פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום ד"ר אמיד, תודה על תשובתך המהירה והמפורטת לשאלתי ביום 28/7 בנושא יישור שיניים בנוגע לציפויים הקיימים בשוק. שתי השיניים שדורשות ציפוי שקועות בלפחות 2 מ"מ, כך שלפי הבנתי גם ציפוי החרסינה הקונבנציונלי לא ידרוש השחזת השן. העובדה שציפוי לומינירס נעשה ע"י טכנאי בארה"ב, לא תקשה על התאמת צבע מדוייק לשיניים הסמוכות? (כל אחת מהשיניים שיצופו נמצאת בסמוך לשתי שיניים קיימות). מה אורך החיים של ציפוי החרסינה הקונבנציונלי, האם הוא משנה את צבעו? אשמח לקבל המלצות על רופאים מעולים שמתמחים בשתי השיטות האחרונות שציינת (ציפוי חרסינה קונבנציונלי ולומינירס) ושל טכנאים שעובדים עם הרופאים הנ"ל. כתובת המייל שלי: [email protected] בתודה מראש, יעל
שלום רב, אני זקוקה להשתלת שן יחידה בלסת התחתונה, בפגישת הבהיר לי הרופא כי אין בעיה לבצע את ההשתלה בהתאם לצילומים ct ופנורמי, לאחר שספרתי לו שאני מקבלת כדור פוסלאן בשבוע וכדור קלציום מדי יום הוא סיפר לי שיש סיכון בביצוע ההשתלה, זה מחקר חדש שמבוצע בנושא זה ואין לו פרטים רק שהוא חייב להזהיר אותי מהתוצאות שעלולות להיות מאד קשות עד כדי ניתוח והסרה של חלק מהלסת. האם כך הוא הדבר? נכנסתי לחרדות. בתודה מאירה
מאירה שלום, לצערי לא ידוע לי על המחקר עליו כתבת כך שאין לי אפשרות לסייע לך,נסי לבקש אינפורמציה נוספת מהרופא
תודה על תשובה מהירה, תוכל אולי לייעץ לי שם של מומחה בתחום אותו אוכל לשאול בנושא, אני ממש אובדת עיצות. תודה מאירה
שלום, אני בת 37, והשיניים הקדמיות שלי צפופות ועקומות. למעשה שתי השיניים הקדמיות ישרות, אך שתי השיניים לצידיהן שקועות. שמעתי שניתן לעבות את שתי השיניים השקועות באמצעות ציפוי. שאלותי: 1. מהם הציפויים הקיימים בשוק ועד כמה הם עמידים לאורך זמן? 2. האם ניתן להגיע עם הציפויים הנ"ל לאותה רמת צבע של השיניים הסמוכות? 3. האם תוכל להמליץ לי על רופא מעולה המתמחה בציפויים אלו? 4. מה סדר גודל של עלות הציפוי לכל שן? בתודה מראש, יעל
יעל שלום, קיימים היום בשוק שלושה סוגי ציפויים,ציפויים מחומר מרוכב (חומר לסתימות בצבע השן )יתרונם הוא במחירם הזול יחסית אך עם הזמן כתוצאה מספיחת חומרים ממזון ושתיה צבעם עלול להשתנות כמו גם מרקם החומר. ציפויי חרסינה קונבנציונלים עמידים לשנויים ואינם משנים צבעם אך נדרשת הסרת שכבה דקה מחזית השן לצורך הדבקתם (מכיון שלחרסינה זו ישנו עובי של לפחות 0.5 ממ) ישנם ציפויים חדשים מחרסינה הנקראים לומינירס ,ציפויים אלו מיוצרים בארצות הברית ויתרונם הוא בכך שהחרסינה יכולה להיות דקה מאד וחזקה ולכן מתאפשרת הדבקתם ברוב המקרים ללא השחזת השן או נגיעות קלות בלבד.הציפויים הינם עמידים מאד (בשימוש סביר בשיניים ולאו דווקא לפתיחת בקבוקים )החברה האמריקאית כשלעצמה נותנת אחריות ל-5 שנים על הציפוי אפשר בהחלט להגיע לצבע תואם לשיניים הסמוכות כמובן שהדבר תלוי במיומנויות הרופא ובעיקר במיומנויות הטכנאי המבצע. גם המחיר הוא נגזרת של מיומנויות הרופא והטכנאי ושל מידת השקעתם בטיפול ויכול לנוע בין 3000 ל-5000 שקל לשן אם תשלחי לי מייל אוכל לשלוח המלצות לגבי רופאים וטכנאים
שיניים קדמיות עליונות ותחתונות - מקוריות. הצבע והגוון משתנה וחלק מהשיניים נוטות לצהוב. בנוסף יש שחיקה בתחתונות והבדלי גובה קטנים כתוצאה משחיקה בעליונות. קראתי על לומינירס קונקרייט וזה נראה לי הטיפול האיכותי והמתאים ללא השחזה של השיניים המקרויות. תודה יעקב לב 050-6298594
שלום ד"ר רוני , נולדתי עם שסע חיצוני שהשפיע ישירות על השיניים וצורתן . עברתי יישור שיניים בצעירותי אך עדיין השיניים לא ישרות לאחר מספר התייעצויות עם רופאי שיניים רבים עומדות בפני כמה אפשרויות שיישור שיניים בדרך הרגילה לא באה בחשבון . מאחר וחסרה לי עצם הציעו לעשות השתלת עצם ושתלים או בנייה על שיניים קיימות , רציתי לדעת מה התהליך של השתלת עצם , מה הסיכונים , זמן החלמה וכו' האם ברפואה הקיימת היום עומדות בפניי עוד אפשרויות פשוטות יותר ? האם לטיפול שיניים ברמה זו עלי לגשת לרופאים מומחים ? תודה רבה , מיכל
דוקטור שלום! בני עובר טיפול אורטודנטי (יש לו גשר על השיניים), והוא מתאמן ג'ודו. יש סכנה בזמן האימון או תחרות להיפצה בגלל הגשר. האם יש מגינים נוחים למקרה הזה, שלא מציקים ולא מפריעים לנשום.
ויקי שלום, ישנם מגיני פה שנועדו בדיוק למטרה זו,אינני עוסק ברפואת שיניים לילדים אך לדעתי תוכלי לרכוש מגן בחנויות בספורט גדולות או בפארמים השונים.
מידע על מגן פה ניתן למצוא באתר חברת דנטאוריינט פוס, יבואנית של מגני פה מחברת SCHOCK DOCTOR,ארה"ב. www.idental.co.il
אבקש לדעת איך אפשר לקנות את מגן הפה GELMAX לבוגר.(בתי עוסקת בקרב מגע) אשמח לשמוע ממכם
שלום ד"ר . יש לי שאלה בנושא ניתוחים והשתלות. אני בן 55 שנה ולטענת רופא מומחה לחניכים עלי לעבור ניתוח בחניכים עקב כיס עמוק בנסיון להציל את העצם . המומחה השני טוען שאין טעם בניתוח ויש לעקור את השן ולהשתיל שתל מאחר וגם אם אעבור ניתוח לבסוף אצטרך שתל כי הפגיעהב בעצם קיימת ואסור להמתין ועדיף לבצע שתל כל זמן שיש עוד עצם , המומחה השלישי טוען שבשלב זה אין צורך בניתוח ויש לעבור טיפולי שיננית והקצאות (שעברתי כבר וזה לא עזר) ולשמור בשלב זה על הקיים . בקיצור אני הולך לאיבוד . מה השיקולים של 3 המומחים בנתינת ההצעות שלהם ? תודה
יוסי שלום, לצערי אין דרך להתייחס למקרה הפרטי שלך ללא בדיקה וצילום אך אנסה להסביר את שקולי הרופאים שנבדקת על ידם, טיפול בכיס החניכיים לא נועד להציל את העצם אלא להציל את השן אם עדיין אינה אבודה מבחינת כמות העצם האוחזת את השן ,מטרת הניתוח היא צמצום הכיס ועל ידי כך לאפשר לך לתחזק את השן ולמנוע איבוד עצם נוסף, אם אכן אין מספיק עצם המאפשרת לשן לתפקד בפה יהיה נכון לעקור את השן ולבצע שתל לפני שאבוד העצם לא יאפשר השתלה. אם הלכת לאבוד והנך מעוניין בחוות דעת אמינה אוכל להמליץ לך על מומחה לחניכיים אם תשלח לי מייל
האם הלבנת שיניים דרך מרפאת השיניים כואבת ואיך היא נעשית, ובנוסף- האם צריך לחזור על הטיפול כל תקופה (אני לא מעשנת)
לאסתטית שלום, ההלבנה היעילה ביותר הותיקה והמוכחת מחקרית הינה ההלבנה הביתית בעזרת תבניות המבוצעות עי רופא השיניים והרכבתן עם חומר הלבנה בבית ביום או בלילה, בהלבנה תתכן רגישות בזמן הטיפול אך שטיפות עם חומרים להפחתת רגישות שבועיים לפני תחילת הטיפול מונעות ברוב המקרים רגישות זו.
