פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום אני צריכה לעשות שישה כתרים לשיניים קדמיות,יש לי נסיגת חניכיים קלה,רופא השיניים המליץ לי על כתרים על בסיס זהב, גם בגלל העלות וגם כי הוא אומר שיכול להגיע לאטימה מוחלטת והתאמה יותר טובה לחניכיים. ההתלבטות שלי היא בין כתרים מחרסינה מלאה לבין כתר על בסיס זהב. האם היית ממליץ על כתרים על בסיס זהב לשיניים קדמיות, ומה יקרה אם נסיגת החניכיים תגבר במשך הזמן? מודה לתשובתך שרונה
שירי שלום, אינני יודע מהם שיקולי הרופא שלך בבחירת כתרים על בסיס זהב אך כתרים ללא מתכת נחשבים היום לברירה המועדפת בשיניים קדמיות,מעבר לשקולים אסתטיים הם מונעים בצורה טובה יותר הצמדות חיידקים ומצטיינים בהתאמה ביולוגית טובה מאד,נסיגת חניכיים יכולה להווצר גם בכתרים על בסיס זהב וגם בכתרים ללא מתכת והיא בהחלט מושפעת מדיוק הכתר אך כתרים מדוייקים ניתן ליצור בשני הסוגים ואפילו קל יותר להגיע לדיוק ברמה גבוהה בעזרת הכתרים ללא מתכת (תלוי ברופא ובטכנאי)
שלום רב. בלסת העליונה בשיניים הקדמיות ( שתי הגדולות למעלה) אחת מהן נשברה קצת בסופה של השן למטה . ברצוני לדעת האם ניתן לסדר , לתקן זאת ? ואם כן האם זה יכול לפגוע בשן עצמה ? אודה לך מאוד אם תוכל להגיב בנושא זה ותודה .
לשואלת שלום, ניתן לתקן שבר בשן בעזרת שמוש בחומרים מרוכבים,יתרון חומרים אלו הוא שחומר הסתימה נצמד לשן בטכניקה של הצמדתו לאמאיל השן ללא הכנת חלל נוסףועל ידי כך נמנעת פגיעה בחומר השן. צריך לקחת בחשבון שאם השבר קטן מאד ובקצה החותך של השן יתכן שהסתימה לא תחזיק מעמד כתוצאה מהפעלת כוחות לעיסה אך במקרה כזה ניתן תמיד לבצעה מחדש. לשברים גדולים יותר ישנם פתרונות נוספים עמידים יותר כמו למשל ציפוי חזית השן בעזרת ציפוי חרסינה
שלום ותודה על תגובתך. רציתי לדעת האם ניתן במקום מה שציינת פשוט לשייף את אותה השן בסופה ? ישנה אפשרות כזאת או שזה יפגע בשן? כמו כן האם כדאי לא להתעסק ולגעת בשן זו ולהשאירה כמו שהיא? מקווה שתוכל לענות לשאלתי זו ותודה.
שלום אינ בת 36 ועם עבר " מפואר" של טיפולי שיניים בין היתר 2 כתרים בשיניים קדמיות- הכתרים נעשו לפני כ- 10 שנים וקיימת נסיגת חניכיים אשר גורמת למראה מאוד לא אסטתי של הכתר. רופא השיניים שלי המליץ על הלבנה וכתר חדש אך איני מעוניינת בהלבנה ( עשיתי כבר אחת לפני 10 שנים והופיעה רגישות רבה כך שלא הצלחתי לסיים את הטיפול עד סופו ). שאלתי על לומינירס ( הוא לא שש לדבר על זה ) אך לדבריו יש צורך בהחלפת כל הסתימות על השיניים שעליהם מדביקים את הציפויים ולצפות את מבנה הכתר בזהב - עלות כל ציפוי לומינירס לשן 4000 ש"ח - כך שאם מדובר ב- 10 עד 12 שיניים קדמיות + עבודות נלוות - מדובר בכ- 60,000 ש"ח. בנוסף לדבריו לומינירס אינם הציפויים היחידים בשוק שבהם ניתן להשתמש. מאחר ומדובר בסכום כסף נכבד הייתי רוצה לדעת אם כדאי להתעקש על לומינירס והאם ידוע לך על רופאי שיניים המתמחים בסוג זה טיפול באיזור הדרום אשר עבודתם מצדיקה את העלות . תודה מראש
בטי שלום, ראשית,יתרון ציפויי החרסינה על הלבנת השיניים הוא שהצבע הנבחר נשאר ללא שינוי להבדיל מהלבנה אשר תוצאותיה יורדות בעוצמתן עם הזמן, אם הינך סובלת כפי שציינת מנסיגת חניכיים הרי שציפוי חרסינה יכול לכסות גם את השורש החשוף ועי כך ליצור מראה אסתטי יותר ולהקטין רגישויות הנוצרות בשורשים החשופים. רופאים רבים מבצעים ציפויי חרסינה בארץ אך לרוב אלו הם הציפויים הקונבנציונלים אשר מכיון שהם עבים נדרשת השחזת חזית השן (בערך 0.5-0.8 ממ) כדי לא לקבל שן מאד עבה לאחר הדבקת הציפוי,חשוב לבחור בקפידה לא רק את הרופא אלא גם את הטכנאי המבצע משום שעבודתו מאד קריטית וכשרונו יתן את התוצאה הסופית. יתרון הלומינירס הוא שהם עשויים מחרסינה מסוג חדש המיוצרת כך שהציפויים הינם מאד דקים אך מאד חזקים ומכיון שהנם דקים ניתן ברוב המקרים להדביקם על השיניים ללא השחזת השיניים. ציפויים אלו מיוצרים בארצות הברית ומכאן גם עלותם הגבוהה, למיטב ידיעתי חוץ ממני ישנם עוד שני רופאים שהחלו לעבוד עם החברה האמריקאית אך כולנו באיזור המרכז ולא ידוע לי על רופא העובד עם לומינירס באיזור הדרום.
שלום עקב נסיגת חניכיים (שטופלה ) נחשף צפוי הכתר .האם ניתן להדביק עליו ציפוי חרסינה לכיסוי החיבור עם החניכיים
בטי שלום, ראשית,יתרון ציפויי החרסינה על הלבנת השיניים הוא שהצבע הנבחר נשאר ללא שינוי להבדיל מהלבנה אשר תוצאותיה יורדות בעוצמתן עם הזמן, אם הינך סובלת כפי שציינת מנסיגת חניכיים הרי שציפוי חרסינה יכול לכסות גם את השורש החשוף ועי כך ליצור מראה אסתטי יותר ולהקטין רגישויות הנוצרות בשורשים החשופים. רופאים רבים מבצעים ציפויי חרסינה בארץ אך לרוב אלו הם הציפויים הקונבנציונלים אשר מכיון שהם עבים נדרשת השחזת חזית השן (בערך 0.5-0.8 ממ) כדי לא לקבל שן מאד עבה לאחר הדבקת הציפוי,חשוב לבחור בקפידה לא רק את הרופא אלא גם את הטכנאי המבצע משום שעבודתו מאד קריטית וכשרונו יתן את התוצאה הסופית. יתרון הלומינירס הוא שהם עשויים מחרסינה מסוג חדש המיוצרת כך שהציפויים הינם מאד דקים אך מאד חזקים ומכיון שהנם דקים ניתן ברוב המקרים להדביקם על השיניים ללא השחזת השיניים. ציפויים אלו מיוצרים בארצות הברית ומכאן גם עלותם הגבוהה, למיטב ידיעתי חוץ ממני ישנם עוד שני רופאים שהחלו לעבוד עם החברה האמריקאית אך כולנו באיזור המרכז ולא ידוע לי על רופא העובד עם לומינירס באיזור הדרום.
תודה על תשובתך המהירה. שאלה נוספת בעניין - האם ניתן להדביק את הלומינירס גם על כתר קיים שכותרתו חשופה בעקבות נסיגת חניכיים ? תודה ויום טוב.
אני לא יודעת אם הפורום הנ"ל מתאים אבל יש לי שאלה דחופה ואשמח אם מישהו יוכל לענות לי עברתי ביום שלישי עקירת שן בינה והרופא לא עשה לי תפרים כואב לי ויורד לי דם מהמקום ויתרה מכך אני לא יכולה לפתוח את הפה האם זו תופעה נפוצה? הלכתי לעזרה לראשונה הוא אמר שנפוחה שם לי משהו בשן ואמר לי שזה יעזור - ולא עזר! יש לציין שאני עושה שטיפות פה עם מלח שלא עוזר לי כנראה ולוקחת אופטלגין שכבר לא משכך את הכאב כמו בהתחלה בתודה מראש
s שלום, כאבים ברמה מסויימת קשיים בפתיחת פה ונפיחות הינם תופעות שכיחות לאחר עקירה אך הכאב אמור היה לרדת בעוצמתו לאחר כיום יומיים,מתאורך עולה כי הכאב התגבר וכן כי סבלת מדימומים לאחר העקירה ויתכן שקיימת במקום העקירה תופעה הנקראת " מכתשית יבשה"- בעקבות התפרקות קריש הדם הקיים מעל עצם הלסת באתר העקירה נותרת עצם חשופה וזו יכולה לכאוב ואף להזדהם, חזרי לרופא שבצע את העקירה על מנת שיחדיר למקום חומרים לכיכוך כאב ולריפוי או על מנת שיגרה דימום ויצירת קריש דם חדש במקום
שלום, אני בן 32 עברתי לפי כ- 10 שנים התשלת מח עצם מתורם זר כיום אני נחשב לבריא. הבבעיה שלי היא שמגיל גיל קטן הייתי עם פלטות ליישור שיניים וכדומה. בעקבות ההשתלה נדרשתי להסיר את הברזלים בשיניים על מנת למנוע זיהומים. לצערי השיניים לא ישרות. השיניים העליונות חצי מהן נמצאות בפנים וחצי בחוץ ( אינני יכול לצרף תמונה שתמחיש את הדבר). שוחחתי עם מספר רופאים שאמרו שהפתרון אצלי הוא ניתוח. רציתי לדעת מה הפרוצידורה הכרוכה, הבנתי שלאחר הניתוח סוגרים את הלסתות לתקופה ארוכה. וכיצד מתבצע הניתוח, סיכונים וכד'. כמו כן, האם אתה יכול להמליץ על רופא שניתן לפנות אליו לביצוע הניתוח או בירור אם ניתן מישהו מבית חולים תל השומר. בתודה מראש.
ליאור שלום, לצערי איני מצליח להבין מתאורך מהו מצב שינייךולכן גם קשה לי להתייחס לפתרונות, אם אכן מספר רופאים המליצו לך על ניתוח כרורגי לפתרון הבעיה אוכל להמליץ לך על מספר כרורגים הנחשבים לטובים ביותר בענף ותוכל להתייעץ עמם,שלח לי מייל ותקבל רשימת שמות
רוני שלום, תודה רבה על תשובתך המהירה שלחתי לך מייל בנושא ( אני מקווה שבאפשרותך לקבל תמונות - שלחתי תמונה שתבהיר את המצב) שלחתי למייל שמצויין כאן באתר. אודה לך על התייחסותך ושוב בתודה מראש
שלום, בזמן שאני מצחצח שיינים יש לי דימום ממס' שיניים עליונות בשפה העליונה. מה עושים על מנת לטפל ? וממה נובע הדימום הנ"ל ? תודה.
