פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום ד"ר, אני בת 28 ויש לי נטייה לנסיגת חניכיים שאני מטפלת בה (מקפידה על נקיון ושיננית לעיתים קרובות). לאחרונה עברתי ישור שיניים שבעקבותיו החניכיים נסגו עוד קצת. התוצאה היא שיש מרווחים קטנים בין החניכיים לשיניים (החניכיים לא יורדות יפה בין השיניים). הדבר נראה כמו חורים שחורים קטנים וגם אוכל נתקע שם והמראה לא אסתטי. מה אפשר לעשות? האם השתלת חניכיים מיועדת גם למרווחים שבין השיניים? תודה
נ שלום, ראשית , יש פתרון אסתטי כמעט לכל מה שתארת , השאלה היא אכן האם הפתרון הוא פתרון ברמת החניכיים או לחילופין מילוי איזורי הנסיגה באמצעות חומרים כגון חומרי שחזור או חרסינה ,יש מקרים צבהם הפתרון הוא משולב-גם ברמת החניכיים וגם עי חרסינה, לשם כך חייבים לבדוק אותך על מנת שניתן יהיה להמליץ על הפתרונות המתאימים
שלום ד"ר, תודה על תשובתך. חידוד נוסף - בהנחה שאיני מעונינת לבצע ציפוי (חרסינה או חומרים אחרים). 1. האם זה נכון שהשתלת חניכיים אינה פתרון למילוי בין השיניים? 2. האם קיימים חומרים "שממלאים" את החניכיים ויכולים לגרום לחניכיים לרדת/לעלות חזרה לעבר השיניים? תודה
שלום לד"ר , התחילו לי כאבים בשיניים התחתונות שהם פשוט בלתי נסבלים , לא מצליח לאכול ומתעורר בשינה כל הזמן. הרופא שיניים שהוא מומחה פה אמר לי שיכול להיות שמדובר בהידוק שיניים והפנה אותי לרופא אחר מומחה פה שמתמחה בזה. התור הוא לעוד חודש בינתיים אני סובל מכאבים נוראים מה אני אמור לעשות עד אז? האם יכול להיות שהידוק שיניים יגרום לכאלו כאבים? נורופן עוזר לי מאוד אבל כמה אני יכול לקחת. הפנו אותי לצילומים של לסת על שקף ואני לא מבין מה מנסים לראות שם? מה זה עוד יכול להיות? אני מרגיש כאבים גם בלסת התחתונה אבל בעיקר הקושי הרב הוא בכל השיניים התחתונות. גם מוזר לי שכאבים מהידוק שיניים יבואו ככה פתאום כל כך מהר. אשמח לתשובה .
ר' שלום, הכאבים שאתה מתאר יכולים בהחלט לנבוע מהידוק שיניים אך גם מגורמים אחרים. במידה ואכן הידוק שיניים הוא הגורם ישנם מספר טיפולים אפשריים ביניהם טיפול תרופתי, טיפול התנהגותי וכן טיפולים ע"י מכשור ופיזיותרפיה. קיימים כ-40 מומחים לרפואת הפה פעילים בשוק וע"כ במידה ונקבע לך תור רחוק, הינך יכול לפנות לרופא אחר אשר הינו ג"כ מיומן באבחון וטיפול במצבים אלו. מאחלת לך רפואה שלמה בקרוב, דר' ציפי דודוביץ מומחית לרפואת הפה.
האם ניתן לנקות כתרים מחריסינה שעם השנים נהיו כהים יותר
שלום . קראתי כי אתה מבצע שיקום על גבי שתלים . התוכל להמליץ על מס' כירורגים פה ולסת שאפשר לפנות אליהם , לקבל חוות דעת והצעת מחיר. אני צריך לעבור שני שתלים - אחד טוחנת עליונה (צריך גם השתלת עצם) ואחד טוחנת תחתונה . תודה .
דור שלום, אינני נוהג לתת המלצות לגבי חומרים מסחריים או רופאים במסגרת הפורום, שלח לי מייל ואשמח לענות בכל נושא [email protected]
שלום רב, הנני בחור בן 31, מטופל במכבי-דנט (עושה 2 כתרי זירקוניה) ויש לי גם הצורך לעשות בשן נוספת שתל. במכבי-דנט אמרו לי ששתל הם עושים רק עם כתר מתכת רגיל. חשבו לציין, שכתר מתכת רגיל (ואפילו חצי אציל), עושה לי דלקות בחניכיים (יש לי חניכיים רגישות). האם ניתן לעשות שתל על שן אחורית טוחנת שהוא עם כתר של זירקוניה או כתר ממתכת אצילה לכל הפחות? בתודה מראש, דמיטרי מדבדאב.
דימיטרי שלום ניתן לבצע כתרי זירקוניה על כל שן ועל כל שתל וזהו היום הכתר המומלץ ביותר בין השאר מכיון שגם מקטין ספיחת חיידקים ודלקות חניכיים , כמובן שגם במקרים של אלרגיה למתכת זהו הכתר המועדף
שלום, אני מעוניינת לעשות ציפוי חרסינה לשן אחת עליונה שעולה קצת למעלה מעל השיניים האחרות.. (לא עולה עליהן, אלא פשוט נמצאת יותר למעלה מהשאר) שאר השיניים שלי פחות או יותר בסדר.. רציתי לדעת האם זה אפשרי או שציפויי חרסינה נועדו רק לשיפור צבע השן או סגירת מרווחים קלים?.. עוד דבר, מאוד חשוב לי ללכת למישהו מומחה בעל וותק בתחום, איך אפשר לדעת מי מומחה? האם יש אתר שמרכז את המומחים לרפואת שיניים אסתטית וציפויי שיניים בפרט, כמו איגוד האורתודנטים? האם חשוב שמי שיעשה לי את הציפוי יהיה שייך בכלל לאיגוד האורתודנטים או שלא מחייב?
לינוי שלום, ציפויי חרסינה לא נועדו רק לשינויי צבע וסגירת מרווחים אלא גם לשינויים רבים אחרים בחיוך, לא ממש הצלחתי להבין את תאור המצב ולכן איני יכול להתייחס למקרה הפרטי שלך, אסתטיקה דנטלית אינה התמחות רשמית מוכרת ואין איגוד ישראלי לתחום אלא ישנם מספר רופאים המשתייכים לאיגודים בינלאומיים בתחום האסתטיקה (שמות אוכל לשלוח אם תשלחי לי מייל אישי [email protected] אין כל קשר בין איגוד האורתודנטים או בין אורתודונטיה בכלל לבין ציפויי חרסינה
שלום, אני צריך לעבור הרמת סינוס פתוחה והוצע לי כפתרון -שימוש בשתל מהפכני שנקרא איי-רייז . האם מוכרת לך השיטה והאם אתה משתמש בה? כמו כן במידה ואני בוחר בשיטה הזו האם יש להם מבנים אסתטיים כמו שיש לשאר החברות ? תודה .
אורי שלום, ברפואת שיניים בכלל ובתחום השתלים בפרט מומלץ ללכת לפי העקרון של "רפואת שיניים מוכחת מחקרית" שיטות ופתרונות "מהפכניים"הסוטים מהדרך העיקרית לטיפול יוצאים לשוק כל הזמן ולוקח זמן רב של התנסות ועל מקרים רבים כדי להגיע למסקנה האם פתרון מסויים הינו הצלחה או כשלון, אינני מכיר את השם שציינת כך שאם לא שבשת את השם קרוב לוודאי שאין זו חברה לשתלי פרימיום מהיצרנים המובילים ואם זה המצב לא ברור לי רצונך לקחת "צאנס" גדול יותר לכשלון עתידי של טיפול
שוב שלום , אולי שיבשתי את השם - רשמתי בעברית איי-רייז והתכוונתי לשתל IRAISE (חברה בשם MAXILLNET)-.האם מוכרת לך שיטת הרמת הסינוס באמצעות השתל הזה ? תודה .
