פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
נאמר לי בייעוץ, שביצוע כתר לשן קידמית שהשחירה לאחר טיפול שורש שנעשה לפני הרבה שנים, תידרש השחזה מרובה תחליש את השן ולאורך זמן מוריד את רמת שרידות השן. לא הוצע לי בייעוץ הלבנה פנימית. האם לדעתך אולי יש לשקול ייעוץ נוסף כי אולי יש סיכוי של אפשרות להלבנה פנימית ואח"כ ביצוע ציפויים מי מבצע הלבנת פנימית? האם מומחה שורש?
רפואת השיניים המתקדמת הינה שמרנית יותר מבעבר, במקרים רבים של שן קדמית שעברה טיפול שרש ניתן לשקם בעזרת ציפוי חרסינה היקפי במקום כתר, הלבנה פנימית מבוצעת בדרך כלל עי מומחה לטיפולי שרש
ערב טוב יש לי תקופה ארוכה את התותבת המוברגת יציבה בלי נפילות רק השבוע שן השתחררה פעמיים - הודבקה על ידי טכנאי שיניים וכן מחר אלך שוב לרופא שיניים בצהריים להדבקה מקווה שזאת תיהיה ההדבקה האחרונה מה הסיבות התותבת המוברגת נעשתה בצורה מקצועית וטובה שתיקנה את השערורייה שהיתה במרפאה הקודמת.
שלום, בן 41, לפני מס' שנים אובחנה סוכרת סוג 1. אני מאוזן. מקפיד על פעילות גופנית. אני לא מומחה, אבל נראה שיש נסיגת חניכיים או נסיגת עצם, איני יודע. האם לפי המראה מדובר במצב חמור? האם דורש השתלת חניכיים או שניתן לעשות טיפולים פחות פולשניים? אני חושב שבשני השיניים בצדדים יש נסיגה גדולה יותר. אודה לחוות דעת והמלצות. תודה מראש אבי מצרף קישור לצילום: https://www.imghippo.com/i/aqTfD1721663478.jpg
אבי שלום, הקישור לא נפתח ובכל מקרה תמונת סטילס אינה מספיקה , יש צורך בצילומי רנטגן מתאימים ( סטאטוס מקביליות) ובדיקה רלינית על מנת לתת לך תשובה מקצועית
שלום נפלה לי שן למעלה מהתותבת המוברגת מחר מקוה שהטכנאי שיניים של הרופא שיניים ידביק לי אותה
נפילה על שן קידמית פרונטלית, שנחתכה בפינה ועברה הטייה במקצת. סיבוב קל. השן לא אסימפטומטית. אבל הרופא סידר את הפינה. במקרה כזה שמעתי שצריך טיפול שורש כי המוח נפגע. מבנה וכתר. כרגע השן מתפקדת, אולם יש בה זרמים מינימליים שמחליקים עליה את הלשון לדוג'. האם פרוטוקול טיפול מחייב טיפול שורש במוח פגוע? שלא יעשה נזק בעצם השן או ריקמה דלקתית תישאר כך? או צבע השן ישתנה?
מתאורך לא ממש ברור אם אכן ישנה פגיעה בלתי הפיכה במוך , במקרים גבוליים כדאי להמתין ולבדוק בעוד חודש האם המוך איבד את החיות ורק במקרה בו המוך איבד חיות ( או אם המוך מודלק ומגיב בכאבים חזקים ) נדרש לבצע טיפול שרש, גם אם יבוצע טיפול שרש , ברפואת השיניים המתקדמת כבר לא נהוג לבצע מבנה וכתר אם אין איבוד חומר שן רב אלא משקמים את השן בעזרת ציפוי חרסינה היקפי שהינו טיפול שמרני הרבה יותר מכתר
תודה על התשובה. מעבודות שבוצעו בפי. כל טיפול שורש תמיד לווה במבנה וכתר, כי השן נוטה להישבר אם אין לה שורש שמזין אותה משהו כזה. כמובן שציינת - רפואה מתקדמת. אזי זה לא בהכרח תמיד להוריד שן שעברה טיפול שורש?!! זה חידוש
בדיוק כמו שכתבתי, ברב המקרים ניתן לבצע בשיניים קדמיות לאחר טיפול שרש ציפוי חרסינה היקפי, גם בשיניים אחוריות לאחר טיפול שרש ניתן במקרים רבים לשקם בעזרת שחזור שמרני מסוג אינלאיי/ אונלאיי
בקופת חולים כללית או בכללי קופת חולים , ששולחת לצילום שיניים פנורמי ונשך . אצל מי נשאר הצילום? הרופא לא החזיר לי את הצילום ואני כרגע לא רוצה להמשיך את הטיפול, ברצוני לשמור את הצילום ולהמשיך את הטיפול במועד מאוחר יותר, הם שומרים את הצילום אצלהם לתמיד? או שהם זורקים אותו? או שהם מחזירים? תודה רבה
המרפאה מחוייבת לשמור צילומים 10 שנים, הם מחוייבים לתת לך העתק ( בתשלום נוסף) או להעביר את הצילומים למרפאה אחרת לבקשת המרפאה
שלום רב יש לי כאבים וזרמים בפה בעיקר באוכל שתיה ודיבור רופא שנים לא מצא דלקת מה זה יכול להיות?
