פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
*האם אתה יכול לתאר לי כיצד משתמשים נכון בחוט דנטלי,מה מטרתו ואיך צריך לנהוג באיזור החניכיים שהוא רגיש.
יובל שלום, שמוש בחוט דנטלי צריך לראות בעין בהדרכה עי שיננית ,עקרונית החוט אמור לחבוק את השן ולרדת אל איזור החניכיים החופשיים משני צידי המשולש הקטן הקיים בקצה החניכיים בין כל שתי שיניים,לאחר מספר פעמים של ניקוי נכון -האיזור יפסיק להיות רגיש
האם אתה יכול לומר לי איך מנקים אם החוט הדנטלי בשיניים האחרונות? או שפשוט צריך להתאמץ? הסיבה שאני שואל היא שצריך שתי ידיים כדי לחבוק את השן וזה נראה לי קצת קשה בשיניים האחוריות.
אם עושים ט"ש דרך הגשר וסותמים אחר כך את הכתרים,האם זה מספיק בלי לעשות מבנה? ומה סיכויי ההצלחה של הט"ש כשזה נעשה דרך הכתרים?
אבי שלום, טש דרך הגשר אינו טיפול אידיאלי והינו פשרה מסויימת,הפתיחה הינה בדכ מינימלית ואם הסתימה אטומה היטב ואין עששת מתחת לגשר הרי שסכויי ההצלחה הם טובים וניתן לוותר על מבנה
רציתי לדעת בזמן האחרון המרילנד שלי שנמצא בלסת התחתונה מתחיל לזוז רציתי לשאול האם כדאי להחליפו בשתל רגיל או שעדיף לסדר את המרילנד הקיים
אלמוג שלום, ללא בדיקה אין אפשרות לדעת האם ניתן להדביק את המרילנד הקיים (יתכן שהוא זז כתוצאה מעששת) וכמובן שלא ניתן לדעת האם יש במקום מספיק עצם כדי לבצע שתל
אוקיי אז ככה אנון בן 17 ועומד לעבור טיפול שורש עקב חור גדול בשיניים הקידמיות מצד ימין בשיניים למעלה.. ידוע לי שבחלק מהמקרים צריך כתר מה הקטריונים שמאלצים ביצוע כתר? במידה ויגידו לי שאני צריך כמובן שההסתטיקה חשובה ביותר כאשר ישנו כתר לבן לנכון? כשאומרים כתר לבן מתכוונים לכתר מחרסינה? ידוע לי שיש כתרים לא הסתטיים וכמובן לא עושים אותם בשיניים הקידמיות האם בשביל חלק מהכתרים צריך ליקדוח טיפה מהשן? איזה כתר הכי יתאים בגילי?
שלום רב, בגילך לא נהוג לבצע כתר אלא כתר זמני בלבד ורצוי לחכות עד הגיעך לגיל 17.5 -18 ורק אז לאחר סיום צמיחת הלסתות לבצע כתר קבוע
שלום האם את יכול לתאר לי, כמה שתוכל בפירוט, לגבי הארכת כותרת בשן תוחנת. ( מהלך הטיפול ,כיצד בדיוק מורידים את קו החניכיים, החלמה, כאבים וכו'). תודה.
רועי שלום, בהארכת כותרת מבצעים חיתוך והפשלה של רקמת החניכיים,לאחר שנחשפת עצם הלסת מורידים את גובה העצם כך שנחשף יותר חומר שן ולאחר מכן מחזירים את רקמת החניכיים לגובה המקורי או לגובה נמוך יותר, ההחלמה הינה מספר ימים ויכולים להיות מעט כאבים ונפיחות למספר ימים (ניתן להקל גם על הנפיחות וגם על הכאבים בעזרת קרח לשעתיים שלש מבחוץ על רקמת הלחי,לא ברצף) וכמובן עי משככי כאבים.
האם אתה יכול לתאר איך נעשית הורדת גובה העצם? והאם יש תפרים?
אם עששת יכולה לחדור גם לתוך הכתר, מה הסיבה שתמיד כשעושים טיפול שורש צריך לשים כתר מדוע אי אפשר פשוט להשאיר את המבנה שהוא כמו סתימה גדולה ובמצב כזה אני מתאר שקל יותר לזהות עששת ולטפלה מאשר לזהות עששת מתחת לכתר בצילום תקופתי ואז להוריד ולהחזיר וגם העששת יותר גדולה כאמור. או שאולי כן אפשר להשאיר רק את המבנה בלי כתר?
גיא שלום,אני אישית לא בעד כתר בכל שן שעוברת טיפול שרש מהסיבה שהזכרת,בשיניים קדמיות שלא מועמסות בלעיסה אני מעדיף לשמר את השן הטבעית ככל שניתן, בשיניים אחוריות- מכיון שבדכ שן מגיעה לטיפול שרש לאחר שאבדה חומר שן רב יש סכנה לשבירתה בעומס ולכן מבוצעים מבנה (להשלמת חומר שן חסר ) ואחכ כתר (לעטיפת השן והגנה)
הבנתי את מה שענית לי אבל אשמח אם תוכל להרחיב בעוד משפט או שניים לגבי העניין בשן תוחנת שציינת שרצוי לשים כתר כי יש סכנה לשבירה עקב העומס, הרי גם הכתר מוחזק על ידי השן במיוחד שכמעט ואין חומר שן.
גיא שלום, כתר הינו מעטפת העוטפת את כל כותרת השן וחובקת את הכותרת,הכתר נשען בחלקו התחתון על קירות שן עבים ובחלק הכותרתי בו חסר חומר שן הוא עוטף את הכותרת ומונע שבירת קירות שן שנותרו
1) אני יודע שיש כל מיני קופסאות של חוטים דנטליים שמהם חותכים חתיכה ומשתמשים, האם אתה מכיר ואם כן האם זה גם בסדר , חוט דנטלי שהוא על מקל דק מפלסטיק שמצד אחד הוא קיסם ומהצד השני זה חוט דנטלי שמוחזק באותו עיקרון של קשת (מחץ וקשת )? 2) בכל תחום אם זה בספורט בכלכלה ברפואה וכו יש אנשים שנחשבים כטובים ביותר בתחומם, אני נוסע לארצות הברית לתקופה ארוכה .רציתי לדעת אם ובלי קשר לנסיעה האם אתה יכול להגיד לי שמות שידועים בברנז'ה שלכם (רופאי השיניים) כטובים בעולם , אני מניח כמו שציינתי שבכל תחום וגם בשלכם יש אנשים בעלי שם עולמי. זה לא שאני צריך להיבדק רק אצל הכי טוב בעולם אלא שהיו לי כמה בעיות ויעניין אותי לעשות ביקור אצל אחד כזה וגם סתם מסקרן אותי לדעת שם. תודה רבה.
גיא שלום, החוט אותו הזכרת אינו מאפשר את כל המניפולציות שניתן לבצע עם חוט דנטלי רגיל אך כמובן שהוא יותר טוב מכלום ומומלץ להשתמש בו. לגבי רופא-תלוי להיכן בארצות הברית הנך נוסע ומה סוג הבעיות המטרידות אותך -רופא שיניים -זה כללי מדי, יש בהחלט רופאים ידועים אך כל אחד ידוע בתחום מאד צר
אני לא יודע אם הנתונים שאני מוסיף מספיקים בשביל שם של רופא. אני נוסע לניו יורק והתחום הספציפי זה שיקום הפה ,ובכלל רופא בעל ידע שיכול להנחות אותי לשמירה על השיניים לתווך ארוך.
רוני שלום! יש לי שן קדמית שעברה טיפול שורש לפני מס' שנים ולא הוכתרה עדיין. בחודשים האחרונים השן רגישה למגע. יש לי כאב בחניכיים בקו החיבור של השן לחניכיים, עיקר הכאב כשאני מנקה עם חוט דנטלי באיזור זה. האם כאב באיזור זה בחניכייםי כול לסמן על דלקת בחניכיים ללא דימום כלל? האם יכולים להכנס חיידקים דרך השן או הסתימה ולגרום לזיהום בחניכיים? והאם דלקת בחניכיים יכולה לגרום לרגישות בשן? מה ניתן לעשות במצב כזה? המון תודה על העזרה.
