פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

שלום רב, יש לי כתרי זירקוניה מחוברים בשיניים הקידמיות. לאחד מהכתרים נשברה חתיכה. האם ניתן לתקן? האם צריך להחליף לכתב חדש? האם בגלל שהכתרים מחוברים צריך להחליף את שני הכתרים כתוצאה מהשבר? תודה ויום נעים. מיכל
מיכל שלום, ישנם מספר אפשרויות לפתרון אך הפתרון הספציפי עבורך תלוי במספר משתנים -האם הכתרים תקינים רפואית , סיבת החיבור , גודל השבר וכו , והפתרונות יכולים להיות בהתאם החל מציפוי חרסינה חלקי או מלא על המקום השבור , חיתוך והחלפה של כתר אחד או החלפה של שני הכתרים
האם ניתן להציל שן שעברה כריתת שורש אחד ונתגלה כעת שבר בשורש אחר ? היא גם לא כל כך יציבה במקומה. כאשר בוצע אמפוטציה הושתל גם עצם. האופציה כעת היא הרמת סינוס השתלת עצם ורק אחר כך השתלת בורג לשן האם ניתן להשתיל עצם במקום שכבר עבר השתלת עצם בעבר? האם זו צריכה להיות בדיוק אותה העצם ? כמה מסוכנת פעולת הרמת הסינוס ?
ריקי שלום, צריך לבדוק טוב טוב עלות תועלת -עלות הניתוח לעומת סיכויי השרדות השן עם השרש הבודד (יש משמעות לכמה מהשורש בכלל אחוז בעצם )ישנן שני סוגים של הרמות סינוס (פתוחה וסגורה) ומורכבותן שונה, ישנם סוגים שונים של עצם לצרכי השתלת עצם (ממקור אדם, פרה, מלאכותית ) כך שהתשובות יכולות להנתן במקרה זה רק עי המנתח המבצע והתוצאה תלויה רבות בבחירותיו ובמקצועיותו
תוך כמה זמן מחלימים מהרפס , ואיך נראה שלב ההחלמה הלא מסוכן כבר ושזה מחלים , אני פשוט פעם ראשונה יש לי את זה ולא בטוחה שזה מצב שאפשר כבר לטפל לי בשיניים , כי אמרו שאי אפשר בזמן הזה , זה כבר לא מפריש בהרבה פחות כואב והעור קצת יותר ורוד - לבן וקצת שורף בנקודה קטנה מאוד והאם כדאי עדיין להמשיך במשחה או שכבר אין צורך?
נטע שלום, כל עוד את רואה צבע עור שונה מהאיזור שסביבו המשיכי במריחת המשחה עד לחזרת העור לצבעו הנורמלי
האם ניתן להציל שן שעברה אמפוטציה ונתגלה כעת שבר בשורש אחר ?
רונית שלום, התשובה תלויה במשתנים רבים כמו למשל מספר השורשים שנותרו, אחיזת השרשים בעצם, קרבה לשיניים סמוכות, מצב השיניים הסמוכות וכו יש משמעות גם לעלויות הפרוצדורה ולחלופות שניתן להציע במקום
נפל לי פתאום בעת צחצוח הכתר הזמני שהוא מעל שנה (בעקבות ניתוח הארכת כותרת שצריכה לעבור , ונאלצתי בעקבות כל מיני סיבות לדחות את הניתוח) , ולא יודעת אם אפשר יהיה לטפל כי אני בעוד מצב בבעייה שלא יכולים לטפל בה כי יש לי הרפס ואמרו שלא יוכלו לטפל כרגע מה לעשות?
אם אחכה כמה ימים עד שההרפס יחלים עוד קצת יקרה משהוא לא הרבה רק איזה 3-4 בערך?
שלום..אני נוהגת כל ערב לנקות את שיניי בחוט דנטלי..תמיד מכניסה את החוט ומוציאה בין השיניים.והיום שניקיתי באחת השיניים הקדמיות.בשן אחת הכנסתי את החוט פנימה ומשכתי החוצה ושם יש לי סתימה לבנה ..האם זה עכול לפגוע בה.צודה
שאלתי האם הגיוני שיש שבר שכבר איזה כמעט שבוע כואב שיסתדר או סיכוי גדול יותר לטיפול שורש כלומר יש מקרים שהכאב פתאום נפסק? כן ראו לי שבר שמתלוננת אבל לא יכולים לטפל כרגע כי יש לי גם הרפס בשפתיים אמרו לי לחכות אבל כבר שבוע זה כואב האם יש סיכוי שפתאום ייעלם או שהסיכוי נמוך מאוד לזה?
לצערי אין לי כל דרך לענות לך מבלי לראות צילום ובדיקה, יתכנו מספר אפשרויות וכמובן גם מספר אפשרויות טיפול
אבל אם הכאבים ממשיכים הסיכוי שייעלמו הם כבר פחותים בנרבה יותר טם היתה איזה הטבה אפילו קלושה לא?
אני חורקת שיניים כבר שנים רבות מאוד ונאמר לי ע"י רופאי שיניים ששרירי המסטר שלי מאוד גדולים. אני מעוניינת להוריד את נפח השרירים למטרה אסתטית. להבנתי זה נעשה בהזרקת בוטוקס או ניתוח. מה מהם עדיף? אני מעוניינת בעיקר בבוטוקס. היכן ניתן ומומלץ לבצע את זה? תודה רבה.
