פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
מנהל פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה
שלום רב, עקרו לי שן קדמית עליונה לפני מספר שנים והרכיבו כתר.באותו מקום נוצר "חור" בחניכיים.האם יש משהו לעשות עם זה?כי זה נראה לא טוב (באופן כללי יש לי נסיגה ודלקת).תודה!
אסתי שלום, משאלתך אני מבין כי באיזור העקירה התקינו גשר,ניתן להחליף את הגשר בגשר חדש הסוגר את המרווח שנוצר,יתכן כי הדלקת נובעת מהתאמה לא מושלמת של הגשר הנוכחי וגשר הבנוי נכון ימנע המשך נסיגת חניכיים ודלקת במקרים שבהם נסיגת החניכיים מהוה הפרעה אסתטית ניתן להשתיל חניכיים על מנת לא לקבל שיניים ארוכות מאד במיוחד אם האיזור נראה בחיוך.
לד"ר אמיד- תודה רבה על התשובה המקצועית, אבל איך אני בתור פציינטית (לא רופאת שיניים) אוכל לדעת בסיום טיפול אם יש התאמה מושלמת של הגשר ושהינו בנוי נכון?
אסתי שלום, אם הגשר היה תקין-קרוב לודאי שלא היתה דלקת ודימום,כפציינטית אין לך כמעט כלים לדעת האם הטיפול מקצועי ונכון (גם בטיפול לרכב במוסך לא תוכלי לדעת..) ניתן עי בדיקה פשוטה והתבוננות בצילום רנטגן של האיזור להעריך את תקינות הגשר ואת הסיבות לדלקת ,אך זאת צריך לעשות רופא שיניים
החניכיים שלי מדממות בכל צחצוח שיניים, כל פעם באזור אחר. כמו כן אני רגישה מאוד למאכלים קרים כמו ארטיק. רופא השיניים שלי לא נראה מוטרד והמליץ לי להשתמש במשחת שיניים לשיניים רגישות כמו אלמקס ולנקות טוב יותר. חוץ מזה כלום האם יש דרך לבדוק את מצב החניכיים
רבקי שלום, אין שום קשר בין משחה לשיניים רגישות ובין דמומים בצחצוח,דמומים מצביעים על דלקת חניכיים ,יש לאתר את הגורמים לדלקת ואלו יכולים להיות-כתרים לקויים,סתימות לקויות,כיסי חניכיים,מרווחים בין שיניים לתוכן חודרות שאריות מזון וחיידקים ועוד, לאחר סלוק הגורמים לדלקת ובעזרת תחזוקה טובה של שיננית ושלך -מבטיח לך שלא יהיו דמומים.
ד"ר שלום רב, בעלון של קורוסודיל כתוב לא להשתמש חצי שעה אחרי שימוש במשחת שיניים.מדוע?מה הסכנות?דבר שני-האם טרודנט מומלצת לטיפול בדלקות?
אלה שלום, בחלק ממשחות השיניים ישנם חומרים המקטינים את האפקט האנטי דלקתי של החומר בקורסודיל (כלורוהקסידין )לכן מומלץ להמתין לאחר צחצוח, התרודנט והקורסודיל הינם חומר זהה לחלוטין והחומר אפקטיבי בהקטנת דלקת חניכיים אך בשמוש לאורך זמן נצבעות נהשיניים בצבע צרהוב-חום (הניתן להסרה עי שיננית). בשמוש רוטיני לאורך זמן לאחר השמוש הראשוני בתרודנט לשבוע בערך תוכלי להשתמש בליסטרין.
אחת השיניים הקדמיות שלי טיפ-טיפה שבורה בקצה. אני לא מעוניינת להשלים אותה כי ממה שראיתי אצל אחרים התוצאה לא משהו. בכל מקרה שתי השיניים הקדמיות שלי קצת יותר ארוכות מיתר השיניים ולכן חשבתי שכדאי לשייף מעט (בערך עד סוף השבר שזה כמילימטר אולי פחות). השאלה אם זה רצוי, אם יש סיכון, האם זה יכול להגיע לשכבה הבאה של השן וכו'. בכלל, מי עושה את הפרוצדורה הזו? רופ"ש רגיל? תודה. מילי
מלי שלום, אין לי מושג אצל מי ראית השלמת שיניים שהיא "לא משהו" אבל היום ניתן להשלים שיניים שבורות בכל מיני טכניקות שבכולן התוצאה נראית נהדר! ישנה אסכולה שלמה של רופאי שיניים המתמחים ברפואת שיניים לצרכים אסתטיים ומסוגלים להגיע לתוצאות נפלאות. שיוף השיניים בלבד יביא לתוצאה גרועה מאד משום שעי השיוף תחשף שכבת הדנטין הפנימית של השיניים שהינה רכה יותר ,רגישה לשנויי טמפרטורות ,יכולה להשחק בקלות,ובעלת נטיה רבה יותר לעששת. ניתן להשלים את השיניים השבורות עי חומר פלסטי-העלות זולה אך ההשלמה יכולה להשתחרר ועם השנים לשנות צבע, עי צפויי חרסינה-יקר אך נשאר שנים רבות והתוצאה מאד אסתטית, ישנם ציפויי חרסינה הנקראים לומינירס ( LUMINEERS)העשויים מחרסינה מאד דקה אך מאד חזקה ואותם ניתן להדביק על השיניים ברוב המקרים ללא השחזה כלל והתוצאה האסתטית נהדרת ,ציפויים אלו גם מחזקים את השן וניתן על ידי ההדבקה גם לשנות את צבע השיניים לצמיתות (בניגוד להלבנה אותה צריך לחדש מדי פעם )
2 השיניים הקדמיות שלי גדולות בהרבה יותר משאר השיניים בפה. ושאר השיניים לא מותאמות באותו הקו.. מה עליי לעשות כדי להקטין את 2 השיניים הקדמיות ועם כך ליצור חיוך יפה. מפני שאני כבר המון המון זמן מחייכת עם יד על הפה...או בהורדת ראשי ... איזה טיפול שיניים עליי לעשות בשביל ליצור חיוך יפה? ומה המחיר שנע סביבו? תודה = ]
מה ניתן לעשות נגד שחיקת שיניים ביומיום, וכן כמה עולה סד ללילה?
