פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום לך בשנה האחרונה אני מתעוררת עם כאבי ראש קשים מתוך שינה באמצע הלילה. יש קישיון בלסתות והכאבים מופיעים בעיקר בעצמות הפנים והמצח.אני מטפלת בעזרת אוסאופטיה בבעיות צוואריות אך לאחרונה כלום לא עוזר וההתקפים הולכים ומחמירים.ביקרתי אצל רופא השיניים והוא אמר שיש לי שחיקה של השיניים כנראה מחריקת שיניים לילית. אשמח מאוד לקבל כיוון טיפולי,איכות החיים שלי מידרדרת וכמויות הכדורים לכאבים שהתחלתי לקחת היא בלתי מתקבלת על הדעת.
בתיה שלום, התופעה שהינה מתארת היא כנראה הפרעת שינה הגורמת בין השאר לחלק מהאנשים לחריקת שיניים ולאחרים להידוק השיניים, אם אכן זו התופעה היא משפיעה על מפרקי הלסת ועל שרירי הלעיסה המחוברים באיזור הרקות ומכאן כאבי הראש החזקים, במקרים רבים התאמה נכונה של סד לילה ולאחר מכן הקפדה על שינה עם סד הלילה פותרת את הבעיה
מתרפא עם היסטולוגיה של SCC באזור הלסתות מ 1998, ועם נגעי Leukoplakia מסוגים שונים בין Hyperplasia ועד Hyperkeratosis Necrotic Bone. כריתת כל השיניים וחלק מהחניכיים היפרפלזטיות Gingivertomy. הושתלו 4 שתלים עם דולדר ונידחו. נמצא בקוד 1400 במשך 7 שנים ובוטל. כיום שוב נגעי Leukoplakia עקב חיכוך התותבות ברקמות בהיעדר שתלים. אודה על המלצתך, האם קיים צורך הכרחי ומציל חיים בשתלים מחדש? בהיעדר בסיס יציב לשתלים, האם רצוי לבצע השתלת עצם בחניכיים?
שלום. איני מבינה מה משמעות " נמצא בקוד 1400 במשך 7 שנים ובוטל". כמו"כ חסר לי מידע לגבי ה-scc משנת 98'. האם עבר הקרנות לאזור? וכו' אשמח לקבל מידע מפורט יותר ע"מ לענות לשאלה זו. דר' ציפי דודוביץ
לאור הקשר שלך ל'מכבי'. קוד 1400 ב'מכבי' משמעו מחלה קשה המזכה בפטור מתשלום עבור שירותים. לא היו הקרנות ולא כימו. השאלה נוגעת למידת מסוכנותם של נגעים חוזרים ונשנים מהסוגים שצוינו, ככל הידוע לך ממקרים דומים, האם מחייבים שתלים מהבחינה הטיפולית. אני מנסה למצוא אחים לצרה :).
שלום רב דוקטור. בצעירותי עברתי חבלה בשיניים, שן 11 שלי נעלצה להיעקר ובוצעה דקורונציה בנסיון לעודד להתפתחות של עצם באיזור (הותקן פליפר זמני לא נוח). מבדיקת CT שנעשתה כיום (גיל 21) התברר כי אין מספיק עצם לצורך השתלה ולכן יש צורך בהשתלת עצם. ההליך מאוד יקר, מלווה בכאבים ונמשך זמן רב. הובאה לפני האופציה לביצוע של גשר מרילנד. מחיפוש באינטרנט עושה רושם שחלק מהרופאים מתייחסים למרילנד כאל פתרון זמני בלבד. מדוע אינו יכול לשמש כפתרון לטווח ארוך? האם יכול להיגרם נזק לשיניים הסמוכות לשן החסרה בעקבות גשר מרילנד? מדוע לשתלים יש שם כה טוב לעומת גשרי מרילנד? מה היית ממליץ לי במצבי דוקטור, אודה לך מאוד על התשובה :)
עידן שלום, ישנם מקרים בהם גשר מרילנד יכול לתפקד בהצלחה רבה למשך שנים רבות ובמקרים אחרים הפתרון אינו נכון אינו מתאים ולעיתים גם כלל אינו ניתן לביצוע, הגורמים להצלחת או אי הצלחת הטיפול שונים ומורכבים כמו למשל אורך השיניים האמורות לשאת את המרילנד, כיוונן , הסגירה מול הלסת הנגדית , חריקה או הידוק שיניים בלילה ועוד סיבות אחרות, במקרים בהם נבנה מרילנד בתנאים לא מתאימים הוא עלול להשתחרר בתדירות גבוהה ולעיתים ליצור סיטואציות מביכות, לעומת זאת אם נבנה נכון ולמקרה המתאים -יכול בהחלט לשמש כפתרון שיקומי לטווח ארוך. לצערי אינני יכול לענות לך תשובה פרטנית לגבי המקרה הספציפי ללא בדיקה. הפליפר אינו מאפשר בדרך כלל בנית עצם היות ולוחץ על הרקמה ולהפך-במקרים מסויימים אף יכול לעודד ספיגת עצם נוספת ,
ד"ר רוני שלום רב ... יש לי דלקת חניכיים וביקרתי אצל רופא שיניים ואמר לי לקחת כדורי מקסופין למשך 7 ימים ..לקחתי את הכדורים אבל עדיין יש לי דלקת חניכיים ..אתמול עשיתי טיפול שורש לשן בינה והיום התעוררתי בבוקר עם דלקת חניכיים ..דרך אגב אני משתמשת במשחת פרודנטקס ושטיפת פה פרודנטקס ..השאלה שלי היא כנ"ל .. ? איזה תרופה יותר יעילה לדלקת חניכיים חוץ ממקסופין ? ושאלה שניה יש לי דלקת מתמחת לשן בינה שעשיתי בה טיפול שורש , האם מותר לעשות טיפול שורש לשן בינה שיש דלקת בשן בינה ? תודה רבה ואשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי . בכבוד רב :אסראר