יכולות להיות מספר סיבות לרגישות, החל מחשיפת שרשי שיניים בעקבות נסיגות חניכיים, שחיקה של האמייל באיזורים שונים , שברים באמייל בעקבות הפרעות שינה בלילה ( הידוק או חריקת שיניים ) ועד לסדק באחת השיניים
שלום דוקטור, אני לאחר השתלות, יש לי רגישות/ אלרגיה לשתלים (סובל מאוד ,נוטל קבוע משככי כאבים). איזה פתרונות יש?
דני שלום, על מנת לייעץ לך חייבים בדיקה קלינית של המקום יחד עם צילומי רנטגן, התשובה אינה כללית אלא ספציפית למקרה
היי ד״ר, השיניים שלי מעט צהובות ואני שוקל לעשות טיפול להבהרת שיניים ביתית של חברת אופלסנס, ריכוז חומר 20%. רציתי לדעת מה משך זמן הטיפול? וכמה שעות מרכיבים את הסד ביום? בנוסף, האם אתה מבצע את הטיפול הנ״ל בקליניקה שלך? במידה כן, האם אתה ממליץ על שיטה זו ומה עלות הטיפול? תודה , אופיר
אופיר שלום אינני יודע האם הפה שלך מתאים להלבנה ולפיכך תשובתי כללית ואינה מתייחסת למקרה הפרטי שלך, עם תבנית והחומר שציינת יש לשהות כ 3-4 שעות ביום למשך שבוע -10 ימים , מומלץ מאד לעבור קודם כל טיפול שיננית . לגבי מחירי טיפולים במרפאתי תוכל להתקשר למרפאה ולקבל את כל המידע 035446699 או ברשת
ד״ר אמיד שלום רב, קיבלתי מהרופא שיניים סדים שמיועדים להבהרת שיניים ע״י ג׳ל שמורחים בפנים. במדידה של הסד בבית ראיתי שישנם מס׳ שיניים שהסד לא מגיע עד סוף השן (נניח מכסה 90% מהשן). רציתי לשאול: 1. האם תקין או שמחייב להחליף את הסד? 2.האם יכול להיות שכתוצאה מכך חומר ההלבנה יזלוג מחוץ לסד? תודה ולילה טוב.
החומר אינו חייב לכסות את כל השן ומספיק שישנו מגע של החומר בשן, אם הסד אינו מכסה את כל השן יש בהחלט צורך לבדוק בצורה קפדנית שהחומר לא יזלוג מתוך הסד על מנת למנוע צריבה בחניכיים
תודה על המענה. לא ממש הבנתי מה אני אמורה לעשות. האם לדעתך הסד תקין אם בשיניים מסוימות הסד לא מגיע עד לסוף השן? או שעליי לפנות לרופא ולבקש שיכין סד חדש? האם כתוצאה מכך שהסד לא מגיע עד הסוף יכול לזלוג חומר החוצה ואח״כ גם אבלע אותו או שהחומר לא יכול לזלוג החוצה גם אם הסד לא מגיע עד הסוף בשיניים מסוימות? תודה!
אין לי כל דרך לאשר לך שהסד תקין מבלי לבחון אותו על השיניים, הדרך לבדוק האם החומר זולג או לא הינה רק בעזרת ניסוי עם חומר, בכל מקרה של חשש ברור שעדיף להכין סד חדש מה גם שהסד אמור לשמש גם לטיפולים תחזוקתיים עתידיים
אני בשנות ה-30 לחיי. לפני כחודש וחצי נפלתי על הפנים בעקבות וירוס בבטן ושברתי שיניים. שלוש שברתי לחצי ושן אחת יצאה לחלוטין עם השורש כך שאין שם כלום. אמרו לי שאני צריכה לעבור טיפול שורש אך השאלה שלי האם כדאי לעבור טיפול שורש בשיניים שהן מתנדנדות? לאחר שישה ימים מרגע הנפילה הלכתי לרופא והוא קיבע את השיניים. שאלתי היא האם כדאי להשקיע על טיפולי שורש מכיוון שזהו עסק יקר ואני חוששת שאם אעשה את התהליך השיניים לא יחזיקו מעמד ויפלו ואז אצטרך להשתיל. השאלה אם לא כדאי להשתיל ישר? מה עושים במצב כזה? חשוב לציין שהתחיל לי תהליך דלקתי בשתיים מהשיניים ואחת מהן כנראה עוברת ספיגה. שאלה נוספת: אחת השיניים הללו היא שן עם שורש חיה אבל נאמר לי שהיא עוברת תהליך של ספיגת שן, האם זה אפשרי בשן עם שורש חיה? השן לא כואבת לי כלל. תודה מראש!
