פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

יויו שלום, ניתן לנסות וללטש את הציפויים ועל ידי כך להיטיב מעט את מראם אך ברוב המקרים התוצאה לא ממש מספקת מכיון שהחומר המרוכב סופח חומרים לתוכו ומשנה את תכונותיו להבדיל מציפויי חרסינה אשר אינם משנים צבעם עם השנים,לאחר ליטוש הציפויים והסרת השכבה העליונה ניתן לנסות ולמרוח עליהם חומר מרוכב נוזלי אשר גם הוא יכול לעיתים לתת שיפור מסויים במראה .

קטי שלום, אם שלש השיניים קיימות בפה. עצם חיבורן לגשר לא אמור כשלעצמו להחלישן אך גשר קשה יותר לנקות לעומת שיניים עם כתרים בודדים ומסיבה זו מחברים כתרים יחד רק אם זה הכרחי,מסיבות של אחיזת עצם לא מספקת או שיניים מאד קצרות וישנו חשש לאחיזה לא מספקת של הכתרים, מבחינה אסתטית עדיף כתרים בודדים אך ניתן להגיע לתוצאה אסתטית יפה גם עם כתרים מחוברים,

מעיין שלום, למיטב זכרוני נפגשנו כבר בפורום זה בעבר ,לא הגיע הזמן לעבור מהמרפאה ההזויה שאת מתארת למרפאה טובה יותר? אם אכן כבר התכתבנו בעבר ,הסברתי לך את חומרת המקרה כמו גם דר חיים נוימן (יור ועדת האתיקה בהסתדרות לרפואת השיניים),סייעת היא סייעת ואינה רופאה,מידות והתאמות מבצע אך ורק רופא שיניים.אם את סובלת ממחלת חניכיים ראשית פותרים את נושא מחלת החניכיים לפני גשרים קבועים ועןד ןעוד ועוד..

אלון שלום, אין הכרח עקרוני לעקור את כל שיני הבינה יחד,מעבר לכך לא ניתן לענות על שאר שאלותיך ללא בדיקהוצילומים,גש לאורתודנט טוב והוא יוכל לבדוק האם העקירות מחויבות מציאות לצורך טיפול

רינת שלום, למינייט הינו שם כללי לציפויי חרסינה,ישנן מספר טכניקות לביצוע ציפויים ובהתאם להן גם כמות השחזת השיניים הנדרשת החל מהשחזה נכרת של חזית השן ועד לטכניקות המאפשרות הדבקת הציפויים על השיניים ללא השחזה כלל (נקראים לומינירס) או השחזה מינימליסטית בלבד. תוצאות הציפויים תלויות מאד ביכולות הטכנאי והרופא וחשוב מאד התכנון המוקדם! עקרונית יכולים הציפויים להשאר כל משך חיי השן אלא אם נגרמה טראומה שגרמה לשבר או אם נוצרת נסיגת חניכיים משמעותית ומעונינים לצפות גם את השרש החשוף,הציפויים אינם משנים את צבעם (אם בוצעו מחרסינה )

ראובן שלום, ראשית צר לי שאחרי 26 שנה לא הצלחת לעבוד בארץ גם עם רופאים טובים ,וישנם כאלה ,יתכן שבאיזור בו אתה עובד לא הצלחת להחשף למגוון הרופאים בארץ אבל ישנם גם רופאים רציניים ומקצועיים ולא על כל עבודה חוזרת מחוייב המתרפא וברוב המקרים גם הרופא וגם הטכנאי לוקחים אחריות מה גם שלא כל שבר בחרסינה הוא בעקבות איזון לא נכון אלא גם בגלל כוחות פנימיים,עובי לא מספק של חרסינה בגלל תכנון לא נכון של השלד ,חוסר גובה שלא אובחן מראש ועוד. בכל מדינה ישנן נורמות שונות של תמחיר וישנם מקרים רבים בהם לאחר סיום עבודה הטכנאי קבל את כל המחיר המלא אבל בסופו של דבר הרופא לא מרויח כלל עבור העבודה או לחילופין מרויח סכומים זעומים. כתר תלוי הוא אחת הקומפנסציות לתמחור עבודה גדולה כשנדרש מהתוצאה מעבר להשחזת השיניים גם איזון נכון והתאמות רבות ( שאני מניח שידועות לך היטב),אינני יודע מה קורה בכל המדינות האחרות לגבי תמחור כתר תלוי אבל לפחות לפי מה שמוכר לי מקולגות שלי בעולם התמחור הוא זהה. אם תחליט בשלב כלשהו לעבוד במקצוע באיזור המרכז אשמח להפגש ולנסות לעזור

