פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
האם הלבנה מועילה ,אפילו במעט, גם במקרים של השחרת שיניים?
הדר שלום, אינני מבין למה כוונתך ב "השחרת שיניים" ובכל מקרה על מנת לנסות ולענות לך צריך לראות את השיניים או לחילופין לעבור הלבנה ואם לא יועיל -גם לא יזיק
כוונתי היא שהלבנה היא בדרך כלל למקרים של שניים שהלכו לכיוון הגוון הצהוב ומה ששאלתי זה אם הלבנה יעילה גם במקרים ששיניים הושחרו עקב טיפול שורש או למשל מהאמלגם שבסתימות.
שלום רב יש לי כתר בשן קידמית ואינני מרוצה מהחיוך שלי, דבר שגורם לי למבוכה, למרות שכמה רופאי שיניים אמרו לי שזה המקסימום שניתן להגיע אליו. שאלתי האם ניתו לכסות את הכתר בשיטת ה- lumineers בכדי לקבל תוצאה טובה יותר? ,תודה רבה
סוניה שלום, עקרונית אם הכתר תקין רפואית אפשר לצפות אותו בציפוי חרסינה ,אך אני לא מאמין שלא ניתן להחליף כתר שאינך מרוצה ממנו (בהסתייגות מסויימת מכיון שלא ראיתי את הכתר)
שלום, יש איזה חומר שהרופא שלי הראה לי ואם אני לא טועה הפעולה שהוא עושה זה כשמכניסים אותו לפה ונדמה לי שאחר כך שוטפים ואז רואים שהחומר שהוא בצבע ורוד- סגול נשאר דבוק למקומות שבהם יש רובד חיידקים על השיניים. (יתכן שהתאור לא ממש מדוייק) - אתה מכיר את החומר? -האם זאת אכן הפעולה שהוא עושה? -במידה וכן, האם הוא רק לרופאי שיניים או שגם אנשים רגילים יכולים להשיגו? תודה, אלעד.
שוב שלום ותודה על התשובה , -אתה יכול לומר לי את שמו? -האם למיטב ידיעתך אנשים משתמשים בחומר זה או שרק רופאי שיניים? -האם אתה רואה איזשהי תועלת בשימוש בחומר זה אחת לתקופה?
תמיסת המחשה משמשת כעזר בצחצוח להמחיש מיקום של רובד חיידקים,בגרגור עם החומר הרובד נצבע בורוד וכך ניתן לראותו-אם לפני הצחצוח כדי לראות כמות או לאחר הצחצוח לראות אפקטיביות צחצוח, ניתן לרכוש ללא מרשםבכל בית מרקחת ,החומר המוכר לי הוא של חברת buttler אך יתכן שקיים גם בחברות אחרות
אני לא יודע כמה סוגי שתלים יש, אך האם אתה יכול למנות לי את החסרונות והתוצאות של החסרונות של שתלים ברמה יחסית נמוכה או בינונית לעומת שתלים מהסוג הטוב ביותר?
רוני שלום, עקרונית גם להשתלת מסמר חלוד יש סיכוי מסויים שיקלט וגם לשתל האיכותי ביותר יש סיכוי שיכשל אך סיכויי הצלחת שתלים ברמה הגבוהה טובים יותר וזאת בגלל טכניקות ייצור מתקדמות ,דיוק בייצור ובהתאמת החלקים ציפוי השתלים בחומרים מתקדמים ,תנאי ייצור סטריליים ומחלקות מחקר ופתוח ברמות גבוהות
שלום ותודה על ההתייחסות: מה יכולה להיות הסיבה לכך ששתל רעוע, מצוי בתזוזה ברובד העצם? האם כתוצאה מהתנודות בשתל [הדיבל] עלול לחדור זיהום עד לעצם ולגרום לה נמק? מדובר בבירור שאלה של אחריות רפואית של המנתח. אם לא הולם להעלות ביקורת על קולגות, ניחא. אם תהיינה תשובות לגופו של עניין, שאלה נוספת: מהי תקופת האחריות המקובלת לשתל? שתל רעוע בתזוזה מתמדתהיה והנזק לעצם גרר הוצאת השתל, על מי חלות עלויות השיקום?
לדואב שלום, יש להבדיל בין תזוזת השיקום עג השתל כתוצאה מבורג משוחרר בדכ לבין תזוזה של השתל עצמו, אם אכן השתל זז הרי שהוא נכשל ויש להוציאו משום שתזוזתו תגרום לאיבוד עצם ברמה שלאטא ניתן יהיה לבצע שתל חליפי וזאת מעבר לזהום העלול לחדור. אין אחריות רפואית על הצלחה של שתל התשלום הוא על הביצוע בלבד ( למרות שישנם גם רופאים המבטיחים בצוע מחודש במקרה של כשלון של השתל אך אין זו חובה). לכל רופא שיניים מותר עפי חוק לבצע שתלים ,ישנה שונות רבה במיומנויות ובידע כמו גם בסוג ובאיכות השתלים המוחדרים ובדכ בהתאם לכך גם נקבע המחיר,בחירת הרופא נעשתה על ידך בהתאם לשקלול מסויים שערכת קרוב לודאי ואולי גם השוואה בין רופאים ולא ניתן לדרוש מסוברו שתסע כמו מרצדס ( מבלי לפגוע באף יצרן ) אלא אם אכן רכשת מרצדס ובמקרה זה אכן יש בסיס לציפיות גבוהות מהמוצר. עלויות השיקום אם לא הוסכם אחרת חלות על המתרפא. ניתן כמובן לבקש התחשבות הרופא המשקם בכך שזוהי עבודה חוזרת (ותלוי גם לאחר איזה פרק זמן העבודה הינה חוזרת)
אכן, רכשתי מרצדס ויש לי ציפיות. אני מטופל זה עשור על ידי אחד הצוותים המובילים בארץ בכירורגיית פה ולסת ואני מוקיר להם תודה על הצלת חיי אחרי גילוי וכריתת גידול ממאיר, טיפול מתמשך להתקנת תותבות נשלפות ולבסוף, עקב הווצרות נגעים נוספים, קביעת שתלי טיטניום מעולים. עיינתי לאחרונה במספר פסקי דין בתחום, מתוך סקרנות גרידא. אכן, דעת המומחים כדעתך. אם כך, לאור כשל קליטת שניים מתוך ארבעת השתלים, האם לא עדיף כעת לעקור גם את שני השתלים הנוספים ולחזור למצב של תותבות נשלפות רגילות, ללא דולדר וללא שתלים? מה דעתך? המצב כעת בלסת לא מאיר עיניים. המומחה שלי ניסר בלייזר את הדולדר למחציתו והתותבת נאחזת רק בשני שתלים וכשהצד השני שלה תלוי באויר, מתחכך בחניכיים וברקמה שצמחה סביב הדולדר שהוסר, גורר פצעים העלולים להתפתח שוב, לנגעים ממאירים. האם להסיר את שאר השתלים? בעיית העלויות לא קיימת. כל הפעולות הכירורגיות אצלי ממומנות בסל הבריאות לחולי אונקולוגיה שבוצע בם כריתה כירורגית. המומחים שלי מציעים להמתין כמה חודשים ולבחון התקנת שתל שלישי בפינה הימנית קיצונית שאחרי השתלים שהוסרו. מה דעתך? תודה מראש על הייעוץ. אם תהיה מעוניין בשכ"ט אדרוש זאת ממכבי חופשי חופשי. דואב קצת פחות
שלום רב. הארכת כותרת מוגדרת כניתוח חניכיים, אני צריך לבצע, והמילה ניתוח קצת מפחידה . האם אתה יכול לתאר את מהלך ההחלמה ? ולעשות השוואה להחלמה מעקירה ? ( מדובר בשן תוחנת אחרונה).
במידה ועקרתי שן בינה בלסת תחתונה שכמעט כולה לא גלויה, כמה זמן לאחר מכן אפשר לעשות הארכת כותרת בשן שלפניה?
יוסי שלום, חבל שלא שולבו שתי הפעולות יחד ובכל מקרה יש להמתין מספר שבועות ולראות האם בעקבות העקירה לא השתנו התנאים ויתכן שנוצרה כבר הארכת כותרת עקב נסיגה שלאחר העקירה
יוסי שלום אכן המילה ניתוח מפחידה וקצת גדולה על הטיפול הזה שכל כולו הינו פרוצדורה כרורגית פשוטה במהלכה מסירים מעט עצם מסביב לשן ולעיתים חותכים מעט את החניכיים ,ההחלמה הינה כמו אחרי עקירה או אפילו פחות (אם העקירה היתה מסובכת)
שלום לא מזמן אמרת שכשיש סתימה גדולה והיא מן הסתם קרובה למוך , אז כשמחליפים אותה אמרת שנדיר שאין שם עששת ובמקרים כאלה,של סתימה גדולה, אני פתאום יכול לגלות שאני צריך טיפול שורש. האם צריך אולי לבקש מהרופא שינקוט בזהירות יתר כשהוא קודח כי אני מתאר שזה עניין של מילימטרים . כי לי זה הרבה יותר קריטי מהרופא אם יהיה צורך בטיפול שורש. אני חלילה לא מזלזל ברופא .
