פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
יש לי שן שעברה טיפול שורש לפני מספר חודשים , יש לי כאב קצת בלעיסה, האם זה יכול להיות בגלל שהכתר מעט רחב מידי ?
יכולות להיות סיבות רבות לכאב, ללא בדיקה כל תשובה שאכתוב יכולה להיות נכונה כמו כל תשובה אחרת
אוקי תודה ,השאלה אם כתר רחב מידי גם יכול להוות סיבה לכאב בלעיסה או שלא ,
האם כואב להסיר גשר 4 כתרים בדבק קבוע ? התהליך הוא בהרדמה? והאם אין סכנה למבנים שמתחת, אשמח לתגובה.
שיניים שעברו טיפול שרש אינן כואבות בעת חיתוך גשר , מכיון ששאלת לגבי סכנה למבנים אני מניח שבמקרה שלך אם יש מבנים - השיניים עברו טיפול שרש
מה הגורמים לכך שצפיפות העצם לא נמוכה , והאם ניתן לטפל בכך ?
אני מניח שהתכוןנת לצפיפות עצם נמוכה ( כלומר לעצם שאינה צפופה מספיק לצרכי השתלות , ישנם גורמים שונים והתשובה תלוית גיל , איזור בפה , ועוד כדאי שיבדוק אותך רופא מתאים ( מומחה לחניכיים או כירורג פה ולסת ) ויוכל להמליץ לך על הטיפול הנכון עבורך אם אכן קיימת בעית עצם
אם שן בוקעת כי אין לה שן נגדית, מה יכול לקרות לשן הבוקעת אם לא עושים לא שתל ולא גשר ומשאירים את המצב כמו שהוא ?
השן שממול עלולה לבקוע ביתר אם אין גורם העוצר אותה, שיניים מדני צידי המרווח עלולות לנטות לכיוון המרווח
השן הבוקעת יכולה להיות מועמדת לעקירה בגין בקיעת יתר ?
עשיתי צילום לשתל , והרופא אמר לי שיש לי עצם רכה, והשאלה שלי ,מה זה עצם רכה? והאם במצב כזה בכלל כדאי לעשות שתל ?
עצם רכה היא הגדרה מאד כללית המתארת את צפיפות העצם לדעתו של הרופא, אין כל דרך לענות לך האם לבצע שתל או לא ובמיוחד כשאין לי מידע לגבי האלטרנטיבות
אוקי , שאלה , עצם רכה זה דבר מולד או שזה בגלל שחיכיתי יותר מידי ? יש אנשים שיש להם עצם קשה?
עצם רכה או עצם דלילה תיתכן באיזור מסוים בפה ובאותו פה יתכנו אזורים אחרים עם עצם צפופה יותר ומתאימה להשתלות,
כאשר רופא רושם יציבות ++ לאחר התקנת השתלים, מה זה אומר ? איך מערכים יציבות ? האם זה הכי טוב שאפשר,? (כמה + אפשרי ?) והאם בכלל ניתן לדעת את יציבות השתלים בו ביום שהותקנו ? האם לא צריך לחכות קצת שיתאחו עם העצם ?
הסימנים הינם סימנים פנימיים של הרופא/ מרפאה ואינם סימנים מוסכמים לכן כדאי לשאול את הרופא לגבי דרגת היציבות, ברור שככל שממתינים יותר זמן מתרחשת בנית עצם טובה יותר סביב השתל
שלום רב, בת 40, השן הקדמית עברה טיפול שורש בילדות ובנוסף מצופת קצת בקומפוזיט. השן עברה חידוש טיפול שורש לפני כחמש שנים ללא כתר והיא יציבה מאוד. לפני כ4 שנים השן השחירה באזור כותרת רבע שן שצמודה לחניכיים ובנוסף רק באור שמש אני רואה סדקים כנראה בגלל קידוח השן בזמן החידוש שנעשה. האם ניתן לוותר על הלבנה פנימית ולבצע ציפוי כלשהו ובכך להסתיר את השן שהשחירה כתוצאה מחידוש טיפול שורש ? או שבכל מקרה צריך הלבנה פנימית לפני ציפוי ?
במקרים רבים ניתן לפתור את בעית הצבע הכהה בעזרת ציפוי , בשיניים שעברו טיפול שרש ניתן לבצע ציפוי היקפי ( המכסה גם את פתח טיפול השרש מחלקה הפנימו של השן ) בציפוי היקפי פחות מסתמכים על הצמדות חזקה של הדבק אל האמאייל וכך ניתן להסיר שכבה עבה יותר מחלקה הקדמי של השן ובעזרת עובי מתאים של ציפוי למסך את הצבע הכהה, כמובן שהלבנה פנימית יכולה לסייע לאחר מכן במיסוך
תודה. כלומר צריך תחילה ציפוי ולאחר מכן הלבנה ? או עדיף הלבנה ולאחר מכן ציפוי ?