זיו שלום, לגבי כל הפרוצדורות שציינת (בהנחה שהשיניים מטופלות מבחינת חריקת השיניים ) כדאי להתייעץ עם פלסטיקאים
האם יכול להיות מצב כי אם לא זה לא יודעת איך זה קרה . ששבר פתאומי בסתימה למרות שאני חורקת והשברים בחריקה יותר קטנים לא נראה לי הגיוני שזה מחריקה כי זו השן האחרונה למטה , אז נעשה פתאום שבר מספיק האם מצב זה יכול לגרום פתאום גם נזק לסתימה וגם נזק לחניכיים כי מאז יש גם כאבים בהתקפים , באכילה מאכלים מסויימים ממש קשה לאכול ומנסה לצד שני וגם דימומים ולפעמים הדימומים על בסיס לא רק אדום אלא צהוב - כתום (לפי דעתי זה סוג של מוגלה , תקני אותי אם אני טועה) וגם פצעים פתאום קצת בחניכיים מה זה אומר , ולא מזמן התחלתי מדידות גם בצד שני לכתר קבוע האם במצב זה לא יוכלו ויצטרכו לטפל קודם בזה ומה יכול להיות כל התופעות האלו בפתאומיות?
רוית שלום, טיפול בכאב ובדלקת הינו בעדיפות ראשונה ורק לאחר שהבעיה נפתרת לוקחים מידות לכתר קבוע, לעצם הענין בוודאי שיתכן סתימה שנשברת (במיוחד סתימה נרחבת )וכתוצאה מכך יכולה להיות רגישות גם בשן החשופה וגם כאבים בחניכיים כתוצאה מדחיסת מזון ואלו יכולים להסביר את כל התופעות שתארת
ומה הפתרון לבעיות שציינתי בדרך כלל טיפול בחניכיים או בשן השבורה שזה אומר כבר טיפול שורש או שניהם ביחד?
יש לי כאב בשן האחרונה , וזאת לא שן בינה (אין לי בצד הזה) אלא טוחנת אחרונה למטה (אציין שזו סתימה אפורה ישנה) , גם שמתי לב בצחצוח קל שנוגעת בשן בסוף בלחיצה ונגיעה לא קרוב לשן אחרת אליה ממש בסוף כבר שאין שום שן אחרת כאב של לחץ וגם קצת אחרי הצחצוח ואציין שאני גם שוחקת שיניים , מה זה נראה בעיה בשן , רגישות פתאומית , נזק מהשחיקה או בעיה בחניכיים , בקרוב יש לי תור ואגיד שיסתכלו אבל בינתיים מה זה יכול להיות?
שלום שמי מיטל..רציתי לדעת..לבן שלי יש גשר למטה ולמעלה..ולפעמים הוא לועס מסטיק..האם לעיסת המסטיק יכולה להזיז את השיניים..אני רוצה לדעת גם למי שאין גשר..תודהה..שאלה שניה..... אני דפדפתי בעיתון ועם הדיפדוף האצבע נגעה לי בשן הקידמית שהיא קצת שחורה מהעיתון האם זה יכול לצבוע את השן..למרות ששטפתי לאחר מכן..ועוד שאלה לגבי המסטיק..האם זה באמת שומר על חומציות ושומר בפני עששת..תודהה ושבת שלום לך ולבני משפחתך...
מיטל שלום, לאנשים ששיניהם אחוזות היטב בעצם ואינם סובלים מאיבוד רב של עצם כתוצאה ממחלת חניכיים אין בעיה בלעיסת מסטיק, בלעיסת כמות חריגה של מסטיק עלולות להיווצר בעיות במפרקי הלסת, על מנת לצבוע את השיניים נדרשת צביעה משמעותית ולפרקי זמן ארוכים כך שנגיעה מקרית בשיניים לאחר עיתון - אין לה משמעות
שלום רב..רציתי לשאול עשיתי סלט כרוב לבן ושמתי בתוכו לימון סחוט שלם..יצא מושלם..ואני שואלת..הרגשתי בפה את החמיצות של הלימון מה שעשיתי שתיתי קצת מים וזהו ואני שואלת האם החמיצות יכולה לגרום משהו לשן..יש לציין שאני אחת שלא אוהבת במיוחד דברים חמוצים..אבל זה מתכון לסלט ..שקיבלתי..לא צחצחתי לאחר מכן את השיניים רק שטפתי את הפה עם מים ושתיתי..תודההה
חומציות גורמת נזק לאמאייל השיניים אך אירוע חד פעמי של חומר חומצי כמו לימון המגיע לשיניים לפרק זמן קצר אינו גורם נזק
שלום, כמה נדיר למצוא (סטטטיסטית) שן טוחנת עם ארבעה תעלות? האם זה רומז על מספר תעלות דומה בשאר השינים בפה המסוים? תודה רבה
דנה שלום, בשנים האחרונות ובמיוחד ככל שנכנס המיקרוסקופ לטיפולי השרש מסתבר שישנן כמות רבה של שיניים טוחנות עם 4 תעלות ואין זה נדיר, אינני יודע לענות לך לגבי טוחנות אחרות ועדיף היה בכל מקרה אם תגיעי לבקורות ותמנעי מטיפול שרש
יש לי דם שאני מנקה בין השיניים בין כתר זמני לסתימה ? מה זה ומה הפתרון והאם ניקוי אצל שיננית יעזור וגם שיגמרו את הכתר הקבוע זה אולי ייעלם , והאם אחרי מדידות שעשו לי זה יכול להיות יותר רגיש , או שזה גם מזה וגם זה קורה מדחיסת מזון?
יערה שלום, דימום מעיד לרוב על דלקת,בהחלט יתכן שהבעיה נובעת כתוצאה מדחיסת מזון בין שתי השיניים ואם אכן זו הסיבה ניתן לפתור אותה בקלות עי הוספת אקריל לכתר הזמני לצורך יצירת נקודת מגע בין הכתר לבין הסתימה
והיום זה קרה גם בצד שני בין הכתר הזמני לבין שן רגילה בניקוי בין השיניים גם שם ירד דם , האם זה מעיד ככה שזה דחיסת מזון בין כל הצדדים שצמודים לכתר הזמני וזה ייעלם עם התקנת הכתר הקבוע והאם יש משהו שאפשר להקל בינתיים?
