פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

שלום רב, ניתן לטפל גם במתרפאים פוסט טראומטיים בשיטות שונות החל מטיפולים הדרגתיים באוירה רגועה במרפאה בטכניקות הרגעה שונות,טיפול בעזרת גז צחוק וכן ניתן לטפל עי טשטוש בעזרת חומר המוחדר לוריד עי רופא מרדים במהלך טיפול השיניים החומר מטשטש מקטין חרדות אך המתרפא נמצא בהכרה ולטעמי זה פתרון מתאים יותר מהרדמה כללית ,ניתן לרכז מספר טיפולים יחד ליום מרוכז בשלוב הרופא המתאים ועי כך להתגבר על החרדה

אור שלום, כנראה שאלו אפטות,הרופא שאמור לבדוק הוא רופא שיניים וספציפית יותר -מומחה לרפואת הפה , ישנן משחות האמורות לעזור ברפוי ולהקל מאד על הכאב למשל אורקורט אך הן ניתנות עם מרשם רופא

שרון שלום, ראשית ,כנראה שהנך טועה באופן הבנת תכנית הטיפול (או הצעת המחיר )כנראה ש3600 שקל זהו מחיר עבור טיפול שרש+ מבנה +כתר זמני, בכל מקרה,עלות כתר זמני היא בדכ כמה מאות שקלים . כתר זמני מיוצר מחומר פלסטי הנקרא אקריל ,הכתר יכול להעשות עי הרופא במרפאה ובמקרה זה המחיר זול יותר אך הכתר פחות חזק ובדכ גם פחות יפה ופחות מדוייק ,כתר זמני יכול להבנות במעבדה ובמקרה זה הוא יהיה יקר יותר אך חזק יותר,אסתטי יותר ומדוייק יותר וגם בדכ יאריך ימים יותר מכתר זמני המבוצע במרפאה, מכיון שלצורך בצוע כתר אנו מקטינים את השן בכל המימדים ,ללא כתר זמני יסגרו השיניים הסמוכות את המרווח לאחר ההשחזה ולכן חייבים כתר זמני,ללא כתר זמני ידחס מזון בין השן לחניכיים ויגרום לדלקת חניכיים,הכתר הזמני מאפשר תפקוד השן עד להתקנת הכתר הקבוע ובמקרים של שיניים קדמיות גם פותר בעיה אסתטית. ככל שהכתר הזמני וכמוהו גם הקבוע יהיו מדויקים ומותאמים בצורה טובה כך תחדור פחות עששת ואלו יוכלו להאריך יותר ימים, ניתוחי חניכיים-6ממ זהו עומק גבולי לניתוח ויתכן צמצום הכיס חלקית ללא ניתוח כאשר החניכיים בריאים ללא דלקת בעזרת טיפולי שיננית ולאחריה הערכה מחדש, כתרים זמניים איכותיים יאפשרו שמירה על בריאות החניכיים ויתכן ויחסכו לך הצורך בטיפולי חניכיים,לא כתבת אם נבדקת עי מומחה לחניכיים שהמליץ לך על ניתוחי חניכיים, כתר קבוע טוב אמור להשאר תקין כ-10 שנים (דגש על תקין) מבנה יכול להיות מבנה המוכן במרפאה (מבנה מידי או ישיר )הבנוי מבורג או פין המוחדר לתעלת השרש ומצופה בחומר סתימה או מבנה יצוק מיציקת מתכת היכולה להיות אצילה (זהב) המייקרת את המחיר או מתכות לא אצילות (זול יותר )גם כתר קבוע יכול להיות עם שלד מתכתי (אצילה או לא )או בשיניים קדמיות ללא מתכת כלל

יהלי שלום, למה אינטרנט? שיננית שיננית ועוד פעם שיננית,כל אדם חייב בטיפול תחזוקתי לפחות אחת לששה חודשים אצל שיננית המסירה את המשקעים הקשים שהצטברו על השיניים עמ לאפשר לך לצחצח את השיניים ולא את האבנית שהצטברה עליהן, באותו מעמד מדריכה השיננית כיצד לצחצח נכון ומתאימה את המברשת המתאימה לך ואביזרים ספציפיים נוספים אם יש בהם צורך,ישנן מברשות בדרגת קושי שונה ,חוטים שונים, מברשות בין שיניות ,לנקוי גשרים ולמרווחים ועוד והכל מאד אישי ולא סרטון כללי באינטרנט

שלום רב, ציפויים המבוצעים נכון אמורים להחזיק שנים רבות (למעשה הם הופכים לחלק מהשן אם העבודה מדוייקת ללא מרווחים וללא מדרגות ואם ההדבקה נכונה), 3 ממ הוא מרווח די רחב והייתי ממליץ לפני שנוגעים בשיניים לבצע גילוף אבחנתי להדמיה ולאור התוצאה לקבל החלטות למשל-האם לסגור לגמרי את המרווח או רק לצמצמו והאם להאריך את השיניים עמ לשמור על פרופורציות נכונות בין אורך לרוחב השן.הציפויים לא אמורים להגביל אותך בכלום (אולי מעט להזהר בפתיחת בקבוקים..) חשוב להשקיע בעבודה איכותית עם טכנאי מעולה עמ שלא תצטערי על התוצאה בכל בקר כשתתבונני במראה בהצלחה!