גלי שלום, איני יודע מה דרגת הכאב בשן אך אני מניח שאינו מאד חזק ( כאב חזק יכול להצביע על סדק בשן),עפי תאורך בהחלט תתכן דלקת בחניכיים ללא דימום ויתכן שקיים במקום כיס חניכיים המכיל שאריות מזול וחיידקים, חידקים לא זקוקים למעבר דרך השן אלא יכולים להצטבר ישירות באיזור החניכיים או מתחת לחניכיים. הרגישות גם יכולה להיות כתוצאה מאיבוד עצם (העצם האוחזת את השן)מתזוזת השן בעקבות הפרעת סגר או מחוסר נקודת מגע ודחיסת מזון בין השיניים , ישנן אפשרויות רבות ולכל אחת מהן פתרון שונה כך שמאד קשה לייעץ לך מה לעשות, בכל מקרה כדאי לגשת לבדיקה
קודם כל שבוע טוב וחג שמח :) אני צריך לעבור טיפול שורש שתי תעלות ויש לי כמה שאלות לגבהם: 1.מזה בדיוק טיפול שורש וכמה זמן נמשך? 2.אני כרגע לומד בבית ספר האם אחרי טיפול שורש מרגישים אי נוחות בפה למשל כמו טיפול אורטודנטי שעדיף לדחות לחופש ויפריע ללימודים? אם כן אחרי כמה זמן הכאב חולף? 3.הטיפול שורש מיועד לשין ימינית קידמית לפי מה שידוע לך צריך כתר והאם יש כתר בצבע לבן שלא בולט כלל? 4.כרגע אני בן 17 מה אורך של חיי סתימות לבנות בממצוע האם צריך להחליף אותם לאחר כמה שנים? והאם סתימות לבנות מצהיבות? 5.ראיתי באינטרנט כל מיני מאמרים שטיפול שורש יכול להיכשל האם באמת הסיכוי לא 100% להצלחה בטיפול?וכמה בממוצע עוברים את הטיפול (שתי תעלות) בהצלחה? אודה לך אם תוכל להתייחס לכל שאלה בניפרד כרגע אני בן 17 התשובות שלך מאוד יעזרו לי... תודה,ושנה טובה :)
טיפול שרש הינו טיפולשבו מוציאים את העצב וכלי הדם(או את שרידיהם הנמקיים ) מתוך השן,מחטאים ושוטפים את התעלות בהן היו העצבים וכלי הדם ולאחר מכן אוטמיםתעלות אלו בעזרת גומי מסויים ודבק. בדכ הטיפול אורך 30-60 דקות בישיבה אחת (אלא אם נראית בצילום דלקת בקצה השורש ובמקרה כזה נהוג לפצל לשתי ישיבות), עצם הוצאת העצב הינה פצע ויתכנו כאבים או רגישות בשן יומים שלשה לאחר מכן, הצורך בכתר בשיניים קדמיות -תלוי כמה חומר שן נותר,כמובן שניתן לבצע כתר מאד אסתטי שישתלב היטב עם השיניים הסמוכות. סתימות בצבע השן טובות למספר שנים ,הסיבות להחלפתן הן חדירת עששת משנית בין השן לסתימה ושנוי תכונות החומר (צבע ומרקם ) לאחר מספר שנים כתוצאה מספיחת חומרים בחלל הפה. אם זכורה לי הסטטיסטיקה -בטיפול שרש שמבוצע עי מומחה לטיפולי שרש-86 % להצלחה ,עי רופא שאינו מומחה לטיפולי שרש 65% להצלחה
הזכרת פרט מאוד חשוב כרגע.. אני הולך לעשות טיפול שורש בש.ל.ה של כללית סמייל והרופא המטפל לא מומחה רופא רגיל לפי דעתי.. האם כדי ליפנות לרופא? והאם ההצלחה תלויה בגיל גם? אני בן 17 לאדם בן 35 נגיד יש סיכוי יותר קטן להצליח לא? או שתלוי בפגיעת העששת בשן (חורים)
שלום ד"ר, רציתי לדעת אם תוכל להמליץ לי על מומחה לאסתטיקה של השן באיזור חיפה, אני סובל מהתכהות השיניים (בחור צעיר) מסיבה לא ברורה. אם אין באפשרותך להמליץ לי באופן פומבי בפורום, אעריך מאוד אם תוכל להמליץ לי במייל. אני ממש סומך עליך אבל לצערי אתה נורא נורא רחוק לי :-( תודה מראש ושנה טובה
יש לי גשר במצב טוב שיש לו נסיגת חניכיים וזה גורם לי לרגישות בשורשים,הומלץ לי לעשות טיפול שורש אם ארצה ולעשות גשר חדש מדובר בשיני-ניב צדדיות שאחרי השן הטוחנות למעלה ,האם ניתן לבצע על הכתרים את הט"ש ולאטום בלי להוריד הכל ולשים קודם מבנה?
אבי שלום, אם הגשר תקין רפואית ולא נדרשת החלפתו ,ניתן במרבית המקרים לבצע טיפולי שרש דרך הגשר ולאחר מכן לבצע סתימה בכל אחד מהכתרים
האם בצחצוח כתרים חשוב רק לצחצח באיזור החיבור של הכתר עם החניכיים או גם בחלק העליון שאיתו לועסים ?
שרון שלום, החלק הקריטי בצחצוח הוא בקו סיום הכתר כלומר באיזור החיבור של גבול הכתר והשן מכיון שגם בכתר מאד מדוייק ישנה מדרגה מיקרוסקופית שם מצטברים חיידקים ותוצריהם ומגרים דלקת ותחילת יצירת עששת, בשאר חלקי הכתר ישנה חשיבות משנית לצחצוח מה גם ששאר האיזורים עוברים "ניקוי" מסויים עי השפה והלשון.
פחות או יותר באותו עניין, ציינת בתשובתך את העובדה שהשפה והלשון "מנקים" חיידקים במידה מסויימת , דבר זה היה ידוע לי, למיטב ידיעתי גם הרוק עוזר מעט בניקוי חיידקים בשיניים. שאלתי היא האם אתה חושב, כמובן בנוסף לצחצוח, חוט דנטלי מי פה ועוד, שכדאי לנסות לא ברמה שתקשה על החיים אבל איכשהו לנסות להכניס לעצמי איזשהו הרגל של סוג של צחצוח של השיניים עם הלשון בעיקר אחרי אכילה ובמיוחד לאדם שאוכל מזון לא בריא, האם אתה רואה בכך איזה תועלת אפילו קטנה?
כשיש שן מתחת לכתר אז יכולה לחדור עששת למשל שתהרוס את השן . רציתי לדעת אם כשיש שתל במידה והוא יציב יכולה להיות סיבה להחליף אותו כלומר אם הוא יכול להנזק בדרך כלשהי? - האם כשיש כתר, השורש שמזיק את המבנה יכול להינזק רק מעששת שתחדור או שאחרי הרבה שנים במידה ואין כלל עששת השורש יכול "להתעייף" ואז תהיה בעיה?
שרון שלום, בכתר עג שתל כמובן שאין עששת,כל עוד השתל יציב אין סיבה לנזק לכתר אלא מטראומה העלולה לשבור את החרסינה,או לצורך אסתטי ( למשל במקרה של נסיגת חניכיים וחשיפת שולי המבנה) בכתר עג שן טבעית השרש יכול להנזק מעששת אך גם מסדק או שבר בשרש כמו גם מכשלון של טיפול שרש המצריך חידוש טיפול השרש
שלום ברצוני להשלים פגם שמםריע לי מאד- לאחר טיפול של "שחרור" ניב כלוא (לסת עליונה) והובלתו אל מקומו הטבעי- בשל הקושי להוביל אותו נותרתי עם רווח ( ש"נפתח במיוחד בטיפול ארוך) וניב שנמצא מאחור כך שמה שרואים מהצד זה כאילו שחסרה לי שן האורטודנט שלי הציע לי לשחזר עם חומר של סתימה לבנה (להדביק על הניב וכך לעבות אותו ולסגור את הרווח) ורק אם זה לא יצליח אז לעקור ולעשות שתל. יש לי מ"ס שאלות: א. למי פונים לגבי ייעוץ בנידון? רופאת השינים שאני הולכת אליה מתמחה בילדים ( אני נזקקת לגז צחוק) . אין לי מושג למי לפנות. חשבתי למחלקת שיקופ דנטלי בהדסה. ב. אני שוקלת לעשות הבהרה בלייזר לפני הטיפול הזה כדי שתיאימו לי צבע לבו כמה שיותר. האם זה מוצדק? אני מעונינת לסיים את הכל כמה שיותר מהר - בחופשת סמסטר. ד. יש לי חרדה שהתחילה במהלך הטיפולים- רק גז צחוק עוזר לי לפתוח את הםה ולא לבכות. האם אוכל לבצע את הטיפולים האלו בגז צחוק? ג. כמה יעלה לי לבצע דבר כזה (הבהרה + השלמה של הניב?) בערך- בסדרי גודל מצטערת על האורך תודה רבה מראש וחג שמח
ממהרת שלום, רווח ניתן לסגור אכן עי חומר סתיימה אך גם עי ציפוי החזית בציפוי חרסינה או לחילופין תוספת חרסינה רק באיזור המרווח, אם תבצעי ציפוי חרסינה ניתן לשנות את צבע השן לבהיר יותר ,ניתן לבצע הלבנה לפני הציפוי ולהתאים את צבע הציפוי בהתאם ,אם תבצעי סתימה -גם אז כדאי לבצע את ההלבנה לפני ולהתאים את צבע חומר הסתימה, ניתן לבצע טיפולים אלו בגז צחוק, אין מחירון קבוע לרפואת שיניים והמחיר נגזרת של סוג הטיפול (ציינתי מספר סוגי טיפולים ) ושל המבצע
1- אם ברגע של חוסר ריכוז חמור בולעים מי פה עם פלואוריד מה צריך לעשות? 2- מהם הטיפולים אשר מבצעות שינניות מלבד הסרת אבן? 3- בעיה שרבים חשבו עליה וניתקלו בה. כשרוצים לבחור רופא שיניים . האם יש איזה דירוג לרופאי שיניים או משהו כזה כי כולם אומרים שהתימחור לא תמיד מצביע על טיב הרופא . האם יש עוד דרכים לבחור רופא שיניים מלבד מפה לאוזן?
