פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום רב כתבתי לך בהקשר ל סגירת רווח בשיניים בזמנו הייתי אצל מרפאה - ד"ר סנטר שם נאמר לי כי לא אוכל לבצע חרסינה בגלל סגירת לסתות לא מתאימה רצוני לבדוק האם ישנה אפשרות זו או אפשרות אחרת כל פגישת ייעוץ אצל רוב הרופאים כולל.... נאמדת ב כ 300 ש"ח לערך האם ישנה דרך לבדוק במקום מסוים האם ניתן לבצע את הטיפול ללא התשלום המקדים לא הייתי רוצה ללכת למקום ושם ייאמר לי לא תוכל לבצע את הטיפול כך ש"הלכו " 300 ש"ח על 2 דקות אנא עזור לי להזכירך יש צורך לבצע את התהליך במהרה עד כחודשיים.!! תודה מראש
תודה , דוקטור , על התשובה לגבי תשלום: אני בן-אדם מאוד אחראי ואין סיכוי שאני לא אשלם על עבודה שכבר נעשתה. ועוד שאלה מאוד חשובה לי, דוקטור: האם אני ייקח כיפות ללא מדידה אצל רופאה,האם יש סיכוי גדול שכיפות לא מתאימות לי ואני מעבדת סכום כסף משמעותי . פשוט אני לא מסוגלת לפתוח פה אצלה . וגם רופאה לא רוצה למדוד, אחרי שאני אמרתי לה שאני מחפשת דרך אחרת להמשיך עבודה רצינית מאוד.
תמי שלום, אם תצליחי להסתדר עם הרופאה ולשלם עבור הכיפות יוכל רופא אחר לבדוק את התאמתן לשיניים בתנאי שהשחזת השיניים תהיה על פי הקריטריונים המתאימים לאותו רופא,בסופו של דבר האחריות הינה של הרופא שמסיים לך את הכתרים ולכן יתכן שהשחזת השיניים כפי שבוצעה עי הרופאה לא בהכרח תספק את הרופא החדש
יש לי רווח בשיניים קדמיות מעוניין לסגור את הרווח עם ציפוי חרסינה או הסוג השני ששמעתי עליו חייב דחוף לעשות זאת גג בחודשיים מה לעשות ואיפה???????
ג שלום, מה לעשות עם הרווח- מצריך תכנון יחד עמך,האם לסגור אותו לחלוטין או חלקית,האם להאריך את השיניים על מנת לשמור על פרופורציות נכונות של אורך לעומת רוחב השן וכו, אני נוהג לבצע גילוף אבחנתי משעוה על תבנית הגבס של השיניים ויחד עם המתרפא לבחון את התוצאה כדי לקבוע את התוצאה האידיאלית ובמקרים של התלבטות גם לבנות ציפויי דמה מפלסטיק אותם ניתן להניח על השיניים ולבחון את התוצאה המתקבלת כל זאת טרום בצוע הטיפול. איפה לעשות-רצוי אצל אחד מהרופאים העוסקים בטיפולים אסתטיים אשר הם וטכנאיהם רכשו מיומנות בנושא ומסוגלים לבצע עבורך את הפתרונות האידיאליים משום שעם החיוך החדש תצטרך להתעורר כל בקר...
שלום ד"ר רוני , אני עכש'ו באמצע תהליך עבודה על כתרי פרוצרה. כבר הגיעו משוודיה כפות מוכנות. יש כמה סיבות רציניות שאני לא רוצה להמשיך טיפול אצל רופא וטכנאי שלה. כבר שולם עבור כפות ועבודה שלה. עז שאלה: העם יהיה לי בעייה להמשיך אצל רופא אחר וטכנאי אחר עם הכפות שלי בידיים שלי , שעובדים גם בשיטת פרוצרה. העם זה יכול להשפיע על התוצאות סופיות? אני מאוד זקוקה בייעוץ מקצואי. תודה
תמי שלום, לא ניתן להכריח אותך לסיים עבודה ברפואת שיניים במקום שאינך מעוניינת להשאר בו ובלבד שאין מחלוקת כספית בינך ובין הרופא ,אם כבר הוכנו כיפות הרי שהרופא סיים חלק ניכר מעבודתו ועל כך הוא חייב לקבל תשלום (לא רק עבור הכיפות אלא על הכנת השיניים לכתרים,מידות ,ישנם רופאים המתמחרים גם את הכתרים הזמניים כחלק ממחיר הכתר הקבוע. רופא חדש המקבל אותך יהיה אחראי על התוצאה הסופית המתקבלת ויתכן שהכנת השיניים עי הרופא הקודם אינה עומדת בקריטריונים הנהוגים במרפאתו וכתוצאה מכך ירצה להכין את השיניים בצורה שונה מהכנתן עי הרופא הקודם כך שהכיפות לא יוכלו להתאים למצב החדש , אם לא יבוצעו שינויים בהכנת השיניים ניתן בהחלט להשתמש בכיפות שכבר נוצרו לצורך בנית הכתרים עי כל טכנאי מיומן בשיטת ה פרוסרה.
שמעתי שאצלך במרפאה יש טיפול חדשני המאפשר מעין יישור שיניים רק ע"י טיפול בציפוי. בעיית השיניים שלי היא כזו שבשורה העליונה של השיניים, שתי שיניים מתחילות מ"למעלה" , מעל לשורה בה מתחילות כל שאר השיניים. יש לי תמונה הממחישה זאת היטב אבל אני לא חושבת שאפשר להעלות אותה לכאן... בכל מקרה הבעיה היא בעיקר בשתי השיניים האלה שקצת נראות כמו "ניבים", ורציצתי לדעת אם הטיפול שאתה מציע יוכל לטפל בשיניים שלי בלי צורך בגשר ומהן העלויות... תודה מראש, שני.
שני שלום, לצערי לא בטוח שהבנתי את תיאור הבעיה ובכל מקרה על מנת לתת לך תשובה מהימנה יש לראות את השיניים ורק לאחר מכן ניתן לענות האם ניתן לתת פתרון ללא טיפול אורתודנטי,ישנן מספר אלטרנטיבות טיפוליות ובהתאם לכל אחת מהן משתנה המחיר.
שלום .. רציתי לדעת מהו המחיר הממוצע של 2 שתלים הצמודים זה לזה אני אמור לעשות ורוצה לדעת מחיר בערך?
אורן שלום, המחיר אינו קבוע ותלוי במומחיות הרופא המבצע,נסיונו מיומנותו ובסוג השתלים המוחדרים ויכול לנוע בין 3000 שקל ל-1500 דולר לשתל,עצם העובדה ששני השתלים סמוכים זה לזה אינה אמורה לשנות את המחיר
תודה רבה
דר' אמיד שלום, האם כדי להבהיר שן כהה שעברה טיפול שורש והושחזה לכתר בעבר , דרוש להחדיר חומר הלבנה לתוך השן לפרק זמן מסויים או שניתן לעשות זאת כפי שמבצאים הלבנה רגילה (אולי בשימוש בחומרים אחרים)?
גיא שלום, לשן ששינתה צבעה בעקבות טיפול שורש מבצעים הלבנה פנימית בעזרת חומר בריכוז גבוה המוחדר אל תוך השן,לעיתים ניתן לסייע להלבנה גם עי מריחה חיצונית של חומר הלבנה אך זאת רק בתוספת להלבנה הפנימית. חשוב לדעת שההלבנה הפנימית מלבינה גם חלק מהשורש הכהה על מנת למנוע השתקפותו דרך החניכיים לאחר בצוע כתר (או במקרים בהם לא מבוצע כתר).
דר' אמיד שלום, האם חור הקיים בשן לצורך מבנה, מספיק כדי להחדיר את חומר ההלבנה? בתודה, גיא.
