פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
אני שוקל מזה זמן רב לסגור רווח בין שניים קדמיות. אני נוטה להתבונן מידי פעם באנשים שנעשתה להם עבודת שיניים בלסת עליונה (לשאול זה לא כל כך מנומס) וקורה לי הרבה שאני לא מתקשה להבחין שמדובר בחומר מלכותי (עם ליבת מתכת או בלי) - ההבחנה בעיקר נובעת מחוסר שקיפות טבעית של החומר המצפה (מה שיוצר בי חשש לא קטן בסגירת אותו רווח) . אם רואים (אפילו שזה יפה) מקצועית זה לא נחשב לעבודה טובה מספיק נכון או שבעצם לא ניתן אף פעם לקבל מראה טבעי לחלוטין? שאלה טכנית על ההדבקה: במידה ומדובר בסגירת רווח בלבד ע"י ציפוי (לא לומינירס) גם אם החומר המצפה בעל גוון "ומשחקי צבע" האמורים להקנות צבע טבעי. כיצד מתמודדים עם מחיצת חומר ההדבקה והשפעתה על התוצאה הסופית (שיתכן שפוגעת במראה האמור להיות "טבעי") ?
למתלבט שלום, בעבודה אסתטית איכותית אינך יכול לראות שמדובר בחומר מלאכותי והתוצאה נראית טהעית לחלוטין,כולל מאפיני שקיפות זהים לשן טבעית, חומר ההדבקה מגיע במספר גוונים כולל דבק שקוף לחלוטין כך שהדבק אינו משפיע על התוצאה הסופית (במקרים בהם לא רוצים למסך את הצבע הטבעי)
תודה רבה (אחרי גילוף)
בשן 27 עברתי טיפול שורש שת תעלות ואחרי זה צריך לעשות כתר ומבנה בשן 27 . השן 28 בינה לעקור אותה כי הד"ר אומר שחייבים לעקור אותה מסיבות שבעתיד יכולה לגרום נזק האם לדעתך נכונה? אני צריך לעשות כתר ומבנה במרפאה של כללית חצי מאוחה מתכת וכתר חרסינה האם זה טוב ?. לפי המאמר בדוקטורס שעדיפה חרסינה מלאה ללא סימני תופעות בעתיד המתכות כן גורמות למפגע אסתטי ורגישות. יש שיטה מתקדמת ליזר שסורקת את השן ומעבירים לחו:ל והם מייצרים שן מדוייקת ללא מגע אדם איפה יש מרפאה באיזור חיפה והקריות? מכל הסיכום מה אתה מייעץ לי ומודה לך מאריק
אריק שלום, מבלי לראות צילום אין באפשרותי לייעץ לך האם נכון לעקור את שן הבינה ,כל מקרה לגופו בהתאם למצב השן ,אחיזתה בעצם הלסת,אפשרות שליטה על ניקוי וכו ,בהרבה מקרים עקירת השן תאפשר שמירה טובה יותר על שן 27 המתכות יכולות לגרום למפגע אסתטי אך ברמה האסתטית שן 27 אינה נראית כלל בחיוך ואין לכך משמעות,לעומת זאת בכתר ללא מתכת ישנו פחות גרוי חניכיים ופחות הצמדות חיידקים וזה בהחלט יכול להיות שקול לבחירה בכתר ללא מתכת, חוסר מגע יד אדם לא בהכרח יתן את הכתר המדוייק יותר מכיוון שהסורק נותן פיצויי בסריקה ל אי דיוקים בהשחזת השן ולעיתים מתקבל מרווח גדול בין הכתר לשן המושחזת, הנח לרופא השיניים שלך לבצע את הכתר שהוא סבור שהכי מתאים למקרה שלך, לא בכל מקרה מה שנחשב למתקדם ומכיל את המילה לייזר הוא גם הטוב יותר..
ד"ר שלום, איוסובלת מריח רע מהפה ,אני מנקה את השיניים עם חוט ומברשת ללשון ,שוטפת את הפה עם שטיפה אך לצערי שום דבר אינו עוזר . קיימת לי בעיה - בקע בסרעפת ואת הבעיה הנ"ל גילה לי רופא גסטרו. ראיתי באחד התשובות שלך כי הינך רושם לפנות לרופא גסטרו במידה וישנה בעיה ולא נפטרה ע"י רופא השיניים . מה עלי לעשות במקרה הנ"ל ? אני נוטלת כדורים לבעיה שלי . רופא גסטרו יתן לי כדורים לריח ? איך אפשר למנוע מצבים לא נעימים בפה ? אשמח עם תעזור לי אני לא נמצאת בסביבת אנשים בגלל הבעיה הנ"ל . אשמח לקבל תשובה למייל עם אפשר תודה
לילך שלום, כתבת שהנך נמצאת בטיפול רופא גסטרו ושאת מקפידה מאד על הגיינה אורלית אך לא כתבת האם נבדקת לאחרונה עי רופא שיניים כמו גם האם טופלת עי שיננית, הסיבות העקריות לריח רע מקורן בפה ( עששת ,סתימות לקויות ,כתרים לקויים ,כיסי חניכיים ועוד )כך שגם אם את מאד מקפידה על הגיינה כל עוד קיימות בעיות בפה לא תצליחי להפטר מהריח. במידה והבעיה אינה בפה אלא אכן קשורה לבעית הגסטרו שלך ורופא הגסטרו לא מצליח לתת פתרון, האפשרות היחידה הינה עי תמיסות לפה או תרסיסים לריח הניתנים לרכישה בכל בית מרקחת
מה זה בדיוק אומר?
דני שלום, מערכת הלעיסה מורכבת משיניים ,שרירי לעיסה ומפרקי הלסת המתואמים לעבודה בגובה מסויים של שיניים,מערכת זו מאד עדינה שרירי הלעיסה מעלים ומורידים את הלסת התחתונה וכן נעים לצדדים והמפרקים עובדים בהתאמה, גובה השיניים עלול להתקצר למשל משחיקה עקב זקנה ,משחיקה עקב פעילות מוגברת בלילה,מחלת חניכיים הגורמת לאבדן עצם וקריסת השיניים קדימה או אבו שיניים אחוריות היוצר עומס על הקדמיות וקריסתן קדימה, ניתן לעיתיםלראות באנשים מבוגרים או עם משנן לא בגובה הנכו -קמטים בשני צידי הפה,, הרמת מנשך הינה פרוצדורה בה מעלים חזרה את גובה השיניים לגובהן המקורי ועי כך מחזירים את מערכת הלעיסה לתפקוד בגובה הנכון ובתפקוד נכון ,ניתן לעשות זאת באמצעים שונים -בעזרת גשרים זמניים עליהם מוסיפים חומר בצורה איטית ומבוקרת ,עי תותבות זמניות או עי מילואות -שהנן סתימות מעבדתיות המותקנות עיעל גבי השיניים ומוסיפות להן גובה, כל זאת לפני שקום קבוע האמור להבנות בגובה הנכון
שלום ד"ר רוני אמיר, בהמשך לשאלותי ששאלתי אותך לגבי הכתרים או השניים מחרסינה, סוף סוף הרופא הרכיב לי חלק מהשניים , הדבר היחיד היפה הוא הצבע משאר הדברים אנני מרוצה , השניים בולטות, שן אמצעית מבריקה מידי ובולטת . האם כך הן שיני החרסינה מבריקות? אנני מתמצאת בכך. השן ממש מבריקה כמו שן מזהב לבן או זכןכית מבריקה . אני מבקשת את עצתך , מה עלי לעשות? האם ללכת לרופא אחר ולבצע תיקון? כי הרופא הזה כבר השקיע זמן רב ובודאי לא ירצה לתקן , אנא כתוב לי את דעתך או הצעתך, בתודה מראש ברקת.
ברקת שלום, השיקול של "הרופא השקיע זמן רב ובודאי לא ירצה לתקן " אינו שיקול רציני,אני רוצה להאמין שכל רופא רוצה מתרפאה מרוצה ויעשה ככל שביכולתו כדי להשביע רצונה , כל זאת בהנחה שניתן לשפר מבחינת כיווני השיניים , צבע ודרגת ברק בודאי שניתן לשנות, רופא אחר לא ירצה לבצע תיקון אלא אם יש בכך צורך -יבצע את העבודה מחדש , בתיקון עלול להווצר נזק לחרסינה ואף רופא לא יקח ,את הסיכון על עצמו
רוני שלום! יש לי שתי שיניים קדמיות גדולות מדי ואלה שלידם קטנות מדי. הייתי רוצה להקטין את הקדמיים ולהגדיל את הצדיים. השיניים שלי הם די בריאים ובעיה שלי היא קוסמטית לחלוטין עם ארבעת השיניים הקדמיות. מומחים אמרו לי שהקשת שלי צרה מדי וזה גורם לשניים הגדולים להיות מונחים יותר מדי קדימה, אז הציעו לי להשתמש בגשר כדי לשחרר את הקשת קצת ורק אז להשתמש ברפואת שיניים קוסמטית כדי לקצר את הקדמיים ולהגדיל את הצדיים. יש למטה תמונות עם החיוך שלי ואני מקווה שיעזרו לך במידה מה. האם אתה מסכים עם האבחנה הזאת? אני מוכן לעשות מה שצריך כדי לשפר את הפרופורציות של החיוך שלי. http://www.mediafire.com/imageview.php?quickkey=3yzgyc1zyyl&thumb=4 http://www.mediafire.com/imageview.php?quickkey=51o3xr3wyet&thumb=4 http://www.mediafire.com/imageview.php?quickkey=9wi15hwyzod&thumb=4 http://www.mediafire.com/imageview.php?quickkey=8wuitl5tzyx&thumb=4 מודה לך על היחס, גדי
גדי שלום, התמונות ששלחת הינן חזיתיות ואינן מאפשרות בחינה תלת מימדית של השיניים ,גודל הלסתות והיחסים הבין ליסתיים, כדאי היה לבצע גילוף אבחנתי או לפחות מטבעי גבס של הפה על מנת לבחון את הבעיות ואת דרכי הפתרון
כן עד עכשיו אף אחד לא עשה לי, האם אתה מבצע את הדברים האלה?
