פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

מירי שלום כל נוזל שאינו שקוף או לבן חודר ברמה מינימלית אל השיניים ותורם לשינוי צבע השיניים

אדם שלום, שאלתך מאד כללית , שאל שאלות ממוקדות יותר ואשמח לענות

יוסי שלום , האקריל הינו פולימר או בתרגום עממי "פלסטיק" שהינו רך יותר ולכן נוצרות בו שריטות ובתוכן מצטברים מזון וחיידקים, החומר סופח חומרים שונים ומאבד את המרקם והברק ועובר שינויי צבע,נישחק בקלות רבה ואינו עמיד לשנים רבות ,משמש כיום בעיקר לכתרים זמניים או ליצירת תותבות ואילו החרסינה הינה חומר קשיח, אינה עוברת שינויי צבע או צורה בפה,אינה נשחקת ומשמשת ליצירת ציפוי לכתרים וגשרים

עדינה שלום, בשלבים בהם אני בעזרת הטכנאי בונים תותבת אנו נוהגים לבצע שני שלבי הדמיה , בראשון מונחת פרסת שעווה בפה ואליה מוסיפים או מורידים ממנה שעווה עד שמקבלים את הגובה הנכון של הפנים , בליטה מחמיאה של האיזור שמעל השפה,תמיכה לשפה ופרופיל מחמיא , לאחר שהשגנו תוצאה מחמיאה לשביעות רצוננו ולשביעות רצון המטופל/ת בונה הטכנאי בתוך פרסת שעווה את שיני האקריל , שלב זה נקרא העמדת שיניים הפרסה מונחת בפה ובעזרתה בוחנים את החיוך , כיוון השיניים גודל קשת השיניים וכו , לאחר שהתוצאה משביעת רצון מוחלפת השעווה באקריל ומתקבלת התותבת המוכנה. אין בעיה להחליף את השיניים בפלטה אך לא בהכרח הבעיה הינה בכיוון השיניים , ישנם מקרים רבים בהם הבעיה בתמיכת השפה הינה דווקא בסיס התותבת ולא כיוון או גודל השיניים

תמר שלום, ישנן מספר צורות לחיבור כתר על שתל (הברגת מבנה ועליו כתר מוברג, כתר המוברג ישירות אל השתל , מבנה מוברג אל השתל ועליו מודבק כתר) מכיון שבשתלים אין סכנה לעששת, אם סוג השיקום שבחר הרופא הינו כתר מודבק , ניתן להדביק את הכתר עם דבק המאפשר בתנאים מסויימים הוצאתו , אגב בשיניים טבעיות כאשר הכתר מודבק בצמנט קבוע אין אפשרות להוצאת הכתר כלל, לא בהכרח הבעיה הינה בכתר, לעיתים משתחרר המבנה המוברג והתנודות הן של הכתר עם המבנה ובכל מקרה- אם אכן השתחרר המבנה החשש הוא משבר של בורג המבנה בתוך השתל ולכן צריך לבדוק ולהחליט האם אכן הכתר משוחרר ואז יש לנסות בעדינות להסיר אותו או שהבעיה הינה במבנה ובמקרה כזה יש לנסות להסיר את הכתר ולחזק את הברג המקבע את המבנה

אורית שלום, בהחלט יכול להגרם נזק לשן כתוצאה מטראומה או מכה חזקה של השיניים זו בזו אך במקרה כזה היית מרגישה כאב

דנה שלום, כתרים המודבקים על גבי שיניים טבעיות (בניגוד לכתרים על שתלים) חייבים להיות מודבקים בדבק קבוע, הדבק הזמני נשטף עם הזמן מתחת לכתר ובמרווח שנוצר מצטברים חיידקים הגורמים לעששת מתחת לכתרים , אם נשטף רק חלק מהדבק לא תרגישי תזוזה והתוצאה יכולה לגרום לאיבוד השיניים