יוסי שלום, לעומת צילום מקומי המבוצע במרפאה סטטוס הינו סדרת צילומים המדגימה את כל השיניים בפה והאיזור שמסביבן

ל שלום, אם הצביעה השחורה הינה אכן חיצונית ומתוצרי חיידקים גש לשיננית להסרתה עי מכשיר המתיז תרסיס של אויר חול ומים, המשחות אותן הזכרת גורמות לשחיקת האמאיל וכתוצאה מכך נגרם נזק לשיניים

י שלום, שיניים שבלטו קדימה עם השנים יכולות לשנות את צורת השפה והאיזור שמתחת ומעל השפה ,לעיתים לא ניתן לראות את הכיוון האמיתי של השיניים אלא על מטבעי גבס,אך בהחלט יתכן שהתופעה שתארת קשורה למבנה הלסת וגדילתה (גם בכך ניתן לטפל). גש לאורתודונט על מנת שיבצע בדיקה ומטבעים ותוכל לקבל תשובה מהימנה

אסתר שלום, שיני אקריל הינן קלות מאד,יתכן והבעיה במקרה שלך הינה תותבת ארוכה מדי בחלקה הפנימי ולכן נגרמות בחילות ובמקביל יתכן שיש צורך לאזן את התותבת על מנת שתוכלי לאכול בצורה טובה יותר, אם ניתן לבצע 4 שתלים ניתן לבנות תותבת האחוזה על ידי השתלים ותפקודה ישתפר בצורה ניכרת

אופיר שלום, רופא השיניים חייב לקבל הסכמתך טרום ביצוע הטיפול לאחר שקבלת הסבר על התהליך,אשר לשאלותיך,קשה לי לענות ללא בדיקה והתבוננות בצילום,בכל מקרה לא סביר שבוצעה הארכת כותרת לעומק של 8 ממ משום שזה רוב אורך השרש. עצם הארכת הכותרת כשלעצמה הינה נסיגה יזומה של החניכיים והעצם האוחזת את השן ומכיון שכך ישנה פגיעה מסויימת גם בעצם האוחזת את השיניים השכנות, לאחר הכרכת הכותרת מומלץ להשאר עם כתר זמני מספר שבועות עד להחלמת החניכיים אך השארות ל6 חודשים מחייבת כתר זמני תקין ואטום ורצויה הסרתו לנקוי והדבקה לעיתים תכופות, קח בחשבון שתתכן חזרת החניכיים במידה מסויימת ופגיעה בתוצאת הארכת הכותרת מעצם ההשארות לפרק זמן ארוך. האפשרות לביצוע שתל תלוי בעובי ועומק העצם וגם באיכותה אך הארכת הכותרת לא אמורה להרע משמעותית את התנאים ,יתכן שבעתיד יהיה בהחלט צורך בהשתלת עצם באתר ההשתלה

דנה שלום, מכיון שלצורך כתרים משחיזים כמות רבה מאד של חומר שן וישנה סכנה עתידית של חדירת עששת מתחת לכתרים,צורך בטיפולי שרש לעיתים בגלל כיווני השחזה והתפתחוות דלקת חניכיים במקרה שהכתרים לא מאד מדוייקים,בכל מקרה בו אין חובה לבצע כתרים המלצתי הינה לבצע טיפולים אסתטיים בעזרת ציפויים

פיצי שלום, הלבנת שיניים נכון לעשות לפני בחירת הצבע לכתרים כלומר או לפני הסרת הכתרים או בשלב הכתרים הזמניים ( שגם הם יכולים להיות תואמים לצבע הבהיר אם תתחילי קודם בהלבנה) ישנם טיפולים המצריכים מספר שלבים והמתנה מסויימת ביניהם ולכן לא כל טיפול ניתן ורצוי לעשות בהרדמה כללית,מקובל היום במקרים הבהם נזקקים להשתלות מרובות או טיפולים כרורגיים מסובכים לשלב מספר טיפולים יחד תחת הרדמה,אך בטיפולים אחרים לא הייתי ממליץ על כך (ישנם טיפולי שרש מסויימים בהם נזקקים ליותר מפגישה אחת ,בכתרים רצוי לבדוק את שלד הכתרים ,לבדוק את החרסינה בתור נוסף ועוד)