רציתי לשאול אני כמעט שנתיים עם כתר זמני ובקרוב אמורה להמשיך ניתוח ושיקום לכתר הקבוע רציתי לשאול האם יכול להיות מצב שעם הזמן התפתח עששת , או ריקבון מתחת לכתר שיסבך את הטיפול ואם כן עשיתי צילומים לא מזמן היו רואים בצילום אם זה עששת או ריקבון?
שירה שלום, לאחר שנתיים עם כתר זמני (אם לא דאגו כרל מספר שבועות להדביקו מחדש) ישנו בהחלט סיכוי לעששת, לא כל עששת ניתן לראות בצילום , הצילום הינו השלמה לבדיקה פיזית של השן
שלום, אני בת 27 ולאחרונה כשאני מעבירה את הלשון ברצפת הפה ומתחת ללשון אני מרגישה חספוס כמו נקודות קטנות כאלה. בפעם הראשונה צחצחתי עם מברשת את המקום וזה עבר, אבל כעת גם כאשר אני מצחצחת זה לא עובר. האם התופעה מוכרת? האם זה מעיד על משהו ומצריך ביקור רופא? מה זה אומר? תודה, אירית
רציתי לשאול מתי בדרך כלל שמים כתר אקריל זמני מבושל ומה ההבדל בינו לבין כתר זמני רגיל חוץ מהעובדה שאחד נעשה במרפאה ואחד נעשה במעבדה?
מטבע הדברים כתר זמני העשוי במעבדה מאקריל מבושל הינו חזק יותר מלוטש יותר אסתטי יותר ולרוב גם מדוייק יותר מכתר זמני הנוצר במרפאה מאקריל שאינו מבושל
רציתי לשאול כמה זמן אחרי ניתוח הארכת כותרת אפשר ללכת לשיננית ושתנקה גם באיזור הניתוח כמו שאר השיניים ללא חשש?
שלום, אני בשלבים מתקדמים של טיפול שורש שבסופו אמורים לעשות סתימת שורש מבנה וכתר. שמעתי על סתימה יצוקה שמחליפה הן את המבנה והן את הכתר. שאלותי: -האם כל רופא שינים אמון בביצוע אפשרות כזו (רופא השינים לי לא הציע לי את זה קיבלתי מידע מחבר). - באילו תנאים של מצב השן מבוצע טיפול כזה (הורד לי חומר רב מהשן עקב הדלקת). - באיזה שלב בטיפול מבוצעת התסימה היצוקה (אחרי טיפול השורש או אחרי סתימת השורש? תודה רבה
בעבר נהגו לבצע סתימה יצוקה מעבדתית (בדרך כלל מזהב), ברפואת השיניים המתקדמת העולמית נוהגים היום לבצע סתימות מעבדתיות מחרסינה בכל מקרה של סתימה נרחבת ובמקרים רבים ניתן לבצע גם בשיניים שעברו טיפולי שרש,הטיפול הינו שמרני מבחינת השארת חומר שן רב יותר מאשר במקרה של מבנה וכתר, ממש לא כל רופא מיומן בביצוע הכנות לשחזורים אלו (נקראים אינלאיי או אונלאיי ובעברית -מילואה)ולא כל מעבדה מבצעת שחזורים אלו בכל מקרה מבוצע השחזור (מילואה או מבנה וכתר ) רק לאחר סיום טיפול השרש
או שהיא מחליפה גם את סתימת השורש?
היה לי כאב מחשבה היתה שזו מהסתימה וראו שלא ועשו בדיקות וראו שהשן בסדר , וחשבו שאולי בכתר זמני והורידו גובה והוקל מעט באמת אבל עכשיו קלטתי בדיוק שהכאב הוא מדחיסת מזון שנכנס בין הכתר הזמני לסתימה , השאלה האם עכשיו שיעשו לי את הכתר הקבוע מה אפשר לעשות ולהקל שזה לא יפריע ויכאב שיעשו שם? והאם זה שכבר חצי שנה לא הייתי אצל שיננית גם יכולה להיות השפעה לכאב?
חוסר נקודת מגע ניתן לתיקון בקלות בעזרת תוספת אקריל בכתר הזמני ולאחר מכן ניתן לאבחן האם הכאב הינו באמת מדחיסת המזון או מסיבה אחרת, גם בכתר הקבוע אחת הבדיקות הנדרשות היא בדיקת נקודות המגע ומניעת דחיסת מזון, כמובן שתדירות ביקורים גבוהה אצל שיננית תצמצם דלקת חניכיים ותקל על הכאב
רציתי לשאול האם אני בדרך כלל לאחר ניתוח הארכת כותרת נהוג לתת אנטביוטיקה?
מיה שלום, אין תשובה של בדרך כלל אלא התשובה תלויה בין השאר ברופא המבצע את הניתוח -יש כאלו שנותנים ואחרים נמנעים מאנטיביוטיקה , תלויה במצב האיזור המיועד לניתוח ובגורמים נוספים התלוים במנותח
אני הולכת לעבור הארכת כותרת בשן טוחנת עליונה , כמה ימים יכולים להיות כאבים וצריכה לקחת ימי חופש אני מתבלבטת האם יום הניתוח ומחרת מספיק או שכדאי עוד יום לדעתך? והאם הרופא ביום הניתוח גם יוכל לתת תשובה יותר בטוחה אחרי הניתוח לפי דעתו?