תודה על תשובתך. מומחה לחניכיים שלל בעיה. אם יש בעיה עצבית בשן, האם ניתן לטפל ?
האם שבוע לאחר ניקוי אבן , אפשר לעשות שתל או שצריך לחכות עוד ?
אם לדברי השיננית אין צורך בניקוי נוסף, זמן טוב בו ניתן לבצע את השתלהוא כשבוע- שבועיים לאחר הניקוי
שלום רב, אם יש כאב בשן עצמה (לא בשורש) כבר הרבה זמן ולא רואים כלום בצילום. האם הפתרון לכאב הוא קומפוזיט או ציפוי חרסינה ? אשמח לדעתך ותשובתך.
כאב בשן יכול לנבוע מסיבות רבות שאינן קשורות בשרש , ציפוי חרסינה או קומפוזיט הינם פתרון מעולה לבעיות ספציפיות אך אינם פתרון לכאבים
מה ההבדל בין צילום רגיל, רנטגן ופנורמי ? בצילומים לא רואים תמיד מה מקור הכאב. לדוגמא עקצוצים בחניכיים - לצערי, אף רופא לא יודע לענות לי מה הסיבה ואיך להיפתר מבעיה זו.
אין מושג הנקרא צילום רגיל, כל צילום פנורמי הוא גם צילום רנטגן, עיקצוץ בחניכיים כמו כמעט כל בעיה ברקמות הרכות אין דרך לאתר בצילום אלא בבדיקה קלינית , נסי לפנות למומחה לחניכיים ואם אין בעית חניכיים יתכן שהבעיה הינה בכלל בעיה עצבית
אני מעוניינת להחליף ארבעה כתרים קדמיים , החניכיים מעל הכתרים עם צבע מוזר ,נוטה לאפור .הייתי אצל רופא שהציע לי לעשות הלבנת שורש כי מתחת לכתרים עשו לי שורש שחור ובגלל זה החניכיים בצבע אפור , האם זה באמת יעזור . לגבי הכתרים מעוניינת בזרקוניה , האם אני יכולה להחליף את הצורה ? מה שיש לי שיניים קטנות מאוד מלפני 20 שנה כשהייתי נערה . והכי חשוב איך יודעים אצל מי לעשות ? לפי מה בוחרים רופא חוץ מהמחיר
שירן שלום, לא נהוג יותר להלבין שרשים מכיון שנצפו מקרים רבים מדי של ספיגת שרש בעקבות שימוש בחומרים להלבנת שרשים, לצערי אין לי דרך להציע לך פתרון ראוי ללא בדיקה וצילומים, אין פתרון קסם לבחירת רופא, ניתן לקבל המלצות מחברים שאת סומכת עליהם, לראות אנשים עם עבודות דומות לשלך בפה , ביקורות טובות שקיבל הרופא בגוגל ועוד
שן שבוצע עליה ציפוי חזיתי, בחלק שלא מצופה התפתחה עששת, האם רופא שיניים שלא ביצע את הציפוי יכול לטפל בחלק העששתי, או עדיף שיבצע זאת הרופא שהתקין את הציפוי?
כל רופא שיניים יכול לטפל בשן עם ציפוי אבל ברמה הפרקטית אם רופא אחר יפגע בציפוי ויגרם נזק ( לעיתים הנזק יתבטא בזמן מאוחר ייתר) לא ניתן יהיה לפנות אל הרופא שביצע את הציפוי בהקשר לנזק שניגרם מכיון שיוכל לטעון ובמידה רבה של צדק שרופא לא זהיר גרם נזק לציפוי
050-6917003
בשיניים קדמיות - מה עדיף - גשר של 6 כתרים או כתר על כל שן בנפרד? או אולי 2 גשרים של 3 כתרים ? ומה הסיבה ?
ברמה העקרונית ומבלי להתייחס למקרה הספציפי מכיון שלא בדקתי אותך תמיד נכון יותר להפריד לשיניים בודדות ולא לחבר אלא במקרים שאין ברירה כמו למשל חוסר של שן ובעקבות כך נדרש חיבור לגשר או שיניים מתנדנדות ונדרש קיבוע
מהו הכתר הטוב לשיניים קדמיות ? האם כתר חרסינה מאוחה לזרקוניה שונה באופן מהותי מכתר זרקוניה בלבד. בשניהם אין מתכת. האם בכתר כזה אין צורך במבנה יצוק ?
אין קשר בין צורך במבנה לבין סוג הכתר שעליו, המבנה נועד ליצירת תשתית מתאימה עליה ישב הכתר, אין הגדרה של הכתר הטוב ביותר, רופא וטכנאי מיומנים ומוכשרים יצליחו לצור תוצאה טובה תפקודית ואסתטית כמעט עם כל סוגי הכתרים ולהפך טכנאי לא מספיק מוכשר לא יגיע לתוצאה טובה גם עם החומרים המתקדמים ביותר, הזירקוניה כשלעצמו הוא חומר אטום ולפיכך קשה להגיע לתוצאה אסתטית עם כתר מזירקוניה מלאה
אז מה זה בעצם אומר חרסינה מאוחה לזרקוניה ?