גילי שלום, נגד שחיקה ניתן לפעול בשתי רמות,מכיון שברוב המקרים הגורם לשחיקה הוא סטרס ניתן לזהות את מוקדי הסטרס (הכוונה ללחץ נפשי לא פיזי )ולנסות אם ניתן,לצמצם אותם. ברמה השניה -ענינית ,ניתן לבדוק האם ישנן הפרעות בסגר (סגירת השיניים )כמו שחזורים לא בסגר הנכון או שיניים שמהוות הפרעת סגר -ולטפל בכך, התרומה המשמעותית לצמצום השחיקה היא אכן עי סד לילהאשר מעצם היותו מחומר פלסטי הוה ישחק ולא השיניים,כן יעזור הסד בסגירה נכונה של השיניים וכמו כן יצור מרווח מתאים למנוחת שרירי ומפרקי הלסת בלילה. ישנו היום סד מינימליסטי הנקרא nti המונח רק על שתי השיניים הקדמיות והתוצאות עמו מצויינות, המחיר תלוי ברופא ונע בסביבות 1500 -2000 שח
קיבלתי מכה בפה ונשברו לי שיניים. אני רוצה לדעת אם ניתן לשקם את הפה כאילו שהשיניים לא נשברו שזה יראה טבעי. האם אפשר לבנות השלמה לשיניים? בבקשה תענו לי במהרה...
שלום לך, לפי גודל האיזור השבור ניתן להשלים עיי סתימות בצבע השן או עי ציפויי חרסינה או עי כתרים, רופא וטכנאי מיומנים יכולים לצור תוצאה אסתטית שתראה כמו שיניים טבעיות.
שלום ד"ר אמיד, אני סובלת מדלקת חניכיים ונסיגה,וכן יש לי כתרים.האם זה נכון שגלולות למניעת הריון מגבירות דלקת חניכיים,והאם לדעתך כדאי להימנע מנטילתן ,אם זה נכון?
לין שלום, גלולות מכילות הורמונים ולמעשה יוצרות חיקוי של הריון,גם בהריון בגלל שנויים הורמונליים ישנה הגברה של מצבי דלקת חניכיים אך כל זה נכון במצב של תחזוקה ירודה, אם תקפידי על תחזוקה תקינה (נקוי טוב על ידך ועל ידי שננית בתדירות הנכונה )לא צריכה להיות בעיה כתוצאה מהגלולות
אני מחפשת את הצינורית הגמישה (שאיבת הרוק) כחלק מאוסף חומרים לעבודה מעשית במסגרת לימודי אומנות. נאמר לי שזו צינורית שקופה חלולה אשר יש בצדה חוט מתכת המאפשר קיבוע צורת הצינור אשמח לקבל מידע בנושא: איך קוראים לצינורית הזו היכן היא מיוצרת ומה שם החברה אם יש טל' של החברה או סוכן מח' שיווק או כל מידע שיעזור.. תודה :)
לסטודנטית שלום, הצנוריות נקראות מוצץ רוק וניתן להשיג אותן אצל כל ספק דנטלי למשל שוודנט בטלפון- 1800845845
תודה!
שלום, ביום שישי האחרון הדביקו לי 3 כתרים (כתרים קבועים), בצד שמאל בחלק העליון של הפה. כתוצאה מכך חתיכות של דבק נשארו בחלקים מהשיניים בחלק הקדמי של הפה. רציתי לשאול איך אפשר להוריד את שאריות הדבק שהתקשה? הדבר מכוער ולא אסטטי. תודה על תשובתכם, שרון
שרונית שלום, דבק בגבולות הכתרים יצור עם הזמן דלקת חניכיים ונסיגת חניכיים מעבר לבעיה האסתטית,עם הזמן תהיה נסיגת עצם ,חשיפת גבולות הכתרים ועוד ועוד, חזרי מהר למרפאה עמ שיסירו את עודפי הצמנט
ד"ר, רוב תודות!
שלום בתוכנית טיפול של מרפאת שיניים בקופ"ח נכתב לגבי שן טוחנת : עקירת שורש +תפר+ הוצאת תפר וכן הלאה תוכנית שיקום של שתל. האם עקירת שורש היא עקירה כירורגית? בסוף עשיתי עקירה במרפאה פרטית ולא עשו לי תפרים. האם זה משהו ששייך רק למומחה לכירורגיה פה ולסת ורופא כללי לא עושה תפרים? קיבלתי רק אנטיביוטיקה מוקסיפן לשבוע ושום שטיפת פה לא הוצעה לי. איך אפשר לזרז את ההחלמה בצורה כזאת , לא כדאי להשתמש בתרודנט או משהו דומה? מי מלח או ליסטרין מספיקים? אני משתמשת בשטיפה צמחית טבעית קמילוטרקט מסופר פארם. אשמח לשמוע תשובה. תודה
קרן שלום, תכנית הטיפול שקבלת בקופח היתה כנראה מקסימליסטית ,מכמה סיבות שהחיובית שניתן להעלות על הדעת מביניהן היא עמ לא לעמוד בפני מצב הפוך שבו בתכנית רשומה עקירה רגילה ואככ בעקבות הטיפול מבקשים תוספת תשלום עבור כירורגית. עקירת שורש יכולה במקרים מסוימים להיות עקירה רגילה ובאחרים כירורגית. כל רופא תופר אם יש לכך הצדקה רפואית, כמובן שרצוי לשטוף את הפה בתרודנט או קורסודיל ותמיסות אלו אפקטיביות יותר ממי מלח או ליסטרין (להשתמש לשבוע עמ למנוע צביעת שיניים) לא מכיר מחקרים לגבי השטיפה הצמחית לכן לא יכול להמליץ עליה אלא על חומרים שלגביהם יש לי אינפורמציה מדעית.
עברתי טיפול המיסקציה כדי להוריד שורש אחד סדוק. במהלך הטיפול התברר שגם השורש השני סדוק או שבור , אבל בגלל שתכננו והחלטנו לעשות את זה , נראה לי שהרופא מצא פתרון יצירתי והוריד גם את החלק הקטן השבור של השורש השני ונשאר משהו יותר שלם . בנוסף , הוא התקשה בעקירה והלחץ שהופעל מאוד הכאיב לי אז הוא עשה הארכת כותרת בגודל מרווח של חצי שן בחלק השורש שלא נעקר. השן המטופלת היא שן טוחנת ובהתייעצויות אחרות שעשיתי נאמר לי שעקירה במקום הזה נחשבת בכל מקרה לעקירה כירורגית. האם זה באמת כך? למה היה כל כך קשה לעקור את השורש ? כמה זמן אורכת החלמה מטיפול כזה כדי להיות מוכנים למבנה וכתר ? האם זה היה הכרחי לעשות הארכת כותרת לא מתוכננת בטיפול ? בחלק הזה יש סתימה זמנית. מה דעתך על כך?
לינוי שלום, בטוחנת בדכ ישנם מספר שרשים,פיצולם וחתוכם הינו פרוצדורה כירורגית לכן בדכ עקירת טוחנת נחשבת לעקירה כירורגית. ללא התבוננות בצילום הרנטגן אין אפשרות לענות לך מה היה הקושי בעקירה. ההחלמה הרצויה היא כחודשיים עמ לאפשר לעצם למלא את איזור העקירה. לאחר הארכת הכותרת יש לשקול האם נשארה מספיק עצם סביב השרש היות וזהו שרש אחד האמור לתמוך בכתרת הנשענת באופן נורמלי על שניים.