יהודית שלום, התשובה תלויה בגורמים רבים כמו מיומנות ומקצועיות הרופא, ציוד ,כמות הסרת עצם הנדרשת להארכת הכותרת ועוד, בדכ יומיים אמורים להספיק
רציתי לשאול אחרי כל מדידה בשן לכתר קבוע ועד גמר הכתר האם אחרי כל פגישה שמחזירים את הכתר הזמני שוב אסור לאכול שעה-שעתיים כמו אחרי התקנת הכתר הזמני?
לאחר כל פעולה בעקבותיה מורידים ומחזירים כתר זמני ממתינים לפחות שעה ללא אכילה לצורך התקשות הדבק
בתחילת ספטמבר הקרוב עליי להשתתף באירוע חשוב בתפקיד ייצוגי למדינת ישראל. לפני כשבועיים ביצעתי ניקוי אבנית אצל השיננית בסיומה אמרה שעליי לעבור שני טיפולים של "הקצעת שורשים עד רבע פה כולל הדרכה לגיהות". לשאלתי השיבה שהטיפול כרגע אינו דחוף אך כדאי לבצעו בחצי שנה הקרובה. מאחר ועליי לשמש בתפקיד ייצוגי, עליי להיות בטוחה שלא יווצר בטווח הקרוב נזק אסתטי וכמו כן, ברצוני לעבור גם הלבנה של השיניים, שאלתי היא האם יש בעיה / סיכון לעבור הלבנה בטרם טיפול בכיסי האבנית, ולהפך האם לאחר טיפול ההקצעה יש בעיה לעבור הלבנה (למשל האם נדרש זמן ארוך להחלמה מהקצעה) כמו כן, איזו סוג הלבנה מומלצת לדעתך במקרה של חניכיים הדורשות הקצעה.
שלום רב, לא כל כך ברורה לי הסיטואציה , אם אכן יש צורך בהקצעת שרשים ( כתוצאה מבעית חניכיים) אין להמתין עם הטיפול אלא לבצעו מידית , הטיימינג לביצוע אינו תלוי ארוע וללא טיפול עלול המצב להדרדר ולחייב ניתוח חניכיים , ( כל זאת בהנחה שאכן ישנה בעית חניכיים בעקבותיה נדרש הטיפול) כדאי לבצע את ההלבנה רק לאחר הניקוי על מנת להבטיח חדירה טובה יותר של חומרי ההלבנה אל השיניים הנקיות
על ידי השיננית: "ישנם כיסי אבן בחניכיים שעלולים לאכול את העצם. זה לא אמור להיות כך בגילך (40) תצטרכי לשוב ל2 טיפולים בנוכחות רופא. פני למשרדנו לקבל הצעת מחיר להקצעת שורשים עד רבע פה כולל הדרכה לגיהות." אלו הדברים שנאמרו לי במלואם, האם זה עוזר להבין את הסיטואציה? מדבריך אני מבינה שאולי כדאי ללכת לחוות דעת נוספת בעניין החניכיים, מפני שלא תיתכן דרישה כזו לטיפול כזה שאינו דחוף, האם אני מבינה נכון?
רציתי לשאול האם יכול להיות שהרגישות שיש לי היא גבוהה יותר בשיניים מסוימות יותר מאשר מאחרות ? כלומר יכול להיות עקב השחיקה של השיניים שיש שיניים שמאבדות יותר חומר שן מהשחיקה מאחרות?
אוסנת שלום, שחיקת השיניים בתנועות הפה ובמיוחד חריקה לצדדים אינה מתבצעת על כל השיניים, אותן שיניים המשתתפות בחריקה ישחקו הרבה יותר משיניים שאינן נמצאות עם שיני הלסת הנגדית בזמן תנועת הלסתות
מה להמלצתך אם יש שברים / שחיקה לא גדולה כדאי לנסות לתקן לפני התקנת הסד שיהיו השיניים פחות או יותר באותו גובה + סתימת רווחים שיהיה יותר קל ולא יהיה כאבים ורגישות גבוהה גם מדחיסת מזון ויהיה לי יותר קל , והאם לפי דעתך פרצודורה זו מסובכת ומי עושה אותה בדרך כלל הרופא המשקם או רופא אחר? והאם יש סיכוי לעשות את זה ואזכיר שוב שהשברים בגודל קטן .
רציתי לשאול מה תופעות הלוואי שיכול להיות לי לאחר הניתוח הנ"ל , ומה ההנחיות שצריך לעשות והאם הכאבים / תופעות הלוואי כמה יכולים להמשך והאם אפשרי לחזור לעבודה נראה לך אחרי יומיים אחרי הניתוח (יום הניתוח + יום מנוחה) והאם זה משנה את מיקום השן אצלי זה טוחנת עליונה שנפלה הרבה פעמים זה אומר משהו על תהליך הניתוח אם יהיה קל יותר או מסובך יותר?
שירה שלום, בדרך כלל לאחר הארכת כותרת המבוצעת בידי מומחה חניכיים מיומן ישנם 2-3 ימי אי נוחות, מיקום הטוחנת מקשה מעט על ביצוע הפרוצדורה אך אין בו כדי לגרום לקושי רב יותר לאחר הניתוח
אני עם כתר זמני ואמרו שאולי אצטרך הארכת כותרת אבל כנראה שלא , אבל לא בטוחים ידעו רק אחרי תחילת המדידות וחזרת הכתר מהמעבדה , רציתי לשאול איך ייתכן והאם הגיוני שלא בטוחים לגמרי ורואים רק אחרי התחלת המדידות לכתר קבוע זה הגיוני ואיך לא יודעים כבר בכתר הזמני , וזה שהיו צריכים להוריד בכתר הזמני הרבה גובה עד שישב נוח זה לא אומר משהו על הסבירות?