גדי שלום, אני נוהג להתחיל כל טיפול אסתטי בשיניים עי הדמיה בעזרת גילוף אבחנתי ואם התוצאה המתקבלת אינה משכנעת דיה לגבי התוצאה האמורה להתקבל ,השלב הבא המבוצע הינו הדמיה בעזרת בנית צורת השיניים העתידיות מחומר פלסטי,שיניים אלו מונחות בפה ומדמות את צורת החיוך בפה עצמו בהתייחס לשפתיים למבנה הלסתות ולמבנה הפנים , את שיני הפלסטיק ניתן לשנות בהתאם לדרישות ולרצונות המתרפא וכך מגיעים לתוצאה הרצויה עוד לפני שמבצעים טיפול כלשהו בשיניים עצמן
תודה רבה לך על כל העצות וכל טוב - גדי
שלום רב הייתי היום בייעוץ לגבי ציפויי חרסינה , האם תוכל לאמר לי מהו מחיר של ציפוי שן בודדת ללא מתכת רק חרסינה...על מנת לבדוק אם אכן קיבלתי הצעה הוגנת???? זה יכול להיות גם מחיר "בערך" תודה מראש
אלין שלום, ציפויי חרסינה אינם כתרים ולפיכך אין ציפוי חרסינה עם מתכת וכל ציפוי חרסינה הוא רק חרסינה,מחיר ציפוי חרסינה נקבע בהתאם למיומנות הרופא והטכנאי ומידת השקעת זמן ידע ונסיון של שניהם בטיפול,כל רופא מתמחר בצורה שונה את הטיפול (כמו גם טיפולים אחרים) ולכן אין "מחיר מחירון". אינני יודע מהו "מחיר הוגן" אך הזהרי מתמחיר זול מידי וחשוב לנסות ולבדוק מהו נסיון הרופא והטכנאי בעבודות דומות לשלך ורצוי לראות תמונות של תוצאות טיפולים שבצעו
שלום, האם ניתן, כחלק מטיפול של "חיוך מושלם" עם ציפויי חרסינה, להסתיר הטייה קלה של מישור הסגר (CANTING)? תודה.
ניתן בעזרת ציפויים להסתיר הטיה של מישור סגר אך הייתי ממליץ ראשית לבצע גילוף אבחנתי משעוה ןלאחריו לבצע מוק אפ-בנית ציפויי אקריל להדמית התוצאה ובחינתה בפה ורק לאחר שהתוצאות יהיו משביעות רצון -לעבור לבצוע ציפויי החרסינה
הנושא הוא סדק בשורש של שן טוחנת עליונה (שן 26 שהיא גם אחרונה שנותרה בקשת) מצד אחד הנטייה של רוב הרופאים להגיד לפונים שלשתל יש פרוגנוזה טובה יותר ושחבל על הזמן והכסף בנסיונות הירואיים להצלת השן... ושאובדן העצם ככל שהזמן עובר הוא מחיר יקר... מצד שני גם - רוב הרופאים טוענים ששן טבעית היא לעולם טובה יותר ואף ישנם מספר הצעות לטיפול כאשר מתגלה סדק... ידוע שגם בשתלים ובמיוחד כאשר זקוקים להרמת סינוס יש כשלנות וסבוכים לאורך זמן שהם לא בהכרח פחות ממה שיכול להיות בשן טבעית... איפה עובר כאן החוט הדק של האזרח הפשוט כאשר צריך לקבל החלטה?
אפרת שלום, אינני יודע מהיכן הסכת מסקנותייך(במיוחד " הנטיה של רוב הרופאים ") ההכללה כאן אינה במקומה וכל רופא ודרכיו הוא., ישנן שיניים עם סדק - בהן ניתן לעיתים לכרות שרש אחד מהשן או לצור הארכת כותרת ,שיניים אלו יתכן שנמצאות במצב גבולי ואז אכן מציגים למתרפא שתי אופציות טיפוליות (שמור השן או שתל) עם יתרונות וחסרונות כל אחת, אך מצד שני ישנם מקרים רבים בהם הסדק מחייב עקירה של השן ,ובמקרים כאלו זה קטגורית ,אני נוהג לתת את האפשרויות הטיפוליות בכל מקרה שניתן ואז לעזור למתרפא להחליט כאשר כל המידע נמצא לפניו
לצערי הסקתי את המסקנות הן מרופאים שראו אותי והן מעיון בפורומים כאלו ודומיהם וברור ש"רוב" זה לא כולם ... מתי לדעתך המקרים המחייבים עקירה ומתי רצוי לשמר?
אפרת שלום, פרוגנוזת שן נכונה לשן ספציפית ולתנאים שמסביבה,אין "פתרון בית ספר " אלא ההחלטה תלויה במיקום הסדק (האם עמוק מתחת לקו העצם או לא ),אחיזת השרשים הנותרים בעצם,עובי קירות השן ,רמת העששת ,כמות הרס הכותרת,הסכוי להשתלה מוצלחת באיזור במקום השן ( אם התנאים במקום אינם מתאימים לשתל -יש יותר לגיטימציה "להתאבד על השן "לעומת מצב של תנאים מצויינים להשתלה ובמקרה כזה אם השן במצב גרוע וצריך להשקיע בה טיפול שרש ,עקירת שרש,הארכת כותרת ,מבנה, כתר זמני וכתר קבוע כאשר יש סכוי שבעוד מספר קטן של שנים השן לא תשאר בפה -חבל על ההשקעה ועדיף להשקיע בשתל היכול להשאר זמן רב בפה.
בעקבות חשד לסדק בשורש הופנתי לאנדודנט שהמליץ שכירוג יבצע אמפוטציה אח"כ אמר שעדיף שפריודנט יבצע את הפרוצדורה התבלבלתי לגמרי פניתי לחוות דעת נוספת... רופא שיניים כללי הפנה אותי לאנדודנט שיבצע אקספלורציה ובמידת הצורך יעשה אף את האמפוטציה כששאלתי מדוע לא מומחה חניכיים נאמר לי שגם אנדודנט יכול לבצע זאת והרי במילא הפריודנט יבקש מהאנדודנט לאטום את השורש טרם כריתתו בקיצור התבלבלתי עוד יותר מומחה לשיקום הפה בכלל אמר שעדיף לעקור לבצע הרמת סינוס ושתל איך יוצאים מזה?
למבולבלת שלום, ברוב המקרים עדיף שמי שאמון על טיפול בעצם ובחניכיים ,קרי-פריודונט או כירורג עדיף שיבצע אקספלורציה,קיטוע שרש וכדומה,מיומנותם רבה בטיפול בעצם ובחניכיים ומרפאותיהם ערוכות בצורה טובה יותר לטיפולים כירורגים, ישנם גם אנדודונטים מסויימים המבצעים כירורגיה ( בדכ לקיטוע חוד השרש -אפיסקטומי) ובדכ תחת מקרוסקופ, אם קוטעים שרש אכן יש לבצע לפני כן טיפול שרש, עצתי -פני למומחה לחניכיים על מנת שיעריך את פרוגנוזת השן וסכוייה להשאר בלסת לשנים הבאות, אם השן אבודה הרי שהפתרון הוא אכן עקירתה ,אם ניתן להציל חלק מהשן השלב הבא יהיה מומחה לטיפול שרש שיבצע טיפול שרש ולאחריו חזרי למומחה לחניכיים לעקירת השרש .
כלומר הם כדי לעקור שן זו? זו המלצתך? כרגע?
שלום רב, יש לי בעיה של לסת עליונה בולטת עם שניים בולטות מעט עברתי בעבר טיפול אורטודנטי אך לא הייתי מרוצה מהתוצאה ולדעתי השיניים שוב יצאו החוצה, שאלתי היא האם יש טיפול ליישור השניים והלסת ללא גשר. תודה מראש ליאת
ליאת שלום, ישנו טיפול אורתודונטי בעזרת מכשור הבנוי מפלטות שקופות המוחלפות כל מספר שבועות וניתן גם להוציאן מהפה אם יש צורך בכך, לחילופין אם כוונתך לבצוע שינוי ללא מכשור אורתודונטי כלל,ניתן לעיתיםלבצע שינויים מסויימיםבשיניים גם ללא מכשור אורתודונטי בעזרת ציפויי חרסינה המודבקים על גבי השיניים
ערב טוב כבר למעלה מחצי שנה מנסים בקליניקה להתאים לי גשרים ללסת העליונה - בפגישה האחרונה הרופאה אמרה לי שהטכנאי אמר שהגובה לא מתאים ועל כן הניחה בפי פלסטיק אדום לקחת מידה לגובה יש לציין שבכל ביקור נלקחים לי מידות. נקבעו לי עוד 4 תורים אני מקווה שהגשרים יהיו תואמים לפה. אשמח לקבל התייחסות מה הסיבות שהגובה לא מתאים. לאחר לקיחת מידות מידי שבוע.