שלום ע"פ בדיקה עם הרופא והטכנאי שהיה במרפאה , ביצעו 84% זהב והשאר פלטינה . האם זה נקרא מתכת אצילה מלאה [ היות ואני שלמתי על מתכת אצילה ] ואם חומר זה טוב ? ... אני ריאיתי שהמתכת בצבע כסף [ לא צהוב ] האם חומר זה מתאים לבריאות החנכיים ] מתי חומר הזרקוניה מתאים לכתרים ?? תודה רז
רז שלום, עפי תאורך המתכת כנראה היא סגסוגת אצילה והיא אכן טובה לחניכיים ובלבד שהעבודה בנויה בצורה נכונה ומדוייקת, הזירקוניה מתאימה לכל כתר (במיוחד לכתרים קדמיים אך היום הנטיה בעולם הינה לבצע כתרים מזירקוניה גם עג שיניים אחוריות)
רז, שלום. ישנו מסמך הנקרא: כרטיס זיהוי פרוטתי. על-פי הנחייות משרד הבריאות, הטכנאי אמור להמציא כרטיס זה בשני עותקים לרופא. הרופא אמור להעביר אליך את העותק הראשון סגור הרמטי. הפרטים שמופיעים על הכרטיס הפרוטתי הם: שם הרופא, שם המעבדה, שם המטופל וסוג הסגסוגת (מתכת), שמה המסחרי, והרכב הסגסוגת על כל המתכות הנמצאות בסגסוגת בפירוט עד 0.1%. אם יש בהרכב המתכות מעל 88% של מתכות "יקרות" (זהב ופלטינה) הרי שזו סגסוגת אצילה. פלטינה, אם נמצאת בריכוז גבוהה יחסית לזהב, צבעה הופך דומיננטי ולכן הסגסוגת לא תהיה צהובה אלא "לבנה".
אשמח לשמוע המלצות על מומחה לשתלים בפתח תקווה או באיזור המרכז, תודה.
אני כרגע מבצעת טיפול של כתרים [ החלפה בישנים ] בחזית הפה ביקשתי מהרופא שלי לבצע מתכת אצילה מלאה [ זהב ] שראיתי את הכתר ראיתי שזה לא בצבע זהב אלא כסף [ סוג של כסף ] איך יודעים שהכתב מסוג אצילה מלאה ושזה זהב ? באיזה צבע המתכת צריכה להיות ? כפי שחשבתי לנכון זה צריך להיות בצבע זהב בהיר ? היות ואני שילמתי למתכת אצילה מלאה ומה זה 97% אחוז זהב + 3% פלטינה תודה אבקש את תשובתכם ועזרתכם , רז
רז שלום, במקרים רבים סגסוגת מתכת אצילה מגיעה בצבע כסוף כך שהצבע אינו מלמד על סוג החומר,עפי החוק הטכנאי חייב להחזיק רשומה של תכולת המתכת לכל עבודה שמבצע כך שבקלות ניתן לבדוק מהם החומרים, בסגסוגת מתכת אצילה ישנן גם מתכות נוספות שנועדו בעיקר לתת חוזק מכיון שהזהב הינה מתכת רכה
עלי לשקם את הפלטה, או כפי שכותבת הפיריודונטית ריפוד בתח"ל. בדקתי אצל שני רופאי שיניים. אחד אומר שצריך כמה שעות כדי לשקם את הפלטה בעלות 1,700 ש"ח. היא מאד ישנה. ואחד אומר שצריך להשאיר אותה 3 ימים. בעלות 2,000 ש"ח. . האם נדרש לשקם הפלטה - כולל שיניים חדשות 3 ימים? או מספיק כמה שעות.. מודה על תשובתכם.
רותם שלום, ריפוד ניתן לבצע במרפאה (בדכ ריפוד זמני ) או במעבדה ,משך הזמן תלוי בעומס המעבדה לעיתים תוך יום אחד אך לעיתים במעבדות מסויימות התהליך יכול לקחת מספר ימים ,בדכ בתיאום מראש ניתן לרפד במעבדה גם תוך 24 שעות,הטכנאי צריך לצקת מידה למלא באקריל את התותבת ולעבד את החומר -והתהליך יכול לקחת זמן
פלטה. תודה . ואם זה גם כולל שיקום כללי של הפלטה כולל שיניים גם פאשר תוך 24 שעות?
שלום, רציתי לדעת איך מבוצעת הארכת כותרת?
אבי שלום, בהארכת כותרת פותחים את החניכיים,מנמיכים את גובה העצם האוחזת את השן כך שיחשף יותר משורש השן האחוז בעצם ולאחר מכן מחזירים את רקמת החניכיים המצפה את העצם לגובה החדש של העצם
שלום! הלסת העליונה שלי זקוקה להרחבה. כעקרון- מלבד חלק קטן בשתי השיניים הקדמיות שעולות אחת על השניה לא רואים יותר מדי. ובכל זאת- זה מפריע. השיניים שלי בריאות- אני בת 25 ויש לי רק סתימה אחת שנעשתה לפני חצי שנה.בגיל 20 עשיתי הלבנת שיניים בלייזר. מקפידה על שיננית כל 4-5 חודשים. הבנתי שאם לא יישור- אז המשמעות היא לעקור ולעשות שתלים חדשים. הייתי רוצה לדעת אם יש עוד אופציות. הבעיה עם יישור היא שאני ממש לא רוצה להסתובב עם ברזלים בגילי, והבנתי שפלטה שקופה או פנימית מייקרת את הסיפור בצורה משמעותית. שאלה נוספת- האם הרחבה של שלסת העליונה משנה במשהו את מבנה הפנים? ולגבי שתלים- מה הסיכון, כמה זמן זה מחזיק מעמד? ואם אפשר גם עלויות משוערות... תודה.
נעמה שלום, אין כל קשר בין אופצית יישור השיניים לבין שתלים,שתלים מבצעים רק במקרה של חוסר שיניים וגם אז אם בעיתך היא בלסת -לא יהיה מקום לשינוי צורת השיניים גם אם יבוצעו כתרים על גבי השתלים (מה שיחייב כמובן עקירת השיניים הקיימות -ואין בכך היגיון) ניתן לשקול שינוי צורת השיניים עי ציפויי חרסינה לסוגיהם השונים וברוב המקרים ניתן להגיע לתוצאות מאד יפות
כמה זמן מכסימום ניתן לעכב השתלת שתל לאחר העקירה? האם לשתל בשן מס 25 יש סכוי גבוה שידרש בניית עצם (בגלל הסינוס)
אילן שלום, על מנת לענות לך לגבי שן 25 חייבים לראות לפחות צילום פנורמי ולאחריו ברוב המקרים גם ct
ערב טוב האם אפשר במקביל לטיפוליי שיניים לקבל ייעוץ בחינם? שלום
חלק מתמחור הינו זמן עבודת הרופא ומכיון שגם ייעוץ גוזל זמן מעבר לידע שרכש הרופא ישנם רופאים הגובים תשלום עבור ייעוץ,רופאים אחרים (וגם אני ביניהם ,גובים תשלום המקוזז אם המתרפא בחר להתחיל בטיפול במרפאה ),ישנם רופאים שאינם גובים כסף עבור ייעוץ
כמה זמן מכסימום ניתן לעכב התקנת שתל לאחר עקירה ?
