פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
רציתי לשאול האם יש מצב שאחרי ניתוח הארכת כותרת לא עזר והשן עדיין קצרה למרות הניתוח פשוט ככה מרגישה למרות הניתוח שלא בטוחה שהכתר הזמני לא יחזיק למאות הניתוח מדובר בשן טוחנת ואם באמת תהיה בעיה מה הפתאונות במצב כזה עקירה ודתל או שיש עוד משהוא לעשות כדי שיצליח יש עוד איזה אפשרות?
אורטל שלום, ברמה העקרונית התנאים סביב השן בהחלט יכולים להיות שגם לאחר הניתוח התוצאה אינה מספקת , אין לי כל דרך לענות לגבי המקרה הפרטי ללא בדיקה וצילום ובכל מקרה הצעתי לך כבר מזמן לקבל חוות דעת נוספת לגבי הטיפול בשן ,
מה עדיף בסגירת רווחים דרך בצורה אסתטית או בדרך של יישור שיניים. פשוט אמרו בדרך של השלמת חומרים במצבי לא בטוח שכדאי גם ששוחקת שיניים ומבנה שיניים קטן וגם בגלל שהחומרים האלה לפעמים נוטים להשבר אז במצבי עוד יותר יש סיכוי לכך ואמרו שעדיף בצורת יישור רק רוצה להבין איך סוגרים רווחים בדרך של יישור כמה זמן יכול לקחת כל התהליך וגם לגבי הסוג השני סיכוי להישברות במיוחד לאדם ששוחק גדול יותר זה נכון? וכמה זמן אורך התהליך בציפויים.
רעות שלום, התשובה איזו מהדרכים עדיפה אינה כללית אלא תלויה במקרה , יש מקרים בהם נכון לבצע יישור שיניים ואחרים המתאימים לסגירה בעזרת ציפויי חרסינה , ישנם מקרים בהם אנו גם משלבים בין שתי השיטות - ראשית מצמצמים את המרווחים בעזרת יישור שיניים ולאחר מכן מבצעים ציפויי חרסינה, ציפויי חרסינה הינם מאד חזקים והסיכוי לשבר אינו גדול , במקרים בהם מאובחנת האפשרות לשחיקה או הידוק שיניים -בכל מקרה יש צורך בסד לילה
אם צריך שילוב בין השניים או רק סוג אחד למי מהנכון ללכת קוגם לייעוץ למומחה ליישור שיניים או רופא כללי מי מחליט איזו שיטה עדיפה כי הבעיה ביישור לא נראה לי שאהיה מבוגלת ללכת עם כל מיני אביזרים עד שיסגרו הבנתי שבצורה של יישור זה יכול לקחות המון זמן אפילו מעל שנה .
הכי נכון למצוא רופא עם ידע ונסיון בתחום האסתטיקה הדנטלית שידע לבנות לך את תכנית הטיפול הנכונה , הוא זה שצריך במידת הצורך להפנות אותך ליישור השיניים אם זה יישור מלא, יישור חלקי ולאחריו ציפויי חרסינה או השלמות עם חומרים מרוכבים או ללא יישור שיניים כלל וסגירת המרווחים רק בעזרת ציפויי חרסינה או חומרים מרוכבים, לעיתים קרובות מבוצעת קודם הדמיה ורק לאחריה ניתן להגיע למסקנה לגבי התוצאה הצפוייה להתקבל ללא יישור שיניים , כמובן שטרום כניסה לתהליך
רציתי לשאול איזה רופא עושה צמצוח רווחים וציפויים והשלמת שברים האם זה רופא רגיל או שיש בתחום הזה גם מומחיות באסתטיקה של שיניים?
ליאת שלום, אין התמחות מוכרת רשמית באסתטיקה דנטלית אך ישנם בארץ מספר רופאי שיניים עם נסיון וידע רב בתחום , אם תשלחי לי מייל אוכל להמליץ על מספר שמות [email protected]
שלום עשו לי כתר זמני שכל הזמן לא החזיק ונפל ובשל כך החלטנו על ניתוח עכשיו אחרי ההחלמה מהניתוח את החודשים עד שאפשר לגעת הייתי בתור לץוהשחיזו והחזירו את הכתר הזמני היו לי יומיים עם כאבים היום טיפה פחות זה הולך ומשתפר אבל הבעיה שגם עכשיו לא מרגישה לגמרי נוח מקווה שזה בסדר אבל יש לי הרגשה או שטיפה עדיין גבוה או שדוב לא יציב אם שוב ייפול במקרה מקווה שלא האם במקרה כזה זה אומר שהניתוח לא עזר ואם באמת הניתוח לא עזר מה הפתרון במצב כזה שתל? מרוב שאני פוחדת לא משתמשת בחוט באיזור וההברשה בשיא העדינות. האם יכול להיות מצב כזה שהניתוח לא מצליח ואם כן מה הפתרון במצב כזה?
מבלי להכיר את המקרה הדרך עוד ארוכה לפני טיפול רדיקאלי של עקירה ושתל , ובוודאי שכדאי לקבל חוות דעת נוספת לפני שהנך מוותרת על השן
עדיין לא מוותרת . בגלל זה שואלת אבל בגלל ההרגשה הדומה וכבר קרתה לי בעיה כזאת בעבר עדיין לא כאב נוראי שבטוח השן הרוסה אבל הרגשה שמשהוא לא תקין ובמצב כזה עם הזמני מרגישה ככה מה יהיה עם המדידות גם להם סיכוי לא גדול שיתאימו למרות שעושים את הכתר הכי טוב לחא מתכת שלא יגרה לי את החניכיים. חוץ מזה שמרגישה כמו לפני הניתוח ומקווה שטועה מרגישה שנוגעת כל הזמן בכתר יש כאב ולוחץ בחניכיים זה יכול להעיד על משהוא ? וגם ככה אני שוחקת פוחדת עוד שאשבור בטעות את השן לגמרי?
רציתי לשאול איך הולך שלב המדידות לשתל וכתר . מה עושים כל שלב וכמה תוורים סהכ עד שמותקן הכל בפה במקרה שאין בעיה והכל הוללך תקין?
התשובה משתנה בין הרופאים השונים -יש שיתקינו בגל מקרה קודם כתר זמני ואחרים לא, יש שימדדו כל שלב ואחרים יקחו מידה וירכיבו כתר גמור , מספר התורים ומה עושים בכל שלב תלוי בטכניקה ובדרך שבה נוהג הרופא הספציפי
יש לי רווחים בשיניים קדמיות שמציק ונכנס אוכל ועד שמצליחה המון פעמים ומציק אמרו לי שאורתודנט מטפל בעניין מה הפתרונות לזה והאם זה יפריע לכתרים שיש וששמים כי לא רוצה בגלל זה הכל מחדש? ושלא יצליחו לעשות?
שירה שלום, ישנם מספר פתרונות לסגירת מרווחים והתשובה תלויה במקרה ובתנאים נוספים בפה, סגירת מרווח יכולה להיות בעזרת יישור שיניים ,ציפויי חרסינה ,שילוב בין השניים או בעזרת חומרים מרוכבים , אין לי כל דרך לענות לשאר שאלותיך ללא בדיקה
רציתי לשאול מה שאחליט לסגירת רווחים מה שייעצוצלי ואעשה רק שאלה קטנה כנראה הולכת לעשות גם סד השאלה האם אפשר לעשות את הסד לפני סגירת הרווחים או רק אחרי זה אםשרי כלומר אחרי הסגירה אם נעשה סד הוא לא יתאים? ודבר שני במרפאה כבר רק רופא אורתודנט עושה זאת האם זה נכון הואמיותר מומחה בזה?