טלי שלום, ההחלטה האם לבצע או לא הארכת כותרת חייבת להעשות לפני המידות , יותר מכך , לאחר הארכת הכותרת ממתינים 6-8 שבועות להבשלת החניכיים ורק אז לוקחים מידות לכתר קבוע, אין קשר בין הורדת הגובה בכתר הזמני להחלטה לגבי הארכת כותרת
יש לי כתר זמני ואני צריכה לעבור הארכת כותרת , בגלל בעיות שהיו לי גם בשיניים במקום אחר ולא רציתי לסבול ב-2 מקומות בו זמנית וגם אישיות יצא שנדחה והכתר הזמני כבר שנה וחצי ובקרוב כבר אלך לניתוח השאלה האם בגלל שהכתר הזמני היה כל כך הרבה זמן יהיה איזה שינוי בניתוח יהיה יותר מסובך ובכלל האם נכון שניתוח הארכת כותרת בשן טוחנת יותר מורכב מבשן אחרת? והאם בגלל שהשן הזו נפלה הרבה וטיפול השורש היה קשה מאוד בגלל שהשן קטנה מאוד גם ניתוח הארכת כותרת ארוך ומסובך ?
שרית שלום, בכתר זמני הנמצא שנה וחצי בפה הבעיה העקרית הינה שיתכן וישנה עששת מתחת לכתר ואת עלולה לאבד את השן,הניתוח אינו מסובך יותר אך בגבול הכתר הזמני יתכן וישנה דלקת חניכיים לכן מומלץ לעבור טיפול שיננית לפני הניתוח, בשן טוחנת האררכת הכותרת מעט מסובכת יותר בגלל מיקום השן בלי קשר לאורך או למורכבות טיפול השרש אך מומחה חניכיים מיומן יסתדר גם עם טוחנת ללא בעיה
שלום, אני צריך להחליף כתר בשן קדמית מרכזית. אני מעונין לשים כתר מסוג זירקוניה. הבנתי ,שישנן הבדלים גם בין סוגי כתרי הזירקוניה. על מה לשים דגש? אילו חומרים הכי טובים מבחינת חוזק? האם ניתן לבקש מן הרופא או המעבדה לשנות את הרכב הכתר? מהו טווח מחירים של כתר זירקוניה איכותי? תודה אבי
אבי שלום, כפי שעניתי כבר פעמים רבות -נכון שהזירקוניה הינו החומר הטוב ביותר לכתרים (מבחינת תגובת החניכיים ,פחות ספיחת חיידקים, אין אלרגיות כמו למתכת וישנה אפשרות ליצירת תוצאה אסתטית) אך מה שחשוב יותר מהחומר הינו איכות הדיוק, המקצועיות,הנסיון והכשרון של הרופא והטכנאי המבצעים את העבודה, גם לפני הזירקוניה רופא וטכנאי שעבדו נכון ומדוייק הגיעו לתוצאות מעולות -ולהיפך, סמוך על הטכנאי והרופא המבצעים את העבודה להחליט מהו סוג החומר הטוב ביותר בהתאם למקרה אם תבחר ברופא וטכנאי בעלי מוניטין בעבודות איכותיות ואסתטיות קרוב לוודאי שגם הזירקוניה בה ישתמשו תהיה איכותית (ומחיר הכתר יהיה בהתאם...אין מציאות ברפואת שיניים) כתר איכותי עשוי לעלות 5000-7000 שקל
האם יש הבדל בתחושה ובשיניים ברגישות לבין אדם יש רגישות קלה לבין אדם ששוחק את שיניו? ודבר שני אמורים בקרוב לעשות סד לילה האם כדאי שיתקנו קודם את השברים הקטנים שיש לפני התקנתנו וגם האם יכול להיות כאבים/רגישות מוגברת עקב דחיסת מזון בין כתר זמני לסתימה?
דנה שלום, רמת הרגישות בהחלט קשורה לרמת השחיקה, ככל שזו משמעותית יותר כך נחשפת יותר שכבת הדנטין ובהחלט עלולה להיות יותר רגישות, שברים בשיניים כדאי להשלים בלי קשר להתקנת סד לילה, דחיסת מזון כתוצאה מחוסר נקודת מגע בהחלט עלולה לגרום לכאבים , ניתן בקלות להוסיף אקריל לכתר הזמני ולמנוע את דחיסת המזון
אבל לפני סד רצוי עוד יותר לתקן שברים ובמיוחד שהם לא גדולים ואיך הולך התהליך הזה של השלמת השברים? והאם יש אפשרות לצמצם רווחים שלא יהיה דחיסת מזון גם אם הם קטנים מאוד?
יש לי תופעה של שחיקת שיניים ורגישות מאוד גדול רציתי לשאול איזה חומרים במשחת שיניים של שחיקה חומצית יותר טובה אלה שיש בקולגיט סנסטייב פרו רילייף או סנסודיין פרומל , כי אמרו לי להחליף ושאני אנסה ואראה אבל מה יותר טוב לשיניים מאוד מאוד רגישות? והאם גם יש איזה ג'ל למרוח שגם עוזר לשיניים רגישות? וגם כנראה ישימו עוד קצת זה סד לילה מה הפרצדורה של ההכנה של סד לילה , והאם זה מאוד קשה להתרגל לישון איתו? כלומר זה נורא קשה החומר ממנו זה עשוי?