אלי שלום, הליך ההלבנה לשן לאחר טיפול שרש שונה מהלבנת שיניים רגילה מכיון שהחומר מוחדר אל תוך השן (מחלקה האחורי שממילא נפתח לצורך טיפול השרש) , לא בכל מקרה מצליח תהליך ההלבנה להחזיר את השן לצבעה המקורי ובכל מקרה סתימות לא ישנו את צבען בעקבות ההלבנה

מורן שלום, רופא השיניים מתמחר בעיקר לפי זמן העבודה המושקע בטיפול, אם אכן מדובר בסתימה נרחבת המצריכה זמן רב ומיומנות גבוהה הגיוני שהתמחור יהיה במחיר גבוה יותר מסתימה סטנדרטית

אסתר שלום, מים הם מים הם מים... אין השפעה למים על השיניים או החניכיים

יערה שלום, לצערי מבלי לבדוק את השן אין לי דרך לבחון מה מקור התוצאה שאינה מספקת ולתת הצעות לפתרון

הי שירה, מצטער על האיחור בתשובה , (שהיתי בחול ללא רשת...)במקרים רבים ניתן לבצע גשר מרילנד אך על מנת לתת לך תשובה רצינית חייבים לבדוק בפה מספר נתונים כמו למשל את צורת סגירת השיניים , אינני יודע מי השתיל , מה סוג השתל ומה רמת הנזק על מנת לענות לך האם מחוייבת השתלת עצם ומהם הטיפולים הנוספים הנדרשים, בכל מקרה גם אם שוקלים לבצע השתלת עצם ו/או שתל נוסף אפשר להקטין את הלחץ עי בנית מרילנד זמני (כמובן שאם התנאים מאפשרים )

ליאור שלום, עטי הלבנה ( בתנאי שהם מחברות רציניות ומוכרות!) בהחלט יכולים לעשות את העבודה, אמנם לא בשבועיים אלא בפרק זמו ארוך יותר היות והחומר הפעיל בדרך כלל הינו בריכוז נמוך מכיון שאין הגנה על החניכיים וריכוז גבוה עלול לגרום צריבה בחניכיים, העט אינו אידיאלי להלבנה מואל תצפי לתוצאה ברמה של הלבנה מקצועית כמו במרפאת השיניים אך למי שמחפש דרך זולה להלבנת שיניים ויש לו סבלנות ניתן להגיע לתוצאה

אהובה שלום, כל משקה שאינו לבן או שקוף משפיע על צבע השיניים, ההשפעה שונה בהתאם לתדירות השימוש ומשך זמן המצאות החומר בפה

הצביעה אינה מיידית אלא תהליך איטי הקורה עם הזמן

ליטל שלום ריח רע מהפה הינו בדרך כלל תוצאה של תוצרי חיידקים ואלו יכולים להצטבר במקומות שונים כמו מתחת לכתרים לקויים , חורים , מרווחים בין השיניים , כיסי חניכיים על הלשון ועוד,על מנת לנסות לענות לך לגבי הגורמים לריח בפיך יש צורך בבדיקת הפה,לעיתים לא נמצאים ממצאים בפה ועוברים לחפש את הגורמים לריח בלוע (שקדים) או במערכת העיכול

איילה שלום, תהליך ביצוע ציפויי חרסינה במרפאתי אורך כ7-10 ימים החל מיום לקיחת המידות ,במהלך פרק הזמן הזה המטופל נדרש להגיע לפחות פעמיים למעבדה, פעם אחת לצורך התאמת צבע ובפעם השניה לצורך גימור מוקפד של ציפויי החרסינה לפני ההדבקה במרפאה. במרבית המקרים אני נוהג לבצע לפני ביצוע ציפויי חרסינה גם שלב מקדים של הדמיה במהלכו נלקחות מידות של השיניים והטכנאי האמור לבצע את ציפויי החרסינה בונה משעווה על תבנית גבס את הצורה העתידית של הציפויים וכך ניתן לדמות את תוצאת החיוך עוד לפני שנוגעים בשיניים , במקרים רבים ניתן גם להעתיק את התוצאה ולבנות על גבי השיניים הדמיה מדוייקת בעזרת ציפויי דמה מחומר פלסטיק ולדמות בתוך הפה את החיוך האמור להתקבל