יעל שלום, אין משמעות לבליעת מי פה עם פלואוריד,ניתן לשתות חלב המנטרל את הפלואוריד. תפקיד חשוב לשיננית הינו הדרכה בהגיינה אורלית והתאמת המכשור המתאים בהתאם למצב השיניים , הכתרים או התותבותבפה, השיננית מסירה בנקוי עמוק את שכבת הצמנטוםהחיצונית המכסה את השורש ובאה במגע עם הטוקסינים (רעלנים ) המופרשים עי חיידקים ועי כך מתאפשרת הצמדה חלקית של החניכיים אל השן וצמצום עומק כיסים, סילוק רובד החיידקים ושאריות המזון מכיסי החניכיים בעומק אליו צחצוח עצמי אינו מגיע. השיננית מבצעת אפליקציות של גל עם ריכוז גבוה של פלואוריד ,כמו כן מזהה מוקדי עששת ובעיות חניכיים בפה, אין דירוג לרופאי שיניים וגם אם היה כזה הרי היה ודאי עפי מדד פופולריות= מפה לאוזן..,תמחור לא בהכרח מצביע על איכות אך התמחור הינו בדכ מדד לאיכות מעבדות,חומרים ,מכשור במרפאה ותנאים במרפאה -כמובן שכל אילו אינם מייצגים ברמה של 100% אך יכולים לתת כיוון אלא אם ממש מדובר בשרלטן אמור להיות יחס הגיוני בין כל מה שהזכרתי לתמחור.ניתן לראות עבודות של הרופא (בצילומים או בפיות של ממליצים (שוב,מפה לאוזן)
רק עוד משהו לגבי הניקוי אצל השיננית. 1- ציינת " סילוק רובד חיידקים ושאריות מזון מכיסי החניכיים" . רובד החיידקים מתחיל להיכנס כבר מייד אחרי הניקוי. האם כשהם שם במהלך 6 חודשים עד הניקוי הבא הם לא החלו כבר את תהליך ההזקה לשיניים ובתוך כך שאלה תיאורטית אם הייתי עובדת במרפאה או מישהו/י קרוב לי היה עובד כלומר הייתי מנקה את רובד החיידקים שבכיסי החניכיים בתכיפות רבה יותר ללא קשר לעניין הכלכלי מצב השיניים היה טוב יותר? 2- ציינת ששיננית מבצעת אפליקציות של גל פלואוריד אני מבצעת את הניקוי אצל רופא השיניים ולא זכור לי שהוא עשה משהו מעבר לניקוי אבן , זה נשמע בסדר? ובתוך כך האם יש הבדל בין ניקוי אצל רופא ואצל שיננית ( מבחינת איכות)?
רוני שלום, בוצעו בשני השיניים הקדמיות שלי טיפולי שורש בהפרש של מס' שנים, שן 21 השחירה ובוצע בה הלבנה פנימית. בדיעבד לא הייתי עושה הלבנה פנימית כי התברר לי יותר מאוחר שנשארו בשן הזו קירות דקים.וכי השן עלולה להשבר. לצערי השן השחירה שוב. אני מבינה שאין מנוס מלהכתיר שיניים אלו. אך לא ברור לי איך ניתן לשייף שן שנישארה עם מעט חומר שן (כקליפת ביצה) סכנה שתישבר וכד' מבלי שיגרם נזק לשן? האם אני צריכה להגיע למומחה לשיקום פה? אני מודאגת מדובר בשתי שיניים קדמיות ואין פה מקום לטעויות.אני צריכה רופא פרפקציוניסט ושילוב של טכנאי מעולה!!! שמתעסקים בעיקר בשניים קדמיות.כי מאוד חשובה לי האסתטיקה והתוצאה הסופית. מודה לך מקרב לב.
שירה שלום, אם הבעיה האסתטית הינה רק שינוי צבע ניתן לשקול ציפוי חזית השיניים בציפויי חרסינה אשר אמנם אינם מחזקים את השיניים כמו כתרים אך מצד שני נמנעת השחזתן המאסיבית של השיניים,צריך לזכור שבהחלט יתכן שהשן תמשיך להכהות ובמקרה כזה יכול שינוי צבע עתידי להשתקף דרך הציפוי ולא יהיה מנוס במקרה כזה אלא להחליף את הציפוי (המחיר הוא רק ההוצאה הכספית,) אפשרות רדיקלית יותר היא אכן מראש השחזת השיניים לכתרים, ואם יש מספיק שרש לאחיזת השן ,אין בעיה גם אם הכותרת דקה ובעלת מעט חומר שן מכיון שבמקרה כזה בשיניים בעלות חומר שן מועט מבצעים מבנה המשמש בסיס עליו יושב הכתר, אין קשר בין טיפולים אסתטיים למומחה לשיקום (כמובן שאין גם מניעה שמומחה לשיקום יעסוק באסתטיקה...),מומחה לשיקום רוכש בלימודים נוספים כלים וידע לראיה מערכתית של הפה אך עצם ההתמחות אינה מעידה על יכולותיו האישיות, איש מהרופאים "הנחשבים " בתחום האסתטי המוכרים לי אינם מומחים לשיקום,חשוב שיהיה רופא קפדן ,מוכשר בעל אוריינטציה אסתטית ומולו טכנאי בעל אותן תכונות, לעיתים חוזרים על עבודה אסתטית מספר פעמים עד שמגיעים לתוצאה מושלמת אך הדרך פחות חשובה ובסופו של דבר חשוב מה מודבק לך בפה
אני בחור צעיר,בן 24, ועלי לבצע 2-3 כתרים בשיניים תוחנות. יש אצלי איזשהו חשש שהוא בעיקרו או אפילו כולו פסיכולוגי שגורם לי לאיזה רתיעה מהכתרים .אם אני מנסה להכנס לעומק המחשבה שמרתיעה אותי אז זה בעיקר שני דברים. 1- סוג של אי נוחות וחשש מעצם זר בפה 2- שמעתי על הרבה אנשים שבתום תקופת חיי הכתר הוא נופל תוך כדי אכילה , אולי זה נשמע לך נורמלי אבל לי זה מציק. - באופן כללי האם יש לך איזה עצה בשבילי אחרי שקראת מה שכתבתי? - האם רופא יכול בביקורים של 3 - 6 חודשים לזהות היחלשות של הכתר ולהוריד אותו כמובן אחרי 8-10-12 שנים כשהכתר נחלש? תודה.
גיא שלום, כתרים הבנויים בצורה נכונה ומדוייקת לא יפלו מהפה בזמן אכילהגם לא אחרי 10 שנים, כתר משתחרר אם ישנו מרווח גדול מדי בינו לבין השן וכתוצאה מכך הצמנט ( דבק ) נשטף וחודרת עששת וכך השן למעשה "נרקבת" מתחת לכתר, כתר יכול גם להשתחרר אם אין חביקה טובה של השן או אם השן מתחתיו קצרה מדי אך גם כאן הסכוי שזה יקרה קטן, בבדיקה וצילומים יכול הרופא לזהות עששת בקגבול הכתר ולהחליפו בתזמון הנכון
1)למיטב ידעתי גם כתרים שמודבקים טוב לא מחזיקים לנצח. שאלתי היא , מנסיונך אם לרוב האנשים זה נופל תוך כדי אכילה או שזה תהליך ידוע לכם כרופאי שיניים שאתם מזהים היחלשות ומחליפים? 2) כפי שציינת יש גם מקרים כמו מרווח גדול מידי בין הכתר לשן , וחדירת עששת , האם במקרים כאלה אתם יכולים לזהות היחלשות בביקור תקופתי? 3) כל כמה זמן יש לעשות צילומים כדי לזהות עששת ?
קראתי כאן שמישהי שאלה אותך לגבי כיתור שן שלא עברה טיפול שורש (במקרה שלה לצורך אסתטיקה) והזכרת שם את האפשרות שעששת יכולה לחדור אל מתחת לכתר. רציתי לדעת גם אם זה יעיל וגם אם זה אפשרי לעשות כתרים מחרסינה או אפילו כתרים זולים מפלסטיק על שיניים מסויימות כדי כביכול " לשמור עליהן" כמה שיותר זמן. שאלות: 1) האם זה נשמע לך שזה יכול לשמור על השן? אפילו שיש סיכוי חדירה של עששת הרי רוב השן מכוסה. 2) האם יש מצבים שבהם הכתר מכסה ב 100% את השן ? והאם זה נראה לעין הרופא? 3) בהמשך לכך האם יש איזה אפשרות ללכת לאיזה מומחה עולמי אפילו בתחום, או שאין איזה רופאים שהם עילויים בתחום?