רו שלום, בהחלט ניתן לנקות ולחטא תותבת ואלפלסט בעזרת כדורי החיטוי הנמכרים בבתי המרקחת והדבר לא יפגע בחומר ממנו עשויה התותבת

הגר שלום, קשה לי להתייחס לשן הספציפית ללא בדיקה וצילום אך בכל מקרה של דילמה תמיד ניתן לקבל חוות דעת נוספת ורק אז להחליט

ג שלום, המיסקציה הינה חתוך לשניים של שן בעלת שני שרשים (בדכ טוחנת )כאשר ישנה בעיה באחד השרשים ורוצים לשמר את השרש השני ועליו לבנות כתר, השן יכולה לתפקד בצורה תקינה או לא -תלוי בכמות העצם האוחזת את השרש שנותר רגנרציה -תהליך לבנית עצם באיזור בו ישנה כמות קטנה של עצם לאחיזת השן או להחדרת שתל

ליאור שלום, רווח בין השיניים יכול להראות לאחד יפה וחינני ולאחר להוות הפרעה אסתטית-הכל בעיני המתבונן ותחושתו הסוביקטיבית, ישנן מספר דרכים לסגור את הרווחים (או במקרים מסויימים לצמצם אותם כדי לצור פרופורציות נכונות בין אורך לרוחב השיניים)אם עי חומרי סתימות בצבע השן או עי ציפויי חרסינה בכל מקרה ניתן לבנות קודם לטיפול הדמיה בעזרת שעווה על מיטבע גבס בתבנית השיניים ול"ישר קו "וציפיות מבחינת כיצד יכולה להראות התוצאה הסופית, ישנם היום ציפויי חרסינה הנקראים לומינירס lumineers המיוצרים מחרסינה מאד דקה וחזקה המאפשרת עי כך הדבקתם על השיניים ללא הסרת חומר שן כלל וללא פגיעה בשיניים,החברה המייצרת ציפויים אלו מאפשרת גם יצירת הדמיה דיגיטלית של מראה התוצאה הסופית טרום טיפול, כן ניתן לצור הדמיה עי חומרי סתימה בצבע השן לפני יצירת החרסינה כדי לדמות את התוצאה הסופית

שירלי שלום, צר לי על תוצאות העקירה,תופעות הלוואי יחלפו לאחר כמספר שבועות,ניתן לזרז אם תתחילי לשים קומפרסים חמים חיצונית לאיזור העקירה (להרחבת כלי דם ולספיגת נוזלי הבצקת )ולהשתמש בתמיסות חיטוי למניעת זהום, בדכ המצב משתפר לאחר הוצאת התפרים

מרג שלום, ריח רע יכול לנבוע גם מהלשון ובמיוחד מהצטברות חיידקים בחלקה האחורי,נסי לנקות את הלשון עם מברשת או עם מנקה לשון הניתן לרכישה בבתי מרקחת, ישנן תמיסות שונות האמורות לנטרל תוצרי חיידקים הגורמים לריח וניתן להשתמש בהן למשל תמיסת אוקסיפרש

יעל שלום, זהירות תמיד עדיפה על חפזון,החומר עלול לגרום צריבה בחניכיים ונזק חמור יותר אם יהיה במגע עם רקמות חניכיים ועצם חשופות, למרות שהחומר לא אמור להגיע לחניכיים ולאיזור העקירה עדיף להמתין לרפוי האיזור ורק אז להתחיל בתהליך ההלבנה

שירה שלום, תשובתי מסוייגת כי לא בדקתי את השן וגם לא ראיתי את הצילום,אך אם השן אינה מפריעה לשן שלפניה ,אם אין כיס חניכיים המאפשר הצטברות מזון,אם אין דלקות סביבה ואם אין קרבה לסטרוקטורה אנטומית כמו עצב למשל אין צורך בעקירת השן במידה ויהיו זהומים ניתן יהיה בעתיד לעקור את השן

דנה שלום, הפורום הזה עוסק בשיניים

ליזי שלום, קצת קשה לי להבין לאיזה מרווח את מתכוונת ,אם הכוונה למרווחים בין השיניים הרי שלאלו יש תפקיד חשוב בשמירה על הנקיון,אם הכוונה לחרסינה באיזור שן המשלימה שן חסרה שאינה על שתל הרי ששם לא אמור להיות מרווח והחרסינה אמורה להיות במגע עם החניכיים,אם תתארי לי לאיזה מרווח כוונתך אוכל לענות בצורה טובה יותר

יפעת שלום, את השן הטוחנת רצוי להשלים גם כדי למנוע תזוזת השיניים ומניעת הפרעות סגר,גם כדי למנוע בקיעת השן שכנגד וגם כדי להוריד עומס מהטוחנות האחרות, סתימות כסופות הולכות ונעלמות מהעולם ומוחלפות בסתימות בצבע השן שיתרונותיהן ברורים.