דנה שלום, שלחי לי מייל ואוכל להמליץ לך

דנה שלום, בעזרת ציפוי חרסינה ניתן לשנות את אורך השיניים ,את הפרופורציות (אורך לעומת רוחב ) לשנות כיוונים , להשלים שיניים שבורות או שחוקות,לכסות שרשים חשופים לסגור מרווחים וכמובן לשנות צבע לצמיתות, אני נוהג להתחיל כל טיפול אסתטי עי גילוף אבחנתי משעוה על גבס המדגים את שיני המטופל ויחד עמו ועם הטכנאי לקבוע את הצורה המבוקשת והאידיאלית לחיוך. בכל מקרה שניתן להמנע מכתר אני ממליץ על ציפוי-לכתר יש צורך בהשחזה מסיבית של השיניים ,כתרים לא מאד מדוייקים יכולים לצור דלקת חניכיים ובעקבותיה נסיגת חניכיים וחשיפת שולי הכתרים,כתרים ממתכת לא אצילה יכולים לצור הכתמה בחניכיים ,עם הזמן עלולה להתפתח עששת מתחת לכתר בגלל חשיפת שכבת הדנטין כתוצאה מההשחזה ועוד. המחירים משתנים מרופא לרופא והדבר תלוי גם במידת נסינו ובמידת הידע בתחום ותלויים גם ברמת ואיכות המעבדה

רחלי שלום, סתימות בצבע השן בשיניים קדמיות לרוב יש להחליף לאחר מספר שנים כתוצאה מחדירת עששת ,שנוי צבע ושינוי איכות החומר ומרקמו,לא משייפים סתם אלא מנקים את העששת אם זו קיימת מתחת לסתימה, אם ברצונך לבצע הלבנה החלפת הסתימות מבוצעת לאחר ההלבנה בהתאם לצבע הבהיר שהתקבל

דנה שלום, אין דבר כזה מומחה לאסתטיקה אך ישנם רופאים שהתמקצעו בתחום, רכשו ידע בקורסים וכנסים ,נסיונם רב ולרוב הם עובדים עם מעבדות איכותיות בעבודה מוקפדת על מנת להגיע לתוצאות המקסימליות. בהמשך לשאלתך הקודמת -ציפויי חרסינה הינם טיפול נפוץ מאד ואינך נתקלת בהם מכיון שלרוב התוצאות מוצלחות מאד כך שלא ניתן לזהות שישנו משהו על השיניים

דנה שלום, אכן שתי האפשרטויות שנותרו הן כתרים או ציפויים,לכל אחת מהן יתרונות וחסרונות,מכיון שלא בדקתי אותך קשה לי לענות מה עדיף במקרה שלך ,חסרון הכתרים הינו השחזה מסיבית מאד של השיניים ובמקרים שהשיניים עברו טפולי שרש ישנו לרוב גם צורך במבנים ,כתרים לא מאד מוקפדים ומדוייקים יכולים לגרות דלקת חניכיים ,אם הם נבנים על שלד ממתכת לא אצילה יכולים ליצור בעתיד הכתמה כהה בחניכיים ויכולה להחשף מתכת או פס כהה בשוליים כתוצאה מחשיפת שרש השן בעקבות נסיגת חניכיים,מכיון שההשחזה עמוקה נחשפת שכבת הדנטין הפנימית ועלולה לחדור עששת. הציפויים אינם מצריכים השחזת השן מעבר להשחזה חזיתית או במקרים מסויימים ללא השחזה כלל (למשל בציפויי לומינירס) אך בשיניים שעברו טפולי שרש השן יכולה לשנות צבעה עם השנים והצבע יכול להשתקף דרך הציפוי, אני אישית בעד ציפויים בכל מקרה שלא חייבים לבצע כתרים.

שלום אירית, שלחתי לך המלצות במייל יום טוב!

מ שלום, לאחר לקיחת מידות לגשר נהוג למדוד את שלד הגשר,בתור נוסף למדוד את הגשר עם החרסינה בפה ואם אין תיקונים להדביקו (זמנית או קבוע ) אם יש תיקונים בחרסינה ידרשו תור נוסף או שנים

דניאל שלום, החומר הלבן הינו רובד המורכב מחיידקים ,תוצרי רוק ושיירי מזון ויש להסירו בעזרת מנקה לשון

יוסי שלום, גשר ישן תקין המודבק קבוע כמעט בלתי אפשרי להסיר בשלמותו ללא חיתוך,אלא אם מסיבה כלשהי השתחרר, ישנו מסיר כתרים פנאומטי שבמקרים מסויימים ניתן לנסות ולהסיר בעזרתו כתרים או גשרים המודבקים קבוע אך הסיכויים לא גבוהים. בדרך כלל חורצים חריץ בכל אחד מהכתרים בגשר ובעזרת מעט לחץ לצדדים ושחרור של חלק מהצמנט מתחת לגשר ניתן להסירו. ברוב המקרים לא ניתן להחזיר חזרה את הגשר מכיון שאינו אטום יותר ומכיון שעובר עוות בעקבות הכוחות המופעלים לצדדים לצורך שחרורו ממקומו, ובמקרים שבהם לא ניתקה החרסינה ולא התעוותה צורתו הכללית של הגשר ניתן לרפדו באקריל ולהחזירו בצורה זמנית.

