פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום רב האם השתלת חניכיים שמשלבת השתלת עצם מאריכה את זמן תוצאת האפקט הסופי-מבחינה אסתטית? תודה
שילהת בין שתי פרוצדורות שונות לחלוטין שאינן קשורות האחת לשניה, השתלת עצם נועדה למלא איזורים בהם יש פגם גרמי וחוסר בעצם ואילו השתלת חניכיים מטפלת כל כולה בנסיגת חניכיים ומהווהה פתרון שהינו אסתטי בלבד לצורך כיסוי שרשים חשופים ברקמת חניכיים
ראשית תודה על תשובתך.. רק לצורך חידוד אם השתלת החניכיים משלבת גם השתלת עצם זמן הריפוי לא מתארך? תודה
שלום השיננית הציעה לי לעשות הבהרת שיניים.יש לה ניסיון בהבהרת שיניים לפציינטים של המרפאה. האם עלולה להיות בעייתיות מבחינת תחושת חום וקור ובעיות נוספות לאחר ההבהרה?
עם כל הכבוד לשיננית נדרשת בדיקת רופא שיניים אשר יקבע האם ישנה מניעה לבצע הלבנה וכמובן יווכל להסביר על התהליך יתרונותיו וחסרונותיו
שלום , שלשום עקרו לי שיני בינה עליוניות דיי בקלות, לצורך יישור שיניים. אני מרגישה בסדר אך מכוון שיש לי מחלת רקע אוטואימונית ואני מקבלת תרופות מחלישות חיסון , הרופא רשם לי אנטיביוטיקה מקוסיפן כטיפול מונע, לא רציתי לקחת אני מרגישה יותר טוב אין נפיחות מרגישה קצת מוזר לאחר העקירה באזורים (הגיוני) אך לוע תחילת הלוע מעט אדום, כן יש כחול ליד אזור העקירה וזריקת הרדמה. אז לקחתי אנטיביוטיקה כי פחדתי שהאודם בגרון התפתחות חיידק, ועכשיו צריכה לקחת 5 ימים 3 פעמים ביום, רציתי לדעת אם זה בסדר היה לקחת את זה יומיים אחרי העקירה? ו/או אודם בגרון הגיוני עקב עקירה בשיני בינה העליוניות? תודה
אודם באיזור העקירה הוא הגיוני ואת לקיחת האנטיביוטיקה היה צריך לקחת בסמיכות לעקירה כדי למנוע דלקת אך גם באיחור עדיף מאשר כלל לא לקחת, מרגע דלקחת יש לקחת את כל הכמות
רציתי לדעת האח כששמים ציפוי קומפוזיט אז שמים קומפוזיט רק על משטח השן החיצוני או שצריך לשים קומפוזיט גם בשוליים של השן ואז למעשה שיהיה מקום אז מורידים קצת חומר בין -שיני בכדי שניתן יהיה להצמיד את הקומפוזיט משני צידי השן בשוליה
כל מקרה לגופו בהתאם למטרת הטיפול , בכל מקרה כדי שהחומר יוכל לאפשר שינוי גוון או לחילופין על מנת שיהיה אפקטיבי וחזק נדרש עובי של שכבת הקומפוזיטשהינו חומר דינחלש ודי שקוף , עובי של החומר מצריך פינוי מקום עי הורדת חומר שן אלא אם ישנם מרווחים או שהשן קטנה במיוחד
דר שלום רב. יש לי גשר עם כתרים בלסת העליונה המורכב מ3 שיניים 2 ניבים ושן שצמודה לניב שאר השיניים נעקרו בעקבות טיפולי שורש ליקויים לצערי הרב. בעקבות צילום סטטוס שגרתי מבלי שארגיש כאב התגלתה עששת בכתרים. רופא שיניים אמר ששתי שיניים מתוך ה3 נפגעו ואולי יהיה ניתן לנקות את העששת ואולי לא. רופא שיניים נוסף במרפאת כללית טען ששלושת השיניים רקובות.אני אובדת עצות מפחדת מאוד ממה שעתיד לקרות במידה ואצטרך לעקור שיניים קדמיות השאלה האם ניתן להציל את השינייםמעששת?
גם אם יש עששת מתחת לכתרים ניתן במקרים רבים להחליף את הכתרים וממש לא לרוץ ולעקור את השיניים , צריך להעביר אותך לגשר זמני ורק אחכ להעריך את מצב השיניים
דר תודה רבה על תשובתך.2 רופאים יעצו לעקור טענו שהשיניים סיימו את תפקידים זאת ע"ס צילום סטטוס בלבד בלי להוציא את הכתרים. מרגיש שבאמת לאף אחד לא אכפת מהתוצאה ומדברים רק על שתלים ולצערי כסף כנל גם לגבי הרופא מקופח כללית הוא הטיס אותי לעשות צילום סי טי ורק הלחיץ ומבחינתי 3 השיניים שנותרו הם עולם ומלואו.אני לא יודעת מה לעשות .למי לפנות מי באמת יאמר את האמת???אשמח לעזרתך
רופא שיניים מנוסה ומקצועי יוכל לקבוע לגבי הצורך בעקירה גם ללא הורדת הכתרים על פי רמת אחיזת השיניים בעצם, גם אם השיניים במצב גבולי רצוי לשמר אותן ככל הניתן ולא לרוץ לעקירה , שתלים מצריכים תחזוקה ושמירה קפדנית וגם הם לא אמורים להשאר לעד ולכן ככל שמגיעים להשתלה מאוחר יותר כך יהיה פתרון לטווח ארוך יותר
התחלתי הלבנה בסדים שקופים בבית למשך שבועיים . ידוע לי שבלי קשר להליך ההלבנה מומלץ להימנע משתיית קפה ודברים כהים בכדי שלמור על שיניים לבנות . אבל האם בהליך ההלבנה זה קריטי להימנע מזה ? וזה פוגע משמעותית בתוצאות ההלבנה ? או שאין קשר להליך ההלבנה
הדעות חלוקות לגבי המנעות משתית רפה ומשקאות כהים במהלך תקופת ההלבנה , יש דיעה שרצוי להמנע ואילו גיעה אחרת גורסת שחדירת החומרים אינה שונה דווקא בתקופת ההלבנה , מחמת הספק מציע להמנע
לפני שבועיים נפלתי על השן הקדמית , היו במשך כמה ימים כאבים שנעלמו , לפני יומיים התחלתי להרגיש כאב בשן בזמן שתייה קרה , הלכתי לרופא והוא אמר שאולי זה נמק , אך בינתיים לא מטפלים ,אלא מחכים איזה שלושה חודשיים כי עכשיו במצב של שן חבולה גם אחרי חודשיים אי אפשר לראות בצילום מה קורה ,., ושאלתי היא האם זה לא מסוכן לחכות כל כך הרבה זמן ? האםהמצב יכול להשתפר ולכן מחכים ?