אין חוקים לגבי מקסימום,תלוי מבמקרה,האם ישנה תזוזה של שיניים סמוכות או שן ממול,מצבן של השיניים הנותרות והעומס עליהן,האם ישנה מראש כמות ואיכות טובה של עצם ועוד, בדכ מומלץ להשתיל כ2-3 חודשים לאחר העקירה ולנצל את יתרונות העצם הצעירה באתר העקירה
עברתי טיפול שורש בשן תוחנת אחורית תחתונה ובסך הכל מבחינתי ומבחינה אסתטית אין בעיה שתהיה שם סתימה ( יש חומר שן) , האם אפשר שתישאר הסתימה או שחובה כתר?
אבי שלום, אם לא הורידו לך גובה מהשן ואם ישנם קירות עם כמות חומר שן רבה ניתן לעיתים לבצע סתימה אך קח בחשבון שהשן עלולה להשבר ,שבר מעל החניכיים יאפשר ביצוע כתר אך שבר מתחת לחניכיים יחייב במקרים מסויימים הארכת כותרת או אפילו עקירת השן
אני בהריון ועלי לעבור שתל אחד האם זה ממולץ . ממה עלי להמנע ?
רונית שלום, בהריון נשתדל להמנע מטיפולים לא הכרחיים כלומר מטיפולים שדחייתם עד לאחר ההריון לא תגרום נזק (למשל עששת עמוקה המחייבת טיפול על מנת לא להגיע לטיפול שרש או טיפולים שדחייתם עלולה לגרום לכאבים),שתלים או טיפולים שיקומיים יזומים רצוי לדחות לאחר ההריון,מה גם שבמקרים רבים כתוצאה משינויים הורמונלים בהריון בשילוב תחזוקה לא אופטימלית ישנה דלקת חניכיים העלולה לפגום בתוצאות ההשתלה ובריפוי. כללית,מומלץ לבצע טיפולים בהריון בטרימסטר השני.
שלום ד"ר, יש לי שניים כהות כתוצאה מנטילת טטרהציקלין בילדותי לפני כ 20 שנה בצעתי תהליך מוצלח של ציפוי השניים הקידמיות בחומר מרוכב (הקשחה ע"י מנורה). כיום הציפוי נעשה כהה וברצוני לבצע ניקויי של הציפוי. רופא השניים טוען כי לא ניתן לנקות את הציפוי (מחומר מרוכב) אלה יש צורך להסירו ולהניח ציפוי חדש. האם טענת נרופא נכונה או שיש דרכים לניקוי הציפוי תודה
יויו שלום, ניתן לנסות וללטש את הציפויים ועל ידי כך להיטיב מעט את מראם אך ברוב המקרים התוצאה לא ממש מספקת מכיון שהחומר המרוכב סופח חומרים לתוכו ומשנה את תכונותיו להבדיל מציפויי חרסינה אשר אינם משנים צבעם עם השנים,לאחר ליטוש הציפויים והסרת השכבה העליונה ניתן לנסות ולמרוח עליהם חומר מרוכב נוזלי אשר גם הוא יכול לעיתים לתת שיפור מסויים במראה .
שלום ד"ר רוני , עשו לי כיפות על בסיס צירקוניה (פרוסרה) על 3 שיניים קדמיות. הכיפות מחוברות אחד לשני , במילים אחרות - זה גשר. שאלתי את הרופא שלי למה גשר ולא כל כיפה בנפרד, הוא אמר לי שבגלל שיניים מאוד חלשות , מה שנשאר משיניים, ובגלל זה הוא מעדיף גשר. רק עכשיו קראתי בפורום אחר באתר הזה שגשר להפך מחליש ולא רצוי ( שם היה מקרא של 4 שיניים קדמיות ). ועוד שאלה איך גשר משפיע על תוצאות אסתטיות או עדיף מבחינת אסתטית שכל הכתרים יהיו בנפרד? תודה
קטי שלום, אם שלש השיניים קיימות בפה. עצם חיבורן לגשר לא אמור כשלעצמו להחלישן אך גשר קשה יותר לנקות לעומת שיניים עם כתרים בודדים ומסיבה זו מחברים כתרים יחד רק אם זה הכרחי,מסיבות של אחיזת עצם לא מספקת או שיניים מאד קצרות וישנו חשש לאחיזה לא מספקת של הכתרים, מבחינה אסתטית עדיף כתרים בודדים אך ניתן להגיע לתוצאה אסתטית יפה גם עם כתרים מחוברים,
ערב טוב! אני בת 35 , כבר למעלה מחצי שנה אני עם 2 סוגי גשרים זמניים עם טיפולי שורש ומבנים שבוצעו במרפאה ובמעבדה בלסת העליונה והתחתונה. למזלי מדובר בשיניים האחוריות - שלפחות לא רואים. כל שבוע נלקחים לי מידות על ידי סייעת רופאת השיניים בטיפול האחרון לפני שבוע רופאת השיניים קראה לטכנאי שיניים והוא ניסה להתאים לי ניקה לי והשחיז קלות ולקח מידות. בסוף בחר לי צבע לחרסינה. והסייעת הדביקה לי שוב את הגשר הזמני שבהתחלת הטיפול הועילה הרופאה להוריד לי את הגשר (כמו שכל שבוע אני עוברת הורדת גשר והדבקת גשר). סייעת רופאת השיניים לקחה לי מידות לגשרים בלסת התחתונה. השבוע רופאת השיניים צלצלה אליי ואמרה שיש לה עומס ולא מסתדר לה שיבוא כך שעניין הגשרים נדחה בעוד שבוע אני לא רואה לזה סוף. (יש לציין שיש לי הרבה בעיות בשיניים - הרבה אבנית בשיניים - מחלת חניכיים אגריסיבית מפושטת - ציפויי אמאייל מתפורר, שיניים מתנדנדות - בעבר חובר לי חוט מחזק שן מתנדנדת קידמית שנפל וכבר לא בפה שלי בקיצור הפה שלי במצב גרוע ביותר) בוצעו לי 2 עקירות. עד גיל 32 לא ידעתי מה זה טיפולי שיניים וכאבי שיניים למרות שהיו לי שיניים לא יפות וריח רע מהפה אך לא כאב לי כמו עכשיו. אשמח לקבל התייחסות. שלום!
מעיין שלום, למיטב זכרוני נפגשנו כבר בפורום זה בעבר ,לא הגיע הזמן לעבור מהמרפאה ההזויה שאת מתארת למרפאה טובה יותר? אם אכן כבר התכתבנו בעבר ,הסברתי לך את חומרת המקרה כמו גם דר חיים נוימן (יור ועדת האתיקה בהסתדרות לרפואת השיניים),סייעת היא סייעת ואינה רופאה,מידות והתאמות מבצע אך ורק רופא שיניים.אם את סובלת ממחלת חניכיים ראשית פותרים את נושא מחלת החניכיים לפני גשרים קבועים ועןד ןעוד ועוד..