איך מחטאים תותבת חלקית מואן פלאסט האם כדור שממסים במים אפשרי או האם יש מכשיר אחר לכך
יעל שלום, את התותבת בהחלט ניתן לחטא עי טבליות מסיסות הנתנות לרכישה בבית מרקחת,דרך נוספת היא השרית התותבת בכוס מים עם מספר טיפות שלאקונומיקה (כמובן שיש לשטוף את התותבת לפני הכנסתה לפה ) במידה וישנה הצטברות רבה של אבנית על התותבת ניתן להשרותה בחומר לניקוי אסלות (ולשטוף טוב לפני הכנסת התותבת לפה)
שלום, שוקלת התקנת שתלים ומבקשת לקבל ייעוץ, הכוונה או הפניה לאתר לקבלת המידע בנושאים מטה. האם השתלת שתל נעשת מיד עם עקירת השן העקורה ? האם כל שתל מקבל כתר בנפרד או שהכתרים מולבשים כיחידה אחת על מס' השתלים שמתקינים כמו בגשרים שיש לי בפה? האם יש הבדל בין סוגי השתלים ואם כן במה הוא מתבטא? איך ניתן לבדוק אם סוג החרסינה שעליו יסוכם הוא זה שהוזמן? עוד לא החלטתי איפה לעבור את הטיפול, מה עליי לברר בטרם הגעתי למרפאה לטיפול בשתלים? יש לציין, שבעבר עברתי טיפולים ועקירות והותקן לי גשר של 4 כתרים כאשר נשברה אחת מארבעת השיניים, אותו רופא שעשה לי את הטיפול טען שצריך להזמין 4 שיניים מחדש וחוששת ממקרה דומה עם הרכבת הכתרים על השתלים ומכאן, השאלה לעיל. אודה על מענה ממך. יעל
יעל שלום, מטבע הדברים ללא בדיקה תשובתי הינה כללית ואינה מתייחסת ספציפית למקרה שלך, ניתן לבצע היום במקרים מסוימים השתלה מידית לאחר העקירות אך הדבר תלוי במספר גורמים-אם אין דלקת במקום העקירה משום שדלקת מסכנת קליטה עתידית של השתלים,כמות ואיכות העצם באתר ההשתלה והאם נזקקים לבנית עצם או לא במקום,חשוב לזכור שישנו סיכון מסוים לחוסר קליטת השתלים אם מבוצעים מיד לאחר העקירה משום שצורת המכתשית בה היתה השן אינה זהה לצורת השתל ומכיון שכך חלק מהשתל אינו אחוז בעצם ומקוים שעצם אכן תמלא את המקום החסר. בדרך כלל אם ישנם מספר שתלים יוצרים על כל שתל מבנה נפרד אך הכתרים מחוברים על מנת לחלק בצורה טובה יותר את העומס (גם זאת מכיון שקוטר השתל אינו זהה לקוטר השורש ובמיוחד נכון הדבר לגבי שתלים המחליפים שיניים בעלות מספר שורשים. ישנו כמובן הבדל בין סוגי השתלים (בדיוק כמו במכוניות בהן ישנן חברות שונות אמינות יותר או פחות ובהתאם גם עמידות וסכויי השתלים לאורך זמן ) ככל שהחברה רצינית יותר כך גם המחקר והפתוח שלה כמו גם טכניקות ייצור מתקדמות ובקרת איכות גבוהה יותר. לפני חרסינה חשוב שהשיקום יעשה מחלקים מקוריים של החברה (יקרים יותר מחיקויים ) וכן חשוב סוג החומר ממנו עשוי השיקום (מתכת אצילה ,מתכת חצי אצילה ,לא אצילה או כתרים ללא מתכת כלל). ככל שהטכנאי ברמה גבוהה יהיה גם סוג החרסינה בהתאם אך כמובן שהדבר מתבטא בעלות גבוהה יותר של העבודה. מכיון שאין סכנה לעששת בשקום על גבי שתלים (להבדיל משקום על גבי שיניים ) ניתן לחבר את העבודה עם דבק זמני או לתכנן (במקרים שניתן ) עבודה מוברגת וכך גם אם ישנן בעיות עתידיות ניתן בעתיד לתקן את השקום מבלי להחליפו. מקוה שעניתי לך על הכל
שלום, האם ניתן להעריך את הקף העבודה בזירקוניה בארץ.אני אדייק:כמה קילוגרמים של חומר הולך לייצור של כתרים בחודש בהתחשב במספר מעבדות ,אם הנני טועה-4 מעבדות שעבדות עם זירקוניה? ומי הם היבואנים של החומר או יצרנים בארץ?
שלום רב, לצערי אין בידי אנפורמציה ברמות שהנך מבקש ,השמוש בזרקוניה הופך להיות נרחב מאד,ישנן הרבה יותר מ-4 מעבדות העובדות עם החומר ,חלק מהמעבדות מקבלות כפות לכתרים מחול וחלק אחר מייצרים את המוצר בארץ מבלוק זרקוניה או בניה עצמית,גם יבואני השתלים מיבאים חלקי שתלים הבנויים מהחומר או חלקים המשמשים לבניה עי החומר . הנטיה ברפואת השיניים המתקדמת בעולם הינה לבנות גם את המבנים על השתלים וגם את הכתרים מזרקוניה והיום בחלק מהמקומות כבר מייצרים בר לתותבת מזרקוניה
תודה,מר אמיד האם יש אפשרות לקבל רשימת מעבדות עם היתר עבודה על זירקוניה אוקסיד ? במידה ואין רשימה כזו אשמח אם תוכל איכשהו להדריך אותי בחיפוש אחרי כאלה.
שלום בהתייחסות לתשובתך מדובר בשיניים 42,43 שהיו בגודל נורמלי. הניב כתוצאה מנסיגת חניכיים נחשף והתנדנד כלומר השן נהייתה ארוכה, השן שלידה נשברה ולכן גם נעקרה. כיום במקום העקירה החניכיים נמוכים ועם נמיכות גבוהה יותר היכן שהיה הניב. אותו הרופא שהציע עקירה של עוד שן רוצה למקם את השתלים כאילו במקומות הגבוהים, הוא רוצה רק 2 שתלים. הוא טוען שאבקת עצם לא יעלה ורק עצם עצמית מהסנטר יעילה למלוי עצם.כמו כן הוא טוען לעניין השתלים שהשתל עצמו יש לו קוטר גדול ויהיו שתלים מאוד קרובים אחד לשני ומכוון שיש קטע נמוך בחניכיים במקום שהיה הניב יהיו למעשה שתלים לא באותו הגובה ולכן שן אחת ארוכה יותר מהשנייה וכדי לשפר את האסטטיקה הוא רוצה לעקור שן נוספת בריאה. לעומת זאש רופא שני לא הזכיר את הבעיות הנ"ל ולפי דבריו יש שתלים בקוטר קטן ודק .ולדבריו מלוי עצם אבקתי לא יעיל. אגב הרופא הראשון שהוזכר מוכן גם אחרי ההשתלות לעשות הרמת חניכיים במקומות הנמוכים וזהו ניתוח. לכן מכוון שאני שואף ורוצה להגיע לפתרון הטוב ביותר עבורי אני פונה אליך כי בהגדרת עיסוקך אתה גם מטפל באסטטיקה.
יעקב שלום, מיקום שתל בעמדה גבוהה יותר (לאחר עקירת שן נוספת)לא יוכל לפתור את בעית השיניים הארוכות שיווצרו לאחר השיקום ,אלא אך ורק מניפולציות בחניכיים יכולות לצור קו חניכיים ועצם בעמדה גבוהה יותר,אין גם קשר למיקום שונה של גובה השתלים ובלבד שממוקמים מתחת לחניכים. אכן קיימים שתלים גם בקוטר צר ואלו נועדו לשימוש במיוחד באיזור זה של שיניים קדמיות תחתונות. ישנן מספר שיטות ליצירת עצם וצורות שונות של מניפולציות חניכיים וברוב המקרים התוצאות טובות אם הטיפולים מבוצעים נכון ועי הידים המתאימות.
לפני שבוע שמו לי שתל. לפני יומיים החלו כאבים חזקים. אני לוקח אנטיביוטיקה מהיום הראשון. האם צריכים להוציא את השתל?
שלום עקרו לי במרפאת איכילוב 2 שיניים, ניב והשן שלידה. לא מילאו עצם בעקירה לבקשתי. כיום חודשיים לאחר העקירה מבקש לבצע 2 שתלים. בהתייעצות עם 2 רופאים היו בפיהם המלצות שונות א). אין מספיק מקום ל-2 שתלים מבקשים לעקור שן שלישית תקינה ועל 2 שתלים להלביש שלוש שיניים, אין יעילות למלוי עצם כי יספג. ב.)ביצוע 2 שתלים בקוטר קטן יותר מהרגיל ללא צורך בעקירה של שן שלישית, יעילות חלקית למלוי עצם. שני הרופאים מבקשים לבנות כתרים שבתחתיתם צבע ורוד כצבע חניכיים כדי שלא יבלטו שיניים ארוכות יותר בתקווה שהשפתיים יסתירו . מכוון שאני מבוטח של הפניקס הייתי מעוניין לקבל ממך דעה אמיתית ונכונה, או לחליפין לקבוע עימך פגישת חוות דעת.