אורית שלום, אם היה נמק בשן לא היית מרגישה מאומה בשתיה ( או אכילה ) של משהו קר , עצם התחושה בשן מצביעה על כך שהיא חיה ואינה נמקית , מעבר לכל אין לי דרך להתייחס לשן ללא בדיקה וצילום
רופא השיניים ממליץ לעקור את שן 36 שאיננה יציבה ולהכניס שתל.לשאלתי מה יקרה אם לא נטפל נאמר לי שיש סכוי השן תיפול. לבעלי אין כאבים ואין בעיה באכילה. נטייתי היא להניח לו. מה דעתך?
אין לי לצערי דרך להתייחס למקרה ללא בדיקה וצילום, אישית אם נדרשת עקירה הייתי מבצע את העקירה אך לא בהכרח מהצע גם את השתל אם יש שיניים נוספות באזור
שלום רב. יש לי כתרים זמניים בשיניים קדמיות. וכשהרופא הסיר את הכתר ראיתי שהשן הקטנה המשוייפת מתחת ממש שחורה אפילו כמו מפוחמת. הרופא אמר שזה בגלל טיפול שורש שנעשה בעבר. האם זה נורמלי שהשן מגיעה לצבע שכזה? (בשן המשוייפת הסמוכה הצבע רגיל צהבהב). תודה מראש על תשובתך.
במקרים רבים שן שעברה טיפול שרש משנה את צבעה לכהה , כתר המותאם בצורה טובה ימנע את השתקפות השן הכהה ,ניתן גם לבנות מבנה המצופה בחרסינה על מנת לצמצם את החלק הכהה בשן מתחת לכתר
הורדתי גשר לפני חצי שנה. הרופא אמר לי להמשיך עם פלטה שקופה בלילה. לא שמתי בכלל עד היום. אני רוצה להתחיל עכשיו. האם אפשר להתחיל עכשיו למשך חצי שנה? האם זה יועיל?
אם הפלטה שהכינו לך עדיין מתאימה לשיניים ( אני בספק ) בוודאי שניתן להתחיל להשתמש בה, אני גם ממש לא משוכנע שהרופא הציע לך לישון איתה רק לחצי שנה
האם מותר לעשות הלבנת שיניים בהנקה באמצעות סד עם ג'ל opalescence 20%?
חומר ההלבנה לא אמור לחדור אל כלי הדם שבתוך השיניים ולכן אין סכנה שישפיע בצורה כלשהי על ההנקה, למרות זאת , אם יש חשש כלשהו - תמתיני עם ההלבנה עד סיום ההנקה
שלום רב קראתי כי נטילת אנטי היסמינים נגד אלרגיה יכולים לשנות את צבע השן האם הדבר נכון? תודה
אנטי היסטמינים עלולים גם לגרום לשינוים פנימיים בגוון השיניים וגם מפחיתים ייצור רוק ועי כך עלולה להתגבר רמת הצביעה החיצונית על גבי השיניים כתוצאה מהפחתת שטיפת השיניים באמצעות הרוק
תודה על תשובתך במידה וצביעה כזו מתרחשת האם הלבנת שיניים תפתור את הבעיה? תודה
את הצביעה החיצונית העלולה להיות על השיניים ניתן לפתור בעזרת הגברת תדירות ביקורים אצל שיננית, הצביעה הפנימית ( אם תתרחש ) לא בהכרח תושפע מהלבנת שינים ולעיתים הפתרון היחידי הוא ציפויי חרסינה
ראשית מודה לך מאוד על תשובותך המהירות והמקצעויות. שאלה אחרונה ברשותך.. האם ספריי לאף נגד אלרגיה-פליקסונז יכול לגרום לתופעה דומה בשיניים? שינוי צבע השן? מודה לך מאוד.