אלן שלום, יתכן שהסד שהותאם לך אינו מתאים,גשי לאוניברסיטה לביהס לרפואת שיניים למחלקה להפרעות סגר לבדיקה יסודית

י שלום, עקרונית מה שחשוב בכתר זמני שיהיה מדויק ואטום ככל שניתן, מדוייק -על מנת שלא יגרה דלקת חניכיים ,אטום -שטיפת הדבק יכיוצרת מרווח אליו יכולים להכנס חיידקים ולגרום לעששת, ישנם מקרים למשל כמו בריפוי ומעקב אחר טיפול שרש בהם נאלצים להשאר עם כתר זמני תקופות של חצי שנה ויותר,אם הנך נאלץ להשאר עם כתר זמני רצוי אחת לחודש להסירו לניקוי והחלפת הדבק על מנת למנוע עששת

אסתר שלום, תותבות ואלפלסט אינן נפוצות,יתרונן הוא בגמישות החומר המאפשר התקנתן ללא ווים, תותבת זקוקה לריפוד עם הזמן,קשה מאד (אם בכלל) לרפד תותבות אלו או לבצע בהן תיקונים, מעט מעבדות עובדות עם חומר זה וכך טכנאי המבצע תיקונים בדב לא יוכל לפתור בעיות עתידיות אם יתעוררו מכאן גם נובעת העובדה שתותבות מחומר זה אינן נפוצות

אסתר שלום, תותבות ואלפלסט אינן נפוצות,יתרונן הוא בגמישות החומר המאפשר התקנתן ללא ווים, תותבת זקוקה לריפוד עם הזמן,קשה מאד (אם בכלל) לרפד תותבות אלו או לבצע בהן תיקונים, מעט מעבדות עובדות עם חומר זה וכך טכנאי המבצע תיקונים בדב לא יוכל לפתור בעיות עתידיות אם יתעוררו מכאן גם נובעת העובדה שתותבות מחומר זה אינן נפוצות

אסתר שלום, תותבות ואלפלסט אינן נפוצות,יתרונן הוא בגמישות החומר המאפשר התקנתן ללא ווים, תותבת זקוקה לריפוד עם הזמן,קשה מאד (אם בכלל) לרפד תותבות אלו או לבצע בהן תיקונים, מעט מעבדות עובדות עם חומר זה וכך טכנאי המבצע תיקונים בדב לא יוכל לפתור בעיות עתידיות אם יתעוררו מכאן גם נובעת העובדה שתותבות מחומר זה אינן נפוצות

איילה שלום, כתרים זהו טיפול מאד רדיקלי המצריך ההורדת של כמות חומר שן רבה עד לשכבות הפנימיות של השיניים,עם הזמן יכולה לחדור עששת ישירות אל השכבות הפנימיות, ברוב המקרים ניתן לפתור בעיות אסתטיות על ידי הדבקת ציפויי חרסינה על חזית השיניים עם הסרה מינימלית של חומר שן או ללא הסרה כלל (תלוי במקרה),זאת לאחר בצוע הדמיות שונות וגילוף אבחנתי לבחינת התוצאה הרצויה עוד לפני תחילת הטיפול.

ק שלום, האלומינה והזירקוניה הם שניהם חומרים ליצירת שלד לכתר ללא מתכת ונבדלים במספר תכונות בין השאר בדרגת השקיפות ודרגת שבירת קרני אור, קרוב לודאי שהרופא בקש חומר ספציפי כדי לצור את התוצאה הטובה ביותר עבורך ואני הייתי סומך על שיקול דעתו, מעבר לכך -הכי פשוט זה לשאול אותו למה בחר באלומינה