רוני שלום, כתר עוטף את השן = מונע שבירה של שן חלשה עי כוחות הלעיסה,אך לצורך התקנת כתר יש צורך להקטין את השן בכל המימדים מכיון שלכתר ישנו עובי מינימלי של כ1.5 ממ, בהקטנת השן אנו מגיעים למעשה לשכבת הדנטין הפנימית הרגישה יותר לעששת,גם אם רוב השן מכוסה (כהגדרתך),האיזור הבעייתי הוא קו סיום הכתר (איזור חבור הכתר אל השן המושחזת),ככל שאיזור זה יהיה מותאם בצורה מדוייקת יותר כך יהיה מרווח קטן יותר ופחות סכוי לחדירת חיידקים יוצרי עששת ,מדובר על מרווחים שעין בלתי מזויינת לא מסוגלת לראות, גם מומחה עולמי (כהגדרתך ) נתון לחסדיו של טכנאי ועבודתו המדוייקת (יותר או פחות) ולחסדי המתרפא ושמירתו על הגיינה (יותר או פחות) ובהתאם לכך תהיה שרידותו של הכתר ועמידתו לאורך זמן.
1) לפני יומיים שאלתי לך לגבי הנזק שהקולה עושה לשיניים. האם יש בקולה משהו נוסף שמזיק לשיניים חוץ מהסוכר , כי למשל בשוקו כנראה יש יותר סוכר לפחות לפי הקלוריות, האם גם שוקו מהחנויות לא בריא? 2) יתכן שיש לך ניגוד עניינים לגבי מה שאני רוצה לשאול , אם אכן כך תנסה לומר לי מה הלך הרוח בנושא . אני באמצע טיפולים ואני מבוטח בחברת ביטוח ( הראל , לצורך העניין), יש לי את המחירון שלהם וההחזרים מחולקים ל2 אצל רופאים שב "הסכם" ורופאים שלא בהסכם .ההפרשים מאוד משמעותיים, את מירב הטיפולים ביצעתי אצל הרופא שלי ( לא בהסכם) אבל טיפולים גדולים שעדיין יש עלי לעשות גורמים לי לחשוב פעמיים. לדוגמא כתר יעלה לי רק 360 שקל אצל רופא בהסכם לעומת החזר ! של 1000 שקל אצל רופא לא בהסכם ( נותר לשלם לפחות עוד 2000) ושלא לדבר על שתלים. השאלה שלי היא האם רופאים , באופן כללי, שהם בהסכם זה מעיד על טיבם כי לפי המחירים אני מניח שהם מתפשרים במחיר (על המשתמע מכך ).
אבי שלום, גם שוקו בהחלט מזיק לשיניים בגלל כמות הסוכר,ישנו מצב מוכר ברפואת שיניים הנקרא "סנדרום בקבוק החלב" -ילדים שבגיל צעיר שיניהם הרוסות כתוצאה משינה עם בקבוק חלב (כדי שירדמו טוב יותר), לגבי רופאי הסכם אכן מסכים עם השורה האחרונה בשאלתך (מתפשרים לגבי המחיר )
שלום, יש לי שן קדמית ששינתה ציבעה לצהוב/אפרפר דבר שמאוד מפריעה לי. בשן יש סתימה די גדולה והיא כואבת לי כאשר אני אוכלת מתוק (רק שחודר לאזור הסתימה). מצילום של השן נראה שמצב העצב/שורש בסדר (ויטלי). הרופא המליץ על טיפול שורש וכתר, האם לפעול לפי המלצתו ? תודה.
סימה שלום, ללא בדיקה תשובתי הינה כללית,כאב בזמן אכילת מתוק עדיין אינו סיבה לרוץ ולבצע טיפול שרש יתכן שישנו דלף בשולי הסתימה ומכאן נובעת הרגישות,בשלב ראשון הייתי מנסה לבצע את הסתימה מחדש , אגב ויטליות של שן לא בודקים בצילום אלא בעזרת מכשיר או בבדיקת קור,בצילום ניתן לראות קרבה יחסית של הסתימה לעצב ונתונים נוספים כמו הסתיידויות ,צורת השרש וכו
יש אפשרות לכתר על שן שאינה עוברת טיפול שורש?
שאלתי אותך אתמול לגבי האפשרות של לא לעשות שיקום מיד אחרי השתלת השתל אלא רק אחרי כמה שנים. והזכרת שם את ה"שומר מקום" . אתה יכול בבקשה לתאר במשפט או שניים מה זה שומר מקום והאם יש כמה אפשרויות ומהן כדי לשמור את המקום?
איל שלום, שומר מקום יכול להיות תותבת קטנה להשלמת שן אחת הנצמדת למקומה בדכ עי וו על שיניים סמוכות,פשוט וקל יותר יהיה להשאר עם כתר זמני על גבי השתל אם הבעיה הינה כלכלית
אתמול שאלתי אותך לגבי שטיפת הפה במי פה מיד לאחר אכילת מזונות לא בריאים , בעיקר קולה . ואני רוצה להתייחס לנקודה קטנה שהזכרת " שטיפה עם פלואוריד יכולה להאיט את קצב התקדמות העששת". 1) המשמעות היא שאם שותים משקה לא בריא לשיניים כמו קולה אז תהיה עששת רק שזה יקח יותר זמן אם שוטפים בפלואוריד? או שאם שוטפים ומצחצחים על בסיס קבוע יש סיכוי שלא תהיה עששת שתצדיק סתימה או יותר מזה. 2) האם יש משמעות לשטיפה מיד ! לאחר השתיה? כלומר החיידקים יהיו זמן קצר על השיניים.
אבי שלום, ברפואה אין מצב שבו מניעה תהיה מוחלטת מכיון שישנם מספר גורמים שמשתתפים בחגיגה ,לא רק הקולה משמשת מזון לחיידקים אלא גם מיני מזון אחרים ,בתאוריה אם לא יכנסו מזון ושתיה כלל לפה -הפה יהיה נקי לחלוטין מעששת...
אבי שלום, בתאוריה אם לא היית שותה ואוכל כלל -לא היו מצטברים שאריות מזון וסוכרים על השיניים ולא היתה עששת כלל,מכיון שאין מצב תיאורטי כזה הרי כל הנקוי והשטיפות מטרתם להאט קצב הווצרות העששת אך לא לבטל לחלוטין,קח בחשבון שבקולה יש כמות רבה מאד של סוכר השוטף את השיניים בצורה יסודית ומגיע למקומות אליהם קשה להגיע בניקוי
שלום רב לך.. אני התייעצתי איתך בעבר מה כדי לי לעשות יותר כתר או ציפוי חרסינה... השיניים הקדמיות שלי עברו טיפולי שורש ויש להם צבעים שונים עליהם ==לא אסטטי בכלל! ואני מתלבטת מה כדי.. עצוב לי להרוס תשיניים הבריאות שלי אני בת 24. אבל, נושא שנרא לי אין פתרון ותתקן אותי אם יש.. השיניים קצת בולטות היה לי גשר.. אבל דברים השתנו השניים מתחילות צאת שוב... ציפוי או משהוא אחר יכול לעזור? יש לי בעיה שהם קצת בחוץ.. וגם השיניים הקדמיות גדולות קצת.. הייתי רוצה שזה יהיה צורה טיפה יותרר קטנה ושונה..?? מה עליי לעשות.. אני מאוד רוצה לשנות את זה לבטחון שלי ומצד שני חוששת להרוס שיניים טובות אנה מימך עזור לי כל מה שיש לך לעזור... תודה מראש מחכה לתשובה ימית... המשך ערב טוב!
ימית שלום, מתאורך קשה לתת תשובה נקודתית למצבך,עקרונית אכן כתרים מצריכים הסרת חומר שן רבה יותר אך בעזרת כתרים ניתן לבצע שינוי רב יותר בשיניים לעומת ציפויים המאפשרים כמובן לשנות את צורת השיניים אך במידה מוגבלת יותר. בכל מקרה הייתי מציע לבצע גילוף אבחנתי משעוה על גבס השיניים שלך ולראות בהתאם לתוצאה האם ניתן להסתפק בציפויים או כתרים הם מחויבי המציאות להשגת תוצאה טובה
אני יודע שיש רופאים שהם מומחים לכל מיני תחומים, עד כמה שאני מבין אתה מומחה לשיקום הפה. במרפאה שלי שבה אני מטופל על ידי מומחה לשיקום הפה ( פרופסור) אני נשלח לעשות טיפולים כמו טיפול שורש עקירה וכו' אצל מומחים לטיפולי שורש וכירורגיה . אך מנגד אני יודע למשל על רופאי שיניים שלא מומחים למשהו ספציפי מבצעים את הטיפולים לעיל. אודה לך אם תאמר לי משפט שניים על הנושא , נקודה קונקרטית אחת אם תוכל להתייחס היא האם טיפול שורש שנעשה על ידי מומחה הוא בהכרח טוב יותר מטיפול על ידי לא מומחה , גם עניין כשלון הטיפול אך בעיקר טיב הביצוע ( ניקוי התעלות וכו') שישמור על השן לזמן רב.