אבי שלום, אין כאן ענין של קידוח בזהירות,הרופא חייב לסלק את כל העששת ולקוות שחיידקים או תוצריהם לא חדרו עדיין למוך,אי סלוק של עששת או חדירת חיידקים למוך יגרמו לדלקת בעצב ולצורך בטיפול שרש
שלום, חשוב לציין שאני לא מבין בזה כלל אך נראה לי שלא הסברתי נכון אתה כוונתי. כמובן שצריך לסלק את כל העששת וכמובן שאם היא הגיעה למוך אז היא הגיעה , אבל אם העששת מאוד מאוד מאוד קרובה למוך אך לא הגיעה למוך לא יכול להיות מצב שהמקדח שמוריד את העששת יגיע בעצמו למוך (כי העששת מאוד קרובה).
האם אפשר ליישר שינים על ידי משהוא בלתי נראה ואם כן מה זה??? ועוד שאלה האם זה חשוב ךהוציא שיני בינה ואחת אחרונה אם יש לי כתר עם הדבקה זמנית כבר 3 שנים וזה לא יצא ב3 פגישות אצל הרופא האם אני יכול להמשיך להיות איתו או שהוא מהווה סכנה כל שהיא תודה מראש חיים החייכן
חיים שלום, ניתן ליישר שיניים עי מכשור בחלקן הפנימי של השיניים כך שהמכשור אינו נראה וישנה גם שיטה הנקראת אינויזאליין כאשר פלטות שקופות כמעט בלתי נראות מורכבות על השיניים ומוחלפות כל מס שבועות, שיני בינה עוקרים אם הן גורמות לבעיות או אם ישנו צפי לבעיות כתוצאה ממיקומן ומהמנח בו הן נמצאות, הבעיה עם דבק זמני שהוא נשטף חלקית ובמרווח שנוצר עלולה להווצר עששת לכן כדאי לנסות ולהוציא את הכתר אחת לתקופה ולא להשאר זמן רב מידי עם דבק זמני,בכל מקרה מומלץ מעקב לודא שלא מתפתחת עששת
יש לי שתי נקודות שהייתי רוצה להבהיר בקשר לטיפול היומיומי בשיניים. 1) אני רוכש המון כבוד לשינניות, אך האם אפשר לסמוך על ההסבר שלהן לצחצוח ב 100% , האם רופאים שמכירים יותר טוב את האיזור אולי יודעים לראות יותר טוב למשל הצטברות חיידקים במקומות מסויימים וכו'. בתחילת שאלתי רשמת "אפשר לסמוך" אני בטוח שאפשר לסמוך אך בכל זאת האם הרופאים לא יודעים זאת יותר טוב? 2) ובתוך כך האם אתה יכול למנות לי את כל הדברים והתדירויות של כל הדברים בשמירה היומיומית על השיניים?
אבי שלום, שיננית מעודכנת שנמצאת בכנסים וסיימה למודיה לפני מספר שנים במקרום מכובד יכולה להיות אמינה ומקצועית בנושא צחצוח יותר מרופא ותיק מאד שלא טורח להתעדכן כך שאין כאן כללים ברורים למרות שעקרונית הבנת הרופא את התהליכים הרפואיים בחניכיים אמורה להיות רחבה יותר. אין אפשרות למנות את כל המתאים ספציפית לשינייך ללא בדיקתן אך צחצוח פעמים ביום ,העברת חוט דנטלי ,אם ישנם גשרים -העברת מכשור מתחת לגשרים,שיננית כל 3-6 חודשים אלו הם הדברים העיקריים,אין אפשרות להעביר לך הדרכה בהגיינה אורלית ברשת ,בדיוק לשם כך קיימות השינניות
שלום . רציתי לדעת עם אפשר לשאול את דעתך המקצועית,דרך הדואר האלקטרוני, לגבי רופאי שיניים ספציפיים , כמובן במידה ואתה מכיר אותם, או שישנה בעייתיות בכך?
סער שלום, לשאול בודאי שאפשר,אם אני מכיר ודעתי חיובית אשמח גם להשיב,אם דעתי קצת פחות חיובית -לא תקבל אינפורמציה שלילית ממני
שלןם האם אפשר לשלב טיפול יישור שיניים תחתונות וכתרים מלומינייט בעקבות טיפול בטטרציקלין בילדות כמה זמן יכול לארוך טיפול כזה? תודה
נינה שלום, ניתן בהחלט לבצע טיפול משולב ,לטיפול בטטראציקלין לא נזקקים בדכ לכתרים אלא ניתן לבצע ציפוי לחזית השיניים בלבד (למינייט אינם כתרים אלא ציפויים), אין אפשרות להעריך משך טיפול בלי לראות את מצב השיניים עי אורתודונט ועי הרופא המטפל
היום הבחנתי כי אחת השינים הקדמיות משנה גוון לגוון חום. מה עשויה להיות הסיבה לכך? מה ניתן לעשות כדי לעצור את ההשחרה? האם יש המלצה ל"עזרה ראשונה" עד שאגיע אל רופא שיניים בתחילת השבוע?
i שלום, שן יכולה לשנות גוון בדכ אם עברה טיפול שרש או לחילופין אם נדרש בשן טיפול שרש כתוצאה מנמק של העצב היכול להיות מחדירה של עששת או לחילופין מטראומה שקבלה השן , יתכן שבשן ישנה סתימה עמוקה ועששת חדרה בשולי הסתימה וכך הגיעו חידקים ותוצריהם אל העצב אין דרך לעצור השחרה (אם אכן זו הסיבה ולא הכתמה חיצונית על גבי השן ) אלא לבצע לאחר טיפול השרש הבהרה פנימית של השן, אגב אם אינך יודעת בודאות אם השן עברה טיפול שרש ניתן לבצע מבחן פשוט כדי לבדוק חיות של השן- נגיעה עם פיסת קרח קטנה בשן -אם אין תגובה לקרח הקר הרי שקרוב לודאי שהעצב עבר נמק
השן לא עברה טיפול שורש, לפני כארבעה ימים התחילו כאבים עם הקרנה לכוון האף אני יחסתי אותם לטיפול שורש שעברתי באחת השיניים התוחנותיומיים לפני כן. במהלך יום שישי ראיתי שהשן מתחילה לשנות גוון לגוון צהבהב-מט וכעת לגוון חום - אפור. הכאבים נמשכים. קבעתי תור לרופא השיניים מחר ב-שש בערב, אך חשוב לי לדעת האם המתנה עד שעה זו עלולה לפגוע בהצלחת הטיפול (אולי עוד אפשר להציל את השן). בצילום סטטוס לפני כחודש ימים לא הייתה שום עדות לבעיה בשן (עששת או כל בעיה אחרת) תודה,
האם יש חדש בתחום הלבנת השיניים הכהות כתוצאה מטטרציקלין בילדות. בעבר ניסיתי את ההלבנה הרגילה עם סד, אך ההשפעה ממש מינמלית בתודה
רקפת שלום, הטיפול הנכון יותר (אך גם יקר ) הינו ציפוי השיניים בעזרת ציפויי חרסינה ולא תהליכי הלבנת שיניים ,שינוי זה הינו לתמיד להבדיל מתוצאות הלבנה היורדות בעצמה עם בזמן.בעזרת הציפויים ניתן לצור כל צבע רצוי וגם לשנות את צורת השיניים (אם יש בכך צורך ) אינני יודע מתי ניסית הלבנה אך החומרים המתקדמים הינם בריכוז של עד פי 3 מהריכוז הקונבנציונלי שהיה בעבר,שימוש בריכוז גבוה לפרקי זמן ארוכים מהנורמה יכול להביא לשינוי צבע אך לא בהכרח בכל מקרה לתוצאה המקווה
שלום רב. לפני כחצי שנה עשיתי ציפוי למינייט+זרקוניום ל-4 השיניים הקדמיות. מאז הציפוי נפל בכל שן יותר מפעמיים. האם כך צריך להיות? אני בחורה עדינה ולא מעיזה לאכול כריכים או לנגוס בפירות, אוכלת כמו ציפור... פיסות פיסות. זה ממש נורא, מה דעתך? הרופא טוען שהוא בהתחלה שם דבק זמני ובפעם השנייה דבק קבוע אבל גם לאחר ששם קבוע, זה שוב נפל. אני ממש מיואשת!!!
שירה שלום, אין דבק זמני לציפויים ולא קיים תהליך של הדבקה זמנית לציפויים, הסיבות לנפילה של ציפויים הן בדכ ציפויים שאינם מותאמים לשיניים כתוצאה מעבודה לא מדוייקת, בעיה בזמן ההדבקה,כוחות חזקים המופעלים בעיקר בלילה (חריקת שיניים או הידוק שיניים המצריכים שינה עם סד לילה) או כוחות סגר שלא עברו איזון מתאים לאחר הדבקת הציפויים. אם היתה בעיה בזמן ההדבקה הראשונה אך הציפויים הודבקו שנית בטכניקה נכונה ובדבק המתאים ובתנאי שהעבודה טובה ומדוייקת ושאין בעיה בסגר שלך (ניתן לבדוק ואם צריך -לאזן את הסגר) הם לא אמורים להשתחרר יותר
תודה על התייחסותך. לאחר שהרופא הזמין את הדבק "הקבוע" והדביק בפעם השניה, היום בבוקר שוב נפלה אותו הציפוי והרופא טען שהפעם (שלישית) יזמין דבק מיוחד שקיים רק אצל אורטודנטים. האם יש כמה סוגי דבקים לציפוי הלמינייט? ובאותו עניין, הרופא טען שהוא ידביק לי ציפוי חדש הנקרא זרקוניום (שכמובן עלה לי הרבה יותר כסף) אני מתחילה לחשוש שיש כאן ניסיון לנצל את חוסר המידע שלי בתחום.... האם אכן קיים ציפוי כזה שהוא יותר טוב מהלמינייט? ב-3 שיניים היתה השחזה קדמית בלבד וציפוי חיצוני ובשן אחת שהיתה דיי עקומה היתה כמעט השחזה מלאה של השן והציפוי היה מלא, ממש שן שלה. בשורה התחתונה, האם לדעתך עלי לפנות לרופא אחר להמשך טיפול? האם זה מקובל? תודה רבה מראש על תגובתך.