העיקרון מאד ברור- כל שן טבעית שניתן להציל כדאי לנסות להציל ולדחות ככל הניתן שיקום על גבי שתלים, שתלים אינם לכל החיים ואת אשה צעירה , ככל שיוחדרו מאוחר יותר כך יוכלו לשרת אותך בגילאים המאוחרים, כדאי למצוא רופא מששם ברמה גבוהה יחד עם מומחה לטיפולי שרש ברמה גבוהה ושני אלו יוכלו לרבל את ההחלטות הנכונות לגבי השיניים
ד״ר שלום רב, התחלתי לפני כשבוע הליך ביתי להבהרת שיניים באמצעות סדים של חברת אופלאסנס 20% (התקבל מהמרפאת שיניים). אני שם חומר בכל שן בסד ומרכיב אותו למשך 3-4 שעות בשעות הערב, בזמן שהסד בפה יש לי מלא רוק (מה שלא קורה במצב רגיל) ואני נאלץ לירוק המון. בכל פעם שהרכבתי את הסד לאחר כחצי שעה בערך הרגשתי תחושה של צריבה בושט שעברה בבוקר אך הפעם תחושת הצריבה עדיין נמשכת ולא עברה בשעות הבוקר. ניסיתי לקחת הבוקר נקסיום אך לא מרגיש שיפור. יש לציין שבעת הרכבת הסד אני עובר עם מקלון אוזניים על החניכיים לוודא שלא יצא חומר החוצה אבל אני חושב שאולי בזמן שאני יורק חלק מהחומר אולי כן מצליח לצאת ואני בולע אותו. רציתי לשאול מה עושים במצב כזה? האם החומר של ההלבנה מסוכן והאם כדאי להפסיק את הטיפול? תודה מראש!
יש לי חשש שאתה משתמש בכמות גדולה מגי של חומר , הכמות המתאימה היא בערך בגודל של כ 2 ממ בלבד , תמיד עדיף לשים פחות מדי מאשר יותר מדי ,
שלום. האם שן כלואה או חלק משורשי שן שנשארו כלואות בחניכיים, לאחר כותרת שן שבורה. מצריכות כירורג פה ולסת שיחלץ עצמות שיניים שנשארו בפנים החניכיים ? או רופא שיניים עושה במרפאה? פריודנט ?
כירורג פה ולסת או מומחה לחניכיים הם המיומנים והמקצועיים ביותר בכירורגית ובטיפול בעצם ובחניכיים ולכן בכל כירורגיה בפה מומלץ לכבור את הפרוצדורה עי אחד מהמומחים הנל
שלום ד"ר אמיד האם ייתכן שבשתלי שיניים ו/או בתהליך ההשתלה יש שימוש בחומר 2Hydroxyethyl methacrylate?
לחומר אין כל שימוש בתהליך ההשתלה אך יש לבדוק ספציפית לגבי השמוש בו בכתרים הזמניים המורכבים על השתלים
בנטייה. כ"כ גשר זרקוניה לידה (הליטראלי) עף ונשבר המבנה צמנט. הרופא סידר את פינת השן, שם קצת סתימה לבנה על השן עצמה, אבל מוח השן נפגע ואמר שעם הזמן היא תאפיר וצריך יהיה טיפול שורש וכתר. היא גם לא אסימפטומטית. האם היא צפויה להחלים? כרגע אין בעיה. הבעיה העיקרית להתאים צבע לזרקוניה שלידה. אם השן תאפיר ילך הכסף של הזרקוניה. איך לפעול?
אם אכן מוך השן נפגע לא מחכים עד שהשן תאפיר אלא בודקים חיות בעוד כחודש ואם נפגעה חיות השן מבצעים טיפול שרש, בדיקת חיות היא המבחן, לא כל שן קדמית שעברה טיפול שרש נזקקת למבנה וכתר- במרבית המקרים ניתן לשקם בעזרת ציפוי חרסינה היקפי, ציפויי חרסינה היקפיים הם טיפול שמרני הרבה יותר מכתר והשחזת השן הינה מינימליסטית
היא שלום דוקטור יש לי שאלה? התחלתי טיפול של ציפויים בשש שיניים הראשונות בלסת העליונה עם רופא מסויים. 2 מתוך השיניים עברו טיפול שורש וישימו כתרים ועל השאר ציפויים אני נמצא עם שיניים שהם סוג של גשר על כל השישה. לצערי השיניים הזמניות האלה ממש לא נוחות לי ואני נראה כמו סוס …קשה לי גם לאכול וקשה לי גם לדבר עם מילים באותיות צ,ס כי זה מבליט לי את הדיבור . בקיצור החלטתי פתאום שאני לא סומך על הרופא הזה ועברתי לאחד אחר . כשהלכתי לרופא השני הוא הצליח להרגיע אותי בכמה דברים והיה ממש אחלה ומקצועי אבל אמר לי שהוא ממליץ לעשות סה״כ 8 שיניים על מנת שזה יראה יותר טבעי. אמרתי לו שאני לא רוצה ושאני רוצה רק את ה-6 האלה. הוא אמר שיכול להיות בגלל שזה שש הם כן יבלטו החוצה. האם זה הגיוני? הוא כמובן גם אמר שהוא יעשה את העבודה הכי טובה שהוא יכול לעשות. שכחתי להוסיף שאני לא רוצה חיוך לבן אלא חיוך של שאר השיניים שלי לי שזה נראה לי A2 רציתי לדעת דוקטור מה אתה חושב על כל זה? אני כולי בפחדים שאחרי שהוריד את הזמניות ואשים את הקבועות אני אמשיך להיראות כמו סוס כזה וזה לא יהיה לי נוח
באסתטיקה דנטלית איכותית לא עוסקים בניחושים אלא כצעד ראשוני מתאמים ציפיות, הטכנאי מתכנן על המחשב את צורת הציפויים ובונה תבנית בעזרתה יוצרים הדמיה בפה עם חומר פלסטי כדי לראות על השיניים כיצד תראה התוצאה הסופית , מתבנית זו גם יוצרים את הציפויים הזמניים ואלו אמורים להראות בדיוק כמו הציפויים הקבועים , כך ניתן לתפקד עם הציפויים הזמניים בדיוק כמו עם הקבועים ולעלות על בעיות עוד לפני התקנת הציפויים על השיניים
לאחרונה הופיעו פסים צהובים בשיניים הקדמיות מחןסר באמייל. בנוסף יש לי נסיגת חניכיים. האם יש טיפול להלבנה שיכול להתאים?