יעקב שלום, אם ניתן לבצע השתלת עצם או לשפר את התנאים לפני שתלים ניתן לעשות זאת גם לאחר העקירות כך שלמעשה עוד לא מאוחר,האפשרות של בנית חרסינה ורודה בצבע חניכיים הינה האפשרות האחרונה ורק כשאין שום אופציה אחרת, לא ברור לי משאלתך האם נשקלה האפשרות לפתיחת מרווח מתאים לפני בצוע שתלים בעזרת אורתודונטיה או לחילופין הסרת מעט מהאמאייל בשיניים משני צידי המרווח (כמובן שאפשרות זו יכולה להתבצע רק אם חוסר המקום הוא מינימלי). בכל מקרה חשוב מאד לתכנן נכון את הטיפול לפני ההשתלות מכיון שמשעה שהשתלים הוחדרו אין שום דרך לשנוי
עשיתי ציפוי בשיניים הקדמיות(4שיניים) יצא נחמד,מה דעתך? לפני http://img488.imageshack.us/my.php?image=26349148vq1.jpg http://img488.imageshack.us/my.php?image=73603914nu0.jpg http://img488.imageshack.us/my.php?image=92530328iw0.jpg אחרי: http://img489.imageshack.us/my.php?image=67773088uk4.jpg http://img488.imageshack.us/my.php?image=86535908ql6.jpg http://img488.imageshack.us/my.php?image=15228951id4.jpg http://img70.imageshack.us/my.php?image=39689153qq7.jpg http://img70.imageshack.us/my.php?image=13554069vj4.jpg אממ...אשמח לשמוע גם ההערות שלך בנושא... תודה :)
דודי שלום, חוות דעת לגבי טיפולים יכולה להיות בעלת משמעות כל עוד ניתן לשנות משהו בטיפול,משעה שהודבקו הציפויים ולא ניתן לשנותם הערותי יכולות רק להשבית שמחות והיום טו בשבט אז שמח בשמחתך
שלום, רציתי לברר יש לי תור למידות לציפויי לימינייט האם הם כמו הלימינייטס? הבעיה אצלי היא ששתי השיניים הקדמיות בלסת העליונה מאוד ארוכות ביחס לשיניים האחרות האם זה יכול לתת פתרון לבעייה על מנת שכל השיניים יהיו בגודל זהה. תודה רויטל
רויטל שלום, שני השמות שכתבת אינם שמות נכונים ולכן קצת קשה לי לענות ספציפית ,האם התכוונת ללמינייט לעומת לומינירס? אנא תשובתך ואז אוכל להיות יותר ספציפי.ישנם הבדלים מאד מהותיים למשל הצורך בהשחזת חזית השן לפני בנית הציפויים (בלומינירס ברוב המקרים אין צורך בהשחזת השיניים ובמקרים אחרים נגיעות קלות בלבד). בכל מקרה ,השיניים לא אמורות להיות באורך זהה אלא לכל שן ושן ישנן הפרופורציות הנכונות מבחינת אורך השן לעומת רוחבה כמו גם יחסים נכונים בין השיניים (שתי החותכות המרכזיות אמורות להיות באורך של הניבים ואילו החותכות הצדדיות קצרות מעט) מכיון שלכל אחד ישנה תפיסה אסתטית מעט שונה,לפני שממהרים לקחת מידות לציפויים חשוב לבנות גילוף אבחנתי משעוה המאפשר לך לראות את הצורה העתידית שמתוכננת לשיניים ולהחליט האם התוצאה מוצאת חן בעיניך עוד לפני שנגעו בשיניים. במקרים שגם לאחר הגילוף אם לא תהיי בטוחה כיצד יראה החיוך ניתן לבנות ציפויי דמה מחומר פלסטי ולהניח אותם בפה על מנת לבחון את התוצאה האמורה להתקבל וניתן לשנות את הצורה בהתאם להעדפותיך. את ציפויי הפלסטיק ניתן גם לקחת ולקבל פידבקים מהסביבה.
אני בחורה בת 34. רופא השיניים שלח אותי לעשות צילום פנורמי כדי לבדוק שן בינה תחתונה. בצילום נמצא בלי קשר לשן הבינה ובחצי השני של הלסת התחתונה כתם לבן אליפסה עם שוליים לא אחידים בסמוך לשורש השן אך במרחק ממנה. בחודש הבא אני אמורה לנסוע ללימודים למשך 3 שנים בחו"ל. האם ממצא זה אמור להדאיג? תודה רבה
שרון שלום, תיאורך יכול להתאים למספר אפשרויות,חלקן מצריך טיפול (אם האיזור הלבן הינו בסמוך לשורש שן אשר אבדה חיות או טפול השורש בה נכשל) חלקן לא (למשל נבט שן בלסת) וחלקן מצריך מעקב ,בכל מקרה רופא השיניים שלך ודאי יתייחס לכתם הלבן משום שישנן גם אפשרויות חמורות יותר (עד לרמה של גידול בעצם) ובמקרה של ספק ניתן להתייעץ עם מומחה לרנטגן אורלי או מומחה לרפואת הפה
תודה על תשובתך באזור של הכתם הלבן לא נעשו טיפולי שורש. בחודשיים האחרונים כאב האזור של השיניים והתעלמתי מכך. האם רופא השיניים יכול לפסול אפשרות של גידול או האם יש צורך בכל מקרה לגשת למומחה לרפואת הפה? תודה שרון
בני בן ה-8 אמור לעשות צילום פנורמי ועוד צילום לפני החלטות של אורטודנט, האם בכל מקום עושים צילום כזה והאם המחירים משתנים ממקום למקום שכן נראה לי שהסכום שביקשו ממני מטורף יחסית לצילום פה
לפני 6 שנים ביתי נפלה ונפל לה שן קידמית. הוחזר לפה והיא במעקב צמוד של רופא שיניים. לפני כמה ימים הרגישה קליק בשורש וכיום אנחנו מבינים שהשורש נפגה יש גם דלקת בחניכיים ורובו נספג. כיום מדברים איתנו על המשך טיפול. ביתי בת 17 ולכן הבנו שאין אפשרות בשלב זה לעשות השתלת שן. היא מסרבת לפתרון זמני (עד השתל) של שן שמחובר לפלטה. טוענת שלא מסוגלת לשים דבר כזה בפה. אני מבינה שיש פתרונות נוספים. לפי דעת הרופאת שיניים כנראה לא ניתן יהי לעשות שן "מרילנד" היות שהסגירה שלה טובה ואין רווח בין שיניים עליונות לתחתונות.יש פגישה אצל מומחה רק בעוד שבועיים. נשאלת השאלה האם יש פתרון נוסף להחליף את השן הקידמית?האם יש דרך לחבר את השן החסר אולי מקדימה????? יש לציין שבזמן הנפילה נשבר השן הקידמית השני(נפל 11 נפגע 21) וגם נשבר מספר 12. שניהם הושלמו. אשמח לשמוע פתרונות נוספים. כל פתרון יבורך.
דיני שלום, קשה לענות לך ללא בדיקת משום שמרילנד בוריאציות כאלה ואחרות ניתן לבצע גם במצבים של צפיפות במנשך,במידה ובשום מקרה לא ניתן לבצע מרילנד ניתן לצור כתר זמני עם כנפיים דקות מאד המכסות את חזית השיניים משני צידי המרווח(כמו ציפויים) או לחבר כתר זמני אל השחזורים הקיימים בשיניים שמצידי המרווח ולמשוך מספר חודשים עד שניתן יהיה לבצע שתל.
אם עושים עם כנפיים דקות שמצפות מבחוץ האם זה פוגע בשיניים אלו (שלצידי השן)כאשר מסירים אותם והאם זה בולט לעין שיש ציפוי נוסף על השן? מה עלות תהליך כזה אם מדובר על משהו זמני עד ההשתלה.?
דר' אמיד שלום, אני מחליף גשר חרסינה, בגשר ללא מתכת (ארבע שיניים קידמיות עליונות) אחת מהשיניים שעליהן יורכב הגשר היא בעלת צבע כהה, מדובר בשן טיבעית ללא מבנה. הבנתי שלצורך התוצאה האסטטית הטובה ביותר עדיף שהשן תהיה לבנה או בעלת גוון בהיר. האם ניתן להבהיר את השן לרמה הנדרשת באמצאות הלבנה, כפי שמלבינים שיניים, או שהדרך היעילה ביותר והעדיפה היא באמצעות הרכבת מבנה דוגמת זירקוניה? בתודה, גיא.
גיא שלום, בשאלתך חסרים לי מספר נתונים כמו למשל האם השן הכהה עברה טיפול שרש,האם זוהי שן שכבר הושחזה בעבר לכתר,אם לא עברה טפול שרש האם זוהי שן חיה (אם נבדקה חיות השן) מבנה זרקוניה כפי שכבר ציינתי בפורום זה בעבר הינו בעייתי מכיון שבמידה ומתעוררת בעיה אין אפשרות לשלוף אותו (בעיה בטיפול השרש או שבר במבנה )ולעיתים הדבר מחייב עקירת השן תן לי נתונים נוספים ואשמח לייעץ
דר אמיד שלום, השן עברה טיפול שורש וזוהי שן שהושחזה לכתר בעבר. במידה ואי אפשר להלבין את השן, איזה מבנה עדיף במקרה זה?