האם ניתוחי חניכיים כגון הארכת כותרת, עשויים לשנות משהו במבנה הפנים?
רותי שלום, ניתוחי החניכיים כשלעצמם לא אמורים לשנות את מבנה הפנים אך הסיבות שגרמו לצורך בניתוחים (למשל איבוד כמות רבה של עצם הלסת בעקבות בעית חניכיים ) בהחלט יכולות לשנות את מבנה הפנים למשל את בליטת השפה העליונה והאיזור שמעל לשפה
שלום. קראתי כאן שכתבת שאתה מקווה שהרופא שיניים של מי שכתבה לך יפנה אותה למומחה חניכיים לביצוע הארכת כותרת. 1. האם היית ממליץ גם על מומחה כירורגיה באותה מידה שהיית ממליץ על מומחה חניכיים או שבאופן כללי מומחי חניכיים עושים זאת יותר טוב?. אני שואל כי אני עומד לבצע הארכת כותרת אצל מומחה בכירורגיה. 2. אני מניח שהשאלה קצת בעייתית ככה שאני יבין אם לא תענה. מה דעתך על רופאים שהם בהסכם עם חברות ביטוח? אם המרפאה ברמה טובה והרופא עושה רושם טוב למשל בעקירה שעברתי האם עצם זה שהוא בהסכם עם חברת ביטוח צריך להדליק סוג של נורה אדומה לפני ביצוע דברים יותר מסובכים מעקירה כירורגית כמו הארכת כותרת ושתלים?
את תשובתך אתה יכול לשלוח למייל הבא: [email protected] תודה רבה.
שלום רב. יש לי כמה שאלות: 1. מזה הקצעת שורשים? 2. אני צריכה להחליף כתרים בשיניים הקדמיות ועל מנת לעשות זאת הרופא טוען שיש לעשות ניתוח חניכיים מכיוון שלא השאירו שם מספיק מהשן. הוא רוצה להאריך את העצם של השן או משהו כזה. לא בדיוק ברור לי. 3. איזה כתר מאיזה חומר יתן את התוצאה הכי אסטטית שיש? האם זה באמת זירקוניה? מה שיש לי כרגע זה זוועה. נעשה בקופ"ח. תודה רבה.
נועה שלום, הקצעת שרשים -ניקוי עמוק של כיסי חניכיים במהלכו מסלקים את שכבת הצמנטום החיצונית (השכבה החיצונית ביותר של השורש) ועי כך מסירים רעלנים תוצרי חיידקים שנצמדו לשכבה זו על מנת לצור תנאים בריאים באיזור ולנסות לאפשר הצמדות חלקית של החניכיים לשורש. אני מקוה שרופא השיניים שלך מתכנן לשלוח אותך למומחה לחניכיים לבצע את ניתוח החניכיים אותו תארת (כנראה הארכת כותרת) ולא לבצע זאת בעצמו, טיפול לא מאד מיומן בחניכיים באיזור הקדמי עלול ליצור נזק בלתי הפיך ובכיה לדורות . לא חומר הכתר נותן תוצאה אסתטית אלא כשרון, ידע ,נסיון,השקעת זמן ודיוק בעבודת הרופא המטפל והטכנאי המבצע, כתרים ללא מתכת (על בסיס אלומינה או זירקוניה )נחשבים למילה האחרונה אך גם על שלד מתכתי ניתן להגיע לתוצאות נפלאות בכתרים,חשובה השחזה נכונה ומדוייקת של השיניים ,כתרים זמניים איכותיים ומדויקים שלא יצרו דלקת חניכיים ,מידות מדוייקות ,מדידת שלבי הכתר השונים ובניה נכונה ואסתטית של הכתר
הוא אכן שולח אותי למומחה חניכיים וזהו אכן ניתוח הארכת כותרת. תודה על התשובות הברורות, הן עשו קצת סדר בבלאגן.
שאלתי אותך לגבי החלפת סתימותה (מאמלגם ללבנה) וכנראה שלא שאלתי את השאלה נכון . ציינת בתשובתך שני מצבים להחלפה , הראשון מסיבה אסתטית והשני מסיבה בריאותית כלומר שלמשל חדרה עששת לשן ויש צורך בסתימה חדשה וניקוי העששת. מה שהתכוונתי לשאול זה שבמקרה והכל תקין בשן עם הסתימה, ומאחר וקראתי כאן שאמרת שהיום בשכלול היתרונות והחסרונות הסתימה הלבנה עולה על האמלגם, האם יש חסרונות בהחלפת סתימה?, כי זה לא כמו להחליף חפץ, כאן צריך לקדוח את השן. או לחילופין בלי להתייחס לעניין האסתטי והכלכלי אלא רק לבריאותי האם היית ממליץ לי כשהמצב תקין כאמור להחליף את האמלגם ללבנה?
שרון שלום, אם הסתימות בפיך "ותיקות" כלומר בנות10 שנים ויותר הרי ניתן להחליפן ונדיר שלא תמצא עששת מתחת לסתימה ,בסתימות צעירות יותר השאלה אם ישנה הפרעה אסתטית או לא ובאיזה משטחים קיימות הסתימות ( בסתימות לבנות קשה יותר ליצור נקודת מגע בין השיניים ודרושה יותר מיומנות),גם הטכניקה מורכבת יותר לרופא והמחיר מסיבה זו גבוה יותר
כתבת שנדיר שלא תימצא עששת כשמורידים את הסתימה . 1) האם זאת עששת שאיננה נראית בצילומים? 2) האם יכולה להיות כמות גדולה של עששת ופתאום אני עוד אגלה שהיא הגיעה למוך ואצטרך טיפול שורש?
עד כמה שידוע לי נזקים לשיניים נגרמים משני מקומות 1- נזקים בחניכיים שגורמים לאיבוד עצם שמחזיקה את השיניים כשטיפול המונע לכך הוא צחצוח באיזור החיבור של השיניים והחניכיים , חוט דנטלי ושיננית 2- עששת שאוכלת את השיניים עצמן כשהטיפול המונע הוא צחצוח ופלואוריד. האם יש דברים נוספים שגורמים נזק ויש להישמר מהם ? כי לאחרונה ,בגיל צעיר , לאחר הזנחה היו לי המון בעיות והתחלתי לקחת את עצמי בידיים ולנסות לשמור כמה שאני יכול. * מעבר לטיפולים הביתיים הרגילים לשיניים האם יש איזה משהו נקודתי שאפשר לעשות בשיניים מיד אחרי שתיית משקה שנחשב קיצוני לשיניים כמו קולה או אכילת מזונות שמזיקים ביותר? תודה רבה
אבי שלום, הגדרת נכון מאד את הבעיות ולצערי מעבר לכל הדברים שציינת אין עוד משהו נקודתי שניתן לעשות
כאחד שהרגליו הם אכילת מזון לא בריא רב בעיקר שתיית קולה, אני יודע שהאזור של החיבור עם החניכיים הוא הקריטי אך מה מידת התועלת שאתה רואה "שמירת" השן על ידי ציפוי חרסינה? האם בנאדם יכול להחליט במהלך התקופה להוריד את הציפוי ?, אם כן כיצד עושים זאת? כשהציפוי נופל האם זה בזמן אכילה או שאני או הרופא יכולים לזהות התרופפות?
אבי שלום, ציפוי חרסינה לא נועד לשמש כהגנה בפני עששת,גם אם חזית השן מצופה יכולה השן לקבל עששת בכל אחד מהמשטחים האחרים, ציפוי לא כל כך מהר נופל נדרש כח רב לנפילה או שבר,בדכ בעיות עם ציפויים נוצרות באנשים המפעילים כוחות לא נורמלים על השיניים -חורקי שיניים או מהדקי שיניים בלילה. הורדת ציפוי רק עי השחזתו עם מקדחים במרפאת השיניים
1) האם אתה יכול להגיד לי מי מחליט מתי צריך לעשות הקצעת שורשים(שלפי מה שהבנתי זה כמו ניקוי רק יותר עמוק) ולא ניקוי רגיל ? והאם יכול להיגרם נזק בטיפול כזה? 2) אני בן 25 ואם אתה תוהה מדוע השאלה שאני ישאל לא ברורה לי היא כי מילדות לא הייתי אצל רופא שיניים ושיננית ועכשיו עשיתי כמה טיפולים שעדין לא הסתיימו ועדיין לא נכנסתי לשגרה של ביקורים אצל רופא. אני יודע שמומלץ לעשות 2-4 ביקורים אצל שיננית בשנה ו 2 ביקורים אצל רופא לביקורת, במידה וזה נכון האם אתה יכול לשים דגש על 2 הביקורות אצל רופא השיניים (כמובן שכשהוא רואה שאין בעיות) כי אם אתה מנקה אצל השיננית (מה שמומלץ), אני מניח שרופא יכול לראות תוך 2 דקות שהכל בסדר ככה שתוך 5 דקות אתה בחוץ לפי ההיגיון שלי. ואם אפשר גם התייחסות למחיר,כי מצד אחד אני מתאר שלוקחים מאות שקלים מצד שני זה 5 דקות.