יעקב שלום, יכולות להיות סיבות רבות לתחושת אי נוחות עם כתרים כמו חוסר התאמה של הכתרים ובעקבות כך דלקת חניכיים , דחיסת מזון כתוצאה ממרווח בין הכתרים , איבוד עצם סביב השיניים וכתוצאה מכך עומס יתר ,סגר לא מאוזן ועוד סיבות נוספות , הפתרון לבעיה תלוי כמובן בסיבה לתחושותיך ולא ניתן לתת לך תשובה ספציפית ללא בדיקה ואבחון

ליהי שלום, עקרונית ניתן לקצר אורך ציפויים אך עצם הפעולה המתבצעת בפה עלולה ליצור תוצאה שאינה לשביעות רצונך מבחינת פרופורציות נכונות של השיניים , צורת הקצה החותך , צורת קצוות השיניים ועוד, קיצור הציפויים בפה(אם אינם ציפויים המיוצרים מראש בצורה המאפשרת גימור בפה) עלול גם לפגוע בציפויים ולכן רופא שאינו מכיר את הציפויים שהותקנו בפיך עלול לחשוש מפיצוצים או סדקים, את גם עלולה להתקל בהתנגדות לקצור השיניים מרופא שאינו הרופא שביצע את העבודה מחשש שבכל נזק עתידי אם חלילה יקרה לציפויים יבואו אליו בטענות

רעות שלום, משאלתך אני מבין שבמונח "גשר" כוונתך למיכשור ליישור שיניים ולא לגשר שהינו מספר כתרים מחוברים, אם אכן כך ודאי שניתן להסיר את המיכשור אך את השאלה לגבי המחיר את צריכה להפנות לאורתודונט המטפל

אדם שלום, חומרי ההלבנה אינם משפיעים על צבע חומר שאינו חומר שן טבעית כלומר ההשלמה לא תשנה את צבעה ועלול להווצר הבדל צבעים , קח בחשבון החלפת ההשלמות לאחר סיום ההלבנה

רון שלום, כל משקה או מזון שאינם בצבע שקוף או לבן המוכנסים לפה צובעים את השיניים , ככל שהחומר שוהה פחות זמן בפה ופחות נמצא במגע עם השיניים כך תהיה השפעתו פחותה.

דוד שלום, עישון כשלעצמו אינו מזיק לשיניים (מעבר להשפעה איטית על צבע השיניים) אלא יכול להאיץ בעיית חניכיים , מסטיק ללא סוכר הנלעס בכמות לא גבוהה תורם להפרשת רוק והקטנת עששת בפה אך לעיסה בכמות מרובה עלולה לגרום לבעיה במפרקי הלסת , מעבר לכך אין כל השפעה לקשר בין לעיסת מסטיק ועישון על השיניים.

שלום רב. דחיסת המזון חייבת להפתר מכיון שהנזקים הנגרמים הינם בלתי הפיכים אך ללא בדיקה אין באפשרותי להמליץ על הפתרון המתאים לכך

איל שלום, הסיכוי להלבנה עם סד להשפיע על השן נמוך מאד ואינו פתרון מתאים , כתר הינו האופציה האחרונה , יש לבדוק את השן על מנת להחליט האם היא מתאימה לציפוי חרסינה

רועי שלום, במקרים רבים ניתן להעלות את קו החניכיים אך התהליך מצריך התערבות כירורגית בחניכיים ולאחריה כיסוי השיניים החשופות באיזור החניכיים בעזרת ציפויי חרסינה

