פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
רציתי לשאול באילו מקרים צריכים הארכת כותרת בשן ומתי רואים/יודעים בודאות אם צריך במקרה של ספק?
הארכת כותרת מבצעים במקרים בהם כותרת השן קצרה וישנו חשש שכתר שיודבק על כותרת השן לא יחזיק או במקרים בהם השן הרוסה מתחת לחניכיים ויש לחשוף חומר שן בריא על מנת שניתן יהיה לשקם את השן, במקרים רבים ניתן בשלבים מאד ראשוניים לדעת האם צריך הארכת כותרת
יש לי רגישות בשן כנראה גם בגלל רגישות וגם בגלל שאני שוחקת ועכשיו האם יכול להיות פתאום החמרה וממש מציק ההחמרה במיוחד בשן אחת בהרבה יותר משאר השיניים שממש מרגישה לפעמים כאב חזק כמו של חור גדול מאוד בשן וגם פתאום מציק לי גם השברים הקטנים שיש מהשליקה זה הגיוני שפתאום כל זה מפריע וכואב למרות שמספיק זמן יש לי הרגישות והשחיקה ואיך זה פתאום מחמיר?
האם משנה באיזה מברשת אני משתמשת ואני דווקא משתמשת עם סיבים מאוד דקים האם יש מברשת שמקלה על הרגישות כמו במשחה שמשתמשת לרגישות למרות שלא לגמרי עוזרות אומנם האחרונה קצתיותר אבל אולי בגלל ששוחקת זה לא יכול לעזור לגמרי ומקווה אחרי התיקונים זה כבר יעזור יותר האם אחרי התיקונים זה יעזור יותר ויפחית את הרגישות קצת והמשחה יותר תעזור?
הנני שוחקת שיניים ויש לי שיניים רגישות ומשתמשת במשחת שיניים מיוחדת לעניין זה. פתאום בימים האחרונים יש לי יותר כאבים ו/או רגישויות והשברים שיש לי מציקים יותר גם בכאב וגם דוקר שפתאום נוגע במשהוא או בשן אחרת מה כדאי לעשות להרגעה והאם אם יתקנו את השברים הקיימים זה יקל על הכאב ובאיזה שיטות. משתמשים להשלמת שברים והם קטנים . ומה ניתן ואו כדאי לעשות?
ענת שלום, שברים מאד קטנים בשיניים לא אמורים לגרום לרגישות , רגישויות נוצרות כאשר נחשפת שכבת הדנטין הפנימית, לשחזור שיניים שבורות ישנם מספר פתרונות ,במקרים רבים ניתן לשחזר את השיניים בעזרת חומרים מרוכבים ובמקרים קשים יותר בעזרת שימוש בחרסינה, אין לי דרך לענות לגבי המקרה הפרטי שלך ללא בדיקה וצילומים
והאם ההשלמה ככה שיהיה חומר שן יותר תקל קצת על הרגישות שיהיה שיניים בסדר . השתמשתי בהמון סוגים לשיניים רגידות והאחרון החזיק הכי הרבה אבל פתאום פחות עוזר אולי רמת השחיקה כבר קשה לשיניים להתמודד למרות המשחה אעשה תיקונים ובקרוב סד כי לא יכולה כעת כי באמצע טיפולים של כתרים. והאם יש סוגים של סד ומה קל להתרגל והאם תמיד אצטרך להשתמש בסד או לזמן מסוים ואז אחרי זמן מה כבר לא אצטרך להשתמש ועושים בדיקה לסד מדי פעם?
יכול להיות מצב שרופא מפספס חורים כדולים או אפילו צורך בטיפול שורש למרות שמתלוננים בכאבים ולא רואה לא בעין ולא בצילום למרות שרופא אחר וגם עוד אחד בצילום שנעשה לפני כמה חודשים כן ראה בצילום בגלל שרופאה צעירה וחדשה יכול להיות שלא מזהה ?
עצם היות הרופאה צעירה אינו פוגם ביכולות האבחנה שלה ולהפך- רופא צעיר עשוי להיות לעיתים ערני יותר לבעיות בפה, כמובן שכל רופא יכול לתת אבחנה שגויה , אגב מי קבע שהאבחנה של טיפול השרש היא הנכונה?
לא אמרתי בטוח אלא כנראה כי לפני חודשים ספורים ןטובים ראו חור בצילום שנעשתה והיא הסתכלה ולא ראתה למרות ש2 אמרו אותו דבר זה פשוט כאב ולא רציתי לחכות לרופאה דלי שבצופשה עוד שבוע אבל כנראה אים ברירה אבל איך קורה ש2 ראו והיא לא זה בעיה באבחון או שיכול להיות שחיפפה כי ידעה שאחזור בקרוב לרופאה כי הכאבים די מסגירים אלא אם תגיד שכאבים יכולים להיות גם סתימה ואפילו לפעמים ספונטנים שנמשכים ולעיתים כם בלעיסה. אבל איך 2 רואים בצילום והיא לא ?
