבי הבדלים בין איכויות הזירקוניה. כיצד ניתן לבדוק זאת? האם עלות נמוכה בלבד היא זו שקובעת? תודה מראש
תמיד יתכנו גם הפתעות ושרלטנות אך לרב ישנו יחס ישיר בין עלות הכתר לבין השקעת הזמן ביצורו, איכות החומר , דיוק והאסתטיקה המתקבלת
הייתי היום אצל רופא שינים הוצא לי 6 שתלים בלסת עליונה לכל הלסת ונאמר לי שיהין כתרים מוברגים במקום מודבקים שאלתי מה יותר מומלץ מבחינת איכות ואסטטיקה
שלום רב, נהוג לשקם לסת שלמה ( שיקום קבוע ולא נשלף ) על 8-10 שתלים ולא על 6 שיקום מוברג עדיף במידה ומתכננים בצורה מדוייקת ומוקפדת את מיקום חורי הברגים כך שלא תיווצר הפרעה אסתטית , בשיקום מודבק ישנה סכנה של שיירי דבק תת חניכיים העלולים לגרות דלקת חניכיים , קטנה יותר האפשרות להפיכות ( דבק קבוע לא מאפשר הסרת הכתרים , דבק זמני עלול להשתחרר בתדירות גבוהה)
שלום ד"ר אמיד רציתי לדעת האם חומר הלבנת שיניים שקיבלתי מרופא (מזרקים) יכול לפגוע בחניכיים ועד כמה זה משמעותי בטיפול של שבועיים אני שואל בגלל שהפלטות לא מדויקות על השיניים ומכסות גם טיפה מהחניכיים והחומר נוגע קצת בחניכיים. החומר הוא של 16 אחוז.
על מנת למנוע צריבה בחניכיים התבניות חייבות להיות מדוייקות ויש לשים כמות קטנה מאד של חומר הלבנה בכל מקום המיועד להלבנה
לפני כשבועיים עברתי השתלה של 6 שיניים בלסת תחתונה. ההשתלה עברה בצורה תקינה וללא כאבים נפיחות או שום תופעות לוואי. לפני כשבוע כאבים חזקים באזור אחד השתלים.בצילום הכל נראה תקין ואין דלקת.הכאבים לא פוסקים ובקושי מגיבים למשככי כאבים. הכירורג אומר שכנראה השתל הוברג חזק מידי וגורם ללחץ ואם הכאב לא יחלוף עליי להגיע ולשחרר אותו מעט כדי שהכאב יחלוף. האם זה הליך תקין?אין בזה סיכון? הוא יגיע רק שבוע הבא...הרופא אמר שאם הכאב בלתי נסבל להגיע אליו והוא יעשה את זה. אני ממש בדילמה,אשמח בבקשה לקבל דעה נוספת.
לילי שלום, ללא בדיקה וצילום אין דרך לענות לך, הכי נכון להגיע לבדיקה מסודרת אצל כרורג פה ולסת
אני יודעת את זה.ואכן נבדקתי.שאלתי רק אם אכן יכול להיות מצב כזה של הברגה חזקה מידי שגורמת לכאבים?בבקשה תשובתך מבלי להתייחס למקרה הספציפי שלי.בבקשה ותודה מראש.
שלום אני צריכה לעבור טיפול להשתלת שני שתלים ואולי הרמת סינוס(עוד לא עשיתי סי. טי). אני לוקחת רואקוטן במינון נמוך (20 מג בשבוע) בגלל סבוריאה. האם יש מניעה לעבור השתלות שיניים?
האם אחרי ניתוח אפיסקטומי והוצאת התפרים מהחניכיים נשאר צלקת נראית לעין? בחיוך לדוגמא?