נויה שלום, מצטער אבל לא מצליח להבין מתאורך מה בדיוק הבעיה ועוד יותר מכך מה הקשר לטכנאי , האם הכוונה לגובה בין הלסתות ,למרווח שקיים בין השיניים המושחזות לבין הלסת הנגדית כלומר האם אין מספיק מקום לבנית הכתרים?
שלום וסליחה על שאלת ההמשך הרופאה אמרה לישלטכנאי שיניים יש בעיה להכין לי את הגשר כנראה שהתכוונה לגובה בין הלסתות. בלסת התחתונה גם היו אותם הבעיות - שכל שבוע נלקחו לי מידות לרוב על ידי הסיעת. אני מקווה שב-4 פגישות הנוספות אני יסיים אם הגשרים. בלסת התחתונה הצליחו להתקין לי את הגשר בעזרת הטכנאי שהגיע במיוחד לקליניקה ולקח מידות מדויקות. אשמח לקבל תגובה.
שלום רב!! אני שנה אחרי החלפת כתרים בגלל דלקת ונסיגה. אחרי ההחלפה, הדלקת פחתה באופן משמעותי ונעלם גם ריח הפה. בחצי השנה האחרונה, בעקבות הריון, קצת ירדתי מההקפדה על היגיינת השיניים (בגלל עייפות, חולשה וכו'), ולאחרונה, למרות שחזרתי להרגלי הניקיון הרגילים של השיניים, התחילה כנראה דלקת-דימום מהחניכיים וריח פה. האם אצטרך עכשיו להחליף שוב את הכתרים? האם יש איזה פיתרון יעיל למצבי שיפתור את הדימום והריח? שאלה שניה, אחרי האכילה "נתקעות לי חתיכות ענקיות של מזון בין השיניים, במיוחד באיזור הכתרים. בנוסף, יש ריח לא טוב. איך אפשר לנקות ולרענן את הפה אחרי אכילה,כאשר אין אפשרות לצחצח מיד את השיניים (כאשר אוכלים בחוץ וכו')? תודה-גילי
גילי שלום, קרוב לודאי שהדלקת והריח הרע הם תוצאת השינויים ההורמונלים בהריון בשילוב עם פחות הקפדה על ההגינה האורלית ,אם הכתרים תקינים אין שום סיבה להחליפם אלא להגיע לשיננית בתדירות גבוהה בתקופה הקרובה ולהקפיד מאד על התחזוקה, אין ביכלתי להתייחס לפתרונות למזון הנתקע בין השיניים ללא בדיקה אך כללית לגבי נקוי מחוץ לבית -בעזרת קייסמים ,חוט ועזרים לניקוי גשרים האמורים להיות מותאמים עי השיננית
הייתי בכמה פארמים השבוע, מסתבר שמדבקות להלבנות שיניים ירדו מהמדפים בשל הוראות משרד הבריאות. הייתי רוצה לדעת, ראשית, מדוע אחרי כמה שנים טובות שזה בשוק, זה ירד? שנית, האם זה מוצדק? שלישית, האם כדאי להמשיך להשתמש אם יש לי בבית מהעבר, משום שפעם אחרונה הייתה לפני שנה והייתי מרוצה ומעוניינת לשים שוב. תודה
עדי שלום, אינני מאמין שהמדבקות להלבנת שיניים ירדו מהמדפים בשל הוראת משרד הבריאות,בעוונותי שמשתי כיועץ המקצועי של החברה לנושא ההלבנות ,המוצר מצויין בטוח ועושה את העבודה, אם היה חשש לבעיה כלשהי המדבקות לא היו עוברות את אישור מנהל המזון והתרופות האמריקאי (וגם לא את אשור משרד הבריאות הישראלי) לדעתי אם התרשמותך נכונה והחומר אינו על המדפים זה אך ורק עקב החלטה אסטרטגית של החברה לגבי המשך ההפצה,(ניתן כמובן לפנות ישירות לשירות לקוחות של החברה ולשאול), יש לבדוק על המדבקות שברשותך האם רשום שם מתי פג התוקף על מנת שלא תשתמשי בחומר ישן ולא אפקטיבי
לא כל כך משנה לי מה הסיבה, השאלה כעת איפה משיגים אותם, אני רוצה חבילה חדשה וגם לבן זוגי, ופשוט אין בפארמים... בנוסף, רציתי לדעת אם אחת לשנה זה בסדר לעשות?
אם את רוצה יש ל כמה ערבות חדשות במחיר של 150 שקלים לערכה
גבי, ברצוני להשיג מדבקות להלבנת שיניים, איפה אתה נמצא?
שלום רב, החלטתי לעשות שנוי בשניים הקדמיות כדי לקבל אחידות בצורה בגודל ובצבע,(השניים היו בריאות , 6שניים קדמיות), בתחילה החלטתי ללכת על כתרי מתכת מצופים בחרסינה, הרופא השחיז לי את כל 6 השניים והרכיב לי את השניים החלופיות ,השניים היו בולטות ולא התאימו לפה שלי ממש הבליטו לי את כל הלסת . לא יכולתי להתרגל לצורה החדשה ובמויחד לשניים הבולטות . בקשתי מהרופא לעבור לשיני חרסינה בלבד ללא מתכת כדי לשנות את הצורה ואת הבליטות. הרופא השחיז לי שוב את השניים פעם ועוד פעם , יש לציין עם הרדמה וכאבים, הוא כבר מושך אותי זמן רב יותר מחודש וכל פעם מבטיח לי שהוא ירכיב לי את השניים ושוב ושוב דוחה אותי בטענה שעדיין השניים לא מוכנות אני הולכת בנתיים עם שניים זמניות קצת יותר עדינות מהקודמות , אני מיואשת ואובדת עצות ולא יודעת מה לעשות מבקשת את עצתך . בתודה מראש ברקת
ברקת שלום, צר לי לקרא את שכתבת,בטיפולים אסתטיים כדאי מאד לתאם ציפיות מראש ולראות את התוצאה המתקבלת עוד לפני שמתחילים את העבודה וזאת עושים בעזרת בניה בשעוה על מודל השיניים שלך לבחינת התוצאה המתקבלת יחד אתך,במקרים רבים כאשר ישנה התלבטות כיצד תראה התוצאה העתידית בפה,בונים מאקריל את צורת השיניים העתידיות וכך ניתן לראות את תוצאת השינוי בחיוך עוד לפני תחילת הטיפול על ידי הנחת שיני האקריל בפה, יתכן שעוד לא מאוחר וניתן גם בשלב הזה לבצע לך אמצעי הדמיה לפני סיום הכתרים ולא לבנות כתרים נוספים שגם הם לא יהיו לשביעות רצונך.
שלום רב ד"ר אמיר, ראשית תודה לך על תשובתך המהירה, שנית, בהמשך,רציתי לשאול כמה זמן לוקח להכין את הכתרים מחרסינה . כי אני מחכה כבר 5 שבועות וכל פעם הרופא טוען שעדיין הטכנאי לא סיים את העבודה שאלתי היא : האם זה זמן סביר להכנת הכתרים ? או שהרופא סתם דוחה אותי ומושך את הזמן. בתודה ובברכה ברקת
בעקבות החשד לסדק בשורש השן - שאותו אני סוחב כבר למעלה מחודשיים וכבר לקחתי אנטיביוטיקה 3 שבועות, אני מלא במחשבות ודאגות בעיקר בשל חוסר הוודאות באבחון וכן בגלל הקלות הבלתי נסבלת שיש לרופאים בעקירת שיניים... הוצע לי לכרות שורש אחד בנסיון להציל את השן... ברור לי שמיומנות ומומחיות הרופא חשובה לאין ערוך ושלא מעט רופאים עושים פעולה כזו הומלץ לי על מומחה לחניכיים ( עם "נשמה שמרנית" ) אלא שהתור אליו רק בפברואר... לעומת זאת יש כירוגית שאין לי מושג מה מידת מומחיותה שיש תור מוקדם מה עושים? האם כבר עדיף לעקור וללכת על אופציית השתל שסביר להניח כי יש לו פרוגנוזה טובה יותר?
צחית שלום, כלליתשתל אינו הבחירה הראשונית אם קיימת מספיק עצם לאחיזת שן במצב תקין בלסת אך אם אין מספיק אחיזת עצם לעיתים אכן עדיף לעקור על מנת לשמור עצם לצרכי השתלה,ללא בדיקת פרוגנוזת השן הספציפית אין אפשרות לייעץ לך מה נכון במקרה שלך אך אני מניח שאם רופא השיניים שלך שלח אותך לקיטוע שרש כנראה שלדעתו השן במצב המאפשר השארותה , אני הייתי סומך על מומחית לכירורגיה שתדע לטפל בצורה מתאימה בקיטוע השרש ,אין זו פרוצדורה מסובכת ומצד שני כל עכוב נוסף יכול להרע את פרוגנוזת השן
לפני חודשיים בערך התחיל לי ריח רע מהפה. איך אפשר לטפל בזה אני אובדת עצות זה מפריע עם חברים אני לא יכולה לדבר זה מפריע במערכת יחסים מה אפשר לעשות לאיזה רופא לפנות?
