פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
נפל לי הכתר הזמני האם זה חשוב להשיב בדחיפות כי יש לי תור במילא תחילת שבוע הבא?
יעל שלום, שיניים זזות אם אין משהו שמונע תזוזתן, אם נלקחו מידות לכתר קבוע -מידית חייבים להחזיר את הכתר הזמני למקומו, אם לא נלקחו עדיין מידות יש להגיע תוך יום -יומיים להדבקה למנוע תזוזה
רציתי לשאול בהדבקת כתר אחרי כמה זמן רצוי מהדבקה בדבק זמני לעבור להדבקה קבועה
ענת שלום, אין במקרה זה חוקים , יש המדביקים מראש קבוע, יש הממתינים שבוע שבועיים , התשובה תלויה גם האם זה כתר בודד או גשר ועוד
הוחלט לעשות לי כתר חרסינה ללא מתכת איך הולך שלב המדידות . כלומר כמה מדידות צריך ומה התהליך כלומר זה שאין מתכת איך שלב המדידות שונה ומה עושים בכל שלב מאחרי שגמרו את הכתר הזמני?
נועה שלום, יכולות להיות וריאציות רבות , האם המידות דיגיטליות או עם חומרי מידה, האם הכתר מבוצע במרפאה או במעבדה האם הכתר משכבה אחת (למשל זירקוניה מוניליטית) או בשכבות (ובמקרה כזה האם הרופא בודק בנפרד את שלד הכתר) בקיצור -רק הרופא המטפל יוכל לענות על התהליך המבוצע במרפאתו
שלום רב אני בן 31, משתדל לשמור על שיניים בריאות, נבדק אצל רופא ועובר ניקוי שן אחת לשנה. יש לי שתי סתימות, ומעבר לכך תמיד אומרים לי שהשיניים שלי מאוד טובות חוץ מבעיה אחת: נסיגת חניכיים. היו שטענו שאני מצחצח חזק מדי. האם ניתן להחזיר את הגלגל לאחור ולשקם את נסיגת החניכיים? תודה מראש
תומר שלום, מעבר לבעיה אסתטית הנוצרת בעקבות נסיגת חניכיים הבעיה היא איבוד העצם הנמצאת מתחת לחניכיים , ניתן במקרים מסויימים לטפל בעצם ובחניכיים אך בשום מקרה זה אינו הפיך ולכן צריך לבדוק מהו הגורם לנסיגה ולטפל גם בו
רציתי לשאול האם יש איזו בדיקות או צילומים שצריך לעשות לפני חשיפת השתל או מתי יודעים שההרמת סינוס והשתל נקלטו והכל בסדר , אני פוחדת בגלל אחרי הניתוח קיבלתי צינון ושהייתי בביקורת אצל הכירוג אמר שכנראה היה לי סוג של זיהום כתוצאה מהניתוח , השאלה מתי יודעים שהכל בסדר ואם צריך לעשות ואיך בודקים ואחרי כמה זמן כי נאמר לי לפני החשיפה בטוח אי אפשר אז לפי מה יידעו אם נעשה נזק או משהו להרמת סינוס ולשתל כתוצאה מהזיהום ואם כן מתי בערך?
שירה שלום, לפני חשיפה נהוג לראות בצילום פנורמי או בצילום המצולם במרפאה האם יש עצם סביב השתל, בזמן החשיפה ניתן לחוש האם השתל מקובע ברמה ראשונית לעצם , כתר זמני המאפשר תפקוד עם השתל מבטיח שאכן נקלט
האם יכול להיות מצב שאחרי טיפול שורש המומחה אומר שלדעתו החלטה אחת והמשקם בעקבות היכרותו ותסביכים שקרו בכל מיני שיניים יחליט שצריך שיקום יותר מורכב ?
אורית שלום, בהחלט יתכן שלשני רופאים ישנן דעות שונות לגבי טיפול ויתכן גם שלרופא שלישי תהיה דעה שלישית
אבל בגלל שהמשקם/הרופא שמגיעה בתדירות גבוהה יותר מהמומחה לטיפולי שורש מכיר/ה את ההרגלים שלי ונזקים שקורים בתכיפות ולמרות שמומחה יגיד משהו אחד הרופא/ה רגילה שיותר רואה ועשה טיפולים וגם מגיעה אליה לחירומים תחליט שכדאי לעשות טיפה יותר מורכב ממה שאומר כדי למנוע עוד בעיות שמכירה ויש סיכוי שיקרה מהבנת המטופל/ת שלא יקרה , כלומר יכולה לא לקבל את המלצת המומחה בעקבות ההיכרות והבעיות עימי?
אורית שלום, קחי בחשבון שמומחה לטיפולי שרש מתמחה בטיפולי שרש ופחות מכיר את הטיפולים השיקומיים ולכן יש לתת משקל רב יותר לגבי השיקום לחוות דעתו של הרופא המשקם
יש לי תור לשיננית בין המבנים שעושים לי לכתר הזמני או אפילו בין צד אחד שיהיה כתר זמני ומבנה לצד שני שיהיה רק סתימה זמנית כי עדיין לא החלטנו וודאי הסדר איך עושים תלוי ברגישות ובכאב שאני מרגישה ואז נחליט סופית השאלה השיננית בין התורים הנ"ל יכולה לעשות נזק שאפילו בטעות לגעת במקום לא טוב או להזיז למרות ששיננית טובה אבל אפילו המקום רגיש יותר ועדיין ועדיין לא יהיה עם כתר עדיין , האם צריכה לדאוג?
שרית שלום, שיננית מיומנת לא גורמת נזק לשיניים גם במהלך טיפולים, יש משמעות עצומה לתדירות הטיפולים אצל השיננית לכן חבל לדחות את הטיפול
כבר שנים שיש לי נקודות שחורות בלשון קראתי שהן נגרמות מהצטברות של חיידקים ונעלמות בנקיון עם מברשת שיניים אך זה לא עזר, רציתי לדעת ממה זה נגרם? והאם אפשר להסיר אותן באיזו שהיא דרך ? אשמח לתשובה .