אלי שלום, קרוב לוודאי שהדימום נובע מדלקת חניכיים,הטיפול הנכון הינו להגיע לשיננית לטיפול תחזוקתי ולבדיקה האם ישנם גורמים מסייעים לדלקת כגון כתרים לקויים,כיסי חניכיים ,סתימות לקויות ,מרווחים בין שיניים ,עששת ועוד. במקביל כדאי לסטוף את הפה עם תמיסות אנטי ספטיות להקטנת רמות הדלקת
שלום רב! סליחה על השאלה הנוספת. היום סוף סוף הורכב לי בפה הכתר הזמני ואני מרגישה אותו - הרופאה בהתחלה קצת עבדה ואחר כך העבירה את השרביט כמובן לסייעת. הסיעת אמרה לי ששעה אסור לי לאכול ואמרתי לה שאני מקווה שהכתר הזה יחזיק מעמד ולא כמו הכתרים הקודמים. והסייעת אמרה שהכתר הזה לא יפול ואם יפול שאני ישמור לפגישה הבאה. מה דעתך? האם הכתרים האלו יחזיקו מעמד והאם הכתרים צריכים להפריע בפה. אני יודעת שהטיפול הוא שגוי. יש לי בעיה לעבור למרפאה אחרת. כי פשוט כבר שילמתי בעבור טיפולי השורש והכתרים הזמניים והקבועים סכום נכבד. וסליחה על השאלה הנוספת באותו הנושא
מעין יקירתי! כפי שנכתב כבר בעבר גם על ידי וגם עי יור ועדת האתיקה של ההסתדרות לרפואת שיניים ,הטיפול בפיך (על פי תאורך ) הינו מעבר לרשלני,וכל תלונה בנושא לרשויות המתאימות יכולה לגרום לרופאה נזק כבד ואולי גם התליית רשיונה לעסוק ברפואת שיניים כך שלא צריכה להיות לך בעיה לעבור למרפאה אחרת ולקבל החזר עבור טיפולים שטרם בוצעו כמו למשל הכתרים הקבועים,. עבודה לא חוקית ושערוריתית בכתרים הזמניים -אין סיבה שתשתנה בעבודה על הכתרים הקבועים ועם התוצאה את תאלצי לחיות,כמה נורות אזהרה צריכות להדלק ?
שלום רב! המליצו לי לאחרונה לשתות חומץ תפוחי עץ מהול במים, כחלק מטיפול אלטרנטיבי. קראתי בפורומים שצריכה יומיומית של חומץ תפוחי עץ עלולה לגרום לפגיעה בשיניים, בגלל החומציות שאליה נחשפים מדי יום. רציתי לדעת כיצד ניתן למנוע פגיעה בשיניים ובכ"ז לנסות את הטיפול? האם שימוש בקשית יכול לעזור? או שטיפת הפה בסודה לשתייה אחרי? תודה מראש על העזרה.
בר שלום, אכן נכון כל חומצה עלולה לגרום נזק לשיניים,שתיה עם קש מבלי לשטוף את השיניים בחומץ יכולה לסייע אך מעבר לכך כדאי לצחצח את השיניים בעזרת משחה עם פלואוריד לאחר שטית החומץ כמו כן תוכלי לבצע שטיפות פה עם אחד מנוזלי השטיפה המכילים פלואוריד ולבצע פלואורידציה בעזרת כפות עם גל פלואוריד בריכוז גבוה בעת בקורך אצל השיננית
א.נ. מה הכדאיות לשימוש בחומץ תפוחים? האם ההמלצה לשמוש יומי,או לחלופין ,שימוש לבעיה ספיציפית?
האם פלואור בריא לגוף האדם?
שלום ד"ר אמיד. שתי שיניים בחלק הקידמי שמאלי של הלסת העליונה נשברו לי בעקבות נפילה על הפנים. מייד לאחר הארוע מצאתי את שתי חתיכות החרסינה שנשברו. ברצוני לשאול אותך ברשותך מספר שאלות: מדוע לא ניתן להדביק חזרה את שתי החתיכות הללו, למה כתר עדיף, האם זה בגלל נושא של חוזק וכמה זמן אמור להחזיק כתר שעשוי בצורה טובה(לי הציעו לעשות כתרי זירקוניה)? בתודה מראש, יניב
יניב שלום, לפי תאורך לא נשברו חתיכות חרסינה (המצפה כתר ) אלא חתיכות מהשיניים הטבעיות (השכבה החיצונית היא אמאיל והפנימית דנטין ). עקרונית ניתן היה להדביק חזרה את החלקים השבורים אל השיניים כפתרון זמני ולעיתים גם כפתרון ארוך טווח. מתאורך לא ברור האם השבר הגיע אל שכבת המוך (כלי הדם והעצבים שבתוך השן ) ובמקרה כזה יש לבצע טיפול שורש ולאחר מכן לבצע כתרים או שבר קטן של חלק מהשיניים ללא חשיפת מוך ובמקרה כזה אין צורך בכתרים אלא ניתן להסתפק בהשלמת החלק החסר או מקסימום לצפות את חזית השן לאחר מכן בציפוי חרסינה, כתר אכן עוטף את השן ומחזק אותה אך לצורך כתר יש להקטין את השן בכל המימדים בכ-1.5 ממ ולחשוף את השכבות הפנימיות. עםהזמן חודרת עששת מתחת לכתר ויש להחליפו ,ההחלפה יכולה להיות לאחר 8-10 שנים ,ככל שהכתר יהיה מדוייק יותר כך הוא אמור להשאר זמן רב יותר וכמו כן יגרום לפחות נסיגת חניכיים.
שלום ד"ר אמיד, תודה על תשובתך המהירה. אכן לצערי הרב השבר הגיע עד לשכבת המוך (במר"מ שיניים של קופ"ח ביצעו טיפול שורש מייד לאחר הארוע), אגב, השיניים הפגועות הן מספר 21 ו-22. במרפאה של קופ"ח בנו לי תוכנית טיפולים של המשך טיפול שורש והכנת כתרים מסוג זירקוניה.
שלום רב, ברצוני לשאול מספר שאלות בנוגע לכתרי זרקוניה (נדמה לי שכך כותבים זאת): א. האם נסיגת חניכיים מהווה שיקול בבחירת סוג הכתר? כלומר האם כתר זירקוניה משפיעה לרעה או לטובה על מצב בו קיימת נסיגת חניכים? ב. האם קל יותר לתקן כתר זירקוניה ביחס לתיקון כתר מתכת במידה והכתר התקלף? ג. האם קיים הבדל בין בסיס מתכתי מכוסה חרסינה לבסיס זרקוניה מכוסה חרסינה מבחינה אסטטית (מדובר על שיניים לא קידמיות)? ד. השאלה הרביעית לא ממש עוסקת בכתרי זרקוניה אבל אם אני כבר שואלת...אם נפגעת החרסינה בגשר רגיל מתכתי וניתן להורידו, האם אפשר לתקן את החרסינה מבלי להחליף את הגשר? תודה מראש על תשובתך המועילה.
מושית שלום, כתר לא מדוייק עלול לגרום לנסיגת חניכיים או להאיץ נסיגה ללא קשר לסוג החומר ממנו הוא עשוי,במדרגה בקו סיום הכתר עלולים להצטבר חיידקים ושאריות מזון ואלו הגורם לדלקת ובעקבותיה לנסיגה או לכיס חניכיים. כתר מדוייק מזרקוניה מונע הצטברות חיידקים בצורה טובה יותר מכתר על בסיס מתכת. לא ברור לי למה הכוונה בכתר מתקלף אך הכתרים אמורים להיות מודבקים קבוע ומרגע שהודבקו אין דרך לתקנם (אלא אם הכתרים על גבי שתלים). מבחינה אסתטית ניתן להגיע לתוצאה טובה גם עם כתרים עם שלד מתכתי אך החשש הוא מחשיפת מתכת בעקבות נסיגה,בכתרים על גבי שיניים חיות ניתן בעזרת כתרים ללא מתכת לקבל מאפיינים דומים לשן טבעית (למשל שקיפות) אך בשיניים עם מבנה לאחר טיפול שרש יש לכך משמעות פחותה והאסתטיקה היא בעיקר פונקציה של יכולת הטכנאי. בגשר שעדיין לא הודבק קבוע ניתן לתקן את החרסינה אך ככל שהגשר שהה זמן רב יותר בפה ישנה סכנה בתיקון להווצרות סדקים ובועות בחרסינה
הותקן לי כתר בפה. עבודה גרועה.תחושת אי-נוחות. כיסים ודלקות. קבלתי חוו"ד מומחה שרצוי להסיר הכתר ולהחליפו. מאידך: אין הבטחה שבעת ההסרה לא תישבר השן.ואז יש לבצע שתל. האם מגיע לי החזר כסף בגין הכתר הזה? האם מגיע פיצוי למקרה שאיאלץ להסיר הכתר, ותהיינה עלויות בלתי צפויות? מהי האחריות של רופא שיניים (והמרפאה בכלל) לעבודה ברמה מאד ירודה? אנא תשובתכם. בנוסף: האם יש המלצה הלמשפטן בתחום זה?
חנה שלום, ראשית ,בהסרת כתר אין שום סיבה לנזק לשן ובודאי שלא לכזה האמור לגרום לעקירתה ולביצוע שתל,נהוג לבצע חריץ בכתר ועי הפעלת לחץ משני צידי החריץ הכתר יוצא ברוב המקרים די בקלות (כמובן שלא ניתן לעשות שימוש חוזר בכתר). ישנן רמות שונות לרפואת השיניים בארץ ובהתאם לרמת ההקפדה של הרופא המטפל והטכנאי כך גם תהיה איכות העבודה,כמובן שגם ברמה לא גבוהה של עבודה ישנם סטנדרטים מסויימים עליהם מחוייב הרופא לשמור,אך אמור להיות הבדל בין כתר עליו שלמת סכום נכבד והרופא בדק בהתאם את כל שלבי העבודה לבין כתר זול ולא מושקע, אם אכן העבודה ירודה ונגרמים לך נזקים כתוצאה מכך ,הפשוט ביותר הוא לפנות ראשית לרופא שבצע את הכתר ולקבל תגובתו ויתכן שהוא יחליף את הכתר,אין מושג של אחריות ברפואת שיניים וודאי שלא תוכלי להחליף את הכתר עי רופא אחר ולדרוש מהרופא הקודם אחריות כלשהי על נזקים העלולים להגרם. אם לאחר פניה לרופא עדיין אינך שבעת רצון תוכלי לפנות להסתדרות לרפואת שיניים (אם הרופא חבר בהסתדרות), לבוררות וכמוצא אחרון לתבוע .