ד"ר אמיד שלום, ביצעתי הלבנת שיניים ביתית (עם סד). עם סיום תהליך ההלבנה, השיניים לבנות יותר. הבעיה היא שבשיניים הקדמיות העליונות (החותכות) ובעוד שן אחת לידם הופיעו כתמים לבנים (בחלק מהשן שרחוק מהחניכיים). איפה שנמצאים הכתמים השיניים נראות "שקופות" קצת. מה זה יכול להיות, האם זה בגלל ההלבנה? ואיך ניתן לטפל בזה? תודה.
שי שלום, הכתמים לא הופיעו בגלל ההלבנה אלא יתכן והודגשו למראה בעקבות ההלבנה, במקרים קלים ניתן להסיר את הכתמים בעזרת חומר מסויים ובמקרים קשים יותר ניתן לבצע סתימה בצבע השן במקום הכתם
שלום רב במקרה של השתלות בשיניים קדמיות, האם תמיד צריך הרמת סינוס?
רונית שלום, ממש לא, הרמת סינוס צריך אך ורק במקרים של שתלים באיזור השיניים האחוריות ולא באזור שיניים קדמיות
אני זקוקה להשתלות בארבע שיניים קדמיות עליונות והרופאה שלי הסבירה שכדי שהבורג לא יחדור לחלל סינוס ויעורר תגובה דלקתית יש לעבות את העצם ולעשות הרמת סינוס. עכשיו אני לא יודעת מה לעשות ולמי להאמין. איפה אני יכולה לקרוא חומר על הנושא???
שלום..אני מתמידה לעשות חוט דנטלי אבללל מיום שבת האחרון לא עשיתי כי יש לי דלקת בשורש כף היד ואני לא מסוגלת להעביר את החוט בשיניים..חוץ משן אחת בקושי הקידמית האם זה שאני לא מעבירה חוט דנטלי יכול לגרום לחורים ..נראה לי בארך שבוע וקצת יעבור הסיפור אני מקוה עם היד ..
שלום שן מס 16 נעקרה וממתין לריפוי וביצוע שתל בעתיד. שן מס 46 עברה טיפול שורש , הורד גובה השן ובוצע מבנה מקומפוזיט אך בשלב זה לא בוצע כתר ( אפילו לא זמני) והרופא אמר שבמבחן עלות תועלת של הכתר לא כדאי לבצע מאחר ולא ניתן לבצע שם כתר טוב (לא הבנתי למה כוונתו). שאלתי אם השן לא עלולה להישבר ללא הכתר ואז התשובה היתה שבגלל זה הורד גובה השן וכי השן במצב כזה יכולה לשרוד גם שנים רבות ללא כתר. האם יצא לך להתקל במצבים מעין אלו והאם המצב נשמע הגיוני.תודה
יואב שלום מה שכתבת לא ממש רפואת שיניים סבירה, שן אחורית שעברה טיפול שרש ואבדה חומר שן רב אמורה להיות מוכתרת בכתר אחרת עלולה להשבר/להסדק , אם הורידו גובה בצורה משמעותית עלולה להחשף שכבת הדנטין וחשיפתה עלולה לגרום לעששת, במידה ושיניים 17 ו/או 15 סוגרות מול 46 הן עלולות לבקוע ולמנוע בנית כתר עתידי על 46 לכל מצב של שן(גם אם היא מאד קצרה) יש היום את הכתר המתאים או את הפתרון המתאים.
ראשית כל תודה על ההתייחסות . אני מטופל אצל מומחה לשיקום הפה ולכן אני עכשיו בדילמה . מחד אני אמור לסמוך עליו - מצד שני - מה עושים? תודה .
שלום דוקטור מה זה כתר emax והאם ניתן להשתמש בו לשן טוחנת? ני רוצה להחליף מס כתרים בפה אך חשובה לי מאוד איכות המעבדה שמנסיוני יש לה חלק חשוב מאוד בתוצאה האסתטית המתקבלת. התוכל במסגרת פורום זה להמליץ על שתיים שלוש מעבדות איכותיות מנסיונך אשר יוכלו גם להפנות לרופא שאיתם הם עובדים. מאוד חשוב לי התיאום בין הרופא למעבדה. תודה
נתי שלום, אינני ממליץ /מפרסם במסגרת הפורום חומרים מסחריים כמו גם מעבדות/מרפאות אוכל להמליץ במייל [email protected]
שלום , שן טוחנת עליונה שעברה טיפול שורש לפני שלושה חודשים, ושורש השן נחשף במפגש בין הכתר לחניכיים (מעין פס שחור מקביל לקו החניכיים)וגורם למראה לא אסתטי . למה זה קורה ואיך ניתן לטפל בבעיה. תודה
שלום שלום, ללא בדיקה אין אפשרות לתת לך את הסיבה הספציפית למקרה שלך אך יתכנו מספר סיבות , ראשית יתכן שמראש קו הסיום של הכתר הינו מעל גובה החניכיים , יתכן שהכתר בוצע בתנאי דלקת ומשזו הצטמצמה וירדה נפיחות החניכיים נחשפו שולי הכתר המתכתיים או לחילופין השרש הכהה של השן בעקבות טיפול השרש, כתר לא מדוייק עלול לגרום לספםיחת חיידקים ולדלקת העלולה לגרום לדלקת בחניכיים היכולה להראות כפס כהה, בכל מקרה הדרך היחידה להעלים את האיזור הכהה היא עי החלפת הכתר
שלום רב, אני בן 28, ולפני 22 שנים נפלתי על שן קידמית מס 21. כיום אני עם השלמה קדמית ב 2 השיניים. לפני כ 6 שנים התחיל תהליך של שינוי גוון השן, בדומה למה שקורה מטיפול שורש. הצילומים מראים שהשן מתה ולא נסגרה כמו שצריך ויש מעליה עיגול קטן שנראה כמו דלקת. אציין שגם השן השכנה נפגעה ונשברה בקצה אך היא חיה. בכדי להגיע להחלטה לטיפול שמעתי מספר חוות דעת ממספר רופאים. ויצאתי יותר מבולבל ממה שנכנסתי. חלק המליצו לי על כתרים, חלק על ציפוי חרסינה וחלק על הלבנה פנימית, חלק המליצו על טיפול שורש וחלק אמרו שזה לא מחייב. *שאלתי אליך היא מה הטיפול המתאים יותר לבעיה לדעתך? הייתי מעדיף טיפול שמרני כמה שיותר. והאם הלבנה פנימית מסוכנת? כי קראתי ושמעתי שהיא יכולה להרוס את השן. *שאלה נוספת, האם יש טיפול זמני בנושא? כגון חומר שמורחים על שן, מבחינתי אפילו שיחזיק חודש. בבקשה עזור לי לקבל את ההחלטה הטובה והנכונה עבור מצב זה. תודה רבה.