לילך שלום, שני החומרים טובים אך עשויים לעזור רק במקרים מסוימים ולא במקרים של נזק משמעותי שכבר נגרם לשיניים , ישנם חומרים אפקטיביים יותר הקיימים במרפאות השיניים או במקרים קשים יותר ציפוי האזורים החשופים בעזרת חומרים מרוכבים או ציפוי חרסינה, ישנם סוגים שונים של סדי לילה חלקם נבנים במעבדה לאחר לקיחת מידות ואחרים המותאמים במרפאה, ברוב המקרים כשהסד מותאם נכון אין בעיה לישון אתו , הסד יכול למנוע המשך שחיקה אך אינו פותר נזקים שכבר נגרמו
ולהמלצתך כדאי לטפל בנזקים העכשווים שיש כרגע . הם לא גדולים לפני התקנת הסד?
אבל להמלצתך כדאי לטפל בנזקים ששחיקת השיניים עשתה לי במיוחד שהם לא גדולים במיוחד , ואיך עושים את זה מה התהליך של הטיפול בשברים של שחיקת השיניים ? האם זה טיפול מיוחד או שלא מסובך?
הולכים להחליף לי סתימה , כי מצאו חור , רציתי לשאול האם יש סיכוי שבגלל הוצאת סתימה והחלפת סתימה לא יצליח ויצטרכו לעשות טיפול שורש , השאלה האם לא מאבדים עוד הרבה חומר שן בהוצאת סתימה והתקנת סתימה חדשה?
בהוצאת סתימה לא מאבדים חומר שן , במקרים רבים בעת הוצאת סתימה ישנה מתגלה עששת מתחת לסתימה ויש לנקות ולהסיר את כל חומר השן הנגוע בעששת , הסרת חומר השן הנגוע בעששת מחוייבת המציאות על מנת לעצור את התקדמות העששת
אחרי כאבים שיש לי בשן עם סתימה כאבים חזקים אחרי ניקוי וצחצוח , כאבים ספונטניים וכאבים לחום וקור , שלחו אותי למומחה לשורש שראה שבאמת יש כאב ורגישות לקור כמו שאמרתי רוצה שינסו להוציא לי את הסתימה ולשים סתימה זמנית בינתיים , נראה לכם שזה עוד מצב לפי התיאור שאפשר להציל את השן או שזה נראה כמו מקרה שבכל מקרה אגיע לטיפול שורש?
מאיה שלום, לעיתים ישנם כאבים/רגישויות בשן לאחר ביצוע סתימה, המומחה לטיפולי שורש ביקש לעבור לסתימה זמנית על מנת לנסות ולבודד האם הכאב הינו בגלל עצם כשל טכני בביצוע הסתימה (ובמקרה כזה יעברו הכאבים וניתן יהיה להסתפק בביצוע סתימה חדשה), או לחילופין ימשיך הכאב ובמקרה כזה יבצע טיפול שרש
והעובדה שהסתימה כבר בת שנתיים יש איזה אפקט של סיכויים?
היום שוב הלכתי כי ממש כאבים חזקים , אבל לרופאה אחרת לשורש ובאמת התעקשו שכדאי לנסות את זה וראו שכואב , אבל גם ראו חור קטן בצילום שעד כה פספסו אז אני אנסה בכל זאת אולי אנסה להציל וגם אמרו אם לא יילך ברגע שאת לא יכולה קובעים לך במהירות טיפול שורש , אז ניתן צ'אנס , אבל שאלה אחת מה ההבדל בין סתימה זמנית לרגילה בשמירה ובסכנות שיש לסתימה כזאת?
שלום, האם בציפוי לומינירס (או בציפויי חרסינה רגילים) יש אפשרות לבחור צבע לבן "זוהר" (כמו שרואים בהוליווד)? אני יודע שכעיקרון צבע השיניים הטבעי הוא "לבן מט" ולא "זוהר". השאלה, פציינט שבכל זאת מבקש לבן "זוהר" - האם זה אפשרי? (בהנחה שהוא מצפה כמעט את כל השיניים כתחליף להלבנה).
אורי שלום, יצירת שכבה מבריקה או זוהרת כהגדרתך נוצרת בעזרת שכבת גלזורה הנמרחת על הציפויים והכנסתם לתנור לשרפה נוספת , ניתן לקבל יותר או פחות ברק בהתאם להעדפות אישיות
יש לי כאבים גדולים בעיקר אחרי צחצוח וניקוי שכואב מאוד ונמשכים שעות , וגם כאבים ספונטנים וגם אחרי שתיה קרה וחמה , וגם לפעמים העיר אותי פעם פעמיים בלילה בשבועיים האחרונים , ולא מוצאים כלום לא בהסתכלות ולא בצילום הרנטגן ושולחים אותי למומחה לטיפול שורש שאלתי מה יש למומחה שיכול לעשות ולמצוא שרופא רגיל לא מצא?
דנית שלום, נהוג לשלוח למומחה לטיפול שרש לאחר שבטוחים שיש צורך בביצוע טיפול שרש, יש לאבחן קודם מהו מקור הרגישות ורק אם מגיעים למסקנה שיש צורך בביצוע טיפול שרש מפנים למומחה המתאים
רציתי לשאול אם יש סתימה שיש לי וכואבת וכל הסימפטומים כמו שצריך טיפול שורש כלומר: כאב בשתיה חמה וקרה , כאב גם אחרי לעיסה וכאבים ללא כל גירוי ועכשיו התחילו לפעמים לא כל יום גם כאבים בלילה , אבל לא רואים חור , האם יכול פשוט מצב שהיא עמוקה ולוחצת על העצב ויצטרכו טיפול שורש , והאם מצב כזה רואים בצילום ?