שינויי הצבע ( הפנימיים) מוגברים ככל שמגיע חומר רב יותר אל תוך השיניים , הסיכוי שכמות רבה של פלקסונז תחדור דרך נימי הדם באף ותגיע אל תוך השיניים אינו גבוה ומכאן גם התשובה
שלום רב שאלה אחרונה ברשותך נאמר לי ע"י רופא האלרגיה שהפליקסונז היא תרופה המכילה סטרואידים ולא אנטי היסטמינים. האם במיקרה זה אין סכנת צביעה לשיניים? תודה
שלום האם דבק לכתר על שתלים מחזיק מעמד זמן רב?האם יש דבק חזק וקבוע צמנט לדוגמא
לא נהוג להדביק כתרים על שתלים בצמנט חזק על מנת שניתן יהיה להוריד אותם אם יש צורך בחיזוק הברגה או לצורך כלשהו אחר, על שתלים אין עששת ולכן עדיף צמנט שמאפשר להוציא את הכתרים מצמנט חזק שמטרתו מניעת חדירת עששת
האם רצוי לחדש כתרים על 3 שתלים שעברו 7 שנים?האם הכתרים עמידים הרבה שנים? תודה
יש לי צפיפות קלה בשיניים תחתונות , בגלל שיש לי עדיין שיני חלב במקום מלתעות , הצפיפות הקלאסית שבו 2 הקדמיות והניבים בולטים , ולעומת זאת הלטרליות פנימיות ,הצפיפות לא מפריעה בניקוי רק מבחינה אסטטית , אני בן 40 לא מעוניין ביישור שיניים והשיני חלב בריאות וטובות וכל עניין הריטיינר לא מדבר אליי , ואני יודע של שיניים יש נטיה להצטופף כל החיים אבל אני מילא לא צעיר ויישור שיניים כשביררתי כרוך בסיכונים שאני לא מוכן לקחת מחפש פתרון שהוא מהיר בלי התעסקות יתר אפילו שלא מדובר בתוצאה מושלמת , האם יש שיטה שיכולה להראות פחות צפיפות ללא צורך בהזזת שיניים וקיבוע
במקרים רבים ניתן לצור מראה אסתטי בעזרת ציפויי חרסינה בעוביים שונים על גבי השיניים, אין לי דרך להתייחס למקרה הפרטי שלך ללא צילומים ובדיקה
האם יש אפשרות להשים ציפוי חרסינה על שתל ?
אין צורך בציפוי חרסינה , בנים את הכתר על השתל מחרסינה בצבע זהה לציפויי החרסינה שמצידיו ( אם לזו הכוונה בשאלה)
יש לי ברביעייה הקדמית העליונה , שן לטרלית בולטת ולא מעוניין להשחיז בכדי לעשות עליה ציפוי והיא די בריאה בניגוד לשלישייה שסמוכה לה שבמצב לא מי יודע מה , ושמעתי שציפוי ים עושים רק בזוגות , האם זה באמת נכון ולא ניתן לעשות על השלישייה ציפויים וחייב גם להשחיז שן בריאה ?
ממש לא חייבים לבצע ציפויים בזוגות אך צריך לקחת בחשבון שחרסינה לעולם לא תראה זהה לשן הטבעית בכל תנאי תאורה ולכן חייבת להיות איזושהי פשרה אסתטית והתוצאההלא תראה מושלמת ( לפחות לא מבחינת גוון השיניים )
הבנתי שפעם היו משתמשים בזה ושזה עבודת יד של טכנאי , אבל קשה למצוא רופאים שעושים את זה כבר וכולם היום מציעים איימקס או למינייט באמצעות מחשב , וגם המחיר שלה יותר יקר מאיי מקס משום מה שזה לא מסתדר לי כי איימקס זה מותג , האם בכלל יש הצדקה היום לבצע ציפוי כזה ? ומה החסרונות שלו לעומת הלמינייט או האיימקס שעושים דרך המחשב
החרסינה הפלדספטית נבנית בשכבות עי הטכנאי , בידיים הנכונות התוצאה המתקבלת יכולה להיות מאד אסתטית אם כי הינה חלשה יותר מהחרסינות המתקדמות , מכיון שהעבודה הינה עבודה ידנית המצריכה את המשאב היקר ביןתר - זמן עבודת הטכנאי - התוצאה הינה מחיר גבוה יותר, יש לי במרפאה מטופלים עם עבודות מחרסינה פלדספטית המחזיקות בפה כבר 30 שנה ויותר
עברתי עקירה בגלל internal resorption של שן קדמית כולל השתלת עצם וחיניכיים, בהמשך הציעו לי להחליף כתר בשן הסמוכה כדי לעשות שני כתרים אחידים בגוון והסכמתי. עכשיו בין שני הכתרים החדשים יש תופעת "משולש שחור" שגם לא יפה וגם עושה בועות אוויר, דיבור משובש ואוכל נתקע. לדברי הרופא אין מה לעשות, היה אובדן פפילה בעקבות העקירה ולא ניתן לעצב כתרים כמו שני ריבועים. האם יש פתרון?
במקרים רבים ניתן לעצב את החניכיים ואף ליצור פפילה בעזרת יצירת לחץ מתון על החניכיים ודחיקת החניכיים עם הכתרים הזמניים משני הצדדים
האם אחרי כמה שעות של הלבנת שיניים בלייזר ניתן לעשות שטיפות פה בגלל כאבים?
ישנם חומרים ייעודיים למריחה על השיניים אם ישנם כאבים בעקבות הלבנה , במידה ואין לך קשר עם רופא השיניים שלך אפשר לנסות למרוח משחת שיניים לשיניים רגישות או משחת שיניים המכילה פלואוריד
לפני כ3 שנים הורדתי את הגשר שהיה לי, ושמו לי קיבוע. בחודשיים האחרונים 2 שיניים תחתונות התחילו להתעקם ולזוז בהתחלה חשבתי שאולי הקיבוע לא מחובר כמו שצריך, אבל הלכתי לפני כחודש לרופאה שטיפלה בי והיא אמרה שהקיבוע מחובר כמו שצריך והסיבה שהשיניים זזו היא כי הלסת גדלה בכל שנה בx מ״מ (לא זוכר בדיוק) ושזה בגלל שיש לי א-סימטריה בלסת התחתונה האם זה נכון? בגיל 28 הלסת יכולה להמשיך לגדול והשיניים יכולות להתעקם גם עם קיבוע עליו? מה האופציות ומה ניתן לעשות כדי ליישר את מה שהתעקם? תודה רבה!