איל שלום, אם השן אכן אבדה את החיות -אין כמה דעות -יש רפואת שיניים אחת -חייבים לבצע טיפול שרש, לאחר מכןיש לקבל החלטה מהו סוג השיקום המתאים,בשיניים קדמיות אין הכרח לבצע כתרים ובהחלט ניתן במקרים רבים לבצע ציפויי חרסינה או ציפויי חרסינה היקפיים שהינם טיפול שמרני יותר מכתרים, כמובן שאם הינך מעוניין בטיפול השמרני ביותר ניתן לנסות ולבצע הלבנה פנימית (אכן יש סיכון מזערי לספיגה פנימית אך סיכון זה נמוך ושווה לסיכון בהפלה כתוצאה מבדיקת מי שפיר) אם ההלבנה תביא לתוצאה מספקת יש לבצע את ההשלמה מחדש בצבע התואם לצבע השן לאחר ההלבנה, במידה ותוצאת ההלבנה אינה מספקת (יש סיכוי גם שתוצאת ההלבנה תספק אך הצבע יתכהה מחדש לאחר מספר שנים) אפשר לעבור לציפויי חרסינה, כתר הינו האלטרנטיבה האחרונה וזאת רק אם נשאר מעט חומר שן וישנה סכנה שהשן לא תהיה מספיק חזקה ובכל מקרה ניתן לבצע כתר אך ורק על השן שעברה טיפול שרש ולבצע ציפוי חרסינה על השן הסמוכה (כלומר בכל מקרה אין סיבה לבצע שני כתרים) אין חומר שיוכל במריחה למסך צבע כהה של שן, ניתן למרוח על השן חומר נוזלי לסתימות לבנות אך התוצאה לא תהיה אפקטיבית וודאי שלא ניתן לצבוע בצבע שישווה את צבע השן לצבע השיניים הסמוכות
שלום , מדובר בשתל בשן מס 36 . הרופא הדביק את הכתר הקבוע באופן זמני לכן שאלתי היא איזו שיטת הרכבה עדיפה במקרה זה - הדבקה או הברגה של הכתר ומדוע ? מה יכולים להיות השיקולים שהרופא מעדיף דווקא את ההדבקה ולא את ההברגה במקרה זה ? תודה
אלעד שלום, הכתר כבר בפה ולכן אשיב בתמציתיות, השיקולים העיקריים לטובת הדבקה לעומת הברגה הם מניעת האפשרות לפגיעה אסתטית עי נראות חור של בורג, מניעת כניסת מזון מעל ראש הבורג אם משתחררת הסתימה הזמנית מעל ראש הבורג ומניעת שברי חרסינה מסביב לחור הבורג, כמובן שלהדבקה חסרונות רבים אך במקרה שלך מרגע שההחלטה כבר נתקבלה אינם רלבנטים , לא ניתן להפוך כתר מוברג למודבק או להפך
שלום רב, אני בת 26, עברתי עקירה בשן מס' 36, לאחר שזו עברה טיפול שורש+כתר+מבנה, היו לי כאבים ונפיחות ואז התגלה סדק בשן, אבל בעוד כחודש אני אמורה לעבור צילום סיטי ולאחריו לשים שתל- שמאוד כבד עלי מבחינה כספית כרגע.רציתי לדעת, כמה זמן אפשר להישאר ללא שן? האם יש השלכות לטווח הארוך? האם יש תחליף אחר חוץ משתל? או תחליף שהוא זמני אבל אפשר להיות איתו הרבה זמן, שלא כמו התותבת שהיא ממש לא נוחה.. תודה על העזרה
מירב שלום, ניתן להשאר ללא שום שחזור אך קחי בחשבון שלאורך זמן השיניים העליונות מול המרווח ימשיכו לבקוע במצב שאין את שן 36 המונעת בקיעה כמו גם שתי השיניים (35 37 ) שעלולות לקבל נטיה לכיון המרווח ולהפריע לביצוע שיקום עתידי, קחי בחשבון שהתהליכים הללו מאד איטיים , ישנם מספר פתרונות זמניים מלבד תותבת אך ללא בדיקת השיניים הסמוכות אין לי אפשרות להציע לך פתרון זמני אחר
השיניים שלי בסך הכל נראות טוב מאוד ומטופלות בקפידה, אבל בגלל עששת קשה בילדות וגיל הנעורים יש לי הרבה השלמות בשיניים הקדמיות. עם הזמן ההשלמות מחליפות צבע, ולמרות שלכולם זה נראה בסדר גמור, אני ראה את השינויים. הרופא שלי ממליץ על למינייט, ואני מאוד מתלבטת - חשוב לי לדעת מה הסיכונים והאם זה לא מיותר לפגוע בשיניים בריאות רק לשם האסתטיקה? לכמה זמן מחזיק הלמינייט? מה קורה במקרה של נסיגת חניכיים?
מיקי שלום, אם אכן יש השלמות רבות על גבי השיניים הרי שציפויים על השיניים אינם בדיוק "לפגוע בשיניים בריאות" , להפך הציפוי יוצר מעטה אחיד על חזית השן וממקטין הסיכוי לחדירת חיידקים, ניתן במקרים מסויימים גם לבצע בשילוב הציפוי גם השלמות מחרסינה במקום הסתימות הקיימות והשחזור יהיה חזק יותר עמיד יותר ובוודאי גם אסתטי יותר, ציפויים יכולים להחזיק זמן רב (יש לי מתרפאים עם ציפויים הקיימים כבר 23 שנה (מיום בו התחלתי לבצע את הטיפול) אך כמובן שמשך חיי הציפוי כמו גם התוצאה הרפואית והאסתטית תלויים בידע ובנסיון של הרופא, בדיוק העבודה ובמיומנות הטכנאי בסוג כזה של טיפול, גם במקרה של נסיגת חניכיים בציפוי המותאם בצורה טובה לשן התוצאה תראה טוב לעומת ציפוי שאינו מותאם נכון לשן והוא כשלעצמו עלול לגרות נסיגת חניכיים
התקינו לי היום כתר (חדש) בשן 15 בהדבקה קבועה אבל שמתי לב שבמפגש בין הכתר לחניכיים אני רואה את הפס מתכת וזה משגע אותי במיוחד שנאמר לי שזה כתר מתכת באיכות גבוהה ביותר ושילמתי עליו מעל 3.5k כך שלא ניסיתי לחסוך .מה יכולה להיות הסיבה? במיוחד שמדובר בכתר חדש ומה נהוג במקרה זה לעשות ? לדרוש את הכסף בחזרה ? תודה אני קצת חסר אונים
שוב שלום. הכתר מודבק בהדבקה קבועה. מה הסיבה שבכתר שנמצא יום אחד בפה יראו את הפס ? תודה
יכולות להיות מספר סיבות וכמובן גם שילוב ביניהן ,חלק מהסיבות הנפוצות הן הכנה גבוהה של השן כלומר יתכן שקו סיום ההשחזה הינו על חניכי, תיתכן נסיגת חניכיים בעקבות המידות לכתר,חניכיים עם נפיחות דלקתית בשלב הכתר הזמני וצמצום הנפיחות לאחר מכן בשלב הכתר הקבוע ועוד
שלום , באופן כללי מדובר על שן טוחנת אחורית עליונה שעברה טיפול שורש ועכשיו צריך "לכתר" אותה . הרופא שלי אמר לי שבכתרים על בסיס זירקוניה המצופה בחרסינה עלולים להופיע "פיצוצים" בחרסינה ועל כן המליץ לי על כתר זירקוניה מונוליטית ללא ציפוי בחרסינה . חשוב לי באופן אישי (שאני מסתכל בפה שלי...) שהכתר ייראה ככל הניתן דומה לשן הטבעית (אפילו שמדובר בשן אחורית ) . שאלתי היא האם אפשר לדמות את הגוונים של השן טבעית עם כתר זירקוניה מלא ללא ציפוי חרסינה או שניתן להגיע לרמה יותר גבוהה שמדובר בכתר על בסיס מתכת אצילה (ההשוואה היא בין זירקוניה מונוליטית לבין כתר על בסיס מתכת אצילה - מהבחינה האסתטית) . כמו כן האם אולי תוכל ל"האיר" קצת על הפיצוצים בזירקוניה על בסיס חרסינה או שזו סתם טענה לא מבוססת ? תודה רבה . אחלה פורום ובאמת עוזר לאנשים.....