יפעת שלום, לא ברור לי משאלתך האם ישנם על השן כתמים לבנים או שהשאלה היא לגבי מניעת הופעתם, לגבי הלבנה-הלבנה משמשת טכניקה מוכרת ברפואת השיניים כבר כ 20 שנה והתוצאות ברוב המקרים טובות מאד,אין כוונתי למשחות מלבינותאלא לטכניקות ההלבנה השונות,גם החומרים הנמכרים בבתי מרקחת מלבינים אך תוצאות ההלבנה פחות אפקטיביות ליזר-אינו מסוגל להוציא סתימות ישנותוכמו כן בסתימות עמוקות יש חשש לפגיעה בעצב כך שהמלצתי היא עדיין מקדחה קונבנציונלית

דנה שלום, יתכן שהסיבה לשנוי הצבע היא שהשן אבדה את חיותה (במיוחד אם הסתימה עמוקה)ובמקרה כזה יש צורך לבצע בה טיפול שרש, כמובן שניתן לבצע הלבנה לשן אחת ,אם השן חיה (ניתן לבדוק בבדיקה פשוטה )ניתן לבצע הלבנה חיצונית,אם השן אכן אבדה חיותה ניתן לבצע הלבנה פנימית לאחר בצוע טיפול שרש, במידה והלבנה לא מביאה לתוצאה הרצויה ניתן לבצע ציפוי חרסינה

שי שלום, ברפואת השיניים המתקדמת,ובמיוחד בעידן המחלות הזהומיות (אידס,הפטיטיס)לא נהוג לעבוד ללא כפפות , את שאר המסקנות תסיק לבד..

שירלי שלום, קשה לצפות מראש לכמה זמן יהיו כאבים או תחושת אי נוחות לאחר העקירה ,הכל תלוי ב"טראומה "לאיזור העקירה,בדכ תופעות הלואי שאת חלקן ציינת-קשיים בפתיחת פה,בדיבור,כאב,נפיחות, חולפים לאחר כשבוע אם אין סבוכים מיוחדים, לסדציה אין השפעה על תופעות הלואי אלא מעט סחרחרת וטשטוש קל לאחר הטיפול

זיוה שלום, אם השיניים תקינות והלשון נקיה ובהנחה שרופא השיניים בדק גם שאין כיסי חניכיים יתכן שהבעיה היא בשקדים או במערכת העכול, המשך הברור יכול להעשות אצל רופא אף אוזן וגרון לבדיקת השקדים,

איתי שלום, כל שן שניתן לשמר כמובן שזו האופציה המועדפת על עקירה,עקירה מחייבת שתל או גשר שאינם פתרונות אידיאלים (רחוקים מלהיות אידאלים),יישור שן אחת אינו פתרון המצריך זמן רב או ממון רב ולכן לטעמי ההתלבטות אינה במקומה, שאל את הרופא שלך מה הפתרון לאחר העקירה ומה עלותו וכך אם נשאלת שאלת המחיר תוכל להשוות,על שתל יש להוסיף מבנה וכתר,שתל עלול גם להכשל,גשר מחייב השחזת שתי שיניים ולעיתים גם טיפולי שרש בשיניים אלו

יעלה שלום, לצערי ,טכניקות ההלבנה השונות אינן יעילות בחלק ממקרי צביעת הטטראציקלין ובחלק אחר מהמקרים נדרשת הלבנה לפרקי זמן ארוכים מאד (לעיתים עד ששה חודשים ברצף) . הטכניקה המתאימה ביותר להלבנה במקרים אלו היא בעזרת תבניות,למרות שההוצאה הראשונית אולי גבוהה יחסית לטכניקות האחרות הרי שבעזרת התבניות ניתן לעשות שמוש לפרקי זמן ארוכים וכמובן לשנות את ריכוזי החומר הפעיל בהתאם לצורך. במידה והלבנה לא תביא לתוצאה המספקת ניתן לשקול ציפוי חרסינה עג חזית השיניים, עד לאחרונה הצריכו הציפויים הסרת שכבה מחזית השן אך כיום ישנם ציפויים מסוג לומינירס המיוצרים מחרסינה מאד חזקה ובעובי אפסי (0.2 ממ)המאפשרת הדבקת ציפויים בחזית השיניים ברוב המקרים מבלי להסיר חומר שן כלל ועי כך לשנות לצמיתות את צבע השיניים כמו גם את צורתן (אם יש צורך בכך) להבדיל מההלבנה אשר אינה נשמרת לאורך זמן,אין שינוי עם הזמן בצבע החרסינה והטיפול יעיל למשך שנים רבות אך כמובן יקר יותר

דני שלום, עפי המחקרים ההשואתיים פסי הלבנת השיניים של קרסט יעילים יותר מחומרי ההלבנה למריחה על השיניים,ישנה חשיבות עצומה לזמן המגע של החומר הפעיל עם השיניים ,המדבקות מונעות מהרוק לשטוף את החומר הפעיל ואילו בחומרים למריחה נשטף החומר הפעיל אחרי פרק זמן קצר ולכן הם יעילים פחות מחיר ערכת הלבנה של קרסט הוא כ 225 שקל