מתחת לכתר בשן טוחנת התגלה בצילום סטטוס ספיגת שורש.רופא אחד המליץ על חידוש טיפול שורש והאחר על חיצוי הכתר וביצוע המיסקציה,ולאחר מכן גשר בין שני כתרים.הרופא ביקש ממני לחתום על הסכמה לטיפול זה. מה דעתך באשר לאלטרנטיבות ?
מתחת לכתר בשן טוחנת התגלה בצילום סטטוס ספיגת שורש.רופא אחד המליץ על חידוש טיפול שורש והאחר על חיצוי הכתר וביצוע המיסקציה,ולאחר מכן גשר בין שני כתרים.הרופא ביקש ממני לחתום על הסכמה לטיפול זה. מה דעתך באשר לאלטרנטיבות ?
ברצוני לשאול איך ניתן לבדוק -לדעת לפני טיפול אצל רופא שיניים אם הוא : 1)ישר, הגון ומקצועי .? 2)עובד עם טכנאי שיניים טוב שמשתמש בחומרים הכי חדשים ? 3)ויודע להכין כתרים חזקים עם מראה טבעי כמו השיניים המקוריות. ? לדאבוני איבדתי אמון ברופאי השיניים כיוון שנכוותי מספר פעמים.הותקנו בפי כתרים זמניים שנפלו כבר לאחר מספר שעות, .קבלתי עבודה לא יפה,כתרים שנשברו או נפלו אחרי שנתיים ושלמתי את המחירים הכי גבוהים בשוק. מצאתי שזה לא מעשי לשאול את רופא השיניים עם איזה טכנאי הוא עובד, באיזה סוגי כתרים הוא משתמש ובטח לא להתמקח על עלויות. הרופא האחרון שהגעתי אליו היה מאד לא מרוצה (בלשון המעטה) מכל השאלות ששאלתי אותו ומכל הבקשות לגבי סוגי כתרים איכותם ומראם. אשמח לקבל כמה עצות טובות בענין וכלים שיעזרו לי להתמודד עם הבעיה
מונה שלום, לצערי אין נוסחת קסם לבחירת רופא שיניים (כמו בתחומים אחרים),רופא ישר והגון-אין פתרון אלא רק עי רושם אישי וכימיה אם נוצרת בפגישת ההיכרות, ניתן ללמוד אנפורמציה משאלות כמו היכן למד הרופא,כמה שנות נסיון יש לו ואיזו קרדיטציה רכש בתחום האמור, ניתן להתרשםמחזות המרפאה האם אסתטית או מוזנחת,נקיונה,התייחסות הצוות אדיבות ומקצועיות הצוות, ניתן לבקש מהרופא לראות עבודות קודמות שלו מסוג זהה לאלו שאת עומדת לעבור,ניתן לשוחח עם מתרפאים ותיקים בחדר ההמתנה, גם מתשובות הרופא לשאלות ניתן ללמוד על אופיו,סבלנותו ולהתרשם ממקצועיותו, לדעתי כן מעשי לשאול עם איזה טכנאי עובד הרופא וגם לטרוח לבקר במעבדה ואף לראות עבודות במעבדה.
שלום ד"ר! ברצוני לשאול לגבי כתר מסוג טרגיס .נאמר לי שכתר מסוג טרגיס עשוי מפלסטיק עם חומרים נוספים.האם זה נכון? האם לכתר מסוג טרגיס יש מראה טבעי.? האם הוא משתנה וסופח חומרי מזון או צבע עם השנים.האם כתר שכזה ההוא כתר באיכות טובה? האם הוא מתאים לשן קדמית ?
מונה שלום, כתר טארגיס אינו מיועד לשן קדמית כלל,השיטה מיועדת (גם על פי פרסומי החברה) רק לשיניים אחוריות (לכתרים,גשרים קטנים ומילואות). החומר הינו שלוב של חרסינה וחומרים אקריליים ולפחות מנסיוני כל החומרים האקריליים נשחקים עם השנים (לכן כתרים אלו לא מיועדים לשוחקי שיניים )וכן עוברים שנויים בחלל הפה מבחינת שנויי צבע וטקסטורה,סופחים חומרים ממזון ושתיה ועוד.
אני זקוקה בדחיפות לכתרים בשיניים הקדמיות העיניין הוא שאני מפחדת שלא יצא יפה בכ"ז שיניים קידמיות השאלה שלי האם אתה יכול להמליץ לי על רופא ומה סדר גודל מחיר לכתר בשן קידמית היקר ביותר והזול ביותר ואיזה כדאי? בתודה מראש
גלילי שלום, מכיון שרפואת השיניים בארץ כולה רפואה פרטית (כולל במרפאות בקופות החולים ) אין מחירון מסודר לכתרים, כל רופא גובה בהתאם למחירי המעבדות עמן הוא עובד ובדרך כלל מחיר הטכנאי הנגבה עבור כתר יהיה יקר יותר ככל שהטכנאי משקיע יותר זמן ,תשומת לב,ידע וכשרון בכתר , (ישנם טכנאים המשקיעים במספר מצומצם של כתרים זמן בו טכנאים אחרים משלימים מספר רב של כתרים) גם מצד הרופא-ישנם רופאים המיומנים יותר בעבודות אסתטיות,יודעים מה לדרוש מהטכנאי ומשקיעים זמן רב וידע בהכנת השן לכתר, לקיחת המידות וההתאמות השונות הנדרשות. מחיר כתר יכול לנוע בין 1500 שקל לכ5000 שקל.ישנם גם רופאים המתמחרים את מחיר עבודתם בנפרד מעלות המעבדה. סוג הכתר לאו דוקא תלוי בבחירת המתרפא אלא מותאם בהתאם למיקום השיניים,מצבן ,העומס המופעל עליהן,צבע החניכיים ,האם צריך למסך שורש כהה המשתקף דרך החניכיים ועוד. לשיניים קדמיות רצוי להתאים כתרים אשר אינם מכילים שלד מתכתי לדוגמה כתרים על בסיס זרקוניה או אלומינה או אם אין ברירה ונזקקים לשלד מתכת-כתרים על בסיס מתכת אצילה או כתרי קאפטאק. לגבי רופא - נסי להגיע לרופא המתמקצע בתחום האסתטיקה,אין התמחות מוכרת באסתטיקה אך ישנם מספר רופאים שזהו עקר עסוקם ומטבע הדברים רכשו ידע ונסיון בטפול בשיניים קדמיות, בכל מקרה אל חשש,אין בעיה היום להתאים כתרים איכותיים שיראו יפים לפחות כמו שינייך הטבעיות (או יותר..)