ויש להוסיף גם מבנה ? מאיזה חומר המבנה? או שהזירקוניה משמשת כמבנה ?
יש לי בפה שתל ישן שאינני יודעת לאיזה חברה שייך והרופא שאצלו עשיתי את השתל סגר את המרפאה בזמן הארון האזור מציק לי וגם הכתר שעליו שבור. איך אפשר לדעת מה השתל שבפי, עלמנת לטפל בו עם חלקים הקשורים אליו ?
לצערי,לא תמיד ניתן לאתר את סוג השתל הישן ולעיתים גם אם מאתרים את סוג השתל לא תמיד ניתן לאתר חלקים אם החברה כבר אינה קיימת או שלא מייבאים את חלקיה לארץ, לרב,רופא מקצועי ומיומן יוכל להציע פתרונות גם למקרים מורכבים ובמקרים רבים גם אם לא ניתן לאתר את סוג השתל או את חלקיו
האם יש אפשרות להוציא את השתל ולשים אחר במקומו ? או לידו ?
במידה ולא ניתן לזהות את סוג השתל ואם מצבו תקין רופא מיומן יצליח במקרים רבים לאלתר פתרונות שיקומיים על התשתית הקיימת, אם לא ניתן לאלתר פתרונות ואם תנאי העצם במקום מתאימים- ניתן להוציא את השתל ולשתול שתל חדש במקומו
האם תמיד עדיף כתר מוברג על כתר מודבק ? האם כתר מוברג אפשר לעשות על שן טבעית או רק על שתל ? האם כשעושים כתר מוברג אין צורך במבנה ?
כתר מוברג ניתן לבצע רק על שתל, ניתן בחלק מהמקרים להבריג כתרים ישירות לשתל או להבריג אל מבנה המוברג אל השתל
שלום, עשו לי כתרים על 6 השיניים הקדמיות לפני 5 חודשים אבל עכשיו צריך להחליף 2 מהם כי איתם בעיות. אני מפחדת שהצבע שלהם לא יהיה זהה לכתרים שלא מחליפים כי הם מיוצרים בזמן אחר ומגוש קרמיקה אחר ולכן צבע הבסיס של הקרמיקה יהיה שונה ולכן זה לא יהיה זהה. האם זה המצב או שזה אפשרי להתאים את הכתרים החדשים בצבע לותיקים יותר
טכנאי מוכשר ומיומן מתאים בצורה טובה גוון כתר חדש לצבע של כתרים ישנים בדיוק כמו שמתאים גוון של כתר לגוון השיניים משני צידי הכתר
שלום, יש לי בתוך הפה כמה סתימות ישנות שחורות והייתי רוצה לדעת אם מבחינה אסתטית אפשר רק לכסות את סתימות אלה בחרסינה או בחומר אחר מבלי להחליף אותן? בתודה מראש.
אפשר להסיר חלק מהסתימה ולכסות בחומר מרוכב אך אין בכך יותר מדי הגיון , גם מתחת לחומר המרוכב יבצבץ גוון כהה וחשוב יותר - בסתימת אמלגם בת יותר ממספר שנים יש סיכוי גבוה לעששת משנית ולכן בכל מקרה מומלץ להחליף את הסתימות ולא לכסותן
שלום אתמול בצהריים נפל לי משהו מתחת לתותבת המוברגת - האם יהיה ניתן להחזיר יהיה אצל הרופא שיניים שלי ביום שני הקרוב. מה דעתך מה זה יכול להיות. יום טוב ובריאות
אם התותבת מחוברת אל שתלים יתכן שבורג באחד החיבורים נשבר ובעקבותיו הדתחרר חלק הביניים או שניתק חלק מאקריל התותבת
אני מניח שבראש וראשונה חשוב לבחור ברופא מיומן שאני סומך עליו. אך, האם תוכל לתת לי מספר טיפים, על מה עליי כלקוח לשים לב ? האם ומה חשוב לשאול ולבדוק לפני התקנת השתלים ? תודה!
איפה רשום המייל שלך
יש לי שן חלב שאין בה משהו מיוחד למרותתשאמרו לי שיש אולי שבר בסתימה אבל אין כאב בלעיסה והייתי אצל רופא בזמנו שלא זיהה משהו חרחג , אחרי מספר שבועות עשיתי את הצילום הזה במכבידנט http://www.upfile.co.il/file/70873473.html ואמרו לי שמתחת לשבר יש חור גדול ושאי אפשר להציל את השן חלב ויש לבצע עקירה ושתל , השאלה אם יש דרך חלופית לטפל בחור במידה והוא בכלל קיים כי כמה רופאים לא ראו משהו חריג ואולי זה טעות באבחון הרופא , ואיזה שתל עדיף אם עוקרים אותה האם חרסינה או חומר אחר ?