אלעד שלום, כתר מחרסינה מונוליטית אכן יראה מעט פחות דומה לשיניים הטבעיות , בכתר זירקוניה אכן יתכנו פיצוצים בחרסינ המעט יותר מאשר בכתר על בסיס מתכתי ואחלו היו נפוצים בעבר לפני שלמדנו יותר על הזירקוניה ,אך כיום בהכנה נכונה של השיניים ובבניה נכונה של כיפת הזירקוניה במעבדה איכותית כמעט ואין סיבה לפיצוצים, לעומת זאת יתרונות הזירקוניה אינם שקולים לסיכוי לפיצוצים (שאם יקרו תמיד ניתן להחליף את הכתר , החומר מאפשר תגובה מעולה של החניכיים , מפחית דלקות , מפחית ספיחת חיידקים ולכן בכל מקרה מומלץ יותר מאשר כתר על בסיס מתכתי
צריכים להכין לי כתרים על גבי שתלים , במידה והם יוצאים קצרים , האם אפשר להאריך את אותם הכתרים בתודה מראש
אסתר שלום, כדאי מאד לבצע העמסת שתלים בצורה מדורגת בתחילה עי כתרים זמניים ורק לאחר מספר חודשים לעבור לכתרים קבועים , כך גם ניתן בין השאר לעצב את צורת החניכיים, הכתרים הזמניים יכולים להמחיש לך כיצד עשויים להראות הכתרים הקבועים וניתן לבצע בהם שינויים על מנת להתאים את התוצאה לתוצאה הנראית לך
שלום ד"ר אמיד כנראה לא הבנת את שאלתי שאלתי היא: אם הכתר הקבוע כבר ניבנה , והוא יצא קצר מדי, האם אפשר לתקן ולהאריך אותו בברכה
שלום, אצל בעלי התגלתה המחלה הנ"ל בחודש אפריל 2013. מאז הוא סובל מאוד מפצעים ומכאבים. הוא כבר ירד 10ק"ג.הוא פ]שוט לא מוצא לעצמו מקום כל-כך הוא סובל. האם זה נכון שאין תרופה לכך וצריך ללמוד לחיות עם זה? בברכה, ג.
גילה יקרה, ליבי עם בעלך הסובל. ליכן פלנוס היא אכן מחלה כרונית אשר אין לה רפואה דפנטיבית. אבל, החדשות הטובות הן שאפשר לחיות איתה גם עם מעט מאוד תסמינים ואף לעיתים בכלל לא. ישנן אפשרויות טיפול שונות אשר מביאות מזור ובעיקר הקלה! עליכם לגשת בהקדם למומחית רפואת הפה ולקבל את הטיפול הראוי. רפואה שלמה, דר' ציפי דודוביץ.
קוראים לי ליזה, בת 19,תמיד היו לי קרעים בלשון אבל זה לא הפריע לי,לפני שבוע יש קרעים עמוקים ונקבוביות עגולות כאלה עם כתמים צהובים. הרופאה נתנה לי משחה וזה לא עזר, כעת היא הפנתה אותי לרופא פה ןלסת. רציתי לשאול ממה זה נובע?
ליזה, שלום. לשון מחורצת הינה ואריציה של הנורמה ובדרך כלל אינה דורשת טיפול, כפי שציינת. לעיתים בחריצים יכולים להצטבר חידקים, פטריות ורובד מחלל הפה. יש להקפיד על ניקוי של חריצים אלו באופן קבוע. המלצתי אלייך הינה לגשת להיבדק ע"י מומחית לרפואת הפה ע"מ לשלול מצב אחר. יום טוב. דר' ציפי דודוביץ
בוקר טוב...שמי שרית רציתי לשאול שאלה?.. מכה בשן זה כמו כל מכה..התנשקתי עם חבר שלי ומשום מה השן הקידמית שלי ושלו ניפגשו.ואז כאב לי קצת.האם שן לשן יכולה לשבור שן או לגרום נזק כגון עיקום בשן ..מה דעתך..תודה ..
שלום דוקטור.. יש לי חור בשן קידמית,הרופא ניקה עששת 5 דקות בלבד.וזהו טוען שאין עששת.. צריך לסתום את החור בסתימה לבנה וגם טוען שצריך לעשות לי כיפוי מוך .לא נראה לי שצריך כיפוי מוך כי השן לא כאבה לי,אלה טיפלתי בה כי החור כבר הייה גדול.אבל הוא טען שכיפוי מוך יציל את השן בעתיד מטיפול שורש. על כל זה הוא רוצה 700 שקל.האם הכיוני המחיר? בתודה..
שלום, אתמול עשיתי בדיקת שיניים ונעשתה לי סתימה (אפורה) באחת השיניים בלסת העליונה. ובכן, כעת אני שם לב כי הדבר איננו אסתטי. האם ניתן להחליף לסתימה לבנה? או לטשטש מעט את הצבע האפור? במה זה כרוך ומה העלות פחות או יותר?
איתי שלום, לשאלתך האם ניתן להחליף לסתימה לבנה אוכל להשיב כי במרפאתי לא מבוצעות כלל "סתימות אפורות" כבר למעלה מ-22 שנה, אין דרך לטשטש את האפרוריות אלא להחליף את הסתימה לסתימה בצבע השן והעלות היא כמה מאות שקלים בהתאם למרפאה בה תבחר לטפל ולמיקום וגודל הסתימה
תודה על המענה המהיר. שאלה נוספת היא: האם רצוי לבצע זאת כעת (את ההחלפה לסתימה לבנה) או שאפשר גם בביקורת הבאה שלי אצל רופא השיניים (בעוד שנה נניח)? האם יש חשיבות לזמן? תודה שוב
רציתי להבין מהו סכר גומי בטיפול שורש או חידוש טיפול שורש מה הוא עושה והאם יכול להיות תחושת כאב או משהו בסגנון שיכול לעורר בעיות?
שירה שלום, סכר גומי הינו יריעת גומי בצורת מרובע שבמידות של כ 15על 15 סמ דרך ריבוע הגומי מבצבצת רק השן המטופלת והוא יוצר תנאים סטריליים בטיפול עי כך שחוסם הגעת רוק וחיידקים מחלל הפה אל השן כמו גם חוסם האפשרות לבליעת מכשירים או חומרים בזמן טיפול השרש, מלבד לחץ של וו הסכר על השן , הסכר כשלעצמו לא אמור לעורר כאב
דר' אמיד שלום, לפני כ 18 שנה הושתלו לי 3 שתלים בלסת התחתונה מתוצרת BENENBRAD ( לדעתי זה השם) מתוצרת דנמרק,ועליהן גשר בהברגה ולא הדבקה. עכשיו נשבר הגשר וברצוני להחליפו. נגשתי למכבידנא אסותא ( והם אומרים שלא ידוע להם באיזה ברגים השתמשו ובאם ניתן להוציא את הגשר. קצת קשה לי להאמין!!! אכן כל השנים לא הוצאו הברגים מהגשר. אודה לך באם תוכל לתת לי שם של תחליף ( במידה ולא עושים אותם יותר, כפי שנאמר), או כל עצה, איך ניתן להוציא את הגשר, ובאם ניתו לעשות גשר בהדבקה. מצפה לתשובתך בהקדם ובברכת שבת שלום.