את הסד יש לבצע רק בסיום הטיפול, אם סגירת המרווחים הינה בדרך האורתודונטית הרופא המתאים הינו האורתודונט , אם סגירת המרווחים הינה בדרך אחרת ( עי חומריל מאוכבים או ציפויי חרסינה ) האורתודונט אינו הרופא המתאים
כאשר יש שני שתלים צמודים במקום שתי שיניים צמודות. מהי האופציה הטובה ביותר והעדיפה ביותר,שני כתרים מחוברים כגשר או שני כתרים בודדים נפרדים על גבי השתלים? האם כתרים מחוברים על גבי שתלים צמודים מאריכים את אורך חיי השתל? מהם היתרונות והחסרונות של כל אחת מהאופציות? תודה מראש
דניאל שלום, אין לשאלתך תשובה מוחלטת אלא כל מקרה לגופו בהתאם לשיקולים שונים כגון המרחק בין השתלים,מיקומם בפה ,ארכם ,קטרם, מצב השיניים הסמוכות וכדומה
אמורים להתחיל לי מדידות , והבעיה במדידה השנייה אצטרך לדחות להפרש של איזה חודש ימים בגלל נסיעה שכנראה פתאום מוצאים ויוצא בדיוק בתאריך ככה שאצטרך לדחות . האם יכול לקרות משהו בדחייה של כל כך הרבה זמן ?
התחלנו מדידות לשתל הכי ראשונות אחרי חשיפת שתל והיינו אמורים להמשיך אבל בגלל עוד שן שלא היו בטוחים ועשתה בעיות עשיתי גם הארכת כותרת שלקח זמן עד שעשיתי והמתנה של הזמן מהניתוחמעכשיו חוזרת לשיקום שאלתי האם הטיפול שהתחילו לי בשיקום השתל מה שבינתייםמשלחו למעבדה יצטרכו מחדש כי זה יוצא מעל חצי שנה מאז ששלחו ומה שבינתיים שמו לי בפה לשתל גם בסדר נדמה לי שזה המבנה בינתיים או שיצטרכו הכל מחדש ?
במהלך חצי שנה עלולים להיות שינויים בחניכים, הארכת הכותרת אם הינה באותו איזור ודאי שגורמת לשינויים בחניכיים ולכן יתכן בהחלט שהרופא יבחר לחזור על המידות
לא הארכת כותרת היא באותה לסת אבל בצד נגדי לגמרי של השתל שם ברור לי שהכל מחדש. אבל לגבי השתל יצטרכו את המדידה שהתחילו מחגדש כולל גם המבנה מחדש?
יש לי שן קדמית שעברה טיפול שורש, ושנים שהיא שחורה, עם סתימה לבנה שלא מחזיקה. בתוך השן יש איזה בורג ישן או משהו במבנה ששמו פעם. המליצו לי על כתר. הבעיה שהחניכיים שלי מעל השיניים הקדמיות לא סימטריות, והכתר למעשה יבלוט למעלה. איזה פתרונות יש למצב זה? תודה
רוית שלום, ראשית ( והחשוב מכל התשובה) ברפואת השיניים המתקדמת במקרים רבים ניתן להמנע מכתר בשן קדמית שעברה טיפול שרש , ניתן לשחזר בעזרת ציפויי חרסינה היקפיים הנותנים גם חוזק וגם אסתטיקה, לבעית החניכיים שציינת ישנם מספר פתרונות והפתרון המתאים תלוי במקרה , אין לי דרך לענות לך לגבי המקרה הפרטי שלך ללא בדיקה וצילום
שלום רב יש לי רווח די גדול בשיניים הקדמיות בלסת העליונה מה הטיפול הטוב ביותר האם אפשר לצפות בציפוי חרסינה בתודה אסתר
אסתר שלום , במקרים רבים אכן הפתרון המתאים לסגירת הרווח בשיניים הקדמיות הינו בעזרת ציפויי חרסינה, לצערי ללא בדיקה וצילום לא אוכל לענות לגבי המקרה הפרטי שלך
האם הלבנה בסד לילה מבטיחה תוצאות? שמעתי את המזכירה במרפאת שיניים אומרת שזה לא באמת משפיע , במקסימום מוריד בגוון אחד .. והאם באופן פרטי יש תוצאות יותר טובות מאשר במרפאה הרגילה , אם שתי המרפאות משתמשות באותה השיטה עם אותו החומר? תודה על העזרה .
רוני שלום, הלבנה בסד בהחלט משפיעה וברב המקרים (כאשר משתמשים בחומרים האיכותיים, וממלאים בקפדנות אחר ההוראות ) התוצאות הינן מאד משמעותיות , לא ברור לי למה כוונתך ב"מרפאה רגילה" ברמה העקרונית ישנם סוגי חומרים שונים להלבנה , לא באותה רמת איכות ולא באותה רמת אפקטיביות , אם תשלחי לי מייל אשיב לך בפרטי לגבי החומר הטוב ביותר [email protected]
היי , במשך כמה ימים צריך להשתמש בחומר הזה ? והאם צריך לשים אותו למשך כל הלילה או רק למשך כמה שעות ?
החומר חזק , יש לקבל הדרכה מדוייקת מרופא השיניים שסיפק את החומר היכן וכמה למרוח , בין השאר לכמה זמן לשהות איתו, הדרכה אינטרנטית מבלי לבדוק את התבנית והתאמתה הינה מסוכנת וחסרת אחריות מצידיע
שלום בן 43 יש לי סגר לא תקין בשיניים קדמיות. במקום שהשיניים העליונות ישתלבו מעל התחתונות, אצלי זה זה באותו קו, והשיניים העליונות נוגעות בקצה השיניים התחתונות. (לתחושתי זה משפיע באופן כללי גם על השיניים הטוחנות מבחינת התחושה בסגר) 1. האם זה ליקוי בשיניים או בעיה בלסתות? 2. האם יש לזה השפעה ומשמעות מעבר לעניין האתסטי? 3. האם זה משפיע בצורה כלשהי על נחירות/דום נשימה בשינה? 4. האם יש מקום לטפל בזה, ואלו אפשרויות יש בגיל כמו שלי? תודה
יוני שלום, התופעה שתארת יכולה להיות גם כתוצאה מליקוי בשיניים וגם כתוצאה מבעיה בלסתות ואין דרך להשיב לך ללא בדיקה, במקרים רבים מעבר להפרעה אסתטית ההפרעה הינה גם תפקודית ברמות שונות של חומרה כתוצאה מעומס על גבי שיניים שאינן מיועדות לשאת בעומסי לעיסה , גם התשובות לשאלותיך האחרות מחייבות אבחון ראשוני של הבעיה ותשובות ופתרונות בהתאם, מכיון שעברת עד כה רק בכמחצית מחייך ...ודאי שיש צורך לאבחן ולטפל ,ישנם מספר פתרונות בהתאם למקור הבעיה
הנני כבר כמה זמן חורקת שיניים שלעיתים מעיר אותי בשינה בלילה לא תמיד כזה חזק הבעיה שהיום החמיר שעשיתי חריקה/הידוק חזק ביום שנשאר כאב מקווה שתוך כמה ימים יעבור ולא עשיתי נזק. אם עשיתי נזק יראו במבט או אם הכל כשורה תוך כמה זמן אמור לעבור. בכל מקרה באמצע טיפולים ושבוע הבא יש לי תור אבקש שיסתכלו. בגלל זה לחוצה שלא עשיתי נזק ועשיתי סדק בטעות לשן שאני מתחילה איתה שיקום אחרי שכל השלבים גמרתי ממש פוחדת שקרה שם משהוא ושאלה שניה בגלל שהשחיקה גברה האם יש טיפול חוץ לסד בלחלה גם משהוא למום לטפל?