אהלן, אני עתיד לעבור עקירה של שיני בינה תחתונות בשני הצדדים. רציתי להימנע מעקירה של העליונות במקביל, ובמקום זה לבצע מעקב על מנת לראות שהן אינן בוקעות יתר על המידה. נוסף על כך הייתי מעוניין לעבור יישור שיניים של הלסת העליונה. הנני בוגר בן 21, ולכן הלסת העליונה שלי כבר די צפופה וסגורה. האם אכן בעקבות כך כדאי לי לבצע את העקירה המקבילה של שיני הבינה בלסת העליונה, כדי שיתרווח מקום ליישור, או שניתן לבצע יישור בלסת העליונה גם ללא עקירות ופינוי מקום? תודה.
אלון שלום, אין הכרח עקרוני לעקור את כל שיני הבינה יחד,מעבר לכך לא ניתן לענות על שאר שאלותיך ללא בדיקהוצילומים,גש לאורתודנט טוב והוא יוכל לבדוק האם העקירות מחויבות מציאות לצורך טיפול
שלום , אני בת 30 ויש לי שיניים עליונות בריאות מאוד , אך לא ישרות אני לא מעונינת ללכת עם גשר , והציעו לי את השיטה של למיניט . האם כדאי להשחיז שיניים בריאות ? כל כמה זמן צריך לחדש את הלמיניט ? האם הצבע מצהיב במשך הזמן ? מה דעתך על השיטה הזו מכל השיטות שמוצעות ? תודה על שיתוף הפעולה!!!
רינת שלום, למינייט הינו שם כללי לציפויי חרסינה,ישנן מספר טכניקות לביצוע ציפויים ובהתאם להן גם כמות השחזת השיניים הנדרשת החל מהשחזה נכרת של חזית השן ועד לטכניקות המאפשרות הדבקת הציפויים על השיניים ללא השחזה כלל (נקראים לומינירס) או השחזה מינימליסטית בלבד. תוצאות הציפויים תלויות מאד ביכולות הטכנאי והרופא וחשוב מאד התכנון המוקדם! עקרונית יכולים הציפויים להשאר כל משך חיי השן אלא אם נגרמה טראומה שגרמה לשבר או אם נוצרת נסיגת חניכיים משמעותית ומעונינים לצפות גם את השרש החשוף,הציפויים אינם משנים את צבעם (אם בוצעו מחרסינה )
מדוע הרופא גובא מחיר מלא עבור כתר חרסינה כאשר אין ידו לא בהשחזה אלא בלא כלום ויש עוד ועוד גביה גביה שאינה מוצדקת סתם שאלת הכרות אחרי שעבדתי אם 34 רופאים< עבודה שניכשלה ביגלל איזון לא נכון והתוצאה שבר בחרסינה למה אין תשלום חוזר ומלא על העבודה למה הניצול והזילזול הזה בטכנאי השיניים אחרי 26 שנים אני לא מצליח להבין את היתנהרות הרופאים בישראל הייתי בגרמניה שוויץ ושם יש הערכה וכבוד וגם תשלום מהפצייט שווה בשווה לרופא ולטכנאי השיניים בכל מיקרה עוד לא ניתקלתי ברופא שיודע את העבודה כמו שצריך אני מיואש מהרמה בארצנו הלווי שהייתי עובד אם רופא אחד אבל ברמה גבוהה תודה דה-גרסיה כרמיאל
ראובן שלום, ראשית צר לי שאחרי 26 שנה לא הצלחת לעבוד בארץ גם עם רופאים טובים ,וישנם כאלה ,יתכן שבאיזור בו אתה עובד לא הצלחת להחשף למגוון הרופאים בארץ אבל ישנם גם רופאים רציניים ומקצועיים ולא על כל עבודה חוזרת מחוייב המתרפא וברוב המקרים גם הרופא וגם הטכנאי לוקחים אחריות מה גם שלא כל שבר בחרסינה הוא בעקבות איזון לא נכון אלא גם בגלל כוחות פנימיים,עובי לא מספק של חרסינה בגלל תכנון לא נכון של השלד ,חוסר גובה שלא אובחן מראש ועוד. בכל מדינה ישנן נורמות שונות של תמחיר וישנם מקרים רבים בהם לאחר סיום עבודה הטכנאי קבל את כל המחיר המלא אבל בסופו של דבר הרופא לא מרויח כלל עבור העבודה או לחילופין מרויח סכומים זעומים. כתר תלוי הוא אחת הקומפנסציות לתמחור עבודה גדולה כשנדרש מהתוצאה מעבר להשחזת השיניים גם איזון נכון והתאמות רבות ( שאני מניח שידועות לך היטב),אינני יודע מה קורה בכל המדינות האחרות לגבי תמחור כתר תלוי אבל לפחות לפי מה שמוכר לי מקולגות שלי בעולם התמחור הוא זהה. אם תחליט בשלב כלשהו לעבוד במקצוע באיזור המרכז אשמח להפגש ולנסות לעזור
שלום רב! כאבו ותסכולו של עמיתי ראובן מוכרים ומובנים לי, וגם אצלי זו השנה ה-26 במקצוע. לצערי ראובן, אינך צודק: הבעיה היא לא כמה מרוויחים הרופאים, בכל אופן לא הבעיה שלנו. עלינו להתמקד ב"כמה מרוויחים הטכנאים", נקודה. דר' אמיד, תשובותיך בד"כ ענייניות וממצות, וכך גם עתה, אולם נקודה אחת "אפרפרה" צורמת לי בכל זאת: בנושאי אחריות קולקטיבית, למרות שאני מסכים עם כל הסיבות האפשריות לכישלון העבודה שציינת, עלי להזכירך: אין אנו שותפים שווים בסכום שנגבה מהמתרפא. הטכנאים הנם על תקן "קבלן משנה", וכל פעולה שלנו מתומחרת בזהירות המוכתבת ע"י כוחות השוק והמתחרים המרובים. לצורך העניין, אדגיש, ששולי הרווח לפעולה כלשהי, המבוצעת ע"פי מרשם רופא- הנם זעומים. על כן, הדעת נותנת שחלוקת נטל האחריות תהה בהתאמה, ולא באופן שרירותי וקיבוצי, תוך ניצול (במקרים רבים) של יחסי המרות שנוצרו בין הטכנאי לרופא המספק לו עבודה.
מה נותן צילום סטטוס לעומת צילום שיניים רגיל שעושים במרפאה?