בטי שלום, את כנראה מתכוונת לשתל שוודי... בשם ברנמארק...,ברב המקרים אין בעיה לפתוח את הברגים , להתאים חלקים תואמים ולבנות לך גשר חדש, יש צוארך לבדוק האם הגשר מוברג ישירות לשתלים או מוברג למבנים המוברגים אל השתלים אך בכל מקרה ניתן כמעט בוודאות בשתי הצורות לתת לך פתרון, ישנן מספר חברות שתלים שהחלקים המיוצרים על ידן עשויים להתאים לשתלים אלו
הכאב עדיין קל מאתמול אז זה בסדר נכון
כבר הרבה זמן שאני סובל מריח רע או אפילו חריף בפה. הריח הוא כמעט ריח תמידי וכרוני. בנוסף לכך, אני מרגיש שברגע שאני מתחיל להיות רעב טיפה, אני מתחיל להוציא מן אוויר חם כזה שיש לו ריח רע כאילו שזה יוצא לי מהקיבה או משהו. על הלשון שלי יש רובד לבן ולמרות שאני משתמש במנקה לשון זה לא ממש עוזר. אני חושב שיש לי בעיה שקשורה לרוק בפה, כשאני מדבר לאורך כמה דקות אני מרגיש שאין לי רוק בפה ומתחיל להיות לי שכבה לבנה על הלשון. בנוסף, יש גם מן טעם מר כזה בפה כל הזמן. למי אני צריך לפנות בשביל לקבל אבחון והמשך טיפול? ומאיזה בעיות אני בעצם סובל? תודה מראש.
משה, שלום! הבעיה שתיארת יתכן ומצביעה על כך שהינך סובל מפטריה בחלל הפה מסוג candida albicans. ע"מ לאבחן ולטפל יש לגשת למומחה לרפואת הפה. אל דאגה זוהי בעיה פתירה ופשוטה.
איך אני מגיע למומחה כזה? מי צריך להפנות אותי אליו?
ניתן לראות רופא מומחה דרך קופת החולים וכן באופן פרטי. הפניה ע"י רופא משפחה בקופ"ח. אני מקבלת דרך קופ"ח מאוחדת וכן באופן פרטי במרפאה בבורסה ברמת גן. בהצלחה!
שלום רב ברצוני לשאול שאלה ..לא יודעת למה מיהרתי לאכול ואז הכנסתי את המזלג ישר לשיניים התחתונות וטיפה כאב קל ..האם זה יכול לפגוע בשן מהמכה .תודהה
שלום ד"ר, אשמח לייעוץ, אני משתמשת באופן קבוע במשחת שיניים של חברת קולגייט. לאחרונה, הופיע לי פצעון על הסנטר - תופעה נפוצה. עשיתי משהו שאני עושה מדי פעם ושמתי עליו משחת שיניים במשך 3 לילות. התוצאה היתה שקיבלתי כוויה שהשאירה צלקת - תופעה שלא קרתה לי לפני. בנוסף, לאחרונה, ולמרות שספציפית כרגע אני משתמשת במשחה אחרת אבל עדיין של קולגייט, אני מרגישה גם צורך יותר מהר לירוק את המשחת שיניים בעת הצחצוח בעקבות הרגשת כאב בחניכיים, כאילו שורף לי (ולא בגלל טעם המנטה). אני לא יודעת אם זה קשור או לא אבל בחודשים האחרונים, שמתי גם לב שבשיניים התחתונות, 4-6 מצד שמאל יש נסיגת חניכיים. אני משתמשת שנים במברשת סנסיטיב ואני מאד שמה לב להיגיינה דנטלית ולמצבי. שייכתי את זה לעובדה שאני ימנית ואולי מפעילה יותר כח לכיוון צד שמאל אבל חשבתי שנכון לציין. האם מוכר מצב של אלרגיה למשחת שיניים? האם יכול להיות שפתאום פיתחתי אותה? אם כן, האם לדעתך זה בעקבות חומר מסוים שהיא כוללת, ואם כן, איזו משחה לא כוללת את אותו החומר? תודה מראש!
שלום, עדי. כמענה לשאלותייך: בהחלט תתכן אלרגיה למשחת שיניים. אלרגיה זו יכולה להתפתח גם שנים לאחר שימוש ממושך בה ולא רק בגלל שינוי של מרכיבי המשחה במפעל. יתכן והמשחה מכילה חומר שהינך רגישה אליו ויתכן שהתגובות שאת מתארת קשורות לבעיה אחרת. המלצתי אלייך הינה להיבדק ע"י רופא שיניים ע"מ לברר את מהות הבעיה.
יש לי כתר שנופל כל הזמן , עכשיו הכתר שוב נפל לי ונקבע לי תור לרופאה ונאמר לי שאני שצריכה כתר זמני + קבוע . בינתיים יש גם כאב האם זה בגלל שאין שן והיא חשופה או שיכול להיות שגם המבנה והטיפול שורש לא תקין ואם באמת לא תקין יכול להיות מצב שזה לא ממש נראה בצילום ורק לפי התיאור שלי יבינו שצריך גם טיפול שורש?
שירה שלום, שן מתחת לכתר יכולה להיות שן שעברה טיפול שורש ובמקרה כזה אין בה עצב והכאב הינו ממקור אחר כמו למשל דחיסת מזון בין השיניים או לחילופין זו יכולה להיות שן חיה המושחזת לכתר ובמצב כזה עצם היותה חשופה בהחלט יכול לגרום לרגישות עד כאב, טיפול שרש לא תקין ניתן לראות בצילום רנטגן
שלום \ האם יש הגדרה קלינית מה אמור להיות הגובה הכולל של החניכיים כולל השיניים מקצה לקצה ( כלומר מקצה לסת עליונה לתחתית לסת תחתונה ? פשוט שייפו לי שיניים בכמה מקומות בפה ואני מרגישה שאין לי תמיכה והפנים שלי נראים כמו סבתא ועוד אלף ואחת צרות אני תוהה אם יש בדיקה מדעית שתבחן היכן יש להוסיף מחדש חומר שן ואיפה נקודת העוגן של אחיזת הלסת התחתונה שהלכה לאיבוד לכן מעניין אותי אם יש פרמטרים מספריים ?
