פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום יש לי בעיה עם הכתר הזמני בשן . היום אכלתי כהרגלי , ואני באמת משתדלת כמה שיותר לאכול בצד הנגדי של הכתר אבל אי אפשר לגמרי ופתאום שמעתי בכתר רעש או שזז או שנשבר קצת , מה לדעתכם קרה ? מה התופעה הזו? והאם כדאי ללכת לרופאה שתסתכל בזה בין התורים כי יש עוד קצת זמן עד להמשך הטיפול איזה כמה שבועות?
כתר זמני בהחלט יכול להשבר/להסדק/לזוז /להשתחרר ומכיון שכך בכל מקרה של ספק כמובן שרצוי להבדק עי הרופא המטפל
שלום , אני בן 65 בעל שיניים בריאות בדכ . ברשותי מברשת שיינים חשמלית מכשיר WATERPIC . השאלה האם מכשיר WATERPIK מחליף את הצחצוח במברשת ? מה השגרה המומלצת לטיפול בכל אחד מהמכשירים ? תודה
אהוד, שלום. מכשיר הWATERPIK הינו מצויין ככלי עזר נוסף על הצחצוח הבסיסי. יש לצחצח שיניים עם מברשת בוקר וערב. ניתן להוסיף שימוש במכשיר הWATERPIK מדי ערב לפני הצחצוח. יום טוב. דר' ציפי דודוביץ. מומחית ברפואת הפה.
יש לי שן שהצהיבה בעקבות מכה שקיבלתי בעבר... עברתי הלבנה והכל נראה תקין... בזמנו הרופא ניסה לעשות לי טיפול שורש ואמר כי לא מוצא את השורש. הכוונה לשן מסויידת? מה ההשלכות?
מיטב שלום, הכוונה לשן שתעלת העצב בתוכה הצטמצמה מאד עד לרמה שרופא השיניים לא הצליח לאתר אותה על מנת לפתוח את ההסתיידות לחטא את התעלה משאריות עצב וחיידקים ולסתום אותה בסתימת שרש. ההשלכות הן שאם ישנם חיידקים בתוך התעלה עלולה להתפתח דלקת בקצה השרש ולכן מומלץ להגיע למומחה לטיפולי שרש העובד עם מיקרוסקופ על מנת שימצא את התעלה ויבצע את טיפול השרש
בעבר הייתי מכניס חפצים קשים בין השיניים הקידמיות (היום אני יודע שזה מזיק..), וכתוצאה מכך נוצרו לי מעין חריצים קטנטנים בשיניים מקדימה (כלומר השיניים לא ישרות בקצה שלהם - כמו שבר קטן). זה גם מפריע וגם פוגע קצת באסטטיקה. האם אפשר לשייף קצת את השיניים כדי ליישר אותם? האם מומלץ או שעלול להזיק יותר מלהועיל? תודה!
דוד שלום, כל שיוף של חומר שן מצמצם את שכבת האמאייל שהינו החומר הקשיח המגן על השן ומשמש גם כחומר מבודד ועלול לחשוף את שכבת הדנטין הרכה יותר , הדנטין נפגע בקלות רבה יותר מעששת ועלול להגיב ברגישות לקור וחום ולכן מומלץ לשחזר את החלקים השבורים ולא לשייף
אני בן 39 בשנים האחרונות השיניים שלי קטנות במשך השנים. רופא אמר שיש לי שחיקת שיניים ואמר לי לישון עם סד ומשחת פלואור לא נראה לי שזה עזר. האם יש עוד דרך להחזיר לשיניים את הציפוי שנפגע ?
אבי שלום, הסד אינו אמור לעזור בהארכת השיניים אלא לעזור במניעת המשך שחיקת השיניים , תפקיד הפלואור הוא רק בהקטנת רגישות השיניים בעקבות השחיקה, הארכת השיניים יכולה להעשות רק עי ציפוי השיניים עם ציפויי חרסינה או עם כתרים וגם אז תאלץ להמשיך לישון עם סד לילה על מנת לשמור מפני שבירת החרסינה בעקבות שחיקת השיניים
יש לי 2 שאלות/ייעוץ בקשר לטיפול שורש: 1. רציתי לשאול האם יש מצב כזה כי זה נראה לא הגיוני , שרואים בצילום צורך בטיפול צורך למרות שאני לא חשה בכאבים? ואם כן איך זה יכול להיות שלא חשה בכאבים? 2. שלום אני צריכה חידוש טיפול שורש ל-2 שיניים צמודות בעקבות דלקת , האם עושים בדרך כלל את 2 השיניים ביחד , פשוט עדיין לא החלטנו סופית מה כדאי , כלומר השאלה היא אם יש דלקת בטח כל הטיפול יותר ארוך בגלל זה וגם גם תעלות יש בשיניים כי בטח ככל שיש יותר תעלות אזי הטיפול ארוך יותר השיניים המדוברות הן 45-46 מה כדאי לעשות אשמח להמלצתך?