שלום אסראר, הטיפול היעיל ביותר לדלקת חניכיים הוא ניקוי וטיפול שיננית,טיפול אנטיביוטי עי כדורים יכול מעט להקל אך אינו פתרון, במקביל לטיפול שיננית ניתן לשטוף את הפה או למרוח חומרים אנטיספטיים להקטנת הדלקת, ניתן לבצע טיפול שרש לשן בינה גם אם יש בה דלקת
דר' דודוביץ שלום רב, אני בתחילת ההריון (לקראת השבוע השישי). יש לי סתימת אמלגם ישנה בשן.(בת בערך 15) הבנתי שמדובר בהרכב חומר של 50% כספית. לפני שנתיים כשהתחלתי לחשוב על הריון רציתי להחליף את הסתימה לסתימה לבנה, אך הרופאה לא רצתה לקחת סיכון שכן היא אמרה שהפירוק של הסתימה יגרום לפיזור של כספית במערכת הדם. קראתי גם שהכספית אינה מתפוגגת עם הזמן מהגוף...אז אם אני מבינה נכון- לא הייתי עושה תועלת בהסרת הסתימה, אלא בעיקר נזק נוסף בלתי הפיך? שאלותי הן: -האם אכן קיים סיכון לעובר בסתימת כספית ישנה? -האם זה מעלה את הסיכון ללידת ילד אוטיסט או בעל מום במערכת העצבית? -האם ישנה בדיקת דם לרעלים שאני יכולה לבצע? -ואת השאלה האחרונה אני מניחה שאני צריכה להפנות למשרד הבריאות והיא: למה לעזאזל משתמשים פה בחומרים כאלה? במדינות כמו שוודיה נורווגיה וגרמניה מסתבר שזה יצא כבר מזמן מהחוק.. תודה רבה!! דנה
דנה, שלום. ראשית, אני מאחלת לך שהריונך יעבור בקלות ובבריאות. המלצתנו כרופאי שיניים וכן המלצת הגניקולוגים ,הינה לא לבצע טיפולים שאינם דחופים בשליש ה-1 של ההריון, ז"א עד לשבוע 14 לערך. מעבר לכך, מקובל עדיין מאוד בישראל ובעולם לבצע שחזורי אמלגם. לא הוכח שהנזק שנגרם משחזורי אמלגם קיים ו/או עולה על הנזק שנגרם משחזורים לבנים. להיפך לפעמים, הוראה בעבודות שנעשו שחומרי השחזור הלבנים הינם קרצינוגנים במידה מסויימת...על כן תשובתי לך הינה שלא להסיר שחזור ישן זה במועד כעת וכן לשקול היטב טרם החלפתו בעתיד האם יש תועלת רפואית מהענין. (תועלת אסטתית וודאי קיימת) כספית משתחררת רק בעת הסרת השחזור. אני מקווה שתשובתי הניחה את דעתך בעניין. יש המון פוליטיקה וכוחות בשוק שמנסים לזרוע בהלה בציבור שאינה מבוססת.
שלום, מה טווח המחירים לפעולה זאת? מדובר ברווח קטן בין 2 השיניים הקדמיות תודה יואב.
יואב שלום , בשחזורי קומפוזיטטווח המחירים יכול לנוע בין כמה מאות שקלים לשן ועד 1000-1500 שקל לשן, לא לכל מרווח שחזור קומפוזיט הינו הטיפול הנכון,תלוי בפרופורציות השיניים , אורכן , היחסים בין השיניים המטופלות לשיניים האחרות כמו גם סיבות נוספות
שלום שמי שרית, עברתי עקירת שן בינה לפני כ 4 שנים ומאז אני סובלת מזרמים וכאבים בצד הלסת ימין למאלה. היתי אצל איספור רופאים ולא מצאתי מרפה. לאחרונה שמעתי שיש טיפול בבוטוקס שעזר לאחרים במצבי אך איני מוצאת רוופא שעושה טיפולים כאלה שלא ממניעי קוסמטיים. האם תוחל לעזור לי?
שרית, שלום. לגבי בירור כאב לאחר עקירה ממליצה לפנות לפורום המקביל של כירורג פה ולסת. בהצלחה.
שלום רב ד"ר ציפי ד., אני בן 74 ,בריא .במשך רוב שנותי היו לי 28 שניים.לפני בערך 15 - 20 שנה צמחו לי שיני בינה בלסת תחתונה ועקרתי אותן בהפרש כמה זנים. עתה מתחילה לצמוח לי שן בינה בצד ימין של לסת עליונה.הבעיה היא שיש לי תותבת חלקית למעלה ואם אני לועס משהו קשה בצד ימין יש לי כאבים גדולים הבעיה היא שהשן כמעט לא נראית והיא כולה למעט שפיץ קטןעדיין בתוך הבשר. שאלתי היא אם צריך לעקור אותה עכשיו למרות הסיבוך, או לחכות שתצמח.
שלום, מר צמח. אמנם שיני בינה בד"כ בוקעות בגיל יותר מוקדם, אין זה חריג שעם ספיגת הרכס, בעקבות שימוש רב שנים בתותבת, יופיעו שיני בינה בחלל הפה. המלצתי היא לבצע הדמיה (צילום רנטגן) ע"מ להדגים את מיקומה המדוייק של השן. ובמידת האפשר לעקרה, ולא להמתין לבקיעתה השלמה. בהצלחה. דר' ציפי דודוביץמומחית לרפואת הפה.