תמר שלום, נקודות שחורות על הלשון הן בדרך כלל חיידקים ותוצריהם אשר נצבעו כתוצאה מחומרים בפה, ניתן ברב המקרים להסירן בעזרת ניקוי עם מנקה לשון (לא מברשת שיניים אלא מנקה לשון ייעודי הנראה כמו מגרפה) בכל מקרה כדאי להגיע לשיננית /רופא לאבחון וניקוי מקצועי יותר
אני אמורה בקרוב לעבור חשיפת שתל. בשן טוחנת עליונה שעברה שתל והרמת סינוס סגורה. קודם כן לפני החשיפה מומלץ שוב לעשות צילום סיטי או פנורמי במיוחד שהיה לי צינון איזה זמן לאחר ההשתלה ולבדוק שלא קרה כלום? ואשמח להסבר על הפעולה איך היא הולכת , האם צפויים תפרים וגם האם יהיו כאבים שאצטרך שוב לנוח כמה ימים ומה ההנחיות לאחר מכן ואחרי כמה זמן איך הולך באופן זמני כל השיקום כולו על השתל : מבנה , כתר זמני וקבוע והאם חוץ מהכתר הקבוע שברור שהמעבדה עושה איך הולך כל התהליך של המדידות וההכנה של הכל גם המבנה והכתר הזמני האם אותם עושים במרפאה או גם רק המעבדה מכינה אשמח להסבר קצר בנושא תודה.
רוית שלום, תשובות לשאלותיך תלויות ברופא המשקם, חשיפת שתל יכולה להיות נקודתית או לחילופין עם פתיחה נרחבת יותר של חניכיים ובהתאם -תפרים או לא, בדרך כלל נהוג לבדוק במועד החשיפה עם צילום פנורמי , ישנם רופאים העוברים ישר לשיקום קבוע , אני מבצע שיקום זמני על שתלים למספר חודשים טרום השיקום הקבוע, מידות יכולות להילקח בטכניקות שונות ובדרך כלל העבודה מבוצעת במעבדה ומורכבת במרפאה אך ישנם גם רופאים המבצעים שיקום במרפאה
אני אחרי טיפול שורש 3 ימים ובטעות לעסתי על השן טיפה ומאז מרגיש כאב אני יודעת שאסור היה שכחתי לרגע האם זה יכול ובעיקרון כמה זמן אסור ללעוס ועשוי להיות עוד רגיש וכמה זמן אחרי זה מותר לעשות מבנה אחרי 10 ימים אפשר כבר?
יערה שלום, אין חוקיות בתחושה לאחר טיפול שרש, יתכנו כאבים בלי קשר ללעיסה ולהפך , אם לא הורידו מעט גובה מהשן השן משתתפת בלעיסה גם אם אינך אוכלת עליה ובכל בליעת רוק היא מקבלת מכה, כאב יכול להיות גם מדחיסת מזון בין השיניים כמו גם מסיבות רבות אחרות אם אין צורך במעקב כלשהו לאחר טיפול השרש בהחלט ניתן לבצע מבנה לאחר 10 ימים
רציתי האם לאדם כזה ששוחק שיניים הסיכוי מעלה יותר לסדקים ושברים כי כבר כמה פעמים היו לי שהרים וגם פעם סדק בקרוב שנגמור את הטיפולים נטפל ונעשה סד אבל יכול להיות שזה בגלל זה וגם שיקום בכזה מצב צריך גם מבנה וגם כתר חזקים יותר?
דנית שלום, בהחלט הגיוני שהשברים והסדק קשורים לשחיקת השיניים , רופא השיניים מתחשב בשחיקה כחלק מהשיקולים בביצוע המבנה והכתר גם מבחינת איזון הסגר וכמובן שמבחינת החומרים מהם הם יבנו
אני אחרי טיפול שורש אצל מומחה שגמר בשן טוחנת עליונה הכי אחרונה (לא בינה) אמר שלא בטוח שכדאי יהיה לשים כתר אולי רק מבנה מה דעתך בנושא לא מסוכן רק מבנה אשאל את הרופאה המשקמת ונתייעץ אבל במיוחד שאני גם שוחקת ופוחדת שהסיכוי לשבירה יותר גדול ועד שיעשו סד בגלל עוד משהוא יעברו כמעט חצי שנה כי אני באמצע עוד טיפול ועד שייגמר כל ההחלמה והשיקום מה דעתך יש מצבים שעושים רק מבנה או שמומלץ כתר וברור שאתייעץ עם הרופאה ונחליט ביחד, מה שאני הרבה שוחקת ועשיתי כבר כמה פעמים נזקים , אם שן רגילה לא מחזיקה מבנה ללא כתר בהרבה יותר חלש ולמרות שהנזק לא גדול מאוד שאמר שאפשר בלי כתר אבל בעקבות שחיקותיי לא בטוחה שיחזיק מעמד ולא יגיע לסיבוך יותר גדול , לא עדיף במצב כזה כתר בכל מקרה יש לי תור למשקמת למבנה בכל מקרה ואתייעץ איתה אבל מה את היית ממליץ במקרה כזה .