שירה שלום, ישנן הרבה סיבות לצורך בטיפול שרש וברוב המקרים לא מרגישים כאב בשיניים אלא רואים בצילומים את הסיבה (עששת עמוקה שהגרמה לנמק , סתימה עמוקה עם עששת , עששת בקרבת המוך)מספיק שהעששת התקדמה לאט והעצב אבר נמק על מנת שלא תחושי בכאבים, לעיתים מחליטים על טיפול שרש לצורך מניעתי למשל אם השן עם סתימה עמוקה ואמורה לקבל מאיזושהי סיבה כתר, את ההחלטה אם לבצע את חיטוש טיפול השרש יחד בשתי השיניים צריך לקבל המומחה המטפל , כמובן שמכיון ששלבי העבודה זהים , עצם ביצוע הטיפולים יחד יקטין לך משמעותית את זמן הטיפול
קודם כל תודה על התשובות. עכשיו בקשר לחידוש טיפול שורש לא קשה יותר לעשות 2 שיניים ביחד , כי אני מניחה שהטיפול ארוך יותר וקשה יותר , וגם האם ההמשך עם המבנה והכתרים האם גם עושים את 2 השיניים ביחד במידה ואחליט לעשות את 2 השיניים יחד?
האם יכול להיות קשר בין בעיות שיניים לסחרחורות?
דודי, שלום. לא סביר בד"כ שסחרחורת אמיתית תיגרם בגלל שיניים. אבל, יכול להיווצר מצב של זיהום כרוני משן מסויימת שיגרום ללחץ על האוזן הפנימית ובכך לתחושה מסויימת של סחרחורת. דר' ציפי דודוביץ. מומחית לרפואת הפה.
שלום ד"ר בלסת העליונה שלי יש שתי כתרי זרקוניה מחוברים בשיניים הצנטרליות. הכתרים מודבקים כעת זמנית על שניים ויטליות (אחת עברה הסתיידות) שהיו במקור לטרליות ובעלות שורשים קטנטנים. לפני ההדבקה הסופית אני שוקלת אם לבקש להקטין את הכתרים כדי שהשורשים יצטרכו לשאת פחות משקל, ובנוסף שבעת גלישת הלסת התחתונה קדימה לא יהיה חיכוך בין השיניים התחתונות לכתרים וכמו כן שבעת נגיסה (למשל בכריך) רוב הלחץ לא יופעל על הכתרים אלא יותר על הניבים. רציתי לדעת כמה משפיע גודל הכתרים (בהתייחס לסיבות לעיל) על- 1) השרידות של הכתרים לאורך השנים? 2) על בריאות השיניים שמחזיקות את הכתרים? תודה מראש
ה שלום, עומס על השיניים הקדמיות, גלישת לסת תחתונה אינם קשורים לאורך השיניים אלא למגע בסגירה עם החלק האחורי של הכתרים, היחס בין אורך הכותרת לאורך השורש בהחלט יכול להשפיע על שרידות השיניים בלסת לאורך השנים ושרידות הכתרים תלויה בעיקר בהתאמה מדוייקת לשיניים , בהשחזה נכונה של השיניים בהתאמה לקו סיום ההכנה על מנת שלא תווצר מדרגה בקו החניכיים ועוד, תכנון הכתרים נעשה עי הרופא והטכנאי מראש ולאחר שהכתרים גמורים ניתן אמנם לשנותם אך במידה מאד מוגבלת אלא אם מחליטים לבנותם מחדש
הייתי לאחרונה בניקוי שיניים שיגרתי והשיננית איבחנה אצלי שינוי צבע בחלל הפה , מן פספוס לבנבן , והפנתה אותי לביופסיה. מה זה יכול להיות? האם באמת יש צורך בביופסיה?
שני, שלום. פספוס לבנבן יכול להעיד על מספר מצבים שונים. חלקם ואריאציות של הנורמה וחלקם פאתולוגים. על מנת לאבחן את הצורך בביופסיה מומלץ להיבדק ע"י מומחה לרפואת הפה. דר' ציפי דודוביץ. מומחית ברפואת הפה.
לאחרונה בני התינוק התחיל ללכת למעון ולאחר כמה ימים פיתח חום יחד עם תופעות של ריח רע מהפה ודימום, וחניכיים מאוד נפוחות, מה זה יכול להיות?
אמא יקרה, התיאור של מצב ילדך מתאים למחלה ויראלית בשם: Primary Herpetic Gingivostomatitis. זוהי מחלת חום מוגבלת זמן אשר עוברת בהדבקה ע"י מגע עם נוזלי גוף ופצעים מזוהמים.שכיחה מאוד בילדי מעון. הדבר החשוב ביותר הינו לשמור על שתיה מרובה ע"מ למנוע התייבשות.יש להקפיד למנוע מגע עם העיניים וכן עם איברי מין. להשתמש בכלים ובמגבות נפרדות ע"מ למנוע הדבקה של שאר בני הבית. רפואה שלמה. דר' ציפי דודוביץ מומחית לרפואת הפה.
שלום, עד כמה בטוח לשימוש מכשיר ההלבנה הביתי pearl- והאם כדאי לפני השימוש ללכת לבדיקה אצל רופא שיניים לשלול מצב של חורים- כלומר האם יכולה להיות פגיעה בשן במצבים מסוימים? תודה
נעמה שלום, אינני מתייחס בפורום לשמות מסחריים ולכן תשובתי תהיה כללית אך אני מניח שתוכלי לקבל תשובה לשאלותיך, יעילות מוצרי הלבנת שיניים תלויה בריכוז החומר הפעיל ומשך זמן חדירתו והמצאותו על השיניים,חומרי הלבנה המאושרים למכירה עי משרד הבריאות שלא במסגרת מרפאות השיניים הינם בעלי ריכוז נמוך ומכאן גם שהינם בטוחים לשימוש אך השפעתם על ההלבנה בדרך כלל נמוכה בצורה משמעותית מהחומרים במרפאות השיניים, כדאי להבדק עי רופא השיניים גם כדי לראות האם ישנם כתמים על השיניים העלולים להראות בולטים יותר לאחר ההלבנה, האם יש סתימות הזקוקות להחלפה ומתי להחליפן וכמובן האם ישנה עששת עמוקה וכיצד יש לטפל בה
קיבלתי תרופה חדשה לטיפול בסרטן השד גרורתי שהינני סובלת ממנו. רופא השיניים של לא מוכן לטפל בי. האם אסור לי מעתה לבצע טיפולי שיניים עד שאפסיק ליטול תרופה זו???