הלבנה אינה מעלימה פסים מהשיניים אלא עוזרת ב״ נקיון״ של צובענים ממזון ושתיה שחדרו אל השיניים, טיפול בחוסר אמאיל ובכיסוי שרשים בעקבות נסיגת חניכיים אפשרי בעזרת ציפויי חרסינה ( בדרך כלל ציפויים היקפיים)
שלום האם יש תעודה לכתר זירקונה שמאשרת שזה זירקונה? האם אני זכאי לקבל את התעודה כשמרכיבים לי כתר זירקונה? אני בכללית סמייל
המעבדה אמורההלהוציא עם כל עבודה תעודה המעידה על החומרים מהם מורכב הכתר, איני מכיר את מדיניות קופת חולים לגבי מתן התעודה , זירקוניה קיימת במספר רמות איכות , גם אם בתעודה נרשם שהכתר הינו מזרקוניה אין זה מעיד כלום על רמת הכתר או איכות החומר
שלום, נוצר לאחרונה רווח בין שיניים בלסת עליונה כשממול בלסת התחתונה עקרו לי שן לפני חצי שנה השן האחרונה בפה ובקרוב עוד שבועיים יעשו לי חשיפת שתל ובהמשך כתר. מה ניתן לעשות למנוע את הרווח הזה ולעצור את התפתחותו? הרווח מריד שהוא אוגר מזון וצריך אחרי כל אכילה לנקות עם חוט וקיסם
קשה לענות על השאלה מבלי לראות את התנאים מסביב , עקרונית ניתן לסגור רווח עם סתימה פשוטה אך צריך לבחון במדוייק ממה נובע הרווח על מנת שלא ימשיך ויפתח
הרווח נובע מבקיעת שיניים בעקבות מחסור בשן נגדית
בקיעת יתר של שיניים לא אמורה לפתוח רווח אלא אם ישנם גורמים נוספים כמו שן שמלכתחילה בנטיה , נסיגת חניכיים ועוד , כמו שכבר כתבתי - תשובה מקצועית מחייבת בדיקה וצילום
ד״ר שלום, אני מעוניינת לבצע הלבנת שיניים באמצעות קשתיות שבתוכן ג׳ל (הקשתיות נמסרות ע״י רופא השיניים). האם מומלץ לעשות ניקוי אצל שיננית לפני ההלבנה? האם מותר לעשות ניקוי אצל שיננית כשיש כתר זמני בפה? האם הטיפול שלה לא עלול להוציא את הכתר או לגרום לכתר להיות רופף יותר? תודה. לילי
חייבים לבצע ניקוי לפני הלבנה על מנת להיטיב את התוצאה , אם שיננית תשחרר את הכתר היא יכולה להדביקו מחדש
לצורך הרמת מנשך בשל שחיקה הרופא הציע לי פלסטפורמה ניבית בשתי ניבים והגבהת שני גשרים שיש לי בלסת תחתונה מכל צד. אבקש חוות דעת על ההצעה. בתודה מראש,
אם הגשרים הם על הטוחנות והמלתעות ואם מולן ישנן שיניים עליונות ההצעה כנראה הגיונית ( כמובן שבמגבלות מכיון שלא בדקתי ולא ראיתי צילומי רנטגן )
הדביקו לי כתר זמני עם חומר irm, האם זה מקובל? האם זה לא חזק מידי ? הרי זה חומר של סתימות זמניות חזקות. האם לדעתך תהיה בעיה להוריד אותו בקלות?
לרב מדביקים עם חומר זה כשיש חשש שחומר חלש יותר לא יספיק לאחיזת ההדבקה הזמנית, בדרך כלל לא אמורה להיות בעיה לשחרר את הכתר הזמני
שלום ד"ר אמיד! האם יש סיבות לכך ששן לא מרגישה קור (למשל כששמים עליה משהו קפוא )מלבד איבוד חיות השן? שמתי על 2 שיניים תקינות לחלוטין ולא הרגשתי תודה לך!
לעיתים כתוצאה מהזדקנות השן או לחילופין כתוצאה מטראומה מצטמצם מוך השן ( החלק העצבי) וכתוצאה מכך בהחלט אפשרי שתפחת או תעלם הרגישות לקור, לצורך זה ישנה בגיקה עם מכשיר חשמלי ( פלפטסטר)
הדביקו לי בדבק קבוע גשר זירקוניה תחתון פה מלא הצבע לא מתאים הרופא אומר שאין בעייה לנסר אותו ולהחליף אני מתלבט האים כדאי זה לא בעייתי?