קארין שלום, ישנם מדדים מסויימים על פיהם קובעים גובה פנים אך בכל מקרה המדדים הינם תחום(בין לבין) ואינם מספר אחד אבסולוטי לכולם. אין נקודה אחת האמורה להיות נקודת עוגן אלא שילוב של השיניים האחוריות יחד השומר על הגובה , ישנם מקרים רבים של איבוד גובה מסיבות שונות וברוב המקרים בתהליך מסודר של הרמת מנשך (בעזרת פתרונות שונים הרלבנטיים כל מקרה לגופו )ניתן להשיב את הגובה הנכון וליצור סגר יציב
כתר חדש בשן קדמית חלק ימני של שולי הכתר אינו צמוד לחניכים האם דורש תיקון ? אסטתית זה בסדר החשש מלכידת מזון ברווח תודה
שלום רב, השאלה העקרית היא האם הכתר מגיע בצורה מדוייקת לקו הסיום אותו השחיז הרופא על השן או לא , מרחק בין שולי הכתר לחניכיים אינו כשלעצמו בעיה רפואית אלא אסתטית בלבד ובתנאי שהכתר יושב בצורה מדוייקת על קו הסיום
שלום, לפני יומיים הלבנתי את שיניי אצל רופא שמשתמש בטכנולוגיית ברייט סמייל. יצאתי מאוד לא מרוצה מהתוצאות, ובנוסף קיבלתי כוויה כואבת מאוד בשפה העליונה בפנים הפה. הגוון ההתחלתי שלי היה A2-A3, ולטעמי הוא די נשאר בסביבות האזור הזה. אני לא מבחינה בשינוי, וגם אם כן, הוא מזערי עד לא קיים. אז קודם כל, מה לעשות על מנת שהכוויה תעבור כמה שיותר מהר? זה פשוט בלתי נסבל. שמתי עליה קצת קרח יום אחרי הטיפול, ומרחתי הרבה וזלין ואת המשחה הלבנה מהערכה של הברייט סמייל. דבר שני, מהן האפשרויות העומדות בפניי בנוגע להלבנה? כרגע חרסינה זו לא אפשרות מבחינתי. מיותר לציין שאני מרגישה מאוד מרומה ועם עוגמת נפש מהטיפול הנל...
שלום רב, ראשית צר לי על עגמת הנפש שעברת, לא ניתן לחזות מראש תוצאות הלבנה מכיון שחומרי ההלבנה מפרקים פיגמנטים של צבע שחדרו עם השנים אל תוך השיניים והתוצאה תלויה בסוגי הפיגמנטים השונים ובריכוזים. מסיבה זו במקרים בהם ההלבנה המהירה במרפאה אינה מביאה לתוצאה הרצויה , ניתן לבצע הלבנה איטית ביתית בעזרת תבניות המותאמות לשיניים וחומרי הלבנה אותם יש למלא בתבנית בהתאם להוראות הרופא, ישנם ריכוזים שונים של חומרי הלבנה לתבניות ובמקרים רבים ניתן לקבל תוצאות הלבנה טובות . לגבי הכויה, עושה רושם שעשית את כל מה שניתן ויש צורך רק להמתין לריפוי, המשיכי למרוח וזלין על המקום
פעם נפלה לי שן קידמית כולל השורש כולל הכל, למזלי תוך דקות בודדות הייתי אצל הרופא שיינים והוא סידר ועד היום הכל מעולה, ההרגשה בה והחוזק שלה(אחרי 11 שנים) העניין שמאז שאני זוכר את שהכניסו לי את השן בחזרה היא בצבע יותר "כחול" אפשר לומר מהאחרות... זה בסדר? אפשר לסדר זאת?
חסוי שלום, שן שהושתלה מחדש מאבדת את החיות שלה ומכאן שינוי הצבע, יש צורך לבדוק חיות וקרוב לוודאי שהשן אינה חיה ואם כך הדבר יש צורך לבצע טיפול שרש ולאחר מכן יש לבדוק האם ניתן לבצע הלבנה פנימית או לחילופין לבצע ציפוי חרסינה או כתר
יש אצלי רווח קטן מאוד של מילימטר בין השיניים הקדמיות ויישור שיניים לא הצליח בגלל בעית דחיפת לשון. שאלתי היא האם אפשר לסגור את הרווח באמצעות השלמה של חומר מורכב מבלי לבצע כלל וכלל שיוף של השיניים אלא רק הדבקה שתוכל להיות מוסרת כשאחפוץ?
מירב שלום, ברוב המקרים ניתן לסגור את המרווח עי חומרים מרוכבים ללא הסרת חומר שן וכמובן שניתן להסיר את החומר בכל עת
שלום , כידוע לי הלבנת שיניים במרפאה ובבית משתמשת בחומר שנקרא קרבמיד פרוקסיד שהוא מורכב ממי חמצן ומנגזרת של אוראה שאלתי היא כזו: 1.מה התפקיד של האוראה בחומר ומה השוני ממי חמצן לבד? 2.האם באופן תיאורטי ניתן להבהיר את השיניים גם במי חמצן בלבד? (כי כעיקרון זה החומר הפעיל בתהליך ,לא?) תודה :)
רז שלום, שני החומרים שהזכרת הינם תוצרי פירוק של הידרוגן פרוקסיד שהינו בדיוק החומר ב"מי חמצן" ולכן ניתון תיאורטית להלבין שיניים עם מי חמצן וכך בטעות גם התגלתה בעבר הרחוק תכונת ההלבנה של החומר
שלום לדר. רוני אמיד מטפלת בלסת התחתונה ויש לי 7 שתלים במקום השיניים הטבעיות כולן ממוקמות באמצע הלסת מהצדדים אין אפשרות לשתלים משום שאין עצם הוכן לי גשר זמני וההרגשה מאוד לא נוחה הדיבור סגור והלשון כאילו ואין לה מקום והיא יושבת על הגשר ההרגשה היא שיש לי חומה בפה ולא שיניים מאוד מתסכל שאלתי האם אפשר במקרה שכזה לעשות 4 כתרים מוברגים לתוך השתלים באמצע הלסת ושני גשרים קטנים משני הצדדים בתוספת 2 שיניים מרחפות מכל צד או שאין לי ברירה וצריך רק גשר של 12 שיניים אשמח לשמוע אם יש חלופה למצב כמו שלי מודה למענה
חמוטל שלום, אין הבדל מהותי מבחינת תחושה בין גשר אחד לביין מספר גשרים כפי שציינת ובתנאי שהגשר נבנה כהלכה וקיימים המרוחים המתאימים בין השיניים , צורת שיניים נכונה , סגר תקין וכו, הגשר הזמני אמור לתת כיוון לקראת הגשר הקבוע ואת הבעיות יש לפתור כבר בשלב הזמני , יתכן שהבעיה נעוצה בכלל במיקום או כיוון השתלים וכלל לא בגשר הזמני עצמו, ישנן כמובן חלופות אך ראשית יש להגדיר היכן נמצאת הבעיה ובהתאם לתת פתרונות
לדר. רוני אמיד מודה לך על המענה המהיר 7 השתלים שלי ממוקמים בדיוק היכן שהיו שיניים שלי הפעולה נעשתה באחת הוצאה והשתלה המסה מיידית האם יש אפשרות שהגשר מחוזק ע"י מתכת וזאת הסיבה לעובי ולהרגשה הקשה של חומה? כמו כן הומלץ לי לעשות את הגשר הקבוע משיני פלסטיק vivodent ולא מחרסינה מה הנכון לגשר קבוע ???????? אשמח לשמוע דעתך תודה
בן 31,בילדותי עברתי סתימה בשן תוחנת בלסת העליונה. , בשבועיים הקרובים אני מוריד את הגשר בשיניים שלי ..האם ישנו מצב לצפות את הקיר החיצוני של השן בחומר מורכב( לבן), השן לא אסטטית בכלל ובמקום לעשות סתימה חדשה לבנה חשבתי על פתרון זה בשביל שהחיוך שלי באותו מקום יהיה לבן ויפה. יש לציין שאין שום כאב ..תודה על תשובתך
יהונתן שלום, במידה והסתימה תקינה ובמידה ונותרו קירות שן המאפשרים הצמדות חומרי הסתימה הלבנה ניתן לצפות את האיזור המפריע לך אסתטית
שלום אני בן 20 לא שותה או מעשן ובמשך שבועיים יש לי בליטה גדולה בצבא לבן עם נקודה אדומה על החניכיים, הבליטה לא כואבת פשוט היא גדולה ואני מוטרד האם זה עלול להיות משו חמור. במשך שבועיים ניסיתי לטפל בזה בעזרת משכה לטיפול באפתות אך ללא הועיל האם עליי לדאוג? איך אני יכול לטפל בזה? במה מדובר ? אשמח לתשובה. תודה
עדן, שלום. בליטה לבנה עם נק' אדומה יכולה להעיד על מגוון מצבים. המלצתי הינה לגשת למומחה לרפואת הפה לצורך בדיקה מקיפה וטיפול במידת הצורך. בהצלחה. ציפי
שלום רב, לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח להארכת כותרת אצל מומחה לחניכיים. מאז מרגישה ניידות קלה בשיניים הסמוכות לניתוח. הרופא אמר לי שבוע לאחר מכן שזה קורה לאחר ניתוח ולמעשה על אף שהשיניים הסמוכות מעורבות, הפגיעה בהן מינמאלית. יש לציין כי קודם לניתוח היו השיניים מאוד מוצקות וקשות. ממש חוששת לאבד שיניים "טובות", בשל הניתוח. כעת הרופא בחו"ל. האם סביר ששלושה שבועות לאחר ניתוח להארכת כותרת השיניים הסמוכות עדיין יהיו ניידות (ניידות קלה יש לציין)? תודה רבה!!