נירה, שלום. לעתים קרובות בעת אבחנה של סרטן שד גרורתי ,ניתנת תרופה מקבוצת הביספוספונאטים ,כאשר מטרתה הינה להפחית את הסיכון של שברים פתולוגים וגדילת גרורות. יחד עם השפעותיה החיוביות ישנן גם תופעות לוואי פחות רצויות כאשר העיקרית הנוגעת לענייננו הינה הסכנה של עיכוב ריפוי עד להיווצרות של נמק באזור התערבות כרורגי ולעתים אף באופן ספונטני. זו הסיבה שרופא השיניים שלך חושש לטפל בך כעת ובצדק. עליך לטפל רק אצל רופא שעבר הכשרה מיוחדת להתמודדות ולקבלת החלטות טיפוליות מתאימות למצבך. רופא כזה קרוי מומחה לרפואת הפה וניתן לקבוע תור הן במסגרת בבית חולים והן בקהילה. בברכה, דר' ציפי דודוביץ. מומחית לרפואת הפה.
צודק משום מה לא כתב את ההודעה ששאלתי קודם. יש לי שן שקצת שבורה מלפני כמה שנים מקדימה למטה , האם יש איזו טכניקה או משהו לעשות חוץ מטיפול שורש וכתר?
רציתי לשאול האם יש הבדל בין מברשת שיניים חשמלית על בטריות לבין מברשת שיניים רגילות , אני צריכה מברשת רכה וטובה שתהיה טוב גם בהברשת כתרים ככה שתהיה כמה שיותר עדינה וקלה לצחצוח ומה ההבדל בין : soft , soft souple, slim soft , ultra soft , soft suave souple מה הכי עדין ורך?
חדווה שלום, מבלי לגלוש להבדלים בין המברשות מהחברות השונות ובהסתייגות מכיון שלא בדקתי את הפה , מברשת חשמלית בהחלט יכולה לעזור בניקוי יעיל אך בשימוש לא נכון במברשות חשמליות המשווקות עי חלק מהחברות עלול להגרם נזק לשיניים ולחניכיים כתוצאה מסבוב מהיר של סיבי המברשת שאינו מאפשר שליטה בעצמת הלחיצה.המברשת המומלצת למי שאינו מצחצח בכח היא בדרגה רכה (סופט ) ואילו למצחצחים בכח מומלץ בדרך כלל להשתמש במברשת רכה יותר מסופט- הנקראת אולטרא סופט
גילו לי דלקת ב-2 כתרים צמודים . רציתי לשאול איך הולכת הפעולה של הוצאת הכתרים + המבנים והאם אני אמורה לחוש כאב למרות שזה כתר , עובדה שהרגשתי כאב וכרגע אני אחרי אנטביוטיקה ואז האם הפעולה הזאת כואבת ומה בדיוק עושים כדי להוציא ? תודה מראש
יהודית שלום, על מנת להסיר כתרים המודבקים קבוע בדרך כלל מבצעים חתך לאורך כל כתר ולאחר מכן מפעילים מעט לחץ לצדדים להסרת הכתר, אם מדובר בשיניים חיות שלא עברו טיפולי שרש ניתן להרדים את השיניים על מנת שלא יהיו כאבים בזמן ההסרה
אני קמה כל בוקר בתקופה האחרונה עם הרגשה מאוד לא נוחה בפה, אין לי רוק והכל נדבק. גם במשך היום לעיתים אני מרגישה חוסר נוחות עקב יובש זה. לפעמים אפילו אני נאלצת לקום בלילה בשביל לשתות. יש מה לעשות?
אירנה, שלום. ישנם מספר גורמים אשר יכולים להוביל ליובש בפה. יש לבדוק האם קיים יובש באיזורים אחרים בגוף (עיניים, נרתיק) ולבצע בירורים נוספים לגורם. במידה ומדובר בתופעת לוואי לטיפול תרופתי, ניתן לעיתים להחליף את התרופה בתרופה אשר נותנת מענה ללא תופעת לוואי זו. מוזמנת להמשך בירור. דר' ציפי דודוביץ מומחית ברפואת הפה.
שלום רציתי לדעת כמה פגישות ואיך הולך הכתר בשן מהחלק של אחרי הרכבת הכתר הזמני והתחלת המדידות לכתר קבוע ועד הרכבת הכתר הקבוע כלומר מה עושים בכל פגישה ואיך זה הולך?
לוטם שלום, לשאלה זהה עניתי בדיוק בשאלה המופיעה בפורום מיד תחת שאלתך (כתר בשן -ירדן) במידה והמענה לא ברור אוכל להרחיב
ראיתי את מה שרשמת אבל אני רוצה בדיוק פירוט של מספר הפגישות ומה עושים בכל פגישה , מה שכתבת לירדן זה כל מה שעושים ובלי החלוקה לפגישות.