אבי שלום, הקצעת שרשים -מחליט מומחה לחניכיים,בטיפול נכון לא אמור להגרם נזק, גם כדי לראות שהכל בסדר נזקקים לפחות לשני צילומי נשך מעבר לבדיקת השיניים ובדרך כלל זה לוקח מעט יותר מ-5 דקות ופרק הזמן אינו רלבנטי מכיון שהנך משלם על הידע שרכש הרופא בשנות לימודים ארוכות ,על אחזקת המרפאה ,סייעת מזכירה וכו, גם לבדיקה אצל רופא מתחומים אחרים הנך משלם ( אם נבדקת באופן פרטי) מאות שקלים למספר מצומצם של דקות
לגבי הקצעת שורשים אמרת שמחליט על כך רופא חניכיים , האם אני צריך לעשות ביקור אחת לתקופה אצל רופא חניכיים? את צילומי הנשך עושים במרפאה או במכון צילום?
שמעתי שאמרת בעבר שהיום כבר ידוע שבסך הכל סתימות לבנות טובות יותר, גם מבחינת הזמן שהן מחזיקות וגם משתלבות יותר טוב עם השן ועוד. כל הסתימות שלי הן אמלגם. רציתי לדעת במה כרוך החלפה של הסתימות ואם זה בכלל כדאי?
שרון שלום, האם כדאי להחליף את הסתימות -זוהי החלטה שלך אחרי שמסרו לך את כל הנתונים בדבר צורך רפואי-האם הנך זקוק להחלפה אם לאו וצורך אסתטי שהינו אישי ,אגב לא הגדרתי סתימות לבנות כטובות יותר מכיון שמעולם לא בצעתי אישית מחקר משווה בנושא אלא מחקר גדול ונרחב הראה שאין הבדל בעמידות לאורך זמן בין סתימות האמלגם ללבנות ומצד שני בהחלט קיימים כל יתרונות הסתימות הלבנות עליהם הצבעתי כבר בעבר ומקנים להן יתרונות על פני סתימות האמלגם
אגב סתימות, אתה יכול על פי הניסיון שלך לתאר לי את הסיטואציה בה צריך להחליף את הסתימות כלומר האם זה היתפוררות?או מה? ובסתימות, בעיקר גדולות בהנחה שאין עששת האם פשוט שמים סתימה חדשה ? בשן עם סתימה גדולה שקצת השחירה אבל הרופא לא אמר לי שיש איזה בעיה, האם עצם זה שחלקים מהשן קצת השחירו אומר משהו על אורך חייה של השן? בן 24.
אשמח מאוד לשמוע את דעתך בשתי נקודות לגבי בחירת רופא שיניים. אני חושב שיהיה קשה לתת עליהן, בטח על השנייה, תשובות אבל בכל זאת. 1- הדבר היחיד ששמעתי עד כה לגבי בחירת רופא שיניים זה מפה לאוזן , בהנחה שזה לא אפשרי מכל מיני סיבות למשל אנשים פשוטים לא תמיד יכולים לתת ציון על העבודה לגבי סתימות למשל, וגם בדברים יותר מורכבים שאם הם בוצעו טוב יודעים רק בתווך הארוך. מה היא לדעתך הדרך הנכונה לבחירת רופא טוב? 2- על זה בודאי יהיה לך קשה לענות ואני שואל אותך אולי אפילו לא בתור רופא אלא כבן אדם שהשאלה פשוט עוסקת במקצועך וסביר שנתקלת במקרים כאלה.- אם אני נמצא אצל רופא שיניים ואנו נמצאים ביחסים מצויינים וחמים ואני מרגיש שאני רוצה לעזוב לרופא קצת יותר טוב או מסיבה אחרת, יש לך אולי איזה רעיון איך עושים זאת, ונמנעים מאי הנוחות הרבה מאוד? תודה רבה !!!
אבי שלום, אכן קשה להעריך מקצועיות של רופא שיניים ואין כללים ברורים,ניתן לבדוק היכן למד הרופא (ישנם מקומות הנחשבים לטובים וכך לפחות קבל בסיס נכון ),שנות ותק ( לא צעיר מדי מבחינת שנות נסיון אך גם לא ותיק מדי),ניתן להתרשם כיצד נראית המרפאה,כיצד עונים בטלפון ,הסברי הרופא והרושם שמשאיר בבדיקה,נקיון חדר הטיפולים ,שמוש בכפפות,שיחות עם מתרפאים ,תמונות של טיפולים דומים -אם הרופא מצלם וכו. גם אם הנך ביחסים טובים עם הרופא ,מעבר מרופא לרופא הינו טבעי וברור לכל רופא שכמו שמגיעים אליו מתרפאים חדשים כך גם ישנה עזיבה ממנו לרופאים אחרים,לא תמיד נוצרת בכלל סיטואציה שבה צריך לנמק את המעבר ולעיתים גם אם הרופא לא יראה אותך במרפאתו פרק זמן ארוך הוא עשוי להבין שעברת לרופא אחר והסיבות יכולות להיות שונות וכלל לא קשורות ליחסים בינכם או לאיכות הטיפולים ( למשל מחיר זול יותר)
1)מה זה בדיוק הקצעת שורשים? 2) במידה ושתלים נקלטו האם מרגע זה הם מתפקדים (לטוב ולרע) בדיוק כמו השורשים של שן רגילה כלומר מה שיכול להשפיע עליהם בדומה לשורשים זה למשל איבוד עצם? 3)מה זה השתלת עצם ? כיצד נעשה? 4)מהם החיסרונות בציפויי חרסינה?
אבי שלום, הקצעת שרשים הינה ניקוי עמוק של כיסי החניכיים ושורשי השיניים והסרת שכבה חיצונית של צמנטום (שכבת השורש החיצונית)המכילה תוצרי חיידקים שתלים אינם זהים לשרשי שיניים מכיון שאין להם ליגמנט פריודנטלי (רקמה המחברת בין השן לבין העצם) השתל מקובע ישירות אל העצם ואין לו מנגנון בלימת זעזועים כמו לשן , אבוד עצם בשתלים יכול להיות מהיר יותר מאשר בשיניים , השתלת עצם יכולה להיות מעצם שלך המועברת ממקום למקום (למשל מהסנטר או מהירך )או מעצם מלאכותית או עצם שעברה עבוד מסויים של ייבוש והקפאה ואלו משמשות תשתית לבנית עצם חדשה את אלו מניחים באיזור המיועד להשתלה ומקוים שתבנה עצם עצמית חדשה, ציפויי חרסינהעלולים להשבר או להסדק כאשר מופעלים כוחות מאד חזקים -ובמקרה כזה ניתן להחליפם מעבר לכך אין להם ממש חסרונות
שלום לפני השאלה על ההלבנה אני רוצה לשאול משהו על מי הפה עם הפלואוריד האם זה נכון שיש צבעים של מי פה שהם יותר טובים ויש כאלה פחות? לגבי הלבנה מהן השיטות שיש עם דגש על היעילות שבהן להלבנת שיניים? אני רוצה לשאול לגבי עוד נקודה שקשורה בנושא יוצא לי להסתובב הרבה בארצות הברית ועם הזמן אפשר להגיד שעשיתי סקר לא רשום, כי פשוט יש תחושה שהשיניים של האמרקאים באופן כללי פשוט יותר לבנות וידוע שהם אוכלים פחות בריא מהישראלים, האם זה סתם תחושה או שיש משהו שמחזק את התחושה שלי ?
ערן שלום, אין שום קשר בין צבע חומרי השטיפה לבין טיבם או יעילותם, בהתעלם מחומרי ההלבנה הנמכרים בפארמים ישנן שתי שיטות להלבנה ,הלבנה מהירה במרפאה המתבצעת באמצעות מאיצים (לייזר,אור ,חום,או כימי) הלבנה זו יכולה לשמש כשלב ראשון בהלבנה ולאחריה לבצע הלבנה ביתית או אם התוצאה מספקת ניתן להסתפק בה. הלבנה ביתית מתבצעת בעזרת תבניות המותאמות לשיניים וחומרי הלבנה בתוכן עמם יש לשון מספר לילות או מספר שעות ביום למשך כמה ימים, בדכ תוצאות ההלבנה הביתית טובות יותר ועמידות לפרק זמן ארוך יותר. בארהב ישנה מודעות גבוהה מאד לאסתטיקה דנטלית ,רוב האנשים שהנך רואה עם שיניים לבנות התקינו ציפויי חרסינה על השיניים או לפחות עברו הלבנת שיניים
שלום אני מעוניינת לבצע הלבנת שיניים, צבע השיניים שלי במצב גרוע מאוד... עישנתי הרבה במשך שנים והצבע שלהן עומד על... חום כלשהו... לא נעים לומר. כיום אני מעשנת מאוד מעט, וממש לא כמו בעבר. לאט לאט אני גם מעשנת הרבה פחות כשהמטרה הסופית היא להפסיק. בכל אופן כעת אני מעוניינת לעבור הלבנת שיניים, השאלה היא כמה זה אמור לעלות, היכן כדאי לעשות (אני גרה בתל אביב) מה התהליכים וכמה זמן זה לוקח? אני מניחה שהלבנה לא תוכל להחזיר אותן למצב לבן בוהק, אם כן לאיזה צבע הן כן יחזרו? וכמו כן הן רגישות - האם זה יכול להשפיע? חשוב לי מאוד לדעת את טווח המחירים, אודה לתשובות
ריטה שלום, י/שן שתי צורות עקריות להלבנה,הלבנה מהירה במרפאה עם מאיץ (אור ,חום,או לייזר) או הלבנה ביתית עם תבניות המוכנות מראש ושינה או ישיבה בבית עם חומרי הלבנה בערך ל-5-6 לילות,מגוון המחירים הוא רב מאד וכל רופא מתמחר אחרת,המחירים ניעים בין 800 ל2000 שקל ללסת ואף יותר, שיניים רגישות -צריך לבדוק ממה הן רגישות והפתרונות הם בהתאם, גם לגבי הצבע קשה לענות לך בכתב וללא התבוננות בשיניים כמה ניתן להבהירן ,אם בכלל.