מומחה לשיקום אמור בעת התמחותו לקבל כלים לראיה מערכתית נרחבת יותר של הפה,ישנם רופאים שאינם מומחים לשיקום אך הקריטריונים שלהם בביצוע עבודות שקומיות מחמירים יותר מאלו של חלק מהמומחים (ולהפך)ישנם גם רופאים העובדים עם מעבדות איכותיות וקפדניות יותר מאשר אלו עמן עובדים חלק מהמומחים לשיקום (ולהפך),כלומר ישנה חשיבות עליונה לעצם התייחסות כל רופא ורופא לאיכות טיפוליו מעבר להכשרה הראשונית שקבל. למרות שבהתמחות מקבל המומחה כלים למודיים נוספים הרי שישנם רופאי שיניים המקפידים לנסוע לסדנאות ,כנסים במקומות מתקדמים ברפואת שיניים ולקרוא חומר מקצועי רב וכל אלו יחד עם נסיון קליני רב יכולים לתת לאותם רופאים כלים ליצירת רפואת שיניים ברמה הגבוהה והמתקדמת ביותר . סתימות אינן קשורות להתמחות בשיקום הפה ושתלים רצוי לבצע במרפאות היעודיות לכך (מומחים לחניכיים או כירורגים לפה ולסתות) במרפאות אלו השליטה בזהומים הינה ברמה הגבוהה ביותר ורופאים אלו מקבלים את ההכשרה הטובה ביותר בטיפול בעצם הלסת ובחניכיים. שתלים רצוי שיבוצעו בתיאום ראשוני עם הרופא המשקם ובמעורבות שלו בתכנון בהתאם לסוג השיקום העתידי ולמיקום הכתרים או התותבות על גבי השתלים.

שירה שלום, המבחן האם גשר ללא טיפול שורש יבטל או לא את הרגישות יכול להבחן כבר בשלב גשר המעבר (גשר זמני ) שהינו ממילא הכרחי בתהליך החלפת הגשר ,וניתן לבדוק זאת עוד טרם ביצוע טיפול השרש בשן. מומחה לשיקום לא מומחה בטיפולי שרש וגם לא מומחה בכירורגית פה ולסתות ,טיפול שרש כדאי שיבצע מומחה לטיפולי שרש ועקירות אם אינן מסובכות יכול לבצע כל רופא שיניים ואם הן מסובכות כדאי שיבצע כירורג פה ולסתות.

דני שלום, המונח כיס ברפואת שיניים מתייחס למרווח שנוצר בין גובה החניכיים לגובה העצם לאחר נסיגת עצם ,כתר לא אמור ולא יכול לצמצם כיסי חניכיים, לא בטוח ששנינו מתכוונים לאותו דבר במונח כיס

מ שלום, כפי שכתבתי כבר- לא ניתן לקחת מידה לכתר קבוע ללא הסרת הכתר הזמני,בתשובתי הקודמת הצעתי כיצד ניתן לבצע את הסרת הכתר הזמני

איל שלום, פתרון הקסם לשיניים לא יגיע ממשחה,אם כוונתך לאוכל המכיל הרבה סוכרים חשוב שיהיה במשחה פלואוריד וזאת יחד עם פלואוריד בשטיפות פה וגל עם פלואוריד בריכוז גבוה אצל השיננית, אפ כוונתך לבעיות חניכיים -חשוב מאד הצחצוח המכני להסרת שאריות המזון כולל אביזרי ניקוי בין השיניים יחד עם שטיפות בעזרת חומרים להקטנת רמת הדלקת וטפולי שיננית בתדירות גבוהה. אל תבנה יותר מידי משחה ותתרכז יותר בהסרה המיכנית של רובד החיידקים ושאריות המזון

רני שלום, ניתן לשנות את אורך השיניים וניתן גם לבטל את כמות החניכיים הנגלית בחיוך אך המראה צריך להטריד קודם את המועמדת לטיפול על מנת שתרצה בשינוי,עצם העובדה שהמראה מטריד אותך עדיין לא תושיב אותה על כסא הטיפולים..

מ שלום, כאשר לא מצליחים להסיר כתר זמני ניתן לבצע בו חריץ להסרה קלה ולאחר הסרת הכתר - מילוי החריץ באקריל. לסייעת אסור בארץ לקחת מידות לכתרים ומעבר לכך ,לצורך מידה לכתר יש לקחת מידה של השן המושחזת,מידה עם הכתר הזמני אין לה שום שימוש בתהליך הכנת כתר קבוע אלא אם תכננו לחתוך את הכתר הזמני והמידה משמשת להכנת כתר זמני חדש