אלון שלום, שתי השינ יים שאחרי הניב נקראות מלתעות ולאחריהן הטוחנות, כל פתיחה וסגירת חניכיים גורמת לנסיגה מסויימת ואם התוצאה האסתטית חשובה לך כדאי להשאר כחודשיים שלשה עם כתר זמני עד להתייצבות החניכיים (מומלץ בכל מקרה לבצע גם כתר זמני למספר חודשים על השתל לפני כתר קבוע), במקרים מסויימים ניתן לבצע השתלת חניכיים לכיסוי השרש החשוף או במידה ולא ניתן לבצע השתלת חניכיים ניתן לבנות חלק מהכתר עם חרסינה ורודה בצבע החניכיים שלך

שלום רב חרסינה בהחלט עלולה להשבר , ישנן מספר שיטות לחיבור כתרים על שתלים ובמידה והכתרים מודבקים עם דבק שאינו קבוע או לחילופין מוברגים - ניתן לפרק א הכתרים ולשלוח אותם למעבדה לתיקון, בחלק מהמקרים אין בעיה רפואי ת כתוצאה משבירת החרבינה אך כמובן שתשובתי כללית ואינה מתייחסת למקר הפרטי שלך. אחריות הינה נושא בעייתי ברפואת שיניים ומכיון שלרופא אין שליטה על כוחות הלעיסה בפה, על סוגי המזון הנצרכים ועל הרגלי התחזוקה -כל רופא נוהג כראות עיניו לגבי תיקונים ואחריות על עבודות שביצע

שילום רב, אין לי אפשרות להתייחס למקרה הפרטי שלך ללא בדיקה אך כללית כל מכשור אורתודונטי גורם לשינויים בדיבור לתקופה מסויימת ולאי נוחות בתפקוד הפה אך אלו חולפים לאחר תקופה קצרה

אפרים שלום, את כל דרכי ההתקשרות תוכל למצוא באתר המרפאהwww.roniamid.com ובכל מקרה הטלפון במרפאה הוא 035446699

שלום רב כבר בשלב הכתר הזמני ניתן לחקות חניכיים בעזרת אקריל בצבע ורוד ולהעריך התוצאה האסתטית, במקרים מסויימים ניתן לבצע השתלת חניכיים או השתלת עצם או לחקות חניכיים בעזרת חרסינה בצבע חניכיים

יעל שלום, ניתן לבצע הלבנת שיניים בטיפול חד פעמי במרפאה ללא תבניות, במהלך הטיפול האורך כשעה מורחים 3 פעמים חומרי הלבנה על השיניים והתהליך מואץ בעזרת מנורה המאירה על השיניים

עומר שלום, אינני ממליץ על חומרים מסחריים במסגרת הפורום , אם תשלח לי מייל אוכל לענות לך באופן אישי [email protected] ככלל ערכות הנמכרות במכירה חופשית לציבור מכילות חומרי הלבנה בריכוז נמוך יותר מאשר חומרי הלבנה בהם משתמשים בפיקוח רופא שיניים ותבניות המותאמות באופן אישי ומדוייק במרפאה לשיני המתרפא יהיו עם התאמה טובה יותר מתבניות הנמכרות במכירה חופשית והמתרפא מתאים אותן בעצמו לשיניו

לצערי אין דרך להסיר כתרים המודבקים בצורה קבועה בפה, האפשרות היחידה הינה החלפת הכתרים בחדשים

רון שלום , ציפויי חרסינה ממש אינם פתרון זול לסגירת מרווחים נהפוך הוא , מחירי הרופאים המתמחים בטיפולי אסתטיקה דנטלית אינם זולים היות ומצריכים ידע ניסיון ומיומנות גבוהה מאד מצד הרופא והטכנאי המבצעים את הטיפול , הטיפול הינו טיפול אסתטי ואינו טיפול רפואי העשוי להיות ממומן עי קופת חולים (ככלל גם מרפאות השיניים בקופות החולים הינן מרפאות פרטיות למטרת רווח) מצא רופא שיניים המיומן בתחום האסתטיקה הדנטלית על מנת שיקבע האם הנך מתאים לטיפול ויציע לך אלטרנטיבות מתאימות