הייתי ולא ראו כלום אבל לא סומכת לגמרי כי הסתכלה גם בצילומים הקודמים ולא ראתה כלום למרות שהרופאה שלי כן ראתה אחכה לה אין ברירה ובתור עוד שבוע וטיפה שתסתכל בתקווה שהכאבים לא ישגעו אותי. אמרה רגישות אני יודעת שיש לי וישלימשחה מיוחדת ורגישות זה נפסק אחרי כמה שניות לא נמשך. ולא כאב בלעיסה וחם וקר מה לדעתך אני צודקת שזה לא הגיוני.
איך קורה פספסוס בזיהוי זה כל כך קשה לזהות ויכול להיות גם טיפול שורש בגדול שקשה לראות גם בצילום וגם בהסתכלות בשן ובעל זאת צריכים?
יש לי פתאום הרבה בעיות שיניים בשנתיים-שלוש אחרונות למרות שכמעט ולא אוכלת שטויות וממתיקים. השאלה האם יכול להיות קשר לכך שבילדותי לא אהבתי לאכול ולא אכלתי מאכלים ושמירה כמו שצריך ושמתבטא בנזק לשיניים עכשיו כעבור הרבה מאוד שנים?
מרגע שסיימו היווצרותן , השיניים אינן משנות את הרכבן ( בניגוד לעצמות) בשאלתך חסרים נתונים רבים על מנת שאוכל לענות לגבי הסיבה לריבוי בעיות השיניים
רציתי לשאול אם צריכים לעשות כתר בגלל בעייה אסתטית שאין פתרון אחר אפשר לעשות כתר ללא טיפול שורש?
בוודאי שניתן לבצע כתר ללא טיפול שרש, רוב הבעיות האסתטיות ניתנות לפתרון בצורה שמרנית יותר ( מבחינת שימור חומר שן) עי ציפוי חרסינה או עי ציפוי חרסינה הקפי המצריכים הורדה מעטה יותר של חומר שן מכתר
אלך מחר סוף כל סוף רציתי לחכות לרופאה אבל אין מנוס והיום מהערב אני ממש הרגשתי כמה פעמים זה כמו דפיקות עדיין לא כל הזמן אבל היה כמה פעמים זה בטח החמרה אני מניחה ומה יעשו ווהאם במצב של כאבים אפשר לטפל?
בסוף מחר אלך אמרו שכדאי יש יותר רופאים ובמומחיות אם אצטרך רק שאלה איך הגיוני שחודשים בקושי הפריע ופתאום בשבוע שבועיים המצב הדרדר וממש כל התסמינים ונסימפטומים החמירו ודהר נוסף כאבים כל היום ודהכדור לא משפיע הסיכוי שזה לא יהיה טיפול שורש קיים או לא נראה לך?
יש לי שן שזקוקה לטיפול שורש עם התקפי כאבים וכל הסימפטומים אני יודעת שאני צריכה אבל משהוא מוזר שאני יושבת הכאב הוא נסבל ושאני שוכבת הכאב בהרבה יותר כאב האם זה יכול להיות כזה דבר ואם כן איך זה?
זה מסתבך לי שנחתי היום בצהריים לא הצלחתי מרגישה את הכאבים מספיק חזק והכדורים לא הדפיעו והרופאה שלי תחזור עוד רק 10 ימים מהחופשה והכאבים התחילו להיות יותר חזקים מה לעשות ופוחדת מה יקרה עוד 10 ימים אם אחכה ופוחדת גם שמישהוא אחר יראה כי מכירה אותי ואת הבעיות איתי טוב כל כך.
אם מדובר על שן הנזקקת לטיפול שרש אין משמעות להיסטוריה הרפואית , אין הגיון בהמתנה של 10 ימים לרופאה ועדיף לגשת ולטפל מיידית
אראה אם אמצא מישהוא היום. והייתה לי בלילה בחילה האם יכול להיות לזה קשר לדלקת בשן המצריכה טיפול שורש או שכדורים פשוט אף פעם לא קרה לא משן כואבת ולא מכדורים האם זה יכול להיות?
רציתי לשאול האם צריך לעשות צילום לשן שראו לפני5'6 חודשים וכל הכאבים החמירו וכמעט בטוח צריך טיפול שורש והאם ומספיק להשוות בצילוםצבמרפאה (האם יספיק?) או שצריך שוב צילום במכון גם שמדובר בשן אחת והאם יכול להיות שיצטרכו פנורמי גם?
רציתי לשאול האם שיש טעם מר בפה ועשדת זה אומר שהעששת במצב חמור כבר ורמה זיהומית גדולה כבר?
וזו שציינתי בעקבות עששת האם זה אומר שהעעששת במצב חמור/מתקדם מאוד כבר?
יש לי הרגשה שבעקבות טיפול שורש שכנראה אצטרך התחיל לי אבצס /מורסה ברווח את יכול להגיד האם זה הגיוני כי זה רווח גדול ואיך מזהים ושהמברשת נגעה במקום טיפה ירד דם האם זה מחשיד לזה?
בעקבות דלקת חניכיים בני השתמש במיי פה שעשו כתמים צהובים בשיניים , איך נפטרים מזה ? האם הצבע הטבעי יחזור ?