ד"ר אמיד שלום רב! אני בן 21 וזקוק דחוף ליישור שיניים. רציתי להיועץ איתך,האם ישנם דרכים אחרות ומהירות יותר ליישור שיניים מלבד הגשר שאיתו אאלץ לבלות לפחות 3 שנים. אשמח לקבל את דעתך ועצותיך בנושא. המון תודה:אוהד.
אוהד שלום, ראשית לא כל טיפול אורתודנטי בהכרח נמשך 3 שנים (אלא אם נבדקת וזו הערכת הרופא המטפל), ישנן היום שיטות מגוונות לטיפול וטכניקות חדשניות (אורתו לינגואלית,אינויזאליין,)ומשך הטיפול שונה בהתאם למקרה, במקרים רבים נהוג לבצע למבוגרים טיפול יישור חלקי לפרק זמן קצר ולאחריו ניתן לשלב הדבקת ציפויי חרסינה על חזית השיניים בעובי משתנה של ציפויים ועי כך ניתן לסיים את הטיפול בפרק זמן קצר או לחילופין הדבקת ציפויי חרסינה בלבד ואלו יכולים לתת פתרון של שיניים הנראות ישרות למרות שלא עברו יישור כלל
דר' אמיד שלום, אני מתכוון להחליף גשר הקיים על ארבע שיניים עליונות קידמיות, בין הניבים, בגשר חרסינה ללא מתכת. בשתי שיניים מתוך הארבע קיימים מבנים, אחד עם בורג ואחד מודבק. האם מבנים אלה, שהם כהים, "מפריעים" לקבלת תוצאה מעולה מבחינה אסטטית (השתקפות אור , צבע חניכיים...)? האם כדאי לי להחליף אותם במבנים מזירקוניה? האם הוצאת המבנים הקיימים עלולה לפגוע בשיניים? בתודה, גיא.
גיא שלום, על פי תאורך עלולות להווצר מספר בעיות,מבנים בצבע כהה אכן יתכן שיחיבו בנית שכבה אטומה על מנת שתמסך את הצבע הכהה,הרבה יותר פשוט לטכנאי לנצל את יתרון מעבר קרני אור דרך שלד כתר שאינו אטום מאשר לתת אשליה של צבע טבעי עם השקיפות המתאימה והמאפיינים הנכונים לשן טבעית. מבנה מאמלגם מכיל כסף,יונים מהכסף מחלחלים לחניכיים ועלולים להכתים את החניכיים בצבע כהה אשר אינו ניתן להסרה. האמלגם זקוק לעובי מינימלי (2 ממ)עמ להיות בחוזק המתאים,כתר אסתטי בשן קדמית מחייב מבנה דק מתחתיו על מנת לצור כתר דק בדומה לשן הטבעית וברוב המקרים מבנה מאמלגם יתפרק אם יהיה דק מספיק. למבנה מזרקוניה ישנה בעיה משום שהחומר מאד קשיח ולא ניתן לקדוח דרכו או להוצאו אם ישנה בעיה בטיפול השורש אך ישנם מבנים מסוגים אחרים המתאימים למקרים השונים . הוצאת מבנה ביד לא זהירה או לא מיומנת בהחלט יכולה לפגוע בשיניים.
לאחרונה היו לי כאבי גרון וליחה והשתמשתי ב"תרופת סבתא" שכללה תערובת של דבש,לימון,שמן זית וטיפה מים חמים.שמתי לב שמאז שאני נוטל תערובת זו הפה שלי יותר נקי,פרש ורענן מתמיד. שאלתי: האם אכן אחד הרכיבים שלעיל או כולם יחד אכן מונעים ריח רע מפה? אגב,אין לי בעיה של הגיינת פה.
עודד שלום, אינני מבין בתרופות סבתא אך מיץ לימון בהחלט עשוי לגרום להקלה בכאבי גרון,מצד שני חומציות הלימון עלולה לגרום לנזק לשיניים (בשמוש שוטף)והדבש עלול לגרום לעששת השיניים כך שלדעתי הנך עומד לגרום לעצמך נזקים בשמוש שוטף לזמן ארוך
שלום שוב! אכן שתי השיניים שמדובר בהן - הן אחוריות למעלה (מס' 5 ומס'4) , ישנם שם טיפולי שורש עם סתימות גדולות והקירות של שניהם דקים. אז מתשובתך אני מבינה שזה חיוני לשים שם כתרים? הן במצב כזה כבר כ6 שנים או יותר. אם כן, אז על איזה כתרים אתה ממליץ? שמעתי כי כל הקרמיקה אותו הדבר וההבדל הוא במתכת בפנים ומומלץ זהב? וכתרים החדשים עליהם דובר בפורום זה גם רלוונטי לשיניים כאלה? ועוד לגבי השן שסיפרתי עליה - שן 46 למתה - היה שם טיפול שורש, לאחר מכן חידוש טיפול שורש ואח"כ רק שמו לי כתר. ואחרי שנתיים שלוש התגלתה שם דלקת בשם "גרנזיאלה" (משהו כזה) ובגלל זה פתחו את הכתר. שאלה אם זה לא קרה כתוצאה מהכתר או מתכת שבפנים. כי גם במשך כל הטיפול בדלקת הזו וגם אחרי הריפוי שנראה בצילום עכשיו עדיין אני סובלת מרגישות בשן הזו וסביבה שבאה וחולפת. וזה התחיל באמת כמה שנים אחרי ששמו לי כתר - שאלה אם יש קשר? תודה רבה על תשומת לבך
ליהי שלום, השיניים שציינת הן השיניים האפיניות ביותר לשבירה ללא כתרים (קרובות יחסית למפרק הלסת אך עם כותרת לא מאד רחבה-בניגוד לטוחנות )ולפיכך מומלץ ביותר להכתירן בכתרים.הן יכולות שלא להשבר גם יותר מ-6 שנים אך בביס טועה יכולות להשבר גם בעוד 5 דקות. בניגוד למה שכתבת -לא כל החרסינות הן זהות ישנן רמות שונות של חרסינה ובהתאם גם שונות תכונותיהן,אכן כתר על בסיס מתכתמומלץ לבצע עם שלד מזהב אך ישנם היום כתרים ללא מתכת מסוגים שונים ואלו עשוים להיות חזקים מספיק +תכונות משופרות מבחינת אסתטיקה כמו גם דיוק ומניעת הצמדות חיידקים. ללא בדיקה קשה לי להעריך מה הסיבה לרגישות אך זו גם יכולה להיות התאמה לא מושלמת של הכתר וכתוצאה מכך גרוי החניכיים. בכדי להקטין את הסכוי לחזרה על טפול שורש המלצתי על בצוע טפול שורש עי מומחה לטיפולי שורש.
שלום לד"ר! ברצוני לברר מתי ידוע שבאמת חייבים לשים כתר על השן? ברור כי כל שן עם טיפול שורש בעתיד תצטרך כתר - השאלה היא מתי זה הכרחי? הרי ידוע שתהליך ההשחזה עצמו פוגע בבריאות השן. אז אם יש לי למשל כמה שיניים עם טיפולי שורש וכרגע הכל תקין איתם - האם כדאי לי להתחיל עם נושא הכתרים (אני בת 30)? פשוט יש לי ניסיון מר עם שן אחת שהיה בה כתר ולאחר כמה שנים התגלתה דלקת בשן ולא הצליחו להוריד את הכתר, עשו בו חור בכדי לעשות חידוש טיפול שורש .בקיצור סיפור מאוד לא נעים - ולכן יש לי רתיעה מכתרים ובמיוחד כשזה לא נחוץ, תודה על תשובתך.
ליהי שלום, ראשית ,בניגוד למה שכתבת,לא כל שן שעוברת טיפול שורש בהכרח זקוקה לכתר,הכל תלוי בעומס הלעיסה ובמיקום השן בפה,ככל שהשן אחורית וקרובה למפרק הלסת מופעלים עליה כוחות חזקים בלעיסה וזאת לעומת שיניים קדמיות אשר נועדו רק לחיתוך המזון ובמקרה ששן קדמית הינה שלמה וללא איבוד חומר שן רב ניתן לעיתים להשאירה ללא כתר אך אין זה המצב לגבי שיניים אחוריות ברוב המקרים מפאת הכוחות המופעלים עליהן, שיניים אחוריות (מלבד במקרים בהן השן יחסית שלמה ) צפויות להשבר מעומס הלעיסה ומסיבה זו עוטפים אותן בכתר האמור לאפשר לשן תפקוד תקין ולמנוע שבירתה. שבירת שן שנשארה ללא כתר יכול להיות מעל החניכיים ואז כפי שציינת אכן ניתן במקרה כזה לבצע כתר אך יכול גם להיות מתחת לחניכים -יחיב ניתוח להארכת כותרת,או שהשבר יהיה עמוק מתחת לחניכיים ובמקרה כזה השן תעקר. על מנת להקטין את הסיכוי לכשלון טיפול שורש רצוי שאת טיפול השורש יבצע מומחה לטיפולי שורש ולגבי הסרת כתר -לא קיים כתר שלא ניתן לחתוך ולהסיר וכנראה שבמקרה שלך בצעו טפול שרש דרך הכתר רק כדי לחסוך לך עלויות כתר חדש.