לא ניתן להשאר רק עם מבנה אלא על המבנה חייב לבוא גם כתר , אם יש מספיק חומר שן ניתן להשלים את החוסר לאחר טיפול השרש בעזרת מילואה (onlay) ואם את שוחקת שיניים כדאי כבר מיידית לבצע סד כדי לצמצם הסיכוי לנזקים גם בעתיד יוחלף בסד חדש
שלום רב, יש לי 8 שתלים בלסת עליונה , ועכשיו צריך להרכיב את המבנה /כתרים רופא השיניים המליץ לי על מבנה מאקריל מבושל שיושב על 8 שתלים. התושבת לא מתכת אצילה. הגשר הוא בהדפסה דיגטלית.. השיניים יהיו מקומפוזיט של חברת איבוקלאר.. לדבריו, אם הכתרים יהיו מחרסינה זה יהיה כבר מידי ויוכלו להישבר... אני הולכת לאיבוד בכל המושגים האלו, מה גם שנראה לי שאלו חומרים זולים משהו.. .אשמח לחוות דעתך תודה
רונית שלום, חסרים הרבה נתונים על מנת לקבל את התמונה המלאה להבנת תכנית הטיפול שהוצעה לך (כמו למשל מיקום השתלים ופיזורם בלסת , אורך השתלים, האם בוצעו הרמות סינוס וכדומה ) מנסיוני רב השנים - כללית מבלי להתייחס למקרה הפרטני שלך שאינני מכיר -כתרי חרסינה מחזיקים יפה מאד על 8 שתלים בלסת
תודה רבה על המענה .. רונית
אני אחרי טיפול שורש אצל מומחה שגמר בשן טוחנת עליונה הכי אחרונה (לא בינה) אמר שלא בטוח שכדאי יהיה לשים כתר אולי רק מבנה מה דעתך בנושא לא מסוכן רק מבנה אשאל את הרופאה המשקמת ונתייעץ אבל במיוחד שאני גם שוחקת ופוחדת שהסיכוי לשבירה יותר גדול ועד שיעשו סד בגלל עוד משהוא יעברו כמעט חצי שנה לפחות מהה דעתך יש מצבים שעושים רק מבנה או שמומלץ כתר וברור שאתייעץ עם הרופאה ונחליט ביחד.
שירה שלום, לא ניתן להשאר רק עם מבנה אך אם נשאר מספיק חומר שן ניתן לבצע onlay(בעברית מילואה) המשלים את חומר השן החסר והשן יכולה להמשיך לתפקד בהצלחה מבלי לבצע כתר
מה זה שחזור המילואה הזה והאם זה מתאים לכל סוג של שן או רק סוג מסוים של שיניים ? והאם זה חזק כמו כתר כי גם הנני חורקת שיניים ובמצב כזה עדיף יותר מבנה וכתר?
מילואה הוא השלמת חרסינה לחומר השן החסר ( סתימה מחרסינה ) , האינדיקציה לביצועו הינה האם קיים מספיק חומר שן ובמקרה כזה חבל להשחיז את השן לכתר וניתן להסתפק בטיפול שמרני יותר , ככל שדוחים את הכתרת השן בכתר כך יש לה סיכוי גדול יותר לשרוד עתידית
שלום רב, אני 3 שנים אחרי ישור שיניים, הקיבוע שלי כרגע התקלקל והרווחים חוזרים בתדירות גבוה. הגעתי למרפאה על מנת לשים קיבוע חדש והומלץ לי ע"י אורטודנט לבצע גם ניתוח על מנת לגרום לשיניים לא להפתח. האם יש כזה ניתוח ואם באמת יכול לעצור את התהליך של פתיחת רווחים. תודה
אני מניח שכוונתו לניתוח פרנקטומי , רק האורתודונט המטפל יכול לקבוע האם זה הגורם שימנע פתיחת מרווחים
שמו לי סתימה זמנית הייתה בעיה שהשאירו לבדיקה ועכשיו ברור שאין טיפטל אחר רק סתימה קבועה במקום זאת השאלה כמה זמן אפשר להשאר עם סתימה זמנית ללא חשש פשוט בקרוב עושים טיפול אחר ורוצה רק אחרי שאגמור אותו שלא יכאב בבת אחת משני מקומות בו זמנית אלא דבר דבר האם סתימה יכולה שבועות ? חודשים? מדובר בשן טוחנת.
השאלה היא האם ניקו את כל העששת לפני שסגרו בסתימה זמנית והאם הסתימה הזמנית אכן אוטמת את החלל- רק הרופא המטפל יוכל להשיב
שלום יש לי שן שצריכה טיפול שורש בקרוב אמורה להיות בטיפול אבל היום בזמן ניקוי רק במקום הספציפי ירד טיפה דם צריכה להלחץ מזה והאם זה אומר משהוא?
אין קשר בין הצורך בטיפול שרש לבין דימום, יתכן שבמקביל קיימת גם דלקת חניכיים, דחיסת מזון וכו
היי , יש לי שיניים קדמיות גדולות יותר מכול השאר וזה ממש מפריע לי , אני לא מחייכת ליד אנשים אני צמיד שמה יד על הפה או שאני מורידה את הראש , רציתי לדעת כמה עולה שיוף שיניים ואם זה כואב ממש ..?
רוני שלום, שיוף ללא שום ציפוי על השיניים ה"משוייפות" הינו מאד מוגבל בכמות החומרשניתן להסיר מהשיניים, צריך לראות את היחסים בין השיניים הארוכות לשכנותיהן ולמצוא את תכנית הטיפול המתאימה (למשל יתכן שתכלול קיצור וציפוי השיניים עם/בלי הארכה של שיניים סמוכות ) בכל מקרה חובה לבצע הדמיה מתאימה של התוצאה האמורה להתקבל לפני כל טיפול
שלום הייתי אצל רופא שיניים הלכתי לשם בדיקה הוא עבר שן שן עם הכלי הזה של הרפאי שיניים ואמר שהוא לא רואה חורים ואז הציע לעשות צילום שיניים נשך ופתאום הוא אומר שהוא רואה בצילום 3 חורים השאלה אם זה באמת חורים או שהוא ממציא כי בבדיקה ידנית הוא לא מצא חורים האם מצילום נשך אפשר לראות אם יש חורים או לא? בקשתי לראות את הצילום הוא אמר שאני לא רופא אני לא יראה את זה מה דעתך? ושאלה נוספת שן בינה שגדלה עקום לא כואבת ולא מפריעה לי העם לעקור אותה מעכשיו? תודה.