המדובר בשיניים קדמיות לסת עליונה ולסת תחתונה. אני כבר מעל 5 חודשים עם גשר כתרים זמני. הגשר הזמני עקום ומעוות לי את הפה. ולא רק זאת, אלה שהשיניים בולטות מאד, קשה לי לאכול, ובמיוחד מאד לא נוח לי אתם. 3 חודשים הייתי צריכה לחכות עד שהגיעו המדידות וכבר מיד ראיתי שזה לא מתאים לי. אמרתו לרופא מה אני חושבת והסברתי. הרופא לא התייחס בכלל, התעלם מכל מה שאמרתי, הכינו לי גשר קבוע לפי טעמה של הטכנאית במעבדה, מבלי להתחשב בדעתי וברצונותיי. לא היו לי שיניים גדולות ואני לא רוצה שיניים גדולות במיוחד 2 הקדמיות. לא להתחשב במה שאני רוצה? שיניים קדמיות למען השם!! פגיעה בנראות שלי ובבטחון העצמי. בינתיים עברתי לרופא אחר שעובד בשיטה חדישה ותוך שבוע יש לי זמניים, ועוד שבוע יהיו לי הקבועים.. שילמתי לרופא הקודם 40,000 ש ח ואני רוצה כסף בחזרה. בינתיים הרופא הזה מתעלם ממני. יש לי עוד טענות ביחס אליו עם הוכחות על יחס מזלזל, מתנשא ולא מכבד עד עלבונות בפרהסיה במרפאה שלו. העליב אותי כל פעם שהבעתי את דעתי על הגשרים. יש לי הוכחות לכל מה שאני כותבת. מה עושים? האם יש לי קייס. מאחר ואני סירבתי לקבל את הגשרים הקבועים כפי שהם ולא לפי רצוני (זירקוניה ... הסוג הכי יקר). תודה על עזרתכם. אני במצוקה איומה,
אם הרופא חבר בהסתדרות לרפואת שיניים את יכולה לפנות להסתדרות, במידה ואינו חבר -הדרך היחידה הינה בטיפול משפטי בהכוונת עורך דין
האם התביעה על רשלנות רפואית או תביעה על מוצר שלא קיבלתי ועל התנהלות לא מכבדת
לא בהכרח טיפול משפטי הוא תביעה , יש לקחת בחשבון שתביעה על רשלנות רפואית מחייבת להגיש חוות דעת מומחה המצביע על רשלנות ( חוות דעת כסו כשלעצמה עולה לא מעט כסף) לעיתים מכתב מעורך דין ימנע הגשת תביעה לבית משפט והפרשה תיגמר בהחזר כספי
שלום ד"ר רוני האם בדיקת קור לשן היא בדיקה אמינה וודאית לגבי חיות עצב השן ? או שעדיף לבדוק עם המכשיר? האם לכל הרופאים יש את המכשיר הזה? או לקנות אותו? מתחיל להתייאש כי לא רוצה סתם לבצע טיפול שורש אם המסקנה לא וודאית תודה לך
תוצאת בדיקה שלילית לקור אינה ודאית! המכשיר החשמלי ( פלפ טסטר) אמין ביותר ואמור להיות במרפאות עדכניות עם מכשור מתקדם
יש לי כתרי חרסינה מאוחים למתכת. לאחרונה אני חש לפעמים בטעם מר מאזור זה. ממה זה עשוי לקרות? האם ייתכן שזה קשור לדליפת מתכת מהגשר? האם יכול להיות שהמתכת מתחמצנת? אם זה אכן קורה, זה לא מהווה בעייה בריאותית? תודה
התופעה יכולה להיות ממספר סיבות ובעיקר מעששת מתחת לכתרים אונהצטברות שיירי מזון וחיידקים בגבולות הכתרים או ביניהם , כמו גם כתוצאה מדלקת חניכיים או כיסי חניכיים
שן טוחנת בקעה לכיוון השן הנגדית שיש בה מבנה ללא כתר , בשן הורידו גובה בזמנו כשעשו את המבנה. האם יש דרך להחזיר את השן שבקעה למקומה? או שניתן לעשות כתר בשן הנגדית ולהשאיר את המצב כפי שהוא?
במקרים רבים ניתן להכניס את השן חזרה למקומה בעזרת הליך קצר של יישור שיניים ( אינטרוזיה) במקרים אחרים אין ברירה אלא לקצר את השן, לעיתים יש צורך בביצוע טיפול שרש לאחר הקיצור ובחלק מהמקרים יש צורך גם בהארכת כותרת לכיוון החניכיים לאחר הקיצור
שלום, יש לי שן חלבית שמחזיקה מעמד מספר שנים, אני מרגיש נימול באזור השן אבל לפעמים זה נסבל, לאחרונה זה נהיה יותר רגיש. מה צריך לעשות על מנת שהשן תשרוד, לא תעקר ולא תשדר חוסר נוחות?
במקרים מסוימים ניתן לקבע את השן אל השיניים הסמוכות כמובן שבתנאי שנותר ולו גם חלק קטן מהשרש ולא נספג כולו
הכוונה שעושים לשן טיפול שורש? אשמח להסבר על התהליך.