שלום, בשן 11 יש לי טיפול שורש ישן ללא כתר ולכן השן נהייתה קצת יותר קהה, בשן 21 יש שחזור קומפוזיט די גדול ישן שאני אמורה להחליפו ובנוסך היא גם שבורה בקצהה. אני רוצה לבצע ציפוי של 2 שיניים אלו ומתלבטת בין לומינירס ללומינייט. מה היתרונות והחסרונות של כל אחת מהציפויים במקרה כמו שלי? האם בכלל ניתן לבצע לומינירס ל2 שיניים? איזה ציפוי יחזק יותר את השן עם הטיפול שורש? איזה מהציפויים עמיד יותר בפני צביעה ממזונות כגון כורכום, אוכמניות ואיזה מחזיק יותר שנים? תודה
אלין שלום, אינני מתייחס במסגרת הפורום להשוואות או המלצות על חומרים מסחריים אשמח לענות לך אם תשלחי לי מייל אישי ל [email protected]
שלום מה הטיפול באצבס חמור מאד חוץ מכדורי אוגמנטין 875 גרם וממה נגרם האבצס תודה ובריאות
שלום רב אבסס הינו שם מאד כללי ,וההגדרה נופלת על תופעות שונות הנובעות מסיבות שונות. ללא בדיקה האינפורמציה אינה מספיקה על מנת להשיב
בגיל 14 נשברה לי שליש מהשן הקדמית ועשו לי השלמה , ואני כל הזמן בחרדות שהשלמה תיפול לי , כמה זמן היא אמורה להחזיק עם אני שומרת על אסתטיקה נכונה ?
אין לצערי חוקיות , כח בזוית ובכיון הנכון יכול לגרום לניתוק החומר מהשן או לחילופין לשבר בחומר ההשלמה, החומר גם מאבד עם הזמן את מרקמו וסופח חומרי צבע ממזון ושתיה , גם חדירת עששת בין ההשלמה לבין השן יכולה לגרום לקיצור חיי ההשלמה
חשוב לי גם לציין, שהכתרים דבוקים אחד לשני (ברביעייה), ומשום כך אי אפשר להעביר חוט דנטלי בין השיניים. זה תקין?
אינני יודע מה הסיבה בגללה חברו את הכתרים , אם אין סיבה משמעותית , כמובן שרצוי שהכתרים יהיו מופרדים בתנאי שכל השיניים קיימות ואין זה גשר
ד"ר אמיד,בהתחלה שמו לי כתרים מופרדים, אך מאחר שהם נפלו לי בכל פעם שאכלתי, ולא החזיקו טוב , אז הרופא החליט שעדיף שיהיו מחוברים.כמובן שתוצאה מזה שהם מחוברים אני לא יכולה להעביר חוט דנטלי בן השיניים. ולשאלתך,האם זה גשר , אז התשובה היא לא.
שלום ד"ר רוני אמיד, אני מאוד מתוסכלת ,ומקווה שתענה לי בכנות כי אני סומכת על חוות דעתך המקצועית.בחודש אפריל החלפתי את הכתרים הישנים שהיו לי מסוג מתכת לכתרי זרקוניה. מאחר שהתופעה של פסים אפורים הופיעו עליהם. הרופא הבטיח לי שהפסים יעלמו ברגע שאחליף לזרקוניה.אך בימים האחרונים אני רואה שהופיעו פסים אפורים מתחת לחניכיים, והדבר מתסכל אותי מאוד, כי הרופא לא מבין מה הבעיה, ומבחינתו אין פיתרון לאפור הזה. פניתי לאחד מטכנאי השיניים הטובים ביותר שיש בת"א,והוא אמר לי שהבעיה נוצרת ברגע שיש גיבעה בין הכתר לשן. וחד משמעית אפשר ליפתור זאת בעזרת טכניקות מסוימות. וכל זה תלוי כמובן ברצון של הרופא והטכנאי.מה אני עושה במצב כזה? להיתעקש להחליף את הכתרים או לדרוש את הכסף חזרה?מה עושים??? תודה על עצתך.נטע
נטע שלום, כנראה שכוונתך היתה שהטכנאי הבחין שישנה מדרגה בשולי הכתרים וזו מגרה את החניכיים, אם אכן כך המצב אכן הבעיה ניתנת לפתרון,מכיון שלא בדקתי אותך אין לי אפשרות לתשובה חד משמעית
לדר' דוידוביץ שלום, האם זה מסוכן לבצע עקירת שן בינה לילד שעבר הקרנות משהו כמו שנה הרבה תודה על התשובה.
לאה, שלום. יש לבדוק להיכן כוונו ההקרנות? ומהו המינון של ההקרנה שניתנה. הקרנות שלא בוצעו לאיזור ראש צוואר אינן משפיעות על טיפולים כירורגים בחלל הפה. במידה וההקרנה היתה אכן לאיזור ראש צוואר, יש לוודא עם הרדיולוג מהי כמות ה-grey שהילד קיבל. ככלל כדאי לבצע עקירה כזו, לאחר בירור, ורק במסגרת ביה"ח.
לאחרונה הבחנתי שבזמן שאני מחייכת כמעט ולא נראות השיניים. בפרט הקידמיות. אשמח לקבל תגובה מה הסיבה לכך. תודה,
הגר שלום, יכולות להיות סיבות רבות לכך שלא נראות שיניים בזמן חיוך החל מגודל ראשוני קטן של השיניים , שחיקת שיניים ןכו, ללא בדיקה לא ניתן לענות לך תשובה רצינית מהן הסיבות ובעיקר לתת הצעות לפתרון
כחודש ימים גירוי עז מגרד ומציק בחלל החיך העליון עם נקודות אדומות,מופיע בעיקר בלילה או לפנות בוקר אבל לא רק גם במשך היום שלילת ריפלוקס, שמירה על הגיינה, שטיפות ומשחת הרגעה ללא הואיל- אשמח להסבר והמלצה איך לטפל ולאן או למי לפנות
שלום, עלם. קשה לפי התסמינים שתיארת ללא תשאול לגבי גורמים נוספים (כמו הרגלים, עישון וכו') לתת אבחנה. כדאי לגשת למומחה לרפואת הפה ע"מ לראות קלינית ולאבחן.לאחר אבחון כמובן, ניתן יהיה להמליץ על טיפול מתאים.
כן הוא טיפל בעזרת מיקרוסקופ .לאחר שהוא סיים וגם התחיל את הטיפול הוא צילם את השן לא יודעת אם זה נחשב כצילום סיטי. אני לא לועסת על השן כך שהשן לא מתפקדת בלעיסה, על השן הנידונה ולידה יש 2 כתרים זמניים כך שאין דחיסת מזון. הבנתי שעל מנת לראות את הצלחת הטיפול צריך לחכות לפחות 3 עד 6חודשים אני עומדת לשים את הגשר על כול הלסת העליונה הרופא טוען ששאר השינים נמצאות בסכנה מאחר ונכנס אוכל בין הכתרים הזמניים השאלה האם להדביק את הגשר הקבוע בדבק זמני ולראות את ההתפתחות ואם תחול התפתחות והטיפול לא יצליח האם עם הגשר יהיה אפשר לעשות ניתוח אפיקו?