עירית שלום, חומרי השטיפה צובעים את השיניים בצביעה חיצונית ולרוב טיפול שיננית יכול להסיר את הצביעה במלואה
יעשו לי כתר בשן קדמית עליונה שמעתי שהרבה מעדיפים לעשות 2 שיניים בגלל שזה מסובך ויבלוט מדי כמה זה נכון? ובגלל שיש לי רווח קצת גדול בין 2 השיניים הקדמיות העליונות זה עושה ליותר מסובך?
ליאת שלום, מכיון שהחרסינה שונה במהותה מחומר השן קשה מאד עד כמעט בלתי אפשרי גם לטכנאי מעולה לבנות כתר בודד שישתלב בצורה מושלמת עם השן הסמוכה מכיון שהאור נשבר דרך החרסינה במורה שונה מהשן הטבעית, ברוב המקרים ניתן לפתור בצורה מעולה את הבעיה האסתטית אם מדביקים ציפוי חרסינה על השן הסמוכה ויוצרים שתי שיניים זהות גם מבחינת החומר וגם מבחינת הצבע והצורה, לרוב אין סיבה וחבל להשחיז את השן לכתר
ואם עושים ציפוי חרסינה לא רואים בהבדל בין הכתר לציפוי ולציפוי זה גם מעבדה אני מניחה ואם יש רווח הכי גדול בין 2 השיניים האלה אז עם הכתר והציפוי ממולץ שיסדרו גם את זה אם זה מה שייעשו כתר וציפוי חרסינה?
יש לי עששת וכנראה אצטרך טיפול שורש מדובר בשן עליונה אבל חוץ מכל הסימפטומים שיש שמחשידים לטיפול שורש יש לי יותר כאבי ראש שבעבר לא היו לי יכול להיות קשר במיוחד שזו שן קדמית עליונה ? ואני מבינה שבשיניים עליונות הכל יותר רגיש החל בכאבים לפני הטיפול וגם בהחלמה.
הקרנה לאזור הראש בהחלט יכולה להיות כתוצאה מכאבים בשן אחורית אך יכולה להיות גם מסיבות רבות אחרות , חלקן קשורות בשיניים ( כמו הידוק לסתות או חריקת שיניים)
1. הטעם רע בפה שאמרת שזה יכול להיות ושזו תגובה של הריקבון. מה זה אומר שאם מרגישים ככה זה אומר שהריקבון גדול. 2. מה זה אומר ההבדלים בכאבים ולא תמיד מחמירים בין יום אחד לשני יכול להיות יום אחד מאוד מציק וכואב למחרת יותר טוב ודוב יכול להיות נור לי או הכבדה בכאבים מה זה אומר? 3. ודבר שלישי יש לי פתאום פצעון בשפתיים בחלק הפנימי ולא נראה לי שזה אפטה או הרפס וזה מאוד קרוב למיקום השן עם העששת האם זה יכול להיות קשר? ולפי כל זה הזיהום גם מתפתח ולא יכול להיות בתקופת ההמתנה שמחכה שבוע_10 ימים שהזיהום יהפוך למוגלה ואם כן יש לזה סימנים אחרים ממה שיש לי היום כי אז בטוח הולכת שיראו אלא אם כן יחמיר פתאום בהרבה יותר. תודה על התשובות והמשך חג שמח !
לא ממש ברור לי למה את מתרכזת בכתיבת שאלות במקום להבדק בצורה פשוטה אצל רופא שיניים, הפצע שציינת בהחלט יכול להיות ניקוז הפרשה כתוצאה מזיהום, כאבים יכולים להיות רציפים או בהפסקות וללא בדיקה וצילום אין כל דרך לענות לך ספציפית
כמו שאמרתי אלך לחג רק רציתי לדעת בינתיים ושאלה אחרונה בגלל כתר קדמי הרבהפעמים עושים כבר את 2 השיניים בגלל שלא ייראה שונה מהשן השניה זה נכון ? ויש לי גם כתם שחאחר בגודל של כמעט כלום זה לא אומר שגם השן הזאת נדבקה בעששת ושוב אגיד שאחרי החג אלך לבדיקה.
מאתמול התחילו חוץ מהתוספת של כאבים בלעיסה , כאבים ספונטניים וגם שאני מצחצחת ונוגעת בשן בנקודה מסויימת בשן אפילו ללא משחה זה מקפיץ אותי והיום ואתמול כבר התחילו כאבים לפעמים רק משכח כאבים עוזר פעם ביום ופעם שהלכתי לישון ולא הצלחתי להרדם? וגם התחיל טעם מר בפה זה יכול להיות קשור לעששת משהוא יוצא ומפריש ובא לידי ביטוי ככה כי חיצונית שמסתכלת לא רואה משהוא שונה בהסתכלות בין השן הזאת לשיניים אחרות שליד? ואם ידחה עוד טיפה עד לאחר החגים אפשר או משהתחילו כאבים יותר חזקים זה יתפרץ במהירות רבה מאוד ואפילו בימים ושבוע זה יהיה משמעותי כי מעדיפה אחרי החג שכבר הכל יהיה קל יותר למצוא זמן מבחינתי ומבחינת הרופאים גם.