מתן שלום, רופאי השיניים בארץ למדו במקומות שונים ביניהם ישנם הבדלי רמות והבדלי גישות , חלקם ממשיכים ונוסעים לכנסים מקצועיים בעולם , אחרים מגיעים לכנסים בארץ וחלקם אינם טורחים להתעדכן ומכאן הבדלי גישות בהתאם לטיפולים שונים, ברפואת השיניים המתקדמת לא כל שן קדמית שעברה טיפול שרש בהכרח מחייבת כתר (אגב המונח הינו זירקוניה ולא יהלום) ההחלטה על אופי הטיפול תלויה בכמות חומר השן שנותרה לאחר טיפול השרש, במקרים מסויימים ניתן לבצע הלבנה ולאחריה סתימה , במקרים אחרים ציפוי חרסינה על חזית השן ורק במקרים בהם חסר חומר שן רב ונדרש חיזוק והגנה על כותרת השן מבוצע כתר (בשיניים אחוריות כמעט בכל מקרה נדרש כתר

יעל שלום, את בעיית דחיסת המזון חייבים לפתור כבר בשלב הכתר הזמני מכיון שבעית החניכיים שתיווצר גורמת לאיבוד עצם בלתי הפיך ורק לאחרשנפתרה בעית דחיסת המזון לעבור לכתר קבוע,את דחיסת המזון מונעים עי תוספת אקריל לכתר הזמני באיזור מפגש הכתר והשן הסמוכה. גם כתרי אי מקס ניתן להדביק זמנית ואם יש חשש לנזק לכתר בעת הוצאתו ניתן להחליש את הדבק הזמני בעזרת וזלין

עומר שלום, לצערי לא הצלחתי לפתוח את התמונה ובכל מקרה תמונה אינה מספיקה אלא יש צורך לבדוק את השיניים ואת הסגר ולהתבונן בצילומי רנטגן , חיתוך (פרנקטומי) או הזרקה אינם טיפול מתאים לבעיה שצייינת והטיפול היחידי הינו אכן הרמת קו החיוך בעזרת טיפול אסתטי משולב בשיניים ובחניכיים ,כל טיפול מעין זה מתחיל בתכנון מדוייק והדמיה בעזרת גילוף אבחנתי ולאחריו ניתן ליצור הדמיה פיזית בפה ,בהתאם נבנית תבנית המדריכה את הכירורג המבצע את שינוי קו החניכיים לעמדת החניכיים המיועדת ולאחר הבשלת החניכיים מבצעים במקרים רבים על גבי השיניים ציפויי חרסינה במידה ונחשף חלק משרשי השיניים, אינני ממליץ על רופאים במסגרת הפורום אך אם תשלח לי מייל אוכל להמליץ [email protected]

מורן שלום, אם אין כוונתך לסגירת המרווח עי טיפול אורתודונטי ניתן בדרך כלל לסגור מרווחים עי השלמות בעזרת חומרים המשמשים לסתימות בצבע השן או בעזרת ציפויי חרסינה

רותם שלום, אינני יודע בת כמה את אבל השיניים הקדמיות המרכזיות אצל אשה צעירה אמורות להיות ברוב המקרים מעט יותר ארוכות מהצדדיות,שיניים מקוצרות ונמצאות בקו זהה לחותכות הצדדיות נותנות מראה מבוגר (נראות שחוקות) יתכן שאצלך החותכות המרכזיות הן ארוכות מדי ויתכן שלא (לא בדקתי אותך) ובכל מקרה שינוי פרופורציות השיניים לא יכול להיות רק על ידי שיוף (אלא אם מדובר על שינוי מינימליסטי ביותר )מבלי לכסות במעטה הגנה (מחרסינה או מחומר מרוכב)את השיניים אחרת יהיו חשופות לעששת , שכבת הדנטין אליה עלולים להגיע בשיוף הינה רכה יותר ועלולה להמשיך ולהשחק בקלות וכמו כן את יכולה לסבול משינויי טמפרטורות , יתכן שהפתרון להפרשי האורך הינו דווקא הארכת השיניים הצדדיות במעט ובכל מקרה הדרך הנכונה עוברת דרך הדמיה מסודרת בפה של התוצאה האמורה להתקבל ולא לרוץ ולבצע מהר פתרון לא נכון שאת אמורה לסבול ממנו אחכ שנים רבות , כל רופא שיניים העוסק באסתטיקה ברמה גבוהה יוכל לייעץ לך לגבי הפתרונות השונים ויוכל לתמחר את הטיפול אחרי שיבדוק ויציע לך אלטרנטיבות טיפוליות , סדרי גודל של מחירים תוכלי למצוא ברשת (כולל באתר המרפאה שלי)