שלום, הייתי רוצה לדעת איזה מי פה מומלץ לרכוש אני משתמשת במשחת שיניים סנסודין וחשבתי האם המי פה שלהם טובים? אני לא יודעת איזה מהמוצרים בשוק טובים ובריאים ? תודה
הדרה שלום, מי הפה שציינת אכן טובים אך למטרות ספציפיות -בעיקר להקטנת רגישות בשיניים,ישנם סוגים שונים של מי פה המיועדים למטרות שונות,להקטנת עששת נועדו מי פה המכילים פלואוריד על צורותיו השונות,מי פה אחרים נועדו להפחתת דלקת חניכיים וגם ביניהם ישנם סוגים שונים בהתאם לאפקטיביות ולמשך השימוש בחומר,ישנם גם מי פה העוזרים בהפגת ריחות ושמירה על תחושת רעננות הפה.
אני זקוקה לעקירה מלאה של כל השיניים בפה ,עקב נסיגת חניכיים קשה ולתותבות אני מתקיימת מקיצבת הבטחת הכנסה , מחפשת מרפאה שתיקח ממני תשלומים קטנים בכל חודש עד לסכום של 150 ש"ח. מישהו מכיר מרפאה כזו בדרום או במרכז הארץ, ???
דנה שלום, ראשית נסי לפנות למחלקת הרווחה בעיר מגוריך ובמידה ולא יהיה שם מענה -להסתדרות לרפואת שיניים במסגרתה ישנם מספר פרויקטים שיתכן ותתאימי להצטרפות לטיפול
דר' אמיד שלום, יש לי גשר חרסינה על בסיס זירקוניה חדש,על 4 שיניים קידמיות, שאני מעוניין לבצע בו תיקון, הגשר נמצא בפה חודש.שאלתי אותך בעניין ואמרת שצריך להשרות את הגשר בחומצה כדי שלא יווצרו בועות וסדקים בעת השרפה של הגשר. תוכל להגיד לי כמה זמן יש לשים את הגשר בחומצה ובאיזו חומצה מדובר? תודה, גרי.
גרי שלום, חבל שאתה נכנס לפרטים הטכניים ,ההשריה בחומצה היא חלק מהתהליך בו הטכנאי מכין את הגשר לשריפה נוספת לסלוק כל מה שקיים על ובתוך החרסינה העלול לגרום לפגמים בשריפה, בכל שריפה מחדש לאחר פרק זמן של מספר שבועות ישנה סכנה של בועות ופיצוצים בחרסינה אך הנח לטכנאי את הפרטים הטכניים ואם ישנן סכנות במקרה שלך הוא בוודאי יידע אותך
דר' אמיד שלום, טופלתי במרפאה שיש בה מעבדה, כלומר יש לי גישה לטכנאי, ואמרתי לו שיש להשרות את הגשר בחומצה והוא שאל באיזה חומצה וכמה זמן, כי הוא מעביר את הגשר במקרה כזה תהליך של חימום הדרגתי,שאורך כארבע שעות בתנור, כדי למנוע היווצרות בועות. בנוסף האם יש הבדל במקרה זה בין גשר על בסיס זירקוניה לבין גשר על בסיס מתכת, כלומר האם החרסינה על בסיס זירקוניה רגישה יותר להיווצרות בועות וסדקים? תודה, גרי.
שלום, רציתי לדעת אם הלבנה פוגעת בשיניים? ואם צריך לעשות אותה פעם אחת בלבד אם רוצים להלבין
אלמוג שלום, עפי המחקרים בנושא,לא נגרם נזק לשיניים כתוצאה מהלבנה, תופעות הלוואי העלולות להיות הינן צריבה בחניכיים כתוצאה מגלישת חומר לחניכיים במקרה ומשתמשים בכמות רבה מהדרוש וכמו כן עלולה להגרם רגישות בשיניים בזמן הטיפול. חומרי ההלבנה מפרקים פיגמנטים של צבע שחדרו לשיניים משתיה מזון עישון וכדומה ומכיון שרובנו לא משנים את ההרגלים לאחר ההלבנה יורדת עוצמת התוצאה עם הזמן (בדכ לאחר שנה וחצי-שנתיים). במידה וההלבנה היא עם תבניות הרי שהתבנית כבר קיימת ואם יורדת דרגת ההלבנה ניתן לרכוש חומר ולחזור ליום יומיים על התהליך
שלום ד"ר, בילדותי נשברה לי שן קידמית שהושלמה ע"י סתימה לבנה. במשך כ-10 שנים השן החזיקה לא רע אבל לאחרונה השן צברה כתמים רבים ואני מעוניינת לבצע תיקון אסתטי. אני עשוייה לחזור על שאלות של אחרים, אך הייתי בבדיקה אצל רופא מומחה לשיקום הפה ואשמח אם תסייע לי בנוגע להחלטה הקשה. אלו הממצאים: 1. כיוון שלא כל שיניי באותו גוון, הד"ר הציע לבצע הבהרה לשתי הלסתות וטען כי אין פגיעה בשיניים. ההברה תתבצע באמצעות תבניות לשימוש בייתי במשך כשבועיים (2000 ש"ח). אני מאד מעוניינת בהבהרה, אך חוששת רבות מהפגיעה בשיניים. 2. הד"ר ביצע בדיקת חיות השן ע"י קור. חשתי את אי הנוחות בשן הבעייתית, אך במידה שונה מעט מהשן ה"אמיתית" הצמודה לה. הד"ר אמר שאין צורך בטיפול שורש והציע סתימה חדשה (כ-1200 ש"ח) או ציפוי חרסינה (2500 ש"ח). אני מבינה שחרסינה תראה טבעית יותר, אך חוששת מגירוד השן, אף שמדובר על כ-2 מ"מ. לבסוף, האם תוכל להמליץ לי על רופאים מעולים לאסתטיקת הפה באיזור המרכז? אני באמת מעוניינת להשקיע בטיפול מאחר ומדובר בשן קידמית. המון תודה!! ספיר, שמקווה לחזור ולחייך בקרוב :)
ספיר שלום, הלבנה ביתית אינה גורמת נזק לשיניים תופעות הלוואי העלולות להווצר הינן צריבה בחניכיים הנוצרת אך ורק אם תשימי חומר בכמות רבה מידי בתבניות ואם החומר יגיע למגע עם החניכיים,גם במקרה זה ניתן לשטוף את החומר מידית ולחזור על התהליך, תופעת לוואי נוספת היכולה להגרם הינה רגישות בשיניים במהלך הטיפול,אני נוהג להמליץ למטופלי לשטוף את הפה ולצחצח עם חומר למניעת רגישות כשבועיים לפני תחילת ההלבנה ובדכ אין רגישויות בזמן הטיפול. לצורך ציפויי חרסינה אין צורך להוריד 2 ממ מהשן ובודאי שלא עם הציפויים החדשים אותם ניתן במקרים רבים להדביק ללא השחזת שיניים כלל. לגבי המלצות -אם תשלחי לי מייל אוכל להמליץ בשמחה
ד"ר, תודה רבה על התשובה הזריזה. ממש תענוג לקבל מענה כזה. עוד שאלה - כיצד ניתן לעשות ציפוי חרסינה ללא השחזה כלשהיא של השן? הציפוי לא יבלוט? ספיר.
שלום ברצוני לדעת מהם הגורמים היכולים לגרום לתזוזת השיניים ? תודה
מיקי שלום, הגורמים העקריים לתזוזת שיניים הינם מחלת חניכיים הגורמת לאבוד עצם,ככל שישנה פחות אחיזת שיניים בעצם נוצרת ניידות בשיניים ובעקבות אבוד העצם הןשיניים יכולות לקבל הטיה או תזוזה,סיבות נוספות הינן עומס על השיניים הקדמיות בעקבות אבוד שיניים אחוריות,בעקבות עקירה תיתכן הטיה של השיניים הסמוכות לעבר איזור העקירה והשן הנגדית עלולה לבקוע בבקיעת יתר לכיוון איזור העקירה,כותרת שן הרוסה או לא משוקמת יכולה לגרום לתופעה זהה,שיקום לא נכון וסגר לא תקין יכולים לגרום לתזוזת שיניים כמו גם כיוונים לא נכונים של בקיעת שיניים יכולים לגרום לתזוזת שיניים נגדיות או השיניים הסמוכות.
האם גם בריחת חניכיים יכולה לגרום לתזוזה או שפחות ?
שלום, אני בת 24, יש לי שן עליונה אחת שיצאה משורת השיניים עקב צמיחת שן בינה, היא לא התעקמה אלא רק נדחפה מעט החוצה. הייתי אצל אורתודנט והיות שאני לא רוצה מתקן קבוע כגון ברזלים הוא הציע לי פלטת לילה. מחיר הטיפול הוא 4000 ש"ח אני יודעת שלא נהוג לשאול על מחירים בפורום וכל מקרה הוא לגופו אך בכל זאת רציתי לדעת האם המחיר שניתן לי הוא סביר , כי לי זה נראה יקר תודה לעונים
רונית שלום,בתמחור טיפולים אורתודונטיים נהוג לקחת בחשבון את משך הטיפול ,מורכבותו ,עלות המכשור וגם את מספר הפגישות (כל זאת מעבר לידע ולנסיון של הרופא) המחיר בהתאם לנתונים שציינת נראה לי סביר בהחלט,אם תרצי להיות יותר שקטה ניתן תמיד לבקש חוות דעת נוספת מאורתודונט נוסף
האם ניתן לצבוע סתימה לצבע לבן, למטרת אסטטיקה, מבלי להחליף את חומר הסתימה???
בטח, עם טיפקס...
ניסים שלום, עקרונית ניתן להסיר שכבה מהאמלגם ולמלא בחומר סתימה בצבע השן,התוצאה תראה מעט כהה אך אסתטית יותר מהאמלגם, קח בחשבון שסתימת אמלגם טובה הינה ל 10-12 שנה כך שאם הסתימה ותיקה ויתכן שישנה עששת משנית מומלץ להחליפה ולא לבצע רק שפור קוסמטי חלקי
האם כיס ליד כתר יכול להתפתח בגלל שחסרה שן ליד הכתר ואז היא נוטה לכיוון השן החסרה?והאם שתל שם יכול לסגר הכיס או יש צורך בטיפול בכיס וההטייה תיעלם? והאם שן תותובת שם במקום שתל יכול להביא תחליף ולפתור בעיית ההטייה ,כי קראתי פעם ששן תותבת שוחקת את העצם עם הזמן
דודו שלום, חוסר שן בהחלט יכול לתרום להתפתחות כיס עי כליאת מזון בין השן הקיימת ודחיסתו בין השן לחניכיים,נטיית השן מקשה על תחזוקת האיזור ומהווה גם היא גורם מסייע. טיפול בכיס יכול לצמצם את עומקו ולאפשר שליטה טובה יותר בניקוי,בזמן השתלה ניתן לצמצם את עומק הכיס עי צמצום רקמת החניכיים ולאחר מכן כתר על גבי השתל יכול למנוע את דחיסת המזון, כל זאת בתנאי שנטיית השן אינה מונעת השתלה משום שאם צומצם מאד המרווח בין השיניים לא ניתן יהיה להחדיר שתל ולשקמו. את ההטיה ניתן לפתור עי אמצעים אורתודונטים -יישור שיניים או במקרים קלים עי אמצעים שיקומיים (כתר או גשר לאחר השחזת השיניים). לא ברור לי למה כוונתך בהגדרת שן תותבת (האם כוונתך לכתר או לתותבת נשלפת ) בכל מקרה אם כוונתך לתותבת נשלפת אין היא מסוגלת לפתור את בעית ההטיה,כאשר קיימת תותבת נשלפת אכן קיימת ספיגת עצם כתוצאה מחוסר שיניים המגרות יצירת עצם אך בכך לא נגרם שום דבר חיובי ובודאי שאין לכך קשר ליישור השן המוטה ,יתכן אף שכתוצאה מאיבוד עצם הנטיה רק תחמיר
אני כיום בשנות השלושים לחיי. אתמול חברה העירה לי שהשן הקידמית שלי טיפה בולטת וכדאי שאלך לאורטודנט לטפל בזה. אני אישית מעולם לא יחסתי לזה חשיבות אבל פתאום כשהיא העירה זה מציק לי. תמיד היו לי שיניים כל כך יפות, רק בשנים האחרונות חל שינוי ועכשיו אני באמת פוחדת שזה רק ילך ויחמיר. כתוצאה ממה זה?