דינה שלום, ראשית ,לא התכוונתי לסי טי במהלך טיפול שרש אלא כצילום אבחנתי נוסף למקרה שלא נמצא המקור לכאב, גם אם אינך "לועסת" על השן, עצם המצאות כתר זמני על השן (כמובן רק במקרה שמולו יש שן ויש ביניהם מגע בסגירה) יכול לגרות כאב מכיון שהשיניים נוקשות זו בזו בכל בליעת רוק, מסיבה זו לרוב מורידים גובה משן העוברת טיפול שרש מה שלא ניתן לעשות כשיש עליה כבר כתר זמני, אם הגשר הזמני תקין ומדוייק אינני רואה סיבה לרוץ לגשר קבוע ואני הייתי משאיר אותך עם הגשר הזמני עד להעלמות או התגברות הכאב וניתן אחת לכמה שבועות להחליף את הדבק הזמני על מנת למנוע עששת, קחי בחשבון שלאחר אפיסקטומי תתכן נסיגת חניכיים באיזור המטופל ובגשר קבוע לא ניתן יהיה לתקן את ההפרעה האסתטית שתיווצר
אני מטופלת אצל רופא שיניים ומשקמת את כול הלסת העליונה שלי ע"י כתרים היה לי כאבים בשן 16 הוא שלח אותי לרופא מומחה לטיפולי שורש מאז עבר חודש וחצי ועדין יש לי כאבים בשן פניתי לרופא המומחה מספר פעמים הוא טוען שאין מה לראות עד שיעבור 3 עד 6 חודשים מיום סיום הטיפול אני לפני הרכבת כול הגשר הלכתי לשמוע עוד חוות דעת של מומחה הוא כותב שיש רגישות ואם היא לא תחלוף צריך לעבור ניתוח אפיקו מה לעשות? האם להרכיב את הגשר או לעבור ניתוח אפיקו או לחכות לרופא עד 6 חודשים?
דינה שלום, קצת חסרה לי אינפורמציה על מנת שאוכל לתת לך עצה טובה , האם המומחה ביצע את טיפול השרש בעזרת מיקרוסקופ? אם התשובה שלילית יתכן שמסתתרת תעלה נוספת, האם הוצע לך לבצע צילום סי טי ? האם ישנה דחיסת מזון בין השיניים העלולה לגרום לכאב? מצב השן מבחינת אחיזה בעצם, האם כרגע מתפקדת בלעיסה ועוד
שלום, אני בן 18 ומאז ומתמיד אני מקפיד על בריאות הפה, מצחצח פעמיים ביום והולך לניקוי אבנית פעם בחצי שנה. השיניים שלי די לבנות חוץ משני ניבים הנמצאים בחלק העליון של הפה, למרות צחצוח פרטני על ניבים אלו הם עדיין צהובים בצורה משמעותית משאר השיניים. יש דרך להלבין את אותם הניבים ? אני מודע לעובדה שהדבר הוא נורמלי ושניבים מטבעם צהובים יותר אך מכיוון והדבר מפריע לי אשמח לשמוע הצעות לפתרון. תודה רבה!
רון שלום, בהחלט ניתן להלבין את הניבים בעזרת הלבנת שיניים עם תבניות,אותן תבניות המיועדות לתהליך הלבנת שיניים בכל השיניים וניתן לעשות בהן שימוש סלקטיבי ולשים חומרי הלבנה רק במקומות המיועדים להלבנת הניבים
שלום, אני חושב שיש לי חוסר איזון בפלורת החיידקים בפה ואני סובל מיתר חיידקים אנאירוביים בחלל הפה שגורמים לי לריח רע מהפה (ללא בעיות חניכיים, ללא שקדים). חשבתי להתחיל לשטוף את הפה במי חמצן מספר ימים כדי להשמיד את החיידקים האנארוביים ואז לנסות להתחיל להחזיר את החיידקים הטובים לחלל הפה. כיוון שהמי חמצן יקטלו גם את החיידקים הטובים בפה. האם יש תכשיר שטיפה לפה עם פרוביוטיקה מיוחדת לפלורה של חלל הפה שאני יכול לשטוף איתו את הפה אחרי השטיפות פה עם המי חמצן? האם יש אלטרנטיבה אחרת שיכולה להרבות את חלל הפה בחיידקים טובים?
שלום, חן! ראשית יש לברר אם אכן נכונה השערתך לגבי חוסר איזון חידקי בחלל בפה. במידה והוא אכן קיים, קיימים גורמים רבים שיכולים לגרום לכך, ויש לנסות לפתור את הבעיה ע"י פתרון הגורם. שטיפה עם מי חמצן , ממש לא מומלצת! קיים תכשיר בשם oxyfresh, המכיל אבץ וגורמים נוספים שהוראה כמנטרל ריחות רעים בחלל הפה בהעדר גורם שניתן לטיפול... בהצלחה.
אני משוכנע שיש חוסר איזון. כבר שום שטיפה לא עוזרת לא אוקסיפרש ואפילו לא שטיפות כמו תרודנט עם כלורקסידין גלוקונט. אני חושב שהכל התחיל מאז שעברתי טיפולים אנטיביוטיים מסיביים לחיידק HP בקיבה. אבל כרגע החוסר איזון הוא בחלל הפה וגסטרואנטרולוגים אומרים שהבעיה היא לא מבעיות בבטן רופאי אאג גם שללו את זה (הסירו לי את השקדים) ואפילו פניתי למומחיה לרפואת הפה שלא ראה בעיה עם בלוטות הרוק. למי עליי לפנות בהקשר הזה של חוסר איזון מיקרוביאלי בחלל הפה? ומה עליי לנסות? אני ממש מיואש. המון תודה
הוגדר על ידי רופא המשפחה כלויפלקיה. כבר 5 ימים. האם אתם מאבחנים והאם יש לכם הסדרים עם קופת חולים מכבי?תודה.