כאבים ספונטניים בהחלט יכולים להצביע על צורך בטיפול שרש , מצד שני ממש לא ברור לי למה במקום כל השאלות אינך מוצאת זמן להגיע לבדיקה פשוטה אצל רופא שיניים
אלך אבל רק שבוע הבא רציתי לי אם זה נראה ובם המרות שהתחילה ליקשורה.
שלום עברתי לפני 6 שבועות הארכת כותרת ולפני 3 שבועות ריפוד הכתר הזמני ושוב מרגישה שהכתר מתנדנד לא יציב ועומד ליפול מה שהיה לפני הניתוח. האם זה אומרשמשהוא לא בסדר ולא הצליח לתקן את הבעיה שהיתה ואצטרך משהוא אחר עוד ניתוח או עקירה?
אין לידרך לדעת האם הכתר הזמני תקין אך בכל מקרה גם כתר תקין המודבק עם דבק זמני בהחלט יכול להשתחרר ויש להדביקן מחדש
רציתי לשאול האם גילוי של חור בשן שלא טופל מסיבות שהיו שיניים אחרות וכרגע יש לי באותה שן כאב אחרי קר וחם , כאבים ספונטנים כמה פעמים ביום ומציק שנמשך מספיק זמן , כאבים במזונות מסוימים בלעיסה והתווסףתגם כאבים גם בצחצוח שיניים במיקום מסוים בשן האם זה יכול להיות עדיין סתימה או הסיכוי קלוש וכנראה זה יהיה טיפול שורש והאם כדי לראות מספיק התיאור בגלל שראו אז לפני כמה חודשים (5 או 6) או שחייבים שוב צילום כדי לראות את גודל ההתפתחות ?
כאבים אינם בהכרח מעידים על טיפול שרש וישנן גם סיבות אחרות לכאבים מהסוג שתארת , על מנת לאבחן במדוייק נדרש צילום עדכני
נראה לי שאני צריכה טיפול שורש אבל לא בטוחה שלא עששת עמוקה שמספיק סתימה. רציתי לשאול מה הסימפטומים שיש צורך בסתימה עמוקה ומה לטיפול שורש. ? והאם בעששת עמוקה שכמעט פגיעה במוח השן תמיד במצב כזה עושים סתימה או שלא בטוחים וזה ממש גבולי לפעמים עושים כבר אז טיפול שורש?
האם זה גם שכבר בלעיסה כואב גם זה החמרה/התגברות העששת ויצטרכו שוב לעשות צילום לראות איך התגברה העשדת מלפני חצי שנה ורואים בוודאות ומספיק בצילום במרפאה וחייבים? התיאור וזה שהיה חור לפני חצי שנה לא מספיק יהיה : כאבים ספונטנים ,כאבים בלעחסה ורגישות לחום וקור.
אבל זה שיש צילום שהיה חור לפני חצי שנה עם כל התיאור החדש בלי צילום חדש לא מספיק כדי להחליט רק הצילום יכול להראות את המצב וחומרתו?
רציתי לשאול מה גורם למהירות יותר בחורים בשיניים מלוח או מתוק ולמי שמצאו כבר ויש חור שמצאיך סתימה ואפילו טיפול שורש האם מלוח ו/מתוק משהוא מביניהם גורם להתפתחות יותר מהירה בהתפתחות העששת?
עששת נגרמת כתוצאה מהפרשת חומצה עי חיידקים , החיידקים צורכים סוכרים כמזון, כל מוצר המכיל סוכרים ונמצא פרק זמן על השיניים כך שיוכל לשמש מזון לחיידקים יגרום לעששת
וגם חטיפים מלוחים כגון ביסלי,במבה , ציפס וכו.. לא עושים נזק לשיניים.
לפני שבועיים עברתי עקירה בלסת עליונה ונוצרה לי פיסטולה, הרופא אמר שלקח רירית מהלחי כדי לסגור אותה. האם תוכל בבקשה להסביר לי מה הכוונה והאם יכול להיות לזה קשר שאין לי אפשרות עדיין לחייך בפה מלא ? החיוך שלי מעוות ): מה ניתן לעשות כדי לשפר זאת ? תודה.
יאיר שלום , כנראה שבמהלך התפירה הרופא מתח מעט את הרקמה בעזרת התפרים לסגירת הפתח שנוצר, אם אכן כך נעשה החיוך יסתדר בעקבות הוצאת התפרים והריפוי
אבל האם נראה שזה טיפול שורש. בינתיים רק ביום לא בלילה כאבים , יש מדי פעם כאבים ספונטנים או גם שממשיכים אחרי מקור הגירוי. כאב קל/בינוני אחרי שתיה קרה/חמה וגם היום התחילו גם כאבים אחרי לעיסה במקום משהוא שלא הכי רך טיפונת קשה יותר זה נראה טיפול שורש או שיכול להיות התסמינים הנ"ל גם יכול להיות בסתימה ? והאם עד שאני אלך יכול להיות עוד נזק לשן חוץ מכאבים יכול לקרות משהוא פיזי בשן כגון שבר וכו...