רונן שלום, ראשית אני איני מומחה לשיקום פה,כל טיפול שיניים (כמו גם תחומים אחרים ) הוא פונקציה של ידע נסיון כשרון וקפדנות,במומחיות מקבלים את הידע אך ואם הרופא עוסק בתחום מצומצם ומתמקצע בו הרי שירכוש גם את הנסיון,עם כשרון ורצון להוציא את המוצר המושלם-תלוי כבר במבנה האישיות, ישנם מומחים שרכשו ידע אך אין זה מספיק לקבלת התוצר המושלם ולעומתם רופאים אחרים אשר רכשו ידע לאו דוקא בהתמחות מסודרת אלא בקורסים השתלמויות וכנסים וממשיכים ללמוד ולהתעדכן כל הזמן ואלו אחרים אשר מיום שסיימו את לימודיהם או התמחותם לא יצאו מתחומי מרפאתם, אני מכיר אישית רופאים עם תוצאות מצויינות בתחומים אותם ציינת למרות שאינם מומחים אך הם קפדנים ומסורים לעבודתם ,סטטיסטית ישאחוזי הצלחה גבוהים יותר לטיפולי שרש אצל מומחים לטיפולי שורש אך הסטטיסטיקה הזו יכולה לעשות עוול לרופאים המבצעים אך ורק טיפולי שרש למרות שלא סיימו התמחות מסודרת
1) אם אני אשאל אותך בצורה כזאת , בהנחה שיש נטייה, לא כל כך חמורה אך בהחלט יש, לעששת כרופא ולצורך העניין גם כמנקה אבנית . כל כמה זמן אתה צריך לראות את הפה שלי כדי להבטיח אי התקדמות עששת? אני שואלת באופן תיאורטי ככה שגם אם תגיד כל שבועיים זה לא שאבוא כל שבועיים, רק לדעת. 2) האם רופא השיניים יודע בצורה טובה לזהות אם מתקרבת דלקת חניכיים?
שרון שלום, מכיון שחלק נכבד מהעששת מתגלה בצילומים ומכיון ששינוי בצילומים ניתן לגלות רק בהפרשים של מספר חודשים-אין טעם להגיע בתדירות גבוהה מידי אלא אחת ל-3-6 חודשים ניתן לראות דלקת חניכיים ברמות הווצרות שונות -החל מנפיחות, צבע ,דימומים וכו
שאלתי אותך בעבר לגבי סיכוי ההישרדות של שתל לאורך שנים במיוחד אם שמים אותו בגיל צעיר מאוד (25). ולפי מה שהבנתי הדבר היחיד שלפיו נקבע אם השתל יחזיק הוא כמות העצם. * אני מתאר לעצמי שהתשובה שלך תהיה שצריך לשמור על השיניים בצורה הידועה( צחצוח ,שיננית ועוד) אך האם אתה יכול לתאר לי מה המרכיבים החשובים לשמירה על כמות העצם לשנים רבות ? אם מבחינת השמירה היומיומית על השיניים + ויטמנים חיוניים לכך ועוד. *עברתי לאחרונה מספר רב של טיפולים אחרי שהזנחתי ( 2 שורש, 6 סתימות , עקירה). מנסיונך האישי אחרי שעברתי סדרת טיפולים בגיל כ"כ צעיר האם אתה חושב שבמידה ואשמור טוב מהיום יש סיכוי שהמצב לא יחמיר? ציינתי מנסיונך, כי אני מניח שראית אנשים במצבי חומרה דומים בגיל 25 בערך . *אני יודע שאתם לא אוהבים לפרסם מחירים אבל אתה יכול אולי לתת לי מחיר ממוצע ( אצל רופא בסדר גודל שלך) של מחיר לשתל בשן תוחנת
איל שלום, שמירה על שתל זהה לפחות כמו לשמירה על שיניים -המטרה היא שלא תהיה דלקת חניכיים ובעקבותיה איבוד עצם,ולפיכך חשובה שמירה קפדנית על הגיינה אורלית משום ששתלים רגישים יותר משיניים לדלקת ,ככל שתהיה פחות דלקת תהיה פחות ספיגת עצם-השיניים והשתלים ישארו זמן רב יותר בפה. מחיר ממוצע לשתל איכותי באיזור המרכז הי נו800-1500 דולר לשתל ועליו צריך להוסיף עלות שיקום
שכתבת שלמחיר השתל צריך להוסיף עלות שיקום. * שיקום , הכוונה היא רק כתרים ? או עוד משהו או בכלל משהו אחר? * האם יש אפשרות אחרי שמשתילים שתל לא לעשות מייד את הכתר עלה אחרי תקופה של כמה שנים ? הסיבה שיש צורך לעשות כתר במיידי היא כדי שהראש של השיניים ליד המקום החסר לא יתכופף לכיוון המקום החסר.
אני מרבה לאכול מזון לא בריא לשיניים בעיקר פחמימות ומהמתוקים יחסית הצלחתי לצמצם אולי אפילו משמעותית אך דבר אחד אני לא מצליח וזה הצרה הכי גדולה , קולה. אני רוצה להתייחס בעיקר לקולה. 1) האם צחצוח או שימוש במי פה ( יותר פרקטי מבחינתי) מיד לאחר שתיית הקולה יכול להקטין במשהו את הנזק שהיא גורמת? 2) מה בעצם הנזק שהקולה גורמת והאם אתה יכול לנקוב בכמויות שתייה ליום שזה יחשב סביר?
לפני חצי שעה שאלתי אותך שאלה בעיקר על הקולה, ואגב אחר כך ראיתי שקודם מישהו שאל שאלה דומה. רק רציתי להוסיף שבניגוד אליו אני פשוט לא מסוגל להפסיק לשתות את הקולה .היום אחרי מאמץ רב הצלחתי לצמצם באופן קבוע את שתיית הקולה לפעם אחד ביום אך בפעם הזאת אני שותה בין 330 ל600 מ"ל.
אבי שלום, צחצוח כמו גם שטיפות עם פלואוריד בהחלט יכולים לתקן ולהאיט את קצב התקדמות העששת,קח בחשבון שאתה למעשה שוטף את הפה עם סוכר בריכוז גבוה תוך כדי שתית הקולה,אין כמות סבירה לשתיה -הסוכר משמש חומר מזון לחיידקים יוצרי העששת, אז תשתדל להמנע.
שלום אני בן 27 יש לי רווח יחסית גדול בין שני השיניים הקדמיות ועוד רווח בשן צדדית. אני לא מעוניין ללכת עם גשר בשיניים. 1. האם כדאי לבחור בטיפול של למינט ? (כדי לסגור את הרווחים),והאם יש לו תופעות לוואי בדיבור או אחרות ? 2. איזה שיטה היא המומלצת ביותר ליישור השיניים פרט לגשר?, למינט ?, הבנתי שיש שיטה אחרת של טבעות פנימיות שכמעט לא רואים אותם .
אבי שלום, ביישור שיניים ניתן 1 להרכיב מכשור חיצוני על השיניים 2 מכשור פנימי על השיניים 3 אינויזליין -פלטות שקופות המורכבות על השיניים ומוחלפות כל 2-3 שבועות השיטה המומלצת תלויה במקרה ובנכונות ללכת עם מכשור גלוי לעומת מכשור פנימי אך מצריך תקופת הסתגלות (מגע לא נעים בלשון) את המרווחים ניתן לסגור גם עי למינייט או במקרים מסויימים שלוב של סגירה חלקית של המרווחים עי יישור ורק אחכ הרכבת ציפוי החרסינה (כמובן שהכל מצריך תכנון מוקדם קפדני ומדוייק ), ללמינייט אין בדכ תופעות לוואי בדיבור
תודה על התשובה ד"ר אמיד. רציתי לדעת באופן כללי מהם תופעות הלוואי של לומינירס ? ואם יש סיכוי של פגיעה בדיבור, האם זה עובר? או מצב קבוע ?! תודה מראש.