ג שלום, ה-cerec הינה טכנולוגיה לייצור שחזורים דנטליים (בעיקר אינליי אונליי וכתרים ) בטכניקה של סריקת השן לאחר השחזתה ,העברת הנתונים למחשב וייצור השחזור מגוש חרסינה תוך פרק זמן קצר ( כשעה),יתרון כתר כזה הוא בפשטות הכנתו, נחסכות פגישות ,נחסך כתר זמני,נחסכים שלבים לא נעימים כלקיחת המידות, הסרק הינו פתארון מצויין לשחזורי חרסינה תוך כותרתיים אך אין לי נתונים או נסיון בעמידות כתרים המיוצרים בטכניקה זו לאורך זמן (מכיון שהינם מגוש חרסינה ללא שלד חזק כמו בכתרים אחרים )וכמו כן עלולה להיות בעיה בהתאמת הצבע לשיניים הסמוכות מכיון שגוש החרסינה הינו בצבע אחיד ואילו שיניים טבעיות או כתרים הנבנים בטכניקות מסורתיות בנויים ממספר שכבות וממספר צבעים

מאיה שלום, למרות ההבנה למצבך לצערי הדרך הטובה ביותר הינה פניה ישירה לרופא והצבת כל תמונת המצב בפניו כולל רצונך לעבור לרופא אחר,אף רופא לא שש לאבד מתרפאה ולעניות דעתי פניה אסרטיבית יכולה לפתור את נושא הסחבת.ולהאיץ את קצב התקדמות העבודה,אם הרופא טוב והעבודה הסופית תצא לשביעות רצונך הרי בדכ לאחר זמן קצר שוכחים את יסורי הדרך .

צביה שלום, אין קשר בין הטיפול האידיאלי לשיניים ( שיתכן שהינו אכן ציפוי חרסינה ) לבין צבע של סתימות שאמור להתאים לגוון השיניים,לעיתים התוצאה הסופית לא מספקת את המתרפא (או הרופא ) ובהחלט יש מקום לחזורעל הסתימות ולבצען בצבע התואם יותר לצבע השיניים, אם ישנה עששת מתחת לסתימות ובעת סילוקה יש חשש להגיע לטיפול שרש העששת ממילא תתקדם וללא סילוקה השן תגיע לטיפול שרש לכן במקרים מערבים עדיף להקדים תרופה למכה , אגב אם ישנה עששת מתחת לסתימות גם אם הטיפול יהיה ציפוי חרסינה יש לסלק את העששת ולהחליף את הסתימות

אלעד שלום, כתר שמודבק קבוע לא ניתן להסיר בקלות ובמרבית המקרים לא ניתן להסיר כלל,גירוי בחניכיים יכול להיות בגלל התאמה לא מושלמת של הכתר אל השן המאחזת, אין דרך לענות לך ספציפית לשאלותיך ללא בדיקה והתבוננות בצילום ועצתי לך לגשת לרופא נוסף לקבלת דיעה נוספת לגבי תקינות טיפולי השורש והכתרים

איל שלום, המשחה טובה אך שאלה לאיזו אינדיקציות נתנו לך להשתמש בה

דני שלום, לצערי אני לא מצליח להבין משאלתך את תיאור המצב בפה ,בכל מקרה כתר לא אמור לפתור בעית כיס חניכיים,(אם אכן כוונתך לכיס חניכיים) הפתרונות היחידים הם בעזרת טיפולי חניכיים אצל מומחה לחניכיים,יתכן שכוונתך למגרעת בעצם הלסת בעקבות עקירה ,נסה לתת תיאור מדוייק יותר ואנסה לענות

יוסי שלום, אין חוקיות מוגדרת לגבי אורך חיי שתל או אורך חיי השיקום על גבי שתל , שתל יכול להשאר בפה גם זמן רב יותר מ-15 שנה וזאת תוך שמירה על תחזוקה קפדנית של המתרפא ושל שיננית ולחילופין -דלקת חניכיים יכולה לגרום לאבוד מהיר של אחיזת עצם והשתל עלול להכשל תוך זמן קצר. במקרים מסויימים כאשר ישנה כמות מספקת של עצם ניתן לבצע מחדש שתלים או לשפר את תנאי העצם בטכניקות מסויימות ובמקרים בהם אבוד העצם הינו נרחב אין ברירה אלא לבצע שקום ללא שתלים כמו למשל שיקום נשלף. הסוד לשמירה על שתלים כמו גם על שיניים טבעיות הינו תחזוקה קפדנית

קרולין שלום, במקרים רבים ,במיוחד באיזורי טוחנות (שהינן שיניים בעלות יותר משורש אחד )בונים את הכתרים על גבי מספר גבוה יותר של שתלים מאשר מספר השיניים,כמובן שיש צורך לתכנן את המיקום המדוייק של השתלים בהתאם למיקום הכתרים העתידי