השאלה היא האם זה הגיוני שלסת ממשיכה לגדול בגיל 28? להבנתי היא מפסיקה לזוז/ לגדול בסביבות גיל 19-20
מתייחסים אל גדילה משמעותית של עצמות הפנים בערך עד גיל 22-23, שיניים ממשיכות לזוז ( מזיאליזציה) גם לאחר מכן
שלום, חסרות לי שתי שיניים אחרונות (צד ימין למעלה). אני לא מעוניינת בשתלים כי זה אני צריכה הרמת סינוס, השתלת עצם אני מעשנת. איזה אופציה לתותבות נוחות ללא פרסה יש? האם יש תחליף אחר במקום שתלים? תודה מראש
לצערי אין פתרון טוב מלבד שתלים, תותבת חלקית להוצאה חייבת לעבור מצד לצד של הלסת העליונה גם אם אינה מכסה את כל החך, במקרים מסויימים ניתן למצוא פתרונות להחדרת שתלים גם ללא הרמת סינוס
התייעצתי עם מספר רופאים שכולם טענו כי סיכויי ההצלחה של שתלים למעשנים פחות טובים ורופא אחד אף המליץ לי לא לעשות כלל השתלה בגלל העישון.
ראיתי שיש ציפויים שהם אולטרא דקים , נקראים durathin , רציתי לדעת מה עובי השכבה שלהם ? הבנתי שלא צריך להשחיז סשן בשביל לשים אותם , הם מן הסתם פחות עמידים צלמי חיו אך האם הם עמידים טוב יותר מקומפוזיט? האם ניתן להדביק אותם גם בחלק הלינגואלי פנימי של השן ( השחיזו לי בשן קדמית יותר מדי בכדי לאזן את המנשך העמור ונותרה לי רגישות כרונית מעצבנת בשן מאז ואני מחפש מישהו שיכול לסגור לי את מה שעשו לי בסתימה או משהו אחר ובונדינג להבנתי בקושי מחזיק מעמד שנה
עובי השכבה על פי פרסומי המעבדה המייצרת הינו 0.4 ממ ואם לא משחיזים בכלל המשמעות היא תוספת בעובי זה לשן, כל חרסינה עמידה טוב יותר מקומפוזיט, ניתן להדביק כל חרסינה בחלק הלינגואלי בתנאי שישנו מספיק אמאייל המאפשר הדבקה חזקה ובתנאי שקיים מרווח גדול יותר מ0.4 ממ בין השיניים לבין השיניים הנגדיות
שלום וברכה דר בפה ריק משיניים נעשו לי 6 שתלים בחלק קדמי של לסת עליונה ו4 שתלים בלסת תחתונה גם בחלקה הקדמי בלבד , בצדדים אחורים לא נעשו שתלים . על גבי השתלים הונחו תותבות נשלפות למעלה ולמטה , (לדברי הרופא אי אפשר היה לעשות מבנה קבוע למטה אלא רק למעלה בגלל מצב העצם האם זה הגיוני ? ) , זמן קצר לאחר הנחת השתלים נוצר שקע עמוק בלחי שמאל בלבד , וזה ממש הורס את מראה הפנים , האם זה כתוצאה מהנחת שתלים לא טובה ? מה ניתן לעשות במצב כזה ? בתודה מראש
לפני ארבעה חודשים עקרתי שן קידמית ניב מס׳ 22 אחרי שבנו לי פלטה של כיתרו זרקוניה על שש שיניים קדמיות אחרי טיפול שורש של ארבעה מהם הורידו את הפלטה כמובן שנשברה עקרו את השן ושמו לי פלטה חדשה של שש שיני זרקוניה יש לי רגישות במגע יתכן שהעקירה טרם החלימה?
שלום מהו פרק הזמן מהשתלת חניכיים עד התוצאה הסופית? תודה
אין סטנדרטיזציה בריפוי חניכיים והתגובה הינה אישית ותלויה במקום , לעיתים נדרשת גם השתלת חניכיים חוזרת כדי להגיע לתוצאה
אחרי הורדת גשר כתרים ירד לי המון דם באיזור שם שטפתי במים והרופא אמר שזה תקין והדביק את הגשר קבוע, שבועיים אחרי מרגישה לחץ כואב באיזור זה תקין?
שלום דר' אמיד. הרופא ניסה להסיר לי ארבעה כתרים קבועים קדמיים נפרדים שהודבקו בדבק זמני כדי לשלוח למעבדה לתיקון. הדבק היה חזק והוא השתמש במוריד כתרים עם דפיקות לא מעטות על כל אחד מהכתרים. הוא אמר שאין סכנה לכתר או לשן. אך אני חוששת, קראתי שזה יכול לגרום לסדקים. איך ניתן לבדוק אם הכל בסדר? האם בהכרח היה מופיע כאב אם נוצר סדק בשן או בשורש? תודה רבה.