אהרון שלום, הגורמים לנסיגת חניכיים הנם בעיקר דלקת חניכיים או טראומה,טראומה יכולה להגרם עי צחצוח אגרסיבי במברשת ידנית או יותר מכך כתוצאה משמוש לא נכון במברשת חשמלית, דלקת חניכיים נגרמת משילוב של פוטנציאל גנטי,חיידקים מסוגים מסויימים ותנאים המאפשרים לחיידקים לחולל הרס,אלו כוללים מרווחים בין שיניים,סתימות לקויות,כתרים לקויים,אבנית ,חורים בשיניים ועוד, הטיפול הינו קודם כל סלוק הגורמים המסייעים להתפתחות הדלקת ולאחר מכן טיפול מניעה ושקום נזקים, ניתן לבצע היום השתלות חניכיים,השתלות עצם ,הכנסת זרזים לצמיחת עצם,הזרקת אנטיביוטיקה לכיסי חניכיים,ניתוחים לביטול כיסי חניכיים,הכנסת שבב המשחרר לאט חומר אנטיספטי ועוד

מיטל שלום, עקרונית ניתן לעקור מספר שיניים יחד והדבר אף רצוי-אי נוחות לאחר עקירת שן אחת כמעט זהה לאי נוחות לאחר עקירת שלש, זאת בתנאי שאין מדובר בשיניים משני צידי הלסת התחתונה שכן אז יכולה הרדמת שני צידי הלוע לגרום לתחושה לא נוחה ומלחיצה בנשימה. אין שום סיבה לעבור טיפולים בהרדמה כללית ובודאי לא עקירות, בהרדמה כללית ישנם סיכונים ולכן רצוי להמנע ממנה בכל מקרה שלא מוכרחים. סיכונים בעקירות-תלוי במיקום השיניים (ליד עצב מרכזי ,ליד רצפת הסינום וכו)

סיגל שלום, רגישות במהלך ההלבנה היא תופעת לואי שכיחה מאד,ניתן להפסיק את הטיפול ליום ולחזור ולנסות (אם הרגישות הינה בלתי נסבלת) אם יש לך זמן וברצונך לצמצם את הרגישות ניתן לצחצח לשבועיים טרום ההלבנה עם משחת שיניים סנסודין דואל קייר או לחילופין לשטוף את הפה עם נוזל שטיפה בשם זהה ולאחר מכן להמשיך את ההלבנה, במרפאות השיניים ישנם חומרים נוספים המסיעים בצורה משמעותית בהפחתת הרגישות

אורי שלום, מכיון שאיני יודע מי טיפל בך וכמובן שלא יודע באילו חומרים השתמש הרופא קשה לי ליעץ לך לגבי החומר הספציפי אך ככלל,החומרים מתחדשים ומשתפרים כל הזמן (שוק עתיר כסף עם מחקר ופיתוח רב) בסתימות מסוג זה חשובה מאד הטכניקה וחשוב ה הכנה מתאימה של חומר השן באיזור אליו מתחברים החומרים, ישנן סיבות נוספות העלולות לגרום לכשלון כמו שחיקת או חריקת שיניים או לחילופין סגר המפעיל כח רב באיזור הסתימות. סטודנטים בהדרכה צמודה מתאימה בהחלט יכולים לתרום להשגת התוצאה המצופה והסיכון היחידי הוא נפילת השחזורים וכמובן ניתן לחזור ולבצעם שנית,המחיר בשוק הפרטי הינו כמה מאות שקלים לשן

שירה שלום, קשה במקרה זה לתת תשובה מדוייקת מבלי לראות את השיניים אך אנטיביוטיקה (בדכ מסוג טטראציקלין )יכולה לגרום בדכ לצבע שיניים כהה או ירקרק אך לא לכתמים לבנים,ברוב המקרים הכתמים הלבנים הינם היפרקלציפיקציה (הסתידות יתר )בגלל פגם בהווצרות הראשונית של השן ושינויים בגבישים המרכיבים אותה ,הסיבות יכולות להיות שונות ומאד טרויאליות כמו למשל מחלה עם חום בעת הווצרות השיניים, הפתרון יכול להיות פתרון זול ופשוט (תלוי גם בעומק הכתם)של סלוק החומר הלבן ומילוי החור עי חומר סתימה בצבע השן,צריך לקחת בחשבון שסתימות לבנות יש צורך לחדש אחת למספר שנים, פתרון אחר יקר יותר הוא הדבקת עלי חרסינה על השיניים (ויניר,למינייט)זהו פתרון יקר יותר אך אסתטי מאד ועמיד לשנים רבות, עד לאחרונה חייבו ציפויי השיניים הסרה של שכבה מחזית השן,היום קימים ציפויים הנקראים לומינירס ( lumineers ) הבנויים מחרסינה חזקה מאד ודקה מאד וכתוצאה מכך ניתן להדביקם עג השיניים ללא הסרת שכבה מהשיניים