בקר טוב, אין לי כל דרך לענות לגבי נזקים שנגרמו , בכל מקרה ככל שתקדימי לישון עם סד לילה כך הסיכון לנזק יפחת, מכיון שבמקרים רבים חריקת שיניים קשורה לסטרס כדאי לנסות ולהפחית את מקורות הסטרס ולהשתמש בכל מה שיכול להרגיע את הסטרס
וליום יש איזה פתרון כי סד לא אשתנש ביום רק בלילה.
מה לעשות הרבה פעמים שנכנס אוכל משגע אותי יש רווחים וזה ממש מגרה שם ושמנקה המון פעמים ונקיונות עד שמצליחה להוציא הכל עם מברשת שיניים והחוט דנטלי ולפעמים יש אף דימום קליל שנרגע אחרי שמצליחה להוציא מה כדאי לעשות והאם אם נסגור את הרווחים התופעה של כניסת אוכל והצקה פחות תהיה ואם זה הפתרון זה טיפול ארוך ומסובך ואם כן איך סוגרים רווחים אפשר הסבר קצר על נפעולה איך עושים זאת.
בשאלתך חסרה המון אינפורמציה רלבנטית לשלב האבחנה - מה הסיבות לגחיסת המזון, האם המרווחים הינם בין שיניים טבעיות, סתימות או כתרים לקויים ללא נקודת מגע תקינה וכו, ככלל ישנם פתרונות רבים למניעת דחיסת מזון למרווחים בין שינים ויש צורך בהתאמת הפתרון הנכון למקרה לאחר בדיקה והתבוננות בצילומי רנטגן מתאימים
רוה הדחיסות דווקא בין שיניים טבעיות בכתרים כמעט ולא. מה הפתרון לגבי זה סגירת רווח יעזור להיתקעות במיוחד שזה שיניים טבעיות הרוב?
סגירת מרווחים בהחלט יכולה לעזור, צריך לראות את גודל המרווחים ומיקומם ובהתאם להציע פתרונות
יש לי רגישות בשיניים במיוחד לקר אני משתדלת לשמור לא לשתות קר מדי אבל קיץ ולא תמיד בבית ולפני כמה ימים ממש זה עשה רגישות גדולה כמו אפילו זרם וכאב לכמה שניות ועבר יש משהוא לעשות נגד זה כי כבר משתמשת במשחה לשיניים רגישות ואי אפשר לשמור לגמרי עכשיו שחם וקיץ. ודבר שני מעצבן ומטריד אותי בגלל הרווחים שיש לי נכנס אוכל האם כדאי במצב כזה חסגור האם זה טוב מבחינה בריאותית והאם זה פרצדורה מסובכת?
שירה שלום, יכולות להיות מספר סיבות לרגישות והפתרון צריך להנתן בהתאם לגורם הספציפי, התשובה למרווחים תלויה בגודל המרווח - ישנם מרווחים בהם נכלא מזון ואינו יוצא בצורה עצמאית ולעומתם דווקא מרווחים גדולים המהווים לעיתים הפרעה אסתטית אך אינם גורמים לשום נזק רפואי, גשי לרופא שיניים על מנת שיאבחן הסיבה לרגישות ובין השאר תוכלי להתייעץ עמו גם לגבי המרווחים ובמיוחד אם אלו גם מהווים הפרעה אסתטית
במידה ואכן יש צורך בסגירת המרווחים ניתן לסגור בעזרת שימוש בחומרים מרוכבים או לחילופין בעזרת ציפויי חרסינה , שימוש בציפויי חרסינה מאפשר מעבר לסגירת המרווחים גם שינוי צבע השיניים , שינויי צורה , הארכת השיניים ועוד
שלום, דוקטור אודה לך אם תוכל לכתוב לי כמה כללים חשובים בבחירת רופא שיניים לצורך טיפול אסתטי של השיניים הקדמיות, זה טיפול לדעתי די מורכב, כי השיניים עם הרבה בעיות. אני לא יודעת על מי ניתן לסמוך, ומה הדברים שחשוב לשים עליהם דגש כשאני בוחרת רופא שכזה. אני יודעת שזו הוצאה גדולה ולכן אני רוצה לדעת שאני הולכת למישהו שיעשה עבודה מושלמת. אני עדיין צעירה יחסית ואני רוצה שזה יישמר לטווח ארוך. כמו כן אשמח להתייחסותך האם יש הבדל בין רופא שיניים שלמד בארץ לרופא שיניים שלמד במזרח ארופה. תודה!
יש לי כתם לבן בשן קדמית הוא מהווה מטרד אסתטי , אם רוצה לעשות טיפול במיקרואברזיה כדי להסתיר את הכתם , אולי יהיה צורך בכיסוי ומילוי בקומפוזיט בצבע השן ,השאלה האם הטיפול יכול לפגוע בשן בעתיד ,או שהטיפול בטוח לחלוטין? (הכוונה היא שאני יסתיר מטרד אסתטי אבל יפגע בשן ) תודה רבה
לא יכול להיות נזק בטיפול שמרני של מיקרואברזיה, לכל היותר לא יגיע לתוצאה המקווה ובכל מקרה ניתן יהיה לאחר הטיפול (אם יהיה צורך ) לבצע שחזור מחומרים מרוכבים
היי לאחר טיפולים ארוכים הודבקו לי כתרים בדבק קבוע. מרגישה שההדבקה יצאה עקומה,האם ניתן להוריד את השתלים אחרי הדבקה בדבק קבוע? והאם ניתן לעשות ניתוח חניכיים לאחר הרמת סינוס?
לצערי כמעט בכל מקרה לא ניתן להוריד כתרים שהודבקו בדבק קבוע ( אם הם מדוייקים ומותאמים) אלא לאחר חיתוך הכתרים , אינני יודע לאיזו מטרה נדרש ניתוח החניכיים באיזור שבו בוצעה הרמת הסינוס ( ומטבע הדברים אזור זה הינו מחוסר שיניים) אך לא אמורה להיות מניעה לבצע ניתוח חניכיים
עשיתי ניתוח סינוס בצד שמאל , ועכשיו הגובה של החניכים בצד שמאל שונה מצד ימין וגבוה יותר.
אם כוונתך לניתוח לצורך עיבוי או השתלת חניכיים בצד בו עברת הרמת סינוס ( והשיניים לאחר הטיפול כנראה נראות ארוכות ) לא ניתן בדרך כלל לבצע פרוצדורה כזו בצד של שתלים ללא הסרת הכתרים מעל השתלים וקבירת השתלים מתחת לחניכיים לתקופה מסויימת ולאחריה בנית שיקום מחדש
כוונתי היא לחתוך את החניכיים כדי שיהיו באותו הגובה כמו בצד ימין. זה נראה ממש לא אסתטי, ועקום. בגלל ששני הצדדים לא באותו הגבוה , השתלים והחניכיים לא בקו ישר.