שירלי בקר טוב, שימוש מבוקר במוריד כתרים אינו אמור לגרום נזק , זאת בהנחה שהמכות לא היו חזקות ולא הופעל כח רב, לצערי אין דרך ודאית לשלול נזקים לשיניים ואלו עלולים להופיע ולהתבטא גם במועד מאוחר יותר
אני מקפיד לעשות טיפולי שיננית כל 3-6 חודשים ואפילו עשיתי בעבר הקצעת שורשים , הכל תמיד עבר בסדר , לפני 3 חודשים עשיתי שיננית , שגירשה לי די באגרסיביות את הכותרות של השיניים החותכות , ולא רק בקו החניכיים , פשוט גירדה עם המכשיר הידני עד הקצוות של הלהבים ומאז יש לי רגישות שם לקור וחום ומתוק ובמיוחד כשאני נוגס על החותכות בחטיפים או החלק הקשה בלחם , ברגישות היא בקצוות של הלהבים , עשיתי צילום והכל על פניו הראה תקין ללא עששת או זיהום , האם יכול להיות שיננית תוריד מהציפוי אימייל של השן כשנדרשת חזק על הכותרת ? כי חשבתי שעובדים בעיקר על קו החניכיים להוציא פלאק ולא בכותרות ? מצחצח בסנסודיין וגם קולגייט פרו ריליף ואפילו הבאתי משחת apa repair עם הידרוקסי פפטידים , בשבוע הראשון אחרי הטיפול שיננית היו כאבים יותר חזקים כאילו קודחים בשיניים וכל הזמן בלי קשר למה אני אוכל או שותה , אחרי שבוע עם המשחות זה ירד במשך ההרגשה אך עדיין יש רגישות חזקה כתגובה למאכלים קשים או חמים או מתוקים או קרים , יש מה לעשות ? כי יש לי הרגשה שהיא כן לפחות ברמת המיקרו גירדה מהאימייל או עשתה סדקים , זה הגיוני ? כי עד כמה שאני יודע רק המקדח החשמלי של הרופא מוריד אימייל
מיכשור השיננית אינו מסוגל לפגוע באמאייל, זה אינו מקדח אלא מכשיר המפעיל בסך הכל ויברציות שמטרתן לפורר את האבנית שהצטברה על השן
כשהיא עדתה עם האולטראסוניק זה היה בסדר , הבעיה היא אחכ כשהתחילה לגרד עם הכלי הידני , האם זה יכול לגרד את האימייל או לגרום לחריצים ?
אני מעוניינת בהלבנת שיניים. אך יש מס׳ בעיות- 1. שן קדמית ימנית לאחר טיפול שורש(כתוצאה מיישור שיניים לא נכון) צהובה ולא יפה. 2. אני לאחר יישור שיניים עם קיבוע. מה ניתן לעשות ע״מ להשוות מראה יפה ולבן לשיניים?
ניתן לשקול הלבנה פנימית לשן שעברה טיפול שרש ולאחר מכן הלבנה חיצונית לשאר השיניים, מכיון שלא בדקתי אותך - אין לי דרך לתת יעוץ נוסף
שלום איך יכול להיות ששתל 1 נקלט והשני נדחה, שתיהם בוצעו באותו היום ואותו אוכל אני אוכלת תמיד - מה קורה אם גם בפעם השנייה השתל נדחה. מה הסיבות
אין שום קשר לעובדה ששני השתלים בוצעו יחד, כל שתל יכול להדחות עקב תנאים יחודיים לאתר ההשתלה
מה שמות הדבקים החזקיםלכתרים על שתלים ומה מחירם
שלום רב. במקרה שרוצים לבצע תיקון בחרסינה ונדרש להכניס שוב את הכתר לתנור, האם הכתר ניזוק או צבעו מתכהה בחימום הנוסף? תודה רבה.
ככל שהכתר היה כבר פרק זמן ארוך יותר ממדידה בפה כך יש סיכוי ליצירת בועות ופיצוצים בחרסינה, לפיכך לפני הכנסתו לתנור יש צורך בהשריה של הכתר בחומצה במעבדה להסרתמשקעים שנספגו בחלל הפה
יש לי מנשך עמוק , והיה פרמיטוס לאחר יישור שיניים כושל , כיום הסגר בסדר , אבל עשו לי איזון סגרי עי הורדת חומר שן שיוף של הקצה הלהבי של החותכות התחתונות , 2 שיניים כנראה הורידו יותר מדי והן רגישות כשהמגע וחותכות את המזון , רגישות לקור וחום ומתוק . כבר 3 חודשים ככה ונראה שהעוצמה רק מחמירה , והמדידות לשיניים רגישות כולל פלואוריד לא ממש מסייעות , יש מה לעשות ? הבעיה בציפויים שאני לא יודע אם לא יווצר לחץ בסגר שישבור את הציפוי , הבעיה בסתימות שהבנתי שזה בעיה לשים סתימה על קצה הלהב כי אין מספיק אימייל שיקשר אליו וכנראה לא יחזיק מעמד כי זאת שן שחותכות מזון , יש אופציות אחרות שניתן לחשוב עליהן?
מעבר לרגישות, שיוף הקצה הלהבי אינו פתרון ארוך טווח מכיון שהשיניים ימשיכו לצמוח עד למגע חוזר עם העליונות לפיכך יש לתת פתרון אחר וישנו מנעד החל מיישור שיניים נוסף ועד להרמת מנשך תלוי במקרה ובנכונות לטפל, לגבי הרגישות גם כאן יש מינעד אפשרויות המתחיל בשטיפות יומיומיות עם חומרים לשיניים רגישות, מריחת חומרים להקטנת רגישות על השיניים ולעיתים עד לטיפול שרש בשיניים הרגישות אם הרגישות מחמירה
ערב טוב היום אכלתי ארוחת ערב ובורג של שתל נייהיה בולט. כמובן מחר בבוקר אגש לרופא שיניים. האם זה דבר נפוץ
לצערי אין לי דרך לענות לשאלתך ללא בדיקה מכיון שהתאור יכול להתאים לבעיות שונות החל מסתימה זמנית שהשתחררה, שבר בכתר ועוד
יש לי רווח בין שתי החותכות הקדמיות, והחותכות לידן צבען האפיר כנראה בגלל שחיקת השן. בכללית סמייל הציעו לי הדבקת חרסינה, הוסבר לי שמשייפים קצת את השן ומדביקים. שתי השיניים לידן משני הצדדים הם כתרים שצבעם סביר ויש להתאים את צבע החרסינה לפיהן. מה דעתך על כל ההליך? המצב העכשוי מאוד מפריע לי לחיוך. האם יש אפשרות להעביר צילום?