לסובלת שלום, הראשון שצריך לבדוק הוא רופא השיניים שלך על מנת לזהות האם יש מצבורי חיידקים בכיסי חניכיים ,בחורים או במרווחים בין שיניים ,אבנית מרובה ועוד, במידה והבעיה איננה בחלל הפה הבאים בתור הם אף אוזן וגרון ואחכ מומחה לגסטרו
שלום אחרי טיפול ארוך של גשר נתנו לי פלטות לא קבועות ובימים האחרונים יש לי כאבים עזים מאחורי האוזניים האם זה טבעי? זה נובע מלחץ של הפלטות על השיניים? ממש כואב לי לאורך כל החלק שבין הסנתר לאוזניים. אשמח לתגובה בהקדם, תודה
שלום, כששמים כתרים או ציפויי חרסינה גם בשיניים קדמיות וגם באחוריות. 1. איך מתאימים את הכתר לצבע השיניים ? (במצבים שיש גוון צהבהב) 2.האם כתרים וציפויים יכולים, כמו השיניים, לקבל עם הזמן גוון צהבהב כמו השיניים? 3. האם כתרים וציפויים מגיבים להלבנה?
רועי שלום, כתרים וציפויי חרסינה אינם משנים צבעם עם השנים ואינם מגיבים להלבנת שיניים, אשר להתאמת הצבע אם הגוון צהבהב וברצונך לשנותו -ניתן לבצע הלבנה לפני ביצוע הכתרים הקבועים ובהתאם לצבע הבהיר לקבוע את צבע הציפויים והכתרים או לחילופין להתאים לצבע הצהבהב אם אין ברצונך לבצע הלבנה
שלום רב, יש לי טיפול שורש בן כמה שנים באחת מהשיניים הקדמיות והיא מעט כהה יותר משאר השיניים,האם ניתן להלבינה מבפנים (והאם זה מומלץ בכלל) או שיש טיפול אחר,יש לציין שלא הייתי רוצה לבחור באפשרות של כתר, שכן אני מאוד מאוד חוששת שהתוצאה לא תהיה אסטתית והכתר יבלוט בצבעו לעומת שאר השיניים. אודה לך באם תוכל להמליץ לי על רופאים שמתמחים בתחום זה ( אסטתיקה דנטאלית) באיזור הרצליה//רמת השרון/רעננה
אוריש שלום, ניתן בהחלט לנסות ולהבהיר את השן בהלבנה פנימית,במידה והשיפור לא יספק ניתן לבצע על חזית השן ציפוי חרסינה ,כמובן שכל זאת בתנאי שנותר מספיק חומר שן אחרת אין מנוס מהכתרת השן אשר להמלצות-אם תשלחי לי מייל אשמח להמליץ
שלום! נשברה לי השן הקידמית וכשאני מדבר רואים ממש את השן החצויה וזה ממש מוריד לי את הביטחון.. עשו לי כבר עזרה ראשונה והיום עשו לי טיפול שורש אך הרופא אמר שרק עוד 14 ימים (יום שלישי הבא) יעשו לי את הכתר הזמני רק.. השאלה לי היא אם אני יכול לשים משהו בינתיים על מנת שלא יראו את השבר.. אני ממלצר ולא נעים למלצר ככה... יש איזה משהו שאני יכול פשוט להלביש על השן לבינתיים שיראה יותר נורמלי? אם כן מה המחיר...? תודה מראש.
דניאל שלום, יתכן ולוקח 14 יום למעבדה לייצר כתר זמני אסתטי אך ניתן היה במקום לייצר השלמה לשן מחומר מרוכב או כתר זמני המוכן עי הרופא במרפאה ונראה אולי קצת פחות אסתטי אך עדיף על שן שבורה, המחירים משתנים מרופא לרופא , בכל מקרה העלות לא אמורה להיות יותר מכמה מאות שקלים
אם כך, מדוע הוא איננו עשה משהו? יכול להיות שיש סיבה אחרת?.. הרי לא הגבלנו אותו בעלות... מה לדעתך הסיבה.?
התעניינתי לגבי הלבנת שיניים . הייתי אצל 2 מומחים לשיקום הפה שמשניהם קיבלתי המלצות ומדובר ברופאים טובים כמו כן שניהם המליצו לי על הלבנה בשיטת הסד אבל מה שמוזר זה פערי המחירים ביניהם שזה פי2 . אין לי בעיה של כסף ואני לא מחפש את הזול אבל רציתי לדעת האם פערי המחירים מתבטאים באיכות החומרים להלבנה או שכל רופאי השיניים משתמשים באותו חומר להלבנה בשיטת הסד? אם כן מהו החומר האפטימלי ובאיזה ריכוז שבו עושים הלבנה
האם ישנן מספר שיטות להלבנה? אם כן מה השיטה המשתלמת יותר? קובי אשמח אם תכתוב לי למייל [email protected] הייתי רוצה לדעת אילו הצעות מחיר נתנו לך כי גם לי נתנו. סקרנית כמוך קובי לתשובתו של ד"ר אמיד גלי
קובי שלום, ראשית,אני שמח שנבדקת עי שני רופאים טובים ,ברם, אין קשר בין טיפולים אסתטיים ובין מומחים לשיקום פה,מרבית הרופאים הישראלים המוכשרים העוסקים באסתטיקה דנטלית והמוכרים לי מעיסוק באסתטיקה ומכנסים בעולם בתחום זה אינם מומחים בשיקום הפה,יכולים להיות רופאים מוכשרים וקפדניים בעבודתם (זהו הסוד לטיפולים אסתטיים מוצלחים )שהינם מוומחים לשיקום או שאינם מומחים לשיקום. אשר לשאלתך ,אכן ההלבנה בעזרת סדי הלבנה נחשבת לותיקה ,אמינה ביותר ,נבדקה מחקרית ותוצאותיה טובות בדכ. ההלבנות המהירות המתבצעות במרפאה בעזרת לייזר או מאיצים אחרים בדכ נותנות תוצאה מסויימת אשר יכולה לספק חלק מהאנשים ויכולות להיות שלב ראשון בהלבנה שלאחריו מלבינים בעזרת תבניות, או לעיתים יש המסתפקים בתוצאה ,במקרים רבים התוצאה נראית טובה מידית במרפאה אך חלק ממנה הינו בגלל התייבשות השיניים בזמן הטיפול ולאחר מספר ימים יורדת העצמה לאחר שהשיניים סופחות חזרה נוזלים. אשר לפערי המחירים -כל רופא מתמחר כראות עיניו-בתנאי שוק חופשי,יכול רופא להתייחס להלבנה כטיפול ואילו אחר כשירות וכחלק ממכלול טיפול (למשל לבצע הלבנה כחלק מעבודה על ציפויים או כתרים באיזור הקדמי)ולתמחר בתעריף זול יותר. ישנם חומרים מחברות שונות בעלות שונה לרופא אך אלו לא יכולים לשנות מאד מהותית את התמחור, אינני נוהג לפרסם חומרים או מוצרים אך אם תשלח לי מייל אוכל להמליץ לך על חומר ההלבנה האמין והנחשב לטוב ביותר, ישנם ריכוזים שונים של חומר הלבנה(%10%,15, 20% וכו) ככל שעולים בריכוז התהליך אפקטיבי יותר אך גם ישנו סיכוי גבוה יותר לרגישות בשיניים בזמן הטיפול, אני ממליץ למטופלי לשטוף את הפה שבועיים לפני תחילת ההלבנה בתמיסה להקטנת רגישות וכך בדכ אין רגישויות בזמן בצוע הטיפול
שלום דר אמיד שלחתי לך הודעה באימייל . ניתן לחזור אליי עם תשובה לאותו האימייל [email protected] כמו כן גלי את יכולה לשלוח לי את האימייל שלך לאימייל הזה ואני אשלח לך את ההצעות מחיר שקיבלתי תודה
הייתי בבדיקה שגרתית אצל רופא שאמר לי שיש פתחים בצידי הסתימה שמהם יכולה לחדור עששתוהציע לי להחליף אותה . אח"כ היייתי אצל רופא אחר שאמר לי שהסתימה בסדר . כמו כן עשיתי צילום סטאטוס שהראה שאין עששת מתחת לסתימות .. למרות שהרופא הקודם אמר שיכול להיות עששת שלא יראו אותה בצילום .. מכל זה נותרתי מבולבל . רציתי לדעת מהם האינדיקטורים לבדיקת סתימה בשן ?? איך ניתן לדעת האם היא אטומה או לא ?
מ שלום, יתכן וכולם צודקים,יתכן שהרופא הראשון שהינו קפדן המליץ להחליף הסתימה ששולי פתוחים מחשש לחדירת עששת גם אם זו אינה נראית בצילום ,שוליים פתוחים בסתימה יכולים להיות אינדיקציה להחלפת סתימה ובהחלט ישנם גם מקרים שעששת אינה נראית בצילום ומכיון שכך תמיד בודקים גם בעזרת מחדר וגם בעזרת צילום והנתונים נאספים משני המקורות יחד, שוליים פתוחים בהם חודר מחדר הינם בהחלט אינדיקציה להחלפת הסתימה,מה גם שהנך יודע בערך ממתי הסתימה ואם הסתימה כבר עשר שנים או יותר בפה -אין לך מה להתלבט
שלום נשלחתי לביצוע הארכת כותרת ללא כתר זמני. קראתי שאין זה מקובל וקודם כול צריך לעשות כתר על מנת לדעת את מידות לצערי, קראתי על כך לאחר הפרוצדורה. שאלתי האם במידה וחתכו יותר מידיי יש לחניכיים יכולת השלמה האם זו רקמה שגדלה, ויכולה לשקם את עצמה ? כמה זמן לחכות עד לריפוי על מנת לשים את הכתר הזמני ? ומה מידת הנזק ?