מצטער , לא מצליח להבין אותך מבלי לראות צילום או תמונה קלינית, לפי מה שכתבת הרמת הסינוס בוצעה בצד שמאל, אם צד שמאל נמוך יותר מצד ימין יש לבדוק מה גובה החניכיים מעל השתלים ואם ישנה כמות רבה של חניכיים ניתן להסיר חלק מהחניכיים ובתנאי שישארו מספיק חניכיים להבטיח שלא יחשפו השתלים ויוותר מראה לא אסתטי
אני אחרי הארכת כותרת בגלל אילוצים ושינויים נאלצים לעשות את התור לאחר 3 חודשים המקום חודשיים האם זה משנה משהוא בעניין ההחלמה . וחוץ מזה מרגישה הרבה פעמים שכמו הרגשה של נגיסה בכתר הנל ועוד כתר זמני פוחדת שזה מצביע על גובה לא מתאים או בעיה אין מצב שיש סוג של שחיקה בכתר הזמני? ויש ליד המקום כתר קבוע יכול להיות שהרגישות ים הגובה פשוט לא מתאימים הכתר הקבוע והמקום של הניתוח שהם אחד ליד השני כי שמעתי שיש מקרים שצריך להחליף גם את הכתר הנ"ל האם זה נכון ובאיזה שלב יודעים והאם ההרבשה הנל יכולה להצבינ על בעיה?
אם הארכת הכותרת בוצעה נכון ניתן להמתין גם חודש נוסף, בהחלט יתכן שיש צורך באיזון נוסף של הכתר הזמני, על שאר שאלותיך אין לי דרך לענות ללא בדיקה
כתר שנשבר מתוך גשר. אפשר להדביק?
לא ניתן להדביק כתר שנשבר מתוך גשר אך לעיתים ניתן לבצע כתר חדש על הגשר ולהמנע בכך מהחלפת הגשר כולו
ד"ר אמיד, 2 שאלות אני מפנה אליך: (1) אני זקוקה לכתרים, כולל בשיניים קדמיות והרופא שיניים עושה אותם בטכניקת המחרטה הממוחשבת של cerec, הכל בתוך המרפאה. אשמח לדעת האם אתה ממליץ על כתרים בטכניקה זו, האם הם אמינים, אסתטיים ועמידים, או שעדיף כתרים בשיטה המסורתית והותיקה? (2) שאלה עבור סבתי המבוגרת מאד הלוקה בדמנציה, היא סובלת ממחסור בשיניים ומצב חניכיים רעוע, היא מתקשה באכילה. איזה פתרון יכול לעזור לה, הבנו שלא מתאים במצבה לעשות שתלים, מה כן יוכל קצת לעזור לה (יש לציין שהיא עצמאית באכילה, ומסוגלת לאכול כל דבר).. האם יש רופאי שיניים שמסוגלים לטפל בחולה במצב כזה, שרמת שיתוף הפעולה איתה קטן מאד? תודה רבה מראש על הסיוע והמענה! גילי
גילי בקר טוב, מעבר לשתי האופציות שציינת ישנה גם אופציה שלישית- כתרים מתקדמים (בטכניקה ממוחשבת) המיוצרים בידי טכנאי אמן מוכשר במעבדה, אופציה זו הינה המועדפת במידה והינך מעוניינת ברמת הביצוע והאסתטיקה הגבוהה ביותר, רופא שיניים מוכשר ככל שיהיה אינו מחזיק במרפאתו את כל שלל האמצעים הקיימים בידי טכנאי במעבדה ואינו מסוגל לצור את היצירות המדוייקות היפות והאסתטיות הנוצרות בידי טכנאי מחונן, אם חייבים (מסיבות של נוחות בלבד) להסתפק בכתרים המיוצרים במרפאה כדאי שיהיו אלו כתרים אחוריים באיזורים בהם ניתן להתפשר על אסתטיקת הכתרים, אני נוהג לשלוח את המתרפא למעבדה לשתים-שלש פגישות לפחות מתוך חשיבות התוצאה האסתטית ומבט של הטכנאי על הפה והחיוך מעבר למבט שלי . ישנם רופאי שיניים ה"מתמחים " בטיפול בחולים גריאטרים , חלקם גם מגיעים עם ניידת לבית המטופל,אם תשלחי לי מייל אתן לך שם של רופא המתאים לטיפול בסבתך [email protected]
עלי לטפל בשינים הקדמיות מספרים 11 ו-21. בשן 21 קיים שתל מאוד ישן. כמו כן יש לבצע בהם בנייה מחודשת של העצם והשתלת חניכיים. שן מספר 11 מתנדנדת . קיבלתי מספר הצעות מרופאים שונים לטיפול. הדבר המשותף לכולם היה שיש להוציא את השתל ולעקור את שן מספר 11 ולבצע בניית מחודשת של העצם. ומכאן כל רופא מציע פתרון שונה. קיבלתי מספר אופציות לטיפול: 1. לבצע גשר של שש שיניים 11 12 13 21 22 23 יש לבצע טיפולי שורש ולאחר מכן לבנות גשר. 2. לבצע גשר על ארבע שיניים מבלי לעבור טיפולי שורש. 3. לבצע גשר על ארבע שיניים ולעבור טיפולי שורש. 4.לבצע גשר על ארבע שיניים ע"י עקירה של שיניים 12 ו-22 להתקין שתלים. 5. לטפל רק בשיניים 11 ו-21 כאשר יש להתקין שתל בשן 11 שתתמוך גם בכתר של שן 21. אל כולם ניגשתי עם צילום פנורמי מקבילית וכן CT. נכון לרגע זה קשה לי להגיע להחלטה. אודה לך אם תוכל לייעץ לי בנדון. תודה מראש מרגלית
מרגלית שלום, כל יעוץ שאתן לך ללא בדיקה וללא התבוננות בצילומים יהיה לא אחראי ולא רציני, בכל מקרה ,ברפואת השיניים המתקדמת משתדליםן להמנע מכיצוע טיפולי שרש אם אין הכרח (אינני יודע מה המצב במקרה הפרטי שלך ) וגם הפתרון של שתל אחד האוחז שני כתרים קדמיים רחוק מלהיות אידאלי, לתשובות מדוייקות יותר -אזדקק לצילומים ובדיקת הפה
תודה ד"ר אמיד. האם ניתן לשלוח לך את הצילומים וה- CT במייל. אודה לתשובתך.
מרגלית שלום, ברמה העקרונית ודאי שאפשר לשלוח אך על מנת לתת לך תשובה מוסמכת ורצינית יש צורך גם בבדיקה פיזית של השיניים (דרגת מוביליות של שיניים , עומק כיסים, רמת הדלקת וכו) מעבר להתבוננות בצילומים
ד"ר שלום, מקווה שזה שייך לפורום, אשמח למענה: הרדמה מקומית בטיפול שיניים, האם חמרי ההרדמה נספגים גם במערכת העיכול? מאד חשוב לי לדעת בשל תופעות לוואי שונות וקשות שאני סובלת מהן. אשמח להבין באלו אברים בגוף ההרדמה אצל רופא שיניים נספגת. תודה מראש!
רחלי שלום, פורום זה אינו מספיק מקצועי על מנת לתת לך תשובה מוסמכת לגבי ספיגת חומרים ורצוי להפנות את השאלה לפורומים בנושאי כליות ומערכת העיכול
אפשר?
גלעד שלום, אינני נוהג להמליץ על רופאים או חומרים מסחריים במסגרת הפורום, שלח לי מייל ואענה בשמחה [email protected]
ערב טוב בשבוע הבא אני צריכה להמשיך לקחת מידות לתותבת מוברגת קבועה. על שתלים עבודה מאד מסובכת. הרופא כמובן רק הוא מטפל רק צריך ללכת לטכנאי שתוך כדי עבודה של הרופא הטכנאי לא בפה שלי ישחיז לרופא משהו. אני מקווה כבר לגמור עם זה ושיהיה לי תותבת קבועה ומוברגת. האם תותבת זו יציבה.