שלום בלסת העליונה אצלי ישנו גשר אחיד בקדמת הפה המכיל 8 כתרים. רובם שתלים. שתל אחד יוצר בעיה קשה. הוא ממוקם בצד השן הקדמית עמוק כמעט מתחת לנחיר האף וזאת משום, [לדברי הרופא], שלא היה די עצם [אגב, עברתי גם השתלת עצם] הבעיה - מדי שנה בערך מתפתחת דלקת מסביב לשתל הבעייתי ומתנפח כל האזור ועלי ליטול אנטיביוטיקה. זה קרה כבר מספר פעמים מאז ההשתלה, לפני 8 שנים. הרופא המשתיל אמר שהפתרון יהיה אם נשתול מסביב לשתל ריקמת עור שתלקח מהחיך העליון מאחר והריקמה הקיימת מסביב לשתל היא לא בדיוק חניכיים אלא ריקמה מאוד חלשה ובגלל זה קיימת דלקת למרות שאני מנקה ממש בדיקנות ובהתמדה. שאלתי, האם כדאי לנתח כך, או אולי להוציא את השתל ולהשתיל אחר לידו, שם עקרתי שן לפני כשנה. ועוד שאלה אחת בבקשה, רופא השיניים שלי, מזה כעשרים שנה, שבנה את הכתרים יוצא לפנסיה ואני צריכה למצוא רופא לשיקום הפה ואין לי מושג איך אמצא כזה שאפשר לסמוך עליו והוא מומחה שקשור למעבדה שבונה כתרים יפה ברמה איכותית. אני מודה לך מאוד על התשובה.
שלי שלום, דלקת כרונית באיזור שתלים עלולה להביא לכשלון השקום,השתלים ,ולאבוד העצם המאחזת כך שלא ניתן יהיה לבצע השתלות בעתיד כלל,לקיחה חוזרת ונשנית של אנטיביוטיקה אינה פתרון ויש לסלק את הגורם לדלקת. לצערי אין אפשרות לגלות את גורם הדלקת ללא בדיקה והתבוננות בצלומי רנטגן וגם לא לענות לך על שאלתך האם להשתמש בשתל הישן או להשתיל שתל חדש לצידו. אך בבדיקה פשוטה אפשר לקבל החלטה בהתאם לרמת העצם סביב השתל ולרמת העצם באיזור העקירה הטריה. רופא טוב העובד עם מעבדה טובה- בדרכים הקונבנציונליות-מפה לאוזן,עבודות שראית , יתכן והרופא הותיק שלך יוכל להמליץ על רופא מחליף בהצלחה! ואל תשארי עם דלקת ללא פתרון !
שלום, ברצוני לדעת אם יש אפשרות לעשות כתר בשן קידמית למעלה , למרות שיש לי נסיגת חנייכים ? אני נורא מפחדת שיראו את הבניה של הכתר.
יפית שלום, אין שום בעיה בבנית כתר במקרים בהם ישנה נסיגת חניכיים, רוב הכתרים המתקדמים אינם מכילים מתכת כלל אלא בנויים מחומרים בצבע השן ,בכתרים העשויים ממתכת ניתן לבנות שוליים העשויים ממדרגת חרסינה וכך גם אם יחשפו שולי הכתר לא יראו פס כהה מתכתי ממנו את חוששת אלא תחשף חרסינהבצבע זהה לשאר כותרת השן
אני עומדת לפני החלפת כתר שנפל בשן די קדמית שצמודה לניב העליון הימני . במקום אחר בפה(שן חותכת-קדמית עליונה)יש לי כתר בן שנתיים נוח ועם מראה טבעי . אם אני זוכרת נכון הוא מסוג "רסרה" ולטענת רופא השיניים החדש שלי הוא עשוי מפלסטיק והייתי רוצה לבקש מרופא השיניים החדש שלי שיתקין לי כתר מאותו סוג במקום הכתר שנפל לי בשן שליד הניב. השאלה היא האם זה עשוי מסוג ל פלסטיק?והאם כתר זה טוב וחזק לפחות כמו כתרי החרסינה המשולבים במתכת?
רוז שלום, די בקיא בכל סוגי הכתרים (ובמיוחד אלו המיועדים לשיניים קדמיות)ולמיטב ידיעתי לא קיים כתר מסוג רסרה כפי שציינת, ישנם מספר סוגי כתרים מחומרים מרוכבים (פלסטיק )ואכן בשנים הראשונות הם נראים אסתטים אך בדומה לסתימות מחומרים מרוכבים כתרים אלו עוברים שינויים בחלל הפה ועם הזמן עלולים לחול שינויים במרקם החיצוני שלהם (ספיחת מזון, חיידקים ,צביעה חיצונית וכו) ישנם היום כתרים נפלאים לשיניים קדמיות לאו דוקא על בסיס מתכת וכדאי שתשמעי להמלצת הרופא שלך ולא לבצע כתר שאינו חרסינה (אלא אם יש אינדיקציה המחייבת זאת (למשל שחיקת שיניים),כתרים מסוג פרוסרה ,כתרים על בסיס זרקוניה או אלומינה או כתרי קאפטק
תודב ד"ר אמיד! בעקבות מה שענית לי נראה ששיבשתי את שם סוג הכתר נזכרתי שהכתר בשן החותכת-קדמית עליונה שיש לי בפה מזה שנתיים הוא מסוג -פרוסרה (ולא -רסרה כפי שכתבתי). כשהוא הותקן לי בפה נאמר לי שזוהי ה"מילה האחרונה" בכתרים חזקים עם מראה טבעי . לטענת רופא השיניים החדש שלי שהוא פרופסור לרפואת שיניים בהדסה עין כרם, כתר זה עשוי מפלסטיק . ולפי מה שהבנתי ממך כתר מסוג פרוסרה הוא כתר מצוין מחרסינה ומאד ממולץ. איך מטופל "מן הישוב" מתמודד עם בעיה שכזו . אני לא מעונינת בכתר מפלסטיק שלפי דבריך משנה צבעו ומרקמו עם הזמן והוא בוודאי לא איכותי כמו כתר מסוג -פרוסרה. בעוד יומיים הוא אמור להדביק לי את הכתר .מה אני עושה?
תודב ד"ר אמיד! בעקבות מה שענית לי נראה ששיבשתי את שם סוג הכתר נזכרתי שהכתר בשן החותכת-קדמית עליונה שיש לי בפה מזה שנתיים הוא מסוג -פרוסרה (ולא -רסרה כפי שכתבתי). כשהוא הותקן לי בפה נאמר לי שזוהי ה"מילה האחרונה" בכתרים חזקים עם מראה טבעי . לטענת רופא השיניים החדש שלי שהוא פרופסור לרפואת שיניים בהדסה עין כרם, כתר זה עשוי מפלסטיק . ולפי מה שהבנתי ממך כתר מסוג פרוסרה הוא כתר מצוין מחרסינה ומאד ממולץ. איך מטופל "מן הישוב" מתמודד עם בעיה שכזו . אני לא מעונינת בכתר מפלסטיק שלפי דבריך משנה צבעו ומרקמו עם הזמן והוא בוודאי לא איכותי כמו כתר מסוג -פרוסרה. בעוד יומיים הוא אמור להדביק לי את הכתר .מה אני עושה?