משה שלום, ישנם מקרים שונים של צורך בהארכת כותרת חלקם כדאי שיבוצעו עם כתר זמני ובאחרים לא ניתן לבצע כתר זמני משום שאין בכלל שן שניתן לחבוק ויתכן שאצלך זה המקרה,אם הורידו מספיק מגובה העצם לא יהיה מצב של צמיחת חניכיים מהירה העלולה לפגוע בתוצאת הניתוח ,אחרת ללא כתר זמני תוך פרק זמן קצר יעלו החניכיים ותפגם תוצאת הניתוח, הרופא המשקם יכול לקבוע מתי כדאי לבצע את הכתר הזמני -להשאיר מספיק זמן להחלמת החניכיים אך גם לא יותר מידי זמן למניעת מצב של צמיחת חניכיים. לעצם שאלותיך הנוספות-רקמת החניכיים אינה גדלה מעבר לגובה מסויים מעל גובה העצם ,תוצאת הניתוח תלויה בגובה העצם והחניכיים מתאימים עצמם לגובה העצם. בדכ ברמות שחותכים בהארכת כותרת אין יותר מידי חשש לפגיעה בחניכיים ולנזק עתידי
ברצוני להודות לך על התשובה המעמיקה והמפורטת. אכן הרגעת אותי שכן אני עם רקע בריאותי בעיתי במיוחד ואין לי את הכוח להתחיל ולהתעסק בנוסף לכול הצרות גם בחניכיים שלי ( שכן ידוע על הקשר בין מחלות חניכיים לבעיות בריאותיות..במקרה שלי סרטן ראש מסוג לימפומה ) אז שוב תודה מקרב לב
שלום לרופא, אני מודה לך מראש על התייחסותך. מקווה ךתשובתך המקצועית. לפני 4 שנים עברתי טיפול שיניים מקיף לשיקום הפה. בלסת התחתונה עשו לי כמה שתלים, ולא לגביה פנייתי זו. פנייתי זו היא לגבי הלסת העליונה. כאמור, לפני 4 שנים עשיתי טיפולי שימור ושיקום בלסת העליונה (טיפולי שורש וכו' - לא הזדקקתי לשתלים בלסת העליונה), וכמו כן עשו לי גשר על כל הלסת העליונה. הבעיה מבחינתי: 1. הלסת העליונה שלי מעט בולטת לעומת הלסת התחתונה ובזמנו הוצע לי לעשות טיפול אורטודנטי (ברזלים על השיניים כדי להכניס את הלסת פנימה) אך בגלל הגיל שלי אז (35+) התביישתי וויתרתי ולא עשיתי טיפול אורטודנטי. האם ניתן כיום לעשות טיפול אורטודנטי או טיפול אחר להכניס את הלסת העליונה קצת פנימה? 2. לדעתי ולטעמי, השינים בגשר שעשו לי בלסת העליונה גדולות מידי לעומת תווי הפנים שלי, שהם די עדינים. כך שאני מאוד לא אוהבת לראות את עצמי מחייכת, כי זה נראה לי כאילו כל מה שרואים זה שיניים. אני סבורה שהשיניים (בשל גודלן והיותן מעט בולטות מכערות אותי ופוגמות במראה שלי. (בזמנו, כשעשו לי את הגשר הוסבר לי שלא ניתן לעשות את השיניים בגשר קטנות יותר, כי צריך גם כמה מ"מ לחרסינה או משהו כזה). כיצד ניתן להקטין את שיניי ולעשותן פחות בולטות (לסת עליונה)? או שכיום, בגלל שכבר יש לי גשר, המקרה אבוד??
שיר-לי שלום, מכיון שלא בדקתי את שינייך תשובתי הינה כללית בלבד,עובי הכתרים הינו עובי החרסינה אך גם אותו ניתן לעדן ובאמצעים מסויימים יכול טכנאי מעולה לתת אשליה של שיניים עדינות ונשיות, רוחב השיניים נגזר ממיקום השיניים בקשת ומסיבה זו יתכן שהוצע לך בזמנו טיפול אורתודונטי,ישנן דרכים להכנסת קשת השיניים על מנת שתבלוט פחות ואחת מהן היא בהחלט טיפול אורתודונטי,ניתן לבצע שיקום זמני לשנות מיקום שיניים ולבצע לאחר מכן שיקום קבוע מחמיא יותר ובהתאם לרצונך
שלום דר אמיד, שמעתי מחבר שיש טיפול חדש של איזה רופא שיניים מירושלים שבטיפול זה הוא מרדים אותך ומזיז לך את השיניים כמו מרגרינה ואז בעצם יכול לסגור רווחים ודברים כאלה , האם אכן יש דבר כזה , או שזה סתם קשקוש ? תודה מראש.
ד"ר שלום, אני מחפשה מומחה מעולה לייעוץ וטיפול באסטטיקת הפה. יש לי כמה בעיות: לסת עליונמה בולתת, קו החנחיים העליון לא ישר ורווחים בין השיניים. כנראה אני צריכה כם כירורג וגם אורטודונט. האם יש מישהו שאתה יכול להמליץ? אני גרה בירושלים אבל מוכנה לנסוע למקום אחר כדי לקבל טיפול ברמה גבוהה.
דינה שלום, אינני נוהג להמליץ בפומבי על מנת לא לקפח אף אחד ולא לפגוע בחברים שלחי לי מייל ואשלח לך המלצה
אוקיי אז ככה עברתי טיפול שורש ובנוסף לזה שמו לי חומר בגלל שלפי הצילום זיהו אצלי זיהום מסביב לשורש הנתנו לי בנוסף לזה אנטיביוטיקה בשם: מוקסיויט פורטה 500 ועל המרשם היה כתוב קפסולה כל 8 שעות מזה אומר בדיוק? שאלתי את הרופא והוא אמר לי ש\ה יוצא 3 פעמים ביום אך לא ממש הבנתי: נגיד אני לוקח אחד ב8 בבוקר השני ב4 לאחר הצהריים והשלישי ב12 בלילה שזה ליום אחד? ויום אחרי זה באותו סדר ב8 בבוקר? מקווה שתוכל לענות לי היום זה מאוד חשוב לי עד עכשיו במשך יומיים ניראה לי לקחתי נגיד הראשון ב12 בלילה ואאחרי 8 שעות עוד אחד ואחרי 8 שעות עוד אחד ואלה שזאת טעות נכון?? תודה ושבוע טוב :)
9 שלום, כל שמונה שעות פשוטו כמשמעו-פחות או יותר כל שמונה שעות -שלש פעמים ביום , כמו שלקחת למיטב הבנתי זה בסדר גמור
תודה רבה אחלה תשובות יש לי עוד כמה שאלות: צריך ליבלוע את הכדור כאשר הקיבה מלאה? אם כן לאחר כמה זמן שאוכלים כדי לקחת?, כדי שהטיפול יהיה יעיל ביותר... אם ביום הראשון לקחתי אחד בערב וביום השני או השלישי שחכתי לקחת אחד יש לקחת אותם במועד אחר כדי לסיים בדיוק את הכמות הנדרשת למשך שבוע? ויש סיכוי שבגלל זה הטיפול לא יהיה יעיל והזיהום לא יעבור? תודה ואשמח את תוכל להשיב התשובות שלך יהיו חשובות לי מאוד
9 שלום, כל שמונה שעות פשוטו כמשמעו-פחות או יותר כל שמונה שעות -שלש פעמים ביום , כמו שלקחת למיטב הבנתי זה בסדר גמור
יש לי שאלה לגבי טיפול שורש. טיפול שורש מיתבצע כאשר ישנה עששת שמגיעה אל מוך השן,וכאשר מצב זה מגיע השן מתה לא? אשמח לקבל פירוט קצת נרחב לגבי זה,בעיקרון זה מה שאני יודע ומעניין אותי מה בעצם טיפול שורש מבצע.. תודה ושבת שלום :)
שלום רב, טיפול שרש מבצעים כאשר דלקת הגיעה לקרבת מוך השן (כלי הדם והעצב שבתוך השן) וכתוצאה מכך מוך השן המודלק כואב,לחילופין יתכן מצב שמוך השן עבר נמק (מת) ובמקרה כזה אין כאב אך יש לבצע טיפול שרש משום שחיידקים עלולים לזהם את תעלות השרש וכתוצאה מכך עלול לחדור זהום לגוף , ישנם גם מקרים בהם העששת קרובה למוך או סתימה קרובה למוך ומבצעים טיפול שרש יזום לצורך שיקום השן, בטיפול שרש מוציאים את שאריות העצב וכלי הדם תוך כדי שטיפות חיטוי מנקים ומרחיבים את דפנות התעלות ולאחר מכן אוטמים את התעלות עם דבק וחודי גומי
בבקשה מימך אשמח לקבל המלצה לרופא שיניים מומחה באיזור חיפה לשם חוות דעת שניה חשוב לי מאוד אני לא רוצה לקבל את החוות דעת הראשונה ולעשות אולי טעות.. בן 17* תודה ושבוע מצויין :)
שלום רב, בקשת חוות דעת מ"רופא שיניים מומחה", אם תרחיב מעט על אופי הטיפול אוכל להמליץ לך בצורה יותר נכונה.
תודה רבה אופי הטיפול שלי מיתבסס בעיקר על: - סתימות לבנות הציעו לי מלא סתימות ואשמח לדעת כמה רופא אחר יגיד לי כמה צריך.. (תוחנות,וקידמיות) -שיחזורים אסטיים בשיניים קידמיות.. תודה ושבת שלום
איך אפשר להגיע אל רוני אמיד?