ליזה שלום, הסיבה לבליטת שיניים הינה בדכ כתוצאה מאבוד עצם האוחזת את השיניים ,ללא תחזוקה קפדנית (אם אכן זו הסיבה אצלך ) ,המצב יכול בהחלט להחמיר
אם את טוענת שאת בשנות השלושים לחייך יכול להיות שזה כתוצאה מבקיעת שן הבינה. יכול להיות שפשוט אין מספיק מקום בחניכיים ובקיעת שן הבינה דחפה את השן החוצה. למה שלא תפני ליעוץ? אולי צריך לעקור אותה. תבררי אם יש לך יעוץ דרך הקופה. אני יודעת שדרך הכללית יש יעוץ וביקור חינם פעם בשנה וגם 25% הנחה דרך המושלם על עקירה אם צריך. צרפתי לך לינק לפרטים. תמשיכי לחייך! http://www.clalit.org.il/HE-IL/clalitSmile/home.htm
מירי שלום, עם כל הכבוד לפרסומת המדהימה לקופת חולים הכללית הרי שהטענה לגבי דחיפת שיניים עי שן בינה כבר מזמן הוכחה כלא נכונה מעבר לכך שן הבינה בוקעת בסביבות גיל 18 ולא בסביבות גיל 30 אז תמשיכי לחייך
דר' אמיד שלום, יש לי גשר חרסינה על בסיס זירקוניה חדש על 4 שיניים קידמיות, שלוש מתוך ארבע השיניים בגשר יצאו יפה וברביעית יש מקום לשיפור ואני רוצה לבצע בה תיקון. שאלתי היא האם הכנסת הגשר לאחר התיקון שוב לתנור עלולה לפגוע בשלוש השיניים היפות בגשר ולשנות את צורתן? תודה, גרי .
גרי שלום, צורתן של 3 השיניים לא אמורה להפגע אך ישנה חשיבות לפרק הזמן שהגשר כבר נמצא בפה,אם הוא בפה יותר ממספר שבועות יש להעבירו תהליך של השרייתו בחומצה ורק לאחר מכן לבצע את השינוי,בתקוה ששמרת את הגשר הזמני
דר' אמיד שלום, הבנתי שמאחר והגשר נמצא מספר שבועות אז הוא צריך לעבור תהליך של חימום בתנור למשך מספר שעות ורק לאחר מכן ניתן לבצע בו שינוי, האם זה נעשה במקום ההשרייה בחומצה?
שלום דוקטור ,ב-6.04 סיימתי טיפול אצל רופא מעולה לציפוי 8 שיניים קדמיות ,שנתיים לא היה לי שום דבר ,אני משתדל לא לנגוס בדברים קשים ,מאז נובמבר האחרון כלומר ב- חצי שנה האחרונה נפלו לי שלוש פעמים ציפויים משתי שיניים באותו צד של הפה ( פעמיים משן אחת ופעם משן לידה ) כמוכן בפעם הראשונה שנפל לי ציפוי, הרופא הכין לי סד לילה כיוון שחשב שאני כנראה חורק שיניים וזה גורם להפיל את הציפויים ומאז אני משתש בו ,לשאלתי מה עלי לעשות שלא ייפלו עוד פעם הציפויים ,האם זה משהו מסויים שאני אוכל ,שותה ? והאם באמת הציפויים אמורים להחזיק שנים כמו שהובטח לי ?
mg שלום, ללא בדיקה אין לי דרך לקבוע מה הגורם לנפילת הציפויים,יתכנו מספר סיבות אך כולן תאורטיות,החל משינויים בכוחות המופעלים על השינים כתוצאה מהרגלים (חריקה או הידוק שיניים -לא בהכרח בלילה אלא אולי ביום )עששת המחלישה את חוזק הקישור לשן,סוג הדבק ,התאמת הציפוי לשיניים -יתכן מצב שהציפויים לא מדוייקים ואחוזים עי כמות רבה של צמנט ועם הזמן כתוצאה משטיפת הצמנט נוצרים מרווחים,ישנו גם גורם שאי אפשר להתעלם ממנו אם כל שאר הגורמים לא קיימים והוא מזל כפי שנכון לגבי כל טיפול המבוצע בפה
ד"ר אמיד תודה על התשובה , מה זה בדיוק צמנט ?
שלום יש לי שאלה צומחות לי שיני בינה תחתונות (שיני הבינה כלואות כפי שהוסבר לי), הצמיחה עצמה התחילה עם גיוסי לצה"ל לפני כשנה, שנה וחצי משהו כזה...הומלץ לי להוריד אותן במהלך השירות (במהלך ה-3 שנים) בשבוע האחרון זה התחיל קצת ללחוץ...לא כאבים איומים אלא סתם לחץ כזה לא נעים אז החלטתי להוריד אותן במועד מוקדם ככל האפשר. שאלתי היא האם השיניים התחתונות יכולות לזוז בעקבות צמיחת שיני הבינה ? בגלל שאולי הן כלואות אז הן מנסות לצאת בכוח וכתוצאה מכך הן דוחפות את שאר השיניים ובעצם הורסות את יישורן ?...האם זה אפשרי מצב כזה ? או שאולי זה בעצם תהליך שלוקח הרבה מאוד זמן ובפרק של שנה וחצי..מאז בקיעתן זה לא אפשרי ? תודה
רז שלום, הדיעות בנושא שיני הבינה חלוקות ,ישנה אכן טענה של דחיפת השיניים עי שיני בינה אך קשה לשן אחת להזיז את כל שיני הלסת ולכן הדיעה הרווחת שוללת טענה זו, מצד שני בקיעת שן בינה כלפי השן שלפניה (הטוחנת השניה ) יכולה לצור ספיגה של שורש השן הטוחנת או לחילופין עצם המצאותה על חשבון עצם יכול לצור כיס חניכיים עמוק ובלתי ניתן לתחזוקה
לי זזה שן עקב צמיחת שן בינה - לפי דעתי תקדים תרופה למכה ותעקור.....
שלום רב, יש לי הרבה סתימות כסופות בשיניים.רציתי לדעת האם החלפת כל הסתימות בסתימות לבנות כרוך בסיכון שהשיניים ישברו .האם כדאי להחליף את הסתימות.שאלה נוספת יש לי שני כתרים זמניים בקדמת הלסת העליונה כבר יותר משנה וחצי כי עברתי ועדיין עוברת טיפול אורטודונטי.כבר לפני שנה ושוב עכשיו מופיעה גולה בחניכיים מעל הכתר הקדמי.האם זו דלקת אפילו שלא רואים כלום בצילום הבליטה לא עוברת ולעיתים כואבת. תודה
נום שלום, סתימות אינן לכל החיים,עם השנים ישנה חדירה של עששת משנית בין קירות השן לסתימה ומסיבה זו יש להוציא את הסתימה לנקות את העששת ולבצע סתימה חדשה. בסתימות "הלבנות" חומר הסתימה מקושר אל השן בטכניקה מסויימת להבדיל מסתימות האמלגם ולפיכך חדירת העששת קטנה יותר ,עצם קישור חומר הסתימה אל כל קירות השן גם הופך את השן והסתימה ליחידת מקשה אחת ומקטין הסיכוי לשבירת קירות השן למרות שחוזק חומר הסתימה אינו כחוזק האמלגם. אם הסתימות נמצאות זמן רב בפה ובשוליים ניכר דלף של עששת -יש הצדקה רפואית להחלפת הסתימות ,במידה ואין שברים או דלף עששת נותר רק השיקול של הפרעה אסתטית -האם מפריע לך הצבע הכהה . לסתימות הלבנות יש גם יתרונות נוספים כמו בידוד ואינן מכילות כספית ,יש לקחת בחשבון שבעת החלפת הסתימות תיתכן רגישות מסוימת בשיניים המטופלות אך זו חולפת עם הזמן. לגבי הכתרים הזמניים-אם מדובר בשיניים שלא עברו טיפול שרש יתכן שאחת מהשיניים איבדה חיות ויש לבצע בה טיפול שרש או אם זו שן שטופלה תיתכן בעיה עקב כשלון של טיפול השרש.או שלחילופין יתכן וישנה נדלקת עקב בעית חניכיים.
צהריים טובים! סליחה על שאלת ההמשך. אתמול סוף סוף הגיעו הכתרים מהמעבדה לאחר שהמידות נלקחו על ידי סייעת השיניים כמו שכתבתי לך בשאלה הקודמת. ניסתה הסייעת להתקין לי אותם בפה אך לא הצליחה ועל כן הרופאה גם ניסתה אך הכתרים היו גבוהים ולא תואמים ניסתה הרופאה ללטש אותם אך לא הצליחה ואמרה שתעביר בחזרה לטכנאי שיקצר את השיניים אני מקווה שהטכנאי ידע כמה לקצר. על פי זה אני חוששת שהכתרים הללו כאשר יורכבו לי בפה לא יחזיקו. ואצטרך לבוא שוב ושוב למרפאה דבר שאני עושה בתדירות גבוהה מאד. מזלי הוא שלפחות הכתרים הם בשיניים האחוריות ולא הקדמיות. למרות שהקדמיות נראות מכוער אך בינתיים הן לא כואבות כמו השיניים האחוריות. אשמח לקבל התייחסות. ושוב סליחה. יום נעים..