סיגלית שלום, את בהחלט יכולה להעביר צילום , יכולה לשלוח לי למייל [email protected] קחי בחשבון שלצורך ציפויי חרסינה נדרשת מיומנות גבוהה מאד של הרופא והטכנאי המבצעים את הטיפול כך שמומלץ לשקול היטב מהו המקום הנכון לבצע את התהליך
רופא הציע לבצע ציפוי emax בשן אחת קדמית עליונה שמעט צהובה כנראה ממכה שחטפתי בילדות לפני 30 שנה , השן ללא עששת או זיהום רק מעט צהובה וצורתה קצת שונה , שאר השיניים בריאות . ויש כאלה שאמרו לי שלא ניתן לבצע ציפוי על שן אחת בלבד ויש כאלה שרצו לבצע יישור שיניים כי אומרים שלא ניתן לבצע ציפוי היות והיא מסובבת בשן על שן לפי צילום מבפנים ואז צריך להשחיז הרבה ולעשות כבר כתר שאינני מעוניין בכך , למרות שאינני מעוניין ביישור שיניים בגיל 40 וזה ממילא לא יפתור את הצורה המשונה והצבע המעט צהוב של השן , אני לא מחפש תוצאה מושלמת , ומצרף תמונה של השיניים https://postimg.cc/8jLkbJ2Y האם זה באמת אפשרי לבצע ציפוי אחד של emax וגם להעלים את הצבע הצהוב וגם לשנות את הצורה של השן ? האם יש אופציה אחרת ?
גם לטכנאי ברמה הגבוהה ביותר ( וישנם מעט כאלה בארץ) קשה עד כמעט בלתי אפשרי לצור ציפוי אחד שישתלב עם השיניים הסמוכות , גם אם הגוון מדוייק - האור אינו נשבר דרך חרסינה כמו דרך שן טבעית ומסיבה זו נהוג לבצע לפחות שני ציפויים ( על שתי השיניים התואמות) התמונה ששלחת אינה נפתחת ומעבר לכך נדרשת בדיקה פיזית וצילום על מנת לקבוע מהו הטיפול הנכון לשן
האם אפשר לדעת מראש אם התובת תהייה מוברגת או מודבקת? האם נכון שהמוברגת עדיפה? מה קובע את סוג התותבת?
בתכנון נכון ומדוייק של מיקום וכיוון השתלים אפשר להבטיח שהשיקום יהיה מוברג והוא כמובן עדיף, השיקום המוברג מאפשר הסרה קלה ופשוטה דלו לכל צורך אפשרי , בשיקום מוברג אין דבק ועי כך נמנע מצב מסוכן של שאריות דבק מתחת לחניכיים , שאריות הדבק עלולות לגרום לדלקת חניכיים וזו עלולה לסכן את השתלים
הייתי באחת הקליניקות שמציעות חיוך הוליוודי ועשו לי הדמיה ועל פניו זה נראה טוב , הבנתי שמדובר בציפוי לומינרס ככה שלא משחיזים חומר שן ואם השן שחוקה אז על פניו מוסיפים עוד שכבת מגן על השן שזה טוב , וזה נעשה בערך באותה פרוצדורה של ציפוי קומפוזיט , רק שהלומינרס לא סופחים צבע . כשביררתי אצל רופאים אחרים שאין להם אינטרס למכור אז הם די היו סקפטיים לגבי הלומינרס והתנגדו בטענה שציפויים זה רק למינייט וזה דורש השחזה . מה דעתך המקצועית לגבי הלומינרס ? האם זה יושב חזק כמו הלמינייט ? ולמה זה לא ממש מומלץ ע"י רוב הרופאים ?
קובי שלום, ציפויי לומינירס אינם קיימים בשוק הישראלי מזה מספר שנים , אני שמשתי כמדריך הרשמי של החברה האמריקאית יצרנית הלומינירס והעברתי את הסדנאות לרופאי השיניים ללמדם כיצד יש לבצע לומינירס, גם הלומינירס הצריכו השחזה מסויימת ברב המקרים אם כי שונה מהשחזה קונבנציונאלית לציפויי חרסינה,בטכניקה המתקדמת לציפויי חרסינה בה משחיזים דרך ההדמיה על השיניים ההשחזה הינה מינימליסטית ביותר וזו הטכניקה המומלצת. לא ביצעו לך הדמיה ללומינירס מכיון שההדמיה ללומינירס מבוצעת בארצות הברית והיבואן כבר אינו מספק את השרות הזה, ניסו למכור לך משהו שמתבסס על השם המוכר של הלומינירס אך זה לא לומינירס , ללומינירס היו חסרונות אסתטיים רבים - תרצה שלח לי מייל וארחיב בנושא והיתרון היחידי היה חוזק החרסינה שאפשר יצירת חרסינה דקה , מכיון שמאז ישנן חרסינות אחרות דקות וחזקות אין ללומינירס שום יתרונות ולכן הפסיקו לייצר אותם, את הלומינירס היה צורך ללטש בפה ורופאים רבים לא ידעו לבצע את זה נכון וכך מלבד התוצאות האסתטיות הלא מחמיאות נגרמה גם דלקת חניכיים
מבחינת האופציות הקיימות והפרקטיות העכשיוויות לציפויים , יש למעשה רק את הציפוי חרסינה שמצריך השחזה של שן כמו הלמינייט ודומיו שהוא הכי מומלץ . או ציפוי קומפוזיט הנחשב להכי שמרני שמצריך רק חיספוס ופחות השחזה מהחרסינה שהבעיה שלו זה עניין ספיחת הצבע ?