ממש לא, הטיפול הוא קיבוע חיצוני ( אם התנאים מאפשרים זאת) אל השיניים הסמוכות, לשן חלבית שנותרת בפה בדרך כלל אין שרש או שהשרש נספג בחלקו ומאד קצר ולא ניתן לבצע טיפול שרש
שלום ד"ר!! ביומיים האחרונים מרגישה כאבים בעצמות הלחיים וארובות העיניים בצד ימין של הפנים והתחילה גם רגישות לחום (שתיתי תה) בשיניים הטוחנות העליונות בכל אותו הצד ולא בשן ספציפית. האם יש קשר בין הרגישות לחום לבין הכאבי סינוסים? אציין שבבדיקת שיניים האחרונה מלפני חודשיים הכל היה תקין! תודה ויישר כוח
בהחלט יתכן קשר מכיון שקצה שרש השיניים הטוחנות נושק לרצפת הסינוס , כמובן שתשובה ודאית ומדוייקת מחייבת בדיקה וצילום
שלום ד"ר! רציתי בבקשה לשאול 2 שאלות 1. האם יכולה לבד לבצע בדיקת תגובת שן לקור? (האם השן מרגישה את הקור) 2 . יש שן טוחנת עליונה עם סתימה לבנה עמוקה שקשה לנגוס וללעוס בה, כמו הרגשה שלשן אין כוח,זה כבר מעל שנה. אין שום כאבים לא בלעיסה לא באופן כללי. עשיתי צילום פריפיקאלי לפני חודש ובצילום הכל בסדר. הלכתי ל2 מומחים, מומחה אחד אמר בבדיקה קלינית שרואה סדק בסתימה וצריך טיפול שורש ומומחה נוסף אמר בבדיקה הקלינית שצריך רק לתקן את הסדק בסתימה. איך אדע למי להאמין? ומה באמת הבעיה? והאם יש צילום שיכול יותר להסביר את הבעיה של השן? אשמח ממש לעזרתך תודה רבה!
ניתן לבצע בדיקה עצמית לקור בעזרת חתיכת קרח קטנה אבל צריך להבטיח שהקרח נוגע רק בשן הספציפית, אם השן מגיבה לקור ולא כואבת ספונטנית ( כמו שכבר כתבת ) אין צורך לרוץ לטיפול שרש, אם השן לא מגיבה לקור ניתן לבדוק את חיות השן בעזרת מכשיר חשמלי הקיים בחלק מהמרפאות,שן שאינה חיה יש צורך לבצע בה טיפול שרש. לגבי הסתימה יתכן שצריך לעצב אותה בצורה שונה כך שתהיה אפקטיבית יותר בלעיסה
רציתי לדעת איזה פטנטים יש כדי למנוע את רפלקס ההקאה בתהליך לקיחת המידות לכתר קבוע? אני ממש חוששת שלא אוכל לסבול את החומר מונח בפה ובנוסף את הריח . מה עושים? האם כדאי לוותר מראש ולפנות למרפאה שיש בה סורק?
אם מדובר על כתר או שניים בודדים ניתן לקחת את המידה בעזרת כף חלקית ולא עם כף שלמה , בדכ אין בעיות רפלקס עם כף חלקית, לחומרים המתקדמים לרב אין ריח
רציתי לדעת איך זה שהשיניים הקידמיות לא בוקעות כאשר אין מפגש בניהם לשיניים הנגדיות? ולעומת זאת בטוחנות ברגע שחסרה שן נגדית אז במשך הזמן נהיית בקיעה?
עברתי סתימה בשיניים. אין לי כאב או רגישות לקור או חום העניין הוא שאני מרגישה בזמן סגירת הלסת או לעיסת מזון מעין נקישות . מרגישה את המגע של של השיר העליונה בשן עם הסתימה. האם צריך להתרגל או להוריד מהגובה?
התשובה הנכונה תהיה רק לאחר בדיקת הסגר בפה ( בעזרת ניר מיוחד) אם הרופא המטפל יקבע כי הסגר תקין- לא נותר אלא להתרגל
היי רופא השינים עשה לי כתר זמני מתקשה מעצמו(אקריל) בשן טוחנת במרפאת שיניים בבית חולים. האם הגיוני שזה עולה 1000 ש"ח?הרי עוד שבועיים מורידים אותו וזורקים לפח. נראה לי מחיר מופקע בהתחשב בעובדה שזה לא מרפאת שיניים פרטית ואמורים להיצמד למחירון משרד הבריאות. מה אתה חושב?הגיוני? או שסביר שהייתה טעות במחיר?
כל מרפאה קובעת את התמחיר שלה עפי קריטריונים שונים ודעתי לגבי התמחיר אינה רלבנטית, השאלה העיקרית היא האם ידעת מראש לגבי המחיר , אגב גם אם הכתר הזמני אמור להיות בפה שבועיים ( בדרך כלל הרבה יותר) אין דרך להמנע ממנו מכיון שתפקידיו מאד חשובים
דוקטור יקר, מקווה שאני שואל במקום הנכון, אודה מאוד לקבלת דעתך ואף אגיע בתשלום במידת הצורך. אני לאחר הסרת נגע ליקופלאקיה קטן מאוד, ללא דיספלאציה. לאחר קריאת מחקרים רבים אני מודאג ואשמח לדעת האם לאחר X שנים אוכל להיות רגוע יותר או כל טיפ שהוא. האם ניתן לחיות חיים ארוכים וטובים ללא דאגה מהחמרת המצב? מניסיונך. מודה לך ומברך אותך מעומק ליבי. חג שמח :)
הפורום הנכון הינו פורום ברפואת הפה ובכל מקרה מומלץ להגיע לביקורות בתדירות תכופה למומחה ברפואת הפה, תדירות הביקורות תיקבע על ידו וסביר להניח שתכיפותה תרד ככל שיעברו השנים
תודה רבה דוקטור
שלום אני אחרי ארוע מוחי שקיבלתי בשנת 2017 גם אחרי התק ף לב קיבלת ההתקף בשנת 2012 האים ההשתלה היא בהרדמה מלאה??