יקירתי, כל הטיפול בפיך שערוריתי ואם תאורך נכון (סייעת לוקחת מידות ובודקת כתרים בפה ) הרי שזהו כשל רפואי חמור ,קחי את עצמך ותברחי משם
מעיין שלום, מנהל הפורום היה עדין מידי. זאת אף עבירה פלילית שכן לסייעת אסור לטפל במתרפאים. *הכותב הינו ראש הועדה לאתיקה מקצועית של ההסתדרות לרפואת שיניים
תודה על המלתצך בעניין סוג הכתרים קיבלתי מספר הצעות לטיפול בפערי מחירים של למעלה מ-2500 שקלים , בין ההצעות הנמוכות שקיבלתי(אני סטודנט-המחיר יחסית חשוב לי) היו של מרפאת ש.ל.ה (קופת חולים כללית) שן 35 טיפול שורש תעלה אחת +כתר זמני אקריל המבוצע במרפאה +כתר מאוחה למתכת חצי אצילה ,שן47 טיפול שורש 3 תעלות +כתר זמני אקריל המבוצע במרפאה +כתר מאוחה למתכת חצי אצילה ,שן 44 (עברה בעבר טיפול שורש) כתר זמני אקריל המבוצע במרפאה +כתר מאוחה למתכת חצי אצילה, כול זה בעלות של 5700 שקלים , כששאלי לגבי כתרי זרקוניה נאמר לי כי זה מיותר ואין צורך( נשמע תמוהה ) רציתי לדעת האם ההצעה ריאלית והאם איכות הטיפול יכולה להיות גרועה בכתרי מתכת יצח מאוחה. הצעה נוספת היתה של רופא פרטי שאינו עובד עם כתרי מתכת חצי מאוחה ושם הוצע לי 3 כתרי זרקוניה +הטיפול המתואר בעלות של 6000 שקלים, היכן ההצעה נראית יותר ריאלית ומה ההיתה ממליץ לי לעשות תודה רבה
יאיר שלום, שתי ההצעות אינן מחירים גבוהים, אני אישית בעד מרפאה פרטית ולא מרפאות צבוריות והסיבה העקרית הינה בטחון רב יותר למקרה שיהיו בעיות עתידיות -יש יותר ודאות שהרופא הפרטי ישאר באותו מקום ותוכל לפנות אליו, במרפאה ציבורית יש סכוי גבוה יותר לתחלופת רופאים מה שיכול להשפיע גם על איכות העבודה הראשונית וגם למקרים של תקלות עתידיות-יתכן שהרופא המבצע כבר לא יהיה במקוםת ויכולה להיות לעובדה זו השפעה על איכות העבודה. איכות העבודה אינה תלויה רק בחומר אלא בעיקר ברמת הידע נסיון וקפדנות של הרופא והטכנאי
רציתי לשאול לגבי הלבנת שיניים. צבעם הטבעי של שיניי הוא לא לבן. ויש לי סתימות בשיניים הקדמיות. רציתי לשאול האם כדאי לעשות הלבנה ? האם זה בריא בכלל ? והאם לאחר שאעשה הלבנה, וכתוצאה מכך אצטרך להחליף את הסתימות הקדמיות (כדי להתאים את הצבעים), לכמה זמן זה מחזיק? האם אצטרך כל כמה שנים להחליף את הסתימות ? האם ההלבנה מחזיקה או חוזרת לצבע שיניים המקורי ? אני ממש מתלבטת, תודה מראש
שלום לאחר שעשיתי צילום שיניים סטטוס התברר כי עליי לעשות 3 כתרים ושני טיפולי שורש מעוניין לדעת איזה סוג כתר טוב יותר -כתר חרסינה מאוחה למתכת או כתר זירקוניה. אם מדובר בשיניים 35, 44, 47 היכן למעשה חשובה האסטטיקה והיכן זה לא חשוב. אשמח לקבל חוות דעת רגע לפני שאלך לשלם עבור הטיפול תודה
יאיר שלום, כתרים אסתטיים ניתן לבצע גם על זרקוניה וגם על מתכת ,התוצאה תלויה במיומנות הטכנאי והרופא,על זרקוניה קל יותר להגיע לתוצאה אסתטית ובריאה מבחינת החניכיים . 35 ו 44 הינן שיניים קדמיות יותר ואילו 47 הינה השן האחורית ביותר בפה שם גם חשוב יותר חוזק הכתר (המתכת חזקה יותר )כך שתוכל לוותר על הזרקוניה בשן זו
שלום. כיצד ניתן לבדוק או להשוות לפחות מחירים של טיפול כדי לקבל הערכה? כיצד ניתן לדעת שהמחיר הוא בגדר המקובל לרופא פרטי . למשל :כתר זמני1300שח, טיפול שורש1700שח, כתר חרסינה 5000שח,+ מבנה יצוק 1300? האם מקובל ללכת לרופא נוסף רק לשם קבלת הצעת מחיר?
מיקי שלום, המחירים שנקבת בהם גבוהים יחסית (חסכתי לך התייעצות נוספת..) אך כדי להשוות בין מחירי רופאים חסרים לך נתונים כמו למשל איכות המעבדה,מידת ההשקעה בכל כתר (למשל האם נלקחות מידות והרופא מקבל כתר גמור או שמודד כל שלב במרפאה)האם הכתר הזמני מיוצר במרפאה או במעבדה,האם טיפול השרש מבוצע עי מומחה לטיפולי שרש ועוד. תמחיר הרופאים בדכ נגזר ממחירי המעבדות (ולכן כדי להשוות יש להשוות מחירי שני רופאים העובדים עם אותה מעבדה או ברמה דומה ),ידע,נסיון,מיקום בארץ,מידת השקעת הזמן בכל טיפול ועוד ,כך שהשוואה הינה כמעט בלתי אפשרית מכיון שאינך מקבל מוצר זהה ולצרכן אין את הכלים להשוואה ,השוואה רק על סמך מחיר אינה נכונה משום שיתכן שהרופא המתמחר זול מרויח הרבה יותר מרופא עם תמחיר גבוה אך עובד עם מעבדה מאד יקרה ומשקיע זמן רב בכל כתר . המבחן בסופו של דבר הינו מבחן התוצאה לזמן הארוך נסה לקבל המלצות על הרופא ממטופלים המטופלים אצלו זמן רב והעבודות בפיהם מתפקדות לפרק זמן ארוך, אלא אם המחיר הינו השיקול העקרי במקרה שלך ובמקרה כזה אין ברירה אלא לקבל הצעה נוספת אך קח בחשבון שעבודה פחות איכותית יתכן שתהיה מוחלפת בתדירות רבה יותר ובסופו של דבר תשלם יותר
תודה רבה על ההבהרות. אכן טיפול שורש ע"י רופא מומחה לטיפולי שורש. הכתר הזמני- מורכב ומיוצר עי הרופא בקליניקה באותה ישיבה. הכתרים מיוצרים במעבדה ובדכ נשלחים לטיפול /תיקוני התאמה במעבדה.
אני לא יודעת אם זה הפורום, אך רציתי לשאול שאלה. עשו לי פעם גשר, אך לא הקפדתי עם הפלטה, והשניים הקדמיות שלי ממש חזרו, וגם נהיה רווח קטן בניהן. הלכתי לאורטודנט אחרי שנים כדי לתקן זאת, אך הוא אמר שהשיניים שלי בסדר, ואין טעם לעשות משהו, אך אני יודעת את ההבדל ושזה לא היה כך...האם יהיה רופא שיהיה מוכן לתקן לי זאת? והאם רק ליישור השיניים הקדמיות חייבים קוביות, או שפלטה מספיקה? ושאלה נוספת..השיניים הקדמיות שלי יחסית ארוכות..פעם שמעתי על משהו שנקרא שיוף, כדי קצת ליישר אותם לקו עם שאר השיניים, יש דבר כזה? תודה מראש
ורד שלום, במקרים רבים ניתן לבצע אורתודונטיה מינימליסטית בעזרת פלטה בלבד ולעיתים אפילו פלטה לשינה בלילה בלבד, ניתן גם לסגור מרווחים עי ציפויי חרסינה על חזית השיניים,שיניים צריכות להיות בפרופורציות מסויימות של אורך לעומת רוחב וקיצור השיניים יכול לפגום במקרים מסויימים בפרופורציות הנכונות,מה גם שניתן לקצר את השיניים במידה מינימלית בלבד מבלי שיגרם נזק בלתי הפיך במידה ולא משקמים אותן.
שלום לד"ר - אני מעוניין לעבור הלבנת שיניים ולפי הבנתי, הדרך שהכי פחות טראומתית עבור המטופל היא ההלבנה הביתית, או פסי הלבנה. אני לא מתמצא באיכות של כל המוצרים שיוצאים היום בשוק הלבנת השיניים ולכן אני מניח שתוכל להמליץ לי על הטוב ביותר לדידך. תודה, מתן.