שרונה שלום, צילום אינו מראה מצב מדוייק אלא יכול רק להראות האם הסתימה הינה בקרבת העצב, סתימה אינה לוחצת על עצב אך יתכן מצב שחיידקים או רעלנים המופרשים עי חיידקים חדרו לעצב כתוצאה מסתימה עם עששת משנית הנמצאת בסמיכות לעצב
בזמן האחרון יש לי כמה נזקים לשיניים , יכול להיות מקריות ויכול להיות שלא , שאלתי האם יכול להיות בגלל שאני שוחקת שיניים יכול להיות מצב שבגלל זה נהרסות השיניים ועושה חורים/כאבים?
דורית שלום, שחיקת השיניים עלולה לגרום ל סדקים ולשברים בשיניים ,במידה והשחיקה הינה משמעותית עלולה להחשף שכבת הדנטין הפנימית ובמקרה כזה העששת יכולה להתקדם במהירות ועלולים להווצר חורים
רציתי מה כדאי לעשות אם יש חור בשן בינה האם כדאי לעקור או לעשות טיפול שורש וכתר? והאם אם עושים עקירה ואני כבר בגיל יותר מבוגר ממה שזה בדרך כלל כואב , האם יש לזה השפעה על הפעילות העקירה או שלהשפעת הגיל אין השפעה?
שירה שלום, בהחלטה על גורל שן הבינה צריך נתונים נוספים כמו למשל האם נפגשת בלעיסה עם שן בלסת הנגדית , האם כיוון ומנח השן נכון , האם כלואה חלקית בחניכיים ועוד
שולחים אותי לצילום סטטוס מקביליות , רציתי לשאול מה ההבדל בינו לבין צילום נשך במרפאה במדויקות ובמה שרואים בצילום , מבחינת דלקות, חניכיים ועששת?
יעל שלום, צילום נשך מדגים רק את כותרות השיניים האחוריות, סטאטוס מקביליות מדגים את כל השיניים לכל אורכן ואת גובה העצם האוחזת את השיניים
סליחה שלא רשמתי הכל יחד..הקצעת שורשים למי היא בדרך כלל מיועדת..למשל אחותי סיפרה לי פעם שכשהיא הלכה לשיננית לא עשו לה ניקוירגיל אלא הקצעת שורשים..כי כך הוחלט עבורה.אני עושה רק ניקוי על ידי שיננית
איך אני יכולה לדעת ששיננית היא מקצועית..לפי מה
סביר להניח ששיננית ותיקה העובדת במרפאה פרטית יוקרתית הינה מקצועית ,מנוסה ומשתמשת במכשור המתקדם המתאים
האם ניקוי שיניים על ידי שיננית מוריד את האימייל קצת ..
רונית שלום, ניקוי מקצועי של שיננית אינו פוגע בשכבת האמאייל, הקצעת שורשים מסירה את השכבה החיצונית של השורש הספוגה ברעלני חיידקים ובחיידקים עצמם ועי כל מתאפשרת מעט הצמדות חזרה של החניכיים
דר'אמיד נכון שפותחים את הפה ואם אתה נוגע מתחת לרכות יש שני בליטות של הלסת בפתיחה.וצד הכואב קצת הוא נפוח יותר בפתיחה וצד שני רגיל האם הרקמה הזאת חוזרת לעצמה או שלא...אני עובדת במוקד רפואי ורוב שעות היום שש שעות מדברת בטלפון ..האם הנפוח אומר משהו ..וזה טיפה משדר לאוזן מה דעתך..ותודה
בהחלט יתכן שגם הנפיחות הינה בעקבות טראומה מקומית למפרקי הלסת, נסי למעט בדיבור ככל שניתן ולא לבצע תנועות פתיחה גדולות עם המפרקים לתקופה הקרובה
היו לי לפני שבועיים כאבים הם לא היו נוראים , ובעיקר בצחצוח. מהיום התחילו הכאבים להמשך שעות בצחצוח , ואחרי כל אכילה של משהו ממש לכאוב בנגיסה / אכילה , וגם בשתייה חמה , האם זה בעיה של חור , בהתחלה היה גם דימום אבל זה עבר ונשארו כאבים חזקים , מה זה יכול להיות?
גאיה שלום, ללא צילום ובדיקה אין אפשרות לתשובה רצינית, הסיבות יכולות להיות מגוונות החל מדחיסת מזון בין השיניים ועד לעששת שהגיעה לעצב
ערב טוב .לפני כמה ימים עשיתי ניקוי שיניים..הרגשתי בטיפול שפתחתי את הפה חזק הכוונה גדול..ואולי ככה אחרי יומיים מהטיפול הרגשתי כאבים קלים בלסת ימין ..בפנים בתוך הפה שהכאב משדר טיפה לאוזן ..ואז אחרי יומיים ככה הכאב באוזן עבר הלכתי לרופא אף אוזן גרון והסברתי לו ..מה שאני מרגישה הוא לקח את הידיים שלו ונגע לי בשני נקודות שבלסת ..ואמר שזה מהלסת .עכשיו אם שמים את היד בלסת ופותחים את הפה מרגישים כמו שני בליטות קטנות כאלה..ואחת אצלי יותר בולטת וזה בדיוק איפה שכאב..האם זה עובר ..או שאולי קרה שם משהו....
ליאת שלום, קרוב לוודאי שבעקבות פתיחת הפה החזקה והממושכת נוצרה טראומה למפרק הלסת, המנעי מפתיחות גדולות וממזון קשה בימים הקרובים,המנעי מלעיסת מסטיק וממאמץ יתר בלעיסה ויש סיכוי שהאפיזודה החד פעמית תחלוף
האם אלו סימנים של חור ? יש לי פתאום כאבים ממש חזקים ללא קשר לחם/קר וכו''' , כאב עוד יותר חזק שקורה בצחצוח , ניקוי בין השיניים למרות שמשתמשת בהיגיינה ומנקה ומצחצחת ואפילו שוטפת במי פה . וגם כמה ימים יש דימום למרות שהיום הדימום כבר בהרבה פחות היה . אבל הכאב , מה מצביע על איזה בעיה כי היום כבר ממש הטריד וצריכה להשתמש במשכחי כאבים אז מה זה יכול להיות , והאם אפשר לעשות עוד משהו בינתיים להקלה, תודה.