בדרך כלל השתלות מתבצעות בהרדמה מקומית אלא אם המטופל בוחר בהרדמה מלאה ויש לכך הצדקה לדוגמא אם מעורבת הרמת סינוס ו/ או כמות גדולה של שתלים
מה הכוונה שאומרים כתר כל חרסינה? האם זה כתר זירקוניה?
הכוונה היא לכתר שאינו מכיל מתכת, לא בהכרחהכוונה דווקא לכתר זירקוניה , ישנם חומרים נוספים שבהם משתמשים לכתרים ללא מתכת
באיזה חומרים מדובר? חוץ מהזירקוניה בכתרי כל חרסינה? מה עדיף לשן טוחנת שיש בה מבנה מאמלגם? ומה עדיף לשן טוחנת אחרת שיש בה מבנה מהחומר של סתימה לבנה?
ישנם חומרים אחרים כמו לדוגמא ליתיום דיסיליקט, אין קשר בין החומר ממנו מורכב המבנה לבין ההחלטה על סוג הכתר,החומר ממנו מורכב הכתר מדפיע על בריאות החניכיים ועל רגישויות ואלרגיות שונות . בשיניים אחוריות מומלץ לבצע כתרים מזירקוניה מונוליטית, הכתר חזק ומונע גירוי חניכיים
אני בתהליך של הרמת מנשך. הרופא שם לי גשר זמני בכל צד בלסת תחתונה. התרגלתי מיד לשינוי בגובה המנשך אך אני לא יכולה ללעוס כי אין מגע בין השיניים. אני רק בולעת. הרופא אומר שיש מגע אבל אני מאוד סובלת. אני מפחדת שגם את הגשרים הקבועים הרופא יעשה אותו דבר. מבקשת ייעוץ. בתודה מראש.
חייב להיות מגע בין השיניים ובהתאם לגשר הזמני ולתפקוד עמו יש להסיק מסקנות גם לגבי הגשר הקבוע ,יכולה לגשת לקבל חוות דעת שנןה האם הסגר כרגע במצב תקין או שתחושותיך נכונות
תודה רבה לרופא, שמתי לב שהגשרים הזמניים שרופא שם לי בפה בלסת התחתונה הם עם שיניים מאוד גדולות לפה שלי וכן הקשת מאוד גדולה יותר מהעליונה וזה מקשה עלי את הלעיסה ויש לי לתחושת לחץ באזור שהקשה עלי לישון. למרות שהרופא אמר שהכל בסדר. לחאר שהתלוננתי על כל הרופא כעס והוציא לי את הגשרים ושייף אותם עד לגודל המתאים והוריד את כל החומר שמגביה אותם למצב הראשוני שלי ועכשיו אין לי תחושת לחץ. אני מצליחה לאכול קצת אך אין ממש מגע בין השיניים. מרגישה חסרת אונים מבקשת את חוות דעתך והמלצה
גודל הכתרים אינו קשור להרמת המנשך ויתכן שהכתרים הזמניים פשוט אינם בנויים בצורה מוקפדת ואסתטית, כנראה שאת הרמת המנשך במקרה שלך יש לבצע בשלבים לאחר שתתרגלי לגובה חדש מעט שונה מהמקורי יש לחזור על התהליך מספר פעמים
אני רוצה לדעת לפי הניסיון והקילומט"רז שלך אם חוט השידרה יכול להיפג?
מאיר יקר , זה לא תחום ההתמחות שלי , תחפש בפורומים ואני מאמין שתמצא פורום מתאים יותר לשאלה
שלום רב, הוציאו לי לפני כמה חודשים שתל דנטלי עקב כאבים. לאחר ההוצאה (ללא השתלת עצם) הרכס שקע מאד ועם הזמן גם הלחי, ומה שהכי מציק: בשבועות האחרונים השפתיים בצד של ההוצאה מתכווצות (רק בצד ימין היכן שהשתל הוצא) אני מאמינה שההתכווצות היא בגלל שהשרירים נחלשו באיזור והשקיעה של הרכס. אחרי חשיבה החלטתי לעשות שתל חדש בתקווה לשקם את הפה וגם את הפנים שנפגעו, שתל חדש יהיה לי רק בעוד כשנה. האם לדעתך רקמת השפתיים תוכל לחזור לעצמה לאחר ההשתלה? או שלא ניתן לדעת? מפחדת שהאיזור יתכווץ יותר ויותר ולא יוכל לחזור לעצמו
השתל כשלעצמו אינו משפיע על שקיעת הלחי או הרכס מה שיכול להדפיע זו כמות העצם במקום ומנח השיניים ( הכתר/ כתרים באיזור השתל , ניתן ליצור הדמיה של מיקום הכתר/ כתרים ובעצרתה לבחון מראש את התוצאה הצפויה להתקבל
נתתה תשובה לשאלה אמרתא זה ישתפר במשך הזמן קיבלתי את הארוע ב...2017
לפני הארוע הייתי פותח את פי לרווחה ועכשו לא האים יתכן דבר כזה(דרך אגב גם הדיבור לא כל כךברור זה יתכן?