שלום רב! אני מתעניין בשיפור אסתטי של השיניים הקדמיות, אני עדיין בגישושים היכן ואיך לעשות, אני מחפש גם דרך האינטרנט, רשתות חברתיות וכו', ורציתי לשאול אותך: יש רופאים שמפרסמים על ציפויי פורצלן, הם מראים את הטיפול שהם עושים (באמצעות הסרטה), זה אורך 2 מפגשים, אבל על פניו לא נראה שהשן עוברת איזה שיוף, האם זה משהו תקין? האם שן שמטופלת גם בגישה כמו ציפויים לא עוברת שום הכנה לפני? איך אדע על מי אפשר לסמוך?
חגי שלום, כל ציפויי החרסינה ללא יוצא מהכלל מצריכים הסרה מסויימת של חומר שן, בטכניקה המתקדמת ביותר אנו נוהגים ליצור הדמיה של צורת השן כפי שתתקבל לאחר הציפוי , מההדמיה יוצריםמתבנית ובעזרתה מעתיקים לפה את תוצאת ההדמיה בעזרת חומר פלסטי וממנו מסיאים את השכבה הנדרשת , בטכניקה זו אנו מבטיחים הסרה מינימאלית של שכבת השן הנדרשת לצורך הציפוי בלבד
לגבי בחירה במבצע המתאים - בדוק כמה נסיון יש לרופא בביצוע ציפויים, נסה לאתר חברים או קרובים שבצעו טיפול דומה ומרוצים מהתוצאה , ניתן לבקש לראות במרפאה מקרים דומים ( בתמונות ) או באתר המרפאה , לשאול מי הטכנאי המבצע את העבודה ומה נסיונו בביצוע ציפויי חרסינה ( יש לכך חשיבות רבה!!) ,וכל אלו בתוספת תחושת בטן וכימיה עם הרופא והטכנאי
שלום ד"ר, אני רואה בתשובות שענית כאן בפורום שניתן לעשות ציפויי למינייט גם על שיניים שעברו טיפולי שורש או סתימות. אודות זה אני מעוניינת לשאול אותך, כי זה המצב שלי בשיניים הקדמיות, שחלקן השחירו כתוצאה מטיפולי שורש. רופאי שיניים שמומחים בתחום אמרו לי שהפתרון היחידי אצלי בשיניים הוא לעשות כתרים משום שרוב ציפויי החרסינה אינם ממסכים את הפיגמנט של השן הכהה ולכן זו היא קונטרה- אינדיקציה לטיפול בלמינייט. אשמח לשמוע ממך האם אכן יש אופציה כן לציפויים משום שאני מבינה שבטיפול כזה מורידים הרבה פחות חומר שן. שאלה נוספת: אני קוראת כאן באתר על למינייט "פלאטין פוליה - האם אתה מכיר? האם זה הלמינייט הכי חדשני ועדכני? תודה! שרית
שרית שלום, ברפואת השיניים המתקדמת העולמית משתדלים שלא לבצע כתרים בכל מקרה בו לא חייבים , השחזת שן לכתר מגיעה לשכבות הפנימיות ועם הזמן ישנה סכנה של חדירת עששת בין הכתר לשן, במקרים שישנן סתימות נרחבות או שהשיניים עברו טיפולי שרש אני נוהג לבצע ציפויים היקפיים (יכולה לקרא עוד באתר המרפאה) שהינם שמרניים הרבה יותר מבחינת הורדת חומר שן מכתרים, לגבי למינייט פלאטין פוליה את קוראת כתבות פרסומיות מטעם מרפאות שיניים שלוקחות את כל האינפורמציה הכללית על ציפויי חרסינה ומשווקים אותה כ"שיטת ציפוי חדשה", למינייט מסוג פלאטין פוליה נהגנו לבצע עד לפני כ25 שנה , זו אחת מהשיטות בהן טכנאי ביצע את הלמינייט על גבי עלי מתכת דקים , שיטה זו הוחלפה כבר במספר דורות של שיטות ביצוע, חסרונה הגדול הוא שימוש בחרסינה פלדספטית שאינה חזקה בניגוד לחרסינות המתקדמות החדשות, עצתי - בחרי ברופא מיומן בביצוע הטיפול , נסי לראות מקרים דומים למקרה שלך שבוצעו עי אותו רופא והניחי לרופא ולטכנאי להחליט על החומרים שיטת יצירת הציפויים המתאימה למקרה, אין לך ידע בתחום ואפשר בקלות למכור לך שמות מפוצצים שבדיעבד מסתבר שאלו טיפולים מיושנים ולא עדכניים , בחרי ברופא ולא ב"שיטת ביצוע" בהצלחה!
שלום וברכה צריכה לעבור טיפול בשיניים הקדמיות אמורה לבצע ציפוי למינט אך הרופא לאחר טיפול והכנה של החניכיים הוצע לבצע כתר. עכשיו לא יודעת מב להחליט כתר או ציפוי?
דקל שלום, בכל מקרה בו ניתן - עדיף לבצע ציפוי ולא כתר , הכנת השן לכתר מצריכה הסרת חומר שן רב בצורה משמעותית ועם הזמן ישנה סכנה של חדירת עששת עד למצב של איבוד השן , כמובן שלצורך בנית ציפויים נדרשים ידע ומיומנות של הרופא והטכנאי המבצעים את הטיפול
אשמח לדעת את טווח המדדים בהם חולה סכרת יכול לבצע השתלה .בעבר נמסר לי כי חולה סכרת לא יכולים לבצע השתלהבאחרונה ראיתי בתכנית טלביזיה ברפואה בה נאמר עי רופא שיניים כי המדד הוא AIC עד 9.5 מה דעתך .אני זקוק לשיקום
ומעל 7.5 לא מומלץ לבצע השתלה ?
ברמות שציינת הבעיה כלל אינה ברמת השיניים / שתלים אלא בכלי הדם בכל הגוף , חייבים לטפל ולאזן את הסכרת
שלום הולכת לעשות ניתוח הארכת כותרת שנדחה כמה פעמים מפאת בעיות בריאותיות במשפחה וקרה המצב שהשן שאמורה לעבור הארכת כותרת הורדנו את הכתר הזמני האם משפיע על הניתוח ובמיוחד שכל כך הרבה זמן בלי איזה 5 וחצי חודשים והאם זה משפיע זמן כה רב בלי כתר הזמני על מסובכות ומורכבות הניתוח וכן על ההחלמה ? האם צפויים כאבים רבים אחרי הניתוח לקחתי רק יום אחד חוץ מהניתוח כדי להתאושש ולהחלים האם מספיק ? יש לי כתר קבוע ליד השן שעוברת ניתוח אמרו לי שרוב הסיכויים שיפגע הניתוח גם בשן הנ"ל וכנראה אצטרך כתר מחדש האם זה נכון ואפשר להבין למה מה קורה בניתוח שמשפיע גם על הכתר הקבוע מגובר בשן של הניתוח והשן לידה בטוחנת עליונה אם זה משנה? ודבר נוסף לא נעשה כל צילום בערך שנה אצטרך שוב אני שואלת בגלל שיש לי רפלקס הקאה וזה סיוט במיוחד בשיניים עליונות אחוריות שפה זה המצב.