תודב ד"ר אמיד! בעקבות מה שענית לי נראה ששיבשתי את שם סוג הכתר נזכרתי שהכתר בשן החותכת-קדמית עליונה שיש לי בפה מזה שנתיים הוא מסוג -פרוסרה (ולא -רסרה כפי שכתבתי). כשהוא הותקן לי בפה נאמר לי שזוהי ה"מילה האחרונה" בכתרים חזקים עם מראה טבעי . לטענת רופא השיניים החדש שלי שהוא פרופסור לרפואת שיניים בהדסה עין כרם, כתר זה עשוי מפלסטיק . ולפי מה שהבנתי ממך כתר מסוג פרוסרה הוא כתר מצוין מחרסינה ומאד ממולץ. איך מטופל "מן הישוב" מתמודד עם בעיה שכזו . אני לא מעונינת בכתר מפלסטיק שלפי דבריך משנה צבעו ומרקמו עם הזמן והוא בוודאי לא איכותי כמו כתר מסוג -פרוסרה. בעוד יומיים הוא אמור להדביק לי את הכתר .מה אני עושה?
רוז שלום, בהמשך לתשובתי לגביפרוסרה ופרופסורים..פני לרופא נוסף עם אורינטציה אסתטית והוא יוכל לחלץ אותך מהמבוך..האם פלסטיק חרסינה וכו
שלום לאחר התייעצויות רבות לגבי טיפול בשורש שן סדוק הוחלט על המיסקציה. יש לי סדק או שבר באחד השורשים של שן תחתונה והשורש השני בסדר , כתוצאה מכך החליט הרופא להוציא רק חצי שן ומעל זה לעשות מבנה יצוק וכתר. השאלה שלי האם ניתן להימנע מהתהליך הזה גם במקרה של סדק ? כי נאמר לי שכתר מהעל השן החלשה עם השורש הסדוק לא יחזיק מעמד לאורך זמן וסיכויי ההצלחה נמוכים מאוד. מה דעתך על כך?
לינוי שלום, לשקם שן עם חשש לסדק -בודאי שלא. בדכ סכויי שקום לאחר המיסקציה טובים יותר אם ניתן להשאיר דוקא את השורש הדיסטלי (בדכ עם תעלה אחת רחבה ולא שתים דקות כמו שיש לרוב בשורש המזיאלי,השורש הדיסטלי בדכ ישר לעומת המזיאלי אשר לעיתים נראה בצורת בננה כלומר עם כיפוף ופחות עמיד לכוחות לעיסה), ישנה חשיבות רבה לכמות השורש האחוז בעצם הלסת (ככל שהשרש אחוז טוב יותר בעצם יש סכוי טוב יותר להצלחה בשיקום השן),כל אלו נתונים היכולים לעזור בהחלטה לגבי השיקום
אני בן 85 זקוק לשיקום שיניים בלסת העליונה (כתרים) ההבט האסטטי אינו משמעותי הצרך נובע בעיקר מאי היכולת ללעוס מזון מוצק בהתחשב בגילי האם ישנה הצדקה לכתרי חרסינה שעלותם גבוהה ביותר או שניתן להסתפק בכתרי פלסטיק?
בכמה אחוז מופחת הצילום רנגן דיגיטלי מצילום רנגן רגיל איזה צילום יותר ברור ועדיף
יטו שלום, רנטגן דיגיטלי מפחית קרינה בכ 90% יחסית לצילום שאינו דיגיטלי,הקונטראסט מודגש יותר וכך ניתן לראות יותר פרטים ,כמו כן ניתן לשנות גודל באיזורים ספציפיים (לצור הגדלה )ולהתמקד באותם איזורים,אין סכנה להרס הצילומים עם הזמן כתוצאה מפיתוח לא תקין,הצילום מתקבל מיידית על מסך המחשב,ניתן להפעיל עיבוד להבחנה ברורה יותר בעששת עוד ועוד ועוד
ואיפה אפשר לבצע צילום כזה באיזור המרכז באיזה מכון צילום תודה
השאלה שלי היא לגבי כתרים מסוג "רסרה" בעלי המראה הטבעי. האם הם חזקים וטובים לפחות כמו כתרי חרסינה עם מתכת? האם הם עשויים מסוג של פלסטיק?
לד"ר אמיד ברצוני לשאול אותך אם אתה יודע על ייעוץ ברפואת שיניים שניתן באוניברסיטת ת"א לשם מופנים פציינטים ע"י רופאיהם. הרופא שלי מפנה אותי לשם כי אני מרגישה שהגשר שהוא שם לי לא מאפשר לי ללעוס ממש את האוכל. הוא לא יודע בדיוק מה התהליך. ברצוני לדעת: האם זה מקובל לשלוח לכם פציינטים? האם חוות הדעת שם חשובה ויש לה איזה תוקף? האם הייעוץ כרוך בתשלום? אשמח לקבל את תשובתך. בתודה מראש יהודית
יהודית שלום, אם את מרגישה שאת לא לועסת היטב את המזון יתכן וצריך לעבות מעט את הסגר (כלומר את המגע בין השיניים בשתי הלסתות) באוניב תא ישנה מחלקה לסגר ויתכן שכונת הרופא היא שיבדוק אותך שם אחד הרופאים העוסקים בסגר וימליץ על פתרון, כל בדיקה כזו כמובן שכרוכה בתשלום אך יהיה לך זול יותר להבדק שם מאשר אצל כל אחד מהרופאים באופן פרטי איני יודע למה את מתכוונת ב-"האם לחות הדעת יש תוקף" -זו בסהכ המלצה לפתרון הבעיה
האם יש עדיפות לשימוש בזירקוניה כתחליף לכתרים מחרסינה? האם בארץ יש מעבדות שיודעות לעבוד עם החומר הזה? או שאולי כדאי להשאר עם השיטה הישנה של הכתרים בתודה גל
גל שלום, הזירקוניה אינה תחליף לחרסינה אלא תחליף למתכת המהוה את שלד הכתר,הנטיה בעולם בכתרים קדמיים היא לעבור לכתרים ללא מתכת (ישנם מספר חומרים וביניהם הזירקוניה ומספר טכניקות) התוצאות המתקבלות הן נהדרות ובהחלט ישנם מספר טכנאים בארץ המגיעים לתוצאות טובות מאד. אגב,חלק מהטכניקות טובות גם לכתרים אחוריים.