יוסי שלום, לעומת צילום מקומי המבוצע במרפאה סטטוס הינו סדרת צילומים המדגימה את כל השיניים בפה והאיזור שמסביבן
שלום, יש לי מאחורי השן שחור והרופא אמר לי שזה וירוס שגורם לשיניים להשחיר. השאלה שלי: שמעתי שיש איזשהו משחת שיניים שממש מעלימה את הבעיה ורציתי לדעת איזו זו? תודה,
ל שלום, אם הצביעה השחורה הינה אכן חיצונית ומתוצרי חיידקים גש לשיננית להסרתה עי מכשיר המתיז תרסיס של אויר חול ומים, המשחות אותן הזכרת גורמות לשחיקת האמאיל וכתוצאה מכך נגרם נזק לשיניים
האם ניתן לשייר שיניים שבמשך השנים זזו ומשנות את מבנה הפנים , החלק העליון של הפה נהיה בולט יותר. (השיניים עצמן לא בולטות מדי החוצה)
י שלום, שיניים שבלטו קדימה עם השנים יכולות לשנות את צורת השפה והאיזור שמתחת ומעל השפה ,לעיתים לא ניתן לראות את הכיוון האמיתי של השיניים אלא על מטבעי גבס,אך בהחלט יתכן שהתופעה שתארת קשורה למבנה הלסת וגדילתה (גם בכך ניתן לטפל). גש לאורתודונט על מנת שיבצע בדיקה ומטבעים ותוכל לקבל תשובה מהימנה
ד"ר אמיד תודה עבור תשובתך. אם כן על איזה שיניים תותבות יותר קלילות אתה יכול להמליץ כי הן עושות לי בחילה ולאכול איתן לא ניתן לחלוטין. בתוד מראש אסתר
אסתר שלום, שיני אקריל הינן קלות מאד,יתכן והבעיה במקרה שלך הינה תותבת ארוכה מדי בחלקה הפנימי ולכן נגרמות בחילות ובמקביל יתכן שיש צורך לאזן את התותבת על מנת שתוכלי לאכול בצורה טובה יותר, אם ניתן לבצע 4 שתלים ניתן לבנות תותבת האחוזה על ידי השתלים ותפקודה ישתפר בצורה ניכרת
ד"ר רוני אמיד שלום רב, לאחר טיפול שורש, ועם סתימה זמנית נשברה לי שן 46 , רופ"ש רצה לבצע עקירה ואח"כ שתל, התנגדתי לעקירה נחרצות. לאחר קבלת חוות דעת בנושא, ביקשתי לבצע הבקעה מאולצת אצל אורתודונט, ולאחר מכן לחזור לרופ"ש לצורך ביצוע הארכת כותרת מינימלית ולהרכיב כתר. רופ"ש ביצע את ההכנה הראשונית להבקעה, האורתודונט צילם, מדד והעביר הנחיות לרופ"ש לגבי "תקיעת" יתד בחניכיים בזוית של 45 מעלות לצורך תחילת תהליך ההבקעה. (שהיה אמור להימשך כארבעה חודשים). בהגיעי לרופ"ש לצורך "תקיעת" היתד קיבלתי זריקות הרדמה מרובות באזור השן, לא כל כך הבנתי מדוע התהליך לוקח הרבה זמן, אך הייתי בסבל עצום. לתדהמתי בסיום התהליך כאשר הבטתי במראה, ראיתי שהרופ"ש חתך לי את העצם (ביצע הארכת כותרת) עמוק מאוד והרכיב כתר זמני. ללא שום התייעצות איתי או קבלת הסכמתי לביצוע ניתוח מעין זה. הרגשתי כאוב, פגוע, מרומה ונבגד. שאלותי אליך בקצרה: 1. בגלל עומק הארכת הכותרת (כ 8 מ"מ בצד הפנימי, כ 5 מ"מ בצד החיצוני) א. האם עלולה להיווצר נסיגת חניכיים בעתיד הקרוב? ב. עד לאיזה רמה התמיכה בשיניים הצדדיות נחלשת? ג. עד כמה זה פוגע בסיכוי לביצוע שתל בעתיד? האם יכול להיות שאצטרך להשלים עצם. ד. האם זה מקובל לבצע הארכת כותרת מעל 4 מ"מ? 2. בכוונתי לדרוש מרופ"ש להישאר עם כתר זמני כששה חודשים ורק אז לקחת מידה ולהשלים כתר קבוע, כדי לראות אם אכן נוצרת נסיגת חניכיים. האם זה נכון וחכם לחכות את פרק הזמן הזה. אודה לך מאוד על חוות דעתך בנושא
אופיר שלום, רופא השיניים חייב לקבל הסכמתך טרום ביצוע הטיפול לאחר שקבלת הסבר על התהליך,אשר לשאלותיך,קשה לי לענות ללא בדיקה והתבוננות בצילום,בכל מקרה לא סביר שבוצעה הארכת כותרת לעומק של 8 ממ משום שזה רוב אורך השרש. עצם הארכת הכותרת כשלעצמה הינה נסיגה יזומה של החניכיים והעצם האוחזת את השן ומכיון שכך ישנה פגיעה מסויימת גם בעצם האוחזת את השיניים השכנות, לאחר הכרכת הכותרת מומלץ להשאר עם כתר זמני מספר שבועות עד להחלמת החניכיים אך השארות ל6 חודשים מחייבת כתר זמני תקין ואטום ורצויה הסרתו לנקוי והדבקה לעיתים תכופות, קח בחשבון שתתכן חזרת החניכיים במידה מסויימת ופגיעה בתוצאת הארכת הכותרת מעצם ההשארות לפרק זמן ארוך. האפשרות לביצוע שתל תלוי בעובי ועומק העצם וגם באיכותה אך הארכת הכותרת לא אמורה להרע משמעותית את התנאים ,יתכן שבעתיד יהיה בהחלט צורך בהשתלת עצם באתר ההשתלה
רוני רציתי לשאול אותך שאלה מה עדיף לעשות לאסטטיקה כתרים או ציפוי מה ההבדל ומה הנזק?
דנה שלום, מכיון שלצורך כתרים משחיזים כמות רבה מאד של חומר שן וישנה סכנה עתידית של חדירת עששת מתחת לכתרים,צורך בטיפולי שרש לעיתים בגלל כיווני השחזה והתפתחוות דלקת חניכיים במקרה שהכתרים לא מאד מדוייקים,בכל מקרה בו אין חובה לבצע כתרים המלצתי הינה לבצע טיפולים אסתטיים בעזרת ציפויים
שלום ד"ר רוני אני מעוניינת לעשות הלבנת שיניים, יש לי שן קדמית שיש עליה כתר והשן שליד השן הקדמית היא שתל, השאלה מה עושים קודם? מחליפים את הכתרים או כעושים הלבנת שיניים? (את הכתר של השתל יש לי אפשרות לעשות בחינם בבי"ח שלא מבצע הלבנת שיניים לכןזה תהליך שצריך לתמרן בו בין המרפאה לבי"ח) שאלה נוספת היא האם אתה ממליץ על טיפול ביום אחד תחת הרדמה כללית? תודה...
פיצי שלום, הלבנת שיניים נכון לעשות לפני בחירת הצבע לכתרים כלומר או לפני הסרת הכתרים או בשלב הכתרים הזמניים ( שגם הם יכולים להיות תואמים לצבע הבהיר אם תתחילי קודם בהלבנה) ישנם טיפולים המצריכים מספר שלבים והמתנה מסויימת ביניהם ולכן לא כל טיפול ניתן ורצוי לעשות בהרדמה כללית,מקובל היום במקרים הבהם נזקקים להשתלות מרובות או טיפולים כרורגיים מסובכים לשלב מספר טיפולים יחד תחת הרדמה,אך בטיפולים אחרים לא הייתי ממליץ על כך (ישנם טיפולי שרש מסויימים בהם נזקקים ליותר מפגישה אחת ,בכתרים רצוי לבדוק את שלד הכתרים ,לבדוק את החרסינה בתור נוסף ועוד)
ואז בעצם נוצר מצב מביך שבו אני מסתובבת עם שיניים לבנות ועם כתר בשן הקדמית שהוא לא באותו צבע עד שאני אחליף אותו...:(
אתה יכול להמליץ לי על רופא באזור נתניה ????אסטטיקה ציפוי שיניים או כתרים?
האם ציפוי חרסינה יכול גם לעשות שינוי לצורת השניניים? נגיד והשיניים הקדמיות שלי טיפה גדולות יש אפשרות שאם ציפוי ,זה יראה אחרת ? כמה בערך עולה ל4 שיניים קדמיות ציפוי??? ומה אתה ממליץ ציפוי או כתרים?