הקובץ ששלחת אינו נפתח ובכל מקרה לא ניתן להסתמך על צילום בלבד לצורך ייעוץ , יתכן ממצא שאינו נראה בצילום אך קיים פיזית וניתן לגילוי בבדיקה קלינית
שמו לי שתל בלסת עליונה לפני שבועיים. אתמול הסירו לי תפרים. היום הרגיש לי משהו בלשון ומסתבר שלא כל התפרים הוסרו. רופאת השיניים שלי בחו"ל ותהייה רק ביום ראשון חזרה האם יש איזשהו סיכון לחכות עד אז ? מה מומלץ לעשות ?
אני סובל מכאבי חניכיים בלתי מוסברים מקפיד על שיננית רופאי חניכיים לא מצאו כיסים או דלקת האב אינו סטטי ואינו קשור לפתיחת הפה מה יכולה להיות הסיבה ? איזה בדיקות ניתן לעשות ?
אחרי כמה זמן ניתן לאמר שהשתל נקלט כראוי ואין סיכוי לכשלון ? מרגע ההשתלה, החשיפה והשיקום ?
בכל שלב יתכן כשלון,הנחת העבודה היא ששתלים העומדים בתפקוד של כ 3 חודשים עם שיקום זמני - ניתן להניח כי נרלטו
איך יבוא לידי ביטוי כשלון ?
כשלון עלול להתבטא בכאבים, נפיחות או תנועתיות השתל, לעיתים עד לרמה שמסתובב בתוך העצם בעת פתיחה או סגירה של חלקי שיקום
כששן חסרה אפשר לעשות גשר והשאלה שלי היא , האם כשעושים גשר על שלוש שיניים , ונגיד ברבות הימים שן אחת צריך לעקור , אז מורידים את כל הגשר ונשארים מחוסרי שלוש שיניים?
בתכנון נכון לפני הטיפול - לעולם לא נשארים ללא שיניים במהלך שיקום , לפני שמורידים גשר מכינים גשר זמני לעיתים הוא רק נשען על שן לא מושחזת עד לביצוע שתל או פתרונות זמניים אחרים המותאמים למקרה
השאלה שלי אם עשיתי נגיד עשיתי גשר ואחרי שנה נוצר סדק באחת השיניים האם צריכים להוציא את כל הגשר ונשארים ללא שיניים
מצטער , לא מצליח להבין את השאלה , אם יש סדק בשן עוקרים את השן ומשקמים או בעזרת גשר רחב יותר או בעזרת שתלים
שן אחת שעברה הסתיידות עם גוון קצת צהוב וניסיתי להלבין אותה אצל רופא עם הלבנה ביתית וזה לא עבד ורופא אמר שגם לא יעבוד לפי בחינת הצילום למרות שהיא בסדר בלי דלקת וללא צורך בטיפול שורש , עכשיו כדי להלבין אותה האופציה היחידה זה ציפוי , השאלה האם ניתן לקבל תוצאה הרמונית יפה אם שמים רק על שן אחת ציפוי או שזה מחייב אותי כל הזמן להלבין את השיניים הסמוכות היות ואני שותה קפה וכו ואם היא תהיה בגוון כמו השיניים שהם יחסית לבנות ובריאות אז לא אוכל לעשות הלבנה אז האם זה יחייב אותי לעשות לפחות 4 ציפויים על הקדמיות בכדי לקבל גוון אחיד יותר למרות שהשיניים הסמוכות הם בריאות וטובות והשאלה כמה חומר שן יכולים להוריד להם
ציפוי בודד יכול להיות בגוון דומה לגוון השן הסמוכה אך לעולם לא יוכל להראות זהה לשן הסמוכה מכיון שהאור לא נשבר בצורה זהה דרך חרסינה כמו דרך אמאייל השן הטבעית, מסיבה זו אם חשוב לך מראה אחיד לפחות לשתי השיניים המרכזיות ( אם מדובר על חותכת מרכזית) היה רצוי לבצע שני ציפויים לפחות, בניגוד לטכניקה המיושנת להכנת השיניים לציפויים, בטכניקות המתקדמות מבצעים על השיניים הדמיה מחומר פלסטי של צורת הציפויים הנדרשת וממנה מורידים בעזרת מקדחים מיוחדים, כך מבטיחים הורדה מינימלית בלבד של חומר שן, כמובן שבעזרת 4 ציפויים ניתן להגיע לתוצאות טובות יותר ואסתטיות יותר מאשר בעזרת ציפוי בודד או שני ציפויים בלבד , כמובן שהתוצאה כמו גם מספר השיניים תלויה בגורמים נוספים יחודיים לפה .