מתן שלום, ההלבנה הביתית ופסי ההלבנה אלו שנית דברים נפרדים לחלוטין,ההלבנה הביתית מתבצעת בעזרת תבניות המוכנות במרפאה בהתאם לשינייך בתוכן הנך אמור לשים חומרי הלבנה למספר שעות ביום או לשינה בלילה לעומת פסי ההלבנה אותם הנך אמור להצמיד לשיניך, תופעות לואי העלולות להיות הנן רגישות בשיניים בזמן הטיפול אותה ניתן למנוע עי שטיפות שבועיים מראש עם חומרים להקטנת רגישות ( בדכ יש סכוי רב יותר לרגישות ככל שריכוז החומר גבוה יותר)וצריבה בחניכיים הנגרמת רק אם החומר נמצא במגע עם החניכיים. ההלבנה הביתית אכן פחות טראומטית וגם התוצאות נשמרות לזמן רב יותר (בהלבנות המהירות עם מאיצים דוגמת לייזר או אור חלק מהתוצאה הראשונית המתקבלת היא כתוצאה מהתייבשות השיניים בזמן הטיפול ובעת ספיחת נוזלים מחלל הפה יורדת עצמת התוצאה)
שלום לרופא רציתי להתייעץ עמך בקשר למקרה הספציפי שלי לפני כשנתיים וחצי נפלתי ונחבלתי בשתי שיניי הקדמיות העליוניות אחת מהן נשרה מן הפה לחלוטין עם השורש ואחת רק נשברה . באותו היום הוחזרה השן שעפה למקומה ונעשה לה קיבוע וכעבור זמן בשתי השיניים נעשה טיפול שורש+השלמה . לפני הנפילה עמדתי ממש לפני תחילת טיפול אורטודנטי מכיוון ששתי השיניים הללו היו עקומות או יותר נכון בולטות מעלה משאר השיניים(אם אני לא טועה קוראים לזה מנשך פתוח כי השיניים העליונות אינן נוגעות בתחתונות) אבל כעת אין מצב ליישור(הייתי אצל שלושה אורטודנטים שקבעו נחרצות שאסור לשים סמכים על שיניים אלה מחשש לאובדן השן). שאלתי היא כזאת כעת אני נמצאת במצב שהשיניים מעבר להיותן בולטות הן האפירו מאוד ובעלות כתמים כך שיש לי בעיה אסטתית כפולה .רופא השיניים שלי הציע שבשביל לטפל בשתי הבעיות יש להשחיז את שתי השיניים האלה ועוד שתי שיניים לידם כלומר ארבעת השיניים בקדמת הפה ולעשות כתרים -יותר נכון גשר -מה שלטענתו יכניס את השיניים הבולטות פנימה(מכייוון שלא היה מקום בפה הוא הקטין מעט את שתי השיניים הקדמיות הבולטות) ובנוסף עשו לי הדמיה של מודל השיניים עם הכתרים(מפלסטיק) מהמעבדה לפי רעיונו של הרופא. מקווה שהסברתי את עצמי בצורה מובנת אשמח לקבל את דעתך על הפרוצדורה שהרופא הציע לי(גם בהתחשב בכך שמדובר בהרס של שתי שיניים בריאות סמוכות על טיפול השורש והשחזתן) *אם זה משנה אני בת 21
ליהי שלום, אם הבנתי נכון את תאורך ושתי השיניים הקדמיות לא אמורות להעקר אני לא בטוח שכתרים הם הפתרון הנכון ל4 השיניים ועוד פחות לשתי החותכות הצדדיות אם הבליטה הינה בשתי הקדמיות בלבד ניתן לשקול לצפות לפחות את הצדדיות בציפוי חרסינה ולא לגרום להשחזת השיניים הללו לכתרים,השחזה לכתרים הינה הסרה של כ 1.5 ממ מסביב לכל השן החושפת שכבות פנימיות רגישות יותר לעששת ובודאי שלא לרוץ ולבצע טיפול שרש אלא אם גם שיניים אלו מאד בולטות החוצה והכוונה להכניסן יותר פנימה בעזרת מבנה, כל בעיה של צבע צורה והארכת השיניים ניתן לטפל בעזרת ציפוי החזית עם השחזה מינימלית או ללא השחזה כלל ולא עי פתרון כה רדיקלי
שלום רוני לא מזמן (10-4-2007) כתבתי לך על סתימה לבנה שגורמת לי כאבים . תשובתך היתה שיכול להיות שנוצרו סדקים בשן תוך כדי ביצוע הסתימה. אמרת שניתן לבצע את הסתימה שוב והפעם להקפיד לא למרוח כמות גדולה של חומר כל פעם. שאלותי: 1. אם השן עדיין כואבת (לאחר יותר מחודשיים מאז ביצוע אותה סתימה פעם שניה) האם זה אומר שנוצרו כבר סדקים בשן? אני לא מבין בכלל למה לנסות לבצע את אותה סתימה שוב מלכתחילה אם הבעיה היא סדקים בשן. איך ביצוע חוזר יפתור את הבעיה של הסדקים? 2. עוד נקודה, אמנם עדיין כואב לי ואני לא יכול ללעוס על אותה שן, אבל פחות מאשר זה היה בהתחלה. האם יש סיכוי שזה יעבור לגמרי בעוד כמה חודשים? 3. אם אני אחליט לחכות כמה חודשים, האם אני גורם בכך נזק יותר חמור לשן? 4. אם המלצתך היא שבלית ברירה צריך לבצע טיפול שורש, אני לא מבין למה להוציא את העצב מהשן? האם אין לו שימוש? אני מניח שיש סיבה להמצאותו שם. אחרת למה לא לעשות את זה לכל השיניים ובכך לפתור כל בעיה של כאב?) תודה אייל
איל שלום, כפי שהסברתי כבר בעבר ,חומר הסתימה מתכווץ בעת הקשייתו,כאשר החומר דבוק לקירות השן הוא "מושך "את הקירות לכיוון המרכז,עצם המתח יכול לגרום לכאב בלעיסה או לא בלעיסה ויכול לגרום גם לסדקים בתלוליות השן,ככל שכמות החומר המוקשה רבה יותר תהיה גם ההתכווצות רבה יותר. מכיון שלא ניתן להעריך מראש מה מידת הנזק הרי שמתקדמים בהדרגה עם הפתרונות החל מהחלפת הסתימה ואם לא עוזר- עד לפתרונות יותר רדיקליים , לפי תאורך יש הטבה וברור שצריך להמתין ולא לעבור לפתרון רדיקלי יותר. כמובן שלעצב בשן יש תפקיד ,אך בדיוק כמו לכל איבר אחר בגוף לעיתים אין פתרון אחר חוץ מאשר לכרות את האבר הפגוע במקום לאבד את כל הגוף,
שלום , התחלתי טיפול ארוך הכולל מבנה וכתר לשתי שיניים קידמיות, הובטח לי כי הכתרים יהיו תואמים לשיניים בצבעם וגודלם, אחרי כישלון של שני טכנאים אני והרופאה בדרך לטכנאי השלישי בתקווה שהוא יצליח ( אני כבר לא מאמינה .....) שאלתי היא , האם יש טכנולוגיה חדשה המסוגלת לקבוע את הצבע והגודל בצורה מדוייקת? (נראה לי קצת פרימיטיבי כל נושא עיבוד הכתרים) חשוב לי לציין כי סה"כ עלות הטיפול כולל הלבנה בלייזר הינו 8000 ש"ח . אני כבר ממש מיואשת (ויש לציין שגם הרופאה לא ציפתה לתהליך ארוך שלא נגמר...) מה לעשות ?
שני שלום, לגבי צורה ישנם מאפיינים מסויימים החוזרים על עצמם בדכ בשיניים הסמוכות וניתן להתייחס אליהם,ישנם עקרונות אסתטיים מקובלים כמו פרופורציות אורך לעומת רוחב בכל שן,יחסים בין השיניים הסמוכות ,קו חיוך העוקב אחר השפה ,אורך ורוחב ממוצעים של שיניים ועוד ( אם לא הבנת וזקוקה להמחשה ישנן דוגמאות לעקרונות עצוב חיוך בתמונות באתר המרפאה שלי). מעבר לכך ישנם הרצונות הסובייקטיבים שלך בהתאם לתפיסה האסתטית שלך ושל הרופאה המטפלת ולכן נהוג לבצע גלוף אבחנתי משעווה כדי לראות מראש את התוצאה שתתקבלמבחינת צורה,כלי אבחנתי נוסף הינו הכתרים הזמניים האמורים להתאים בצורתם לצורת הכתרים הקבועים וניתן לשנותם בהתאם לרצונותיך ולרצון הרופאה. לגבי הצבע ישנם היום מכשירים המסוגלים לתת אנליזה די מדוייקת של צבע אך ישנה חשיבות מכרעת ליכולת הטכנאי הרבה מעבר לקריאה נכונה של הצבע על מנת לתת חיות לכתרים ומאפייני צבע החוזרים על עצמם בשיניים הסמוכות,המרכיב החשוב יותר הינו הצורה וגם אם תסתכלי בשינייך הטבעיות הרי שבמקריםרבים לא כל השיניים בצבע זהה אך מאותה משפחת צבעים ולכן הינן משתלבות
איזה יופי! מצאנו את האשמים! הטכנאים העלובים לא מצליחים לעשות כתרים יפים... הבעיה היא ברופאה שלך, נקודה. וזאת מכמה סיבות: רופאים טובים עובדים עם טכנאים שכן מצליחים, אבל גובים יותר כסף. רופאים טובים מייצרים לטכנאים תנאים נוחים להצלחה (השחזה נכונה וכו') רופאים טובים משלמים לטכנאי יותר מ-150 שקלים לכתר, אז הטכנאי פתאום מצליח להצליח. אבל הרופאה הקמצנית שלך, שעובדת עם טכנאי סוג ז', שמנסה איכשהו להתפרנס מהגרושים העלובים שהוא גובה, ופתאום נופל עליו מקרה עם דרישות מעבר ליכולתו, במקום שהרופאה הקמצנית שלך תשחרר קצת מהסכום שהיא גובה לטובת בעל מקצוע ברמה גבוהה. אבל הכי מגעיל- זה שהיא עוד משתוממת שהטכנאי "לא מצליח". היא הכניסה מכונית למבורגיני למוסך של מכבחות דשא ומופתעת שלא יכולים לכוון לה את המחשב?!
ערב טוב לפני יום העצמאות נלקחו לי מידות על ידי סייעת רופאת השיניים והכתרים הקבועים עדיין לא הגיעו מהמעבדה. כלומר רופאת השיניים אמרה לסייעת לקחת לי שוב מידות. אני מקווה שבתור הבא בשבוע הבא הכתרים כבר יודבקו לי בפה. רופאת השיניים אמרה לי שבהתחלה הכתרים יודבקו בדבק זמני ועלולים ליפול. הייתי מעוניינת לדעת אם זה באמת נכון שהכתרים שמודבקים בדבק זמני באמת עלולים ליפול וכמה זמן בדרך כלל לוקח לקבל כתרים מהמעבדה. אני מקווה שהכתרים יותאמו לי לפה. מה קורה במידה והכתרים לא תואמים.
מעין שלום, ברפואת השיניים הנכונה (כפי שנלמדת באוניברסיטה )לעולם לא הסייעת לוקחת מידות לכתרים אלא רופא השיניים בטכניקה מדוייקת בה מחדירים חוטים בין השן לחניכיים לאפשר לחומר מידה לחדור מעט מתחת לקו סיום השחזת השן,,לאחר לקיחת המידות מגיעים מהמעבדה שלדי הכתרים (ממתכת או ללא מתכת) ואלו נבדקים בפה על מנת להבטיח ששלד הכתר מדוייק ומתאים לשיניים,בשלב הבא מגיעים מהמעבדה הכתרים מצופים בחרסינה (לעיתים עדיין ללא ציפוי הגלזורה החיצוני)אלו נבדקים ומאוזנים בפה וחוזרים למעבדה להשלמת הגלזורה ,לאחר מכן מודבקים הכתרים זמנית בפה ורק בסוף מודבקים קבוע, התהליך שעברת אינו תקין אם הפרטים שציינת מדוייקים, בדרך כלל לוקח בין שלב לשלב 7-10 ימים תלוי במעבדה
שלום אני בת 25 ושמעתי כי יש שתי שיטות של יישור שיניים שקוף האחת clear step המפותחת באנגליה והשנייה האינווזליין מארה"ב.........ברצוני לדעת פרטים על שתיהן והאם קיימים הבדלים בין השיטות? תודה
חן שלום, מכיון שאינני עוסק באורתודונטיה לא אוכל לתת לך תשובה מהתנסות בהבדלים בין שתי השיטות, האינויזליין הינה שיטה ותיקה יותר ועם נסיון קליני רב יותר ,הקליר סטפ נכנסה לשוק רק לפני כשנה וחצי,אמורה לתת את אותן תוצאות ומחירה אמור להיות זול יותר ממחיר האינביזליין. יתכן שתוכלי למצוא יותר פרטים בפורום האורתודנטיה
יש לי בעיה מאוד רצינית, ואני מאוד מקווה שאוכל לקבל תשובה כנה. עשיתי לפני כמה שנים מס' רב של טיפולים וכתרים. שנה שנתיים לאחר מכן לכל הכתרים ( כ 15) נשבר האימייל. הרופא סירב לבצע תיקונים כלשהם ללא תשלום. פניתי לעו"ד אפילו, אבל קיבלתי יעוץ כי לא מדובר ברשלנות רפאוית ואין לי כל כך מה לעשות. פניתי לרופא אחר, מומחה לשיקום פה, נחשב למומחה טוב ויקר עד מאוד. הנ"ל טען כי איכות הכתבים היתה גרועה מאוד ולכן החרסינה נשברה. שילמתי עשרות אלפי שקלים וע"מ להחליף הכתרים אצל הרופא הנ"ל. אני עוד באמצע הטיפול עם גשר אחד קבוע בלבד והיום - נשבר האימייל בגשר הקבוע, בן כמה חודשים בלבד.. האם אוכל לקבל תשובה, מה אני עושה עכשיו? האם יש זכות לרופה לדרוש תשלום בעבור החלפת הגשר? ולא, לא לעסתי אבנים.. וממש אין לי שום אפשרות לממן עוד ועוד כתרים..