אורית שלום, ללא בדיקה וצילום אין אפשרות לאבחון מקור הבעיה, תיתכן דלקת חניכיים מקומית הנובעת מכיס חניכיים או מדחיסת מזון ,כאב כתוצאה מ"חור, לא מגיע תפאום אלא בדרך כלל מתחיל ברגישות לקור או מתוק, הדרך הפשוטה ביותר היא להגיע לרופא השיניים שלך לצורך איבחון מדויק למקור הכאב
וגם לא נראה לי שזה רק דלקת חניכיים כי היום המקום של השן הזאת או שתיהן ממש כואבת או שיכול להיות מצב שדלקת חניכיים עשתה דלקת / חור בשן שאיאלץ לעשות כבר טיפולים בשן ולא רק שיראו את החניכיים? אודה על תשובה מהירה.
במקרים רבים דימום הינו אחד הסימנים לדלקת חניכיים ,בבדיקה ובעזרת צילום לא תהיה בעיה לאבחן מה מקור הכאב
אבל דימום יכול להיות זיהום בשיניים ולא דווקא בחניכיים? כי הדימום כמעט ולא נשאר והכאבים עדיין ישנם וחזקים , ובמיוחד אחרי ניקוי בין השיניים וצחצוח שנוגעים בשן , והיום טיפה היה קצת גם בשתייה חמה , ופעם אחת גם אתמול בלילה ללא גירוי האם זה אומר משהו? ויכול להיות שהבעיה היא לא בחניכיים אם הדימום כמעט עבר לגמרי אלא זה תוספת שבעקבות הבעיה בשן נגרם גם לחניכיים יש כזה דבר?
שלום רב..היום עשיתי ניקוי שיניים בשעה תשע בבוקר ..על ידי שיננית..ובצהריים אכלתי קרטיב ככה בשעה 14..האם קרטיב מותר ביום הראשון אחרי ניקוי ..הקרח לא מזיק ..תודה ויום מקסים
יש לי איזה הרגשה ביום האחרון נראה לי שזה רגישות ממזג האויר וכל זה שמשפיע על שן באיזור שיש לי כתר זמני יכול להיות שהמקום רגיש יותר שם , שאלתי היא בקרוב יש לי תור לשיננית האם היא בעקרון יכולה לראות אם משהו לא תקין ולהפנות אותי לרופאה כי זה היה יותר מרגישות נראה לי גם שהכאב יותר חזק וממש מדי פעם וקטן. ועוד שאלה האם שחיקה יכולה גם לגרום למהירות של רגישות יותר מהר מאשר אדם שלא שוחק?
שירה שלום, מזג אויר לא גורם לכאבי שיניים , יכולות להיות סיבות רבות לכאב בשן עם כתר זמני ובין השאר -הפרעת סגר, דלקת בחניכיים ,שן חיה הרגישה בגלל חוסר אטימה של הכתר ועוד הנכון ביותר הוא לפנות לרופאת השיניים שלך ולא לאבחן עי שיננית
בבדיקה שגרתית נמסר לי שהכתר מעל השתל מתנדנד ורצוי להרימו להבריג את הבורג למבנה ולהחזיר את הכתר... אני לא הרגשתי זאת וזה לא הפריע לי בכלל הבעיה שלא הצליחו להוציא את הכתר אלא באמצעות חור בכתר כעת הכתר נשבר בחלקו ( החרסינה) השאלה אם אני חייב להחליף אותו ? האם המתכת שמתחת לחרסינה אכן מספיק כדי לעמוד בעומסים ? ואם אחליף, מי צריך לשלם על הכתר ? ובאופן כללי - מה אורך חיים ממוצע של שתל ומה אורך חיים ממוצע של כתר מעל שתל ? האם הרופא יכול לשייך את השבר בחרסינה לגיל הכתר? גם אם לפני כן הכול היה תקין ?
רונן שלום, שאלת מספר שאלות בשאלה אחת ואנסה להשיב על כולן, ראשית אם המבנה מתנדנד על השתל ישנה סכנה שאם לא יחוזק הבורג ,הבורג עלול להשבר בתוך השתל ובמידה וכך יקרה לעיתים לא ניתן להוציא את הבורג השבור ויש צורך לעקור את השתל כולו, בשתל אין עששת ולכן אם ניתן להשתמש בכתר והוא עונה על הקריטריונים הרפואיים אין הכרח להחליפו 0אם אין התוויה אסתטית) להפך, במקרים רבים משתדלים מראש ליצור כתר מחובר אל המבנה ועם חור בכתר לפתיחת הברג, לברגים ישנה נטיה להשתחרר במיוחד בתקופה הראשונית של תפקוד (כמו באוטו-חיזוק ברגי ראש מנוע) , כעקרון מי צריך לשלם עבור הכתר-תלוי בגיל הכתר ובמערכת היחסים והאמון בינך ובין הרופא-אין כאן כללים ברורים, אשר לאורך חיי השתל ו-גם כאן קריטריונים רבים-סוג השתל, מימדיו, התנאים הראשוניים בעצם, סוג השיקום וכו, הכתר תלוי בדיוק עבודת הרופא ומיומנות הטכנאי, אין ספק שככל שהכתר נמצא זמן רב יותר בפה ונושא בכוחות לעיסה ובעומסים בפה יש סכוי רב יותר לשברים וסדקים בחרסינה,