חלי שלום, בהחלט ישנם מקרים של תחושת ניידות בשיניים לאחר ניתוחי חניכיים , לפעמים התחושה אכן אמיתית וישנה ניידות אך לעיתים עד להחלמת והבשלת החניכיים ישנה תחושת ניידות כתוצאה מהשינוי המתרחש בחניכיים, לצערי אין לי אפםשרות לתת לך מענה יותר פרטני ללא בדיקה וצילום של המקום
שלום דוקטור, לפני 20 שנה שברתי שליש מהשן הקידמית שלי ובוצעה לי השלמה קומפוזית . בממוצע כל 7 שנים נשברה לי ההשלמה והייתי הולך למרפאה להשלמה חוזרת. אתמול נשבר לי חלק קטן מההשלמה לאחר המון שנים. אני מחפש רופא שמתמחה והוא בעל ניסיון בהשלמות כאלו בעיקר בצד האסתטי מכיוון שהמראה ממש חשוב לי. אשמח להצעות.
אמיר שלום, המלצות על רופאים אינני נותן במסגרת הפורום אך אם תשלח לי מייל אוכל להשיב לך באופן פרטי, אל תשכח לציין מקום מגורים המייל שלי [email protected]
שלום רוני, רציתי לשאול באופן כללי, אמרו לי שמחיר כתר הוא 10,000 שח, זה נשמע לי מוזר, לפי מה שזכרתי זה בין 2000 ל5000, זה נשמע הגיוני גם אם זה החומר הכי איכותי? - עם ובלי קשר לזה, מה סדר הגודל של כתר איכותי? תודה
אבי שלום, יש רופאים הנוקבים במחיר הכתר יחד עם מחיר של כתר זמני ואחרים ללא כתר זמני, יש הכוללים מחיר מבנה , כך שהשאלה היא קודם כל מה כלול במחיר שקבלת, מחיר כתר נקבע בהתאם לסוג הכתר-עם מתכת או ללא מתכת, סוג המתכת , כמו גם בהתאם לרופא ולטכנאי המבצע ואיכות עבודתם המחיר שנקבת הינו קצת יקר אם מדובר על כתר בלבד , כתר זירקוניה איכותי ומוקפד יכול לעלות גם 5000-7000 שקל
שלום, אני חושבת שגוון השיניים שלי הוא A2, A3. בכל זאת זה מפריע לי- אע"פ שיש לי שיניים גדולות וחניכיים בריאות ויפות שלא נזקקו לטיפול (כולל הסרת אבן) יותר מ-25 שנה. ניסיתי הלבנה דרך מדבקות וזה לא ממש הראה תוצאות יעילות. שאלתי היא אם אני הולכת על הוורסיה המסורתית של הלבנת שיניים אצל רופא שיניים- האם זה עלול לפגוע באיזשהי צורה בשיניים ואני עלולה להתחרט...? אולי פשוט להשלים עם זה ולומר לעצמי שלפחות אין לי בעיות שיניים...? תודה
דנה שלום, אין כל נזק לשיניים בהלבנת שיניים בטכניקה המסורתית , הנזק היחידי הינו לכיס ואולי סיכוי שהתוצאה לא תהיה שינוי דרמטי בגוון השיניים , בהלבנה יתכנו שתי תופעות לוואי האחת רגישות לחלק קטן מהאנשים בשיניים במהלך הטיפול והשניה מעט צריבה בחניכיים במידה ותשימי כמות רבה מדי של חומר בתבנית
האם קיים חשש לנסיגת חניכים כתוצאה מכך- אם אכן חלק מהחומר עלול לצרוב ולהרוס את שולי החניכיים? במקרה של שיניים בגוון שציינתי- האם עדיף ללכת על הדבקה ביתית או על השיטות המסורתיות אצל רופאי שיניים? יש משהו יעיל יותר מהמדבקות?
שלום אני בחור בן 35 בדרך כלל בריא. בדיקות דם שגרתיות תקינות לפני חודש. שיניים שמורות היטב. יש הרבה רוק בפה ובדרך כלל אין בעיה. לפני שנתיים הרגשתי תחושה לא טובה בפה. הסתכלתי וראיתי שבחיך למעלה בתקרת הפה יש 2 כתמים קטנים אדומים של כחצי סנטימטר. הייתי אצל רופא פה ואמר שזה אולי קנדידה, אולי בעקבות מין אוראלי כשלבת הזוג כנראה היה קנדידה בנרתיק. אמר שבדרך כלל קנדידה יבוא לידי ביטוי על הלשון בחיפוי לבן אבל אצלי יש רק קצת לבן ובכל זאת הכתמים עשויים להתאים לקנדידה בחיך. אמר שאין טעם בכל מיני ביופסות אלא לנסות לטפל ולראות. הוא המליץ לי על תרודנט. במשך שבועיים שטפתי עם תרודנט וזה חלף ואז הפסקתי את השימוש בתרודנט. בעקבות התרודנט היה לי במשך 3 חודשים!! פה יבש לחלוטין כמעט בלי רוק. קושי לבלוע אוכל. דיבור לא נוח עד שבהדרגה הרוק חזר. בשנה האחרונה יש הרבה רוק, אין כתמים בפה והכל תקין. לפני חודש, שוב כמה ימים אחרי מין אוראלי, הרגשתי תחושה מוזרה וראיתי 2 כתמים בחיך של כחצי סנטימטר כל אחד ( בדרך כלל אין לי שום כתם שם ). שטפתי במשך שבועיים את הפה עם כלורקסידין וגם מרחתי למעלה ג'ל כלורקסידין. שוב זה חלף. מאז עברו שבועיים ושוב אין לי רוק בכלל, לא נוח לדבר, לא נוח לאכול, מתעורר בלילה מפה יבש וכו' וזה ממש קשה. זה פעם שניה שבעקבות שבועיים של כלורקסידין יש לי במשך תקופה ממושכת אחר כך יובש חזק בפה והעדר רוק וגם הרוק שיש הוא כאילו פחות איכותי ועם פחות חומר סיכה. 1. האם יכול להיות שהכלורקסידין גורם לי לנזק בהפרשת הרוק? לבלוטות הרוק או לעצבים בפה? 2 . אם כן האם חס וחלילה זה עלול לא לעבור ויהיה לי פה יבש מאוד לצמיתות כל החיים? 3. יש הסבר אחר לכתמים בחיך? תודה רבה שגיא
שגיא, שלום. בהחלט יתכן והכתמים ע"ג החיך היו בעקבות זיהום פטרייתי. אחת מתופעות הלוואי של שימוש ארוך טווח בכלורהקסידין הינה שינויי טעם ורוק. אבל, לא סביר שהשינויים הללו לא יחלפו, זהו מצב טרנסינטי אשר צפוי לחזור לנורמה לאחר תקופת זמן. עקב הסיפור החוזר על עצמו שאתה מתאר הייתי ממליצה על טיפול אחר. ניתן לנסות טיפול ע"י שטיפות מי מלח או לחילופין ע"י תרופה אנטי פטרייתית. כמובן שהכתמים יכולים ג"כ לנבוע מגורם אחר, ע"מ לשלול זאת יש להיבדק ע"י רופא מומחה לרפואת הפה. המידע הרשום כאן הינו בגדר יעוץ בלבד ואין לו תוקף רפואי ללא אימות ע"י בדיקת רופא מומחה בתחום.