כל הגורמים שציינת בהחלט יתכנו גם במצבים שאינם טיפול שרש, במקום כל הדיונים גשי לרופא שיניים על מנת שיאבחן ויטפל
אני מתכוונת ללכת לרופאה אחרי החגים בחופשה ולא רוצה מישהוא אחר אלא אם כן יחמיר רק רציתי בינתיים לדעתך אם זה נשמע כטיפול המצריך טיפול שורש ובמיוחד שעכשיו חוץ מכאים לחא גירוי יש כאב בנגיעה ובאכילה חלק מהמאכלים על השן? ושוב ברור שאלך לבדיקה מסודרת אחרי החגים.
כנראה שאני צריכה טיפול שורש כי כאבים אחרי קר יותר חם , וכאבים ספונטנים אחרי נגיעה במקום ואו אכילה שלפעמים נמשך הרבה ולפעמים קצת ורק ביום בלילה לא מפריע לי לישון לפעמים יש את הכאב שמציק עד שנרדמת אבל לא מעיר השאלה עד שאלך יש איזה משהוא בהגיינה ואוכל שאוכל לעשות עד שאלך שיבדקו. וזה שיש כאבים ספונטניים אבל לא כל הזמן בעיקר ביום ואחרי נגיעה ואכילה ממשיך יותר אומר משהוא על החומרה של הדלקת ? כי בלילה לא מפריע עדיין ואוכל ךדחות בכמה שבועות או שיכול להתפתח פתאום במהירות? והאם יכול להיות כאב כזה מסתימה שגולתה לפני קרוב לחצי שנה או שבדרך כלל סתימה מגיעה ללא כאב?
היום חוץ מהכאבים והסימפטומים התחלתי להרגיש טעם רע האם זה קשור לעששת ? והאם כן מה זה אומר שהעששת במצב מתקדם ומפרישה חומרים?
רציתי לשאול האם זו תופעה הגיונית של צורך בטיפול שורש שיש כאבים ספונטניים אבל היו יום יומיים הרבה פעמים ופתאום היום קצת פחות . האם יש מצב כזה של הקלה לכמה ימים שבעקבותיה תבוא החמרה?
בהחלט יתכן מצב שהעצב עובר נמק וכתוצאה מכך אין כאבים ולאחר מכן מתפתחת דלקת בקצה השרש ומתחילים כתוצאה מכך כאבים חזקים
רציתי לשאול מהזה אומר כאב בשן שבא לא ישר עם מוקד אחרי אלא איזה דקה אחרי ונמשך .
ליאת שלום, כאב חייב להיות מקושר יחד עם בדיקה פיזית של המקום ועם התבוננות בצילום על מנת לענות לך , כאב בשיניים אינו ממקור אחיד אלא יכול להיות מגורמים שונים ומסיבות רבות
מהם התסמינים לפיהם ניתן לדעת בוודאות שצריכים טיפול שורש ?
נופר שלום, ישנן מספר צורות התבטאות לצורך בטיפול שרש, בחלקן מופיעים כאבים , באחרות ניתן לראות ממצאים מסויימים המצביעים על צורך בטיפול שרש בצילום או בבדיקה בפה או בשילובים ביניהן
רציתי לשאול מה ההבדל בהכנה מבנה , כתר זמני וכתר קבוע אם מדובר בשן אחורית לעומת שן קדמית והאם גם יש הבדל גם במספר הפגישות שצריכים לעשייה ומה בכלל השוני בין 2 הסוגים?
ההבדל המהותי הינו בין מבנה יצוק הנוצר במעבדה ומודבק במרפאה אל תוך השן לבין מבנה ישיר הנוצר במרפאה עי הרופא בתוך השן, אין הבדל מהותי בין צורת הכנת מבנים בשיניים קדמיות לאחוריות אם כי מסיבות אסתטיות אני נוהג לבצע בשיניים קדמיות מבנים המצופים בחרסינה בצבע השן ובשיניים אחוריות ניתן להסתפק במבנים פחות אסתטיים מתחת לכתרים, מבנה יצוק נוצר בשתי פםגישות (לקיחת מידה והדבקה) ואילו מבנה ישיר -בפגישה אחת במרפאה
יש לי כנראה עששת שהתפתחה כי כואב ספונטנית ,אם אחכה 3 שבועות _ חודש מה יכול להחמיר במצב כזה? ושאלה שנייה יש לי גם מדידות לכתר אחר אפשר לעשות במקביל עם טיפול השורש באמצע או שזה מפריע למדידות ואיכות בניית הכתר יכול להפריע חוץ מכאבים שיש בשן עם העששת יכול להפריע או שאפשר לעשות אשאל שהרופאה תחזור אבל כרגע בחופשה ורציתי לדעת האם אפשרי?
אינני יכול לענות לגבי החמרת מצב העששת ללא צילום ובדיקה, אין מניעה לבצע טיפול שרש במקביל למידות לכתר אך אם התכנית הינה לבצע כתר גם על גבי השן העומדת לעבור טיפול שרש הגיוני לבצע את שני הכתרים יחד
אבל האם משהתחילו גם מדי פעם כאבים ספונטנים אז ההחמרה עוד יותר יכולה להיות גם בהרבה פחות מחודש?