לד"ר שלום זה הרבה זמן אני סובלת מצוור תפוש ובזמן השינה יובש בגרון וכאילו הדפנות נדבקות לפעמים קמה עם הרגשת חנק או דפיקות לב איומות עשו לי א ק ג לא מצאו כלום בזמן האחרון אני מרגישה חנק רק בזמן שאני הולכצ לשכב כמה לפעמים עם טעם של אובש או רקבון בתוך הגרון הייתי רוצה לדעת לאיזה רופהלפנות ...(אני מסגיסטית מקצועית > ולפעמים עושה אורלי ללקוחות יש לי פרנויה שנידבקתי במחלת מין בפה ..הייתי רוצה לדעת ..עם זה אפשרי ועם הסימפטומים ..מראים על בעיה או מחלה ..תודה ..מבקשת תשובה דחוף
ורדה שלום, יובש בפה יכול להגרם כתוצאה משינה בפה פתוח ,עשון ,שנויים הורמונלים ועוד,ניתן לנסות ולגרות רוק עי מציצת לימון,לעיסת גומי לעיסהוישנן גם תרופות יעודיות לכך, הרופא עמו כדאי להתייעץ הינו מומחה לרפואת הפה
שלום בזמן האחרון צבע שיניי קיבלו גוון חום ונאמר לי שזה כתוצאה מאנטיביוטיקה שאני לוקחת (רפידין), האם ישנה אפשרות לטפל בזה? אולי הלבנה או ניקוי אבן? או שרק צריך להמתין? תודה נורית
נורית שלום, גם ללא מציאת הסיבה לצבע הכהה,אם מדובר בצביעה חיצונית על גבי השיניים ניתן לנסות ולהסירה עי שיננית,בעזרת מכשיר פרופיגט המתיז אויר מים וחול מיוחד המנקה את השיניים או פוליש עם משחה ומברשת, במידה ולאחר הנקוי אין שינוי בצבע ניתן לבצע הלבנה באחת מהטכניקות השונות
השאלה היא אם יש טעם לטפל אם אני עוד ממשיכה באנטיביוטיקה לפחות עוד כמה חודשים? האם הצבע הכהה לא יחזור? בנוגע להלבנה, מה השיטה הטובה ביותר?
מזה שנים רבות אני סובלת מבצקת בלשון,הלשון מתנפחת לי לגוש גדול עד כמעט חנק, ללא שום קשר למאכל כלשהו,אני במעקב במחלקת אלרגיה בבי"ח אך ללא כל תוצאה וטיפול מסוים, הנני סובלת מלחץ דם ולוקחת נורמיטין 50 מ"ג דיזותיאזיד 25 מ"ג,סימבקור 10 מ"ג ניפידיפין 30 מ"ג, לאחר פניות לכל סוגי הרופאים בפורום, אין כל פתרון אנא אודה לכם על עזרה.{התופעה קוראת לרב בלילה שזה ממש מפחיד ואחת לחודש או חודשיים} תודה רבה
ציפי שלום, אכן הכוון המתאים לתופעה שתארת הינו אלרגיה כלשהי ולמיטב הבנתי כוון זה נבדק על ידך,נסי לפנות למחלקה לרפואת הפה בבית הספר לרפואת שיניים ויתכן ששם ימצא הפתרון
ממה נובע ריק רוק? ואיך פותרים המצב? תודה
גל שלום, ריח רא בחלל הפה וברוק נוצר בדכ מתוצרי חיידקים ושיירי מזון , ראשית יש לבדוק האם ישנם מוקדי עששת,סתימות לקויות, כתרים לקויים,כיסי חניכיים וכו,כל אלו מאפשרים הצטברות שיירי מזון וחיידקים, יש להקפיד על תחזוקה טובה שלך להסרת המשקעים הרכים שהצטברו בפה ושל שננית אשר תסיר את המשקעים הקשים, חשוב מאד לצחצח את הלשון ובמיוחד את חלקה הפנימי שם בדכ ישנה כמות רבה של חידקים, ניתן לשטוף את הפה בתמיסות המיועדות לסלוק תוצרי החידקים (למשל אוקסיפרש)
דר אמיד שלום, האם כל ציפוי חרסינה המוצע לי במרפאות השיניים הינו לומינירס או שישנם הבדלים בין הציפויים השונים תודה
נועה שלום, הלומינירס נבדלים מציפויי חרסינה קונבנציונלים (הנקראים גם למינייט ,וינירים ,חזיתיות ועוד) בכך שהלומינירס נבנים מחרסינה ייחודית שפותחה בארהב ומיוצרת רק במקום אחד שם ,חרסינה זו יכולה להיות מאד דקה ומאד חזקה ומסיבה זו יכולים הלומינירס להיות מאד דקים ומאפשרים הדבקתם על גבי השיניים ברוב המקרים מבלי להשחיז את השיניים או עם נגיעות קלות בלבד בשיניים זאת להבדיל מהציפויים הקונבנציונלים העבים יותר ומכיון שכך נדרשת הסרת שכבה של כ0.5 ממ מחזית השן כדי להמנע מקבלת שן עבה מהרגיל.
שלום, ריח רע מהפה הוא נושא שמטריד אותי מאד, ורציתי לברר כמה סוגיות: 1. בכל בוקר אני מגרגר ומחרחר לפני צחצוח השיניים, ויורק לחה בעלת גוון צהבהב-ירקרק (צבע לא חזק מדי). כשחושבים על זה, אני חושב שגם יריקה (עמוקה, מהגרון) באמצע היום עשוייה להיות מלווה במעט לחה. 2. לעיתים (רחוקות) הלחה מלווה בחתיכה קטנה, כנראה של מזון חצי-מעוכל או משהו דומה, וכשאני מריח אותה אני מגלה שיש לה ריח ממש ממש לא נעים. 3. לעיתים במהלך היום (אני חושב שזה קורה יותר בחורף) כשאני בולע רוק, יש לו טעם שמזכיר לי קצת נזלת (=ריח לא טוב מהפה?). רוצה לציין כי כמעט אף פעם לא העירו לי על ריח רע מהפה, וגם מהתגובות הלא מילוליות של סובביי לא נראה שזאת בעייה. אבל, למרות זאת, הנושא מטריד אותי - לגבי כל מה שציינתי פה, רציתי לדעת אם מדובר במשהו חריג, והאם זה יכול להוביל לריח רע מהפה. הרבה תודה.
אני אכן מעשן - משהו כמו 7 סיגריות ביום. האם פירוש הדבר שאין בנתונים אלו להעיד על ריח רע?
דר' אמיד שלום, אני מעוניין להחליף גשר חרסינה קיים בגשר חרסינה ללא מתכת, הגשר ממוקם בארבעת השיניים בין הניבים בלסת העליונה, כמו כן אני מעוניין לבצע הלבנת שיניים לפני ההחלפה. שאלתי היא האם לאחר פרק זמן מסויים ( חודשים, שנים) ישתנה צבע השיניים שהולבנו, ואז תיווצר חוסר התאמה בין צבע גשר החרסינה לבין צבע השיניים? והאם במקרה כזה ניתן לבצע הלבנה נוספת מספיק מדוייקת כדי להשיב את התאמת הצבע בין הגשר לשיניים? האם בכלל כדי לבצע הלבנה במקרה כזה? בתודה, גיא.
גיא שלום, ראשית,האם כדאי או לא להלבין-הכל ענין של טעם והאם צבע השיניים מפריע לך ובאיזו מידה. חומרי ההלבנה מפרקים פגמנטים של צבע אשר חדרו עם השנים אל תוך צהשיניים כך שגם אם עצמת ההלבנה תרד מעט עם הזמן יקח זמן רב מאד עד לחזרה לצבע הנוכחי. ניתן לחזק את תוצאת ההלבנה עי שינה לילה נובסף עם החומרים לאחר שנה וחצי-שנתייםץ בכל מקרה אם אכן הצבע מפריע לך המלצתי הינה להלבין ולהתאים את צבע הכתרים לצבע השיניים לאחר ההלבנה,השיניים ממילא אינן בצבע זהה ואחיד ומכיון שכך גם אם יהיו שינויים מינוריים בעתיד הדבר לא ישפיע בצורה מהותית על כלל החיוך ולכן שווה להשקיע.