יש לי שן טוחנת שהיה בה חור גדול ויש בתוכה סתימת אמלגם ומחוצה לה בזגוגית השן . עברתי טיפול שבו החלפתי את הסתימה החיצונית בזגוגית השן ללבנה {סתימת האמלגם בתוך השן נישארה מכיוון שהיא גדולה ויעצו לי לא לגעת בה כדי לא להגיע לטיפול שורש} בנוסף להחלפת הסתימה החיצונית גם החלפתי סתימה בשן שלידה . כל הסתימות החלפתי לקומפוזיט . הבעיה שלי שלפני הטיפול לא היו לי שום כאבים . ואחרי בטיפול של החלפת הסתימות .היו לי כאבים בשן שבה היה חור גדול עם האמלגם ורגישות לקור . בנוסף היו לי דימומים בחניכיים שמתחת לשן . לאחר יום הכאבים חלפו והדימומים הפסיקו . אבל עבר כבר שבוע מאז ועדיין קיימת רגישות מסויימת שבאה והולכת בשן לאחר לעיסה של מזון קשה ובחיבור בין 2 השיניים {השן עם האמלגם לשן שעברה טיפול החלפת סתימה } יש עדיין צבע אדום בחניכיים . האם הרגישות קשורה לסתימה עם החור הגדול ? מה פשר הרגישות ? כמה זמן כדאי לתת לרגישות לאחר הסתימה לעבור על מנת ללכת לטיפול ?
קובי שלום, נתון מהותי שחסר הוא האם הסתימה בשן שליד השן עם סתימת האמלגם הנרחבת הינה גם במשטח שבין שתי השיניים, אם כן הרי שחלק מהרגישות הינו בגלל תהליך הכנת הסתימה שבו פס מתכת (מטריצה ) מוחדר בין השיניים ומתחת לחניכיים ויכול לגרום אחכ לרגישות, כל סתימה בה מופעל מקדח המחמם את השן יכולה לגרום לעצב "להתרגש " לפרק זמן מסויים ולהגיב ברגישות ,גם חדירה של חלק מהחומרים בהם משתמשים להכנת הסתימה אל המוך יכולה לגרום לרגישות ,בסתימות נרחבות עצם הקשית כמות רבה של חומר ולא הקשיית החומר בשכבות יכולה לגרום לרגישות עקב התכווצות החומר בעקבות ההקשיה, הסיבה אינה חשובה ,אם ישנה ירידה בעצמת הרגישות יש להמתין וזו יכולה להעלם לחלוטין ,אם עובר זמן רב (מספר שבועות) כדאי להחליף את הסתימה ויתכן והבעיה תפתר, אם עצמת הרגישות עולה ומתחילים כאבים חזקים -במקרים מסויימים אין מנוס מביצוע טיפול שרש אך עפי תאורך כנראה שאין זה המקרה
קובי שלום, נתון מהותי שחסר הוא האם הסתימה בשן שליד השן עם סתימת האמלגם הנרחבת הינה גם במשטח שבין שתי השיניים, אם כן הרי שחלק מהרגישות הינו בגלל תהליך הכנת הסתימה שבו פס מתכת (מטריצה ) מוחדר בין השיניים ומתחת לחניכיים ויכול לגרום אחכ לרגישות, כל סתימה בה מופעל מקדח המחמם את השן יכולה לגרום לעצב "להתרגש " לפרק זמן מסויים ולהגיב ברגישות ,גם חדירה של חלק מהחומרים בהם משתמשים להכנת הסתימה אל המוך יכולה לגרום לרגישות ,בסתימות נרחבות עצם הקשית כמות רבה של חומר ולא הקשיית החומר בשכבות יכולה לגרום לרגישות עקב התכווצות החומר בעקבות ההקשיה, הסיבה אינה חשובה ,אם ישנה ירידה בעצמת הרגישות יש להמתין וזו יכולה להעלם לחלוטין ,אם עובר זמן רב (מספר שבועות) כדאי להחליף את הסתימה ויתכן והבעיה תפתר, אם עצמת הרגישות עולה ומתחילים כאבים חזקים -במקרים מסויימים אין מנוס מביצוע טיפול שרש אך עפי תאורך כנראה שאין זה המקרה
קובי שלום, נתון מהותי שחסר הוא האם הסתימה בשן שליד השן עם סתימת האמלגם הנרחבת הינה גם במשטח שבין שתי השיניים, אם כן הרי שחלק מהרגישות הינו בגלל תהליך הכנת הסתימה שבו פס מתכת (מטריצה ) מוחדר בין השיניים ומתחת לחניכיים ויכול לגרום אחכ לרגישות, כל סתימה בה מופעל מקדח המחמם את השן יכולה לגרום לעצב "להתרגש " לפרק זמן מסויים ולהגיב ברגישות ,גם חדירה של חלק מהחומרים בהם משתמשים להכנת הסתימה אל המוך יכולה לגרום לרגישות ,בסתימות נרחבות עצם הקשית כמות רבה של חומר ולא הקשיית החומר בשכבות יכולה לגרום לרגישות עקב התכווצות החומר בעקבות ההקשיה, הסיבה אינה חשובה ,אם ישנה ירידה בעצמת הרגישות יש להמתין וזו יכולה להעלם לחלוטין ,אם עובר זמן רב (מספר שבועות) כדאי להחליף את הסתימה ויתכן והבעיה תפתר, אם עצמת הרגישות עולה ומתחילים כאבים חזקים -במקרים מסויימים אין מנוס מביצוע טיפול שרש אך עפי תאורך כנראה שאין זה המקרה
קודם כל תודה על תגובתך. בהמשך למה שאמרת אכן היה רווח בין 2 השיניים שבגינו עשיתי את הסתימה הלבנה והוא כוסה ע"י הסתימה הלבנה ולאחר בירור עם הרופא שעשה את הטיפול הוא אמר לי שהוא שם את המטריציה בין 2 השיניים . עבר כשבוע מאז ביצוע הסתימה והרגישות מאז דווקא ירדה וכעת מורגשת בלעיסה של דברים קשים . 1.במידה והרגישות ניגרמה עקב המטריציה או עקב זה שהסתימה יושבת גם על המרווח בין 2 השיניים האם זוהי אמורה להיות רגישות זמנית ?. . 2. למרות שהרגישות מורגשת בין 2 השיניים ונכון לעכשיו דווקא יותר בשן עם האמלגם שבה לא בוצעה הסתימה . באם הרגישות לא תעבור לאחר חודש והיא תורגש בחיבור בין 2 השיניים ובשן עם האמלגם . האם החלפה של הסתימה הלבנה תפתור את בעיית הרגישות בשן עם האמלגם ? 3. בשן שבה בוצע הסתימה הלבנה הינה שן חלב . האם החלפה תכופה כזאת של סתימות קומפוזיט לבנות מזיקות לשן ומאיזו בחינה -למרות שלהבנתי לא מורידים חומר שן בהחלפת סתימה לבנה ?
אני עומדת לבצע שתלים ויש לי מספר שאלות : 1. איזה סוג שתל הכי טוב 2. איזה כתרים הכי טובים לביצוע השיקום 3. מבקשת המלצות למומחים או מרפאות לביצוע השתלים. 4. עלויות של שתל טוב ועלויות של שיקום מחומר טוב אודה לכם מאוד על כל אינפורמציה בנושא
לד"ר אמיר שלום שלחתי לך את המייל כפי שביקשת ולא קיבלתי תגובה אני רושמת שוב את המייל שלי בתקווה שהפעם תייעץ לי בתודה מראש סיל [email protected]
מומלץ לבדוק את אחת משתי החברות המובילות בעולם בתחום השתלים הדנטלים : 1 - STRAUMANN תוצרת שוויץ 2 - NOBEL תוצרת ארה"ב לשתיהן ביחד יש כ 60% בערך מהשוק העולמי. לכל אחת מהן אלפי מחקרים לאורך שנים רבות (10 שנים ומעלה). לשתי החברות יש נציגויות. ניתן וכדאי לחפש באינטרנט מידע נוסף
שלום , אני רוצה לדעת לגבי מי הפה שהם לריח פה ,אילו מי פה יש בשוק למטרה זאת אם בכלל? האם ליסטרין או שטיפות פלואוריד הם משפרי ריח פה ? והאם במי הפה שהם לשיפור הריח יש גם תועלות אחרות?