שלום רציתי לשאול האם הרוק שאנחנו בולעים יוצא בשתן? אם כן אז זה אומר שמי שסובל מבליעת רוק מוגברת אז יטיל יותר שתן?...האם הרוק גם מגיע לכליות ואז משם לשתן?...אשמח אם תעשו לי סדר בדברים...תודה.
אביב, שלום. הרוק שאנו בולעים כמובן שמסתנן ומופרש בשתן.הפרשת רוק מוגברת הינה עקב הפרשה מרובה של נוזלים אבל לא בהכרח מלווה בהכנסה מרובה של נוזלים וע"כ לא תתבטא בהשתנה גדולה יותר.
מזה 3 שבועות יש לי תחושת יובש בחיך התחתון בין השיניים הקדמיות התחתונות לשפה. אין אודם אין פצעים ואין כאב. התחושה מזכירה כמו אחרי ביס באגס לפעמים. האם זו פטרייה נסתרת ? איך לטפל? תודה
רובי, שלום. לעיתים הדבר נגרם מטראומה מקומית וחולף מעצמו ללא טיפול ועיתים הינו קשור למצבים אחרים כגון: נוירופאטיה היקפית, תסמונת פה שורף וכו'. במידה ולא יחלוף יש לגשת למומחה לרפואת הפה ולערוך בירור.
חזרתי מבילוי עם חברים וכמה שעות אחר כך התנפחה לי השפה והתחילה להתקלף. התחושה מאוד יבשה...וזלין לא עוזר. צריך לגשת לרופא או שזה יעבור?
מיקי ,שלום. יתכן ומדובר בתגובה אלרגית. יש לגשת לרופא ולהיבדק.
אני סובלת מאי ספיקת כליות ועושה שלוש פעמים בשבוע דיאליזה אני סובלת מזה כחצי שנה מכאבים של קור וחום , עשיתי צילום של כל הפה ולא נמצא דבר ניתבקשתי להשתמש במשחה סנסי לסר ועדיין לא עוזר מה יכול להיות הבעיה
מזל בר, שלום. ישנו השלכות רבות ושונות למחלת כליות ESRD. ביניהן שינויים בהפרשת רוק הכוללים הרכב כימי שונה וכן שינויים המשפיעים על רקמת השן הקשה, דבר שיכול לגרום לאובדן מינרל שן וכתוצאה מכך לעליה ברגישות השיניים לשינויי קור וחום. המלצתי הינה להיבדק בצורה יסודית ולשקול ציפוי השיניים הרגישות בחומר אשר יפחית או אף ימנע את הרגישות הגבוהה שממנה את סובלת. תרגישי טוב, דר' ציפי דודוביץ מומחית ברפואת הפה.
בני בן 12 סובל מאלופציה טוטאלית (אוניברסאלית). האם יש פריצת דרך בנושא??
רבקה, שלום. אנא פני לפורום מקביל של רפואת עור. בהצלחה, דר' ציפי דודוביץ.
לפני כחצי שנה נוצר לי פצע על הלשון. הוא קטן וגדל, אך לא נעלם. מרחתי עליו משחת אורקרט שקיבלתי מהרופא, השתפר מעט אך לא החלים. יש משחה יותר יעילה לפצעים בפה?
יניר, שלום. משחת אורקורט הינה סטרואידאלית. פצע שנמשך חצי שנה דורש בירור ע"י רופא מומחה. ע"מ להמליץ על משחה אחרת יש צורך באבחנה לגבי מהות הפצע. ודאי שלא כדאי למרוח אורקורט במשך חצי שנה כאשר אין אבחנה ודאית. גש לרופא לרפואת הפה והיבדק. דר' ציפי דודוביץ.
רציתי לשאול איך הולך התהליך של המדידות ושאר הפעולות לכתר קבוע בשן?
ירדן שלום, ישנם רופאים שלאחר לקיחת המידות יבקשו מהמעבדה כתר גמור ואילו אחרים ימדדו את שלד הכתר רק לאחר שיבדק שהשלד מדוייק יבקשו לבצע חרסינה על השלד יבדקו את החרסינה (עם או בלי ציפוי הגלאזורה הסופי )ורק לאחר מכן ידביקו את הכתר הגמור
שלום דר אמיד, כבר תקופה ארוכה שהשיניים שלי רגישות לחום וקור אך זה היה מפריע לי אולי איזה אחת לחודש בזמן אכילה בעיקר של משהו קר, לאחרונה התחילו לי כאבים בזמן שטיפת הפה עם מי פה ( פלואוריד) אולי זה בגלל החורף ( מי הפה קרים ). קיבלתי מהשיננית שתי דוגמיות , אלמקס גל ו sensi lacer gel. -מה אני אמור לעשות עם הגל הזה, לצחצח איתו כמשחת שיניים? - מהי ההמלצה שלך במקרים של רגישות לחום וקור? תודה.
אבי שלום, מים /חומרי שטיפה קרים בהחלט יכולים לתרום לרגישות חזקה יותר של שיניים בחורף ולכן נסה להשתמש במים בטמפרטורת החדר/פושרים. החומרים שקבלת הם חומרים טובים וצריך סבלנות בשימוש בהם עד שתוכל להרגיש אפקטיביות של החומרים, ניתן למרוח את הגל ולהמתין ככל שתוכל לפני שטיפתו כמו גם להשתמש בו לצחצוח השיניים. אין לי עצה טובה לתת לך מבלי לבדוק את השיניים ולראות מהן הסיבות המדוייקות לרגישות
ביתי בהריון וכואב לה נורא השיניים. אנחנו מפחדים לטפל . יש משהו שאפשר לעשות להקלה עד אשר תעבור את הלידה?