כבר כמה זמן יש לי תחושה של חיספוס בקטע חניכיים מול השניים החותכות הקדמיות עליונות.יש שעות שהכל תקין ויש שעות שהחיספוס חוזר. נבדקתי על ידי רופא שיניים ללא ממצאים, בחלל הפה לעיתים עודף רוק כאשר באזור החיספוס מורגש משהו יובש. מה מומלץ לעשות כדי לטפל בתופעה
דוד, שלום. ע"פ התיאור שלך, קשה להגיע לאבחנה כלשהיא. יתכן והדבר נובע מטראומה חוזרת, יתכן ומזיהום מקומי/כללי, קשה לקבוע עם מעט מידע וללא תמונה קלינית. המלצתי הינה לגשת לבדיקה ע"י מומחה לרפואת הפה ע"מ לאבחן ולטפל במידת הצורך. יום טוב! ציפי
תודה על התגובה. טעיתי בכך שציינתי שהתחושה היא בחניכיים ,למעשה התחושה היא בשפה העליונה בזמן המגע בין השפה והשיניים החותכות. בכל מקרה אם התופעה לא תפסק אפנה לרופא. תודות.
שלום לך בשנה האחרונה אני מתעוררת עם כאבי ראש קשים מתוך שינה באמצע הלילה. יש קישיון בלסתות והכאבים מופיעים בעיקר בעצמות הפנים והמצח.אני מטפלת בעזרת אוסאופטיה בבעיות צוואריות אך לאחרונה כלום לא עוזר וההתקפים הולכים ומחמירים.ביקרתי אצל רופא השיניים והוא אמר שיש לי שחיקה של השיניים כנראה מחריקת שיניים לילית. אשמח מאוד לקבל כיוון טיפולי,איכות החיים שלי מידרדרת וכמויות הכדורים לכאבים שהתחלתי לקחת היא בלתי מתקבלת על הדעת.
בתיה שלום, התופעה שהינה מתארת היא כנראה הפרעת שינה הגורמת בין השאר לחלק מהאנשים לחריקת שיניים ולאחרים להידוק השיניים, אם אכן זו התופעה היא משפיעה על מפרקי הלסת ועל שרירי הלעיסה המחוברים באיזור הרקות ומכאן כאבי הראש החזקים, במקרים רבים התאמה נכונה של סד לילה ולאחר מכן הקפדה על שינה עם סד הלילה פותרת את הבעיה
מתרפא עם היסטולוגיה של SCC באזור הלסתות מ 1998, ועם נגעי Leukoplakia מסוגים שונים בין Hyperplasia ועד Hyperkeratosis Necrotic Bone. כריתת כל השיניים וחלק מהחניכיים היפרפלזטיות Gingivertomy. הושתלו 4 שתלים עם דולדר ונידחו. נמצא בקוד 1400 במשך 7 שנים ובוטל. כיום שוב נגעי Leukoplakia עקב חיכוך התותבות ברקמות בהיעדר שתלים. אודה על המלצתך, האם קיים צורך הכרחי ומציל חיים בשתלים מחדש? בהיעדר בסיס יציב לשתלים, האם רצוי לבצע השתלת עצם בחניכיים?
שלום. איני מבינה מה משמעות " נמצא בקוד 1400 במשך 7 שנים ובוטל". כמו"כ חסר לי מידע לגבי ה-scc משנת 98'. האם עבר הקרנות לאזור? וכו' אשמח לקבל מידע מפורט יותר ע"מ לענות לשאלה זו. דר' ציפי דודוביץ
לאור הקשר שלך ל'מכבי'. קוד 1400 ב'מכבי' משמעו מחלה קשה המזכה בפטור מתשלום עבור שירותים. לא היו הקרנות ולא כימו. השאלה נוגעת למידת מסוכנותם של נגעים חוזרים ונשנים מהסוגים שצוינו, ככל הידוע לך ממקרים דומים, האם מחייבים שתלים מהבחינה הטיפולית. אני מנסה למצוא אחים לצרה :).
שלום רב דוקטור. בצעירותי עברתי חבלה בשיניים, שן 11 שלי נעלצה להיעקר ובוצעה דקורונציה בנסיון לעודד להתפתחות של עצם באיזור (הותקן פליפר זמני לא נוח). מבדיקת CT שנעשתה כיום (גיל 21) התברר כי אין מספיק עצם לצורך השתלה ולכן יש צורך בהשתלת עצם. ההליך מאוד יקר, מלווה בכאבים ונמשך זמן רב. הובאה לפני האופציה לביצוע של גשר מרילנד. מחיפוש באינטרנט עושה רושם שחלק מהרופאים מתייחסים למרילנד כאל פתרון זמני בלבד. מדוע אינו יכול לשמש כפתרון לטווח ארוך? האם יכול להיגרם נזק לשיניים הסמוכות לשן החסרה בעקבות גשר מרילנד? מדוע לשתלים יש שם כה טוב לעומת גשרי מרילנד? מה היית ממליץ לי במצבי דוקטור, אודה לך מאוד על התשובה :)
עידן שלום, ישנם מקרים בהם גשר מרילנד יכול לתפקד בהצלחה רבה למשך שנים רבות ובמקרים אחרים הפתרון אינו נכון אינו מתאים ולעיתים גם כלל אינו ניתן לביצוע, הגורמים להצלחת או אי הצלחת הטיפול שונים ומורכבים כמו למשל אורך השיניים האמורות לשאת את המרילנד, כיוונן , הסגירה מול הלסת הנגדית , חריקה או הידוק שיניים בלילה ועוד סיבות אחרות, במקרים בהם נבנה מרילנד בתנאים לא מתאימים הוא עלול להשתחרר בתדירות גבוהה ולעיתים ליצור סיטואציות מביכות, לעומת זאת אם נבנה נכון ולמקרה המתאים -יכול בהחלט לשמש כפתרון שיקומי לטווח ארוך. לצערי אינני יכול לענות לך תשובה פרטנית לגבי המקרה הספציפי ללא בדיקה. הפליפר אינו מאפשר בדרך כלל בנית עצם היות ולוחץ על הרקמה ולהפך-במקרים מסויימים אף יכול לעודד ספיגת עצם נוספת ,