רועי שלום, רוב החומרים מכילי הפלואוריד הם גם לסלוק ריח רע מהפה ,ניתן לראות זאת על אריזות החומרים ,מכיון שאין זה נושא רפואי אינני ממליץ על חומרים מסחריים ,כדאי להבדק על מנת לבחון את הסיבות לריח ולטפל בהן,,ישנם מי פה שנועדו לסלוק והקטנת מספר החיידקים ומכיון שבדכ הריח הינו מתוצרי חידקים מעצם השטיפות בחומרים אלו תשיג גם הקטנת דלקת וגם צהקטנת ריח
שלום, לאחרונה התחלתי להתעניין בציפוי חרסינה ל-4 השיניים הקידמיות מטעמים אסתיים בלבד. בפגישת ייעוץ שערכתי באחד ממכוני האסתטיקה המובילים נאמר לי כי אוכל להגיע לתוצאה לה אני מצפה. התייעצתי עם רופא השיניים שלי והוא לא כל כך בעד - לטענתו לא היה ממהר לפגוע בשניים בריאות בעיקר בגילי הצעיר - 28. רציתי לשמוע עוד דעות בנושא ולשאול מס' שאלות שיעזרו לי לקבל את ההחלטה - 1. כמה זמן מחזיקים ציפויי החרסינה? 2. האם ניתן ומקובל לדרוש אחריות מהמכון לתקופה מסויימת למקרה של שבר או בעיה אחרת? 3. האם הציפויים עשויים למנוע חורים/בעיות שיניים אחרות בשיניים עליהן הם מורכבים, אם לא האם יכול להיווצר מצב בו אאלץ להוריד את הציפויים ולהתקין ציפויים חדשים בשל חור/בעיה אחרת באחת השיניים עליהן הן מורכבות? המון תודה
שרון שלום, מבלי לפגוע באף אחד כדאי להזהר ממה שאת מכנה "אחד ממכוני האסתטיקה המובילים" מובילים במה? בפרסום?,באסתטיקה בשיניים חשוב שיתוף פעולה בין טכנאי כשרוני ומנוסה לבין רופא מקצוען ומדוייק,ואלו לא רבים בתחום זה,במכונים תתכן תחלופת רופאים ויתכן ויטפלו בך רופאים עם נסיון מועט בתחום ,אל תלכי שבי אחרי פרסומים מאסיביים אלא בדקי אישית מי הרופא מהיכן הידע בתחום הספציפי ומה נסיונו בסוג זה של טיפולים לא צריך להבטיח לך תוצאה אלא לבצע גילוף אבחנתי משעוה ולבחון את התוצאה יחד עמך על מנת להבטיח שזוהי התוצאה אליה ניתן להגיע ושזו אכן מוצאת חן בעיניך, ציפויי חרסינה יכולים להחזיק שנים רבות במקרים מסויימים (יש לי מתרפאים עם ציפויים כבר 17 שנה) אך מאידך יכולים להסדק או להשבר גם לאחר פרק זמן קצר -תלוי בתנאים בפה ,בהרגליך,בדיוק העבודה והתאמתה לשיניים,בטכניקת הדבקה נכונה ועוד. בטיפולי שיניים בדכ לא קיים מושג של אחריות את משלמת על העבודה והרופא אמור לתת את המקסימום שהוא מסוגל,נהוג שאם ישנן בעיות בתקופה הראשונית בדכ יטופלו אלו ללא חיוב אך כל רופא וגישתו הוא.ישנם גם רופאים הנותנים אחריות למספר שנים על טיפולים למרות שאין חובה כזו. הציפוי אינו מונע טיפול בחלקן האחורי של השיניים -ביצוע סתימות או טיפולי שרש ועקרונית מהווה שכבת הגנה על חזית השן
האם היא הכרחית בזמן העקירה כאשר רוצים לבצע לאחר מכן השתלה? מה קורה אם יש באיזור דלקת? איך יודעים אם היא פעילה או לא ? מה קורה אם לא עושים זאת?
אדווה שלום, לא ברורה לי כוונתך ב-"שמירת המכתשית" האם לשמירה על כמות העצם מסביב למכתשית? האם לביצוע ממברנה לאחר עקירה?אם תגדירי יותר בפירוט אוכל להתייחס לשאלתך
היי אני עדי בן 17 ואני צריך לעשות 7 סתימות בשיניים 2 בשיניים הקדמיות וחמש באחוריות הששאלה שלי: הרופא המליץ לי לעשות את כל הסתימות לבנות אבל זה עמיד וטוב כמו סתימות רגילות? תודה מראש!
עדי שלום, היום הסתימות הלבנות הן ה"סתימות הרגילות",ולעצם שאלתך -בידים הנכונות החומרים בצבע השן עמידים כמו סתימות האמלגם,
שלום , לפני כ 10 ימים אמרתי לי כאן לגבי שאלה מסויימת לשלוח לך מייל , זה לא דחוף לי , אני רק רוצה להיות בטוח שזה הגיע , שלחתי לפני קצת יותר משבוע . האם לשלוח שוב או שעדין לא פתחת אימיילים מלפני שבוע. תודה יוסי
יוסי שלום, אני פותח מיילים מספר פעמים כל יום מקבל המון דואר ומשתדל לענות מיידית ,כך שאו שלא הגיע או שתשובתי לא הגיעה, שלח שוב
שלום דר', רציתי להתייעץ איתך לגבי הטיפול שאני עומד לעשות.. היה לי משחק כדורסל, נפלתי על השן הקדמית השמאלית והיא נשברה לחצי, השורש נחשף אז ללא נזק (לפי דברי הרופא), הוא הוציא לי את העצב מהשן ואמר שנחכה למומחה שנמצא בחופשה כרגע.. השאלה שלי היא אם השורש לא נפגע האם כדאי לעשות כתר \ השלמה או שאולי עדיף להשתיל חדשה? אם להשתיל, איזה סוג של חומר מומלץ להשתיל בתור שחקן כדורסל שכרגיל ספורט זה ספורט וחוטפים הרבה מכות..
דניאל שלום, אין במקרה זה תשובה כללית אלא תלוי במקרה,אם ישנו מספיק שרש אחוז בעצם וניתן לבנות כתר או לחילופין אם לא-כמובן שהכיוון יהיה שתל,אין סוגי חומרים לשתלים ,השתל הינו בכל מקרה מטיטניום ההבדלים יכולים להיות בחומרי השיקום שעל השתל וגם אז ללא קשר למכות שהנך מקבל אלא שקולי בריאות חניכיים ואסתטיקה
ואם יחליטו לעשות לי כתר, מה מומלץ? לזה יש סוג של כתר או משהו אחר שאתה ממליץ ככה שישאר לכמה שיותר זמן?
וכמה טיפולים בערך צריך (השיניים במצב מצוין)
מחירי טיפולים נקבעים עי כל רופא בהתאם לתמחור המעבדות עמן הוא עובד כך שיתכן שציפוי אצל רופא אחד יהיה יקר יותר מכתר אצל רופא אחר,עקרונית ציפוי אמור להיות מעט זול יותר מכתר
שלום, 1) רציתי לדעת לגבי טעויות בהדבקת כתרים וציפויי חרסינה , הרי גם הרופא המיומן ביותר יכול לטעות ברגע מסויים . מהן אפשרויות תיקון ההדבקה והאם הרופאים אומרים בדרך כלל שהם טעו, כי אולי באותו יום קל יותר להדביק מחדש. 2)איזה תועלת מביאה שטיפה במי פה נגד דלקות חניכיים (ליסטרין) לבנאדם עם שיניים וחניכיים בריאות בסך הכל בן 25 ? -האם היית ממליץ לצעירים להשתמש בליסטרין? -האם זה בסדר לשטוף גם עם נגד דלקות חניכיים וגם עם פלואוריד (סכ"ה 4 שטיפות ביום)?תודה.
רועי שלום, 20 דקות לאחר הדבקה אין שום אפשרות לשינוי והדבקה מחדש אלא לאחר חיתוך הכתר או הציפוי,טעויות יכולות לקרות בכל תחום ותמיד ניתן להחליף את הכתר או לבצע את הציפוי מחדש. אין שום נזק בשטיפות אך גם אין סיבה" לשטיפת יתר ", אם אין בעיות מספיק פעם אחת ביום בכל חומר ,רצוי פלואוריד בערב,
כשאמרת שתמיד ניתן להחליף את הכתר או הציפוי ולבצע מחדש התכוונת למהלך ה20 דקות או אחרי שכבר צריך לחתוך את הכתר ? ומיהו זה שיישא בעלויות אם מחליפים ? אולי אם זה בתוך ה 20 דקות אז לא צריך כתר או ציפוי חדשים?
השיניים שלי לא בדיוק לבנות והמצב לא כ"כ נורא כלפי חוץ, אבל אני מאוד מעוניינת לעשות הלבנת שיניים. שמעתי שיש כמה דרכים, מהן? ומה הדרך הטובה והבטיחותית ביותר?
דניאלה שלום, ההלבנת שיניים הותיקה היעילה והבדוקה ביותר מחקרית הינה הלבנה בעזרת תבניות המבוצעות עי רופא השיניים בתוך תבניות אלו שמים חומרי הלבנה לשינה בלילה או למספר שעות במשך היום, טכניקות נוספות הינן כל שיטות ההלבנה באמצעות מאיצים (אור ,חום או לייזר) בהמבוצעות במרפאת השיניים,הלבנות אלו נותנות אפקט הלבנה מסויים אך לא בעצמה של ההלבנה הביתית האיטית ויכולות לשמש כשלב ראשון בהלבנה או אם התוצאה מספקת ניתן להסתפק בה, בדכ בהלבנות עם מאיצים מיד לאחר ההלבנה נראה אפקט של הלבנהאך חלק ממנו הינו בגלל התייבשות השיניים ועם ספיחת הנוזלים מחלל הפה לאחר מספר ימים ישנה ירידה משמעותית בעצמה
מה לגבי "מדבקות" ששמים על השיניים ומאוד מפרסמים בזמן האחרון? האם הן יעילות?