יש לי חניכיים רגישות והרבה פעמים יש לי דלקות בחניכיים, כמו כן יש הרבה כתרים בפה. לכן אני מחפשת את מברשת השיניים הכי טובה שיכולה להיות (בנוסף לחוט דנטאלי..) האם מברשת שיניים חשמלית מנקה יותר טוה? ואם לא איזה מברשת מומלצת? (יש קטנות,גדולות..איך אפשר לדעת??) תודה
עדי שלום, את גודל מברשת השיניים מתאימים בהתאם לגודל הפה -בפעם הבאה שאת אצל שיננית תבקשי ממנה המלצה על הגודל המתאים לפיך ,בהנחה שאת מקפידה להגיע לשיננית למניעת דלקת חניכיים, המברשת צריכה להיות רכה ועם קצות סיבים מעוגלים למניעת טראומה לחניכיים. מברשת חשמלית היא מצויינת אך זאת בתנאי שתקפידי לא ללחוץ אותה כלפי החניכיים למניעת נזק
שלום,אני שמח שהגעתי לכאן, יש לי כמה שאלות שמאוד מטרידות אותי... 1 - רק בזמן האחרון התחלתי לצחצח בבוקר בקביעות וכל הזמן יוצא לי דם ולא מעט... מה הסיבה ? 2 - יש לי שן על שן בחלק העליון של השיניים,אחד בצד ימין ואחד בצד שמאל... אני כל הזמן מסתיר את החיוך בגלל זה (ראה קישור לתמונה) 3 - השיניים האחוריות מקדימות את השיניים העליונות (ראה קישור לתמונה) וכך הלסת שלי והסנטר יוצאים יותר קדימה מה שעושה לי פרופיל שאני ממש לא אוהב... אפשר לתקן כזה דבר ? שהסנטר שלי כביכול "יוחזר אחורה" ? זה קשור לשיניים ? בעבר הכל היה כרגיל... פעם רופא אמר לי שזה קרה כתוצאה מזה שישנתי עם פה פתוח... 4 - שאלה אחרונה וקצת ברורה אני חושב, כשקמים בבוקר משינה, לכולם יש ריח רע בפה ? ואם זה קורה במהלך היום ששוב נוצר ריח רע ? זה לא הכי נעים להסתכל על זה ואותי אישית זה מגעיל אבל הנה קישור לתמונה של השיניים שלי : http://img258.imageshack.us/img258/2537/3108072112qu5.jpg אשמח לקבל תשובה תודה מראש
ידיד שלום, בתמונה ששלחת (למרות איכותה הגרועה ) ניתן לראות בברור שהנך סובל מדלקת חניכיים ומכאן הדימומים,טיפולי שיננית בתדירות נכונה יחד עם צחצוח נכון יכולים בהחלט לפתור את הבעיה כמו גם את הריח הרע הנובע מתוצרי חיידקים , אינני יודע מה גילך והאם ניתן לפתור לחלוטין את בעית מיקום השיניים אך בבדיקה עי אורתודונט תוכל לקבל תשובה אם ניתן ללא ניתוח בלסת לפתור את הבעיה, הרושם שלי הינו שישנה אסימטריה בין הלסתות ואין זה קשור כלל לשינה עם פה פתוח
אוקיי אז ככה התחילו להיות לי חורים בשיניים,זה התחיל מהשין הקידמית בצד שמול ועבר לשין ליד זה ועבר בדיי מהירות לשין השלישית ליפני 5 ימים משהו כזה ראיתי בשין הזאת רק כתם של התחלה והיום אני רואה כבר התחלה של חור.. מה עושים כדי לעצור את גדילת החורים הקיימים והחדש? מה שאני יכול להגיד לך שיש לי דלקת חניכיים חריפה.. היתי אצל השיננית והיא נקתה לי תאבן ליפני 5 ימים (שעוד ראו בשין השלישית שציינתי כתם קטן) כניראה שזה נבע מחוסר ציחצוח באזור זה ויש מצב שזה משתיה מרובה של משקאות מוגזים כגון קולה?! כשאני שותה קולה אני מרגיש עוד יותר גירוד ואי נוכחות בחניכיים חוץ מזה שכל הזמן אני מרגיש אי נוכחות וגירוד מוזר.. אודה לך אם תוכל לענות לי כמה שיותר מהר :) ציחצוח 2 או 3 או לאחר כל ארוחה יעזור? קבעתי תור לעוד שבוע ניראה לי עד אז החור יגדל בטח מאוד..
שלום רב, חורים בשיניים אינם נוצרים בימים וגם לא בשבועות אלא בפרק זמן ארוך יותר,צחצוח בתדירות נכונה יחד עם ביקורים תכופים אצל שיננית יקטינו את רמת דלקת החניכיים וניתן לסייע להורדת הדלקת בעזרת שטיפות עם חומרי חיטוי, המנעות או הקטנת צריכת המשקאות יכולה בהחלט להאיט את קצב התקדמות העששת ותוכל לעזור בכך בעזרת שטיפות עם תמיסות המכילות פלואוריד, קח בחשבון שהקולה מכילה כמות רבה של סוכר המשמש מזון לחיידקים יוצרי העששת (חורים)ולמעשה בשתיה אתה שוטף את השיניים עם סוכר בריכוז גבוה
הצלחת לשכנע אותי בקשר לקולה ואכן אני ימנע מלשתות קולה והישתה מים מהברז המכילים פלרויד כמובן שהפלאוריד לא מספיק ובנוסף לכך אני ידש מימני פעם לשיננית.. מה אתה מציע לי בכל זאת עד לתור הבא לרופא שיניים (בעוד שבוע) כדי לשמור על הגיינה ולעצור את גדילת החורים? ימנעות מקולה הכי טוב בינתיים? הקולה סתם מחריפה את הדלקת וגורמת לגירוי.. יש משהו במה שאני אומר?! (דרך אגב אני בן 17)
לבני גיא בן השבע אבחנו חור בכל אחת ואחת משיניו ויאצו לנו לסתום אותם, זו פעם ראשונה שאני נתקלת במצב כזה... אמרו שהוא יצטרך טיפולי שורש וגם סתימות וכתרים. תוכל לשלוח לי מידע,תמונות ואתרים? בתודה מראש דריה
האם שמעת על מוס לשיניים שנקרא gc tooth mousse .לדעתך הוא יעיל ואם כן מתי כדי להשתמש בו ומה מטרתו המדוייקת?
יוסי שלום המוס מכיל קלציום פוספט במצב אמורפי והחומר אמור לצור רמינרליזציה של אמאיל השן בעקבות נגעי עששת התחלתיים,להגביר חדירה של פלואוריד,להקטנת רגישות למשל לאחר הלבנה או חשיפת שרשים,למניעת עששת,לנטרל סביבה חומצית (הטענה היא שהחומר מגביר הפרשת רוק),להגנה על שיניים שחוקות או לאחר סילוק אבנית, לכל אחת ממטרות אלו ניתן להשתמש בחומר,אינני יודע לגבי מידת יעילותו אך אם הנך סובל מאחת מהאפשרויות שציינתי ניתן להתנסות ולהווכח בתוצאות לאחר פרק זמן סביר של שימוש
האם המוצר בטוח לנשים בהריון?
שמעתי שקיים ניתוח של השתלת והרכבת השיניים באותו יום בניתוח עם הרדמה מלאה האם אפשר לדעת איפה עושים את זה
lika שלום, כדי לצור שיקום עמיד לאורך זמן כדאי לאפשר לשתלים להקלט בעצם הלסת ורק אז לבצע את השיקום,במקרים מסויימים מבצעים שתלים ועליהם כתרים זמניים באותו יום (בדכ ללא העמסה על הכתרים) אך גם בפעולה זו יש סכון לחוסר קליטה של השתלים,בשקום על גבי שתלים כדאי מאד להמתין לסדור קו חניכיים נכון בעזרת כתרים זמניים ורק לאחר שכל המערכת מתפקדת -לבצע כתרים קבועים, אל תחפשי הרפתקאות ובדכ בקצורי דרך יצא שכרך בהפסדך,חבל לקבל פשרה בתוצאה הסופית (מבחינת תפקוד ואסתטיקה ).
צבען של שיני הקידמיות , בזמן האחרון נהפך דהוי - ודומה לשריטות על השין,שיוצרות פסים כהים. הייתי אצל רופאת השיניים לפני כשבועיים והיא ניקתה זאת בטענה כי אלו כתמי אוכל אולם כעת זה חזר שוב. והפעם גלש לשיניים קידמיות נוספות. יש לציין שאיני שותה קפה או תה וכן איני שותה קולה. מה ניתן לעשות ומה הגורם? אודה לתשובתך
מיכל שלום, ללא בדיקה של השיניים כל תשובה שאתן תהיה ספקולציה בלבד אך עצם העובדה שהרופאה הצליחה להסיר את הכתמים בניקוי מצביעה על כך שכנראה זוהי צביעה חיצונית המצטברת על השיניים,יש לבדוק האם על השיניים ישנם חריצים או שריטות העוזרים להצטברות זו ובהחלט יתכן שישנם בפה חיידקים מסוגים מסויימים היוצרים את הצביעה
שלום התחלתי הלבנת שינים בשיטה הביתית ע"י הנחיית רופא השיניים ביומים הראשונים לא כאב ביום השלישי כאבים לא נעימים בשיניים כמו מכות חשמל (ייתכן שהגזמתי במינון הגי'ל) האם להפסיק להמשיך למה בעצם כואב? תודה
אלה שלום, אין הסבר מדעי מדוייק לרגישות בהלבנה ,ההנחה הרווחת היא גרוי העצב בתוך מוך השן עי חומר ההלבנה,אני ממליץ למטופלי לשטוף את הפה שבועיים לפני תחילת ההלבנה עם שטיפות להקטנת רגישות ולצחצח עם משחה להקטנת רגישות וברוב המקרים אין רגישות כלל במהלך ההלבנה
שאלתי אותך אתמול על ההבדלים בסתימות. אמרת שבגדול אין הבדל אך לפי מה שרשמת ניתן להבין שלסתימות בצבע השן יש יתרון קל . 1) למה התכוונת שאמרת לגבי הסתימות בצבע השן " קשה ליצור נקודות מגע בין השיניים" ומנגד אמרת שלסתימה הלבנה יש קישור טוב של חומר הסתימה אל השן " ? 2) לסיכום, בסתימות בכלל אבל בעיקר בגדולות על איזה מהן היית ממליץ בלי קשר למחיר והאסתטיקה רק לכך שהשן תחזיק יותר זמן?