בבדיקה ידנית רואים איזורים שונים מאשר בצילומים ולכן בדיקה כוללת גם צילומים , אם יש ספק ניתן להראות את הצילום לרופא שיניים בדיוק כמו כל חוות דעת שניה בכל תחום אחר ברפואה, לגבי שן הבינה אם השן אינה כואבת ואינה גורמת לדלקות השאלה היא אם היא במנח הגורם נזק או עלול לגרום נזק עתידי לשיניים אחרות
על איזה סוג תמליץ במקרה כזה ? (יש אישור אף אוזן גרון להרמת סינוס) מה דעתך על שתל סובפריאוסטלי והאם יש בארץ מישהו שיודע ומתעסק עם שתל כזה ? האם ידוע לך על ניסוי או מחקר בנושא ?
דלית שלום, שתלים סב פריאוסטלים מבוצעים גם בארץ מזה מספר שנים ותוצאות הטיפול (לפחות מהתוצאות הקליניות שאני חויתי) הן טובות, לא ידוע לי מחקרים שנעשו בנושא , בשתלים סב פריאוסטלים אנו משתמשים במקרי חוסר עצם כאשר אין אלטרנטיבה אחרת ,אם נבדקת עי רופא א א ג וזה קבע שניתן לבצע הרמת סינוס זוהי לדעתי אלטרנטיבה בטוחה יותר לפחות מבחינת שנים של נסיון ואחוזי הצלחת הטיפול
כמה זמן לאחר טיפול שורש מתחילים בשיקום של המבנה והכתר הזמני?
ישנן מספר סיבות לצורך בביצוע טיפול שרש ובהתאם להן -בחלק מהמקרים ניתן לבצע שיקום מיידי ובחלק אחר מהמקרים מומלץ להמתין פרקי זמן של עד 6 חודשים
כמה זמן בערך לוקח לעשות סתימה לבנה בשן טוחנת , ובמרפאה שאני מטופלת הרופאים שעושים שיקום של מבנים , כתרים , גשרים וכו.. לא עושים סתימה האם יש חשש שמי שעושה סתימה זה רופא שיניים כללי ולא הרופא המשקם שיש לי לדברים אחרים?
אין חוקיות במשך זמן הכנת סתימה, התשובה תלויה במיומנות הרופא, נסיונו , הטכניקה בה משתמש וכו אין קשר בין מומחיות ליכולות הקליניות וביצועי הרופא המטפל
הייתי לעשות טיפול שורש התחיל התחלה ופתח ואז התברר שהמקום נקי וכנראה הכאב כנראה ממקום אחר למרות הביטחון שלי משם ואז נאלץ לסגור את השן בסתימה זמנית ללא טיפול שורש. עושים עוד בדיקה לברר שבטוח זה לא המקום אם יתברר שלא צריך האם סתימה זמנית ייאלצו להסיר ולשים סתימה חדשה ואם כן אפשר לבנה או משהוא אחר במיוחד שכנראה אין זיהום? מדובר בשן טוחנת.
תמי שלום, לא כל כך ברור לי למה פתחו את השן אם לא היה ברור שצריך טיפול שרש , בכל מקרה-ניתן כמובן לסתום בסתימה בצבע השן ואכן צריך להוציא קודם את הסתימה הזמנית
יש לי כמה טיפולים וביניהם יש לי גם שיננית. שאלתי התור של השיננית זה בין המבנים לכתר הזמני האם בטעות השיננית יכולה להזיז או לעשות איזה נזק כי לא רוצה להזיז אותה כי עד שתופסים אליה מקום זה המון זמן זה השיננית הכי טובה של המרפאה שלי. ועוד שאלה אני גם אחרי בערך קצת יותר מחודשיים וחצי מהתקנת שתל האם בביקור אצלה אפשר גם לעשות ניקוי באיזור הניתוח וגם שימוש בפלואור כבר?
תמי שלום, שיננית מיומנת לא אמורה לגרום כל נזק לשיניים , שין כל בעיה בפעולת שיננית באיזור השתלה שבוצעה לפני חודשיים וחצי
שלום, לפני כשנתיים ביצעתי יישור שיניים עקב רווחים בשיניים. למרות זאת בוצעו השלמות עקב ניבים קטנים. לאחר הטיפול וככל שהזמן חלף החלו להופיע כתמים שחורים בהשלמות, האורטודנטית אמרה שזה תופעה נורמלית וכי נדרש להחליף את ההשלמות כל שנתיים. האם התופעה מוכרת? אשמח להמלצות על פיתרון קבוע
שלומי שלום, חומרים מרוכבים מהם בדכ בונים השלמת שיניים במרפאה משנים את תכונותיהם עם השנים -מספיחת חומרים ממזון ושתיה (משנים צבע ומרקם) ככל שהחומר איכותי והטכניקה בה בוצעו השחזורים מוקפדת יקח זמן רב יותר עד השינוי, חומר שאינו עובר שינוי הינו חרסינה וניתן לישקול האם המקרה מתאים לשחזורים בעזרת שימוש בציפויי חרסינה
שלום אני מקפיד ללכת מדי חצי שנה לניקוי אבן אצל שיננית. הפעם הלכתי לשיננית אחרת מתמיד, ולפני הניקוי היא ביצעה בדיקת כיסי חניכיים. היו לי כיסים של בין 1-3, ואת ניקוי האבנית היא ביצעה באמצעים ידניים ולא אולטראסוני. היא אמרה לי שבצמד השיניים הקדמיות העליונות, בחלק הפנימי, יש קו שחור, היא לא ידעה מה זה. (אציין שאני לא סובל מכתמים שחורים בשיניים). 1. מה יכול להיות הקו השחור? והאם זה תוצאה של סדק או משהו אחר? 2. כיסי חניכיים נהיה רק מאבנית או מעוד סיבות? 3. לאחר הניקוי (וכמובן המשך שמירה על היגיינת הפה) הכיסים צפויים להיסגר? 4. מה ההבדל בין ניקוי במכשיר אולטרא סוני לניקוי ידני? 5. האם מברשת בין שינית באה במקום חוט דנטלי או שאין תחליף לחוט דנטלי? 6. ידוע על הקשר בין מחלות סיסטמיות (בפרט מחלה מסתמית בלב) לדלקת חניכיים, האם גם במצב של דלקת קלה ((ג'ינג'יביטיס) יש את הבעיה או שלא? כי הרי כמעט לכולנו יש דלקת קלה עד שלא מגיעים לשיננית להסרת האבנית. תודה
ניר שלום, אין לי כל דרך לענות לגבי הפס השחור ללא בדיקה וצילום כיסי חניכיים נוצרים כתוצאה מנסיגת עצם סביב השיניים בעקבות דלקת חניכיים, כיסי החניכיים עשויים להצטמצם בעקבות הקצעת שרשים וניקוי עמוק מכשירים ידניים בנויים בצורות שונות ונועדו להסרת אבנית והחלקת שרשים במקומות שונים בפה, המכשיר האולטראסוני רק מפורר את האבנית ותורם להסרתה, במקרים רבים מברשת בין שינית בפעולה נכונה יכולה להחליף שימוש בחוט דנטלי, החשש לפגיעה לבבית הינו מכמות החיידקים והרעלנים שהם מפרישים , עלולים להיות מצבורי חיידקים בתנאים מסוימים (למשל תחת כתרים לקויים ) גם אם הדלקת נדמית כדלקת קלה
רציתי לשאול האם במהלך חשיפת השתל רואים בוודאות רק אז או לפני שכל תהליך הקליטה נקלט טוב ובכלל מה עושים בחשיפת שתל האם צפויים כאבים ? האם זה כולל תפרים וכמה זמן אחרי מומלץ להתחיל בשיקום כלומר עושים עוד בדיקה לפני השיקום ועד החשיפה?