כתם בולט שצץ מהיום להיום והוגדר כלויקופלקיה: ע"מ להגדיר נגע בחלל הפה כלויקופלקיה עליו להיות לבן ויש לשלול דברים אחרים (כפטרת, טראומה וכו'). אני עוסקת באבחנה וטיפול בנגעים בחלל הפה, כולל לויקופלקיות. לצורך קביעת תור יש ליצור קשר עם המרפאה.
התחלתי ליטול מדללי דם עקב אירוע לב קל שעברתי , ואני צריך לעבור עקירה של שן, האם ממומלץ להפסיק לקחת את המדללים לפני העקירה?
שלום, לא ציינת איזה מדללי דם הינך לוקח?. הסיכון לדמם משתנה בתלות בסוג מדלל הדם. ישנם מדללים אשר השפעתם פחותה כגון: אספירין ובד"כ לא יחול שינוי בלקיחתם סביב עקירת שיניים. במקרים שמדובר בעקירת מס' רב של שיניים ו/או כירורגיה נילווית השיקולים לעיתים הינם יותר לחומרה וכן יומלץ על הפסקתם. במקרה של נטילת קומדין, תבוצע בדיקת INR יום טרם העקירה ובערכים עד ל-3.5 בד"כ לא יתבקש שינוי במינון המדלל. במדללים שונים כגון פלויקס, קלקסן וכו' יש לשקול כל מקרה לגופו וכמובן לבצע את העקירה במרפאה אשר ערוכה להתמודדות מקומית עם מקרים של דמם מוארך.
כתוצאה ממה שנאמר השיניים הקדמיות אינן באמצע נראה כי הייתה תזוזה אולי בשל הנסיבות שאלתי היא האם זה משהו שניתן לפתור על אסתטיקה
שלום רב אני בת 32 וכפי שידעתי מזה שנים יש לי ניב "כלוא" בתוך הלסת העליונה ,במשך ילדותי הוריי קיבלו המלצות שכל עוד הוא אינו מפריע לא ליזום ניתוח לטובת הוצאתו מה שהתברר היום כטעות נוראית מאחר ועל פי הערכות היום הניב הזה הרס לי את השיניים הקידמיות (קיצר שורשים או משהו בסגנון) שאלתי היא מה ההמלצה כיום כיצד ניתן לפעול/למזער נזקים ??? כרגע יש לי שתי סתימות בשיניים הקדמיות ואני די חוששת ממה שעלול לקרות אשמח לקבל המלצה מחשש לבאות
יערה שלום, על מנת לתת לך המלצה כלשהי אין מנוס מבדיקה והתבוננות בצילומי רנטגן של השן ומיקומה יחסית לשיניים הסמוכות ,מצבה של שן כלואה הסמוכה לשרשי השיניים שונה לחלוטין אם השן מרוחקת מהשיניים והטיפול בהתאם ובהתאם למצב השיניים הסמוכות
שלום רק האם החומר שאני כותבת לך עכשיו משנה את צבע השיניים או שבכללי עושה להם משהו ==sodium picosulfate 10 mg/ magnesium oxide 3.5 g. citric acid anhydrous 12.0 g. כמו כן מכילה--potassium dicardonate --granular-- saccharin sodium and natural spray dried orange flavour which includes butylated hydroxyanisole בבקשה תקרא את החומרים האם יש לזה השפעה על השיניים תודה ויום טוב
הסברתי כבר בעבר ואחזור על תשובתי -כל חומר בצבע שאינו לבן או שקוף עלול לחדור לשיניים , השפעתו תלויה במשך ובתדירות השימוש
שלום רציתי לשאול על נקישות. לאחרונה יש לי מין תחושה בלתי נשלטת שאני רוצה לבצע נקישות שיניים לא בהכרח בלילה אלא גם בשעות היום ואני אכן מבצע אותן לפעמים זה משפיע לרעה על חיי שמעתי שזה נובע מלחץ ואני אכן לא במצב רוח טוב בתקופה האחרונה וזה כולל עצבים האם כשאפטור את הלחץ הזה הבעיה תיפסק או שיש צורך לעשות שימוש בסד לילה או משהו לא יודע מה אתה אומר?
במקרים רבים התופעה אכן יכולה לחלוף עם ירידת הלחץ , במשך היום ישנה בקרה טובה יותר וניתן להמנע מהפעלת הכוחות , בלילה אין לנו שליטה ועלולים להגרם נזקים למערכת הלעיסה ולכן יש להגיע לבדיקת רופא שיניים על מנת לקבוע האם יש צורך להשתמש במכשיר הנקרא סד לילה
את האמת הרבה פעמים במהלך היום אני מרגיש צורך לעשות זאת ולא בלילה ואני מרגיש שזה מפריע לתפקוד היום יומי מה אפשר ללכת עם סד גם בבוקר?
ד"ר דודוביץ שלום, לאחרונה החלה להתנפח לי השפה התחתונה בעת אכילת מאכלים מסויימים, השלפוחית מתפוצצת ולעיתים מתנפחת שוב. מה עלי לעשות? בתודה מראש, חני
סליחה על העיכוב בתשובתי. על פניו נראה כי מדובר בבלוטת רוק קטנה אשר נסתמה. ע"מ לאבחן יש להיבדק ע"י מומחה לרפואת הפה או כירורג פה ולסת. במקרה שאכן מדובר בכך, הפתרון הינו פשוט ביותר, ע"י הוצאה כירורגית.