יובל שלום, הבנת לא נכון שאין הבדל בין הסתימות,מכיון שהדעה הרווחת היתה שלסתימות אמלגם ישנו יתרון מסויים בעמידות (בלבד) מול הסתימות הלבנות אשר להן יתרונות רבים אחרים כפי שציינתי בתשובתי,המחקר האחרון הוכיח שגם בעמידות אין הבדל בין סתימות האמלגם לסתימות הלבנות,כך שלמעשה יתרונות הסתימות הלבנות ברורים וניכרים. במקרים של סתימות מאד נרחבות המלצתי (אם המחיר אינו מהווה בעיה ) לבצע אינליי (בעברית מילואה ) זוהי סתימה המוכנה במעבדה בהתאם למידות החלל שהכין הרופא ומודבקת לתוך השן,כך תקבל אסתטיקה מעולה חוזק ודיוק מכסימלי
רציתי לדעת : 1) איפה וכמה זמן נמשכים הלימודים כדי להיות שיננית? 2) לגבי החיידקים בשיניים, כיצד נוצרת האבנית? האם זה פלאק שהתקשה? 3) שיננית מסירה אבן בטיפולים אך האם כשיש הכשרה של שיננית, יודעים למשל לראות באופן יומיומי את החיידקים, לנקות אותם ולמנוע בעיות? כי לפי מה שהבנתי החיידקים בשיניים הם שקופים. ותמיד הרופא, כשהוא מסתכל נותן לי תחושה שהוא יודע באיזה איזורים צחצחתי פחות טוב למרות שאין סימנים שנראים לי.
מקצוע השיננית נלמד במשך שנתיים באוניב תא ,ירושלים ובמכונים נוספים,אבנית נוצרת מהתגבשות חומרים המופרשים מהרוק ועליהם יכולים להצטבר רובד שאריות מזון וחיידקים. לא ניתן לראות חיידקים בעין בלתי מזוינת אלא במקרוסקופ ,כאשר הרופא מסתכל הוא רואה הצטברויות של רובד בגבול השן והחניכיים ואת תוצאתו-דלקת חניכיים וכך יכול לומר היכן הצחצוח פחות יעיל
1) האם אתה יכול לפרט את סוגי הסתימות הקיימים ומי הטוב ביניהם, כי שמעתי כל מיני דברים, פעם שמעתי שהלבנה, בנוסף לכך שהיא אסטתית היא גם יותר טובה (מחזיקה זמן יותר), ואחרים אמרו שהלבנה פחות טובה מהאמלגם. מה נכון?
יובל שלום, מחקר גדול מאד שהתפרסם לא מזמן קבע שאין הבדל בין עמידות סתימות האמלגם לסתימות בצבע השן,בסתימות בצבע השן הטכניקה קשה יותר לרופא,קשה יותר לצור נקודות מגע בין השיניים ,מחירן גבוה יותר והזמן הנדרש לביצוען ארוך יותר אך יתרונותיהן הם קישור חומר הסתימה אל קירות השן היוצר מהשן והסתימה יחידת מקשה אחת ואמור להקטין חדירת עששת בין קירות השן והסתימה,בידוד טוב יותר לשינויי טמפרטורה ,אינן מכילות כספית וכמובן אסתטיקה משופרת
אני בן 25 ובשנה האחרונה עברתי כמה טיפולים ( 2 שורש, עקירה , 6 סתימות , ניקוי רב של אבנית) אחרי בערך 12 שנים שלא ביקרתי אצל רופא/שיננית ,את הלקח למדתי ומהיום זה כבר לא יקרה . רציתי לדעת אם אתה חושב שיכול להועיל דבר שאני רוצה לעשות כחלק מהרצון לשמור על השיניים אחרי כל הטיפולים והוא ביקור אחת לשנה, שנתיים ,או שלוש אצל מומחה חניכיים כמובן בנוסף לרופא שיניים ושיננית. המצב יחסית בסדר אבל כאחד שהזניח מאוד את השיניים, ותיארתי למעלה את הטיפולים כדי שיעזרו לך פחות או יותר להבין את קנה המידה של מצב. האם יש דברים שמומחה חניכיים יכול לראות אותם בשלב מוקדם יותר בכל זאת הוא מומחה לתחום, ובריאות החניכיים חשובה מאוד לשיניים?
אבי שלום, מומחה לחניכיים נועד למתן פתרונות לבעיות חניכיים,אינני יודע האם כבר קיימות בעיות ובאיזה רמה,אם נאמר לך עי רופא השיניים שלך שהנך סובל מבעיות חניכיים כמובן שרצוי מעקב אצל מומחה לחניכיים ובקורות בתדירות שיקבעו על ידו,אם אינך שקט כמובן שניתן להגיע לבדיקה ראשונית אצל מומחה לחניכיים והנל יקבע מתי כדאי להגיע לבקורות ולמעקב,מומחה לחניכיים בהחלט יכול לזהות נטיה לבעיות חניכיים בהתאם לרמתלמצב החניכיים יחסית לבני גילך ,סוג החניכיים ,התבטאות בעיות וכו
1) שאלתי אותך בעבר בנושא אבל אני רוצה למקד לעניין מאוד מסויים. משחות השיניים ומי הפה למיניהם אומרים שהם מגינים ל כ12 שעות , ורוב האנשים ישנים 6 שעות פלוס מינוס כך שיוצאת הפסקה אחת של 6 שעות ואחת של 18 ( בערך ). האם זה נשמע לך דבר טוב ומועיל אם במקום להשתמש במי פה אחרי הצחצוחים אני ישתמש בו פעם אחת אחרי הצחצוח בלילה ובפעם השנייה במקום בבוקר באמצע היום ( ההפסקה של ה18 שעות) כך שבכל רגע נתון ביום תהיה לי כביכול את ההגנה של הפלואוריד ל12 שעות?
אבי שלום, עקרונית אין שום פסול בהצעה שלך אך קח בחשבון שהצחצוח בבקר נועד לסלק שאריות וריח רע שהצטברו בשינה ,במשך היום מתבצע "צחצוח" טבעי עי הלשון הלחיים והלעיסה ,בלילה המערכת רדומה הפרשת הרוק המאזן את החומצה פחותה ומכאן הצורך בצחצוח בבקר
שלום לך דוקטור. שאלתי היא אליך ,אני בשנות ה 20 . יש לי 4 שיניים קדמיות עם צבעים שונים לאחר טיפולי שורש. אני לא רוצה כתרים.. כי חבל לי להרוס שיניים בריאות.. החלטתי על ציפוי.. מה דעצך על כך? האם זה בטיחותי זה בסדר? אני לא יודעת לאיזה רופא מחפשים כדי שיהיה ממומחה לכך.. ? איזה סוג של רופא צריך מתמחה לאסטטיקה ? יש לך להמליץ לי..אני גרה באזור נתניה. אשמח אם תכתוב לי כאן.. מכיון שאין לי כרגע מייל משלי. תודה רבה לך.. המשך ערב טוב..
ימית שלום, ציפויים יכולים להיות פתרון מצויין לשנוי הצבע ובלבד שקיים מספיק חומר שן, אין התמחות באסתטיקה אך ישנם רופאי שיניים שרכשו ידע בנושא אסתטיקה והתמקצעו בתחום,אלו עובדים גם עם עילית טכנאי השיניים על מנת להוציא תוצאוות נכונות ,מדוייקות ויפות, אינני נוהג להמליץ על שמות רופאים או טכנאים במסגרת הפורום על מנת לא לקפח אף אחד ,אם תארגני לך מייל אשמח לשלוח לך שמות או לחילופין תוכלי למצוא בגוגל תחת אסתטיקה דנטלית
אוקיי אז ככה יש לי שני שאלות חשובות: 1.השיננית המליצה לי על חוט דנטלי משתמשים בו לפני צחצוח השניינים או אחרי? ואיך משתמשים בו בדיוק? אודה לך אם תוכל להסביר לי.. תמונה ואנימציה קצרה יעזרו לי מאוד.. 2.כחלק מהטיפולים שנדרשים לי אמרו לי שצריך טיפול שורש (אני בן 17) מהו בדיוק טיפול שורש? ואין צורך בעקירות שיניים בטיפול שורש נכון?! אודה לך אם תוכל לענות לי על השאלות.. תודה..
שלום----, אין כלל ברזל אך רצוי לצחצח לאחר השמוש בחוט,כך יסיר הצחצוח את השאריות שהחוט הוצי מבין השיניים, אין ליאפשרות להמחיש לך את דרך השימוש בחוט,עקרונית מלפפים חוט באורך כ 40 סמ על שתי האצבעות המורות ובעזרתן יחד עם האגודלים ניתן לשלוט היטב בחוט,כדאי היה שהשיננית שהמליצה על שמוש בחוט גם תדריך אותך כיצד להשתמש בו. בטיפול שרש מוציאים את העצב וכלי הדם מתוך השן,מנקים ומחטאים את התעלות ולאחר מכן אוטמים אותן עם גומי ודבק,אין קשר בין טיפול שרש לעקירה
תודה רבה עזרת לי מאוד אני מזה מודה לך... רק עוד שאלה מכוון שאני חוזר ללימודים ב2.9 אני חושש שזה יפריע לי ללימודים.. והטיפול שורש נשמע דיי מפחיד כמה זמן הוא נמשך והאם יש כאבים מסויימים לאחר סיום הטיפול? תודה והמשך יום נעים.. הופתעתי ממהירות התגובות כאן :) בהצלחה בהמשך ניהול הפורום..