חני, שלום. ככלל אין מטפלים בשיניים טיפול שגרתי רק בשליש הראשון של ההריון. גם בשליש ראשון אם הטפול הינו חירום, אזי כן נטפל ע"מ להקל על המטופלת. הסיבה לכך שאיננו מטפלים הינה כיוון שזו התקופה הכי קריטית לאורגנוגנזיס, להתפתחות העובר, ולא כיוון שידוע שטיפול כזה אכן פוגע בעובר המתפתח. המלצתי הינה להגיע לרופא שיניים מיומן ולבצע בדיקת הערכה לגבי המצב והצורך הטיפולי, ולטפל בהתאם בצורה הזהירה והמתאימה ביותר עבור ביתך. שירבו שמחות, דר' ציפי דודוביץ.
אני אמורה לעשות חידוש טיפול שורש האם יש בה הרבה תעלות כמו בטוחנות , או פחות?
הכוונה לשיניים 45-46
האם יכול להיות שלשון קצת מציקה שיש כתר זמני?
מה אפשר לעשות אם ההרגשה הזאת זה מציק ? האם כדאי לחזור לרופאה שתלטש את הכתר הזמני? והאם בכתר הקבוע זה יהיה בסדר או שאם הזמני לא בסדר חייבים לסדר את זה לפני הכתר הקבוע?
כל הפה שלי מלא פצעים ודימומים כבר ארבעה ימים. אני בקושי מסוגל לאכול. שטפתי את הפה עם שטיפות מי פה ולקחתי אנטיביוטיקה ושום דבר לא עוזר מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות?
נדב, שלום. המצב שאתה מתאר יכול להצביע על מגוון מצבים ובעיות. רצוי שתיבדק בהקדם ע"י מומחית לרפואת הפה. רפואה שלמה, דר' ציפי דודוביץ.
שלום רב ותודה, מומחה פה ולסת עשה לי שתלים כל הפה ביניהם 7 למעלה. עשו לי שיני חרסינה למעלה ומכיוון שלא היו מספיק מגעים בין למעלה ללמטה הוחלט לעשות חדש. המתכת הגיעה מהמעבדה ולא נכנסה ואז הרופא קיצר 3 מהם ו-4 מהם ארוכות. עלי לציין שבצדדים הם מקוצרים. האם בגלל ש-4 ארוכים ו-3 קצרים הגשר ישב פחות טוב יותר במיוחד שזה בצדדים. לי זה נשמע בלי להבין כאילו כל הגשר יושב עכשיו על 4 ולא על 3 כי ה-3 מאד קטנים. כנראה טעות של הרופא. ושאלה שניה בבקשה, הוא טוען שעכשיו אי אפשר להוציא את ה-3 הקצרים כי הם מוברגים חזק. ברגע שהם מוברגים חזק (נשמע כמו דיבל) הלך על השתל ואין מה לעשות. כי עשו עבודה לחינם. תודה רבה לך על תשובתך הכנה. אלומה.
אלומה שלום, לצערי לא מצליח להבין מהתאור האם הבעיה המטרידה אותך היא בשתלים או בכתרים שעל גבי השתלים ובכל מקרה ללא בדיקה וצילומים לא ניתן להתייחס בצורה אחראית ולהציע פתרונות
התכוונתי שהוא קיצר את המבנים. לגבי זה יש לך תשובה בבקשה.
שלום רב. אני זקוקה לטיפולי שיניים באופן די דחוף.(2 חורים בינתיים) שתי הלסתות כואבות לי בעיקר שאני אוכלת מאכל שהוא קצת קשה, הסיבה שעצמות הלסת מתפוררות דבר היותר מרווחים בין שורשי השיניים לעצמות הלסת. (לפי צילומים זה נאמר לי ע"י רופאת שיניים שאיננה מוכנה לטפל בי). בנוסף אני :- סוכרתית = מאוזנת באמצעות תזונה נכונה בלבד. מטופלת דיאליזה = 12 שעות שבועיות. נכות עקב בעיות שלד. מפחדת היסטרית מזריקות אצל רופאי השיניים. מה עושים? למי פונים? יש לי ביטוח שיניים בדיקלה מחפשת אחר רופא שיהיה מוכן לטפל בי ויהיה גם עדין באופן מיוחד.
עלייך לעבור טיפול ע"י מומחה לטיפול בחולים בסיכון גבוה. מומחה לרפואת הפה.
ברצוני לעשות שתלים במקום שיניים שנעקרו. האם זה נכון שהם יכשלו בגלל שאני חולה סכרת?
חיה, שלום. במידה וסכרתך מאוזנת תוכלי לבצע שתלים תוך סיכון מינימלי.
עשו לי מבנה בשן עד אתמול היה בגדר סביר ומאתמול ממש מציק המבנה ומרגישה אותו מה זה אומר דמשהו קרה עם המבנה?
לילך שלום, מבנה אמור להיות עטוף בכתר המגן עליו ועל שאר כותרת השן מפני שבר או סדק, במידה והמבנה אינו עטוף בכתר הוא בהחלט עלול להשבר או לחילופין עלולה להיות דחיסת מזון בין השן עליה המבנה לבין השיניים הסמוכות
אפשר לעשות ניקוי שיניים במהלך טיפול כימותרפי?
יוגב, במידה וספירות הדם תקינות. (כדוריות לבנות וטסיות). תוך אישור מהאונקולוג ניתן לבצע ניקוי.