הרופא איבחן אצלי שבכמה שיניים יש לי כיסים חמש מילמטר עומק , ואני צריכה לעשות שתל , האם במצב של כיסים בכמה שיניים , עדיף כבר לעשות גשר ולא שתל? האם גשר יותר יעיל במצב זה ?
5 ממ הינו עומק כיס הניתן לשליטה טובה עי שיננית ולרב אינו מצריך טיפול כרורגי, אין קשר בין כיסים בעומק 5 ממ להחלטה האם לבצע גשר או שתל , התשובה תלויה בגורמים נוספים באיזור
שליטה על ידי שיננית בניקוי רגיל? ואם אני לא מטפלת בכיסים, השתל יהיה מועד לפורענות?
שלום רב. האחיין שלי בן שנה היום כשהחזקתי אותו על הידיים הוא דחף לי לפה את שני האצבעות שלו עם הציפורניים לשני השיניים הקדמיות שלי ? אם יש שריטה אני אמור לראות אותה ? האם קרה משהו ?
האם זה בסדר לשים בפה שתלים שונים מחברות שונות ?
מטבע הדברים לאורך השנים משתנים סוגי השתלים בכל חברה וגם היבואנים עוברים מחברה אחת לשניה וכך נותר עירוב , כמובן שעדיף היה שכל השתלים יהיו זהים אך ברישום מדוייק ועבודה עם תשומת לב של הרופא לא צפויה בעיה
האם רופא צריך להגיד מראש למטופל איזה שתל יותקן בפיו? האם נכון שחשוב יותר הידיים של הרופא המשתיל, מאשר סוג השתל ? היכן ניתן למצוא מידע אמין אודות סוגי השתלים הקיימים היום ובהם מרבית רופאי השיניים משתמשים ?
רופא לא חייב ללתת מידע על סוג השתלים אלא אם נשאל, הידיים אינן חשובות אלא רמת הידע והמיומנות הכירורגית , ממש לא משנה באיזה שתלים רוב הרופאים משתמשים ישנם שיקולים שונים בבחירת השתלים ובין השאר מחירם לרופא, אין מציאות ברפואת שיניים ולכן רופא הגובה מחיר יקר אמור לספק שתלי פרימיום מהחברות המובילות ואם המחיר למטופל הוא זול סביר להניח שמוצעים שתלים יותר עממיים
מהם לדעתך שתלי פרימיום ? האם לכל סוג שתל שונה, דרושה מיומנות שונה ? כלומר אם רופא רגיל לעבוד נניח עם שתל מסוג מסויים, ברגע שיתחיל לעבוד עם שתל מסוג אחר, תדרש לו מיומנות שונה ?
אינני מתייחס במסגרת הפורום לחומרים מסחריים אך אוכל להרחיב יותר אם תפנה אלי במייל [email protected]
מה טווח הזמן אחרי התקנת השתלים בו יש להוציא את התפרים ?
אחרי שהכתר הצליח טוב סוף כל סוף וחזר מהמעבדה. אחרי הטיפול כואב ואמרו שרגישות יכולה בלשון וגם בחניכיים וגם שלקח הרבה זמן שלא היה בפה רק שתל . תוך כמה זמן הכאבים והרגישויות צפויות להיות פחות וגם יהיה קל יותר לאכול. כי קשה היה היום ובמיוחד בעיקא בצד השני?
מה ההכנה הנדרשת לפני שתלים ? האם ביצוע שיננית הוא הכרחי ? ומה יקרה אם לא בוצעה שיננית טרם החדרת השתלים ?
התשובה אינה תשובה כללית אלא תלוית מקרה כלומר תלויה בתנאים סביב האזור המיעד להשתלה, כמובן שבעקבות טיפול דיננית ישנה הפחתה ברמת הדלקת והתנאים להשתלה ולריפוי שאחריה טובים יותר
מה ההבדל בין צילום סטטוס רגיל לסטטוס מקבילית ?
בצילום מקביליות הצילומים מצולמים בזוית ישרה אל השיניים ומדגימים בצורה מדוייקת את גובה העצם ביחס לשיניים לעומת צילומי סטאטוס פריאפיקלים המצולמים בזויות שונות ביחס לשיניים והנתונים המתקבלים מהם בהתייחס לעצם הלסת עלולים להיות מטעים ולא מדוייקים ביחס למצב האמיתי
אני בן 44 ורציתי לשפר קצת את מראה השיניים אז עשיתי טעות ובחרתי באופציה של יישור שיניים בקשתיות שנמשך חצי שנה למרות שיכולתי לבצע ציפויים ולהשיג תוצאה יפה יותר , היישור שיניים עשה לי בעיות במנשך וכתוצאה מכך לא שמתי קיבועים בכדי לתת לשיניים ולמנשך להתסדר למרות שאני יודע שיש סיכוי שהשיניים יחזרו למה שהיו לפני הטיפול ואכן אני עכשיו כבר 4 חודשים ללא קיבועים ויש נסיגה מסויימת בצורת השיניים , השאלה שלי היא מתי יהיה נהוג כבר להתעניין לגבי ציפויים כשהשיניים תתייצבנה ,
יעקב שלום, ממש לא בטוח שהשיניים יתייצבו ועוד פחות בטוח שיחזרו למצבן הקודם,לאחר טיפול אורתודונטי ללא קיבוע יכולות להיות הדלכות רבות מבחינת הסגר ולא רק אסתטיקה, אם הכיוון הינו ציפויים גש מהר ככל הניתן לרופא אצלו הנך מתכנן לבצע את הציפויים לבדיקה,
כמה זמן הוא תקף ?