דנה שלום, בעזרת ציפוי חרסינה ניתן לשנות את אורך השיניים ,את הפרופורציות (אורך לעומת רוחב ) לשנות כיוונים , להשלים שיניים שבורות או שחוקות,לכסות שרשים חשופים לסגור מרווחים וכמובן לשנות צבע לצמיתות, אני נוהג להתחיל כל טיפול אסתטי עי גילוף אבחנתי משעוה על גבס המדגים את שיני המטופל ויחד עמו ועם הטכנאי לקבוע את הצורה המבוקשת והאידיאלית לחיוך. בכל מקרה שניתן להמנע מכתר אני ממליץ על ציפוי-לכתר יש צורך בהשחזה מסיבית של השיניים ,כתרים לא מאד מדוייקים יכולים לצור דלקת חניכיים ובעקבותיה נסיגת חניכיים וחשיפת שולי הכתרים,כתרים ממתכת לא אצילה יכולים לצור הכתמה בחניכיים ,עם הזמן עלולה להתפתח עששת מתחת לכתר בגלל חשיפת שכבת הדנטין כתוצאה מההשחזה ועוד. המחירים משתנים מרופא לרופא והדבר תלוי גם במידת נסינו ובמידת הידע בתחום ותלויים גם ברמת ואיכות המעבדה
רוני שלום. התחילה אצלי נסיגת חניכיים, במקום בו קיימים כתרי-חרסינה. הרופא המליץ, להחליף הכתרים, 7 במספר, וכמו-כן לבצע ניתוחון קטן למטרת תיקון הנסיגה ככל האפשר . אבקש שתי שאלות: האם ניתן לתקן נסיגת חניכיים ע"י ניתוח ? ואם כן, הרי שאין לי צורך בהחלפת הכתרים, אלא לבצע את הניתוח ולהשאר עם הכתרים הקיימים, זה אפשרי ?
יש לי בשתי שיניים קדמיות סתימות לבנות שנעשו לפני כ15 שנה לכסות כתמים צהובים שנגרמו כנראה כתוצאה משימוש בתרופות. הסתימות כבר היום כהות קצת יותר מהשינייים, אני רוצה לעשות הלבנת שיניים. שאלתי היא: האם ההלבנה יכולה להלבין את הכתמים? אם כך הרי שכדי להסיר את הסתימות לפני ההלבנה, לא? אבל במידה וההלבנה לא תעזור, הרי שאצטרך שוב לצפות את הכתמים ע"י סתימה וכדו, ואני מניחה שזה לא מטיב עם השן שהרי בטח צריך לשייף שוב וכו.. בקיצור, ביצה ותרנוגלת, יש פתרון? תודה מראש
רחלי שלום, סתימות בצבע השן בשיניים קדמיות לרוב יש להחליף לאחר מספר שנים כתוצאה מחדירת עששת ,שנוי צבע ושינוי איכות החומר ומרקמו,לא משייפים סתם אלא מנקים את העששת אם זו קיימת מתחת לסתימה, אם ברצונך לבצע הלבנה החלפת הסתימות מבוצעת לאחר ההלבנה בהתאם לצבע הבהיר שהתקבל
שאלה נוספת.. אם אני רוצה ללכת להתייעץ עם רופא לגבי האסטטיקה אז לאיזה רופא אני אמורה לגשת לרופא מומחה לאסטטיקה ? יש דבר שכזה ??
דנה שלום, אין דבר כזה מומחה לאסתטיקה אך ישנם רופאים שהתמקצעו בתחום, רכשו ידע בקורסים וכנסים ,נסיונם רב ולרוב הם עובדים עם מעבדות איכותיות בעבודה מוקפדת על מנת להגיע לתוצאות המקסימליות. בהמשך לשאלתך הקודמת -ציפויי חרסינה הינם טיפול נפוץ מאד ואינך נתקלת בהם מכיון שלרוב התוצאות מוצלחות מאד כך שלא ניתן לזהות שישנו משהו על השיניים
שלום רב! שמי דנה,אני בת 24 .לפני כ 5 שנים בשיניים הקידמיות שלי ה4 עשו לי סתיימות שושרש,ומאז החלפתי פעם תסתימות לצבע לבן יותר , אך ללא הצלחה מרבה.. עדיין הייה קצת צבע ושינויים בשיניים בגווינים שונים (כמו פסים לבנים בשיניים וכתמים) הדבר מפריע לי מאווד מאווד. הרופא שלי המליץ לי על כתרים. אני מצד אחד מאוד רטוצה מצד שני קצת חוששת, אסביר את עצמי.. יש \לי בסךך הכל שיניים בריאות וחבל לי להרוס אותם מצד שני אני מרגישה רע בלחייך? מה אתה ממליץ מה כדאי לי ? ולגבי ציפוי,האם זה קיים או שלא? לעולם לא ראיתי מישהו עם ציפוי , האם זה מחזיק כדי???< אני מבולבלת ומפחדת.. מה אתה כרופא מומחה מציע לי הכי נכון לעשות ??? תודה רבה לך והמשך יום מקסים!
דנה שלום, אכן שתי האפשרטויות שנותרו הן כתרים או ציפויים,לכל אחת מהן יתרונות וחסרונות,מכיון שלא בדקתי אותך קשה לי לענות מה עדיף במקרה שלך ,חסרון הכתרים הינו השחזה מסיבית מאד של השיניים ובמקרים שהשיניים עברו טפולי שרש ישנו לרוב גם צורך במבנים ,כתרים לא מאד מוקפדים ומדוייקים יכולים לגרות דלקת חניכיים ,אם הם נבנים על שלד ממתכת לא אצילה יכולים ליצור בעתיד הכתמה כהה בחניכיים ויכולה להחשף מתכת או פס כהה בשוליים כתוצאה מחשיפת שרש השן בעקבות נסיגת חניכיים,מכיון שההשחזה עמוקה נחשפת שכבת הדנטין הפנימית ועלולה לחדור עששת. הציפויים אינם מצריכים השחזת השן מעבר להשחזה חזיתית או במקרים מסויימים ללא השחזה כלל (למשל בציפויי לומינירס) אך בשיניים שעברו טפולי שרש השן יכולה לשנות צבעה עם השנים והצבע יכול להשתקף דרך הציפוי, אני אישית בעד ציפויים בכל מקרה שלא חייבים לבצע כתרים.
אני חייבת לעבור שיקום בפה כולל שתלים. היו לי נסיונות לא כל כך טובים עם רופאים ואני מעונינת ברופא אמין ,מקצועי וסובלני אשמח מאוד עם תתן לי את המלצתך לגבי רופא משקם מאזור כפר סבר,רעננה ראש העין. תודה רבה [email protected]
בוקר טוב אתמול סוף סוף אחרי חצי שנה שהרופאה והסייעת - הטכנאי אחרי הרבה ניסיונות להכניס לי את הגשר לפה. הצליח להתאים לי את הגשר בפה. כמובן ביקש מהרופאה להשחיז לי את השיניים על המקום. ואחרי זה בחר לי צבע לכתר. יש לי עוד 2 תורים להרכבת הגשר הקבוע האם זה יספיק לדעתך?
מ שלום, לאחר לקיחת מידות לגשר נהוג למדוד את שלד הגשר,בתור נוסף למדוד את הגשר עם החרסינה בפה ואם אין תיקונים להדביקו (זמנית או קבוע ) אם יש תיקונים בחרסינה ידרשו תור נוסף או שנים
מהו החומר הלבן שמצטבר תמיד על הלשון? יש דרך להימנע מכך? תודה
דניאל שלום, החומר הלבן הינו רובד המורכב מחיידקים ,תוצרי רוק ושיירי מזון ויש להסירו בעזרת מנקה לשון
במה זה כרוך הוצאת גשר ישן כששוברים? פטישים? זה כואב כמו עקירה?
האם ניתן להחזיר גשר ישן שהוצא מהפה בלי שנשבר ? ואם התשובה שלילית מה הסיבה
יוסי שלום, גשר ישן תקין המודבק קבוע כמעט בלתי אפשרי להסיר בשלמותו ללא חיתוך,אלא אם מסיבה כלשהי השתחרר, ישנו מסיר כתרים פנאומטי שבמקרים מסויימים ניתן לנסות ולהסיר בעזרתו כתרים או גשרים המודבקים קבוע אך הסיכויים לא גבוהים. בדרך כלל חורצים חריץ בכל אחד מהכתרים בגשר ובעזרת מעט לחץ לצדדים ושחרור של חלק מהצמנט מתחת לגשר ניתן להסירו. ברוב המקרים לא ניתן להחזיר חזרה את הגשר מכיון שאינו אטום יותר ומכיון שעובר עוות בעקבות הכוחות המופעלים לצדדים לצורך שחרורו ממקומו, ובמקרים שבהם לא ניתקה החרסינה ולא התעוותה צורתו הכללית של הגשר ניתן לרפדו באקריל ולהחזירו בצורה זמנית.