חסרה לי שן, מלידה, במערכת התחתונה מצד ימין, שן אחרונה. תמיד רופאים שואלים אותי אם עברתי עקירה, אבל לא, היא פשוט חסרה ( מדובר במקום של, אפילו שן וחצי או שתי שיניים). רציתי לדעת האם דבר כזה משפיע על החיוך , הסימטריה בשפתיים, סימטריה בפנים בכלל... זה נשמע מצחיק, אבל החיוך שלי קצת עקום , והשפתיים לא סימטריות... אני כיום בת 30, האם כדאי לעבור השתלת שן ?
שני שלום לצערי אין לי כל דרך לענות תשובה רצינית מבלי לבחון מספר פרמטרים בחיוך ולבדוק האם יש קשר לשיניים או לא
רציתי לשאול כמה תעלות יש בשן קדמית מס' 21?
הולכת לעבוד כנראה מבנה +כתר זמני + קבוע לשן קדמית והבנתי שבשן קדמית מורידים יותר חומר שן , האם בגלל הורדת יותר חומר הסיכוי להארכת כותרת יהיה גדול יותר? ואם כן זה מסובך יותר בשן קדמית ?
אין קשר בין כמות חומר השן לה נזקקים תאורטית להוריד לבין הצורך בהארכת כותרת , הארכת כותרת מבוצעת ברוב המקרים אם הרס השן הינו תת חניכי או שלא נותר מספיק חומר שן לחביקת כתר
השן כואבת לא רק גירוי אחרי אכילה , שתיה וכו' וגם כאבים ספונטניים , האם זה טיפול שורש או שלפעמים יש מצב שיש כאב שצריך רק סתימה , כי עד היום שהצטרכתי סתימה זה הגיע בבדיקה שגרתית ללא כאבים?
כנראה אצטרך טיפול שורש וההמשך של מבנה , כתר זמני וכתר קבוע הבעיה שזה בשן קדמית איך עושים בשן קדמית את הטיפולים שזה לא יבלוט ויורגש שזו לא שן טבעית?
ענת שלום, את טיפול השרש נהוג לבצע מחלקה האחורי של השן כך שלא נראה כלום בעין ולאחר מכן עוד לפני ביצוע המבנה ניתן להתאים כתר מעבדתי אסתטי ואיכותי ורק לאחר מכן לבצע את המבנה , בשנים האחרונות , במקרים רבים גם בשיניים קדמיות שעברו טיפול שרש אני נוהג לבצע ציפויי חרסינה היקפיים שאינם מצריכים הסרת חומר שן רב בניגוד לכתר ולעיתים קרובות ניתן גם להמנע מביצוע מבנה
אבל למי שיש שיניים רגישות ושחיקת שיניים לא בטוח יותר כתר שהשן אחרי טיפול השורש שבירה יותר לא תהרס?
שלום לפני כמה חודשים מצאו לי שן עם חור בגלל עוד שיניים שמטפלים לי כרגע טרם טיפלו בשן זאת והיום ואתמול התחילה לי רגישות גבוהה בשן הזאת לפעמים גם לא תמיד אחר גירוי השאלה אם זה התפתחות העששת או רגישות ואם זה כן צה יקרה בדחייה של איזה חודש כי פשוט הרופאה שלי נסעה וחודש בערך לא תהיה ולא רוצה מישהוא אחר. מה קצב התפתחות העששת אם זו ההחמרה בחודש יכולה להתפתח עוד החמרה וגדולה?
נעמה שלום, ההחמרה בחודש אינה רבה אלא אם מלכתחילה העששת כבר היתה ממש על העצב והעצב כבר מודלק מעצם הרעלנים המופרשים עי חיידקים בסביבה, רגישות יכולה גם לנבוע מסיבות אחרות כמו למשל דחיסת מזון בין השיניים
העששת לא תוך חודש ראו עששת אבל לפני כמעט חצי שנה וביומיים התחילה להרגיש בדיוק את השן שנאמר לי ואאילץ לדחות עד שיבדקו עוד חודש השאלה אם התחלתי כבר להרגיש זה אומר שזה כבר טיפול שורש? ואם לחכות עוד חודש יכולה להיות התפתחות עוד יותר מהירה ברקבון ובכאבים שאם במקרה זה לא טיפול שורש להגיע במצב כזה בטוח ואם כן אז הרקבון יחמיר בהרבה בכל מקרה בחודש אם כבר עברו כבר כמעט חצי שנה?
אני הולכת כנראה לעשות בקרוב סגירת רווחים ותיקון שברים (יש שבר אחד שקצת יותר גדול) שאלתיי באיזה חומרים משתמשיים לפרצידורה הנל וגם כמה מפגשים צריך וגם כמה אורך כל מפגש והאם אחרי הטיפול צריך לשמור אחרת למרות שיש לי הגיינה גבוהה נאמר לי ע" י השיננית והאם אפשר לעשות ניקוי שיננית כרגיל זה לא יעשה נזק לתיקונים . והאם יש תחזוקה וביקורים לעיתים קרובות בעקבות התיקונים לבדיקת תקינותם?