לימי שלום, עקרונית לא קיימת אחריות לגבי טיפולי שיניים ולגוף האדם חוקים משלו,כל רופא על פי המקרה ועל פי היושר האישי שלו מחליט מתי לחייב עבור עבודה חוזרת ומתי לא, חרסינה יכולה להשבר כתוצאה מכוחות פנימיים בשיניים או לעיתים מפגם בייצור העבודה אך יכולה גם להשבר כתוצאה מכוחות המופעלים בשינה או במשך היום ועל מנת למנוע את הנזקים מומלץ במקרים רבים לשון עם התקן הנקרא סד לילה, אם אכן עברו רק מספר חודשים פני לרופאה וסבורני כי היא לא תחייב בתשלום עבור החלפת העבודה
שמי תומר דואק בן 32 סובל כבר שנים מבעיות שיניים :שונות: שיניים שבורות מקדימה , צורך בהשלמת שיניים נוספות בטוחנות ובניב אחד , טיפולי שורש השאלה היא שהטיפול נע בסביבות 100000 ש"ח ואין לי לממן , איך אפשר לבצע את הטיפולים שחלקם הגדול דחוף למי אפשר לפנות ?
תומר שלום, מכיון שרפואת השיניים בישראל הינה פרטית אין למעשה שום גוף המסבסד טיפולים,האפשרויות העומדות בפניך הינן לפנות לאחת המרפאות הציבוריות ולקבל טיפול ברמה יחסית לא גבוהה של מחירים או לחילופין לצור קשר עם הסתדרות לרפואת השיניים ולשאול על יוזמות התנדבותיות של רופאי שיניים אשר יסכימו לטפל בעלויות נמוכות ,בחלק מהרשויות המקומיות יוכלו לעזור במחלקות הרווחה בעזרת מרפאות שיניים עירוניות .
ד"ר שלום רב, אני בת 23 ולפני כ-10 שנים שברתי את אחת משיניי הקדמיות. השורש לא נפגע ונעשתה לי השלמה לשן בעזרת סתימה לבנה. מאז, הספקתי כבר להתעלל בשן כשאכלתי דברים קשים במיוחד (כמו תפוח), שתיתי קפה ועישנתי סגריות פה ושם. אני חייבת לציין שהשן החזיקה מעמד בצורה מרשימה, מלבד דבר אחד - התחילה להשחיר ולקבל כתמים בפינה שקרובה לחניכיים. רופא השיניים שלי היה "משייף" בכל פעם חתיכה וכך ממזער את הכתמים, אך הוא חושש כי לא יוכל לתקן את הנזק שוב ושוב. האם יש פתרון אסטתי נאות לבעיה? לאיזה סוג של רופא שיניים אני פונה? כל רופא יידע לטפל? מה יכול להיות הפתרון - הלבנה? ציפוי מעל השן שאינו יהיה בולט? אני חוששת להחליף את הסתימה לגמרי כיוון שהיא חזקה ויציבה במשך 10 שנים. המון תודה, לידור :)
לידור שלום, הלבנה אינה מלבינה את חומר הסתימה אלא את השן הטבעית בלבד ולאחריה יונצח עוד ייותר ההבדל בין הסתימה לשן. במידה ואת חוששת להחליף את הסתימה ניתן לצפות את כל חזית השן בציפוי חרסינה אך זאת אך ורק אם אין עששת מתחת לסתימה הישנה,אם ישנה עששת מומלץ להחליף את הסתימה לפני הציפוי. מכיון שהתוצאה האסתטית היא מהות הטיפול במקרה זה גשי לרופא העוסק בתחום תבקשי לראות צלומים של עבודות קודמות ,ישנם סוגים שונים של צפויי חרסינה וחלקם מצריכים השחזת שיניים מכיון שבציפויים אלו ישנו עובי יחסית ניכר לחרסינה וחשוב גם לדעת מי הטכנאי המבצע כדי לקבל את התוצאה האסתטית המקסימלית.
ד"ר שלום, שמחתי לקבל תשובה מהירה. איך אוכל לדעת אילו רופאים מטפלים בתחום? הרי לא כל רופא שיניים שאמצא בספר של קופת החולים ידע לתת מענה. עוד שאלה - האם חרסינה נחשבת עמידה מבחינת חוזק וצבע? תודה, לידור.
שלום ד"ר אמיד, תודה לתשובתך המהירה. בינתיים הייתי היום אצל רופא השיניים עם צילום פנורמי, ולצערי, הוא אמר לי שעלי לעשות צילום CT של הלסת התחתונה, מכיוון שמצב העצם הוא גבולי ורק בעזרת צילום CT אפשר יהיה להחליט אם ניתן לבצע השתלות. למיטב הבנתי, בצילום CT הקרינה היא אף רבה יותר. האם לאור תשובתך אני יכולה להיות שקטה? עלי לציין שבשנה האחרונה עשיתי גם ממוגרפיה וגם CT בטן. בתודה מראש, רעות
רעות שלום, אכן בצילום הct הקרינה גבוהה יותר אך עדיין אינה גבוהה והאבחון הנכון בהחלט מצדיק ct ישנם היום במכוני רנטגן מכשירים המצלמים גם צלומי ct בקרינה נמוכה יחסית.
יש לי גשר עליון בן 5 שיניים שלאחרונה אני מרגישה בו מעט כאבים אך לא חזקים. הרןפא אמר שיש טיפה תנודה ולפי הצילום גם השן הראשונה בגשר(יש למטה שתי שיניים שעברו טיפול שורש )מופעל עליה לחץ ויש קצת דלקת בחניכיים בחלק מהגשר. הבעייה שאני טסה לחו"ל עוד שבוע לשבועיים ואני חוששת שהמצב יחמיר האם אפשר לטפל בנתיים איך שהוא בגשר מבלי להורידו או שחייבים להורידו והאם אפשר לשים גשר או פלטה זמנית מייד. האם אנטיביוטיקה יכולה לעזור בנתיים. אני ממש בלחץ מהעניין ולא יודעת מה לעשות.. תודה.
אירית שלום, ניתן בקלות להכין לך גשר זמני (טרום הורדת הגשר הקיים )ולאחר מכן להסיר את הגשר הנוכחי על מנת לאבחן מה הבעיה, עם גשר זמני תוכלי לטוס וגם אם חלילה המצב יחמיר תוכלי להכנס לרופא שיניים לעזרה ראשונה וזה יוכל להסיר את הגשר הזמני אם יהיה צורך בטיפול חירום, לא ניתן לטפל בגשר אך אפשר לטפל בחניכיים מסביב לגשר (אם תבחרי שלא להסירו) ויתכן שהמצב יוטב מעט
אני מעוניין להלבין את השיניים אך לא אצל רופא כי לפי מה שהבנתי הלבנת שיניים אצל רופא מוריד את ציפויי ההגנה... אז באילו דרכים לא מזיקות אפשרר להלבין את השיניים ? תודה רבה ...
אמיר שלום, הלבנת שיניים על כל צורותיה השונות אינה פוגעת בציפוי האמאיל של השיניים והאנפורמציה שנמסרה לך לחלוטין אינה נכונה,ההבדלים בין שיטות ההלבנה השונות הינם בעיקר בסוגי המאיצים (ליזר,אור,כימי או ללא מאיץ כלל)גם החומרים היןם כולם בעקרון חומר זהה (נגזרות של מי חמצן-הידרוגן פראוקסיד או קארבאמיד פראוקסיד)
אוקי, אבל עדיין אני מחפש שיטה להלבין את השיניים בבית אמרו לי למשל שאני יכול לצחצח שיניים עם מי סודה וזה מלבין אותם יש אולי עוד שיטות ? אשמח לשמוע... שוב תודה
שלום רב, בחודש ינואר האחרון נתבקשתי על ידי רופא השיניים לבצע צילום סטטוס של השיניים + 2 נשכים. לצורך קבלת הצעת מחיר לביצוע שתלים אני נדרשת כעת לבצע צילום פנורמי. האם קיימת סכנת קרינה בצילומים אלו? בתודה מראש, רעות
רעות שלום, בכל צילום קיימת קרינה אך צריך לקחת את זה בפרופורציה ,סך כל הקרינה שתחשפי אליה הינה פחות משהיה מספר ימים בשמש, הצילומים הינם חיוניים ביותר לצרכי אבחנה וקביעת תכנית טיפול נכונה והאינפורמציה הנלמדת מפנורמי שונה מזו הנלמדת מהסטטוס
לדר' שלום! מבקשת לדעת האם טיפולים כימוטראפיים גורמים להתכהות השיניים ואם ניתן להלבין אותם בשל כך? מודה מראש על התשובה
אורכידיס שלום, לא נתקלתי בהתכהות שיניים בעקבות טיפול כמוטראפי,למיטב ידיעתי אין להשתמש בחומרים מחמצנים חצי שנה לאחר סיום הטיפול ומכיון שהלבנת השיניים מבוצעת בעזרת נגזרות של מי חמצן יש להמנע מכך למשך חצי שנה ובכל מקרה יש להתייעץ עם האונקולוג המטפל.
ד"ר אמיד וד"ר גרינבאום שלום רב, אני בת 28 וחצי ויש לי 2 שיניים קדמיות בינוניות ויפות. אך שן אחת עולה על השנייה מן צפיפות ובין שתיהן יש סתימה לבנה. ברצוני לדעת האם מתאימה לי שיטת ציפויי החרסינה לומינט והאם יש חסרונות לשיטה אודה מאוד על תשובתך הכנה. המשך יום נעים מיטל
מיטל שלום, במקרים רבים של צפיפות כפי שתארת (שן אחת עולה על השניה )ניתן לפתור את הבעיה עי ציפויי חרסינה אך לא בכל מקרה (תלוי במנח השיניים),הסתימה שישנה לא משנה מבחינת הטיפול אך יתכן שנדרשת החלפתה (אם ישנו חשש לעששת מתחת לסתימה). החסרון העקרי הינו שאם השיניים בעמדה קשה אחת על השניה -הטיפול אינו מתאים ויתאים יותר טיפול אורתודנטי. מעבר לכך -אם המקרה מתאים לטיפול הרי שהטיפול הינו מהיר ,שמרני (מבחינת שימור חומר שן)וגם אםהטיפול יכשל (אם למשל תפתחי בקבוקים עם השיניים וציפוי ישבר... ) הרי שאין פגיעה בשיניים הקיימות כמו למשל בהשחזתן לכתרים, וניתן תמיד להדביק ציפוי חדש
ברצוני לשאול מס' שאלות: 1. כל כמה זמן בערך כדאי לבצע צילום שיניים לצורך גילוי עששת? (בהתחשב בעובדה שיש לי הרבה סתימות בשיניים ובד"כ הרופא לא מצליח לגלות את החורים בבדיקה הרגילה) 2.איזה סוג של צילום שיניים מתאים לגילוי עששת בשיניים האחוריות? 3. מה ההבדל בין צילום פנורמי לצילום נשך? בתודה מראש!