שלום. רציתי לדעת את דעתך בנושא שמגיע סתם מרצון לדעת אבל גם מתוך העניין המוכר להרבה אנשים וזה בחירת רופאי שיניים. מה שאני רוצה לדעת זה לגבי רופאים שהם באקדמיה. זה יתרון?, חיסרון? ברור שיש רופאים טובים גם מאלה שבאקדמיה וגם כאלה שלא אך באופן כללי ארצה לשמוע את דעתך כי אפשר לשאול המון דברים על זה וכאן אין מקום לכך(האם יש להם יותר ידע, לגבי ביצוע, לגבי תחושה שזה כמו מנייה סולידית רופא תמיד יכול להיות טוב ורע אך אם הוא אקדמאי יש תחושה (לאדם הפשוט) שהוא חשוף יותר לידע וחידושים.
אבי שלום, חשיפה לידע וחידושים תלויה ברצונו האינדיוידואלי של כל רופא ובנכונותו לנסוע לכנסים בעולם לקרוא מחקרים בעיתונים מדעיים ולעסוק בהפריה הדדית עם רופאים בעולם, חלק מהמדריכים באוניברסיטה הם אכן כאלה כמו גם רופאים טובים שאינם באקדמיה, מכיון שחלק ממדריכי האקדמיה הינם מתנדבים והסלקציה לא תמיד קיימת יש ביניהם כאלו אשר מדריכים מכיון שמרפאותיהם אינן בתפוסה מלאה ויש להם זמן פנוי וכמובן שלא מזיק לציין שהנך מדריך באוניברסיטה לעומת רופאים מעולים אשר אינם באקדמיה מכיון שמרפאותיהם מפוצצות ובזמנם הפנוי מעדיפים להעשיר ידע בכנסים ברמה גבוהה בחול.
עוד הבהרה קטנה אחת - קראתי את תשובתך, שם התייחסת לרופאים שמרצים באקדמיה יתכן מחוסר תפוסה במרפאה, האם לגבי אנשים שהם בודאות ממש מתוך האקדמיה אפשר להיות יותר שקטים? ובהמשך לכך האם פרופסורה יכולה להיות תעודת ביטוח מסויימת לשפיטת רופא ? ובאופן כללי מהם יתרונותיהם וחסרונותיהם של הפרופסורים ברפואת שיניים?
שאלתי אותך לגבי בניית כתרים ומה הקריטריונים לבנייתם נכון ,יש לי עוד כמה דברים לשאול. 1)הדבר הראשון אני מניחה שהוא נושא מאוד גדול בתחום שלכם וגם בכל תחום אחר וזה במידה ויש תקלות והעבודה שהרופא עשה לא טובה(על מה שיכול להשתמע מכך) האם הרופא יכול לראות מיד בסיום העבודה (שהיא לא טובה) והאם לדעתך הוא יודה בכך? 2)יצא לי לקרוא בפרום הזה אם אני לא טועה שאמרת למישהו שבטיפול שורש אצל מומחה (לשורש) סיכויי ההצלחה 85% ואצל רופא רגיל 65%, אם הנתון נכון ואם לא, האם "המומחים" לכתרים הם המומחים לשיקום הפה, וסיכויי ההצלחה אצלהם גבוהים יותר? 3)בניית הכתרים הוא תהליך ארוך יחסית , ושמעתי פרסומת על טיפולים בהרדמה מלאה שאתה קם אחרי טיפול שורש ואחרי כתרים ועוד טיפולים, איך?
שרון שלום, בבנית כתרים ניתן לראות מיד אם שלד הכתר מדוייק או לא וכן לגבי השתלבות הכתר עם שורש השן ומגע עם השיניים הסמוכות,אין משמעות האם רופא יודה או לא אלא אם ראה בשלבי העבודה שמשהו לא תקין -ניתן בכל שלב עד להדבקה קבועה לחזור על שלב או לתקן, בטיפולי שרש עובד הרופא במקום שאינו רואה בעין אלא מקבל מידע מצילומים ומכשור בלבד,גם אם החיטוי בטיפול מעולה עדיין עלולות להווצר דלקות כך שאחוזי ההצלחה אינם 100% בכתרים ניתן לשלוט טוב יותר על התוצאה ובלבד שהרופא הקפיד על השחזה מדוייקת של השן ,מידה מדוייקת,עבודה נכונה ומדוייקת של הטכנאי ובדיקת כל שלב (שלד הכתר,חרסינה וכו)מה שחשוב כאן זוהי תכונת הקפדנות "פדנטיות " של הרופא והטכנאי ואת זה לא לומדים בשום התמחות אלא נולדים עם זה ,לעניות דעתי רופא מיומן ומנוסה ( למשל בכיווני השחזה נכונים של שיניים וביד יציבה עם המקדח )יגיע לתוצאה טובה יותר ממומחה לשיקום עם ידע תיאורטי רב על איך השיקום צריך להראות אך עם נסיון לא רב בעבודה ,בכל מקרה המפתח להצלחה הוא דיוק והקפדה על כל שלב ולא תואר נרכש. לגבי שאלתך השלישית-בנוחות הטיפולים בהרדמה כללית מוותרים על בדיקת חלק משלבי העבודה ובהחלט יכול הדבר לבוא לידי ביטוי בתוצאות
בוקר טוב וחג שמח אני כבר כמה ימים סובלת מדקירות מתחת לשן קדמית מה זה יכול להיות בהתחלה חשבתי שנשאר לי מזון בפה אך לא כי ניסיתי עם מברשת שיניים וקיסמים להוציא. אני פוחדת שאני עומדת לאבד את השן כי ממזמן היו לי בעיות שן זאת עברה טיפולי שורש אחרי שהיתה לי דלקת וקשירה בחוט. מה דעתך? חג שמח!
מירב שלום, ללא בדיקה וצילום כל תשובה תהיה לא רצינית,הדקירות יכולות להיות עקב בעיה בטיפול השרש,אבוד עצם ,עומס יתר על השן ,דחיסת מזון ועוד סיבות רבות
לפני כמה זמן שאלתי אותך על העובדה שאני משתמש בחוט דנטלי שמוחזק על מקל פלסטיק ולא זה שחותכים חתיכה ושמים סביב השן - ואמרת לי שהחוט שלי עדיף מכלום אך הוא לא עושה את כל העבודה. במצב של שימוש בחוט הלא טוב או אי שימוש בכלל האם טיפולים בתכיפות גבוהה מאוד אצל שיננית יכול לבצע את העבודה שהחוט לא מבצע? אם כן, אז באופן תיאורטי באיזה תדירות ביקור היה צריך?
אבי שלום, בנושא שיננית אין עודף ואין טיפול יתר -כל המרבה הרי זה משובח,השיננית בהחלט יכולה לסלק את כל מה שלא סולק עם החוט, תדירות הניקוי נקבעת באופן אינדבידואלי בהתאם לרמת הבעיות (כיסי חניכיים ,איבוד עצם ,כמות הכתרים והגשרים בפה,שתלים וכו)השיננית תוכל לייעץ לך לגבי תדירות הביקורים ,נורמלי-כל 6 חודשים ,אנשים עם בעיות חניכיים או שתלים -כל 3 חודשים ולעיתים בתדירות גבוהה יותר
אני מקווה שאני לא מציק אבל אני חייב להתעכב על נקודה מסויימת. כפי שציינתי אני לא מנקה עם החוט המומלץ (החוט שחותכים ממנו כ 40 ס"מ) אלא עם החוט שמוחזק בשני קצותיו במקל פלסטיק ,מכיוון שבשמירה על שיניים בריאות לוקחים בחשבון גם ניקוי יומיומי בחוט הדנטלי הטוב ואני לא מנקה עם החוט הטוב מה שאומר שהעבודה לא מושלמת. אמרת שלאנשים עם בעיות מומלץ לבוא בערך כל 3 חודשים ולוקחים בחשבון שהם מנקים נכון עם דנטלי, אז כאחד שלא מנקה עם החוט הנכון האם היית ממליץ (במידה ויתאפשר לי) להגיע בתדירות של 3-4 שבועות כי אם אני לא מנקה נכון אני מניח שזה לא אידיאלי שהחיידקים יישארו על השיניים במשך 3-6 חודשים או שאתה אומר שאם החיידקים על השיניים 3 שבועות או 3 חודשים זה אותו דבר? אתה בטח שואל למה אני לא עובר לחוט הטוב. כמובן שאני רוצה אבל עד לא מזמן לא הייתי מנקה בחוט בכלל, אני מתאר שאתה יודע את הסיבות מאנשים אחרים (עייפים וכו). ככה שהמצב הוא או שאני ינקה בחוט הלא טוב (כי הוא נוח) או שאני לא ינקה בכלל.