טלי שלום, ישנן מספר אפשרויות לטיפול בסגירת מרווחים ותיקון שברים , החל מחומרים מרוכבים ועד לציפויי חרסינה והתשובות לשאלותיך תלויות בבחירת הרופא ושונות מחומר לחומר
האם חסין בפני כתמים \ עישון \ אוכל \ לאורך זמן ? האם עמידות נבדקה לאורך שנים ?
אמיר שלום, החרסינה אינה משנה את צבעה לאורך זמן ובכלל, בין המתרפאים במרפאתי ישנם גם מתרפאים עם ציפויי חרסינה שבצעתי להם לפני 25 שנה
שמתוך קריאת ' בין השורות ' של אתרך כפי הנראה תחושתי בנוגע לשתלים דנטליים [ נשק יום הדין ] נכונה משמע ; זה לא מתאים לאנשים שהמצב הדנטלי שלהם סביר ואינם מבוגרים מידיי אני פה בעצם מחמיא לך ...
שתלים הם אלטרנטיבה מצויינת כשאין לנו ברירה אחרת טובה יותר, ישראל ידועה כ"מעצמת השתלים הדנטליים" עם אחוז השתלים הגבוה ביותר ביחס לאוכלוסיה
רציתי לשאול אם יעשו לי סד אני בהתלבטות כרגע והנני שוחקת שיניים. האם כדאי שעבר בהזדמנות זו לפני שיעשו את הסד כדאי כבר שיסדרו את השברים משחיקה + שבר מנפילה ממזמן כי חשבתי שאי אפשר לטפל+ לסגור רווחים שיש האם כדאי לטפל גם שהסד יהיה בכל השיניים באותו גובה ורווח פחות או יותר?
עינת שלום, אם הכוונה לטפל בנזקי שחיקה ולסגור מרווחים ברור שכדאי לבצע את הסד לאחר שינוי צורת השיניים
האם הכנת סד לילה נעשית בכמה פגישות והאם אחכ עושים כמה ביקורות כדי לראות גם שהכל בסדר ואתה מסתדר עם זהוזה באמת אמור לעזור ולצמצם את השחיקה ויש מצב שקשה ולא מצליחים להתרגל? והאם ישסוגים שונים וסוג שקל יותר. והאם זה לתמיד כלומר יכול להיות אחרי זמן של שימוש השחיקה תתמעט ולא אצטרך יותר? ועושים גם ביקורת על השיניים והסד כל כמה זמן לראות אם המצב השתפר וגם מצב הסד?
ישנם סוגים שונים של סדים ביניהם סד המוכן בפגישה אחת במרפאה , אחר המצריך 2 פגישות ומעבדה וכמובן שנדרשת ביקורת, פעולת השחיקה מתבצעת בתקופות מסויימות ונעלמת באחרות, מכיון שאין דרך לדעת מתי תקופת שחיקה - מומלץ לאמץ את הסד כדרך חיים ולשון עמו כל הזמן
ומה לגבי הסוגים יש סוגים שונים והאם יש סוג שיותר קל להתרגל אני פוחדת פשוט שיהיה לי קשה להתרגל ולא אוכל להשתמש בו?
אני אחרי כתר זמני והיה לי קיר שבור (זוהי שן טוחנת) ושן קטנה מאוד. האם יכול להיות שלמרות שעשו כבר כתר זמני , במדידות יראו משהו אחר שלבסוף אצטרך את הניתוח הארכת כותרת , אני שואלת כי פעם ידעו אצלי מראש ופעם קרה שחשבו שאפשר בלי ואחרי המדידה הראשונית לא הצליחו לשים ולמדוד את הכתר כמו שצריך ? איך קורה ולמה לפעמים יודעים מראש ולפעמים לא? האם בגלל שלא מודעים לכמות ההורדה נשארת או גם בגלל שלא עושים צילום במבנה וכתר זמני אלא רק אחרי המדידות כבר לכתר הרגיל? וזה שאמרו בטיפול שורש ששן קטנה יש לזה עדיין סיכוי למרות שאני אחרי המבנה והכתר הזמני ?
שאלתך מתייחסת לשן ספציפית ולהחלטות רפואיות שקבל הרופא שלך לגביה, את השאלות לגבי המקרה הפרטני כדאי להפנות לרופא
אני לאחר הארכת כותרת וכבר ריפוד הכתר הזמני חשבתי שמשהוא לא בסדר כי עדיין יש לי כאבים גם ספונטניים מעטים מאוד וגם שאני לועסת ואמרו שתקין שפשוט עדיין בהחלמה האם זה הגיוני רגישות כה גבוהה והאם זה קשור שזו היתה שן טוחנת ושאני שוחקת שיניים ותוך כמה זמן אמורה הרגישות/הכאבים לעבור כבר?
רציתי לדעת האם אחרי מבנה וכתר זמני נגמרות ההשחזות או נעשות עוד מדידות גם בהשחזות לכתר הקבוע הקבוע שאז יודעים אם הכל תקין עם הכתר ? או שאולי יכול להיות הפתעות ופתאום יראו צורך בהארכת כותרת?