אין הגדרת תוקף לצילומים , ככל שעובר סמן רב יותר ממועד הצילום כך האינפורמציה שמסיקים ממנו פחות רלבנטית, נהוג להתייחס לצילום כ6 חודשים ולאחריהם מומלץ צילום עדכני
קיבלתי הצעת מחיר להרמת סינוס, שתלים, כתרים ומבנים. ההצעה לא כללה מחיר עבור CT לאבחון קליטת העצם לאחר הרמת הסינוס. האם זה הגיוני לחייב אקסטרה עבור צילום כזה ???? האם זה לא אמור להיות חלק מהטיפול הכולל ? האם הגיוני שרופא יבצע טיפול וכדי לבדוק את הצלחתו יחייב אותי בעלות הצילום ? במיוחד כאשר זה לא היה חלק מהתוכנית המקורית והוסיף את זה אחר כך ??
אני מניח שאם היה שולח אותך לצילום סיטי במכון רנטגן חיצוני ( כפי שנהוג לעשות ברב המרפאות) לא היתה מתעוררת השאלה, הסיטי הינו מכשיר יקר, הצילום הכרחי לצרכי תכנון הטיפול והגיוני מאד שיגבו עבורו תשלום
אז למה זה לא נרשם בתוכנית מלכתחילה ? זה בטח משהו ידוע.... זה לא הפתעה וחוץ מזה כשאתה סוגר תוכנית של מעל 100000 ש"ח... קצת מעליב להתקטנן על 300 ש"ח
בהחלט יתכן שפריט כזה או אחר נשמט מתכנית הטיפול במיוחד מתכנית גדולה , יתכן גם שהנחה ( אם ניתנה ) על תכנית טיפול גדולה הינה בערך רב הרבה יותר מעלות הצילום, להתקטנן על 300 שקל זה דו כיווני , מציע לשם ההרגשה הטובה שלך שתפנה את השאלה אל צוות המרפאה
הנחה לא ניתנה!!!!! הכסף שלי והרבה נמצא אצלהם, על טיפול שאת רובו עוד לא קיבלתי... אין לי מה לפנות אליהם, זו הדרישה שלהם... רציתי רק לדעת איך חושבים רופאים אחרים וזה בפירוש להתקטנן וזה בהחלט חד חד כיווני בסיטואציה שלי. זה לא שבאתי לטיפול קטן... זה לא שבאתי לחות דעת או ייעוץ... אני באמצע טיפול... אגב ברשת ניתן לראות שיש לא מעט רופאים שמזמינים לבדיקת אבחון וייעוץ כולל צילומים חינם... אולי ירוויחו לקוח! מקצועיות היא דבר חשוב, אך שירות לא פחות ... ):
מה דעתך ?
את דעתי הבעתי כבר בתשובתי הקודמת , אין סיבה שלא יגבו כסף על צילום סיטי שאינו חלק מסדרת צילומים המבוצעים כרוטינה במרפאה ( וגם עבורם ישנן מרפאות הגובות תשלום) , זכותך כמובן להצטלם במכון פרטי שאינו חלק מהמרפאה או לחילופין לנהל משא ומתן על הנחות כאלה ואחרות לגבי התשלום עבור הטיפול ואולי כחלק מאותו מומ לבקש צילום ללא חיוב
תודה על תשובתך ועל כל תרומתך המבורכת כאן בפורום. מדגיש שוב שמדובר בצילום ביקורת !!!!! אין שום הגיון בריא לחייב עבור זה. במיוחד, כאשר זה לא היה חלק מהתוכנית המקורית, והצורך היה ברור וידוע! לעניות דעתי, הייתי מציע גם לך כרופא, לשנות טיפה את החשיבה בכיוון.
מה חשוב לך
האם יש סיבה הגיוניות לגבות עבור כתר על שתל יותר מאשר על כתר רגיל ? אם כן מה הסיבה ?