הינני עומד לפני הלבנת שיניים (כוונתי לחומר ששמים בלילה בתוך מודלים של השיניים). הנני טבעוני ושומר על אורח חיים בריא מאוד. שאלתי - האם הליך זה מגביר סיכויים לסרטן או מחלות אחרות? ובמקרה שזה הליך חדש ואין מספיק מידע על זה, ומאחר ואינני יודע בדיוק איך העניין עובד, האם נראה לך הגיוני שבעוד שנים פתאום יגלו שזה חומר מסרטן? כי זה מפחיד אותי החומר הזה תודה לך
יריב שלום, אינני יודע מה יגלו בעוד שנים ,נכון להיום הלבנת שיניים בטכניקה שתארת מבוצעת כבר למעלה מ-20 שנה עם אותם חומרים בדיוק,במסגרת היותי יועץ להלנושא הלבנת שיניים באחת החברות הבינל בתחום קראתי בעבר כל מחקר בתחום (והיו המון )ובשום מקרה לא נתקלתי בסכוי למחלות , חומרי ההלבנה עוברים בדיקות ואשור הfda האמריקאי ובדיקות תקנים אירופאיות וכו, החומר הוא בסהכ מי חמצן המפרקים פגמנטים של צבע שחדרו עם השנים אל השיניים.
שלום ד"ר. אני סובל מבעייה אסטטית של רווח של כ- 3 מ"מ בין שתי השיניים הקדמיות. נגרם לי סבל כי אני שונא לחייך. אני בן 38 ובסה"כ שיני הקדמיות בריאות, אך האחרויות אינן בריאות וחסרות. האם כדאי לעשות כתרים לסגירת הרווח? או שמא גשר? או אולי קיימת אפשרות אחרת? תודה ותבורך.
רועי שלום, כתרים הינם אלטרנטיבה אחרונה מכיון שמצריכים השחזה של חומר שן רב, ברוב המקרים ניתן לסגור את המרווח או לצמצמו עי הדבקת ציפויי חרסינה או הדבקת שני משולשים קטנים מחרסינה בצידי השיניים ,פתרון נוסף הינו סגירת המרווח עי חומרי סתימה בצבע השן
תודה על תשובתך ד"ר. אם אני מבין נכון האם שתי השיניים הקדמיות יהיו רחבות יותר? שוב תודה
שלום רב! עברתי השחזה אתמול,אני עושה ציפוי למינייט בשישיה הקדמית..הרופא שלי שאל מה גוון השן שאני רוצה כי אני עדיין לא עברתי הלבנה למטה..אמרתי לו לבן..הכי לבן..האם זה נראה מוזר בפה? יש גוון שהוא גם לבן אבל לא בצבע החלוק? אפשר אפשר למצוא תמונות של הגוונים? אני מפחדת שזה יראה לא טבעי ומכוער..
מאיה שלום, עם כל הכבוד לך וללבן את הצבע קובעים הרופא והטכנאי,הצבע צריך להשתלב עם השיניים הסמוכות אחרת החיוך נראה לא טבעי ,גם אם הנך מעוניינת בצבע מאד בהיר יש לבצע קודם הלבנה לשיניים הסמוכות ובהתאם לצבען לקבוע את צבע הציפויים, ישנו מפתח צבעים על פיו ניתן לבחור צבע אך מעבר למפתח קובע הטכנאי מאפיינים נוספים ומשלב צבעים יחד כך שהציפויים נראים כמו שיניים טבעיות ולא לבן אטום ( בסגנון חרסינת שירותים)
1) מברשת חשמלית - הרופא שלי אמר לי שבצחצוח צריך להניח את המברשת על החיבור בין השיניים והחניכיים והסיבובים כבר יעשו את העבודה, אני יודע שזה קשה להסביר דבר כזה בכתיבה אך האם בכל זאת יש לך דרך להסביר לי כמה דברים: א. כמובן שלא צריך ללחוץ חזק אך יש לך איזה דרך להסביר כמה כח בכל זאת צריך להפעיל למשל האם השערות צריכות להתקפל במעט ? ( יש לי מברשת הכי רכה) ב. האם פשוט צריך להניח את המברשת בקו המפריד בין השיניים והחניכיים או שצריך לבוא קצת מלמטה עם דחיפה קלה של החניכיים מעלה כי יש שם הצטברות של חיידקים. 2)הבנתי שמעבר לכך שהעששת אוכלת את השיניים ומעבר לדלקות החניכיים, השיניים, בעיקר הטוחנות יכולות פשוט להישבר מעומס באזור הלא גלוי של השיניים, האם זה נכון?האם יש דרכים להקטין את הסיכוי לכך? אם בנאדם מקפיד לא לאכול מאכלים קשים לאורך חייו האם זה יכול להועיל או שזה יועיל רק במעט מאוד . כשאני אומר מאכלים קשים אני מתכוון לדברים כמו שוקולד שבדרך כלל הוא קשה , שקדים אגוזים וכו'. אם זה נכון ואכן יש תועלת בהקפדה על אכילה של מזונות לא קשים האם אתה יכול לומר לי מה הגבול כלומר מה סוג המזון שמעבר אליו נחשב כבר הפעלת כח מופרז על השיניים? תודה רבה.
ירון שלום, את המברשת יש להניח ללא שום לחץ על איזור החיבור בין השיניים לחניכים כך שקצות הסיבים יכנסו מעט מתחת לחניכיים, שיניים לא אמורות להשבר מעומס סביר של לעיסה גם לא של דברים קשים,כמובן שאם אינך חייב לפצח אגוזים או לפתוח בקבוקים עם השיניים ( כמובן שזה לא ברצינות) תקטין בכך את הסיכוי לשבירה
האם אתה ממליץ למטופליך על משחה או מוס שנקרא gc tooth moose ? אם כן , מה תפקידו? האם יעיל? ואיפה ניתן להשיגו ? כי בכמה בתי מרקחת לא שמעו עליו.
אלעד שלום, מצטער אבל לא מוכן להיות כלי שרת בידי פרסומאים טוקבקיסטים , לגבי מידע על החומר שציינת כבר עניתי לא מזמן בפורום זה,ואם אינך טוקבקיסט- ניתן לברר דרך מרפאות השיניים אצל היבואן
שלום, האם הייתה ממליץ או לפחות אם תוכל לומר לי אם יש (לפי השמועות שמסתובבות) מי פה (פלואוריד) מומלצים יותר מבין ליסטרין וקולגייט. מאוד מאוד אשמח אם תציין שם של אחד מהם במידה ואחד מהם מעט טוב יותר, אך אם לא תציין שם מאוד יעזור לי אם תכתוב אם הם שווים או שאחד מהם טוב יותר,בלי שם. תודה רבה .
רועי שלום, שני החומרים שהזכרת נועדו למטרות שונות לחלוטין הליסטרין נועד לשמירה מפני דלקת חניכיים והחומר המכיל פלואוריד נועד לחזוק השיניים בפני עששת ואין שום קשר בין שני הדברים
לא ידעתי שליסטרין זה לא מי פה עם פלואוריד, אני שומע שהרבה אנשים משתמשים בזה והם אומרים שזה טוב אך מנגד הרופא אמר לי שבמי פה נגד דלקות חניכיים משתמשים כשיש סכנה לדלקות שכאלה כי מי הפה שמיועדים לחניכיים פוגעים בשיניים . אני די מבולבל, האם תוכל לעשות לי סדר, אני בן 25 אמנם עברתי כמה טיפולים לאחרונה (2 שורש, וכמה סתימות) אבל בסך הכל הפה בריא מה גם שהרופא אמר שלא ממש חובה להשתמש במי פה, ועכשיו קשה לי להחליט במה להשתמש ואשמח אם תפרט לי באילו מצבים משתמשים בפלואוריד של קולגייט ובאילו מצבים בליסטרין.
שלום רב, הנני נוהגת להלבין שיניים אחת לשנתיים ונראה לי שהגיע הזמן למרות ששיניי דיי לבנות אך לא לחלוטין. על איזו שיטה היית ממליץ בהתחשב בעובדה שמדובר ככל הנראה בכתמים כתוצאה מסיגריות וקפה? כמו כן, אני מצחצחת עם משחה מלבינה של קולגייט באופו קבוע פעמיים ביום, האם זו בעייה למרות שזה דיי שומר על שיניים לבנות? אודה אם תוכל להמליץ על רופא מסויים באיזור חיפה והקריות. תודה מראש, יוה (:
יוה שלום, המלצתי להלבנת שיניים הינה להלבנה באמצעות תבניות (סדים ) זוהי הטכניקה הותיקה ביותר (למעלה מ-20 שנה ),היעילה והמוכחת מחקרית, מרגע שהתבניות ברשותך כל שנותר לך אחת לשנתיים זה רק לרכוש את החומר. כתמי סיגריות וקפה יש להסיר לפני הלבנה עי שיננית, אין בעיה בצחצוח במשחה שציינת אם תשלחי לי מייל אוכל להמליץ על רופא בחיפה
האם אתה יכול לפרט מה עלי לעשות כשי להלבין בשיטה זאת? מאיפה משיגים את הסדים והחומר ותווך מחיר. תודה
ניסיתי אני חושבת את כולם - מהרגילים ועד אלה שהומלצו כמרפאי חניכיים, וכולם צובעים את השיניים. לאחרונה הומלץ לי ע"י גורם מקצועי לשטוף במי מלח או מי מלח מעורבים בסודה. מה דעתך על כך?
רינה שלום, ממש לא נכון שכל מי שטיפה צובעים את השיניים , שטיפות מקצועיות יעילות יותר ממי מלח ,ליסטרין לא צובע שיניים
שלום, האם אתה יכול להגדיר לי לא את ההבדל אלא מתי הולכים לפסיכולוג ומתי לפסיכיאטר? האם הפסיכולוג אמור להפנות לפסיכיאטר? האם ניתן לקיים אצל פסיכיאטר את השיחות הקבועות שמתנהלות לאורך זמן בדרך כלל אצל פסיכולוג?