אורי שלום, אין פתרון מומלץ,הפתרון תלוי בתנאים באיזור,כלומר האם השיניים משני צידי העקירה הינן שיניים "בתולות" או לחילופין האם עברו טיפולי שורש ונזקקות ממילא לכתרים או ישנן בהן סתימות נרחבות העלולות בעתיד להפוך לשיניים הנזקקות לטיפול שרש הרי שיש לתת משקל רב יותר לכיוון שתל,יש חשיבות גם לתנאים מבחינת ההשתלה כלומר האם ישנה מספיק עצם לאחיזת שתל והאם ישנם מבנים אנטומים (עצבים,סינוס )המסכנים או מסבכים את ההשתלה,יש חשיבות למרווח בין השיניים משני צידי העקירה ,לנטית השיניים היכולה לצור בעיות בשיקום,למרחק הקיים בין שתי הלסתות בעת סגירת השיניים ועוד משתנים אשר לכולם יש חשיבות מכרעת בהחלטה.

מרי שלום, במקרים בהם רואים "הרבה חניכיים" בחיוך,הטיפול הינו טיפול משולב עי רופא משקם יחד עם מומחה לחניכיים,לאחר שמבצעים גילוף אבחנתי (בעזרת בניה משעוה של צורת השיניים העתידיות על גבס )מומחה החניכיים מקצר את החניכיים בהתאם לצורה העתידית ולאחר מכן מודבקים ציפויי חרסינה על השיניים עי הרופא המשקם,התוצאות בדכ יפות מאד

מרי שלום, במקרים בהם רואים "הרבה חניכיים" בחיוך,הטיפול הינו טיפול משולב עי רופא משקם יחד עם מומחה לחניכיים,לאחר שמבצעים גילוף אבחנתי (בעזרת בניה משעוה של צורת השיניים העתידיות על גבס )מומחה החניכיים מקצר את החניכיים בהתאם לצורה העתידית ולאחר מכן מודבקים ציפויי חרסינה על השיניים עי הרופא המשקם,התוצאות בדכ יפות מאד

רוי שלום, אין קשר בין חיות השן לשרש חסום ולפיגמנט צבע,אם אכן השן קבלה מכה פירוק כלי דם יכול לגרום לשן לשנות צבע,לא כתבת האם השן עברה טיפול שרש ואנ י מניח שלא (גם טיפול שורש יכול לגרום לשינוי צבע השן) ללא בדיקה והתבוננות בצילום קשה לענות לך לגבי הטיפולים הדרושים למרות שאני מניח שהשן כנראה זקוקה לטיפול שרש ולאחריו יש להעריך האם זקוקים או לא למבנה וכתר.

מיה שלום, מכתשית יבשה מתבטאת בדלקת בעצם הלסת המתפתחת בעקבות עקירה,הגורם העקרי הוא חדירה של מזון וחיידקים לאחר שהתפרק קריש הדם המשמש כשלב ראשון בריפוי הפצע לאחר העקירה, עצם חשופה ומודלקת כואבת ותפקיד החומר שהוחדר למכתשית הינו גם להרגיע את הכאב שנוצר וגם למנוע כניסת מזון אל העצם החשופה, החומר שהוחדר (כנראה אלבאוגיל)אכן יוצא עם הזמן מהמכתשית ויש לחדש את החדרתו כל מספר ימים עד שתווצר רקמה חדשה עג העצם,אין חשש לאכול ולשתות ,ניתן לבצע פעולת חיטוי נוספת עי שטיפת הפה עם קורסודיל או תרודנט פעמיים ביום או למרוח על האיזור מסביב לעקירה גל קורסודיל

אניה שלום, שאלתך מופנית לפורום לא נכון (אלא אם הורידים הם בפה )בכל מקרה ישנן תחבושות אלסטיות היוצרות לחץ על הורידים ומונעות הווצרות דליות ובליטה חצונית של הורידים

טובה שלום, כמעט כל רופא מיומן יכול להוציא כמעט כל מבנה יצוק מכמעט כל שן...כמובן שתמיד קיים סיכוי שלא ניתן יהיה להוציא את המבנה והדבר תלוי במידת התאמתו לשן ובעומק הפין בתוך תעלת השורש אך תנאים אלו ניתן להעריך מראש ולשקול את סכויי ההצלחה בפעולת הוצאת המבנה