שלום וברכה וברכה ד"ר.לאחרונה הגעתי אחר המלצה של חבר למרפאת סטודנטים וקיבלתי שם כמה טיפולים "קלים" סתימות וכו' בצורה מעולה עם פיקוח הדוק של רופאים מומחים.כעת אני מעוניין בציפוי חרסינה לשיניים קדמיות האם אתה חושב שאפשרי לעשות טיפול כזה במרפאת סטודנטים או שלא מומלץ אפילו שמאוד נהנתי מהטיפולים הקודמים. מדובר בחיסכון כספי משמעותי מאוד עבורי.
דוד שלום, טיפול בעזרת ציפויי חרסינה הינו פסגת הטיפולים לשיפור החיוך ונדרש ידע ונסיון רב של הרופא המבצע את הכנת השיניים לציפויים יחד עם טכנאי מוכשר הבונה את הציפויים, קשה לי להאמין שבאוניברסיטה מציעים ציפויי חרסינה ולחילופין שסטודנטים מסוגלים להגיע מבחינת מיומנות במהלך הלימודים לרמה הנדרשת אבל- אלו השיניים שלך
שלום רב קראתי שסתימה לבנה מכילה חומר בשם ביספנול A אשר במחקרים הראו תוצאות שלילית בילדים (השפעה נפשית הכוללת חרדות ודכאון מוגבר) האם ההשפעה זהה על מבוגרים?
ברק שלום, כל המחקרים שאני מכיר הראו חשיפה מזערית ביותר של החומר כתוצאה מחומרים דנטלים בילדים , פחות בצורה משמעותית ביותר מהמותר ופחות בצורה משמעותית לחשיפה מהחומר הנמצא באריזות של מזון... , מכיון שהחשיפה נמדדת ביחס למשקל הגוף - אם זו המסקנה לגבי ילדים הרי קל וחומר אין לה משמעות לגבי מבוגרים,
שלום וברכה, היום בלילה עשיתי תנועה חפוזה עם הפה ובטעות התנגשו די חזק שיניי התחתיות עם אחת השיניים הקדמיות. כשהתבוננתי בראי ראיתי על פני השן הקדמית מעין "חתך" צר לאורך השן בצבע לבן. למרות שאין כל כאבים, ישנה תחושה קלה של מיחושים או לחץ בשן. האם לדעתך מדובר בסדק? אם מדובר במשהו שטחי יותר, האם זה בכלל חולף או שנועדתי לחיות עם זה לעד? לצערי מפאת מצבי הכלכלי הירוד אין לי כסף לבדיקה אצל רופא שיניים כך שאני מעוניין לבחון אם ישנה הצדקה לבדיקה מקצועית. באופן מעניין, הבחנתי בעוד פסים לבנים, אם כי עמומים יותר, בכמה שיניים נוספות. אני תוהה אם סדקים כאלו בשיניים הם עניין שבשגרה. תודה רבה וכל טוב, מאט
מאט שלום, אין לי כל דרך להתייחס למקרה הפרטי דלך ללא בדירה אך סדקים בשיניים הינם דבר די שגרתי , כל עוד הסדקים הם שטחיים אין לכך כל מדמעות, סדד משמעותי הינו בדכ כתוצאה מטראומה חזקה יותר מזו שתארת ובהחלט יתכן שמה שהנך רואה על השיניים הינם סדקים ותיקים, במידה והרגישות מחמירה כדאי בכל זאת להגיע לרופא שיניים לבדיקה
לפני שלושה ימים הרכיבו לי כתר זמני בתום הטיפול לא היתה תחושה מירבית בפה על מנת לבדוק האם המידה מתאימה. עכשיו אני מרגישה שהכתר טיפה גבוה ורחב ולא נוח רציתי לשאול אם כתר החרסינה מיוצר לפי המידות של הזמני או שאני צריכה לגשת למרפאה ולעדכן אותם בזה
שלום האם מברשת שיניים חשמלית בטוחה לשימוש ולא גורמת לשחיקת האמייל בשן? תודה
אביחי שלום, מברדת שיניים חדמלית יכולה להיות מכשיר נהדר בתנאי שתרכוש מברשת המסמנת או עוצרת פעולתה כאשר מפעילים לחץ יתר על השיניים והחניכיים אחרת מהירות ועצמת הסיבוב בהחלט עלולה לגרום לנזק לחניכיים ולשיניים
הולכים להחליף בקרוב כתר קבוע על בסיס מתכת לכתר זירקוניה שרואים ומפריע כבר את החלודה. מהי הפרצדורה בהחלפת הכתר והאם שמוציאים את הכתר יש סיכוי שנצטרך שוב טיפול שורש או אפילו הארכת כותרת במסגרת הורדת הכתר שלא היה צפוי ולא ראו לא בצילום ולא צפו מראש?