ציפוי קומפוזיט מצריך גם הוא השחזה בדיוק כמו ציפוי חרסינה או יותר, ללא עובי רב של קומפוזיט הוא יהיה חלש וישבר ואילו אם השכבה תהיה עבה התוצאה אינה אסתטית , ללא עובי קומפוזיט לא ניתן יהיה לבצע שינוי צבע מכיון שבקומפוסיט אינו מטשטש את הצבע המקורי של השן אלא אם השכבה מאד עבה, כמובן שהקומפוזיט מתאים לטווח רצר- בינוני היות וסופח צבע וגם משנה את המרקם של החומר , הקומפוזיט מאד מגביל את התוצאה מכיון שמחייב תמיכת שן מתחת , מכיון שליטוש הקומפוזיט נעשה בפה ולא במעבדה לעולם הליטוש אינו אידיאלי ויש סיכוי רב לדלקת חניכיים לסיומת לא מלוטשת ,
היי, כמה זמן אפשר להישאר עם גשר קבוע נוודבק בדבק זמני? יש אפשרות להישאר עם דבק זמני מספר חודשים?
יש לי מנשך עמוק ועד כה השיניים היו נסגרות טוב ללא לחץ , הייתה לי בעיה קטנה כשסגרתי את השיניים אז שן תחתונה כנראה זזה קצת ולחצה מאחורי שן עליונה בגלל המנשך עמוק. המליצו לי על השחזה סלקטיבית להוריד נקודת לחץ עם נייר ארטיקולציה , והמליצו לי על פרופסור (שעדיף שלא אזכיר את שמו) . אותו פרופסור עבר עם המקדח מאחורי השן העליונה ופשוט חרט על האימייל של המשטח האחורי ועשה חריצים וכשהרגשתי כאבים הפסקתי עם זה . בדיעבד עכשיו מתברר לי שהוא ממש השאיר סימנים ופסים עמוקים לכל משטח השן הקדמית האחורית ככה שהיא עכשיו מחוספסת ורגישה . מה האופציות שניתן לעשות על מנת לשחזר את השן להיות חלקה ולכסות את האימייל הפגוע ? הן מהבחינה שיש מנשך עמוק (כרגע אין לחץ כבר מאותה שן ) וגם שזה יהיה עמיד לאורך זמן כי מבחינה אסטטית אין בעיה היות וזה המשטח האחורי של השן
אכן כן , הושחזה עם חריטות וחריצים במשטח האימייל , למרות נסיון להחליק , נאמר לי כי לא ניתן להחליק מעבר שכן זה דורש הסרת אימייל בגודל החריצים וממילא יש רגישות , האם יש אופציות מעבר להחלקה גם לרגישות ?
ניתן למרוח חומרים המצמצמים או מעלימים לחלוטין את הרגישות , ישנם כמובן גם פתרונות נוספים אך כל תוספת שכבה ( אם עי קומפוזיט או חרסינה ) תחזיר את הסגר שלך למצב הקודם בגללו הסירו חומר שן
בגלל חתיכת סתימה שנשברה משן שעברה טיפול שורש לפני עשור ומעלה,הרופאה שהלכתי בגלל המלצה אמרה שצריך לעשור כתר על השן,ןגם בשן אחרת סמוכה באותו צד עשיתי סתימה רגילה. אחרי שעשיתי כתר זרקוניה הרגשתי קצת לחץ כאב עמום ,לאחר יממה התחיל תחושה מוזרה בצד השני בכלל של הפה כאילו אני סוגר על חניך את הפה,אין כאב אבל יש צורך לסגור את הפה על חניך או שן וזה בכלל בצד השני שלא היתה בעיה לפני זה. יש לציין שהכתר הקבוע שהודבק נשכתי נייר לפחות עשר פעם כדי להוריד גובה עד שממש הותאם,שיצאתי לא הרגשתי כלום אך לאחר יממה הצד השני כאילו הנגדי מציק בסגירה אם אני לא מצמיד שיניים או נשאר פתוח לא מרגיש כלום מלבד אתהצד השני שהוא כאילו חם כזה למגע מה יכולה להיות הבעיה ומה הפיתרון.
היי לסת תחתונה 2 שיניים ניזוקו עקב שחיקה מצב סטטי כרגע כי יש מגן שיניים בליחה האם ניתן לצפות או להשלים אותן כי ידי לא משגת לטיפול יותר נרחב לעת עתה
אני כבר בסוף חבילת המדבקות. והלילה בטעות נרדמתי עם המדבקות. לכ3 שעות. ואז התעוררתי בכאבים חזקים מאוד בשיניים. עקצוצים וצמרמורות מטורפות. שלא נרגעות. זה מסוכן? מה אני יכולה לעשות?
קשההלענות לך ללא בדיקה, רגישות יכולה להיות בשיניים עצמן והיא אמורה לחלוף תוך יום- יומיים או לחילופין צריבה בחניכיים כתוצאה מהנחה לא נכונה של המדבקה, גם צריבה זו הינה הפיכה
היי, עשיתי ציפוי חרסינה ב8 שיניים קדמיות עליונות. את ה4 הקדמיות שייפו לי לשיניים קטנות כי היה לי לפני זה ציפוי קומפוזיט והיה צריך להוריד אותו, הקומפוזיט היה על כל ה4 שיניים וגם חידשתי אותו מזמן אז גם אז שהורידו אותו לפני חידוש שייפו לי את השיניים, בקיצור לא היה נמנע מלשייף לשיניים קטנות גם היה עששת. השאלה שלי במצב הנתון עם שיניין קטנות מה היה עדיף לעשות ציפוי חרסינה או כתרים? בנראות כתרים כמו ציפוי חרסינה? מחזיק יותר מציפוי חרסינה? סיכוי קטן יטתר שיפול פתאום? תודה.