אני לאחר ארוע מוחי ולאחר צינטור עורק הצאוור ושמו קפיץ בצאוור האים העישון יכול לגרום לסחרחורת(אני מעשן כ_5_6 סיגריות ליום
האים אפשר לעשות השתלת שניים לאחר ארוע מוחי(אני עברתי בעבר התקף לב אני לוקח מדלל דם
בהחלט ניתן לבצע דתלים , אנא התייעץ עם הרופא המשתיל לגבי הפסקת מדללי הדם כמו גם תרופות אחרות לפני הפרוצדורה
היי, אני צריכה לבצע בשן קדמית שעברה טיפול שורש כתר הרופא הציע לי כתר אימקס שאלתי האם הוא עדיף מכתר זרקוניה השן שלי השחירה בגלל חידוש טיפול שורש
התשובה לשאלה איזה כתר עדיף תלויה בתנאים בשן הספציפית , מציע שתשאלי את הרופא המכיר את השיניים למה בחר בכתר אימקס במקרה שלך ולא בכתר זירקוניה
יש מצב שיש שינוי בלסת והפה לא נפתח כמו לפני הארוע ויש קושי באכילה
השינוי אינו בלסת אך בהחלט יתכן שיש שינוי בפקודות שמקבלים שרירי הלעיסה מהמח ומכאן נובע הקושי באכילה
שלום עשיתי שיקום פה וכל השיניים העליונות הוחלפו בכתרים, בנוסף נוצרה הגבהה משום שיש לי שחיקת שיניים. מאז ההליך אין לי יכולת יותר להגות את האותיות ת׳ אבל בפרט - האות ס׳, בלי ש״יבלעו״ בדיבור. אני גם מרגישה שאני מתאמצת לדבר ובכלל שזה משפיע על כל האופי השוטף של הדיבור שלי עד שלפעמים זה מתיש אותי. בתור אדם שמתקשר הרבה עם אנשים זה מפריע לי. זה אמור לחזור לקדומותו או שאאלץ ללכת לקלינאי תקשורת? שואלת ברצינות…
חסרה לי אינפורמציה על התהליך שעברת , האם בוצעה הרמת גובה בעזרת הכתרים הזמניים ? האם עם הכתרים הזמניים היתה לך בעית הגייה באותן אותיות? כמה זמן את לאחר התקנת הכתרים? האם הם מודבקים זמנית ומאפשרים שינויים או מודבקים קבוע? בעיות פונטיות אמורות להסתדר תוך פרק זמן לא ארוך אם השיקום עונה על הקריטריונים ובמיוחד מבחינת הגובה הנכון היחסים בין הלסתות ומרווחים בין השיניים
היי אלה הם כבר לא הכתרים הזמניים. אלה הכתרים הקבועים שיהיה לי אבל הרופא עוד לא הדביק אותם באופן קבוע. אני כרגע מסתובבת עם הכתרים האלה בסביבות שלושה שבועות… לפני הכתרים האלה ולפני כל ההליך לא היו לי בעיות דיבור (גם הכתרים הזמניים לא עשו את זה) ההפרעה מופיעה באותיות: ת׳, ד׳, ס׳, ז׳, ט׳, צ׳. ויוצר באופן כללי מאמץ בדיבור… אציין שהוא יצר הגבהה בנוסף עשה הרמת חניכיים. יש לי שחיקת שיניים בכל הפה כולל בשיניים תחתונות שטרם עברו הליך שיקומי מפאת תקציב בשלב הזה של החיים… אולי בעתיד אבל כרגע זה לא מסתדר. לכן למעלה הוא כבר עשה שיקום מלא של כל השיניים + הגבהה מה עלי לעשות כדי לשפר את המצב? תודה
איני יכול לייעץ מה לעשות מבלי להכיר לעומק את המקרה אבל כל עוד הכתרים לא הודבקו קבוע ניתן לצור בהם שינויים כמו למשל צמצום מרווחים בין השיניים, הרחבה או צמצום דל קשת השיניים כמו גם שינויים נוספים שיתכן ומשפיעים על ההגיה , אם בכתרים הזמניים לא היו בעיות הגיה צריך לבחון מה ההבדלים בין הכתרים הקבועים לזמניים ועי כך ניתן יהיה לעלות על הבעיה בכתרים הקבועים
לפני שבוע עברתי: הרמת סינוס, השתלת עצם ושיניים, נהיה לי בעירה/ שריפה בלשון, יובש בלשון, עם תפליטים לבנים. מקבלת מוקסיפן פורטה וסטרואידים שסיימתי. מה זה הכאבים הללו ומה הפיתרון? תודה רבה.
כל תשובה שאתן מבלי לראות את המקום תהיה לא מקצועית, אם לא חולף בעוד מספר ימים ממליץ לפנות למומחה לרפואת הפה , כתבת שבטיפול בוצעו גם ״ שיניים״ יתכן ויש לך רגישות לאקריל
שלום, האם שתיי קבועה של משקה קקאו\שוקו מכתימה את השיניים וגורמת להם להיות צהובות? גם אם שותים ללא תוספת סוכר אלא משתמשים בממתיק מלאכותים כמו אצסולפאם- K, סוכרלוז. ומתחלב לציטין חמניות. האם אמורה להיות השפעה כלשהי על השיניים מחומרים אלו? תודה.
השיניים חדירות לכל משקה/ מזון בצבע כלשהו בחלל הפה , ומכן גם לקקאו , אין קשרלממתיקים אלא לצבעני החודרים אל תוך השיניים ובהכרח משנים אתצבע השיניים לצבע כהה ( הניתן להסרה בעזרת הלבנת שיניים )