יש לי שן שעכשיו עושים איתה טיפול. צריכה עדיין כתר זמני וכתר. והרופאה אמרה שבגלל שהיא קטנה אצטרך אולי ניתוח הארכת כותרת? האם באמת בגלל שהשן קטנה מאוד יש באמת סיכוי גדול שצריך ניתוח הארכת כותרת? ולמה לא בטוחה הרופאה ורוצה להתייעץ עם המומחה ואמרה שסופי תחליט רק בתור הבא שזה הכתר הזמני האם זה הגיוני?
שירה שלום, ישני מספר גורמים המשפיעים על ההחלטה האם לבצע הארכת כותרת או לא ( אורך השרש, קו החניכיים בשן לעומת השיניים הסמוכות, כמות חומר השן מעבר למבנה וכו) ישנם מקרים ( במיוחד בשיניים קדמיות ) בהם מבצעים פעולה אורתודונטית הנקראת הבקעה מאולצת ומושכים את השן מעט החוצה במקום הארכת כותרת, לצערי לא אוכל להתייחס למקרה הפרטי שלך מכיון שאין לי מספיק נתונים
שלום רב! בבדיקה: נגעים לבנים רטיקולרים בריריות שפה עליונה ורצפת הפה . התמונה יכולה להתאים לליכן פלנוס. ביופסיה היסטופתלוגיה dif שאלתי : מה המשמעות ? הסכנה לממאירות? האם האבחנה הזאת ניראת מסוכנת ? ובכלל את דעתכם הכללית למצבי! המון תודות ואם אפשר לשלוח תשובתכם לאי- מייל הפרטי שלי ובמהרה ! תודות!
יהודה, שלום. ליכן פלנוס הינה מחלת עור המתבטאת בריריות חלל הפה בד"כ באופן שבו תיארת- נגעים לבנים רטיקולארים.ליכן פלנוס מוגדר ע"י ארגון הבריאות העולמי כנגע טרום ממאיר. ז"א שיש לעקוב אחריו ולוודא הישנות. יחד עם זאת, זו אינה מחלה מסוכנת ובמעקב נכון וטיפול בעת הצורך ניתן לשלוט ולחיות עם מחלה זו בצורה מיטבית.
אמא שלי חולת אלצהיימר וכבר כמה ימים היא לא מסכימה לאכול. אני מפחדת שיש לה משהו בפה. למי כדאי לפנות?
למומחית לרפואת הפה בקהילה או בבית החולים.
שלום, רציתי לדעת האם ניתן להוציא כתרי זרקוניה קדמיים (3) עקב לחץ של הכתרים על החניכיים , החניכיים נעשו דלקתיות. האם אפשר להוציא את הכתרים ולהשחיזם בשולי הכתר ? ( בצד שגובל עם החניכיים.)
נעמה שלום, כתרים ניתן להסיר אך ורק אם הם מודבקים בדבק זמני, גם אם ניתן להוריד את הכתרים מהשיניים-לכתר ישנו עובי מינימלי שמתחת לו לא ניתן לדקק את השוליים , יתכן שניתן לדקק את שולי הכתרים במקרה שלך אך יתכן גם מצב שהשחזת השן שמתחת לכתר אינה מאפשרת לבטל את המדרגה בשולי הכתר ואין מנוס משינוי ההשחזה ובנית הכתרים מחדש
צמחה לי גולה על השפה שמתפוצצת ויוצאת שוב כל כמה זמן. צריך ללכת לרופא?
גידי שלום, הגולה המדוברת בשפה, הינה ככל הנראה "מוקוצלה" שזאת בלוטת רוק שנסתמה. בד"כ בגלל טראומה מקומית ( נשיכת שפה וכו'). יש להסירה כירורגית ע"י מומחית לרפואת הפה או כירורג פה ולסת. מדובר בהליך פשוט בהרדמה מקומית. אנא פנה בהקדם לקביעת תור. בהצלחה ורפואה שלמה, דר' ציפי דודוביץ.
עברתי צנתור לפני שבועיים וחצי והתנפחה לי הלחי. רופא השיניים שלי אמר לי שאסור לי לטפל בשיניים. זה נכון? מה לעשות בינתיים?
חני, שלום. ההמלצה הקיימת היום הינה לבצע במועד זה רק טיפולי שיניים שיניים דחופים. ע"פ תאורך, נראה שהדבר הינו דחוף. עליך לפנות לקבל טיפול ממומחה לטיפול בחולים בסיכון גבוה, ניתן גם במסגרת בי"ח. רפואה שלמה, דר' ציפי דודוביץ.
למה יכולה לכועב בלוטת רוק ! ומה הבדל בין זה ל בלוטת פרואתיס ! כואב לי באזור הבלוטה ומקרין לי לאוזן ! זה כואב זה קשור אחד לשני ? זה גם בצד שמאל וגם בצד ימין ! ניראה שזה 2 בלוטות כואבות ביחד איתם כואב גם שתי האוזניים ! תודה
שלום. קיימות בפה שלוש סוגי בלוטות רוק. הגדולה מכולן היא הפרוטיד. ניתן לחוש כאב בעת פגיעה בבלוטת רוק. הפגיעה יכולה להיות על רקע טראומה מקומית ( השכיח ביותר ) או על רקע חסימה, מחלה רב מערכתית או גידול בבלוטה. יש לפגוש רופא מומחה לרפואת הפה או לפה ולסת ע"מ לעשות אבחנה נכונה ולקבל טיפול מתאים. רפואה שלמה.