גל שלום, הזירקוניה אינה תחליף לחרסינה אלא תחליף למתכת המהוה את שלד הכתר,הנטיה בעולם בכתרים קדמיים היא לעבור לכתרים ללא מתכת (ישנם מספר חומרים וביניהם הזירקוניה ומספר טכניקות) התוצאות המתקבלות הן נהדרות ובהחלט ישנם מספר טכנאים בארץ המגיעים לתוצאות טובות מאד. אגב,חלק מהטכניקות טובות גם לכתרים אחוריים.
תודה על תשובתך המהירה ברצוני רק להבהיר לעצמי מדוע זירקוניה עדיפה על מתכת ,בגלל עמידות החומר,אסטתיקה או שיקול בריאותי. אם יש שיקול בריאותי או אסטתי יש הסבר למעבר לחומר זה -לאור מחירו הגבוהה אך אם השיקול הוא אופנה בלבד שהרי בשיקום הפה שלי אבחר בשיטה הישנה והידועה על רב מעבדות השיניים. נ.ב יש לך מעבדה מומלצת שעובדת עם זירקוניה תודה גל
גל שלום, משאלותיך נדמה לי שכל האורינטציה שלך לא כל כך נכונה, השאלה אינה זירקוניה או מתכת,במתכות כשלעצמן ישנן רמות שונות (לא אצילה ,חצי אצילה ואצילה) וגם באיכות העבודה של הרופאים והטכנאים יש רמות שונות ,אסתטיקה כמו גם בריאות החניכיים יקבעו לא רק עי סוגי החומרים אלא דיוק העבודה והקפדה על הפרטים ,אם בחרת רופא איכותי ואמין -אל תתעסקי עם סוגי החומרים אלא תני לרופא ולטכנאי העובד עמו לקבל החלטה בהתאם לנסיונם ולמיומנותם בחומרים השונים, מחיר כתר לא נקבע בדכ על פי החומרים אלא רמת מיומנות הטכנאי והרופא ,טכנאים המבצעים כתרים מתקדמים יותר מטבע הדברים הם אלו הנוטים יותר להתעדכן וללמוד בהתאם להתפתחות בשוק רפואת השיניים ועפי רוב מכאן נובע מחיר גבוה יותר לכתר.
לפני כמספר חודשים עשו לי סתימה אפורה בשן טוחנת. לפני כשבוע התחלתי לחוש רגישות כשאני אוכלת ורגישות לחום וקור באותה השן. יש לציין כי צבעה של הסתימה גם הפך לבנבן בקצה, מה לדעתך הבעיה?
סיון שלום, את דעתי בנושא סתימות בצבע השונה מצבע השן תוכלי למצוא בתשובותי הקודמות בנושא זה..ואם תרצי אוכל לחזור ולהרחיב למה לדעתי עדיפות סתימות אלו,במקומות רבים בעולם לא מבצעים כבר מזמן סתימות אפורות. התשובה לרגישות תלויה בעומק הסתימה וקרבתה לעצב ,אם בסתימה עמוקה מאד יתכן וחיידקים חדרו וגרמו לדלקת בעצב המחיבת טיפול שורש אך יתכן ובסך הכל נשבר חלק מהסתימה ובמקרה זה הקצה הלבן הינו שאריות מזון ורובד חידקים,עצם הדנטין החשוף בעקבות שבר הסתימה יכול לגרום לרגישות.
סיון שלום, את דעתי בנושא סתימות בצבע השונה מצבע השן תוכלי למצוא בתשובותי הקודמות בנושא זה..ואם תרצי אוכל לחזור ולהרחיב למה לדעתי עדיפות סתימות אלו,במקומות רבים בעולם לא מבצעים כבר מזמן סתימות אפורות. התשובה לרגישות תלויה בעומק הסתימה וקרבתה לעצב ,אם בסתימה עמוקה מאד יתכן וחיידקים חדרו וגרמו לדלקת בעצב המחיבת טיפול שורש אך יתכן ובסך הכל נשבר חלק מהסתימה ובמקרה זה הקצה הלבן הינו שאריות מזון ורובד חידקים,עצם הדנטין החשוף בעקבות שבר הסתימה יכול לגרום לרגישות.
כל הערכות להלבנת שיניים- האם הן שוות משהו ? השיניים לבנות לזמן מוגבל ?
מיכל שלום, כל ערכות ההלבנה מלבינות (במידה כזו או אחרת)אם מקפידים על ההוראות אך לא כל הערכות מלבינות בעצמה זהה. מכיון שלאחר ההלבנה אין אנו (לרוב )משנים הרגלים כלומר ממשיכים לשתות קפה ,תה ,יין ,קולה, אוכלים גזר ומעשנים (אלו רק חלק מהגורמים )הרי שאם הזמן תהיה חזרה מסוימת לצבע שלפני ההלבנה. שנוי צבע תמידי יכול להעשות רק עי הדבקת צפויי חרסינה על השיניים
שלום רב, רציתי להתייעץ בנושא הלבנת שן בודדת. אחת השיניים הקדמיות שלו נוטה לצבע אפור, אשר נראה לעין בתאורת הערב. איזה סוג הלבנה כדאי לי לעשות. האם ישנן מרפאות שעושות הלבנה רק לשן בודדת? ואם כן, לאן מומלץ לפנות? אודה על תשובתך. חג שמח!!!
דין דין שלום, בודאי שניתן להלבין שן בודדת ,יש לבחון קודם היטב האם יש לבצע הלבנה פנימית (למשל שן ששנתה צבע בעקבות טיפול שרש )או חיצונית,מרפאות רבות מבצעות היום הלבנה אך במקרים לא קונבנציונליים רצוי שתבחרי רופא העוסק יותר באסתטיקה והמכיר יותר לעומק את הטכניקות השונות של ההלבנה ,ידע לאבחן נכון את הגורם לשנוי הצבע ויפעל בהתאם לטכניקה המתאימה
תודה על תשובתך. אני באמת מעריכה זאת. האם אתה יכול להפנות אותי למומחים בנושא זה או לפחות להנחות אותי כדי לקצר לי את הדרך... שוב תודה על תשובתך.