אני סובלת כחודש וחצי מכאבים בלסת התחתונה משמאל. באזור שתל שמחזיק גשר מזה 6 שנים הדעות חלוקות לגבי השתל כגורם לכאב ולכן אני לא הוצאתי אותו בשלב זה. אני מטופלת בארדייה שאלות האם שתל בן 6 יכול לגרום לכאב באזור?? האם אפשר להשתיל שתלים עם שמוש בארדייה?? האם הכאב יכול לנבוע משימוש בארדייה?? נמק?
רונית שלום, גיל השתל אינו משנה אלא מידת אחיזתו בעצם הלסת וככל שהשתל אחוז בצורה מינימלית בעצם עומס הלעיסה יכול לגרום לכאב,ציינת שהשתל מחזיק גשר ואם ישנו שתל מצד אחד ושן טבעית מצדו השני של הגשר יתכן שזוהי הסיבה לכאב ,בכל מקרה כל תשובה ללא בדיקה וצלומים תהיה לא רצינית ולא אחראית, אינני צופה בעיה בהשתלה עם לקיחת ארודייה משום שהתרופה אמורה לדכא ספיגת עצם ולעודדתאים יוצרי עצם אך בכל מקרה כל טיפול חייב להעשות במקביל לבירור עם האונקולוג המטפל ובתיאום עמו, איני רואה קשר בין כאב לבין התרופה
הארדיה אחד מתופעות הלוואי שלה היא פגיעה בעצם הלסת ונמק בה
ד"ר אמיד שלום הייתי רוצה לדעת איפה אני יכולה לברר אם לרופא מסוים יש רשיון לעסוק בכירורגיית פה ולסת?. בתודה מראש.
רוית שלום, הדרך הפשוטה ביותר הינה להתקשר למשרד הבריאות האגף לבריאות השן 02561268 9 ולשאול לפי שם הרופא,מומחה לכרורגיה גם יפרסם את עצמו בדכ ככזה.
שלום רב! אם כן שיניתי את דעתי ובכזאת אני החלטתי לסגור את המירווח סופי,מספר שאלות: 1.לפי מה שהבנתי הרופא המטפל יוסיף לי חומר שממנו עסוי הקומפוזיט? פשוט יוסיף? בין שני צידי השין מבלי לגעת ברוחב או אורך השיניים? (אני צריך להסביר לו שזה מה שאני רוצה?) 2.אם רק עבר רק חודש מאז הטיפול בשביל פעולה זאת הרופא אמור לבקש תשלום נוסף ? או שבתוקף תפקידו לעשות את זה ללא תשלום? בברכה Mr.b
mr b שלום, אתה לא אמור ללמד את הרופא רפואת שיניים ובין השאר לא ללמד כיצד לסגור מרווחים,הוא יודע היטב כיצד לעשות זאת, לגבי התשלום דעתי היא שאם הוצע לך בזמן הטיפול לסגור את המרווח ואתה בחרת שלא לסגור הרי שהאחריות כולה שלך והנך אמור לשאת בתוצאות ,במידה ולא הוצעה לך האפשרות סגירת המרווח הינה תקון של הטיפול שבוצע ולדעתי הרופא אמור לשאת בתוצאות התיקון.
אני אוהב את רווח הקטן שנישאר לי...למה רוב רופאי השיניים רואים ברווח משהו שהואלא הסתתי?
אינני יודע על איזה "רוב רופאי השיניים "הנך כותב ,בכל מקרה אני תמיד מברר מהי השאיפה האסתטית של המטופל ולא מה השאיפה האסתטית שלי,ניתן לכווןולהמליץ אבל בכל מקרה החיוך הוא שלך ואתה אמור להרגיש אתו טוב ולא רופא השיניים שלך,כך שאם לך לא מפריע הרווח -תמשיך לחייך..
אז בשביל לסגור את הרווח מ"מ 1 בשיניים הקדמיות צריך לעשות את כל העבודה מהתחלה או ששמים את החומר על הציפוי עצמו? כרגע אני לא רוצה לחשוב על ונירים או ציפוי חרסינה שדורשת השחזה של השן.
אם מדובר על השלמה מאותו חומר ששמש לצפוי הקומפוזיט אין צורך לבצע את כל העבודה מחדש אלא רק להוסיף חומר. לצורך וינירים אין צורך היום ברוב המקרים להשחיז שיניים.
ד"ר רוני אמיד שלום רב, לפני מספר חודשים סגרתי רווחים בשיטת הקומפוזיט ב4 השיניים הקדמיות אך לא סגרתי לגמרה את הרווח מחשש שהשיניים יהיו גדלות מדי נישאר רווח של כמ"מ 1 בין השיניים,האם אפשר לסגור אותו לגמרה מבלי ליצור שיניים גדולות מדי? שמעתי שכתבת בפורום משהו על הוספת תוספת חרסינה בשני צידי המרווח והדבקתה מצידי השיניים הקיימות מבלי לשנות כלל את אורך השן או עוביה , אשמח אם תפרט קצת על השיטה וכיצד היא מתבצעת? האם במיקרא שלי זה אפשרי?
mr bשלום, לפני כל שנוי אסתטי לשפור החיוך המלצתי הינה לבצע גילוף אבחנתי-בניה משעוה על הגבס של שיניך המדגימה את צורת השיניים כפי שיראו לאחר השינוי האסתטי,כך ניתן להתרשם מהתוצאה המתקבלת עוד לפני שנוגעים בשיניים עצמן, במקרים שלא בטוחים כיצד יראה השינוי בפה אני נוהג לבצע לאחר הגילוף האבחנתי בניה של ציפויי פלסטיק בהתאם לגילוף ,ציפויים אלו ניתן להניח בפה ולראות כיצד נראה החיוך. תהליך זה יכול להדגים לך כיצד תראה סגירת המרווח. אין הגיון בהשארת ציפויי הקומפוזיט על השיניים וסגירת המרווח עי חרסינה מכיון שהקומפוזיט עם הזמן משנה את צבעו ואת איכותו (סופח חומרים ממזון ושתיה )ולפיכך האלטרנטיבות הן יצירת ציפויי חרסינה על השיניים ובעזרתם סגירת המרווח או לנסות ולסגור את המרווח בעזרת החומר ממנו יצרו לך את ציפוי הקומפוזיט.
קיבלתי הצעת מחיר ל 2 כתרי פרוסרה בשיניים קדמיות, הכוללת עקירה של שן אחת + טיפול שורש בשן השנייה, + כתר זמני - סך של 10,000 ש"ח. שאלתי: האם המחיר הגיוני או יקר מידי.? האם כתר פרוסרה הוא ללא מתכות בכלל? רופא השיניים אמר לי שאת הכיפה של הכתר עושים בשוודיה, ממה הכיפה עשוייה. תודה
ניר שלום, מחירי כתרים נקבעים עי כל רופא עפי מספר פרמטרים בין השאר עי מחיר המעבדה ,כמות הזמן המושקעת על ידי הטכנאי והרופא ועוד . אם מדובר על עבודה איכותית הרי שהמחיר סביר בהחלט .מה שלא ברור לי הוא אם אכן שן נעקרת כיצד מבוצעים שני כתרים בלבד (אם לא מבוצע שתל הרי שנזקקים לגשר בן שלש ה כתרים לפחות. כתרי פרוסרה יכולים להיות עם שלד העשוי מאלומינה אוקסיד או זירקוניה אוקסיד -תלוי במקרה.
אינני יודע למה הרופא אמר שאפשר לעשות 2 כתרים (במקום 3 שאתה חשבת). הבעיה אצלי היא אסתטית בלבד. יש לי שן שנמצאת בזוית קדימה ומאחוריה אין הרבה מקום, לכן הוצע לעקור אותה, ואת השן שאחריה להשחיז הרבה ואז לגנוב עוד שטח מהשן הזו וליצור בעצם שתי שיניים שהן קצת צרות יותר אבל לפחות יושבות בקשת בצורה ישרה. בשן שמושחזת ישים מבנה פיבר פוסט. מה דעתך ד"ר? תודה על המענה המהיר
היי , עקרתי לפני יומיים שן בינה כלואה בלסת עליונה צד ימין העקירה עברה די מהר אבל מה שקורה שהלחי שלי התנפחה מאד ואין לי מושג מתי תרד הנפיחות הנפיחות נשארה באותו מצב כבר יומיים מה עלי לעשות כדי שהנפיחות תרד לגמרי אני לא יכולה לצאת מהבית קראתי בפורומים שממליצים קומפרסים קרים האם זה נכון ? אנא תגובתך המהירה בנושא אני מוטרדת מאד מהנפיחות
לימור שלום, מצטער על האיחור בתשובתי-מחמת חופשה קומפרסים קרים מומלצים למניעת נפיחות (גורמים לכיווץ כלי דם )אך אם כבר התנפחת יש לבצע קומפרסים קרים על מנת להרחיב כלי דם ולעזור בספיגת הנוזלים אל כלי הדם.