את שואלת כבר מספר פעמים את אותן שאלות בדיוק, אין לי כל דרך להתייחס למקרה הפרטי ללא בדיקה וצילום, ככלל עצם המצאות השן ללא כתר זמני עלולה לגרום לבקיעתה ( או בקיעת השן שמולה ) ולהקשות על שיקום המקום
אני אחרי הניתוח הבינו שאין ברירה חייבים לעשות את הניתוח וגם לאחריו בלי כתר זמני שואלת רק שאלה בגלל שאני בלי כתר זמני היום עדיין לא כי עדיין רק כמה ימים אחרי והמקום רגיש האם כדאי יהיה לצחצח את המקום לפני החזרת/כתר זמני חדש כי זה יוצא 3 שבועות מהניתוח כדי שבטוח לא ייעשה נזק?
שירה שלום , לא יהיה אחראי מצידי לתת לך הנחיות לתחזוקת האיזור מבלי שבדקתי את המקום, מתי ואיך ניתן לצחצח-רק הרופא המטפל
אבל באופן עקרוני שיש זמן מינמלי שבוודאי אסור לצחצח נגיד כל עוד יש תפרים ואצלי במיוחדבשכרגע אין כתר זמני מומלץ לשמור יותר עד שישימו אותו וזה עוד שבועיים או שלא משנה הזהירות אותה זהירות גם אם היה כתר זמני?
שלום אני בת 46 מבצעת תותבת על גבי 6 שתלים כבר שילמתי בעבור הטיפול הרופא מתלבט אם לעשות לי אותה מוברגת או מודבקת מה עדיף יותר שתיהם לטענתו מצוינים ואני סומכת על רופא זה שתיקן עבודות שגויות שבוצעו לי במרפאה הקודמת שהטכנאי והסייעת עבדו בפה והרופאה עקרה שן והפסיקה באמצע ועוד עלילות לא תקינות מהמרפאה הקודמת. אני שמחה שעזבתי את המרפאה הקודמת שהייתי צריכה בכלל לא להיות מטופלת בה. העיקר שעכשיו אני אצל רופא מצוין שתיקן את כל השגיאות שנעשו אצלי בפה ועלו לי הרבה בכיס תודה וחג שמח
אם את ממילא סומכת על החלטות הרופא לא ברורה לי מטרת השאלה, ברמה העקרונית אם ניתן לבצע שיקום מוברג יש לו מספר יתרונות על פני שירום מודבק
שוקלת ציפוי חרסינה לשיניים, אך יש לי שן קדמית עם כתר (הכתר די חדש ובמצב טוב). האם ניתן להדביק ציפוי גם על גבי הכתר או שאצטרך להחליף את הכתר (להתאים לצבע החדש)
עקרונית ניתן להדביק ציפוי גם על כתר אך עלולה להיות בעיה עם התאמת הצבע לשאר הציפויים, עלות ציפוי קרובה לעלות כתר חדש כך שכדאי כבר לבצע כתר חדש יחד עם הציפויים ובצבע זהה לצבע הציפויים
שלום דר' אמיד. ברצוני לשאול, 4 שיניים קדמיות עליונות שלי עברו טיפולי שורש לפני שנים רבות ועם הזמן התכהו. אני לא מעוניינת בכתרים והבנתי שציפוי חרסינה לא יתאים כי יש לי סתימות נרחבות. האם ציפוי קומפוזיט כן יכול להתאים במקרה כזה? מודה לך מאוד על המענה.
שרי שלום, חומרי הקומפוזיט (חומרים מרוכבים) אינם אוטמים בצורה טובה את השתקפות הצבע הכהה, ובכל מקרה שינוי צבע כהה עם קומפוזיט יחייב שכבה בעובי רב מאד והשיניים יראו עבות ומגושמות רק חרסינה יכולה לאטום צבע כהה בצורה טובה ובשכבה דקה של חומר במקרים של סתימות נרחבות קיימות כמו בכל מקרה של חוסר רב באמאייל אני נוהג לבצע ציפויים היקפיים מחרסינה ועי כך לתת פתרון אסתטי ותפקודי מעולה על ציפויים היקפיים תוכלי למצוא יותר אינפורמציה ותמונות באתר המרפאה שלי, חג שמח!
תודה רבה דוקטור על המענה. האם אפשר לדעת מה בערך המחיר לציפוי היקפי? תודה וחג שמח.
אני משתמשת במי פה האלה כבר כמה חודשים זה מרגיע את הפה. לאחרונה התחלתי להבחין בכמה שיניים שהצבע שונה שחור אפור. האם זה בגלל זה? האם שיננית תוכל לנקות להסיר?
ליאן שלום, אינני עונה במסגרת הפורום על שאלות הנוגעות לחומרים או מוצרים מסחריים (לחיוב או לשלילה) אם תכתבי לי מייל אוכל לענות ספציפית לגבי החומרים שציינת ולהמליץ [email protected]
שלום אני בת 46 עשיתי היום צילום פנורמי כדי שהרופא ידע אם השתלים נקלטו או לא. עכשיו הרופא שלי בחופשה קצרה אמתין לשובו כמובן. אם בצילום רואים את השתלים עומדים בלסת האם זה אומר שהם נקלטו ואפשר לעבור לעבודה מוברגת לא כתרים בגלל ההרס שעשתה לי הרופאה הקודמת שהסייעת לקחה מידות לכתרים. (פעם בעבר שאלתי אותך ולקח לי הרבה זמן להבין את הנזקים שנעשו לי. עכשיו כמובן אני אצל רופא שיניים מקצועי סבלני אינושי בכל מצב אמתין שיחזור מהחופשה. אשמח לקבל התייחסות אם נראה לך שהשתלים נקלטו חג פורים שמח ובריאות
שלום אז איך יודעים שהשתלים נקלטו אם לא על סמך הצילום הפנורמי תודה ויום טוב
הצילום הפנורמי הינו אחד מכלי העזר המאפשרים לרופא להעריךהאם התבצעה קליטה ראשונית של השתלים מעבר לכך בודקים פיזית בזמן חשיפת השתל והרכבת כיפת החלמה, מהצילום ניתן לקבל אינפורמציה רבה אך שאלתך הראשונית התייחסה להמצאות השתלים בצילום וזו אינה מלמדת בהכרח על קליטתם,
שלום לשמחתי השתלים נקלטו אתמול נחשפו לי השתלים בפה הטיפול היה לא נעים בדרך כלל הטיפולים עוברים לי יותר בקלות רק עכשיו כל המקום רגיש כי לפני כמה שבועות עברתי ניתוח פארתרואיד בבלוטת יותרת התריס והצוואר נפוח אז היה לרופא קצת קשה. ועכשיו יש לי דימום שהופחת מאתמו ל אך בתותבת שאני מוציאה יש סימן של דם - וכואב לי שאני מכניסה את התותבת ויש לי בחילה עוד קצת זמן נעשה על השתלים תותבת מוברגת או מודבקת הרופא עדיין לא החליט מה טוב יותר למקרה שלי. (יש לציין שהפה שלי עבר מלא טיפולים 5 שנים הייתי אצל רופאה שנתנה לסייעת לקחת מידות לכתרים שלא היו אמיתיים ועקרה שן והתעייפה באמצע ועוד דברים שמיותרים וכן טכנאי נגע בפה) עכשיו אני כבר משנת 2008 אצל הרופא הטוב המנוסה המקצועי האינושי שאני לא מחליפה אותו באף רופא שהוא מתקן את כל הנזקים הנוראיים שנעשו לי בפה. מי יודע מה היה קורה אם הייתי ממשיכה אצלה. מה עדיף לדעתך תותבת מוברגת או מודבקת. והתייחסות כללית לנושא זה. תודה ויום טוב
עומדת לעבור ניתוח הארכת כותרת , הבעיה לאחר הניתוח תור לריפוד הכתר הזמני מצאו לי לאחר 3 שבועות ולא שבועיים האם זה נורא ויש הבדל משמעותי או שזה עדיין בגדר הזמן הסביר? ועוד שאלה יעבור איזה שנה מאז שעשו את הצילום במקום ועד שהחלטנו שצריך ניתוח האם סביר להניח שנצטרך שוב צילום , הפחד בגלל רפלקס ההקאה אבל אם חייבים בגלל הזמן שעבר אז ייעשו אבל מה דעתך האם הסיכוי לצילום גם גדול?