פצי שלום, הלומינירס הנם ציפויי שיניים המיוצרים מחרסינה מאד חזקה ויכולים להיות דקים מאד (עד 0.2 ממ)ולכן ברוב המקרים ניתן להדביקם על השיניים ללא הסרת חומר שן כלל להבדיל מהציפויים המסורתיים לשיניים המחיבים הסרה של0.5 עד 1 ממ מחזית השן בעיקר בגלל עובי החרסינה,ניתן להשלים בעזרתם שיניים שבורות או שחוקות,לסגור מרווחים,לשנות כיווני שיניים (אורתודנטיה מהירה),לשנות צבע שיניים לצמיתות (להבדיל מהלבנה אשר אינה נשארת לזמן רב)וכל זאת ללא הרדמה וללא מקדחים ברב המקרים. במקרים מסויימים יש צורך בליטוש עדין של פינות בולטות בשיניים עמ לצור שיניים ישרות בעזרת הלומינירס. הלומינירס נפוצים היום מאד בארהב במרפאות העוסקות באסתטיקה דנטלית ולאחרונה הגיעו גם לאירופה,לשאלתך האם הציפויים חזקים- החברה האמריקאית סומכת מאד על המוצר ונותנת תעודת אחריות לשבר ל-5 שנים אם הרופא עבר קורס על ידי החברה ואם הוא מדביק את הציפויים בעזרת הדבקים המיועדים לכך על ידם,אין דוגמא נוספת למתן אחריות עי מעבדה או מפעל בתחום הדנטלי ומכאן שהם כנראה סומכים על המוצר. בארץ-למיטב ידיעתי אני היחידי שעבר את הקורס ומבצע את הלומינירס...שאלתך מוזמנת, לא?...

הפג שלום, עקירה משמע הוצאת הכותרת וכמובן גם השרש ,לעיתים ,במקרים של שיניים הרוסות נשאר רק שרש אותו עוקרים,כנראה שבמקרה שלך מבוצע חיתוך השן לשניים ,הוצאת אחד השרשים ובנית כתר על השרש שנותר

מירב שלום, כאבים הנמשכים שבוע וחצי לאחר עקירה אינם חריגים,גם כאב לנקישה על השן הסמוכה הינו צפוי משום קרבתה לאיזור העקירה, מכתשית יבשה הינה דלקת הנוצרת בעצם באיזור העקירה וזאת בעיקר כתוצאה מפירוקו של קריש הדם הנוצר כשלב ראשון ברפוי איזור העקירה,עקב פירוק קריש הדם ישנהלמעשה גישה ישירה לשיירי מזון וחיידקים אל העצם ואלו עלולים לגרום לדלקת בעצם המלווה בכאבים עזים וחולפת לאחר זמן רב, בשלב ראשון נסי למנוע את הדלקת בעזרת שטיפות עם חומרי חיטוי (תרודנט ,קורסודיל )ומרחי גל קורסודיל על החניכיים באיזור העקירה,הרופאה יכולה להניח במכתשית חומרים מרגיעים (למשל אלבאוגיל)האמורים להקל על הכאב ובאותה עת גם לצור מחסום בין חלל הפה לבין העצם החשופה,במידה ואכן הנך סובלת ממכתשית יבשה ישנן תחבושות שונות אותן ניתן להחדיר למקום ולהחליפן כל מספר ימים עד לרפוי.

ג שלום, לצערי יש לך קצת סלט במושגים,דיסטלי משמעו מרוחק (מרוחק מקו האמצע להבדיל ממזיאלי- קרוב לקו האמצע)ואין שום קשר בין זה לבין מבנה יצוק,אם תבדוק שוב מה מתוכנן להתבצע בפיך אשמח להשיב

אוהד שלום, מתאורך עולה כי ניתן להלבין את שינייך (למרות שלמעשה אנו תלויים בפעולה כימית ואי אפשר לומר בבטחון מלא כי התוצאות יספקו אותך) כל השיטות משתמשות בחומרים שהנם נגזרות של מי חמצן (קרבאמיד פרוקסיד או הידרוגן פרוקסיד)וההבדלים הינם בריכוזים ובמשך שהות החומר הפעיל במגע עם השיניים,השיטות "המהירות" יכולות לספק את התוצאה הראשונית אך בשיטה הקונבנציונלית (עם תבניות) ניתן להגיע לתוצאה האופטימלית וניתן לעשות בתבניות שמוש חוזר עתידי כאשר עצמת ההלבנה פוחתת.

שלום למגדל השן, עקירת שן בינה ודאי שאינה מחייבת הוספת עצם לשן הסמוכה,קשה לי להתייחס למקרה בצורה מדוייקת מבלי לראות צילום של האיזור כדי להבין את ההגיון הרפואי בהוספת העצם, מבלי להתייחס לרופא המטפל ולשקוליו עצתי לך להבדק עי מומחה חניכיים עמ לבחון בצורה מקצועית האם צריך וניתן לשפר התנאים בעצם ורצוי לעשות זאת טרום העקירה.

חן שלום, אין כמעט קשר בין עקירות של שתי שיניים הנמצאות במקומים שונים ובתנאים שונים בפה,לא בהכרח מנח השיניים בלסת היה זהה ומכאן גם השוני בתוצאות הרפוי לאחר העקירות, ככל שהעקירה טראומטית יותר (לאיזור )כך גם יהיו תוצאות הריפוי דרמטיות יותר,התוצאות שהנך מתארת אופייניות לעקירה טראומטית ופרק הזמן הקצר מהעקירה אכן יכול להצביע על תוצאות דומות לאלו שתארת ,ניתן לזרז את הרפוי מהשלב בו הנך נמצאת אם תקפידי להניח קומפרסים חמים חיצוניים באיזור העקירה,החום ירחיב כלי דם באיזור ,יזרז ספיגת הנוזלים שיצאו מכלי הדם וגרמו לבצקת ולנפיחות ויזרז העלמות שטפי הדם. שטיפות (לפחות פעמיים ביום למשך כדקה )עם חומרי חיטוי מסוג תרודנט או קורסודיל למשך כשבוע יקטינו אפשרות לזיהום.