אני צריכה לעשות בקרוב 2-3ב כתרים עד כמה שאני יודעת מי שמשתתף בעשיית הכתר זה רופא וטכנאי, ואני יודעת שלשים את הכתר בדיוק מירבי זה לא עניין פשוט. 1)האם אתה יכול לתאר לי את מהלך השמת הכתר (לצורך העניין בטוחנות), כוונתי היא כמה פעמים צריך לבוא ולאיזה מטרות (מדידות,בדיקה וכו). 2) מהם הקריטריונים לדיוק בכתרים על מנת למנוע הסתבכויות?
שרון שלום, סקלת רופאי השיניים מתחלקת לכאלה הלוקחים מידה ומקבלים כתר גמור להדבקה לכאלה הבודקים כל שלב, השלבים הינם לקיחת מידות ,מדידת שלד הכתר (מתכת או שלד כתר ללא מתכת),מדידת ואיזון החרסינה ,במקרה והיה צורך להוריד הרבה מהחרסינה נשלח הכתר למעבדה ליצירה מחדש של שכבת הגלזורה ולאחר מכן הדבקה זמנית והדבקה קבועה. כדי לקבל כתר מדוייק צריכה השחזת השן להיות נכונה ועם קו סיום מוגדר וברור אותו יוצר הרופא ,לאחר מכן לקיחת המידות בטכניקה נכונה והקפדה על בניה מדוייקת של הכתר עי הטכנאי כך שלא יהיו מרווחים בין הכתר לשן וגם שלא יהיו מדרגות בעודף
שלום, לפני כשבוע סיימתי את התהליך של הלבנת שיניים באמצעות סדים. במהלך הטיפול אכן נראה שיפור רב מאוד, אולם כיום, שבוע לאחר סיום הטיפול, הצבע של השיניים נראה כחוזר למצבו הקודם. מדוע? מה ניתן לעשות כדי להחזיר את הצבע שהיה בימי הטיפול? תודה!
דניאל שלום, קשה לי להאמין שאחרי שבוע הצבע חוזר למצבו הקודם, יתכן שהשיניים נצבעו בצביעה חיצונית אותה יכולה השיננית להסיר, בדכ לוקח כשנה -שנה וחצי עד שישנה ירידה מסויימת בעצמת ההבהרה
כבר כמב ימים שיש לי טעם מר בחלל הפה אשר אינו חולף לאחר צחצוח וכד'. מה זה יכול להיות? תודה
שלום רב, אין אפשרות לענות לשאלה מבלי להכיר את הפה והשיניים,מספיק שישנו כתר ומתחת לו עששת כדי לצור טעם מר או לחילופין כיסי חניכיים בהם מצטבר מזון
שלום, כיצד מתמודדים עם ריח פה רע? (ניקוי שיניים אצל רופא השיניים יכול להועיל? הסרת עששת? מי פה? וכד') האם העובדה שבפי שן זמנית (כבר די הרבה זמן...) והיא מעט מתנדנדת ולעיתים מפרישה לפי טעם לא כ"כ טוב - היא הבעיה? בד"כ איני סובלת מריח פה, ומקפידה על צחצוח השיניים אבל בכל זאת... אודה על קבלת תשובה בהקדם. חג שמח
שלום רב, ריח פה נגרם בדכ מתרכובות גפרית הנוצרות כתוצאה מפירוק חלבונים עי חיידקים, ככל שיהיה רכוזים רבים יותר של חיידקים כך יש סכוי לריח רע רב יותר ,הצטברויות יכולות להיות במוקדי עששת,תחת סתימות לקויות ,כתרים לקויים ,כיסי חניכים עג הלשון בעיקר בחלקה הפנימי ובקיצור כל מקום אליו לא ניתן להגיע ולסלק את ריכוזי החיידקים והרובד. נקוי שיננית בהחלט יכול להועיל וכמובן בדיקה אצל רופא שיניים לגילוי מוקדי עששת אם קיימים או שחזורים לקויים המאפשרים הצטברויות חידקים ושאריות מזון, שטיפות יעודיות יכולות לסייע גם כן בהקטנת התופעה
לכמה זמן מחזיקיקים ציפויי החרסינה לצרכים אסתטיים?
יוסי שלום, אין חוקים בנושא זה ,עקרונית ציפוי יכול להחזיק כל משך חיי השן אם לא נוצרה טראומה חזקה היכולה לפגוע בהדבקה או לשבור את הציפוי, בדכ כוחות שהיו פוגעים בשן ללא הציפוי יכולים לגרום נזק לשן עם הציפוי, גם כוחות לא נורמליים כמו חריקת שיניים או הידוק שיניים בלילה עלולים לגרום נזק לציפויים ולכן מומלץ לאנשים הסובלים מבעיות אלו לשון עם סד לילה, כמובן שהמנעות מהפעלת כוחות הרסניים יכולה לתרום לשרידות גבוהה של הציפוי, בין מתרפאי ישנם כאלו עם צפויים שהותקנו לפני 17 שנה והינם תקינים לחלוטין
אני יודעת שכתרים שעושים עקב טיפול שורש ומחסור בחומר שן נועדו בין היתר להקל על העומס שמופעל על השן, האם אתה רואה איזה היגיון בשימוש בציפויי חרסינה מעבר לעניין האסתטי גם לצורך מניעתי בעיקר ל2 גורמים 1- הורדת עומס (כמובן שאני לא יודעת כפי שרשמתי, זה תלוי בתשובתך). 2- השן תהיה חשופה פחות לחיידקים.
האם כל רופא שיניים יכול להשתיל שתלים ואם לא אז מומחים למה?
ירון שלום, עקרונית אין מניעה חוקית לבצוע שתלים עי כל רופא שיניים,המלצתי הינה בצוע שתלים עי כרורגים לפה ולסתות או מומחים לחניכיים העוברים הכשרה מתאימה לטיפול בעצם וברקמת החניכיים ומרפאותיהם ערוכות מבחינת תנאים מתאימים לבצוע טיפולים כירורגיים
אני בן 24 ועברתי לאחרונה עקירה של שן טוחנת אחרונה בלסת התחתונה, הייתי אצל אורתודונט לבדוק אם אפשר לקדם את הבינה אבל זה לא פשוט ולגבי שתל העניין קצת מרתיע אותי בשלב זה ,לא יודע למה, אולי בגלל גילי הצעיר. בעיה שידועה היא שלשן מלמעלה אין משהו ממולה היא יכולה לצמוח. לאחרונה הסתכלתי באחד הצילומים שלי וראיתי שמרכז השן החסרה הוא בדיוק מול הרווח בין השיניים שמעליו ככה שנראה שאם אחת מהשיניים תרצה לצמוח עוד היא תיתקל בשיניים שליד השן החסרה( אם ההסבר לא ברור תכתוב לי ואנסה לפרט). *האם המצב הספציפי שלי נותן לי קצת יותר זמן לנסות לעכל ולהכין את עצמי אולי לשתל? כי גם דבר כמו שומר מקום קצת מרתיע אותי. * האם אתה יכול להסביר לי את עצם העובדה שלשן אין משהו ממולה היא תצמח כי יותר ב99% מהזמן השיניים שלי לא סגורות, שלא לדבר על הקדמיות שאין להן אפשרות לגעת אחת בשנייה? תודה רבה.
ירון שלום, צמיחת שיניים אינה רק לכיוון הלסת הנגדית ובקו יש אלא גם סגירת המרווח עי שתי השיניים שמשני צדדיו וכך בצורה איטית נסגר המרווח עד למצב שיכול לא להתאים לביצוע שתל עתידי, תהליכים אלו אינם מהירים וגם אם עובר פרק זמן לא קצר עדין ניתן יהיה ברוב המקרים לבצע שתל, מספיק מגעים קצרים (למשל בעת בליעת רוק )למניעת בקיעת השיניים,בשיניים קדמיות יש מגע בדכ בתנועות קדימה או לצדדים ואם אין כלל מגע ישנה בקיעת יתר גם של שיניים קדמיות
שאלתי אותך לגבי האפשרות של שטיפת הפה בפלואוריד מיד לאחר שטיית קולה ואמרת שזה לא יעיל, רק שלא הבנתי את ההסבר ואודה לך אם תוכל להסביר לי שוב. ציינת שהפלואוריד הופך לחלק מהמבנה הגבישי המרכיב את השן ושלחומצות המופרשות על ידי חיידקים קשה לפרק את גבישי השן המכילים פלואוריד . הציטוטים שלך שכתבתי למעלה נשמעים כאילו הפלואוריד כן יכול לעזור או שאולי כוונתך היא שהפלואוריד לא פועל ישירות מול החיידקים מהקולה אלא מחזק את השן וכך באופן עקיף מקשה על החומצות המופרשות מן החיידקים לפרק את השן?