לא כל מרפאה גובה עבור כתר על שתל מחיר גבוה יותר ( אצלי למשל המחיר זהה) ומצד שני בהתאם לסוג ולצורת השיקום יתכנו תוספות של חלקים יחסית יקרים המתווספים לעלויות הכתר ומכאן יכולה לנבוע תוספת מחיר
לא כל כך הבנתי את התשובה, כי בכתר של הטוחנת שמולבש עליו הגשר שם בכלל עשו לי עקירה לא השחזה ויש רווח קטן בין הכתר שהוא גם מולבש על הגשר לבין החניכיים רווח קטן ושאלתי היא אם זה תקין ומה ניתן לעשות אשמח לתגובה ומקווה שהבהרתי את עצמי
עשו לי גשר 4 כתרים עם הדבקה קבועה כאשר הכתר בטוחנות אחד לפני הסוף, שמתי לב שיש רווח קטן שאפשר להעביר ציפורן בין הכתר לבין החניכיים, ונכנס לשם שאריות מזון, החשש שלא יהיה לי עששת במשך הזמן, ככה זה אמור להיות? האם זה תקין ומה ניתן לעשות כשזה כבר מודבק קבוע? אשמח לתגובה
שלום, עשיתי הלבנה דרך מרפאת שיניים עם חומר מלבין בעזרת סדים. כעת נותרה לי שן אחת קדמית שעבר טיפול שורש והשחירה עם השנים והשאלה שלי היא איך כדאי לטפל בה. האם כדאי בעזרת ציפוי חרסינה? או דרך הלבנה פנימית (זמנית ולא ניתן לצפות את התוצאה)? אציין שאולי בעוד כמה שנים ארצה שוב להשתמש בחומר מלבין עם סדים, אבל אז איך זה ישפיע על השן עם ציפוי החרסינה? היא תישאר עם צבע משלה? תודה רבה!
נסי ללכת מהקל אל הכבד - הלבנה פנימית לעיתים יכולה להשיב לשן את צבעה המקורי , במקרים אחרים רק תשפר את הגוון ויתכן גם שכלל לא תשפיע , בהתאם לתוצאה ניתן לשקול לבמע ציפוי חרסינה או ציפויי חרסינה בהתאם למקרה ולתוצאה אליה שואפים להגיע, קחי בחשבון שעם ציפוי בודד לעולם יהיה הבדל מסויים בגוון בין השן עם הציפוי לשיניים הסמוכות מכיון שהאור אינו נשבר בצורה זהה דרך חרסינה כמו דרך אמאייל השן הטבעית לכן לרב מבוצעים יותר מציפוי אחד ליצירת סימטריה מסוימת בשיניים עליהן ישנה חרסינה
תודה, והלבנה פנימית פוגעת בחוזק השן? מדובר בשן שעברה טיפול שורש בעבר וגם סוג של הלבנה
בניגוד לחותכות , הניבים העליונים מפעילים יותר לחץ על מזונות קשים בלעיסה . האם ציפוי למינייט בכלל עמיד לכוחות האלה כששמים אותו על הניבים ? או שצריך תזונה מיוחדת כששמים למינייט על הניבים
ציפויי חרסינה נבנים מחרסינה חזקה מאד , בבניה נכונה הם מתאימים לתפקוד מלא על ניבים כמו גם על מלתעות וטוחנות
האם בצילום סטטוס אפשר לראות אם יש עששת מתחת לכתר ! בגלל הנסיגה שישי לי ויש לי 4 כתרי זרקוניה בשיניים קדמיות מפחד שכבר יש לי עששת והרופא לא משתף פעוךה ולא עשה תמונ ולא כלום אומר שהכול בסדר אבל יש לי דלקת ואדמומיות וריח רע מהפה ואדום ממש בחניכיים אז מפיד שזה עששת איזה תצלום אפשר לעשות בשביל לדעת אם יש עששת מתחת לכתרים ואם אכן יש עששת מה אפשר לעשות זה שיניים קדמיות וטני בן 33 וזה ממש מלחיץ אותי לאבד את השיניים או שיהיה נזק
ריח רע וצבע אדום לחניכיים הינם סימנים לדלקת חניכיים ואין לזה קשר לעששת, דלקת חניכיים יכולה לנבוע מכתרים שאינם מדוייקים או מתחזוקה לקויה ,בלי קשר כמובן שיתכן שיש גם עששת זו ניתנת לגילוי בבדיקה יחד עם צילומי רנטגן פריאפיקלים
נגיד ונפל או נשבר הציפוי חרסינה במהלך חופשה בחו״ל ,ויש רגישות בשן שחשופה מה הכי מומלץ לעשות בינתיים עד שמגיעים לארץ לתקן אצל הרופא , לעשות ציפוי בחו״ל יכול להיות בעייתי , האם ניתן ללכת לרופא שם שיסגור עם קומפוזיט לבינתיים ואז להגיע לארץ לבצע ציפוי מחדש , או שיש אופציה עדיפה יותר