לעיתים ניתן לראות בצילום טרום חשיפה אי קליטה של שתל, תפירה או שימוש בטכניקה של ניקוב החניכיים ללא תפירה -תלוי ברופא ובמיקום השתל , בדכ מתחילים בשיקום כ3-4 שבועות לאחר החשיפה
יש לי 2 שיניים שצריכות לעבור טיפול שורש באותה לסת אבל בצד נגדי ושתיהן טוחנות נשאלה כמה זמן הגיוני לעשות הפרש בין טיפול אחד לשני?
השאלה אם בשתי השיניים מדובר בטיפול שרש או בחידוש טיפול שרש , האם השיניים חיות שכן אז נדרשת הרדמה ותחושת ההרדמה של שני צידי הלסת יחד אינה נוחה כמו גם מצב שאם באחת השיניים זה חידוש- לא בהכאח יסתיים בישיבה אחת , אלו השאלות הטכנית היחידות מבחינת רפואת השיניים , כל השאר הינו העדפותיך לגבי פרק זמן אותו את מסוגלת או מוכנה לשבת בטיפול, תחושותיך האישיות לגבי אי נוחות לאחר הטיפול ובהתאם ניתן כמובן לחלק לשני טיפולים , הפרש של כשבועיים בין הטיפולים הוא סביר ביותר
מצאו לי בסוף בהפרש של שבוע ואמר שזה בסדר כי אין בעיות מיוחדות או זיהום חזק שמצריך וגם הטיפול השורש נגמר בפעם אחת.
שלום שאלתי אותך לגבי המכה בשן שהבן שלי נתן לי נשיקה..הכאב לא היה חזק ..ורציתי לשאול זה לא יכול לעשות בשן סדק או משהו אחר תודה
רציתי לשאול לא יודעת איך קרה אבל קרה..הבן שלי החמוד בן התשע יש לו כבר שיניים טוחנות..קבועות מקדימה..והוא בהפתעה נתן לי נשיקה בפה והשיניים הקידמיות שלי נגעו בשלי והיתה מכה קטנה ..לא חזקה..האם שן לשן שנוגעת יכולה לגרום לנזק כי קצת כואב לי..תודהה
שלום ..כמו שהסברת לי שהסתימה הכהה מחלחלת לשן עם השנים..אבל אם הסתימה המון שנים ומחליפים אותו לסתימה לבנה אז הצבע הכהה לא יהיה יותר..או שפשוט השן נצבעת לצבע כהה טיפה
אם הצבע הכהה חדר אל שכבות השן , מעצם החלפת הסתימה בלבנה השן תראה טוב יותר אך החומר הכהה שכבר חדר לא יעלם
שלום בת 66, לפני כ-8 שנים עשיתי 4 שתלים רגילים בלסת התחתונה. כעת בביקורת אצל הרופא נאמר לי שיש לי בעיה בלסת עליונה מצד שמאל, במקום בו כיום יש שן אחת חסרה, שן שלידה היא כתר על גשר, ומחוברת לשן קיימת. את השן הקיימת יש לעקור, ואז יש צורך למצוא פתרון לשלושה שיניים. נאמר לי שאין מספיק עצם ולכן עומדות בפניי האפשרות לשתלים רגילים ואז נדרש לבצע הרמת סינוס וכו', או להשתמש בשתלים קצרים של חברת בייקון ואז אין צורך בהרמת סינוס. מה עדיף? מה הייתרונות והחסרונות? והאם השתלים של חברת בייקון נחשבים לאיכותיים במיוחד? כמו כן נאמר לי שאם אני רוצה את השתלים הקצרים, עלי להוסיף לא מעט כסף על השתלים הללו (עוד 1500 ש"ח לכל שתל של חברת בייקון) זה הגיוני? עלות השתל עצמו באמת יקרה כל כך? תודה
מיכל שלום, מלבד הפתרונות שהזכרת ישנם גם פתרונות נוספים למשל שתלים אינדיבידואלים המתוכננים ומיוצרים בחול ומתחברים על העצם ( להבדיל מהחדרה אל תוך העצם) או פתרון של שתלים עם כנפיים אותן ניתן לפתוח בעזרת מתיחה לאחר ההשתלה להגדלת שטח הפנים של השתל, אינני מתיחס ליתרונות או חסרונות של חומרים מסחריים במסגרת הפורום מה גם שלא ראיתי את צילום הסיטי שלך ולכן אין ביכולתי להתייחס ספציפית למקרה שלך
מבלי לחוות דעה על שתל או חברה האם השתלים של חברת בייקון מוכרים לך, והאם תוכל לומר בבקשה פחות או יותר מה עלות השתל(החומר בלבד) עצמו? האם סביר שידרשו עליו תוספת של מחיר 1500 ש"ח (הם טוענים שלהם זה עולה1000). ומהמעט שקראתי הבנתי שהשתלים עצמם הם לא הכסף הגדול אלא הההשתלה. תודה
רציתי לשאול שברתי כנראה את אחד הקירות בשן/סתימה מה הפתרון למצב כזה סתימה חדשה / טיפול שורש או יותר מזה עוד כמה ימים אברר בטוח כי הרופאה שלי כרגע איננה אבל באופן כללי מה יכול להיות הטיפול והאם יש אפשרות לתקן קיר שבור או שבמצב כזה כבר אצטרך עקירה? הבעיה שכרגע הרופאה שלי חולה , האם דחייה של עוד מקסימום שבוע יכול להחמיר מאוד את המצב , כי במילא יש כאבים וזה מציק?