שלום רב, רציתי לשאול - האם דרושה מיומנות ספציפית לעבודה עם זירקוניה או שכל רופא שיש לו ניסיון בבניית כתרים יכול לבצע עבודה איכותית גם עם זירקוניה ? תודה רבה, אלעד.
עקרונית כל רופא המכיר את עקרונות הכנת השיניים לכתרים ללא מתכת מסוגל לבצע כתר זירקוניה,חשוב יותר הוא כמות ההשקעה שמוכן הרופא להשקיע בכתר החל מהכנת שן מדוייקת ,מידות מוקפדות ,מדידת שלד הכתר ויחד עם הטכנאי הקפדה מיוחדת על צבע וצורת החרסינה, לשאלתך-ישנם שינויים מינוריים בצורת הכנת השיניים לכתרים ללא מתכת ועל הרופא להכירם לצורך הכנה מוצלחת של כתר
האם עקירת שורשים מזיקה או יש בה סיבוכים בעתיד?
לל שלום, עקירת השרשים אינה מזיקה,אי עקירת שרשים עלולה לגרום לזהומים ודלקותכמו גם איבוד עצם העלולה לפגוע בעתיד בסיכויי השתלה.
היי אני בן 30 עם שניים דיי רגילות ולא ממש יפות, האם אפשר לקבל תוצאות מושלמות כמו שחקני הוליווד עם לובן בוהק, (ברור שמדובר בהמון כסף עם זה אין בעיה) אשמח אם הד"ר יענה לי תודה אורן
אורן שלום, אינני בטוח שלובן בוהק הינו דוקא התוצאה המושלמת (אבל זה כבר ענין של העדפות אישיות) בכל מקרה ניתן בתכנון נכון ועבודה מוקפדת להתאים לכל אחד את מה שבעיניו נתפס כתוצאה המושלמת. גם מרבית שחקני הוליווד לא נולדו עם החיוך הנצפה בפיהם בסרטים ותוצאת חיוכם הינה בדיוק בטכניקות ובשיטות זהות.
שלום, לפני מספר שנים עשיתי טיפול של ציפוי חרסינה לשתי השיניים העליונות קדמיות כדי להיפטר מרווח שהיה ביניהן. הטיפול עבר מצויין ועד היום החרסינה עדיין נשמרה בצבע ובמצב טוב. עכשיו ברצוני לעבור טיפול דומה לשאר השיניים העליונות ה"חשובות" כדי ליצור חיוך מושלם יותר, אבל לפי מה שהבנתי קיימת שיטה חדשה (לומינרס?) שבה אין צורך להשחיז את השן. האם זה נכון, ואם כן - מה בערך ההבדל במחירים? מדובר בציפוי של בערך 6 שיניים, בנוסף לשתיים הקדמיות שכבר הושחזו. תודה!
just me שלום, אכן הלומינירס מאפשרים הדבקתם על השיניים ללא השחזה או לאחר נגיעות מאד קלות בלבד ,הלומינירס מיוצרים בארהב מחרסינה מאד דקה אך מאד חזקה, קשה לדבר על הבדלי מחירים מכיון שמחירי הציפויים שונים מרופא לרופא, עלות הלומינירס הינה כ 1000 דולר לשן
שלום רב, יש לי סתימות בשיניים קדמיות שהצהיבו, אני מעוניינת להחליף אותן. רציתי לדעת כמה זמן הצבע שלהן ישאר לבן, האם יותר טוב לצפות את השיניים בחרסינה? בתודה מראש, אילנה
אילנה שלום, שנוי צבע סתימות תלוי במספר גורמים למשל סוג החומר רמת הליטוש של הסתימות עי הרופא ,סוגי המזון והשתיה הנצרכים על ידך ,שטיפות שונות שאולי שטפת בהן את הפה ועוד., אין דרך להעריך מתי ישתנה הצבע ולאיזו דרגה של שנוי צבע. חרסינה אינה משנה את צבעה ובעזרת צפויי חרסינה ניתן גם להבהיר את צבע השיניים המקורי,לשנות צורה אם יש צורך בכך,לסגור מרווחים ועוד.אך עלות הטיפול יקרה משמעותית יחסית לסתימות
שלום ד"ר אמיד, האם בגיל מעל 50 קיימת אפשרות ליישור שיניים הבולטות קצת קדימה [נדמה לי שעם הגיל זה מחמיר] וכן- לתקן מצב של שן העולה בחלקה במקצת על שן אחרת [האם ניתן ליישרה או רק להוציאה, כדי לפנות מקום לשן האחרת?] האם קיימת 'פלטה' שקופה שעשויה לעזור? תודה, אדית
אדית שלום, יישור שיניים למבוגרים מקובל היום מאד אם לצרכים רפואיים או לצרכים אסתטיים,ישנן טכניקות שונות ליישור שיניים מעבר למכשור המקובל למשל הרכבת המכשור בחלקן הפנימי של השיניים או כפי שציינת פלטות שקופות המוחלפות כל שבועיים ונתנות להסרה עצמית. במקרים רבים ניתן בעזרת צפויי חרסינה בעוביים שונים לצור חיוך אסתטי מבלי לישר פיזית את השיניים או עי כתרים, עקירה הינה טפול רדיקלי מדי וברוב המקרים ניתן להמנע מעקירות ולפתור את הבעיה בדרכים אחרות.
אדית שלום, יישור שיניים למבוגרים מקובל היום מאד אם לצרכים רפואיים או לצרכים אסתטיים,ישנן טכניקות שונות ליישור שיניים מעבר למכשור המקובל למשל הרכבת המכשור בחלקן הפנימי של השיניים או כפי שציינת פלטות שקופות המוחלפות כל שבועיים ונתנות להסרה עצמית. במקרים רבים ניתן בעזרת צפויי חרסינה בעוביים שונים לצור חיוך אסתטי מבלי לישר פיזית את השיניים או עי כתרים, עקירה הינה טפול רדיקלי מדי וברוב המקרים ניתן להמנע מעקירות ולפתור את הבעיה בדרכים אחרות.
שלום לך ד"ר רוני הייתי מעוניינת לדעת, איך משקמים פה שלם ביום אחד כמו שמפרסמים ברדיו. אני בעברי הייתי סייעת שנים רבות. ואני יודעת שאם עושים טיפול שורש ויש דלקת, הטיפול יבוצע ב 2 ישיבות .איך ניתן טיפול כזה לסיים בפעם אחת? דבר נוסף לדוגמא: על מנת להכין כתר על שן יש צורך בפרוצדורה ארוכה...השחזות, מידות...מדידות וכו'...איך ניתן לבצע כתר חרסינה ביום אחד? גם לוקח זמן מרגע שמחדירים את השתל ועד שהשתל נקלט...כמה חודשים בקיצור...אשמח שתאיר את עייני ותסביר לי איך משקמים פה ביום? תודה רבה לך וכל טוב
מיטל שלום, ברפואת שיניים ניתן לעשות הכל אך כפי שציינת קשה לצור שקום מדוייק ואיכותי אם מדלגים על שלבים,לאחר השחזות יש להמתין לרפוי והבשלת החניכיים לפני לקיחת מידות ,לאחר מידות יש למדוד מתכת על מנת להבטיח דיוק והתאמה ,בשלב הבא לבדוק את התאמת החרסינה ולאזן אותה ורק לאחר מכן להדביק את השקום בפה ,ברוב המקרים יש להשאר עם שקום זמני פרקי זמן די ארוכים ובמיוחד לאחר שנויים בחניכיים או ניתוחי חניכיים, קצורי הדרך מובילים להתפשרות רבה מאד על חשבון האיכות
במסגרת שיקום הפה שלי (טיפולי שורש, כתרים, תותבת/שתלים וכו'), קבע אחד מרופאי השיניים כי יהיה עלי לעבור גם ניתוח חניכיים לניקוי עמוק של האבן ולטיפול בנסיגת חניכיים. מטבע הדברים, בגלל שהשיקום כולו מאד יקר פניתי לקבל עוד הצעות מחיר במרפאות שיניים שונות, מה שגרם לבלבול גדול כי רופאים אחרים אמרו לי שאין לי צורך כלל בניתוח חניכיים מכיוון שהנסיגה איננה גדולה, החניכיים אינם מודלקים והשיניים שלי אינן זזות. מה שיותר מטריד אותי זה שאמרו לי שניתוחי החניכיים "מחזיקים" מקסימום שנה וחצי ואחר כך כל "הספור" חוזר שוב. אני לא בדיוק מבין איזה ספור חוזר ואם יש לי בכלל סיפור. איך אוכל לדעת אם אני צריך או לא ניתוח חניכיים כאשר רופאים שונים אומרים דברים שונים וכמו כן מה בנוגע לעובדה ש"זה" חוזר? מה בדיוק חוזר? תסלחו לי על ההשוואה אבל זה בדיוק כמו שאשתי תביא הביתה אינסטלטור והוא "ימכור" לה מה שבא לו כי מה היא מבינה? אבל באמת, השאלה שלי- למרות ההומור- היא רצינית: איך אוכל לדעת אם הניתוח חיוני או מיותר? מאד מאד אודה לכם על תשובותיכם...