ישנם רופאים הנוהגים לתקן ולעדן השחזות בזמן לקיחת המידות ואחרים ישאירו את השן כפי שהשחיתו בזמן ההשחזה הראשונית, כפי שכבר הסברתי , ניתן לראות צורך בהארכת כותרת כבר לפני התקנת המבנה
האם הכנת סד לילה נעשית בכמה פגישות והאם אחכ עושים כמה ביקורות כדי לראות גם שהכל בסדר ואתה מסתדר עם זהוזה באמת אמור לעזור ולצמצם את השחיקה ויש מצב שקשה ולא מצליחים להתרגל?
והאם ישסוגים שונים וסוג שקל יותר. והאם זה לתמיד כלומר יכול להיות אחרי זמן של שימוש השחיקה תתמעט ולא אצטרך יותר? ועושים גם ביקורת על השיניים והסד כל כמה זמן לראות אם המצב השתפר וגם מצב הסד?
אני אחרי הארכת כותרת והשחזת כתר זמני ועדיין כואב לי שאני לועסת וגם הרגשת אי נוחות יכול להיות מצב שמשהוא השתבש ואם כן מה הבעיה בכתר או שיכול להיות בניתוח לא הצליח ואם במקרה הניתוח לא הצליח הפתרון ניתוח חדש או כבר יהיה משהוא אחר?
דנית שלום, לצערי אין לי דרך לענות לך פרטנית לגבי המקרה שלך מבלי לבדוק את השן, כדאי לחזור לרופא שביצע את הפרוצדורה על מנת שיאבחן מה מקור הכאב
שלום הייתי אתמול לריפוד הכתר הזמני לאחר ניתוח הארכת הכותרת ומאז אני מרגישה אי נוחות. חשבתי שאתרגל אבל אני כבר אחרי יום ככה וזה לא עובר ולא מתרגלת ולפעמים גם שאוכלת אפילו כואב וגם הרגשה של לחץ בחניכיים האם זה אמור להסתדר מעצמו או שצריך לעשות משהוא בשביל לסדר? והאם יככול להיות שהכתר הזמני לא תקין או אוליזה גם קשור לעובדה ששבועיים הייתי ללא הכתר הזמני אבל זה קרה פעם שהייתי קצת זמן בלי אבל ממש לא הרגשתי ככה מציק ולוחץ.
אורית שלום, כתר זמני אמור להיות לך נח , מעבר לכך אין לי אפשרות לענות על שאר השאלות ללא בדיקה
מה יכולה להיות הסיבה שזה מציק ולוחץ?
יש לי בשיניים שברים קטנים מחריקות ושבר מנפילה לפני שנים אומנם קטן שבזמנו היה לירופא שאמר שאי אפשר לסדר רקעם כתר ואני שומעת שיש שיטות שכן אפשר לסדר וגם רווחים גדולים מקדימה היית מטפל ומסדר זאת?
עינת שלום, כמעט כל בעיה אסתטית בשיניים ניתן היום לפתור ,בדרך כלל עי אמצעים שמרניים (כמו למשל ציפויי חרסינה או עי חומרים מרוכבים )ולא עי כתרים , בוודאי שניתן לסגור מרווחים והשאלה אינה האם אני הייתי מסדר אלא האם זה מפריע לך ואם כן צריך להציע לך את כל האלטרנטיבות המתאימות וכיצד ניתן לפתור
שלום עשו לי היום כתר זמני בצד אחד ועוד כמה ימים בצד שני הוחלט כי אחכ בגלל החגים בעיה וגם הרופאה נוסעת זה בסדר לדעתך או יכולה להיות רגישות והחלטנו גם לפצל את המדידות של 2 השיניים ליותר פגישות כדי שלא תהיה רגישות גדולה ב2 הצדדים של הפהביחד אל אחד אחד האם עשינו נכון לדעתך ככה אתה היית נוהג? או שהיית מעדיף לאחד את 2הצדדים למרות שזה ב2 צדדים שונים ?
שירן שלום, בוודאי שהייתי לוקח מידות לשני צידי הפה יחד ולא מכפיל את מספר הפגישות , התהליך זהה לשני הצדדים ואין כל סיבה לפצל , עם כתר זמני את אמורה לתפקד בדיוק כמו עם כתר קבוע ולכן אין בכלל שיקול ש רגישות או תפקוד במקרה זה
בהמשך לשאלותיי לפני כמה ימים יש לי עוד שאלה : טוב חזרתי למרפאה לריפוד ולאחר שהחזירו לי מרגישה אי נוחות האם זה הגיוני שארגיש ככה אחרי שהייתי בלי והאם אתרגל לכך במהירות ועכשיו אחרי הניתוח כבר אין סיכוי שהכתר שוב יפול ויפול עוד פעם כלומר אין סיכוי שמשהוא יכול להשתבש כבר אחרי הניתוח פשוט פוחדת או שסתם פוחדת ולחוצה סתם פשוט לא הכי נוח ופוחדת שמשהו השתבש?
שירלי שלום, אין כל סיבה לאי נוחות עם כתר זמני המותאם נכון ובצורה טובה לשן,מכיון שלא ראיתי את הכתר או את השן אינני יכול לענות לך האם יפול או לא