מאיר שלום, תיקון חרסינה בגשר המודבק קבוע בפה הינו בעייתי משום שחרסינה יש לשרוף בתנור, ניתן לנסות ולחבר באיזור השבורחומרים מרוכבים (חומר המיועד לסתימות בצבע השן ) אך אין ערובה לכך שהתיקון יחזיק מעמד. במקרים בהם הגשר תקין והבעיה היא רק בחרסינה באחד הכתרים ניתן לעיתים להסיר את כל החרסינה מעל אותו הכתר ולבנות על המתכת שנחשפה כתר בודד חדש , אם אין ברירה -מחליפים את הגשר

משה שלום, הבורג עליו כתבת הוא השתל,אין בורג אחר.במקרים מסויימים ניתן לבצע השתלה מידית לאחר העקירה אך זאת רק אם אין דלקת במקום ,אם תנאי העצם מאפשרים זאת ואם המיקום מתאים מבחינת שיקום, המתאימים ביותר לביצוע שתלים הינם מומחים לחניכיים וכירורגים אשר רכשו מיומנות בטיפול בחניכיים ובעצם הלסתות ומרפאותיהם ערוכות בצורה הטובה ביותר לבצוע ניתוחים. בלוק הינה זריקה המרדימה עצב מרכזי, החומר אינו שונה מחומר הרדמה לזריקות אחרות אך הרדמת עצב מרכזי הינה חזקה יותר וממושכת,קרוב לודאי כי הרגשת לא טוב בעקבות חדירת החומר למחזור הדם ובכל מקרה ניתן לבקש מהרופא להרדים ללא אדרנלין אך משך השפעת ההרדמה קצר יותר. לא בכל מקרה משתמשים בבלוק תלוי במיקום העקירה והשתל

יוסי שלום, אבחון מתבצע בעזרת צילום רנטגן, מכיון שקרן הרנטגן אינה עוברת דרך מתכת הגשר יתכן שישנה בעיה אך זו אינה נראית בצילום. גשר המודבק קבוע לא ניתן בדכ להסירו ללא חיתוך הגשר,אלא אם הצמנט נשטף או אם ישנה כבר עששת מתחת לכתרים ,קרוב לוודאי שגשר הנמצא כבר 30 שנה בפה אינו אידיאלי ובכל מקרה היה רצוי להחליפו, אין שום התמחות בהסרת גשרים ואני מניח שרופא השיניים שלך יצליח לעשות את המקסימום הניתן להסירו בשלמות אם כי הסיכויים קטנים וגם אם יצליח להסירו אין שום ודאות שמצב השיניים מתחת יאפשר החזרת הגשר חזרה

דני שלום, במהלך טיפול השיננית לאחר הניקוי היא מבצעת פוליש של השיניים היכול להתבצע בעזרת משחת ליטוש עם מברשת או לחילופין בעזרת מכשיר המתיז תרסיס של אויר חול ומים, הליטוש גורם לשיניים להיות חלקות יותר ,השיננית לעיתים מורחת משחה שנועדה להקטין רגישות בצוארי שיניים חשופות או משחה אחרת להקטנת דלקת חניכיים,ישנם גם חומרים למריחה על כתרים זמניים שנועדו לצור שכבה חלקה אך למיטב ידיעתי לא קיים חומר הנועד להחליק שיניים.

יעלי שלום, על מנת שתוצאת שיפור חיוך תהיה אסתטית ובריאה לשיניים ולחניכיים נדרשת השקעת זמן ידע נסיון וכשרון אדירה הן מצד הרופא המטפל והן מצד הטכנאי המבצע,לעיתים התוצאה אינה משביעת רצון וחוזרים על העבודה ובמקרים מסויימים חוזרים מספר פעמים עד להשגת התוצאה האופטימלית,מסיבה זו הטיפולים יקרים,הטכנאי היוצר שחזורים אסתטיים משקיע בכתר (או ציפוי ) את המשאבים שטכנאי אחר יכול לצור בהם מספר כתרים . אין מציאות בתחום הזה ולרוב ישנו קשר ישיר בין העלות לבין התוצאה. לגבי הלומינירס -ציפויים אלו מיוצרים בארצות הברית ועל עלותם מצטברות גם הוצאות מכס ,משלוח וכו ומכאן מחירם .