שרית שלום, אם השן עברה כבר טיפול שרש ניתן להעריך ברב המקרים את איכותו מראש , במידה ולא עברה- יתכן ויהיה צורך בטיפול שרש תלוי בין השאר ברמת העששת, כך גם לגבי הארכת הכותרת לעיתים הצורך נקבע מראש אם כבר בצילום נראית עששת עמוקה אך במקרים אחרים גבוליים יותר - הצורך נקבע רק לאחר הסרת הכתר, החלפת כתר הינה פשוטה- מכינים מראש כתר זמני לאחר מכן חותכים את הכתר הקיים ומתאימים את הכתר הזמני בשלב זה ניתן לבדוק בצורה מדוייקת מה יש לבצע בשן
במכבי דנט- מסרבים למסור את צילומי השיניים לידי הלקוחות בתואנה שהמרפאה היא הבעלים של הצילומים( ששולמו על ידי הלקוח.) כיצד ניתן להבטיח שכל צילום שן יועבר לידי הלקוח?
על פי הוראות משרד הבריאות הנך משלם עבור ״הזכות להצטלם״ והצילומים עצמם אינם רכושך אלא רכוש המרפאה, זכותך לבקש הכנת העתק( בתשלום נוסף) והעברתו לידיך, ככלל רצוי שהצילומים ישמרו במרפאה ואמורים להיות מועברים ממרפאה למרפאה לאחר בקשת מכתב מהרופא המטפל החדש
שלום רב האם ניתן לזהות מהצד כי קיים אצלי כתר? כמובן אם מדובר בכתר איכותי כגון זירקוניה בברכה
דני שלום, לצערי לא אוכל לענות לגבי המקרה הפרטי שלך מבלי לראות את הכתר , ברמה העקרונית אם זהו כתר בודד -בתנאי תאורה מסוימים תמיד יראה הבדל בין הכתר לבין השן הסמוכה
תודה על תגובתך המהירה הם יזהה זאת רק רופא שיניים או כל מי שיתבונן? תודה
אין תשובה כללית הנכונה לכל מקרה אלא התשובה תלויה בכתר הספציפי, בקפדנות הכנת הרופא, כשרון הטכנאי , צבע השיניים הסמוכות ועוד גורמים אשר יעזרו לכתר אחד להראות בדיוק כמו השיניים הסמוכות בעוד כתר אחר יראה לכל אדם כמלאכותי
סליחה על ההטרדה שאלה אחרונה: אמרת בתחילה כי בתנאי תאורה מסוימים תמיד יראה הבדל אז כיצד ניתן שיראה בדיוק כמו השיניים הסמוכות? (כמובן אם הכתר איכותי והטכנאי כישרוני) תודה וסליחה.
מסיבה זו אם אין רצון להתפשר כלל על התוצאה האסתטית אנו נוהגים לבצע במקרים רבים חרסינה על צמדים של שיניים כלומר לבצע לפחות על השן הסמוכהלכתר (אם זו השן המרכזית ) ציפוי חרסינה , ההחלטה על מספר השיניים המטופלות תלויה במיקום השן , במצבן האסתטי של השיניים הסמוכות ובהתאם -או על 3 שיניים נוספות ציפויי חרסינה וכו
בתקופה האחרונה מידי פעם יש לי באזור השיניים בלסת התחתונה (קשה לי לדייק באיזו שן) תחושה של כמו של זרם חשמלי בעיקר בעת אוכל וגם דופק באחת השיניים, זו תחושה שבאה והולכת די מהר. האם זה מרמז על בעיה / דלקת באחת השיניים?