יוסי שלום, ישנם נתוחי חניכיים מסוגים שונים וכל סוג נועד לפתרון בעיות שונות,לא ציינת אם הרופא שהמליץ על ניתוח הינו מומחה לחניכיים,במידה ואינו מומחה לחניכיים הטוב ביותר הינו לפנות למומחה לחניכיים על מנת שיקבע האם אכן יש צורך בניתוח כלשהו ובמקביל נסה להבין מהרופא שהמליץ על ניתוח מה מטרת הניתוח.
דוקטור שלום! אני בן 32 ושתי השיניים החותכות העליונות שלי אינן נמצאות בשורה אחת עם שאר השיניים - דבר היוצר רושם כאילו הניבים העליונים שלי בולטים החוצה ואינם ישרים. דבר המפריע לי מאוד מבחינת הופעה חיצונית. התעניינתי לגבי שיטת הפלטה השקופה (אינוויזליין), ולטענת הרופאים היא איננה מתאימה לי, היות שמדובר במשהו שהם כינו: "מיפתח רציני מאוד" או משהו כזה בין הלסת העליונה לתחתונה. האופציה היחידה שהציעו לי היא כל מיני עקירות, והלבשת גשר על השיניים - בקיצור פרוייקט רציני ביותר, שאמור להימשך שנים - וכל זאת על מנת ליישר את השיניים. מכיוון שאינני מתכוון בשום פנים ואופן להסתובב עם גשר על השיניים (ואני יודע שיש גם גשר לינגואלי ושקוף וכל מיני כאלה...)- שאלתי היא: האם קיים דבר כזה בעולם שנקרא ניתוח ליישור השיניים - משהו בסגנון של "זבנג וגמרנו" - מרדימים אותך, מיישרים לך את השיניים וזהו זה או שמא נגזר עלי להסתובב כל חיי עם השיניים ככה - כל עוד לא אלבש את הגשר המכוער הזה או כל מיני פתרונות אחרים אשר יגרמו לי להפרעה בדיבור... כל המכונים הפלסטיים למיניהם שמציעים טיפולים אורטודנטיים ללא כאבים ו"תוך שבוע" - האם באמת יש דבר כזה? כל הכוכבים הנוצצים עם השיניים הלבנות והישרות שרואים בטלוויזיה - כולם הלכו עם גשר או שיש ניתוח כזה או דרך ליישר את השיניים במהירות? תודה רבה, אלי
אלי שלום, ישור שיניים בין לילה מתאפשר בעזרת ציפויי חרסינה או לומינירס ,אלו הם עלי חרסינה בעוביים שונים המודבקים על גבי חזית השיניים ומאפשר לשנות את עובין ,עי כך מתקבלת קשת חיוך אחידה ואסתטית, אין זה יישור שיניים! אך מתקבל חיוך מאד אסתטי ונוצרת אשליה של שיניים ישרות.
ד"ר אמיד. תודה על התשובה. יש חסרונות לציפוי חרסינה כזה? כוונתי - אם כ"כ פשוט וקל וניתן להשיג חיוך מושלם ואסטתי - אז למה לא כולם עושים זאת ועדיין "מתעקשים" (רופאים ופציינטים) על יישורי-שיניים באמצעות גשרים ופלטות וכל מיני דברים כאלה? תודה
אלי שלום, ישור שיניים בין לילה מתאפשר בעזרת ציפויי חרסינה או לומינירס ,אלו הם עלי חרסינה בעוביים שונים המודבקים על גבי חזית השיניים ומאפשר לשנות את עובין ,עי כך מתקבלת קשת חיוך אחידה ואסתטית, אין זה יישור שיניים! אך מתקבל חיוך מאד אסתטי ונוצרת אשליה של שיניים ישרות.
שלום , לפני כשנתיים עברתי ניתוח מתיחה בפנים באמצעות חוטים. כעת הומלץ לי לעבור ניתוח הרמת סינוס . האם ייתכנו סיבוכים בניתוח הרמת הסינוס בעקבות החוטים? האם החוטים עלולים להקרע ?
מיקה שלום, יכולה להיות השפעה הפוכה של השיקום על השתלים לאחר הרמת הסינוס על תוצאת מתיחת הפנים (אם יבוצע שיקום בגובה לא מתאים הוא עלול להשפיע על כל גובה הפנים ומתיחת או רפיון עור הפנים בהתאמה)אך ניתוח הרמת הסינוס כשלעצמו אינו אמור להשפיע על מתיחת הפנים , בכל מקרה הייתי מיידע את הכירורג המבצע את הרמת הסינוס לגבי חששותיך ושומע את הסבריו לגבי התהליך הנתוחי ,אלו אמורים להפיג את החשש. בהצלחה!
לד" אמיד שלום! בהוראות למדבקות הלבנה של קרסט כתוב שלא לצחצח לפני השימוש.למה זה? ומה קורה אם לא פועלים לפי ההוראות? בתודה.
עדינה שלום, הסיבה להמלצה לא לצחצח לפני השמוש במדבקות הלבנת שיניים הינה מניעת הצטברות שכבת פלואוריד העלולה להקטין את אפקט חדירת החומר ואת תהליך ההלבנה, אני דוקא בעד לצחצח שיניים לצורך הסרת הרובד שהצטבר על השיניים ,אך ללא משחת שיניים.
שלום, שלום, יש לי סתימה לבנה (שלא רואים אותה, כלומר עשוייה מאוד אסטטי) בשיטת יבוש ע"י אור אולטרה סגול בשן הקידמית . אני בחורה צעירה והולכת לדיסקוטקים ששם חברה שלי שמה לב שהסתימה באור אולטרה סגול מקבלת גוון סגול (כמו כל הדברים הלבנים תחת אור זה) , אבל שאר השיניים לא. למה זה קורה? האם אם אני ישים כתר פרוסרה על בסיס זרקוניה דחוסה או ווינר או לומינירס על אותה שן במקום הסתימה , זה לא יקבל צבע סגול באור אולטרה סגול, ובכלל מאיזה חומר עשויות סתימות לבנות שהן מקבלות כזו תכונה ומאיזה חומרים עשויים כתר פרוסרה, ווניר ולומינירס? תודה מראש
סתימות לבנות עשויות מחומרים מרוכבים (קומפוזיטים)ומכילות חלקיקי זכוכית,ישנם מספר סוגים לחומרי סתימות הנבדלים בין השאר בתכונת הפלואורוסנטיות שלהם. וינירים וכתרים ללא מתכת עשויים מחרסינה עם או בלי שלד לחיזוק מחומרים כגון אלומינה או זירקוניה ,כתרים עם מתכת מכילים שלד מתכתי ועליו צפוי חרסינה. ציפויים וכתרים מתקדמים לא אמורים לקבל צבע סגול אלא מעבר האור דרכם הינו בדכ כמו בשיניים טבעיות (זאת בתנאי שאין מתכת או שכבה אטומה אחרת)
קודם כל תודה על ההסבר, יש לי עוד כמה שאלות . לאיזה סוג של סתימות לבנות לשיניים קידמיות אין תכונות פלואורוסנטיות ? לאיזה סוג של סתימות לבנות לשיניים תוחנות (כלומר סתימות לבנות חזקות) אין תכונות פלואורוסנטיות? האם כתר ללא מתכת עשוי מחרסינה עם שלד לחיזוק מחומרים אלומינה או זירקוניה נחשב לכתר ללא שכבה אטומה, כלומר האם יהיה מעבר אור דרך כתר זה כמו בשן טבעית. תודה
שלום רב, יש לי 2 סתימות גדולות בשיניים קדמיות שהצהיבו. רציתי לדעת איך אפשר להלבין אותם. בתודה מראש, דליה
דליה שלום, לצערי אין דרך להלבין את הסתימות אלא להחליפן,ניתן לעיתים ללטש את הסתימות ועי כך להשיב מעט מצבען המקורי