רן שלום, לצערי הטיפול היחידי הינו החלפת הכתרים, הפס הכהה יכול לנבוע מצבע כהה של השורש הנחשף בעקבות נסיגת החניכיים,או לחילופין מפס מתכת בשולי הכתרים הנחשף בעקבות נסיגת החניכיים אך בשני המקרים הפתרון הוא זהה.

לאנונימי שלום, מחירי צפויי השיניים נקבעים בדרך כלל על פי כשרונם נסיונם והידע של הטכנאי והרופא המבצעים את הטיפול,ככל שהטכנאי ישקיע יותר תשומת לב ,זמן והקפדה על דיוק ואיכות העבודה תראה התוצאה בהתאם, קימים היום צפויי חרסינה לשיניים משני סוגים עקריים ,האחד-אלו הם הציפויים הותיקים המצריכים הסרה של כ-0.5 עד 0.8 ממ מחזית השן ולאחר מכן מודבקים על השיניים עלי חרסינה בעובי תואם בעזרתם ניתן לשנות את צבע השיניים כמו גם את צורתן,סגירת מרווחים ,שנויי כיון שיניים ,השלמת שיניים שבורות ועוד. בעת האחרונה נכנסים לשוק רפואת השיניים ציפויי חרסינה מסוג חדש הנקראים לומינירס (lumineers) ציפויים אלו מיוצרים מחרסינה היכולה להיות מאד דקה (0.2 ממ) אך מאד חזקה,הלומינירס מאפשרים ברוב המקרים הדבקתם על השיניים ללא הסרה כלל של שכבה מהשן ובמקרים אחרים מצריכים נגיעות קלות מאד בשן טווח המחירים משתנה בין הרופאים השונים והוא נע בין 2500 ל 4000 שקל לשן,הלומינירס מצריכים יצורם בארצות הברית (המידות נלקחות כמובן בארץ) ועקב כך מחיר הטיפול יכול להיות יקר עוד יותר (תלוי גם במספר השיניים המטופלות )

שלום רב, גשר צריך להיות האפשרות האחרונה לאחר שמוצו אפשרויות אחרות וזאת משום שהשחזת השיניים מצידי השן החסרה הינה בלתי הפיכה,אגב,ישנה בחלק מהמקרים גם אפשרות בינייםהנקראת גשר אדהזיבי או גשר מרילנד שהוא כתר עם כנפיים משני צידיו ואלו מודבקות בחלקן האחורי של השיניים משני צדי החוסר לאחר הסרת שכבה דקה מהחלק האחורי בלבד.(החסרון -הגשר עלול להשתחרר )גשר זה יכול לשמש כפתרון זמני או כפתרון קבוע. הסיכון בלקיחת עצם ממקור עצמי כלשהו הוא חוסר ההצלחה בבנית עצם חדשה אך ברוב המקרים ניתן לחזור על הפרוצדורה וגם אם נוצרה עצם אך לא בכמות מספקת ניתן לחזור על התהליך. ברפואת שיניים (כמו בתחומים רבים אחרים)ישנם רופאים השונים ברמת הידע והנסיון בפרוצדורות השונות ומכאן נובע השוני בדעות לגבי הטיפול, אני העד הפרדה בין התחומים השונים וחלוקת תפקידים ברורה בין השלבים הכירורגיים לשלבים השיקומיים ,מומחים לחניכיים וכירורגים אמורים לטפל בתחום העצם והחניכיים כמובן בשילוב ותכנון ראשוני מדוייק עם הרופא המשקם המכין גם תבנית כרורגית עם מקום השיניים המיועדות להיות עג השתלים,הרופא המשתיל משתמש בתבנית מנחה זו בזמן ההשתלה, עצתי לך לא להכנס לשאלות הטכניות של-באיזו עצם להשתמש אלא בחרי בקפידה את הרופא המבצע בעל רמת הידע והנסיון הגבוהה ביותר בטפולים מעין אלו, אם תשלחי לי את המייל שלך אוכל להפנותך למי שמסוגל לבדוק את בתך ולתת לך את התשובות האמינות והמהימנות ביותר לגבי הטיפול הנכון והמוצלח