השיננית המצליצה לי על ג'ל בשם כלורהקסידין לאסר לטיפול בדלקת חניכיים חריפה יש צורך לשמור את הג'ל במקרר לאחר הפתיחה או בחוץ?! אודה לך אם תוכל לענות לי על תשובה זו
תודה רבה יש לי עוד שאלה אחת לגבי השימוש במישחה זו.. שההיתי בביקור אצל השיננתי מרוב ההסברים המצויינים שלה שחכתי לישאול אותה לגבי אופן השימוש בגל.. היא אמרה לי למרוח אותה על החניכיים אך לא ציינה אם לאחר הציחצוח שיניים וכמה פעמים ביום. על האריזה כתוב פעמיים עד שלוש פעמים ביום או בהתאם להוראות הרופא כמה פעמים אתה ממליץ לי ביום להשתמש בג'ל זה? מה שאני אוכל לציין לך שיש לי דלקת שיניים חריפה.. אני בן 17
אני מצחצח במברשת חשמלית רכה מאוד , אני יודע את העקרונות העיקריים לצחצוח, בין היתר אני יודע שצריך לצחצח בחיבור של החניכיים עם השן אפילו טיפה מתחת לחניחיים שם יש הצטברות של חיידקים, ומצד שני אני יודע שבצחצוח אפשר להזיק לחניכיים . אני יבין אם זה יהיה קשה לך להביע בכתיבה אבל האם יש איזה שהוא מדד כמה חזק צריך לצחצח, האם למשל אני יכול לקחת את הלחץ שאני מרגיש שמופעל על החניכיים אצל שיננית כמדד?
יובל שלום, בעת צחצוח במברשת חשמלית אין להפעיל כלל לחץ על חניכיים ,יש להניח את המברשת באיזור מפגש השן ווהחניכיים ולהניח לה להסתובב,הסיבוב המהיר מסלק את רובד החיידקים ושאריות המזון
שלום רב ד"ר אמיד, הייתי צריכה לעשות חידוש טיפולי שורש מתחת לכתרים. לאחר טיפול בשניים והרכבת כתרים חדשים התחילו לי כאבי ראש ברקות וזה נמשך כבר כמה חודשים. רופא שיניים שלי לא מוצא במה הבעיה וממליץ על סד לילה. אני בבוקר לא מרגישה כאבים. הם מתחילים ומתחזקים במהלך היום ובנוסף לכך לא היתה לי שום בעיה עם הכתרים הקודמים. לכן לא ברור לי במה יכול לעזור סד לילה. מה אתה יכול להמליץ לי כדי להפטר מכאבים. בכבוד רב ובתודה מראש.
נינה שלום, באיזור הרכות מתחברים שרירי הלעיסה וכאב באיזור בהחלט יכול להיות בגלל הפרעה במערכת הלעיסה (הכוללת שרירים מפרקים ושיניים), ללא בדיקה אין אפשרות לאבחן מה הבעיה ולהציע לך פתרון,המקום הטוב ביותר להבדק הינו מרפאת סגר באוניברסיטה בבית הספר לרפואת שיניים
אני יודע שיש מי פה עם פלואוריד ומי פה לחניכיים ואולי עוד אחרים אך שמעתי שיש גם מי פה לריח טוב מהפה. 1) האם מי הפה האלה הם נטו לריח פה או שבדרך יש גם פלואוריד או משהו מועיל אחר? 2) אודה לך אם תוכל לתת לי שם או שמות של המומלץ או המומלצים ביותר. 3) גם לגבי מי הפה לריח וגם אלה עם הפלואוריד ואחרים, איך זה שהמנטה הוא הטעם השולט האם יש בכלל טעמים אחרים ואם כן מדוע אני לא רואה?
רוני שלום, המלצות לשטיפות פה שאינן למטרה רפואית תלויות במידת פרסום החומר ומידת הפופולריות שלו אך אם אין השוואות מחקריות אין באפשרותי להמליץ על חומרים אלו, וכוונתי הינה לתמיסות לרענון הפה, ישנם טעמים נוספים מעבר למנטה אך המנטה גורם לתחושת רעננות וכנראה שמסיבה זו זהו הטעם הנפוץ ביותר
אני כרגע גרה בוושינגטון dc רוצה לבצע הלבנת שינים בשיטת ההלבנה הביתית ב5 שיניים קידמיות בלסת העליונה .השאר היא פלטה .אם אבצע את ההלבנה יהיה הבדל בצבע של השיניים לבין צבע השיניים בפלטה .מה דעתך?לאחר מכן על שתי השיניים הקידמיות למעלה תשים לי וינירים .האם יש צורך להשחיז את השיניים לפני כן והאם הם מספיק חזקים ?האם יש רופא שיניים בdc שמבצע lumnineers .אני חוזרת לארץ בסוף דצמבר .
בטי שלום, הלבנה לשיניים הקדמיות אכן תצור הבדלי צבע לעומת שיניים בתותבת אך חשוב לזכור ששיניים בתותבת תמיד ניתן להחליף ואם צבע השיניים הקדמיות מפריע לך אין הצדקה להצמד לצבע התותבת, בהלבנה ביתית ניתן לשלוט על כמות הבהרת השיניים ואם הנך חוששת מהבדל משמעותי בין צבע השיניים הקדמיות לתותבת תוכלי לעצור את תהליך ההבהרה לאחר מספר ימים והתוצאה תהיה תוצאת ביניים כפשרה. לצורך ציפויים קונבנציונלים יש צורך בהסרה מינימליסטית של אמאיל והציפויים הינם חזקים,ללומינירס ברוב המקרים אין צורך בהשחזה ולעיתים יש צורך בנגיעות קלות בשיניים,גם הלומינירס חזקים. אני משוכנע שישנם רופאים בdc המבצעים לומינירס ,תוכלי להכנס לאתר החברה או לשאול שם במייל, אם את חוזרת לארץ הבעיה תהיה עם האחריות של החברה (ל5 שנים) ולכן שקלי לבצע את הטיפול בארץ על מנת שלא תצטרכי לנסוע לארהב במקרה של תקלה
לפני תקופה מסויימת עברתי עקירת שורש באחת השינים הקידמיות. זה מציק במיוחד מכיוון שהדבר פגם בחיוך שלי ודי מתסכל... האם ישנה דרך להלבין או אפילו להבהיר ולו במעט את השן הפגועה? אשמח לתשובה בהקדם
אריאל שלום, בשאלתך הזכרת טיפול שרש וגם עקירת שרש שהנם שני טיפולים שונים לחלוטין, אם אכן עברת טיפול שרש ניתן לבצע בשן הבהרה פנימית בעזרת חומרי הלבנה המוחדרים (מהחלק הפנימי) אל כותרת השן ,לאחר 2-3 פגישות הבהרה התוצאות בדכ הנן טובות
האם במקרה כזה ישנה דרך טיפול שתעזור בהבהרת השן הפגועה?
שלום, שמעתי לא מעט אנשים שאומרים שיש הצטברות של חיידקים על הלשון שבדרך כזאת או אחרת יכולים גם להגיע לשיניים ולפגוע בהן. 1) האם זה נכון? 2) האם אתה יכול להסביר כאן דרך כלשהי לנקות את הלשון כי קניתי מנקה לשון שמהמבחר בחנות הוא די טוב אבל נראה שהוא לא מנקה טוב , בדרך כלל הלשון, בעיקר במרכזה, צבועה מהמזון והמנקה לא מוריד את הצבע. 3) חניכיים- אני יודע שצריך לצחצח בחיבור של החניכיים עם השיניים אך האם ישנו צורך לנקות באיזה צורה גם את החניכיים עצמם?
רועי שלום, אכן על הלשון ישנו ריכוז רב של חיידקים,מלבד פוטנציאל לעששת ולדלקות חניכיים תוצרי החיידקים גם גורמים לריח רע מהפה, תפקיד המנקה הוא "לגרוף" חידקים ושאריות מזון מהלשון אך אין הוא מסוגל להסיר צביעה ברמה של 100% , האיזור החשוב בנקוי החניכיים הינו איזור החניכיים החופשיים בגבול בין כותרת השן והשורש על מנת למנוע כליאת מזון בכיס המינימלי הקיים שם,נקוי זה נעשה בצחצוח נורמלי ואם הכיס עמוק יותר -מבוצע עי השיננית
רציתי לדעת אם אתה יודע מה זה ה brush ups, אם זה יעיל, ואיך משתמשים.
איל שלום, הבראש אפס הינו מוצר של חברת אורל בי,זהו מעין אצבעון הניתן להרכבה על האצבע ובעזרתו ניתן לבצע פעולה של הסרת רובד מהשיניים ,לשון וחניכיים,הפעולה אינה אפקטיבית כמו צחצוח אך יכולה בהחלט לסייע במקרים בהם לא ניתן לצחצח שיניים מחוסר מברשת או מים או לחילופין לרענון הנשימה, ניתן להשתמש גם לסיוע להסרת רובד בילדים אך לא מומלץ להשתמש במוצר לילדים מתחת לגיל חמש (בעיקר בגלל טעם המנטה החריף יחסית לילדים )