משום מה יש לי ולמבוטחי מרפאה ציבורית מסויימת תחושה שמייד קובעים טיפולי שורש מבנים וכתרים ללא ניסיון ממשי קודם לבחון שיקום פחות דראסטי- האם זו מגמה במגזר רפואת השיניים כיצד נוכל לדעת האם הערכים והאתיקה הומרו בפרמיות עבור טיפולים יקרים? אינני משמיץ אך שאלתי היא כנה ונובעת הן מטעמים בריאותיים והן מטעמים כלכליים
ללקוח המודאג שלום, לצערי תתכן מדה רבה של אמת בבקורתך ואכן במקומות מסוימים מנצלים את אמונו של המתרפא ומכיון שהתעריפים הראשוניים בחלק מהמקומות הנם זולים יחסית,מנפחים תכניות טיפול לאו דוקא מצרכים רפואיים אלא פיננסיים, משהו צריך לשלם על מודעות הענק בעתונות ולכן הזול לעיתים הוא יקר בסופו של יום ולצערי גם הרמה הרפואית לא תמיד בשמיים
ראשית, רב תודות על פורום מוצלח זה. שנית, שאלתי היא מדוע אני חשה אי נוחות וכאבים בחניכיים סביב שן שעברה טיפול שורש לפני כחודשיים? טרם ביצעתי מבנה אך הכאבים החלו לאחר טיפול אצל השיננית. האם מדובר בדלקת חניכיים ואם כן האם אנטיביוטיקה ושטיפות פה אכן אמורות לסייע או שמדובר בשן עצמה שאולי השורש שלה לא "הומת" לחלוטין?
אורלי שלום, רבים הסבורים בטעות כי כאב אחר טיפול שורש נובע מהוצאה לא מושלמת של העצב אך גם אם נשארים בשן שאריות עצבים הן יעברו נמק אם הזמן ולא יגרמו כשלעצמן כאב (אלא אם בעקבות זהום תתפתח דלקת בעצם מסביב לשרש השן אך זהו נושא נפרד ) שן המגיעה לטיפול שורש ברוב המקרים נפגעה בצורה משמעותית בכותרתה כלומר חלק גדול מהכותרת חסר ועד שהשן משוחזרת מחדש (בדכ עי כתר או סתימה )יכול להדחס מזון בינה ובין השיניים הסמוכות ,עלולה להגרם דלקת חניכיים וברוב המקרים זהו הגורם לכאב ,שחזור השן עי כתר זמני כבר עשוי לפתור את הבעיה. יש לזכור שטיפול שרש טראומטי לשן ואם השן ממשיכה מידית לתפקד בלעיסה (אם לא הורידו מעט מהגובה )יכולה להגרם רגישות בלעיסה לעיתים לפרק זמן ארוך.
שלום האם הפס השחור שנוצר בין החניכיים לשן שבה עשו כתר נובע מחומר זול ששמו בכתר או מעבודה לא מקצועית שהשאירה רווח בין השן לחניכיים? תודה
דרדרינה שלום, פס שחור יכול להווצר על החניכיים כתוצאה מהכתמת החניכיים עצמם מחומרים המופרשים ממתכות לא אצילות או מאמלגם ,אם אכן אין התאמה טובה של הכתר לשן יכולה להתפתח נסיגת חניכיים בעקבותיה יחשף חלק מהשן אשר יכול להראות כפס כהה,גם אם הכתר מלכתחילה לא מגיע לקו החניכים יכול להראות פס כהה, חוסר התאמה של כתר יכול גם לגרום לדלקת חניכיים העלולה להראות כפס סגלגל בחניכיים מסביב לכתר. חניכיים דקים יכולים להעביר דרכם השתקפות של שרש כהה
שלום רב, שמי דנה ואני סובלת מזה מספר שנים מריח רע מאוד מהפה. בזמן האוכל אני אין ריח. רופא המשפחה הפנה אותי למומחה לריחות פה והוא אמר לי שיש לי ריח כשאני נושפת דרך הפה וטיפה באף. ריח בפה נובע מחיידקים שיש לי בפה וריח מהאף נובע מבעיה פנימים בגוף. וצחצוח טוב של הלשון והשיניים כולל חוט דנטלי אחרי ארוחה אמור לפטור את הבעיה. הטיפול אכן עזר אך הוא פותר את הבעיה לזמן מוגבל לאיזה שעה לא יותר. אני מרגישה לפעמים שיש לי מעין גושים קטנים בגרון ולפעמים אחרי שיעול מתמשך אני יכולה להוציא את הגוש מהגרון. הגושים הם בגודל שעועית קטנה בעלת צבע צהוב חום ובעלת ריח נוראי!!! אני כבר לא יודעת למי לפנות בענין הזה!! אודה מאוד אם תוכל לעזור לי.
דנה שלום, הגושים אותם את מתארת יכולים להיות תפליט המגיע ממערכת הנשימה,לא כתבת אם את מעשנת וגם לעובדה זו יש משמעות רבה, הצעתי הנה לפנות למומחה אף אוזן וגרון ובין השאר לבדוק את מערכת הנשימה כמו גם את השקדים ,במקרים רבים הגורם לריח הוא הצטברות חיידקים על השקדים ובטיפול פשוט עי לייזר ניתן לפתור את הבעיה.
לד"ר אמיד יש לי גוון אפור בחניכיים מעל כתר חדש ששמו לי בפה בלסת העליונה קדימה. השן היא ללא מתכת. בעקבות שאלתי אותך בפורום הבנתי שהגוון נובע ממדרגה גבוהה מדי של הכתר. שאלתי היא האם לאחר שפותרים את הבעיה הגוון האפור חולף והחניכיים חוזרות לגוון הרגיל שלהם. בתודה מראש יהודית
יהודית שלום, העמקת מדרגה (השחזת השן עמוק יותר מתחת לחניכיים )יכולה לפתור ולהעלים פס כהה אם הוא נובע מחלק מהשורש המבצבץ מעל לכתר או אם יש השתקפות של שורש כהה דרך החניכיים ועצם הכנסת הכתר מתחת לחניכיים יכולה לצור חיץ בין השרש הכהה לבין החניכיים ולהקטין את ההצללה (רק באיזור בו הכתר יסתיר את השורש אך לא לאורך כל אורך השורש) פס כהה הנובע מדלקת או משנוי צבע החניכיים בעקבות חומרים שחדרו אל תוך החניכיים (ממתכות או מאמלגם )לא יעלמו בדרך זו
באחת מההודעות המלצת על עלי חרסינה כפתרון לסגירת רווחים בשיניים. כמו כן הדגשת את החשיבות בבחירת " טכנאי אמן" ליצירת השיניים "המושלמות"... האם תוכל להמליץ לי על טכנאים אמנים ? ( מעבדות/ רופאי שיניים/ משקמי פה או מה שזה לא יהיה...) האם יהיה זה נכון לעשות זאת ברשת מרפאות כגון אריאל או אמריקן לייזר? תודה מראש, מאיה