יש לי שחיקת שיניים מתקדמת בכל השיניים ובעיקר בשיניים העליונות . בבוקר אני קם עם כאבי-לסתות וראש . לא מסוגל לתפקד . המומחים שהתייעצתי איתם אמרו שאין מה לעשות . אני חובש כל לילה סד לילה . אבל זה מגביר את כאבי -הלסתות והראש . ברגע אני בקושי מסוגל לתפקד .
אלן שלום, יתכן שהסד שהותאם לך אינו מתאים,גשי לאוניברסיטה לביהס לרפואת שיניים למחלקה להפרעות סגר לבדיקה יסודית
שלום! אני כבר יותר מחצי שנה עם כתר זמני האם זה תקין כי לא מצליחים להתאים לי כתר קבוע. מה דעתך
י שלום, עקרונית מה שחשוב בכתר זמני שיהיה מדויק ואטום ככל שניתן, מדוייק -על מנת שלא יגרה דלקת חניכיים ,אטום -שטיפת הדבק יכיוצרת מרווח אליו יכולים להכנס חיידקים ולגרום לעששת, ישנם מקרים למשל כמו בריפוי ומעקב אחר טיפול שרש בהם נאלצים להשאר עם כתר זמני תקופות של חצי שנה ויותר,אם הנך נאלץ להשאר עם כתר זמני רצוי אחת לחודש להסירו לניקוי והחלפת הדבק על מנת למנוע עששת
שלום רב, אני מבקשת לברר האם שיניים תותבות ואלפלסט מוכרים? מומלצים? בתודה אסתר
אסתר שלום, תותבות ואלפלסט אינן נפוצות,יתרונן הוא בגמישות החומר המאפשר התקנתן ללא ווים, תותבת זקוקה לריפוד עם הזמן,קשה מאד (אם בכלל) לרפד תותבות אלו או לבצע בהן תיקונים, מעט מעבדות עובדות עם חומר זה וכך טכנאי המבצע תיקונים בדב לא יוכל לפתור בעיות עתידיות אם יתעוררו מכאן גם נובעת העובדה שתותבות מחומר זה אינן נפוצות
לאסתר וד"ר רוני אמיד שלום רב, אנו מעבדת שיניים מומחים לתותבות ואלפלסט ותותבות גמישות ביכלל, תותבות ואלפלסט נפוצות מאוד בכל מקום בעולם, צריך לעבוד עם מעבדות שעברו קורס בהתאם ממקור מוסמך, ומיומנים לעבוד עם החומר. לידעתכם ניתן לבצע תיקונים וריפודים והוספת שיניים בעתיד לתתותבת ואלפלסט קיימת. כיום יש חומר מתקדם יותר מואלפלסט תוצרת הארץ מלא ביתרונות כגון: ריפוד במרפאה עם חומר אקריל רגיל, הינכם מוזמנים להכנס לאתר ולבדוק בעצמכם זה כדאי www.perflexltd.com בברכה, פרלה בן סימון - מומחית לתותבות טרמופלסטיות פרפלקס בע"מ.
אסתר שלום, תותבות ואלפלסט אינן נפוצות,יתרונן הוא בגמישות החומר המאפשר התקנתן ללא ווים, תותבת זקוקה לריפוד עם הזמן,קשה מאד (אם בכלל) לרפד תותבות אלו או לבצע בהן תיקונים, מעט מעבדות עובדות עם חומר זה וכך טכנאי המבצע תיקונים בדב לא יוכל לפתור בעיות עתידיות אם יתעוררו מכאן גם נובעת העובדה שתותבות מחומר זה אינן נפוצות
אני בן 75 . עומד לפני הכנה של תותבת ללסת התחתונה. (לא ניתן להשתיל שתלים.) מצבי - חמש שניים קידמיות הן שלי (טיבעיות) לידם כתרים (עם טיפול שורש) אחד מצד ימין ושתים משמאל. הלסת העליונה משוקמת בצורה סבירה (שינים טיביעות קדימה וגשרים מאחור). מה הסוג התותבת הטוב ביותר הקיים היום שיכול להתאים לי - מבחינת חמרים ומבנה. תודה מראש
אסתר שלום, תותבות ואלפלסט אינן נפוצות,יתרונן הוא בגמישות החומר המאפשר התקנתן ללא ווים, תותבת זקוקה לריפוד עם הזמן,קשה מאד (אם בכלל) לרפד תותבות אלו או לבצע בהן תיקונים, מעט מעבדות עובדות עם חומר זה וכך טכנאי המבצע תיקונים בדב לא יוכל לפתור בעיות עתידיות אם יתעוררו מכאן גם נובעת העובדה שתותבות מחומר זה אינן נפוצות
היי, אני בחורה בת 21, הבעיה שלי זה ש-6 השיניים הקדמיות שלי לא יפות, בעיני. יש לי שיניים לא באותו גודל והדבר פוגע לי מאוד בביטחון העצמי. אין לי שום בעיה עם השיניים- לא בעיה בריאותית, והפה שלי במצב מצויין. פרט ל-3-4 סתימות לא עשיתי לעולם שום טיפול שיניים. גם השיניים הקדמיות בריאות. בגיל העשרה לא עשיתי יישור שיניים משום מה. ובגדול זה לא דבר שמתבקש אצלי. יש לי שןם שמעט עולה על שן. לפני כשנה התחלתי לבדוק את הנושא איך משפרים את המראה של השיניים. הייתי אצל 2 אורטודנטים שהציעו לי ישור שיניים הדורש עקירות, אבל בכל מקרה אח"כ יהיה צורך לשפץ את השיינים עם השלמות/כתרים וכו' כי עדיין לא נגיע לתוצאה הטובה ביותר. בסופו של דבר החלטתי לעשות 6 כתרים ב-6 השיניים הקדמיות- פרוסרה. עשו לי כבר תבנית מגבס על מנת לראות איך זה יצא. השאלה שלי מה הנזק שעלול להיווצר? מה האמינות של פרוסרה? האם זה מוזר שבחורה צעירה בת 21 עושה כתרים? האם זה נפוץ הפרוסרה היום? (אני לא מאמינה שלכל האנשים יש שיניים כ"כ יפות שלא נדרשו לטיפול מסויים). וכל כמה זמן צריך להחליף כתרים? תודה.
איילה שלום, כתרים זהו טיפול מאד רדיקלי המצריך ההורדת של כמות חומר שן רבה עד לשכבות הפנימיות של השיניים,עם הזמן יכולה לחדור עששת ישירות אל השכבות הפנימיות, ברוב המקרים ניתן לפתור בעיות אסתטיות על ידי הדבקת ציפויי חרסינה על חזית השיניים עם הסרה מינימלית של חומר שן או ללא הסרה כלל (תלוי במקרה),זאת לאחר בצוע הדמיות שונות וגילוף אבחנתי לבחינת התוצאה הרצויה עוד לפני תחילת הטיפול.
שלום ד"ר רוני פשוט לא יודע מה לעשות, למי להאמין. הרופא התחיל לעשות כתר מצירקוניה ודיברנו רק על זה. אני לא הייתי מבין בדברים כאלה כלום חוץ משזה ללא מתכת . במקרא שאלתי את הטכנאי לגבי צירקוניה , והוא אמר שהרופא הזמין כיפות על בסיס אלומינה. מוזר מאוד. אפילו לא שמעתי על אלומינה. הרופא שיקר לי? מה יותר עדיף צירקוניה או אלומינה? איך אני לא מומחה יכול להבין שזה צירקוניה ולא אלומינה, יש סימנים , קריטריונים, שרואים את זה?