שלום ד"ר אמיד שאלתי אותך בעבר לגבי ניב כלוא ש"פונה" לו רווח במקומו הרגיל ע"י הליך ארות של ריבועים, ניתוח חשיפה והובלת הניב על ציר כך שהיום אני תקועה עם הרווח החדש וניב תשקוע מאחור מתנדנד. האורטודנט אמר לי - אין בעיה ישימו חומר של סתימה לבנה וזה יהיה בסדר מיותר לציין שהוא בכלל לא נראה שהעלה על דעתו שזוהי איזושהי אחריות שלו בכך שלא הזהיר את הוריי ואותי על המצב הזה שיכול להווצר- הוא בעצם במחיר כבד של סבל וכסף גרם לי לנזק אסטתי וניב תקוע באמצע החך. היום הייתי אצל רופאת שיניים שבפסלה את רעיון הסתימה הלבנה ואת רעיון הכתר (לדבריה כתר מחייב טיפול שורש של שתי שינים סמוכות) ונתנה לי מחיר לשתל. המחיר בעיני אסטרונומי למרות שאני מבינה שזהו המחיר בשוק: 320 לעקירה, 1400 לפלטה זמנית, 2080 לשתל, 2370 למבנה+ כתר על השתל, ואם יהיה צורלך בעצם: 3570 סה"כ- כ10000 ש"ח. זהו מחיר מוטרף כי אני סטודנטית וזה מאד מסתכל. הבנתי שמדובר בשני ניתוחים? למה זה לוקח שנה? האם הניתוחים מתבצעים בהרדמה? איםה משיגים מידע ? התקשרתי להדסה דנט על לקבל מידע על חוות דעת שניה כי הרופאה לא נראתה לי בטוחה בכלל, אבל הלכתי לאיבוד בין המחלקות.(כירוגיה- עוקרים- מחלקה אחרת משתילים וכו) למי פונים? כמה זמו מחזיק השתל? מי קובע את הצורך בעצם? אני לחוצה כי אני לומדת לימודים מאד אינטנסיבים ואם זה ידחה אני כבר לא יודעת מתי אספיק לעשות את זה.
למבואסת שלום, ראשית -המחירים שקבלת הם מאד זולים ואפילו זולים מדי לטעמי ,ללא שום קשר מוכן לראות אותך וליעץ לך מה הכי נכון לעשות ( הבדיקה במקרה זה תהיה ללא חיוב ואני גם יוצא מנקודת הנחה שלא תבצעי אצלי טיפולים מכיון שהמחירים אצלי בסקלה אחרת) כלומר-עזרה נטו אז אל תהיי מבואסת...
זולים? זאת מרפאה של הקופה, אני שמעתי על הצעה ל3 שתלים ב12000 כלומר ששתל אחד עולה יותר מ10000 ש"ח אצלך? האם כל רופא שינים מבצע טיפול זה? אין איזה עניין של מומחיות כמו ברפואה כללית? תודה על הצעתך, איך קובעים אצלך תור ?
במאמרך בנושא ריח פה כתבת על "תמיסה בעלת פעולה כפולה שמפרקת את הגופרית ופותרת את בעיית הריח בפה" . איך קוראים לתמיסה והיכן ניתן להשיגה? תודה.
ליאת שלום, עקרונית איני עוסק בפרסום חומר כזה או אחר, אך לחסוך לך טרטורים- החומר נקרא אוקסיפרש ואני מאמין שתוכלי למצאו בבתי מרקחת
1) לפני כמה שבועות שאלתי אותך לגבי זה שאני שותה המון קולה ומאוד קשה לי להפסיק למרות שיש לי את הרצון (ממש מכור). יש אנשים שאומרים לי שכמעט אין הבדל בטעם בין קולה לדיאט קולה, במידה ואצליח, האם בכלל כדאי לנסות לעשות את השינוי או שהסוכר הוא לא הדבר היחיד שמזיק לשיניים בקולה? 2) כשצריך לעשות כתר בשן טוחנת אחרונה תחתונה שלפני הבינה, במצב שהבינה נמצאת במרחק נורמלי (אגב רובה לא גלויה) האם יכול להיות מצב שלא ניתן לבצע כתר בלי לעקור את הבינה , אני מתכוון רק להיבט הזה של הכתר ללא קשר כעת אם הבינה כשלעצמה צריכה להיעקר? תודה רבה
אבי שלום, במשקאות המוגזים מלבד בעית הסוכר (אשר אי נה קיימת במשקאות הדייאט) ישנה גם בעית הגזים החומציים אשר מעכלים את חומר השן (נזקקים למגע ממושך של חומר המשקה והשן ,ישנו סרטון מוכר של השריית שן בכוס עם קולה ועכולה תוך 24 שעות) במקרים מסויימים אם שן הבינה במנח לא נכון ובקיעה בכיוון הטוחנת השניה אין ברירה אלא לעקרה אם רוצים לשקם נכון הטוחנת השניה
ציינת שהשן זקוקה למגע ממושך עם הגזים החומציים של הקולה על מנת שהיא תעוכל, זה אומר שגם אם אחליף את הקולה בדיאט קולה, לאורך זמן זה כמעט לא ישנה, או שכשאמרת שהשן זקוקה למגע ממושך עם הגזים, הכוונה היא למגע רצוף?
אני רוצה להתייחס לכתרים בעיקר לצרכים אסתטיים ולציין שאין לי שום ידע בנושא. מהקצת שאני יודע זה שכשעושים כתרים צריך לעשות מבנה ולהשחיז את השן קצת אבל שמעתי לא מזמן שאפשר לשים ציפויי חרסינה ואפילו ציפויים זולים מפלסטיק אם רוצים שיניים לבנות יותר לאירועים מיוחדים ובכלל לשיניים יותר לבנות. אשמח אם תוכל לעשות לי סדר בנושא.
שלומי שלום, אכן השאיפה הינה לא להשחיז שיניים לכתרים ( השחזה של כ 1.5 ממ היקפית מסביב לשן )אם לא חייבים, את רוב הבעיות האסתטיות ניתן לפתור עי ציפויי חרסינה ,ללא השחזה כלל או עם השחזה מינימליסטית יחסית לכתרים,ציפויי פלסטיק לא יוכלו להראות יפים בגלל העובי הנדרש ולכן אפשרות זו לא קיימת אם זקוקים לצורך אסתטי לציפויים.
שלומי שלום, אכן השאיפה הינה לא להשחיז שיניים לכתרים ( השחזה של כ 1.5 ממ היקפית מסביב לשן )אם לא חייבים, את רוב הבעיות האסתטיות ניתן לפתור עי ציפויי חרסינה ,ללא השחזה כלל או עם השחזה מינימליסטית יחסית לכתרים,ציפויי פלסטיק לא יוכלו להראות יפים בגלל העובי הנדרש ולכן אפשרות זו לא קיימת אם זקוקים לצורך אסתטי לציפויים.
שלומי שלום, אכן השאיפה הינה לא להשחיז שיניים לכתרים ( השחזה של כ 1.5 ממ היקפית מסביב לשן )אם לא חייבים, את רוב הבעיות האסתטיות ניתן לפתור עי ציפויי חרסינה ,ללא השחזה כלל או עם השחזה מינימליסטית יחסית לכתרים,ציפויי פלסטיק לא יוכלו להראות יפים בגלל העובי הנדרש ולכן אפשרות זו לא קיימת אם זקוקים לצורך אסתטי לציפויים.
בעבר שאלתי אותך לגבי הקולה והשיניים ובין היתר תיארת את העובדה שהקולה שותפת את השיניים והסוכר מגיע למקומות שהצחצוח לא מגיע. 1. האם שטיפה עם פלואוריד מיד אחרי שתיית הקולה יכולה לעזור במשהו, כי מן הסתם גם הפלואוריד מגיע לאותם מקומות שהסוכר מהקולה מגיע, ולפי היגיון ללא הרבה ידע אולי הפלואוריד יכול " לתפוס " את הסוכר לפני שהוא החל "לעבוד". 2. שאלה זאת אולי הייתה צריכה להישאל לפני הקודמת אבל בכל זאת, האם אתה יכול לתאר לי מהי פעולתו של הפלואוריד, אני מתכוון כיצד הוא עוזר במלחמה בעששת(מהו התהליך שקורה)?
אסף שלום, עיקר פעולת הפלואוריד היא חדירתו אל שכבות השן והפיכתו לחלק מהמבנה הגבישי המרכיב את השן,לחומצות המופרשות עי החיידקים קשה יותר לפרק את גבישי השן המכילים פלואוריד, מכאן גם תבין ששטיפה עם פלואוריד לאחר הקולה לא ממש תועיל
אסף שלום, עיקר פעולת הפלואוריד היא חדירתו אל שכבות השן והפיכתו לחלק מהמבנה הגבישי המרכיב את השן,לחומצות המופרשות עי החיידקים קשה יותר לפרק את גבישי השן המכילים פלואוריד, מכאן גם תבין ששטיפה עם פלואוריד לאחר הקולה לא ממש תועיל
-לגבי החוט הדנטלי שמוחזק בשני קצותיו על ידי פלסטיק שמהצד השני יש קיסם (אני מניח שאתה מכיר) . האם מותר להשתמש באחד יותר מפעם אחת? -באיזה שלב ביום אתה ממליץ להשתמש בחוט? -לאחרונה התחלתי להקדיש לחוט יותר זמן מבעבר, ולנקות את כל השיניים כשבאזור החניכיים אתה צריך לנקות טוב ובזהירות זה פרוצדורה שלוקחת 7-8 לפחות, האם ככה זה לוקח לכל מי שמשתמש נכון?