נכון ששאלתי לגבי צביעה עם החומר אני שואלת עם החומר הזה מזיק לשיניים האם אתה מכיר אותו החומר ששותים לבדיקת הקולונוסקופיה
אינני יודע מה מכיל החומר ובכל מקרה שתיה חד פעמית של חומר לצרכי בדיקה אינה יכולה יותר מדי להשפיע על השיניים
אם השתיה הזאת האבקה בצבע לבן אז אכן לא תצבע את השיניים אני מתכוונת לשתות את החומר עם קש שיכנס ישר לגרון עדיף נכון
אני צריכה לעבור בדיקת קולונוסקופיה שכרוכה בשתיית פיקו -סלקס אבקה כזאת ועוד שני כדורים שהם נותנים האם זה צובע את השיניים האבקה הזאת גורמת נזק לשיניים אודה לך בתשובה תודה אני שואלת כי אף פעם לא עשיתי את הבדיקה הזאת.
אין טעם לשאול לגבי כל סוגי החומרים את אותה השאלה , התשובה היא זהה-כל חומר המוכנס לפה ושאינו בצבע לבן או שקוף חודר במידה מסויימת אל השיניים, מידת הצביעה תלויה בפרק הזמן שהחומר נמצא בפה ובתדירות השימוש, כלומר טיפול חד פעמי- השפעתו זניחה
שלום דוקטור אמיד ..אני בת 45 ולפני שבעה חודשים פסק לי הווסת וזאת הסיבה בגלל שקיבלתי כימוטרפיה לסרטן השד .. אני מרגישה שיש לי נסיגת חניכיים בפה קלה ויש שן טוחנת למטה שבמיוחד היא רגישה אני הייתי בביקורת אצל רופאת השיניים שלי שבדקה בלי שום קשר לנסיגה כי עליה היא לא אמרה כלום אבל שלחה לצילום מקביליות,, זאת שכבר 4 שנים לא עשיתי צילום שיניים ,, ואני שואלת-- האם הנסיגה קשורה להפסקת הווסת ועוד דבר נכון שאין לי ווסת אבל הורמון האסטרוגן עדיין מתפקד אצלי לפי מה שהרופא נשים אמר לי .. כל חצי שנה אני עושה שיננית הגיע הזמן לעשות שוב .ואני יעשה את הצילום עדיים לא עשיתי אמרתי שאני יעשה אותו חודש הבא מהו הטיפול לדעתך על שמירת החניכיים תודה לפעצים אני עצובה מכך .
ליאת שלום, לא בדקתי את פיך ולכן תשובתי כללית, שמירה על החניכיים מצריכה טיפול עי שיננית בתדירות שמחליטה השיננית ובין טיפולי השיננית תחזוקה קפדנית בעזרת המישור שתתאים לך השיננית
יש לי כאבים חזקים בכל פעם שאני נוגס על אוכל קשה או מפהק. מה ניתן לעשות?
שלום, אבי. יתכן ובעייתך קשורה לבעיה במפרקי ו/או שרירי מפרק הלסת. על מנת לאבחן ולטפל בבעיה יש להיבדק בצורה מעמיקה ע"י רופא מומחה לרפואת הפה. יש לבדוק להיכן מקרין הכאב?, מתי וע"י מה הוא מתעורר?, האם ישנם סימפטומים נוספים כגון: שחיקת שיניים או הגבלה בפתיחת פה? וכו'. במידה ותאובחן בעיה כזו ישנו מגוון טיפולים הניתנים מביצוע סד לילה ועד לטיפול פיזיותרפי.
הייתה לי עששת קטנה בשולי הסתימה האפורה והישנה בשן 26. לפני השבוע הוחלפה לסתימה הלבנה. אני עדיין קצת לא מרוצה מצבע של הסתימה שלא דומה לצבע השן המקורית. למרות בדקתי בגוגל שאמור ליהיות בדיוק אותו צבע לשן המקורית... אפשר להתלונן לרופא על צבע הסתימה. אני תוהה שאפשר לתקן בקלות או חייב לבצע הסתימה מחדש?
לורן שלום לא ניתן לצבוע סתימה בצבע שונה , הדרך היחידה לשינוי צבע הינה עי החלפת הסתימה בסתימה חדשה
הבנתי. חבל! אין טעם להחליף הסתימה מחדש כי אצלי הסתימה העמוקה וזה יכול להרוס את השן ולפגוע במוך אם להחלפת הסתימה שוב... באסה. תודה רבה על המענה....
סיימתי לאחרונה טיפול בסרטן בסיס הלשון על ידי כימותרפיה והקרנות. אני אמורה לעבור עקירה וקיבלתי דעות סותרות - חלק מהרופאים אמרו לי שאפשר לעקור וחלק שאסור. אני מבולבלת. מה עלי לעשות. בתודה מראש.
הדס, שלום בעיקרון עדיף לא לעקור שיניים לאחר הקרנות לאזור ראש צוואר. לעיתים אין מניעה מכך. הסיכון לסיבוכים עולה ככל שעובר זמן מהתחלת ההקרנות וככל שמנת הקרינה גבוהה יותר. במידה והוחלט שכן לבצע עקירה כזו, יש לבצעה במסגרת בי"ח ע"י כירורג פה ולסת מומחה. אני ממליצה לך להגיע למחלקת פה ולסת או רפואת הפה ע"מ לקבל את ההחלטה הנכונה על סמך הנתונים שלך. ככלל אנו ממליצים לעבור בדיקה מעמיקה של חלל הפה והשיניים טרם התחלת הקרנות ולטפל בדברים הנדרשים בעת ההיא.
שלום , במידה ואבצע כתר על טוחנת , הומלץ על כתר על בסיס מתכת אצילה . כמה אחוזים של מתכות אצילות צריכות להיות בסגסוגת כדי שהסגסוגת תחשב כאיכותית ? התוכל לפרט את התרכובת באחוזים של כתרים בעלי מתכת אצילה אותן אתה מבצע במרפאתך ? הבנתי שיש גם כתרים שמורכבים מזהב באחוזים של 99% . האם כתרים כאלה יכולים לשמש מבחינת חוזקם כפתרון לכתר שן טוחנת ? תודה .