יערה שלום, במצב שתארת יתכנו מספר אפשרויות שונות של טיפול בהתאם לדרגת חומרת השבר , החל מהחלפת השחזור לשחזור נרחב יותר ועד לטיפול מורכב יותר, לצערי אין לי אפשרות לתשובה ממוקדת יותר ללא בדיקה וצילום
רק עוד שאלה אחת לגבי החלמת שחזור יכול להיות במיוחד שיש סתימה והאם יש סיכוי למרות שרואה כמו שבר / חור מספיק בגודלו ושזה מציק וכואב בכל מיני סיטואציות הסיכוי לזה לא גדול יותר לטיפול שורש והאם שיכול לראות לפי מבט שבטוח צריך טיפול לפני אפילו צילום?
יש לי שן שלא ברור לגמרי אם עקירה או טיפול שורש. כנראה עקירה אבל לא סגורים יש לי כירוג לעוד כמה ימים ואם יצטרכו כבר יעקרו בבדיקה אין בעיה יאריכו עוד קצת את התור. השאלה אם בסופו של דבר יעקרו את השן האם זה מפריע יש לי טיפול שורש שבועיים בדיוק אחרי הכירוג לעשות לי מדובר באותה לסת אבל צד שני ושתיהן טוחנות שככה שתיהן אחת האחרונה ביותר ואחת לפני האחרונה ביותר?
שבועיים לאחר עקירה המקום עדין עלול להיות רגיש ויתכנו עדיין קשיים מסוימים בפתיחת הפה, אם מדובר בטיפול שרש ולא בחידוש ברוב המקרים המקום מורדם וכך לא צריכה להיות בעיה מעבר לאי הנוחות
שמתי לב שיש לי פתאום השחרה של שן בינה מה זה אומר ואם יש בעיה המצריכה סתימה או טיפול שורש האם עושים או שמעדיפים כיום רק לעקור?
שלום רציתי לשאול בשיניים הטוחנות שעושים סתימה כסף ..בהתחלה לא רואים את הסתימה בחיוך נגיד..ואם השנים למה כן רואים את הסתימה קצת מין השתקפות מהשן האם יש הסבר לכך ומה זה אומר תודה
האם במקרה שך שליקה ו/או שבר קשה לי לזהות מה זה בדיוק אבל זה מספיק גדול עם כאבים וחיספוס גם לפי דעתי בקיר חיצוני של השן ומציקה מאוד השן חוץ מהכאבים שמטרידה מאוד ומרגישה כל הזמן כמו גוף זר ותחושה כמו של אבן ושוב סיכוי גדול שיצטרכו כבר טיפול שורש אם זה כואב ומטריד מאשר סתימה והאם שבר או פגיעה מהשחיקה שמצריכה טיפול שורש רואים בצילום או אפילו לא צריך אלא מספיק בדיקה?
שלום שן טוחנת, עם סתימה גדולה, עברה הסרה ושחזור מחדש עקב מוקד עששתי קטן. בתחילה הרופא חשב לבצע סתימת אמלגם, בגלל הקירבה הגדולה לעצב השן. לשאלתי, האם יש חומרים מבודדים שיכולים לתת מענה בשחזור קרוב לעצב גם עם סתימה לבנה. הוא אמר שבמחשבה שניה הוא מעדיף חומר הנקרא פוג'י 9 על פני סתימת אמלגם, בגלל שהיא נוקשה יותר ויכולה להישבר. אשמח לקבל קצת מושג על ההבדלים בין סתימה לבנה לאמלגם, וספציפית במקרה של סתימה גדולה כאשר היא גם קרובה לעצב השן, מה עדיף? וכן, ספציפית מה זה החומר פוג'י 9 (הוא שזה משחרר פלואור), האם ממבחר החומרים לסתימה לבנה זו בחירה מוצלחת? זה נחשב לאיכותי? כ"כ לפני ביצוע הסתימה הלבנה, הוא מרח חומר (הוא תיאר את זה כחומצת לימון) ואמר שזה נועד לחספוס משטח השן בכדי שהסתימה הלבנה תיתפס. מה זה החומר הזה? אין חומרים מתקדמים יותר שיכולים לקשר בין השן לחומר הסתימה? תודה רבה
ארז שלום, אין כל כך טעם בתשובה לאחר ביצוע השחזור אבל בכל זאת אענה- במרפאתי לא משתמשים באמלגם כבר 26 שנה , בשחזורים קטנים ובינוניים משתמשים בחומרים מרוכבים (סתימה לבנה ) ובמקרים של שחזורים גדולים ונרחבים מבצעים שחזור מעבדתי הנקרא אינלאיי או בעברית מילואה ועשוי מחרסינה וכך מבטיחים שהשחזור לא ישבר או יסדק ויאריך ימים, החומצה משמשת לחספוס ולעזר בקישור חומרים רבים אל חומר השן החל בדבקים וכלה בחומרי קישור לשיחזורים אינני מתייחס בתשובותי לחומרים ולשמות מסחריים
לאחר הביקור האחרון אצל השיננית, הבחנתי בהצהבה של השיניים. השיננית הורתה לי להשתמש שוב בכלורוהקסידין לייסר כמו בטיפול הקודם כי יש לי דלקת חניכיים- השתמשתי יומיים והשיניים הצהיבו. כעת לאחר שלושה חודדשים יש לי כאבים בלסת ובשיניים ואני חוששת שהצבע לא ממי הפה אלא מפגיעה באמייל של השן. האם פגיעה שכזו יכולה לקרות תוך שלושה חודשים ולהתדרדר מהר?