ק שלום, האלומינה והזירקוניה הם שניהם חומרים ליצירת שלד לכתר ללא מתכת ונבדלים במספר תכונות בין השאר בדרגת השקיפות ודרגת שבירת קרני אור, קרוב לודאי שהרופא בקש חומר ספציפי כדי לצור את התוצאה הטובה ביותר עבורך ואני הייתי סומך על שיקול דעתו, מעבר לכך -הכי פשוט זה לשאול אותו למה בחר באלומינה
איזה שוני בביצוע יש למומחה לשיקום בעשיית כתרים גשרים סימות ושתלים לעומת רופא שיניים כללי?
מומחה לשיקום אמור בעת התמחותו לקבל כלים לראיה מערכתית נרחבת יותר של הפה,ישנם רופאים שאינם מומחים לשיקום אך הקריטריונים שלהם בביצוע עבודות שקומיות מחמירים יותר מאלו של חלק מהמומחים (ולהפך)ישנם גם רופאים העובדים עם מעבדות איכותיות וקפדניות יותר מאשר אלו עמן עובדים חלק מהמומחים לשיקום (ולהפך),כלומר ישנה חשיבות עליונה לעצם התייחסות כל רופא ורופא לאיכות טיפוליו מעבר להכשרה הראשונית שקבל. למרות שבהתמחות מקבל המומחה כלים למודיים נוספים הרי שישנם רופאי שיניים המקפידים לנסוע לסדנאות ,כנסים במקומות מתקדמים ברפואת שיניים ולקרוא חומר מקצועי רב וכל אלו יחד עם נסיון קליני רב יכולים לתת לאותם רופאים כלים ליצירת רפואת שיניים ברמה הגבוהה והמתקדמת ביותר . סתימות אינן קשורות להתמחות בשיקום הפה ושתלים רצוי לבצע במרפאות היעודיות לכך (מומחים לחניכיים או כירורגים לפה ולסתות) במרפאות אלו השליטה בזהומים הינה ברמה הגבוהה ביותר ורופאים אלו מקבלים את ההכשרה הטובה ביותר בטיפול בעצם הלסת ובחניכיים. שתלים רצוי שיבוצעו בתיאום ראשוני עם הרופא המשקם ובמעורבות שלו בתכנון בהתאם לסוג השיקום העתידי ולמיקום הכתרים או התותבות על גבי השתלים.
יש לי גשר הרבה זמן שהיתה לי שם רגישות מדי פעם ומומחה לשיקום איבחן שם בשוליים מעט עששת ושורש חשוף ובגלל השורש החשוף יש את הרגישות ולדעתו גם גשר חדש לא יעזור וצריך להוציא הכל ,לנקות,ולעשות ט"ש למנוע רגישות ולשים גשר חדש אבל לדעתו זה לא דחוף וניתן לחכות עם זה שאלתי האם על ידי הנחת גשר חדש לא ניתן ל"אטום "את השורשים החשופים? אגב האם מומחה לשיקום יכול לבצע ט"ש יותר טוב לפחות מרופא שיניים רגיל וגם לעקור? תודה
שירה שלום, המבחן האם גשר ללא טיפול שורש יבטל או לא את הרגישות יכול להבחן כבר בשלב גשר המעבר (גשר זמני ) שהינו ממילא הכרחי בתהליך החלפת הגשר ,וניתן לבדוק זאת עוד טרם ביצוע טיפול השרש בשן. מומחה לשיקום לא מומחה בטיפולי שרש וגם לא מומחה בכירורגית פה ולסתות ,טיפול שרש כדאי שיבצע מומחה לטיפולי שרש ועקירות אם אינן מסובכות יכול לבצע כל רופא שיניים ואם הן מסובכות כדאי שיבצע כירורג פה ולסתות.
אנסח מחדש השאלה יש לי שן טוחנת למטה עם כתר והשן השלישית לידה חסרה,כששמו לי כתר בנו אותו ככה שיכסה כיס שהיה ק'יים שם,ואחרי כמה חודשים הכיס גדל והרופא אמר שזה בגלל שחסרה שן,אבל בגלל שלא מזמן נעשה כתר לדעתו זה יצטמצם אם אמלא השן השלישית החסרה בשתל וכו' הם זה נכון או שצריך בנוסף טיפול אחר? לעומת זה מצד שמאל למעלה יש כיס בין שן בינה לשן טוחנת ולדעת הרופא עקרו לי בילדותי שן טוחנת נוספת שם וכדי שהכיס יאטם צריך טיפול אורטונדטי האם אורך זמן של החלל מגדיל את הצורך בטיפול האורטונטי?
דני שלום, המונח כיס ברפואת שיניים מתייחס למרווח שנוצר בין גובה החניכיים לגובה העצם לאחר נסיגת עצם ,כתר לא אמור ולא יכול לצמצם כיסי חניכיים, לא בטוח ששנינו מתכוונים לאותו דבר במונח כיס
בוקר טוב! הכוונה של הרופאה להחליף לי את הכתר הזמני בקבוע. יש לציין שכבר תקופה ארוכה מאד אני עם הכתר הזמני שיורד ומודבק שנית רק הפעם לא הצליחו לא הסייעת ולא הרופאה. יום נעים!
מ שלום, כפי שכתבתי כבר- לא ניתן לקחת מידה לכתר קבוע ללא הסרת הכתר הזמני,בתשובתי הקודמת הצעתי כיצד ניתן לבצע את הסרת הכתר הזמני
שלום כתבתי לך לגבי gc tooth mouse ושאלת לאיזה אינדיקציות אמרו לי להשתמש, הסיבה שאמרו לי היא כי אני מרבה לאכול אוכל לא בריא לשיניים אז אמרו לי שאני יכול לשים את זה מדי פעם אחרי האוכל. אודה לך אם תאשר לי שוב שהיא באמת טובה.
איל שלום, פתרון הקסם לשיניים לא יגיע ממשחה,אם כוונתך לאוכל המכיל הרבה סוכרים חשוב שיהיה במשחה פלואוריד וזאת יחד עם פלואוריד בשטיפות פה וגל עם פלואוריד בריכוז גבוה אצל השיננית, אפ כוונתך לבעיות חניכיים -חשוב מאד הצחצוח המכני להסרת שאריות המזון כולל אביזרי ניקוי בין השיניים יחד עם שטיפות בעזרת חומרים להקטנת רמת הדלקת וטפולי שיננית בתדירות גבוהה. אל תבנה יותר מידי משחה ותתרכז יותר בהסרה המיכנית של רובד החיידקים ושאריות המזון
שלום רב, יש לי בעיה שמטרידה אותי קשות. לאחרונה התחלתי לצאת עם בחורה (28) חמודה וחכמה שנראית גם לא רע, אבל כשהיא פותחת את הפה או מחייכת אני שם לה שהשיניים הקדמיות העלינות ארוכות ובולטות מעט וגם החניכיים שמעליהם נראות. הדבר מטריד אותי מאד (רק מכיוון שהיא בחורה טובה) ומעורר בי סלידה והתנגדות. מה זו התופעה הזו, האם זה חריג? האם ניתן לטפל בדבר הזה?? רב תודות!!!
רני שלום, ניתן לשנות את אורך השיניים וניתן גם לבטל את כמות החניכיים הנגלית בחיוך אך המראה צריך להטריד קודם את המועמדת לטיפול על מנת שתרצה בשינוי,עצם העובדה שהמראה מטריד אותך עדיין לא תושיב אותה על כסא הטיפולים..
רב תודות, האם ביטול כמות החיניכיים הנגלית היא תהליך מסובך ויקר, איך זה נעשה? כל טוב.