סגסוגת נחשבת לאצילה אם מכילה למעלה מ86% זהב,לא ניתן לעשות שימוש דנטלי בסגסוגת בעלת 99% זהב מכיון שתהיה רכה לשימוש. במרפאתי אני משתדל לא לבצע כתרים עם בסיס מתכת אלא על בסיס זירקוניה
תודה (אני גם מהאייטם הקודם) . שתי שאלות : אם הבנתי נכון בהנחה שעושים לי כתר ממתכת אצילה , צריכים להראות לי שהמרכיבים של הכתר הם לפחות שמונים ושש (86) אחוז זהב ? עוד שאלה - הסתכלתי במחירון של מרפאתך שם מצוין מחיר התחלתי מסוים לגבי כתר חרסינה - על איזה כתר חרסינה מדובר ? תודה .
שלום , מדובר בשן טוחנת תחתונה שעברה טיפול שורש שלא נשאר ממנה הרבה חומר שן ובוצע בה מבנה מיידי אך מקריאה הבנתי שבמקרים שלא נשאר חומר שן משתמשים דווקא במבנה יצוק - האם נכון הדבר ? האם הינך מכיר מקרים שבהם לא נשאר חומר שן רב בשן טוחנת ולמרות הרופא מעדיף להשתמש במבנה מיידי . שאלה נוספת - בשן בוצעה "הנמכה" והרופא אמר שקירות השן דקים כנייר עוד לפני ביצוע ההשחזה , כך שאם רוצים כתר זה ההשחזה דווקא תגרום להחלשות השן עוד יותר . אז למעשה לא הבנתי למה בכלל היה צריך טיפול שורש מלכתחילה אם היא אפשר לשקם את השן בצורה מיטבית - לא היה עדיף לעקור ולנסות ללכת בכיוון של השתלה . תודה
אילון שלום, ההחלטה על סוג המבנה תלויה במצב השן וכמובן בהעדפתו האישית של הרופא,במקרים בהם לא נשאר חומר שן רב העדפתי האישית הינה מבנה יצוק אינני מבין למה כוונתך ב"הנמכה" ובכל מקרה ,ההחלטה על עקירהלעומת שימור השן תלויה במספר פרמטרים בין השאר בכמות אחיזת השורש בעצם ופחות בעובי קירות הכותרת אותם ממילא ניתן כמעט בכל מצב לשחזר, השתלה הינה פתרון מצויין אך רק במקרה בו לא ניתן לשקם את השן הטבעית בצורה מתאימה
ראשית תודה על תשובתך . כוונתי בהנמכה היא שהורידו את גובה השן בזמן הטיפול שורש על מנת שלא "תישבר" . בוצע מבנה מיידי (בורג וקומפוזיט למיטב ידיעתי) אך לא בוצע עדיין כתר כמה חודשים . בגלל שנאמר שקירות השן דקים כמו נייר ובמקרה של השחזה זה יחליש עוד יותר את השן . אז השאירו בינתיים למעקב . האם המצב נשמע תקין , לכאורה , או שיש צורך לפעול אחרת על סמך הנתונים שהבאתי ? תודה .
יש לי דלקת חניכיים תמידית, לא קשה, האם אפשר לעשות שתל במצב כזה
אורית שלום, השאלה אינה אם אפשר -אפשר לבצע שתל גם עם דלקת ,אך לא נכון יהיה לבצע שתל עם דלקת , אין דלקת חניכיים שלא ניתנת לטיפול
שלום לך דוקטור רוני אמיד שכחתי לשאול שאלה נוספת,האם צבע b1 לכתרים הוא הכי לבן שיש והאם צבע זה הוא לבן נקי, או מלווה בגוון אפור בתודה מראש עליי לציין שאני מאוד נהנית מהאתר שלך,
אסתר שלום, צבע בי1 אינו הבהיר ביותר הקיים,הוא נחשב לצבע הבהיר ביותר במפתח הצבעים הותיק והמסורתי של חברת ויטה , ישנם צבעים בהירים יותר (הנקראים צבעי הלבנה )הקיימים במפתח הצבעים החדש יותר של ויטה לאור המגמה הנפוצה בעולם הדנטלי המודרני להלבין שיניים, כל כתר או ציפוי חרסינה הנבנה עי טכנאי אומן מקבל גוונים נוספים או שילובי צבעים של מספר צבעים(בין השאר אפור)
שלום דר אמיד. עשיתי לפני שבועיים הלבנה בסד לילה. חמישה לילות 6 שעות כל לילה. לאחר ההלבנה עשו לי השלמות קדמיות חדשות. הובטח לי שיניים לבנות ושאראה תוצאות. אבל אין שינוי משמעותי. לטענת הרופא צבע השיניים שלי היה A2 ועכשיו לאחר ההלבנה זה A1. אמר שאין יותר לבן מזה. ויש לי תחושה שאת ההשלמות הקודמות לא הוציאו לגמריי אלה עשו לי השלמות על מה שהיה לי. חברה שלי שעשתה שם הלבנה בדיוק כמוני השיניים שלה לבנות בהרבה. אני מאוד מאוכזבת. מה אוכל לעשות?
שלום לך דוקטור רוני אמיד ברצוני לשאול בקשר לשיניים הקידמיות מרכזיות, האם מבחינת מראה נורמלי הם אמורות להיות ארוכות יותר מהשיניים הצדדיות, ובערך בכמה מילימטרים הם אמורות להיות ארוכות יותר. בתודה מראש אסתר
אסתר שלום, השיניים החותכות המרכזיות אמורות להיות ארוכות יותר מהחותכות הצדדיות ,בדרך כלל הפרש האורך הוא כ-1-0.5 ממ
צביעת טיפות עיניים על השיניים הינה אפסית אז היא צובעת או לא ..לא הבנתי מהתשובה..
כל חומר שאינו לבן או שקוף תורם משהו לצביעת השיניים , כמות החומר המגיעה מהעיניים היא זניחה
שלום רב, אני רוצה להפסיק את השימוש בחוט דנטלי ולעבור לשימוש יומיומי בסילונית. רציתי לדעת האם השימוש בסילונית הוא טוב ומומלץ ע"י רופאי השיניים. תודה!