תהילה שלום, קרוב לוודאי שבשלשה חודשים לא נגרם נזק ברמה של שינוי צבע השיניים וההצהבה בהחלט יכולה להיות כתוצאה מהכלורוהקסידין
שחקתי את אחת הסתימות שלי סתימה לבנה וחתיכה לא קטנה ממש הבעיה שגם מדי פעם כואב האם אפשר יהיה לתקן או יכול להיות אפילו טיפול שורש ? מפחיד אותי בגלל שיש כאבים חשבתי שכלום יומיים שלושה אחרי השחיקה אבל זה נמשך בקרוב יש לי במילא תורים למשהוא אחר ואשאל אבל מה זה נשמע?
שלום מה זה ספיגת עצם במסעף השורשים? אובחן על פי צילום של השן בביקורת לאחרונה (אין כאבים, והרופאה אמרה שאולי יש שם סדק בין השורשים) מדובר על שן שעברה טיפול שורש לפני כארבע חודשים + מבנה סיבים, עדיין עם כתר זמני. לאור הממצא הוחלט שלא לבצע (לא להשקיע) כתר קבוע ולהמתין עוד כמה חודשים לראות את מצב השן. מה זה הספיגה? מה משמעותה? איך זה נהיה? זה כשל של הטיפול שורש? זה יכול לקרות כתוצאה ממצב החניכיים כתוצאה מכך שאין כתר קבוע? מה הפרוגנוזה של השן? והאם יש סיכוי בכלל שיהיה שיפור ושזה מצב הפיך? תודה
צבי שלום, משמעות התיאור הינה איבוד עצם מתחת לאיזור השן שהינו המפגש בין השורשים ( מתחת לכותרת) מעבר לכך מבלי לראות את הצילום ולבדוק את השן אין לי כל דרך להעריך או לענות לך לגבי הגורמים, משמעויות או פרוגנוזה
שלום שן טוחנת (אצל מבוגר) שעברה הסרה של סתימה ישנה עקב עששת, הסתימה החדשה (קרובה מאוד לעצב) לא שיפרה את המצב. הסתימה החדשה הוסרה ובוצע כיפוי מוך עם סתימה זמנית. ומאז יש שיפור. איך ניתן לדעת האם השן ניצלה מטיפול שורש מלבד השיפור בסיממפטומים? והאם השיפור הוא אמיתי או זמני בזכות החומרים וכן החומר שיש בסתימה הזמנית, ולאחר הסרתה הסתימה הזמנית וביצוע סתימה קבועה המצב ישתנה לרעה? תודה
עצם השיפור בסימפטומים מעודד ולרוב משמעותו שכיפוי המוך אכן הצליח אך התשובה הינה רק לאחר בצוע מחדש של הסתימה ומבחן לאורך זמן
שלום רב, יש לי סתימה בשן הקדמית שנמצאת שם מעל 10 שנים. אין בה שום בעיה, הצבע שלה דומה לשיניים ליד, אך הגבולות בין הסתימה לשן עצמה שינו צבע עם השנים, ועכשיו זה נראה כאילו מישהו צייר קו דק בצבע חום כהה על השן. מכיוון שזה עניין אסתטי בלבד ואין כאב או בעיה תפקודית, אני לא רוצה להוציא את הסתימה ולהחליפה. האם אפשר לצבוע את גבולות הסתימה כך שיראו כמו שאר הסתימה והשן? ואם כן, למי פונים? תודה רבה!
שמואל שלום, בדרך כלל פס כהה בשולי סתימה משמעותו עששת ולרוב (במיוחד בסתימה הנמצאת 10 שנים בפה) חדירת העששת לעומק השן משמעותה עששת המתקרבת אל המוך ויכולה להגיע עד למצב של טיפול שרש, מומלץ להחליף את הסתימה הנמצאת 10 שנים בפה לאור הפס הכהה גם אם צבעה של שאר הסתימה לא השתנה
אני אלך לבדוק את זה במרפאה. אבל במידה והצילום לא מראה עששת, האם אפשר לצבוע את שולי הסתימה?