משה שלום, לא ברורה לי כוונתך בשמוש ליותר מפעם אחת,החוט מתבלה ומעבר לכך העברתו מספר פעמים מעבירה את החיידקים ושאריות המזון ממקום למקום , רצוי להשתמש בחוט בלילה לפני השינה לסלוק שאריות המזון,הפרוצדורה אכן לוקחת 5 דקות ויותר
שלום, האם ניתן לשלב יישור שיניים במקביל לציפוי חרסינה? הלשון שלי מונחת תמיד על השיניים (דוחפת אותן) וכתוצאה מכך, במהלך השנים הן קצת בולטות ולכן אני מעוניין לעבור יישור. במקביל התהווה רווח בין 2 השיניים הקדמיות שאף נשחקו בתחתיתן (יצרו מראה "שבור" של חצי עיגול) ולכן הייתי מעוניין לצפות אותן (ואת יתר הקדמיות בשתי הלסתות). איזה טיפול יעיל לשתי הבעיות? שמעתי פעם שציפוי יכול לפתור את 2 הבעיות אבל לא ברור לי איך הוא יכול ליישר קו שיניים בולט (לא עקומות)? תודה
איתן שלום, לא בכל מקרה ציפויים יכולים ליישר קו שיניים בולט ובמקרים מסויימים אנו בהחלט משתמשים בשלוב של יישור שיניים חלקי ורק לאחריו בנית הציפויים, בכל מקרה רצוי להתחיל בתהליך ביצירת גילוף אבחנתי משעוה על גבס השיניים וכך ניתן לראות נכון את המצב ולהחלטי על האופציות לפתרון
אוקיי אז ככה אני בן 17 ולאחרונה הדלקת שיניים גדלה בסיפטומים רבים כניראה עקב ציחצוח לא נכון כרגע אני משתמש במברשת שיניים קולגייט 360 מעלות עם מנקה לשון... השיננית אמרה לי שהמברשת שיניים אינה טובה מכוון שהראש יותר מידי גדול.. קראתי באטיזה אתר שמומלץ ראש בגודל עד 2 3 שיניים ושאלתי אותה ליפני שהיא הספיקה לומר לי והיא אמרה שזה נכון.. מכוון שאני דיי מזלזל בציחצוח לרוב ולא מצחצח בצורה טובה שקלתי לעבור למברשת שינייםOral -B Vitality הפרסומת דיי משכנעת אותי האם מברשת חשמלית מקלה על ציחצוח אפקטיבי יותר מאשר מברשת רגילה? לפעמים הפרסומות סותרות מידע כמו קולגייט 390 עם מנקה וראש ענקי שהשיננית לא המצליצה לי עליה.. אשמח לקבל חוות דעת על המברשת שיניים שציינתי +הצעות חלופיות.. אשמח להשקיע 120 ש"ח תמורת ציחצוח טוב יותר לשיניים בריאות יותר :) (בן 17) יום טוב וגמר חתימה טובה :)
שלום רב, אין בדעתי להכנס למלכודת פרסומית למברשת כזו או אחרת,אכן חשוב ראש קטן ונח המתאים לגישה נוחה לצחצוח 2-3 שינייםיחד עם ראש סיבים מעוגךל והחלפת מברשת כאשר קצוות הסיבים מתבלים, מברשות חשמליות יעילות מאד בצחצוח ויכולות לעזור למי שאינו חובב צחצוח שיניים אך הסכנה בהן היא לחיצה חזקה כלפי החניכיים וכתוצאה מהטראומה -נסיגת חניכיים , למי שמודע לא ללחוץ את המברשת הרי שמברשות חשמליות הנן טובות מאד
שלום ! אני עושה הלבנה בבית בהדרכת הרופא המטפל שלי. בנה לי סד עליו אני מוסיף ג'יל ומלביש על שיניי למשך שעה וקצת. השאלות : א. כמה זמן מותר או צריך להמשיך פעולה זו? האם עד שרואים תוצאות או שיש זמן מוגבל לשימוש הגי'ל. ב. כרגע אחרי כמעט שלושה שבועות של שימוש אני רואה שרק החלק העליון של השן התבהר. בעצם למה רק חצי שן ? אודה לך מאוד על התיחסות בהקדם. עוזיאל
עוזיאל שלום עקרונית אין זמן מוגבל לשמוש בחומרי ההלבנה והכל תלוי בכמות מוטיבציה שלך, אך מעבר לאפקט הבהרה מסויים ישנה תוצאה מקסימלית שניתן להגיע אליה,קשה לענות לך לגבי תוצאות ההלבנה מבלי לראות את שיניך אך בחלט יתכנו הבדלי צבעים בין השארכתוצאה מכמויות שונות של אמאיל ודנטין באיזורים שונים של השיניים
לפני כמה שבועות שאלתי אותך לגבי המחיר של שתל ואמרת שהוא בסביבות 800- 1500 דולר. רציתי שתאמר לי אם זה נכון שבשן תוחנת צריך לשים שני שתלים? ואם המחיר לשתל בשן תוחנת הוא בעצם כפול עקב כך? יצא לי לקרוא שאלה שנשאלת כאן לגבי ניקוי אצל שיננית , אני רוצה לשאול , במידה והולכים לשיננית בתדירות תכופה (כי יש צורך), ובמקרה בחודשים שלפני ביקור מסויים הבן אדם ניקה את שיניו בצורה מושלמת בבית ,האם יכול להיות מצב שאתה מגיע לשיננית ובעצם אין מה לנקות?
אבי שלום, המחיר הוא לשתל ולא לשן כך שבמקרה ומבחינת מקום ניתן ויש צורך ביותר משתל אחד יהיה בדכ המחיר כפולה של מספר השתלים, לגבי טוחנת -לשן זו ישנם בדכ 2-3 שרשים התומכים בכותרת נרחבת ומכיון שהכותרת נשארת כפי שהיתה וקוטר השתל הינו קטן בדכ מעדיפים לחלק את העומס עג יותר משתל אחד. צחצוח עם מברשת שיניים ביתית אינו מסיר את ההצטברויות עג השיניים בצורה מושלמת ,השיננית עובדת עם מכשור שונה ושתי הפעולות הינן משלימות כך שנדרש גם נקוי יסודי עצמי וגם נקוי עי השיננית
שלום, יש לי 3 שאלות קצרות. 1. יצא לי לשמוע משהו שאני לא בטוח ששמעתי טוב לגבי סוג של ניקוי שיניים, באופן יותר יסודי מאצל שיננית, שנעשה אצל רופא חניכיים. האם זה נכון? האם אתה ממליץ? האם כדאי לעשות ביקורות אצל מומחה חניכיים או שרופא יכול לראות בעיות? 2.האם יש משהו שגורם לנזק ואיבוד שיניים מלבד עששת ודלקות חניכיים? 3. לכמה זמן מחזיק כתר זמני? ומה תווך המחירים?
שרון שלום, מומחה לחניכיים יכול לנקות ניקוי עמוק (הקצעת שרשים ) במקרה שישנם כיסי חניכיים וישנו צורך בטיפול זה, רופא השיניים שלך ימליץ לך האם יש צורך להבדק עי מומחה לחניכיים וזאת בהתאם לבעיות החניכיים אם יש כאלו בכלל בפיך, שני הגורמים שציינת הם הבעיות העקריות בפה מעבר לטראומות, צחצוח אגרסיבי הגורם לשחיקת שיניים או לחריקת והידוק שיניים בלילה, בכתר זמני הבעיה אינה לכמה זמן הוא מחזיק ,עששת יכולה לחדור בין הכתר הזמני לשן ובמצב כזה הכתר יחזיק אך העששת יכולה לגרום לנזק בלתי הפיך לשן עד לאבוד השן
1) רציתי לדעת מה זה בעצם האבנית שהשיננית מנקה? ואם באופן תיאורטי היינו רוצים לאתר אותו לפני שהוא הופך לאבנית איך היינו עושים זאת? 2) כשעושים סתימה רגילה,לא משנה באיזה גודל, בעצם משחזרים את השן עם החומר פחות או יותר לצורת השן המקורית. בהנחה שהעששת נוקתה הייטב בסתימה האם שן שעברה סתימה מועדת לעששת באותה מידה כמו שן רגילה? 3) אני יודע שכתרים למשל זה חלק מתחום השיקום ברפואת שיניים .האם אתה יכול לתאר לי מהם הדברים שבהם מומחים המומחים לשיקום הפה, מהו התחום בעצם ?
יובל שלום, האבנית מתגבשת על השיניים כתוצאה מחומרים המופרשים לחלל הפה מהרוק,אין דרך למנוע התגבשותם אלא עי ניקוי הרובד בשלב הווצרותו על גבי השיניים, שן עם סתימה מועדת לעששת כמו כל שן אחרת ,בין הסתימה לבין השן יכולה לחדור עששת ויש לה פחות דרך לעבור עד העצב.. הבעיה בהתמחות בשיקום הינה שאין למעשה חלוקה ברורה בין מומחה לשיקום לבין כל רופא שיניים כללי ,כתרים ,גשרים ,תותבות ,שיקום על גבי שתלים -כל אלו מבוצעים עי כל רופא שיניים , טענת המומחים לשיקום פה היא שבהתמחות הינם מקבלים ראיה רחבה יותר של הפה ושיקולים נוספים בבצוע כל מה שהזכרתי
1- בקשר לשאלה שלי לגבי איך נוצרת האבנית ואיך היה אפשר למנוע היווצרותה- אמרת שצריך לנקות את הרובד בשלב היווצרותו, האם זה אפשרי ואם כן ,האם ישנן עוד דרכים לעשות זאת מלבד צחצוח טוב וחוט דנטלי? 2- לגבי שאלתי על הסיכוי לעששת בין שן רגילה לשן עם סתימה- ציינת שכשעששת תצליח לחדור תהיה לה דרך קצרה יותר עד העצב, במצב זה עד כמה שאני מבין קשה לרופא לראות בעין את העששת או שלא? האם רואים את העששת בצילומים למיניהם אם כן איזה? ובאיזה תדירות הייתה ממליץ לעשות צילומים בפה עם נטייה רבה לעששת? תודה.