איני מצליחה למצוא מומחים לרפואת הפה. איפה מלבד ביה"ח, ששם התור הינו עוד שמונה חודשים, אפשר לבקר רופא כזה?
חני, שלום. בהקלקה בגוגל תוכלי למצוא מומחים שונים העוסקים בתחום רפואת הפה. הנני מומחית לרפואת הפה ומרפאתי ממוקמת בזבוטינסקי 1 במתחם הבורסה ברמת גן. ליצירת קשר ניתן לפנות ל- 03-6126085 בהצלחה.
ככה יומיים היה כאב קל בשיניים התוחנות ..מדוע היה כאב קל שם למה זה קורה..אם קיר בשן נישבר מרגישים זאת ..נכון לזה התכוונת אז אם כך הכל בסדר ...אבל הקליפה של פיסטוק יכולה לשבור שן ..
לא ניתן לענות לך בצורהב מדוייקת מדוע יש כאב ללא בדיקה, כנראה ש לעיסת קליפת הפיסטוק הקשה גרמה טראומה מסויימת חולפת למנגנון אחיזת השן בלסת ,
אני אתמול אכלתי קצת פיסטוקים ..ולא שמתי לב בפסטוק אחד היה חצי מהקליפה שלו.ומיד הרגשתי והוצאתי מהפה עם השיניים הטוחנות.וככה היה לי כאב קל שם.ואני שואלת האם קליפה של פיסטוק יכול לגרום נזק שם ..או לשבור את השן.תודה ויום טוב.
כנראה שלא ממש נגרם נזק , נזק לשן בדכ מלווה בכאב חזק או בתחושה של שברי קירות חדים המורגשים בלשון
אני מטופל בבית חולים איכילוב לצורך שיקום בביטוח מכבי כתוב 50 אחוז ינתן לפני הטיפול ו50אחוז לאחר הטיפול קופת חולים מכבי על תשלום של 6750 מחזירה 350 שקל בושה למכבי מבוטח במכבי זהב
שלום. צר לי לשמוע על קשייך מול קופת החולים. באתר של משרד הבריאות כתובה הנחיית המשרד לגבי תחולת חוק ביטוח בריאות על חולים אונקולוגים עם פירוט לגבי סוג הטיפולים שהינך זכאי לקבל החזר לגביהם. יש הבדל בין חולים מקרני ראש צוואר לשאר החולים האונקולוגים. המלצתי לך הינה לקרוא היטב את הנוסח ובמידה וקופת החולים מתחמקת מתשלום עבור טיפול שהינך זכאי לו, עליך לפנות לפניות הציבור במשרד הבריאות ולהגיש תלונה בעניין. רפואה שלמה ובהצלחה. דר' ציפי דודוביץ.
דר שלום רב ותודה מראש, יש לי שתלים כל הפה ועליהם חרסינה, בלסת העליונה השיניים מאד מאד בולטות לא נח לי להזיז את הפה והשפתיים כאילו שמו לי רסן בפה. האם אפשר לשייף ולדקק חרסינה? תודה מראש, דפנה
דפנה שלום, ודאי שניתן לדקק חרסינה (עד גבול מסויים כמובן) אך לא בהכרח הבעיה הינה עובי החרסינה ויכולות להיות סיבות אחרות לחלוטין , אל תתפתי לדיקוק חרסינה לפני שבודקים מהי הסיבה המדוייקת לתחושות שלך (כיוון השתלים, כיוון המבנים , התאמת הסגירה בין הלסתות וכו) חרסינה דקה מדי עלולה להשבר או להסדק בעתיד, אינני יודע אם הותאם במקרה שלך גשר זמני ואיך חשת עם הגשר הזמני אך אחד מתפקידי הגשר הזמני הוא לאבחון בעיות טרום הגשר הקבוע, גם בפן התפקודי כמו גם בפן הרפואי ובפן האסתטי אם לא בוצע גשר זמני -יתכן שיש לשקול ביצוע גשר זמני , לשנות אותו בהתאם לתפקוד ןלרצונותיך האסתטיים ורק לכשתהיי שבעת רצון לחלוטין ניתן לעבור בהתאם-לגשר קבוע
שלום במהלך הריון לפני 3 שנים נשברה לי שן בה יש סתימה גדולה מאד.. הרופא המליץ לי לעשות סתימה בשן ולא כתר - מדובר בשן טוחנת למעלה הסתימה התפרקה לי חלקית ולעסתי על הסתימה כמה שיכלתי. הגעתי לרופא אחר עם סתימה חלקית המליץ לי על כתר. עוד לפני הטיפול שורש.. עשה לי סתימה כדי לראות האם יש לי כאבים האם נדרש טיפול שורש או כתר ללא טיפול שורש. עם הכנת הכתר הזמני הופיעה לי רגישות לכתר במגע.. כלומר אם נגעתי עם היד בכתר היתה לי רגישות.. הרופא אמר שיש לעשות טפול שורש. עם עשיית הטיפול שורש המצב נותר כשהיה כלומר רגישות למגע. אז היום יש לי שם טיפול שורש+כתר(אימקס) במודבק זמנית ורגיש למגע. גם ובעיקר למגע עדין... לא תמיד מרגישה כשאני לועסת על האזור. בטעות קיבלתי מכה בראש מהקיר והכאב היה חזק באזור השן.. אם אני רצה אני מרגישה כאב באזור הכתר... מה זה יכול להיות? הרופא טוען שבצילום הטיפול שורש הצליח. המליץ לי לעישות סיטי באזור אולי תמצא דלקת סמויה שלא נראית בצילום רגיל. מה זה יכול להיות?