שירי שלום, אינני יודע מהם שיקולי הרופא שלך בבחירת כתרים על בסיס זהב אך כתרים ללא מתכת נחשבים היום לברירה המועדפת בשיניים קדמיות,מעבר לשקולים אסתטיים הם מונעים בצורה טובה יותר הצמדות חיידקים ומצטיינים בהתאמה ביולוגית טובה מאד,נסיגת חניכיים יכולה להווצר גם בכתרים על בסיס זהב וגם בכתרים ללא מתכת והיא בהחלט מושפעת מדיוק הכתר אך כתרים מדוייקים ניתן ליצור בשני הסוגים ואפילו קל יותר להגיע לדיוק ברמה גבוהה בעזרת הכתרים ללא מתכת (תלוי ברופא ובטכנאי)

לשואלת שלום, ניתן לתקן שבר בשן בעזרת שמוש בחומרים מרוכבים,יתרון חומרים אלו הוא שחומר הסתימה נצמד לשן בטכניקה של הצמדתו לאמאיל השן ללא הכנת חלל נוסףועל ידי כך נמנעת פגיעה בחומר השן. צריך לקחת בחשבון שאם השבר קטן מאד ובקצה החותך של השן יתכן שהסתימה לא תחזיק מעמד כתוצאה מהפעלת כוחות לעיסה אך במקרה כזה ניתן תמיד לבצעה מחדש. לשברים גדולים יותר ישנם פתרונות נוספים עמידים יותר כמו למשל ציפוי חזית השן בעזרת ציפוי חרסינה

בטי שלום, ראשית,יתרון ציפויי החרסינה על הלבנת השיניים הוא שהצבע הנבחר נשאר ללא שינוי להבדיל מהלבנה אשר תוצאותיה יורדות בעוצמתן עם הזמן, אם הינך סובלת כפי שציינת מנסיגת חניכיים הרי שציפוי חרסינה יכול לכסות גם את השורש החשוף ועי כך ליצור מראה אסתטי יותר ולהקטין רגישויות הנוצרות בשורשים החשופים. רופאים רבים מבצעים ציפויי חרסינה בארץ אך לרוב אלו הם הציפויים הקונבנציונלים אשר מכיון שהם עבים נדרשת השחזת חזית השן (בערך 0.5-0.8 ממ) כדי לא לקבל שן מאד עבה לאחר הדבקת הציפוי,חשוב לבחור בקפידה לא רק את הרופא אלא גם את הטכנאי המבצע משום שעבודתו מאד קריטית וכשרונו יתן את התוצאה הסופית. יתרון הלומינירס הוא שהם עשויים מחרסינה מסוג חדש המיוצרת כך שהציפויים הינם מאד דקים אך מאד חזקים ומכיון שהנם דקים ניתן ברוב המקרים להדביקם על השיניים ללא השחזת השיניים. ציפויים אלו מיוצרים בארצות הברית ומכאן גם עלותם הגבוהה, למיטב ידיעתי חוץ ממני ישנם עוד שני רופאים שהחלו לעבוד עם החברה האמריקאית אך כולנו באיזור המרכז ולא ידוע לי על רופא העובד עם לומינירס באיזור הדרום.

בטי שלום, ראשית,יתרון ציפויי החרסינה על הלבנת השיניים הוא שהצבע הנבחר נשאר ללא שינוי להבדיל מהלבנה אשר תוצאותיה יורדות בעוצמתן עם הזמן, אם הינך סובלת כפי שציינת מנסיגת חניכיים הרי שציפוי חרסינה יכול לכסות גם את השורש החשוף ועי כך ליצור מראה אסתטי יותר ולהקטין רגישויות הנוצרות בשורשים החשופים. רופאים רבים מבצעים ציפויי חרסינה בארץ אך לרוב אלו הם הציפויים הקונבנציונלים אשר מכיון שהם עבים נדרשת השחזת חזית השן (בערך 0.5-0.8 ממ) כדי לא לקבל שן מאד עבה לאחר הדבקת הציפוי,חשוב לבחור בקפידה לא רק את הרופא אלא גם את הטכנאי המבצע משום שעבודתו מאד קריטית וכשרונו יתן את התוצאה הסופית. יתרון הלומינירס הוא שהם עשויים מחרסינה מסוג חדש המיוצרת כך שהציפויים הינם מאד דקים אך מאד חזקים ומכיון שהנם דקים ניתן ברוב המקרים להדביקם על השיניים ללא השחזת השיניים. ציפויים אלו מיוצרים בארצות הברית ומכאן גם עלותם הגבוהה, למיטב ידיעתי חוץ ממני ישנם עוד שני רופאים שהחלו לעבוד עם החברה האמריקאית אך כולנו באיזור המרכז ולא ידוע לי על רופא העובד עם לומינירס באיזור הדרום.