ניר שלום, האור הנראה הנו אחת האפשרויות להאצת תהליך ההלבנה במרפאה (מאיצים אחרים יכולים להיות לייזר,אור פלסמה,חום או האצה כימית). כל הלבנה במרפאה יכולה לתת אפקט ראשוני אך מכיון שבהלבנה יש חשיבות לפרק זמן המצאות חומר ההלבנה על השיניים במקרים רבים התוצאה אינה מספקתועוברים להלבנה ביתית באמצאות תבניות. חלק מהאפקט הראשוני בהלבנה נראה בגלל התיבשות השיניים אך לאחר ספיגה מחודשת של נוזלים מחלל הפה תראה התוצאה מעט מאכזבת לאחר מספר ימים,לפיכך לדעתי רצוי להתחיל עם תבניות ולהשתמש באופצית ההלבנה במרפאהרק אם זקוקים ל"בוסטר" (חיזוק התוצאה )מכל אפשרויות ההאצה האפשרות אותה ציינת הינה פחות אפקטיבית מהאחרות והנך עשוי להתאכזב מהתוצאה,הלבנה אמורה להחזיק כ1-2 שנים ו(תלוי בשינוי ההרגלים שהביאו לשינוי צבע השיניי )ואם קיימות תבניות כל שעליך לעשות -לרכוש שוב חומר הלבנה

אביגייל שלום, ניתן לצפות את השיניים במספר צורות חומרים מרוכבים -חומרים פלסטים המשמשים לסתימות בצבע השן (סתימות לבנות) ציפויים אלו נעשים במרפאה לא מצריכים עבודת מעבדה ולכן גם זולים מאד,חסרונם העקרי הוא שעם הזמן החומר משנה תכונותיו בחלל הפה ,הופך להיות פריך וכמו כן משנה את צבעו,לאחר מספר שנים בדכ צפויים אלו מחייבים החלפתם,לא ניתן לשנות בעזרתם מהותית צורת שיניים וגם לא צבע. צפויי חרסינה בשיטה המסורתית-מחייבים הסרה של שכבה של כ-0.5-0.8 מחזית השן ושכבה זו מוחלפת בעלה חרסינה בעובי זהה המודבק על השן,ציפוי זה מאד אסטתי וניתן לשנות בעזרתו מהותית את צורתן ןצבען של השיניים,להשלים שיניים שבורות,לסגור מרווחים,לצפות שרשים חשופים ועוד, החסרונות-יש צורך בהסרת שכבה מהשן,עלות גבוהה משום שהצפויים מחייבים עבודת טכנאי ברמה גבוהה מאד. ציפויי חרסינה מסוג לומינירס (lumineers( אלו הם צפויי חרסינה מסוג חדש המיוצרים מחרסינה היכולה להיות מאד מאד דקה (0.2 ממ) אך מאד חזקה,ציפויים אלו ניתן להדביק על השיניים מבלי להשחיז כלל את השן (ברוב המקרים )או עם נגיעה מינימלית בשיניים. המחירים שציינת אינם קרובים כלל למחירים האמיתיים (לפחות לא של הטכנאים והרופאים העוסקים ברפואת שיניים אסתטית איכותית),השמרי מביצוע משהו זול אשר עלול להביא לתוצאה גרועה יותר מהמצב הראשוני,ולתקן (אם בכלל ניתן )קשה הרבה יותר

אביהו שלום, לצערי ,תשובתי תתן לך סדרי גדל בלבד ואינה מדויקת משום שישנן חברות שונות המיצרות חומרי הלבנה ומשך הטיפול שונהבהתאם לחברות השונות, החל ממחצית השעה פעמיים ביום למשך שלשה שבועות ועד ל3-4 שעות ביום או לחילופין שינה בלילה למספר לילות ועד לשבוע,ישנם גם ריכוזים שונים של חומרוככל שריכוז החומר גבוה יותר כך גם יהיה אפקטיבי יותר בפרק זמן קצר יותר,מחיר הטיפול שונה מרופא לרופא (כלכלת שוק חופשי..) ונע בין 800 ל-2000 שקל,מחיר מזרק -כ 100 שקל בערך

טלי שלום, ריח רע נובע בדכ מתוצרי חיידקים ואלו יכולים להצטבר בפהבמקומות שונים כמו ב"חורים" בשיניים,במרווחים בין שיניים ,תחת סתימות או כתרים לקויים,במצבורי אבנית,בכיסי חניכיים,על הלשון ועוד. ראשית צריך לאבחן את מקור הריח ואם הנו כתוצאה מטיפולי שיניים לקויים או מחוסר טיפול -ניתן בעזרת טיפול שיניים לפתור את הבעיה. במקרים רבים ניתן עי תחזוקה טובה למנוע ריח רע-בייחוד צחצוח נכון כולל הברשת הלשון ובמיוחד חלקה הפנימי. ישנן תמיסות שונות לשטיפת פה המיועדות לסלוק תוצרי חיידקים למשל תמיסת"אוקסיפרש" ,תוכלי להתחיל להשתמש בה ולבדוק האם הריח נעלם,ריח רע יכול גם להיות כתוצאה מרכוזי חיידקים על גבי השקדים -בדיקה עי רופא אף אוזן וגרון או ממערכת העיכול,אך ראשית יש לחפש את המקור בפה

אהוד שלום, עניתי לך למייל ששלחת אלי בנושא זה,אם הנך זקוק לאנפורמציה נוספת-אשמח להשיב