שירה שלום, אין משמעות לשבוע נוסף מה גם שנהוד להמתין כ6 שבועות לפני מידה לכתר קבוע לאחר הארכת כותרת. אם הרופא יחשוב שנזקק לאינפורמציה רנטגנית קרוב לוודאי שלא יסתמך על צילום שבוצע לפני שנה
רציתי לברר מה זה ציפוי חרסינה למספר שיניים ? האם צריך להחליף את הציפויכל כמה שניםמכמו כתרים? האם הציפוי יכול ליפול? האם יש איסור לשתות או לאכול דברים מסויימים? תודה רבה
ציפויי חרסינה הינם עלי חרסינה דקים המודבקים על השיניים ובעזרתם ניתן להאריך שיניים שחוקות או שבורות , להרחיב שיניים , לשנות צורה, זווית או כיוון שיניים , לסגור מרווחים או לשנות לצמיתות את צבע השיניים , ברב המקרים ציפויי חרסינה הנבנים נכון יכולים להשאר על השיניים שנים רבות ואין הכרח להחליפם אלא אם במהלך השנים כתוצאה מנסיגת חניכיים (שאינה קשורה לציפוי ) מתפתחת בעיה אסתטית הניתנת לשיפור עי החלפת ציפויי החרסינה . מכיון שהפה מתפקד ועובד ציפוי יכול להשתחרר אך בציפויי חרסינה הבנויים ומודבקים נכון תופעה זו אינה נפוצה, ישנם רופאים האוסרים על אכילת מזונות קשים עם ציפויי חרסינה ,אני מאפשר למטופלי לנהוג כרגיל כמובן שבתנאי שמדובר על הפעלת כוחות סבירים, כח שישבור שן טבעית עלול לשבור גם שן עם ציפוי חרסינה, בשנים האחרונות פותחו חומרים מתקדמים חזקים מאד המקטינים עוד יותר את האפשרות לשבירת ציפויי חרסינה
שלום רב יש לי 2 כתרים בשיניים הקדמיות. נוצר לי רווח בין הכתרים ויש לי פס שחור מעל הכתרים. האם החלפת כתרים לכתרי זירקוניה יפטרו את הבעיה. אציין שהכתרים כבר גדולים ואני לא רוצה להגדיל אותם כדי לצמצם את הרווח ביניהם. מה אפשר עוד לעשות על מנת לסגור את רווח בנוסף להחלפת הכתרים?
ורד שלום, יכולות להיות מספר סיבות ל"פס שחור מעל הכתרים" במקרים רבים החלפת הכתרים פותרת את הבעיה או לכל הפחות מצמצמת את הנראות של הפס הכהה. צריך לבדוק מה הסיבות לרווח שנוצר בין הכתרים האם כתוצאה מבעית חניכיים, יציאה של השיניים עם הכתרים קדימה וכו , בהתאם לבעיה ישנם מספר פתרונות , לעיתים גם בכתרים רחבים ניתן ליצור אשליה בטכניקת הבניה של הכתרים כך שיראו צרים יותר מכפי שהם במציאות.
הולכת בקרוב מאוד לעבור ניתוח חניכיים (הארכת כותרת) רציתי לשאול כמה זמן לאחר הניתוח מותר /אפשר /כדאי לחזור לצחצח את מקום הניתוח פלוס שימוש בחוט דנטלי בלי פחד ואני גם בלי כתר זמני עד הריפוד בגלל שהוא לא מחזיק אז אולי במקאה כזה צריך יותר זהירות אודה להמלצה ואשאל גם ביום הניתוח מה אומרים וממליצים?
שירה שלום, כתבתי כבר מספר פעמים שעצם המצאותך ללא כתר זמני תקופה ארוכה עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך , בדרך כלל רצוי לא לצחצח את המקום מספר ימים ובמקביל לבצע שטיפות חיטוי
תודה על התשובה רק לאיזה נזקים כדאי לצפות שיכול להיות שיהיו אולי אבל אם כן יהיו נזקים מה יכול להיות והאם הטיפול מסובך לתיקון?
תיתכן עששת מעצם היותה של השן פרק זמן ארוך ללא כתר כמו גם תזוזה של שיניים (בין היתר השן המיועדת לעבור הארכת כותרת עלולה לבקוע וגם השן שמולה עלולה לבקוע ) הטיפול תלוי במידת הנזק שנגרם
שלום רב, בעקבות כאבים בלתי נסבלים בפה הלכתי להבדק אצל רופא שיניים רגיל, מומחה שורש וחניכיים כשהדיאגנוזה -נזק בשן ש"התפוצצה" (שן 25). סדק/שבר לאורכה. דרגה 2. מדובר בשן בריאה. האם יש דרך להצילה? לעשות סוג של סתימה? לטענת הרופא תלוי בעומק השבר אשר לא ניתן לראות בצילום פריפקלי רגיל שעשיתי. פחדי משרלטנים שינסו ללכת לכיוון השתלות והוצאות כספיות במקום כמובן לנסות ולהציל את השן. למי ללכת? לרופא לשיקום הפה? לרופא לרפואת הפה אשר אולי תהיה לו ראיה כוללת? תודה רבה!
ארי שלום, שבר /סדק בשן אינו ניתן לאיחוי , התשובה מה לעשות תלויה בעומק הסדק החל משחזור כותרתי (סתימה או מילואה ) הניתן לביצוע אצל כל רופא שיניים וזאת במידה והסדק הינו רק ברמת הכותרת, כאבים מסוג שתארת מצביעים יותר על צורך בטיפול נרחב יותר (החל מטיפול שרש בשן ועד לעקירה אם אכן השן סדוקה בעומק רב תת חניכי) הייתי מתחיל כמובן בנסיון לטפל בשן ולא רץ לכיוון עקירה אם אין ממצא חד משמעי המצביע על צורך בעקירה, כדאי להתייעץ עם מומחה לטיפולי שרש המטפל תחת מקרוסקופ , אם אכן ישנו סיכוי לבצע טיפול שרש יש סבירות כי במהלך הטיפול או לאחריו תתבהר התמונה
יש לי כתר זמני שנפל כל הזמן והחלטתנו לא להחזיר בגלל דחיות ובדיקות וכל מיני ייצא שהניתוח הארכת כותרת שהחלטנו לעשותו יהיה אחרי 4 חודשים וריפוד הכתר הזמני ובמצבי החזרת הכתר הזמני וסידורו למצב החדש יהיה שבועיים לאחר הניתוח. השאלה האם במצב כזה שכתר זמני נפל הרבה ולא החזרנו בזמן כזה ארוך ברור שאתייעץ שאגיע לרופאה לא כדאי להכין כתר זמני חדש פחות שינויים וסידורים בכתר ובעקבות כך אולי הטיפול גם יהיה יותר קל?
לא מתאים זה ברור בגלל זה כדאי יותר חדש מאשר תיקונים זה יקל יותר לדעתך מבחינת הרופאה ומבחינתי מאשר לעשות תיקונים מזה שלא בפה ונפל במיוחד שזה יהיה מעל ל4 חודשים שזה לדעתי המון זמן ועוד שאלה זה שזמן זה ללא הכתר הזמני לא מסבך או חיעשה משהוא מבחינת הניתוח ?