מירית שלום, אינני עונה על שאלות הנוגעות למוצרים מסחריים במסגרת הפורום , אשמח לענות לך אם תשלחי לי מייל [email protected]
אני צריכה 14 ימים לשים טיפות עיניים שהם אנטיביוטיקה בצבע צהבהב בהיר.שאני שמה אותם אני לפעמים מרגישה טיפה את.הטעם בפה.האם זה יכול לצבוע את.השיניים
מה הטיפול לנסיגת חניכיים
הסיבה העקרית לנסיגת חניכיים היא דלקת חניכיים ובכל מקרה הטיפול מתחיל בטיפול נכון עי שיננית
למה יש נסיגת חניכיים .אני בת 45 בלבד..האם זה קשור לכימוטרפיה שקיבלתי לפני 5 שנים כמעט מסרטן השד..
רגע בגלל נסיגת חניכיים עושים את הצילום מקביליות..ועוד שאלה שמפסיק המחזור לאשה יכול להיות שזה קשור..או שאין קשר אחד לשני
ברצוני לשאול הסטטוס צילום מקביליות הצילום מתבצע שונה מהצילום פריאפיקאלי..מה זה מקביליות..היא אמרה לי שבגלל שיש לי המון סתימות אז הצילום הזה.
בצילום מקביליות קרן הרנטגן מגיעה בזוית ישרה אל השיניים ומדגימה בצורה מדוייקת יותר את גובה העצם
שלום, הייתי שמחה לדעת האם וכיצד ניתן לטפל ב היפופלזיה אצל ילדים. תודה, טלי
טלי שלום, ודאי שניתן לטפל בהיפופלזיה אופן הטיפול תלוי בצורת וגודל הבעיה, (יכול להיות החל מכתמים על השיניים ועד לפגמים בהווצרות צורתן התקינה של השיניים )
שלום, לפני כ 8 שנים ביצעתי במרפאה שמתמחה באסתטיקה 4 כתרים בשינים הקדמיות (2 קדמיות ואחת נוספת בכל צידן) לפני כחודש אחד הכתרים מהקדמיות (המרכזיות) החל לזוז כעט יש לו גם קצת דימום לסירוגין. כאשר פניתי לרופא השינים המליץ להמתין שיפול היות ולא החלטי לפי הצילום. בשני השינים המרכזיות אין מבנים אלא הכתר על השינים עצמן- מה היית ממליץ לעשות? האם יתכן כי השן שלי בפנים נשברה? האם להמתין שיפול הכתר- אני חוששת מזיהום ודלקת. האם מבנה גורם לפס השחור הזה שיש לאחר שנים מעל כתר? כל הכתרים מקדימה אצלי הם חרסינה מלאה- האם זה מספיק על מנת להמנע מהפס השחור שנוצר מעל הכתרים בחניכיים בדרך כלל? מה גורם לכתר לזוז ככה? אשמח לשובתך, תודה הדס
הדס שלום, ראשית חייבים לבדוק האם התזוזה היא א.של הכתר בלבד או ב.של כל השן יחד עם הכתר או ג. חלק מהשן שנשבר וזז עם הכתר ., זאת אם בוודאות אין מבנה על השן מכיון שאחת הסיבות השכיחות לתזוזה היא תזוזת כתר יחד עם המבנה כתוצאה מחביקה בלתי מספקת של השן. בכל מקרה חייבים לאתר את הסיבה וטרום הווצרות דלקת חניכיים ואם בבדיקה אכן הכתר זז צריך לנסות ולהסיר את הכתר מכיון שבעקבות דלקת עלולה להווצר נסיגת עצם וכתוצאה מכך קו החניכיים שיתקבל יהיה לא סימטרי. ישנןמספר סיבות לפס שחור סביב כתר ביניהן גם החומר ממנו עשוי המבנה אבל כתבת שאין מבנה על השן... עצם העובדה שהכתרים מחרסינה מלאה אינה סיבה לאי הווצרות פס כהה, ככל שהכתר נבנה בצורה לא מדוייקת בקו הסיום למשל אם תווצר מדרגה בקו הסיום עלולה להתפתח דלקת העלולה להראות כפס כהה , בעקבות הדלקת תתכן נסיגת חניכיים ואם השן עצמה כהה (בדכ בעקבות טיפול שרש) עלול גם להחשף פס כהה מהשרש שנחשף,סיבה נוספת יכולה להיות חומרים המחלחלים מכתר או ממבנה העשויים ממתכת או מאמלגם,בנית כתר מוצלח אינה תלויה רק בחומר ממנו הוא עשוי, רופא וטכנאי מעולים יכולים ליצור כתרים מעולים גם מחומרים הנחשבים לפחות אסתטיים ולהפך.
תודה על תגובתך, כרגע אין לי פס שחור מעל השן- אני פשוט מאוד חוששת מזה היות ובכתרים פנימיים יש לי כזה פס,בכל השנים הללו (8-9) לא נוצר לי כזה פס בכתרים הקדמיים. תוכל להמליץ לי על חומר שממנו כדאי לבקש שהמבנה יהיה עשוי כולל איזה כתר וסוג מומלץ על מנת להמנע מכזה פס שחור. אני מבינה שזה גם תלוי עבודה של רופא וטכנאי אבל לפחות שהחומרים יהיו נכונים זה בהנחה שהתזוזה רק של הכתר ואצטרך לחדש רק מבנה וכתר, אני מניחה שלא ניתן להשתמש בכתר הזה שקיים אצלי אשמח לתגובתך, תודה הדס
זאת אומרת שאני כל חצי שנה באה לביקורת אבל היא הסתכלה בתיק וראתה שהמון שנים לא עשיתי צילום ..בגלל זה .
שלום לפני כמעט ארבע שנים עשיתי צילום פריאפיקאלי..והיום שחזרתי לביקורת רגילה הרופאה ביקשה לעשות צילום מקביליות מיוחד..היא אמרה שכל תקופה צריך ואני שואלת אותך מה ההבדל בין הצילומים ..ולמה מקביליות דווקא .תודה
סטטוס מקביליות מאפשר לראות בצורה מדוייקת יחסית את גובה העצם סביב השיניים, יתכן שישנה בעית חניכיים ועצם ומסיבה זו נתבקשת להביא סטטוס מקביליות