שלום. לפני כמה ימים הדביקו לי כתר על שתל בשן קידמית מרכזית-21.הכתר ניראה קצת יותר גדול מהשן הקידמית שלידו -שן 11, ורואים שזה כתר ולא שן טיבעית,הכתר לא ניראה אסתטי ולא משתלב עם השיניים הסמוכות.הוא גם קצת בולט החוצה ביחס לשיניים השכנות. הכתר מורכב משלד מתכת ועליו חרסינה.האם יש אפשרות להתאים את הכתר ולעבוד עם הכתר שיתאים לשיניים השכנות? הרופא ממליץ להשאיר אותו כמו שהוא ולא לשנות כלום, אבל אני לא מרגישה התאמה . הוא הדביק את הכתר בדבק זמני ואמר שאנסה להתרגל אליו. מי צריך לשפר את המראה של הכתר, ולהתאים את הכתר, הרופא או הטכנאי?
היום נפל לי הכתר הזמני כבר קרה בעבר אלך להדביקו. אבל שמתי לב שצחצחתי שעות אחרי הנפילה שיש אדמומיות במקום הנפילה סביב השן/ החניכיים. האם זה קורה כתוצאה מהנפילה ורגישומות וזה יעבור או שזה חריג ? וגם יש איזה רגישות באיזור.
שירה שלום אין לי דרך לענות לך ספציפית ללא בדיקה אך יכולות להיות מספר סיבות לאדמומיות בין השאר שאריות דבק, חוסר ליטוש של שולי הכתר , חוסר התאמה מושלמת , מרווח המאפשר כליאת שיירי מזון , עצם תזוזת הכתר לפני שנפל ועוד
קודם כל תודה. דבר שני שנפל לי הכתר וגם עכשיו מרגיש לחץ כאב לא כמו כמה פעמים שנפלו לי כתרים וגם בהסתכלות על הכתר שקטן יותר יכול להיות מצב שבנפילה נשבר חתיכה של הכתר שלא יתאים או אפילומשקרה נזק?
שלום רב רופא השיניים שלי עשה לי כתר זירקוניה בשן קדמית אמר לי כי כתר זירקוניה בשן קדמית עושים מבסיס זירקוניה ומעליו חרסינה האם זה נכון?
בוריס שלום, ניתן לבצע כתר שכולו מזירקוניה או לחילופין כתר משלד זירקוניה המצופה בחרסינה, כתר זירקוניה מצופה בחרסינה אמור להיות אסתטי יותר מכתר שכולו מזירקוניה כמובן בתנאי שבוצע מזירקוניה איכותית בידי טכנאי מוכשר ועם הכנה מדוייקת של השן עי הרופא
תודה על תגובתך המהירה ברשותך שאלה אחרונה: קראתי כי החזרת האור מהשן בכתר מסוג זה (שלד זירקוניה מצופה בחרסינה) עשויה לפגוע במראה האסתטי האם נכון? לעזרתך אודה
אין כמעט קשר בין סוג החומר לאיכות האסתטית של הכתר , טכנאי מעולה יכול ליצור אסתטיקה נהדרת בכל סוג של כתר וההיפך נכון לגבי טכנאי פחות מוכשר , שלד זירקוניה הינו בסיס נהדר ליצירת כתר מאד אסתטי בידיים הנכונות
1. היו המון מחלוקות לגבי משחות שמלבינות את השיניים, גם אני הייתי סקפטי עד שראיתי בעיניי 3 אנשים שונים שרכשו משחות הלבנה ופעלו ממש לפי ההוראות ולאחר חודש רואים הבדל משמעותי מאוד. מה דעתך על כך ? 2. רופאים ממליצים על מי פה בשם כלורהקסדין, אבל הבנתי שזה מכתים את השיניים ורק על ידי שיננית ניתן יהיה להסיר את ההכתמה. אך זה אומר שאצטרך לעשות שיננית כל שבועיים, שגם זה לא בריא. כי למיטב הבנתי גם ניקוי אבנית מוריד חלק אפילו אם מינורי מהאמאייל של השן ובכך מחליש את שכבת ההגנה של השן. האם לאמאייל יש אפשרות להתחדש? האם זה לא הכי מומלץ לבצע שיננית על בסיס חודשי? ולמעשה באיזה מי פה מומלץ להשתמש משלל הגוונים השונים? ועוד שאלה נוספת. האם מותר לבצע הלבנת שיניים (אצל הרופא) נוספת בפרק זמן קצר מהקודמת על מנת להגיע למקסימום תוצאה ?