שלום סליחה על האורך מצ"ב קישור לצילום הפנורמי + צילום סטטוס http://s13.postimg.org/58q5h3r13/image.jpg https://s18.postimg.org/y7o10rk3t/image.jpg בתחילת מאי בוצע אצלי טיפול שורש בשן 37 (שן שהיה בה סדק והיתה תחת מעקב, התפתחו כאבים ספונטניים, רגישות בלעיסה, רגישות חזקה לחום). הטיפול בוצע מספר פעמים, כאשר הסיום היה בתחילת יוני. נאמר לי שהסדק לא הגיע ללשכת מושך השן. לאחר כשבועיים בוצע כתר זמני, עם המלצה למשוך את זה כמה חודשים עקב פרוגנוזה לא ברורה של השן (סדק +תעלה מסויידת) הכתר הזמני התנייד לו מדי פעם, ונאלצתי לבוא שוב ושוב לצורך הדבקה, וכן הפריע לי שהיו לי כאבי חניכיים ודימומים בצחצוח באזור השן הזו לאורך כל התקופה. בביקורת לפני כחודש בוצע צילום, שהראה ספיגת עצם ליד חוד השורש, הרופאה אמרה שזה לא דלקת אלא ספיגת עצם, וככל הנראה בגלל התפתחות של סדק בשורש השן. ולכן אמרה שאין טעם לבצע כרגע כתר קבוע, ובשביל שלא ייפול כל הזמן הכתר הזמני, היא שמה לי כתר טרומי ממתכת, ועם המלצה למעקב בעוד כחצי שנה. הלבשת הכתר הטרומי היתה לא קלה, וגם כואבת (הרגשתי את זה גם תחת ההרדמה). לאחר מכן התפתח רגישות למגע (כאב) בנגיעה בעצם הלסת התחתונה סמוך לאותה שן, בין בנגיעה מבחוץ והן בנגיעה מבפנים (ואף הרגשתי מסה נפוחה). היא ירדה לאחר כשבועיים ואיתה גם הכאב. בביקורת שעשיתי במרפאת שיניים אחרת (בקופ"ח) בשביל שן בצד אחר, ביקשתי את דעתו של הרופא על השן ההיא, והוא ביצע צילום פרפיקאלי, ותוך כדי ציין שהוא רואה משהו שנראה כמו ציסטה ליד השן הסמוכה (היכן שהתפתחה לה המסה הנפוחה והכאב), וביקש שאבצע צילום פנורמי. מצ"ב קישור ישיר לצילום פנורמי, רואים שם כתם שחור תחת שן 36 (אם אני מבין נכון). אשמח לשמוע מה דעת הרופא על זה. 1. מה המשמעות של זה? (כרגע אין כאב) מה הגורם לזה, ומה הטיפול הנדרש? 2. האם יש קשר בין הממצא לטיפול שורש ולכתר ובעיות החניכיים בשן 37? 3. בעין בלתי מקצועית, אני לא רואה בצילום את ספיגת העצם שהרופא ראה בצילום שבוצע במרפאה בשן 37, האם זה אכן לא נמצא? האם יכול להיות שזה לא היה ספיגת עצם אלא משהו אחר וחולף? תודה רבה http://s13.postimg.org/58q5h3r13/image.jpg https://s18.postimg.org/y7o10rk3t/image.jpg
יאיר שלום, לא הצלחתי לפתוח ולהכנס ללינקים ששלחת אך גם אם הייתי מצליח לא יהיה זה מקצועי וודאי שלא אחראי לתת לך חוות דעת כלשהי על סמך התבוננות בצילום בלבד ללא בדיקה של המקום
עברתי לפני כמה ימים הרמת סינוס ופתאום התחיל לי גם נזלת הגיוני שהניתוח גרם לזה? האם יש משהוא שניתן לייבש להקל על המצב כי גם פוחדת לנגב בינתיים משתמשת בטיפות מה עוד אפשר פוחדת שייעשה נזק למקום?
גאיה שלום, בהחלט יתכן שהנזלת הינה כתוצאה מהרמת הסינוס, פני לרופא שביצע את הטיפול על מנת שינחה אותך מה מותר ומה אסור לעשות בימים הקרובים
בקרוב הולכת למרפאה במילא לראות מה מצב התפרים השאלה האם יכול להיות שמשהוא לא תקין ויצטרכו לתת לי תרופות נוספות או אף להאריך או להגביר את מינון האנטביוטיקה? הכירוג לא נמצא שאני מגיעה אבל אמרו שאם צריך ידברו איתו טלפונית.
אמורים להוציא לי תפרים ורציתי לשאול האם הפרצדורה של הוצאת תפרים כואבת והאם משמשים באיזה הרגעה או זריקה לפעולה הנ"ל?
ראיתי שעשיתי קצת נזק לסתימה מהשחיקה האם באופן כללי האם יש אפשרות ולתקן אץ השן בעזרת הוספת ציפוי מהחומר מדובר בסתימה לבנה?
ממש לא ישנה רק איזה שנתיים שלוש. אז יש אפשרות שיעשו לי את הסד אבקש תיקונים וגם את זה בטח אין טעם עד שיכינו את הסד?
שלום אני בידע הכללי שלי יודעת שלא כדאי לצחצח מיד שיניים אחרי אכילת פירות חומציים..נכון או שאני טועה..האם אגס הוא פרי חומצי גם הכוונה האם צחצוח שיניים אחרי אכילת האגס זה בסדר..תודה
דווקא מומלץ ואפילו חיוני לצחצח שיניים לאחר אכילת פרות חומציים החומצה ( (כמו כל חומצה) גורמת לפגיעה באמאייל בדומה לעששת
רציתי לשאול מה הטיפול של חשיפת שורש שן ספציפית המלווה בכאבים והמשחות לרגישות לא עוזרות?
מיטל שלום, ישנן מספר אפשרויות טיפול בהתאם לרמת חשיפת השרש ולסיבה לרגישות, החל מסתימה יזומה על השרש החשוף , השתלת חניכיים , כיסוי עם ציפוי חרסינה ולעיתים עד למצב של כאבים חזקים שבעקבותיהם נאלצים לבצע טיפול שרש
בקרוב אמורים לעשות לי סד חשבתי שאוכל להסתדר בלי והשליקות ממשיכות עם לפעמים כאבי ראש ולפעמים רחוקות יותר אומנם אבל לפעמים יש גם כאבים בלסת לפעמים אחר נגיעה או ניקוי באיזור ולפעמים ללא שום מגע ככה שאין לי ברירה כבר. אבל לפני שעושים לי את הסד האם כדאי לבצע תיקונים של השחיקות , שבר קטן ממזמן ורווחים שמפריעים לי קצת אסטתית אני יודעת שאם כן חייבת אהיה לשמור ולהקפיד לשים את הסד ואם כדאי באיזה חומרים בדרך כלל עושים לביצוע התיקונים הנל והאם רק במרפאה או שזה כולל מעבדה?
שחיקת שיניים יכולה להיות ברמות שונות של חומרה ובהתאם לרמת הנזק כך גם הפתרונות המוצעים, ניתן לטפל בעזרת חומרים מרוכבים, לעיתים הפתרון יכלול שחזורי חרסינה או ציפויי חרסינה ובמקרים חמורים עלול להגיע עד לרמה של ביצוע כתרים , כל תיקון או שחזור רצוי שיבוצע לפני ביצוע סד לילה