עשיתי 4 שיניים קדמיות כתרי זרקנויה לפני חצי שנה ועכשיו יש לי נסיגת חניכיים רצינית ודלקת בשיניים למרות שאני מצחצ ועושה חוט דנטלי ושומר מאוד מה אפשר לעשות עכשיו אני כבר עם דבק קבוע בשיניים
האם כשרוצים לשים 4 ציפויים בשיניים קדמיות עליונות של למינייט אז בהכנה חוץ מהשחזה מינימלית בחזית השן צריך גם להשחיז בין השיניים בכדי לייצר רווח בכדי להלביש את הציפוי שיהיה יותר יציב ? או שמספיק רק הדבקה על החזית אבל אז האם בכלל זה יהיה יציב
התשובה תלויה בנתוני השן/ שיניים , לצורך הדבקה יציבה ואמינה נדרשת כמות מסויימת של אמאייל , אם השיניים קטנות או קצרות במיוחד או אם ישנם איזורים בשן עם שחזורים קודמים שמעונינים לכסות ,לעיתים נדרשת הכנה נרחבת יותר של השיניים
שלום דר׳ אמיד נתקלתי השבוע בפרופיל אינסטגרם של מרפאה בתל אביב שמתהדרת בכך שהיא מבצעת ציפויי חרסינה ללא השחזת שיניים כלל, כלומר ללא הסרה של חומר שן. נאמר שם כי הציפויים שלהם נעשים בעבודה ידנית ולא בחריטה כפי ששאר המרפות עושות. מה שמאפשר להם להגיע לעובי ציפוי מינימלי שאינו מצריח את שיוף/השחזת השן טרם הדבקת הציפוי. גם הציפויים שמראים שם נראים דקיקים ואמיתיים מאוד לא כמו חרסינה. בתור אחד שמעונין לעשות ציפוי לשן בודדת ועד היום שמע שצריך לבצע השחזה של לפחות 0.5 ממ מהשן… הייתי רוצה לדעת האם זה נכון ובאמת אפשרי ללא הסרת חומר שן. תודה !
פרסום ציפויי חרסינה ללא השחזה אינו דבר חדש , להפך אלו נפוצו מאד לפני כ 15 שנה עי חברה אמריקאית עם שיווק מאד אגרסיבי ונקראו lumineers , אני הייתי בזמנו המדריך מטעם החברה האמריקאית בסדנאות לרופאים בארץ, ישנם מעט מאד מקרים בהם ניתן להגיע לתוצאה אסתטית עם ציפויים ללא השחזה ואלו יהיו מקרים של שיניים קטנות או שחוקות במיוחד או שיניים עם מרווחים ביניהן, בכל מקרה אחר גם תוספת של 0.2 ( עובי מינימלי של ציפוי) תראה בולטת ולא טבעית, בטכניקה הנכונה ( המצריכה הדמיה) לא מורידים מראש 0.5 ממ מכל חזית השן אלא מורידים רק מאיזורים בהם נדרשת הורדה ובהתאם לעובי הנדרש כך ההשחזה הינה מינימליסטית והתוצאה תואמת לתכנון האסתטי הראשוני , במקרים רבים מבוצעים ציפויי חרסינה בעבודה ידנית ולא בחריטה וזה ממש לא יחודי למרפאה כזו או אחרת אלא במרפאות ברמה גבוהה יחד עם טכנאי ברמה גבוהה השיקולים הינם לגבי כל מקרה לגופו , עצם השאלה האם לבצע ציפוי רק על שן אחת ומה תהיה התוצאה האסתטית המתקבלת זהו כבר דיון אחר…
יש לי שן מלתעות או קדם טוחנת שהשחיזו אןתה בצדדים ונשארו בה רווחים בצידי השן של 0.3 ממ כל אחד. עשו לי קומפוזיט שסגר את הרווחים כי הייתה לי דחיסת מזון ויש נקודת מגע אבל זה לא מרגיש טבעי אלא כמו חתיכה שתקועה בין השיניים , שאלתי לגבי זה ממזמן אבל עם הזמן התחושה לא עוברת ולא מתרגלים לזה , אמרו לי שהאופציות האחרות זה אמלגם או כתר , האם ציפוי חרסינה היקפי יכול להיות אופציה טובה לסגור את הרווחים בשני צידי השן עם נקןדת מגע טובה אבל גם עמיד לאורך שנים לכוחות הלעיסה היות ומדובר בקדם טוחנת ולא שן קדמית שהחזית הפנימית שלה די קטנה
תשובתי ניתנת בהסתייגות הנדרשת מכיון שלא בדקתי את השן , ברמה העקרונית בוודאי שניתן לסגור את המרווחים במלתעה בעזרת ציפוי היקפי ואפשרות זו טובה ונכונה הרבה יותר מביצוע שחזור אמלגם ושמרנית יותר מביצוע כתר, ציפויים הקפיים מבוצעים בהצלחה במלתעות והינם עמידים וחזקים