שימוש בכלורוהקסידין מומלץ לשבוע עד 10 ימים ולא לשימוש רוטיני, שיננית לא פוגעת בשיניים אלא לכל היותר מסירה משורשי השייניים שכבת צמנטום הנגועה ברעלנים , מי פה ישנם מסוגים שונים והמומלץ הוא להתאים את השימוש במי פה בהתאם לבעיות הפה, אינני ממליץ על חומרים מסחריים אך אם תשלח לי מייל אשיב לך אמאיל בשכבה החיצונית של השיניים אינו מתחדש [email protected] יש בהחלט אנשים שמגיעים לשיננית על בסיס חודשי אך זאת בהתאם לרמת בעית החניכיים בפה, אין שום בעיה בבצוע הלבנה בפרקי זמן קצרים אך לרב אין בכך צורך
גם על כתרים על גבי שתלים וגם על כתרים לא על גבי שתלים תודה.
ניתן להזיז ביישור שיניים גם שיניים המוכתרות בכתרים , לא ניתן להזיז שתלים ממקומם אך במקרים רבים כתרים על גבי שתלים יכולים לשמש כעיגון ולעזור בפעולת יישור השיניים
דוקטור לפני שבוע עברתי ניקוי אבנית על ידי הרופא שיניים ולא על ידי השיננית. מאותו יום יש לי תחושה די מוזרה בין השני שיניים קדמיות בלסת העליונה. קיים רווח שם, אך מאוד צר. אבל יש מין גירוי שגורם לרצון כל הזמן לגעת שם עם הלשון, או להכניס קיסם שיניים. כאילו יש שארית של אוכל שם. ולא באמת יש שארית. התחושה לאט לאט חולפת אבל זה לא פעם ראשונה שאני עושה ניקוי אבנית אך פעם ראשונה שזאת ההרגשה שאני מרגיש. התחושה הנוספת היא שבגב אותם שיניים, זאת אומרת לא החזית. יש הרגשה של חספוס בשיניים. הם לא חלקות כמו השאר. וגם כשהייתי מפצח גרעינים בעבר. לא הייתי חש קושי מסויים ומהאינסטינקט הייתי פשוט ממקם את הגרעין באותו מקום. עכשיו זה אחרת, אני די מתקשה לפצח גרעינים. ההרגשה מאוד לא נינוחה. מה לדעתך נעשה פה דוקטןר והאם זה נזק בלתי הפיך ?
כל תשובה שאענה ללא בדוקה תהיה ספקולציה בלבד , יתכן שישנן שאריות אבנית בין השיניים והסביר ביותר הוא שבוצעה הסרת אבנית אך ישנן שאריות המצריכות ליטוש בעזרת המכשור המתאים
תודה ! אבל מה זאת אומרת מכשור מתאים ? זה ציוד בסיסי שחייב להיות בכל מרפאה לא ? אל תלחיץ אותי, רק שלא עשו לי נזק, או שייפו את השיניים יותר מדי