שלי שלום, תיאור בלבד אינו מספיק לצרכי אבחנה, יש צורך בבדיקה ובצילומי רנטגן על מנת לאבחן את איכות טיפול השרש ואיכות הכתר (האם הכתר מגרה וגורם לדלקת חניכיים?) כמו גם גורמים נוספים היכולים לגרום לרגישות כמו למשל איבוד עצם ממחלת חניכיים , סדק , תעלה נוספת בשרש וכו
שלום רב, יש לי כתמים חומים רבים וקשים על השיניים שחוזרים שוב ושוב בתדירות גבוהה מאוד. כל חודש-חודשיים כל משיניי מכוסות בחציין בכתמים חומים נרחבים ועליי להסירם. אני מטופלת בביספוספונטים ובסידן וויטמין D מזה מספר שנים. האם הכתמים עשויים להצביע על בעיות רפואיות שאינני מודעת אליהן ושכדאי לשלול? האם עשוי להיות קשר בין התרופות ובין הכתמים? האם יש סיבות נוספות להופעת הכתמים שעליי לשים לב אליהן? מה ניתן לעשות כדי לנסות לצמצם את הופעת הכתמים? תודה רבה מראש.
שלום לך. ע"מ לענות על שאלתך אבקש לעשות הפרדה בין כתמים חיצוניים לכתמים פנימיים. ע"פ תאורך מדובר כנראה בכתמים חיצוניים, כיוון שניתן להסירם כל חודש-חודשים. כתמים חיצוניים בד"כ נגרמים מגורמים חיצוניים שלהן נחשפות השיניים כאשר אינן נקיות לחלוטין מרובד/פלאק. כגון:הכתמה ניקוטינית, כתמי קפאין למיניהם וכן שטיפות פה שונות יכולות לגרום לתופעה זאת. כתמים פנימיים (אינטרינזים), נגרמים לעתים ע"י תרופות ומחלות שונות וכן יכולים ג"כ להופיע בפגם התפתחותי או בעקבות טראומה להתפתחות המשנן. כתמים פנימיים אינם ניתנים להסרה ע"י ניקוי חיצוני. אי לכך כדאי לך לבלוש קצת מהו הגורם לצביעה, כיוון שלא סביר שהינו מהטיפול התרופתי, ולנסות לצמצם את צריכתו. כמו כן הקפדה על צחצוח מיטבי טרם שימוש בגורם זה גם תשפר את קצב הצביעה. יום טוב. דר' ציפי דודוביץ.
יעל, שלום. ראשית יש להבחין בין הכתמה פנימית להכתמה חיצונית (אשר ככל הנראה עליה מדובר במקרה זה). הכתמה פנימית יכולה להיגרם במהלך התפתחות השן, או כתוצאה ממחלה כלל מערכתית וכן מטיפול תרופתי לעיתים. הכתמה חיצונית נגרמת בד"כ ע"י צבענים וגורמים חיצוניים אשר הננו נחשפים אליהם. כגון: קפה ותה, עישון שטיפות פה וכדומה. הכתמה חיצונית ניתנת להסרה ע"י שיננית בעוד הכתמה פנימית אינה ניתנת להסרה והבהרה באמצעים פשוטים. על כן ככל הנראה מדובר אצלך בהכתמה חיצונית.כדי למנוע את היווצרותה מומלץ להמעיט בצריכת צבענים למיניהם ולהקפיד על צחצוח שיניים מיטבי להסרת הרובד, אשר הוא אשר נצבע. מצטערת על העיכוב בתשובה. עניתי לך לפני כמה ימים אך ככל הנראה התשובה לא נקלטה באתר. בהצלחה, דר' ציפי דודוביץ.
שלום, ראשית אציין כי אני מושתל כבד מזה 7 שנים. יש לי דלקת חניכיים חריפה. (מצריכה ניתוח - כך נאמר לי) ובמקביל ברצוני ליישר שיניים בעלי רווחים גדולים ולשקם את הפה בכלל. האם ניתן לבצע הכל בניתוח אחד בהרדמה כללית? תודה
דוד, שלום. צר לי לאכזב, אך הבעיות שאתה מציג בשאלתך אינן בעיות שניתן לפתור בזבנג וגמרנו, כפי שנעשה בד"כ הטיפול בהרדמה כללית. מחלת חניכיים הינה מחלה כרונית הדורשת טיפול יסודי והמשכי על מנת למנוע או להאט את קצב התקדמותה. כמו כן יישור שיניים גם כן אינו טיפול שניתן לבצעו בטיפול חד פעמי. מלבד העובדה שיישור שיניים בד"כ אינו מומלץ לסובלים מבעיות חניכיים כיוון שיחמיר את המצב. המלצתי לך היה להיבדק בצורה יסודית ע"י מומחה חניכיים ונוחה לרפואת הפה ע"מ לקבוע לך את תוכנת הטיפול המתאימה והנכונה ביותר.
שלום אני רוצה לשאול הכנתי בתנור אוכל על 200מעלות...ותוך כדי פתחתי את התנור .וגל של אדים חמים יצאו.ולא יודעת למה.דיברתי וככה האדים נכנסו טיפה לפה.....האם האדים החמים יכולים לפגוע בשיניים או לשנות צבע ..תודהה