יפית שלום, מומלץ לבצע בדיקת פה בכל 6 חודשים,בבדיקה ניתן לגלות בעיקר עששת במשטחי הלעיסה ובמשטחים הפנימיים והחיצוניים של השיניים,עששת במשטחים שבין השיניים כמעט ולא ניתן לגלות אלא בצילומים ומסיבה זו מבוצעים כחלק מהבדיקה צילומי נשך, צילומי הנשך הינם צילומים המדגימים את כותרות השיניים (בעיקר הטוחנות והמלתעות,עששת בשיניים הקדמיות ניתן לזהות גם עי תאורה ממוקדת ומראה)צילומים אלו מצולמים בזוית של 90 מעלות לכותרות השיניים ומאפשרים לזהות היכן ישנה עששת וגם את קרבתה למוך השן . הצילום הפנורמי מדגים את כל השיניים כולל העצם והמבנים האנטומים שמסביבן (עצם הלסתות ,עצבים מרכזיים,סינוסים וכו)והוא נועד בעיקר לבחון מקום שיני בינה ,אפשרות לבצוע השתלות ,לצרכי עקירות או נגעים בעצם. בהגיעך לרופא חדש לבדיקה ראשונית (אם ישנן שיניים עם טיפולי שרש כתרים או שתלים ) מומלץ לבצע סטטוס צילומים פריאפיקלים ,זוהי סדרת צילומים המדגימים את כל השיניים בפה (במלואן ולא רק את כותרות השיניים כפי שמדגימים צילומי הנשך )והעצם שמסביבן,מצילומים אלו יחד עם צילומי הנשך ניתן ללמוד אינפורמציה רבה על מצב השיניים ,טיפולים ,עצם הלסת והחניכים ומאפשרים לרופא להסיק את מירב האינפורמציה
יש לי סתימת אמלגם של כמעט 50% מהשן (שן טוחנת-מוקפת קירות) עשיתי סתימה לבנה אבל בגלל שזו סתימה גדולה יחסית זה לא כל כך אסטטי. יותר מרופא אחד אמר לי שזה בגלל שזו סתימה גדולה יחסית. יצא לי לקרוא הרבה מידע על שיטת CEREC בה מכינים כתרי מילוי גדולים יחסית. עושה רושם די טוב אך בארץ זה לא כל כך נפוץ. האם יש אלטרנטיבות מוצלחות יותר?
hilon שלום, הcerec אינו סוג טיפול אלא מכשיר המכין בין השאר מילואות (אינלאי או אונלאי) אותן ניתן להדביק על גבי שיניים בטכניקה המשלבת עבוד מחשב. מילואות הינן סתימות המיוצרות במעבדה ויכולות להיות אסתטיות יותר וחזקות יותר מסתימות המבוצעות במרפאה, הcerec אינו מחויב המציאות וטכנאים שונים עובדים בחומרים שונים ובטכניקות שונות היכולות לתת את אותה התוצאה לסוג הטיפול המבוקש והמתאים למצב השן. אל תשבור את הראש לגבי המכשור והעבודה הטכנית ובלבד שתקבל את סוג הטיפול המתאים למצב השן.
שלום דוקטור, האם ניתן להסיר כתר קבוע שהודבק עם דבק קבוע? הבעיה עם הכתר היא שאני מרגיש אותו בלחי הפנימית התחושה היא כאילו יש לי מסטיק דבוק לדופן החיצונית של השן וזה מאוד מפריע לי האם ניתן לשייך את דופן הכתר? תודה אסף
אסף שלום, כמעט בלתי אפשרי להסיר כתר קבוע אלא אם מבצעים בו חריץ (כלומר פוגעים בכתר ) ישנו מכשיר פנאומטי עמו ניתן במקרים מסוימים להסיר כתר בשלמות אך בכל מקרה קיים חשש לפגיעה בכתר . ניתן ללטש את הכתר גם בפה אך הליטוש לא יהיה אידאלי כמו במעבדה
יש דרך לא לשלם בכלל, תלוי באיזו קופ"ח את. אני ב'כללית' מושלם ומגיע לי פעם בשנה ביקור חינם אצל שיננית לניקוי אבנית. צרפתי לך לינק http://www.clalit.org.il/HE-IL/clalitSmile/home.htm
שלום, אני מציע לא ללכת לטיפול שאורכו 10 דקות. טיפול השיננית הנו בעל חשיבות מכרעת בתחזוקה בריאה של השיניים לאורך זמן. ממש כפי שהמכונית עוברת טיפול תחזוקה כל מספר קילומטרים. ישנם חיידקים הגורמים נזק ולא ניתן לסלקם ללא הטיפול הזה.הטיפול מהוה חלק מן המעקב הרפואי וחייב להעשות בשיתוף פעולה עם רופא השיניים. לא מדובר רק על "ניקוי" לצורך הרגשה בלבד או למראה" נקי" בלבד. מצד שני מדובר בטיפול חודרני שעלול לגרום נזק אם לא נעשה בתנאים ובצורה הנכונה. (נסי לשער מה האפשרות של העיקור של מכשירים המצויים בידי השיננית, כאשר היא עובדת ללא סייעת ובקצב של מתרפא כל 10 דקות...). מדובר בבריאות שלך! לא בכסף. בהצלחה.
בררתי אצל רופא השיניים שלי כמה עולה טיפול והבנתי שזה 150 ש"ח. די הופתעתי מגובה המחיר וזה נראה לי הגזמה פראית לגבות כזה סכום על 10 דקות עבודה! יש דרך להוזיל את העיניין?
סימה שלום, לטיפול להסרת אבנית ישנה חשיבות עצומה מבחינת תחזוקת השיניים,ככל שאנו מתבגרים מתפתחת ספיגת עצם ודלקות חניכיים כתוצאה מחוסר הקפדה על תחזוקה מתאימה ובעקבות כך מאבדים את השיניים, פגישה אצל שיננית אמורה להיות כ-30 דקות ולעיתים קרובות יש צורך במספר פגישות (במידה ונדרש נקוי עמוק ויסודי),ישנם מתרפאים רבים אשר כתוצאה מהקפדה על תחזוקה מתאימה מצליחים לשמור על שיניהם בפה למרות שאבדו כמות רבה של עצם האוחזת את השיניים,וזאת רק כתוצאה מתדירות גבוהה של טיפולי שיננית. המחיר שציינת אינו מחיר גבוה יחסית למחירי מרפאות פרטיות וקחי בחשבון את השנים בהם למדה השיננית באוניברסיטה והתמקצעה ,את העלויות הגבוהות של אחזקת המרפאה והמכשור וגם אם תשוי למקצועות לא רפואיים המצריכים מיומנות(תספורת למשל)הרי שהמחיר הינו סביר בהחלט. אל תתפתי להצעות שהוצעו גם בפורום זה -אין מתנות חינם ושיננית שלא מרויחה כראוי עבור עבודתה תשקיע בהתאם.
לידי מנהל(ת) השיווק החל מהיום כדאי לשווק באמצעות הטלוויזיה והרדיו!!! ההפקה עלינו וזמן השידור בטלוויזיה וברדיו על חשבוננו!!! אנחנו נחייב אותך בעבור הפניות בלבד!!! שיווק ישיר באמצעות הטלוויזיה והרדיו- ההפקה עלינו וזמן השידור בטלוויזיה וברדיו על חשבוננו!!! במידה והמוצר ו/או השירות שאת(ה) מוכר(ת) מתאים לשיווק ישיר באמצעות הטלוויזיה ו/או הרדיו, אנחנו נפיק את התשדיר ונשדר אותו על חשבוננו ברשתות השידור המובילות. אנחנו נחייב אותך בעבור הפניות בלבד!!! הקול סנטר, המשלוחים, הרישום והגביה מן הלקוחות אשר יפנו אליכם מוטלת עליכם. במידה ואת(ה) באמת מעוניין(ת) להיפגש ולשמוע יותר, אנא אל תהסס(י) להתקשר אל הטלפון הנייד של ישראל שמספרו: 0507928679
הקשר בין אבנית,דלקות חניכיים ואבנית השן תגובת ד"ר מתן אביטל ד´´ר מתן אביטל הוא מומחה בשיקום פה ומשנה למנכ´´ל מכבידנט. המאמר מעניין ולפי הנתונים מתקף את ההשערה כי מים ממוגנטים מפחיתים הצטברות אבן שן ולכן שכיחות דלקת החניכיים יורדת . מעבר לכך, אינני מכיר את הנושא לעומק ולכן אינני יכול לתת חוות דעת או המלצות בנדון http://forums.nrg.co.il/index.php?act=forum&do=forum&forum=191 תגובת ד"ר גרינבאום משה מנהל פורום רפואת שניים מאיר שלום המאמר מעניין -הוא פורסם בג´ורנאל מכובד ויש להתייחס אליו כאל מאמר ממגנט . אם כבר למגנט מים אולי כדאי למגנט את כל מי השתיה -זה יכול לגרום למהפך בחיינו !!! http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-13,xPG-216,xFT-130529,xFP-130557,m-Doctors,a-Forums.html Healthier teeth with magnetized water Journal of Clinical Periodontology, Vol. 25, 1998, pp. 316-21 CHARLESTON, SOUTH CAROLINA. It has long been know that magnetized water can reduce the build-up of scale in boilers AND other industrial equipment. It is believed that magnetization reduces the scale formation by preventing naturally- occurring mineral deposits in the water from changing from a liquid to a solid state. A form of scale can also form on teeth. Calculus is mineralized plaque that forms on teeth through the bathing of plaque in saliva containing calcium AND phosphate ions. Now researchers at the Medical University of South Carolina report that irrigating teeth with a magnetized oral irrigator can markedly reduce calculus formation. Their double-blind, two-period crossover clinical trial involved 29 patients who were known to have a strong tendency to form calculus particularly on the back of the lower six front teeth. The participants had their teeth thoroughly cleaned AND after a two-week washout period were assigned to irrigate their teeth twice a day with a Hydro-Floss oral irrigator. Half of the patients used an irrigator with a magnet, the other half used one in which the magnet had been removed. After a three-month period the amount of calculus on the lower six front teeth was measured AND the teeth were thoroughly cleaned again. The experiment was then repeated with the group which had used magnetized water using unmagnetized water AND vice versa. A statistical evaluation of the results obtained at the end of the first period showed that the patients who had used the magnetized water had 64 per cent less calculus than the patients using the ordinary water. Overall gum health was also improved among the patients using magnetized water, but the difference was not statistically significant. The researchers conclude that using a magnetized water irrigator can help prevent the formation of calculus. NOTE: This study was funded by HydroFloss Inc., the manufacturer of the irrigator. Johnson, Karen E., et al. The effectiveness of a magnetized water oral irrigator (Hydro Floss) on plaque, calculus AND gingival health. Journal of Clinical Periodontology, Vol. 25, 1998, pp. 316-21 www.aqua-israel.co.il