שירה שלום, אינני מכיר את המקרה הפרטי שלך אבל כתר זמני מונע תזוזת השן והשיניים הסמוכוטת, המצאותך פרק זמן ארוך ללא כתר זמני עלולה לצמצם את המרווחבין השיניים כמו גם לגרום לבקיעת יתר של השן א השן שמולה בלסת הנגדית
ד" ר רוני, שלום. אני בת 29 ועברתי הקצעת שורשים אתל פריודונט בעקבות דלקת בחניכיים. בעקבות כך נחשפו רווחים בין החניכים לשיניים (עקה כך שהשורש של השן נחשפה אחרי שהאבנית נוקתה). מאז אני מתביישת לדבר, מאחר והרווחים הם בשיניים הקדמיות העליונות והתחתונות. אלו חורים ממש גדולים, כך שחברים לעבודה חושבים שמדובר בלכלוך שחור נתקע בין השיניים, ומעירים לי על כך. הביטחון העצמי שלי ממש התערער ואני מעוניינת לדעת האם יש טיפולים אסתטיים של "מילוי חניכיים" שיכולים למלא את הרווחים בחניכיים שנוצרו אצלי? או יישור שיניים שיכול "לדחוף" את השיניים עמוק יותר לתוך החניכים כך שהשורש שלהן יהיה פחות חושף ואז הרווחים יעלמו? אודה לעזרתך.
אן שלום, ישנן מספר אפשרויות לטיפול ב"מרווחים השחורים" והאפשרות צריכה להיות מותאמת למקרה , ניתן בהחלט לשקול את האפשרות האורתודונטית ,במקרים מסוימים ניתן למלא את המרווחים שנוצרו בעזרת חומרי סתימה בצבע השן, ניתן לצפות את השיניים בציפויי חרסינה או לחילופין לבנות תוספות קטנות מחרסינה למילוי המרווחים ,במקרים מסוימים ניתן כמובן לבצע השתלת חניכיים
בס"ד שלום ד"ר אמיד, עשיתי לפני כמה שנים טיפול שורש בשן 36 עשו לי סתימה זמנית אבל לא הגעתי לעשות מבנה וגם לא כתר לאחר הרבה זמן, הרגשתי שנפלה הסתימה הזמנית (התחושה בפה היא של שן עם בור באמצע, והשן היא רק כמו מסגרת לבור) נשארתי ככה יותר מידי זמן, ולאחרונה הרגשתי שיכול להיות שה"מסגרת" הזאת נסדקה הרופאים אצלי ממליצים על עקירה אבל לדעתי הם לא בחנו את המקרה לעומק, הם החליטו מאוד מהר. אני מצרף את הרנטגן שעשו לי, צילום של שני הצדדים וצילום פרפקלי שיש בו גם את שן 36 אודה לך אם תחווה דעתך אם אני חייב לעקור אותה, ומה השיקום שעדיף? אם בכלל כדאי? תודה רבה!!
שלום ד״ר צירפתי וקיבלתי הודעה שהתמונות יפורסמו אחרי אישור של הנהלת האתר אם יש בעיה אצרף שוב
אני מצרף קישור לתמונות תודה רבה! https://drive.google.com/open?id=1BSZxc0mqaoPvI_qUaLCN-P2FTzNS5jH3
יכול לשלוח לי את הצילום למייל [email protected] ובכל מקרה על מנת לקבל החלטה , אם המקרה הינו מקרה גבולי ואינו חד משמעי לא מספיקים הצילומים אלא ישנו משקל נכבד גם לבדיקה קלינית של המקום
אני אמורה בקרוב לעבור ניתוח הארכת כותרת ושכחתי לשאול האם רצוי ומותר לאכול לפני הניתוח או שזה יכול לגרום לבחילה אם אוכלים לפני הניתוח ואן כן כמה זמן לפני הניתוח כבר לא כדאי שלא תהייה בחילה במיוחד שגם ככה יש לי רפלקס הקאה מוגבר?
מכיון שלאחר פרוצדורות כירורגיות מומלץ להמתין עם אוכל ושתיה כדאי לאכול ארוחה קלה כשעה לפני הפרוצדורה גם כדאי לא להיות רעבים לאחר הפרוצדורה וגם על מנת לא לקחת כדורים נגד כאבים על קיבה ריקה
שלום, עברתי סדרת טיפולי שיניים ונשאר לי לעשות שני כתרים, השבוע גיליתי שאני בהריון, האם אני יכולה לעשות כתרים אלו? בזמן ההשחזה ניתנת לי זריקת הרדמה, מותר לי לקבל אותה? יש לציין שאיני סובלת מבחילות וכן עשיית הכתרים דחוף מחשש שהשיניים תישברנה. תודה מראש על המענה!
נופר שלום, תשובתי אינה מחליפה התייעצות (חובה!) עם הגניקולוג שלך לפני בצוע כל טיפול, עקרונית מבלי להכיר את המקרה הפרטי שלך ניתן לסיים את הכתרים בהריון , כמובן שצריך להתייעץ גם עם רופא השיניים שלך ,אין סכנה בקבלת זריקות הרדמה וישנו הרבה חומר ברשת (כולל שלי ) לגבי הטרימסטר המועדף לטיפול וממה כדאי להמנע , ככל שמתקדם ההריון ישנןו יותר חשש לדלקות חניכיים ודימומים העלולים להפריע ללקיחת המידות לכתרים
אמורה לעבור ניתוח הארכת כותרת בשן טוחנת עליונה נאמר לי שרוב הסיכויים בגלל הניתוח שייפגע בכתר , והגובה לא יהיה אותו דבר ויצטרכו להוריד את הכתר ולעשות חדש במקומו אם תוכל להסביר למה זה פוגע כל כך בכתר שליד שבגלל זה נאלצים להוריד את הכתר ליד אם אפשר הסבר על הפעולה אודה , ברור שאשאל גם את המנתח ביום הניתוח.
אני עם כתר זמני בשן אחת שגם ככה גם לא הכי נוח ואמור להסתדר ובשן אחרת רק מבנה ובין התורים עכשיו יש לי תור לשיננית הפחד שלי שתוכל להזיק או שבגלל ההתעסקות ייצא הכתר הזמני כי גם ככה בעייתי ונפל כמה פעמים עם השיקום זה יסודר אבל יש ביכוי שהטיפול יגרום דוב להוצאת הכתר הזמני ובשן השניה שבמבנה גם יכול חקרות משהוא מהטיפול ואם זה במקרה יקרה תוציא את הכתר האם היא יכולה להחזיר או רק רופא?
החשש לשחרור כתר זמני אינו מצדיק אי הגעה לשיננית ובמקרה הגרוע תמיד ניתן להדביק את הכתר מחדש, טיפול שיננית מתבצע לרוב בהשגחת רופא שיניים היכול להדביק במידת הצורך
שלום, לאימא יש תותבת ומפעם לפעם נוצרת עליה שכבה שרופאת שיניים ניקה. היא לא עובדת יותר ואימא שואלת אם יש פתרון לנקות שכבה זאת עצמאית ללא ביקור וטיפול רופא. השכבה נראת כמו אבנית צהובה. האם ניתן לנקות עצמאית? תודה
שלום רב, ניתן להשרות את התותבת בחומר לניקוי אסלות להסרת האבנית (כמובן להקפיד לשטוף היטב את כל שאריות החומר לפני החזרה לפה)
תודה.