כתר מצריך השחזה של 1.5 ממ מכל היקף השן ובהכרח נחשפת שכבת הדנטין הפנימית, גם בכתר טוב ישנו מרווח דרכו חודרים חיידקים ועם הזמן עלולה להתפתח עששת, אם נשאר מעט חומר שן הדבקת הציפוי הינה לרב אל שכבת הדנטין אך ההדבקה אל הדנטין נחלשת עם הזמן ומסיבה זו כדאי במקרים אלו לצור ציפוי היקפי שהינושמקני מבחינת ההשחזה יותר מכתר אך אין סכנה שישתחרר כתוצאה מהחלשות ההדבקה
ערב טוב ומועדים לשמחה עשיתי ביום שישי שתי שתלים בפה - היום שאני שוטפת את הפה ומצחצחת ויורד דם האם זה תקין נפיחות אין
מה הגורם
שלום עשיתי טיפול שורש מבנה וכתר זמני כמה זמן אני יכולה להיות עם הכתר הזמני עד הקבוע? כי כרגע מבחינה תקציבית לא מתאפשר לי. אודה על תשובה.
הכתר הסמני אינו אטום כמו כתר קבוע ובקלות יכולה להתפתח עששת, אם הנך מתכוונת להשאר זמן רב ללא הכתר הקבוע הקפידי להגיע לחידוש הדבק בכל מספר שבועות ותקווי לטוב
בזמן עקירת שן פגע הרופא בסתימת inlay בשן הסמוכה . רופא השיניים מבקש ממני תשלום של 1,500 שקל עבור סתימת inlay חדשה (מחיר עלויות שלו - חומרים והתשלום למעבדה). האם הגיוני? בתודה וגמר חתימה טובה
אין כאן הגיוני או לא הגיוני, הכל תלוי במערכת היחסים שלך עם הרופא המטפל, אם מדובר על עלויות- המחיר בהחלט סביר
שלום רב, יש לי שן שנעשה בה טיפול שורש על ידי מומחה לפני כשנתיים, לא המשכתי את הטיפול למבנה וכתר בגלל שהחלה מגפת הקורונה ופחדתי להדבק. עכשיו חלק מהסתימה הזמנית נפלה , פניתי כיום לרופא שיניים רגיל שאמר שבגלל שעבר הרבה זמן חייב לעשות חידוש טיפול שורש. הרופא אפילו לא עשה צילום. השאלה שלי היא האם ניתן לעשות צילום ולראות האם מצב השן תקין ? האם כדאי לפנות לעוד רופא? והאם חידוש טיפול שורש נחשב הליך מסובך? אודה לתשובתך.
אם השן נשארה פתוחה זמן רב אין מה לעשות צילום כי גם אם בצילום הכל יראה תקין מספיק שחיידקים חדרו מהכותרת המזוהמת כדי שבעתיד תתפתח דלקת , אם את רוצה להיות שקטה לגבי השן בהחלט מומלץ מסיבה זו לחדש את תיקון השרש
יש לי חשיפה של צוואר השן כתוצאה כנראה מצחצוח אגרסיבי כי אין מחלת חניכיים , מתבטא ברגישות לקור והיות והחשיפה מועטה לא ממליצים על השתלת חניכיים , התחלתי לברר לגבי בונדינג על האזור החשוף ככה שיאטום את התעלות וימנע רגישות , סוג של לכה שמורחים ומקשים באור , האם זה באמת יעיל להעלים רגישות ? ולכמה זמן אמור להחזיק ? ובמה זה שונה מהחומר פלסטיק הזה שעושים איתו איטום חריצים ?
החומרים המיועדים להקטנת רגישות שונים מהחומר לאיטום חריצים בכך שהם אוטמים קצוות של דנטין ( השכבה הפנימית של השן הנחשפת בעת חשיפת שרש) ואילו חומרי איטום החריצים רק יוצרים שכבת כיסוי, חומרי איטום החריצים נצמדים היטב לאמאייל אך פחות טוב לדנטין, לשינניות במרפאות השיניים ישנם חומרים נוספים המיועדים למריחה על שרשים חשופים ולרוב חומרים אלו מצמצמים את הרגישות, ניתן לרכוש ברשתות הפארם השונות נוזלי שטיפה לשיניים רגישות ומשחות לצחצוח שיניים רגישות ולאחר מספר שבועות של שימוש בחומרים אלו לרוב ישנה הקלה משמעותית
אז למעשה הבונדינג הזה או ה-לכה . כשמורחים את זה אז זה גם מונע רגישות וגם מחליק את משטח השן , אבל בניגוד לאיטום חריצים זה לא שכבה שמוסיפה נפח של כמה מיקרונים על השן כי היא נספגת בשן עצמה ?
האם הבונדינג הזה למנוע רגישות טוב יותר מהדורפט או הקלין פרו של 3m ? האם במריחה נדרש להקשות אותו עם האור כמו סתימה
ישנם סוגים שונים של חומרים המשמשים למטרת צמצום רגישות ,חלקם מוקשי אור ואילו האחרים מופעלים בצורה כימית, הכל בהתאם לבחירת הרופא המטפל
האם שן קדמית שעברה טיפול שורש באופן אפיסקטומי ,היות והתעלה הסתיידה ורק החוד העליון נשאר לכיסוי . ניתן לבצע בה ציפוי רק בצד החיצוני , או שחייב לצפות גם בצד הפנימי , כביכול מסביב לכל השן ?
כמעט בכל מקרה של שן קדמית שעברה טיפול שרש אפשר להמנע מביצוע מבנה וכתר ולשקם בעזרת ציפוי היקפי שמשמעותו פחות השחזה של השן וההבדל הוא משמעותי