דנה שלום, הסוד לשמירה על השיניים מאד פשוט ואפילו אינו יקר, גם אם התנאים הגנטיים אצל חלק מהאוכלוסיה הם לרעת השיניים ובעיקר החניכיים , בעזרת הקפדה על תחזוקה בתדירות המתאימה בידי שיננית ובדיקות תקופתיות במועדים המתאימים ניתן להעביר את החיים עם השיניים בפה

אאא שלום, חריקת שיניים או הידוק שיניים הן הפרעות שינה שכיחות הקיימות אצל כ 15% מהאוכלוסיה, הטיפול המוצע בדרך כלל במקרים אלו מלבד טיפולים של הרפית מתח , עיסויים והרגעה הינו שינה עם סד לילה

ליז שלום, ללא בדיקה קשה לענות אך האפשרות השכיחה היא עומס יתר על השיניים הקדמיות כתוצאה מסגירת פה בצורה לא אידיאלית (בשפה המקצועית זה נקרא טראומה אוקלוזאלית) ואם אכן זו הסיבה ניתן להקל בעזרת טיפול די פשוט

אין חוק המכתיב ניקוי אבנית כל חצי שנה וישנם אנשים הנזקקים להגיע לניקוי כל 3, 4 חודשים ולעיתים גם בתדירות גבוהה יותר בהתאם להצטברות האבנית בפה, גזר כמו כל מאכל קשה הנחתך בשיניים עלול להפעיל עומס וזה בהחלט יכול לגרום לכאב זמני בשיניים

ימית שלום, שיננית מיומנת לא אמורה לגרום נזק לציפוי, לכל היותר תוכל השיננית לבדוק האם הציפוי מלוטש היטב או להפך- מגרה חניכיים או מאפשר הצטברות שיירי מזון וחיידקים

מומלץ להגיע לטיפול שיננית כל 6 חודשים ( אם אין בעיה מיוחדת המחייבת תדירות גבוהה יותר) ובכל מקרה, אבנית היא תוצאת חומרים המופרשים ברוק ואין טיפול אחר חוץ מניקוי בתדירות גבוהה

לפי תאורך את עדיין מאד רחוקה מעקירת השן והשתלת שתל במקומה, הטיפול המתאים הוא כנראה ציפוי השן בעזרת ציפוי חרסינה או בעזרת כתר העוטף את כותרת השם

הלבנת השיניים אינה מזיקה לשיניים אך בתדירות הלבנה כפי שאת כותבת -גם לא מועילה לשיניים,ההלבנה מפרקת פיגמנטים של צבע שחדרו לשיניים ובפרקי זמן שאת מציינת השיניים לא מספיקות לצבור צביעה

מירית שלום, כל נגיסה בחומר קשה יכולה לשבור את השיניים הקדמיות ובכלל זה גם תפוח כמובןן

הרצל שלום, לא הבנתי האם הבעיה היא בליטת השיניים או הצורך בהשלמת השיניים , השלמת שיניים ניתן לבצע גם בעזרת ציפויי חרסינה , במקרים רבים בעזרת כתרים ניתן לבצע הכנסה של השיניים כך שהשיניים יראו פחות בולטות ממצבן הראשוני