מאיה שלום, בטיפולי שיניים המשלבים אסתטיקה או לצורך אסתטי יש חשיבות עצומה לכשרון האומנותי של הטכנאי והרופא בהתאמה מושלמת של צורת וצבע השיניים וראיה טרום טיפול כיצד יש לשפר את החיוך בהתאם למבנה הפנים צבע עור שפתיים וכו. טכנאי מוכשר יצליח לתת "חיות" לחרסינה על מנת שלא תראה אטומה ,וישקיע זמן רב בבנית החרסינה בשכבות שונות ובמספר צבעים משולבים. הרופא צריך להכין את השיניים בצורה נכונה בהתאם לתוצאה האמורה להתקבל,לקחת מידות מדוייקות ולבקר את התהליך מבחינת צבע צורה ודיוק העבודה. אין הרבה טכנאים המסוגלים להשקיע מזמנם וכשרונם כדי להגיע לתוצאה המושלמת וכפי שאני מציע תמיד-אם נאלצים להתפשר -עדיף לא לבצע כלל ולפחות תמנע עגמת נפש אם תתקבל תוצאה לא מושלמת. מבלי להכנס לשמות תאגיד כזה או אחר ,לעניות דעתי, טיפולים אסתטיים ברמה גבוהה רצוי לבצע ב"בוטיק "ולא "במפעלי קונפקציה", שמות טכנאים לא יועילו לך כי יש משמעות עצומה לתקשורת הקימת בשלוב רופא-טכנאי ותני לרופא שאת סומכת עליו לבחור את הטכנאי שהוא סומך עליו ועמו הוא מצליח להגיע לתוצאות הטובות
יש לי רח מאוד מאוד רע מהפה וכבר הייתי אצל כמה רופאי שניים ולא נימצאה בעיה אפלו הישתמשתי בתרסיס פה וזה לא עוזר רציתי לשאול לעצתך האם יכול להיות שיש בעיה ממקור אחר ואים כן ישנה אפשרות לטיפול מידי בתודה מראש
אורלי שלום, ריח רע מהפה נובע לאו דוקא משיניים,כאשר השיניים מטופלות וללא איזורים המשמשים מסתור לחיידקים ולשאריות מזון הריח הרע יכול לנבוע מחיידקים הנמצאים על גבי הלשון ובמיוחד בחלק הפנימי של הלשון,ניתן לסלק את החיידקים מהלשון עי צחצוח הלשון עי מכשיר המיועד לכך או עי מברשת שיניים. במקרים רבים נמצא כי ישנם מרבצי חיידקים על גבי השקדים ועי צריבת השקדים בעזרת לייזר עי רופא אף אוזן וגרון המתמחה בכך (אם תרצי אוכל להפנות אותך לאחד מהם)ניתן לפתור את הבעיה. תוכלי ללמוד עוד על הנושא אם תאתרי כתבה שלי בנושא אשר פורסמה באתר זה לפני כחודשים (גוגל...)
גם אני סבלתי מריח פה עד שרופא המשפחה הפנה אותי לפרופסור שמתמחה בריח פה. אני ממליצה לך בחום רב ללכת לאותו פרופסר למרות שהעניין יעלה לך 800 ש"ח אבל זה שווה מאוד!!! המספר הוא 035326999 לפרופסור קוראים פרופסור מל רוזנברג. בהצלחה.
שלום מהם המגבלות עם התותבות? מה אי אפשר לעשות איתם ?(אם בכלל) ולאחר הניתוח של העקירות שאחריו ישימו לי את התותבות המליצו לנו לאכול דברים נוזליים וקרים כמו מעדנים ושייקים ,ורציתי לדעת אם מותר דברים עם סוכר כמו גלידה ומעדנים עם סוכר ושייקים עם פירות.ולכמה זמן אני אצטרך לאכול ככה. תודה.
דרדרינה שלום, עם תותבת לאחר עקירות רצוי לאכול מאכלים רכים לאו דוקא גלידות ושיקים,ביום הראשון לאחר העקירה אכן אין להכניס לפה דברים חמים כדי לא לפגוע ברפוי לאחר העקירות אך לאחר מכן ניתן הבהדרגה לחזור למזון נורמלי אך לצערי ישנם סוגי מזון קשים (תפוחים ,גזר וכו) שקשה ולעיתים בלתי אפשרי ללעוס ולטחון עם תותבות ומסיבה זו הנטיה היא לבצע שתלים ולא להשאר עם תותבת בכל מקרה בו יש תנאים מתאימים להשתלה. אין קשר לסוכר-לא ניתן לקבל עששת בשיני ם המלאכותיות בתותבת.
מהי השיטה הממולצת להלבנת שיניים , ומה טווח המחירים, האם הלבנה בלייזר יעילה ומיידית??
אני שלום, הלבנת שיניים הינה נושא מאד רחב,אין שיטה מומלצת אלא אוכל לתת לך את דעתי האישית המשלבת את הכרת התחום ,קריאת מחקרים ונסיון מצטבר שלי. מבלי להתייחס לקטגורית המוצרים הנמכרים בבתי מרקחת (אם תרצי אענה בנפרד) ההלבנה יכולה להתבצע במרפאה עי גל הנמרח על השיניים תוך הגנה על החניכיים,התהליך יכול להיות מואץ עי מנורות חמום שונות וביניהן גם קרן לייזר (הליזר יכול להאיץ את התהליך אך אינו מלבין כשלעצמו)ליזר נתפס היום כמשהו מודרני ומתקדם אך אין עדין מספיק מחקרים לאורך שנים היכולים להצביע בודאות האם הליזר בטוח לחלוטין,ישנו היום חומר הלבנה חדש לשמוש במרפאה המואץ כימית וניתן להגיע עמו לתוצאות מצויינות מבלי לקחת סכון (הקיים או לא )של פגיעה עתידית בשיניים, ההלבנה במרפאה יכולה לספק בפני עצמה או לשמש כשלב ראשון בתהליך ארוך יותר בו מכינים תבניות לתוכן מכניסים חומרי הלבנה בבית (בהנחיית רופא השיניים )חומרים אלו יכולים להיות בריכוזים שונים ובהתאם לריכוז וליצרן כך גם משך התהליך (שינה בלילה או פרקי זמן במשך היום ) אין מחיר אחיד להלבנה ,המחירים היום נעים בין 1000 ל-2000 שקל
לדר' אמיד שלום רב! זה בערך כ - 4 שנים שיש לי שיניים תותבות עליונות. אני מאוד סובלת מהתותבות מאוד מפריע לי ומרגישה לא בנוח, מחכה רק לרגע להגיע הביתה להסירם. אגב אני חייבת להשתמש באופן קבוע בדבק לשיניים אחרת מרגישה חוסר בטחון. האם יתכן כי התותבת אינה מתאימה לי? או שכך מרגישים איתם. דר' מאוד מבקשת את עזרתך בנושא מאחר ואני עוברת ממש סבל רב. בתודה ובברכה.
שולי שלום, תותבת המותאמת היטב(ובמיוחד עליונה )נשענת על רכס העצם ואחוזה במקומה עי השרירים ועי ואקום,כאשר התנאים הראשוניים מתאימים והתותבת מבוצעת בצורה מדוייקת ומיומנת ולאחר מכן מאוזנת מול השיניים בלסת הנגדית היא אינה גורמת לתופעות שתארת, אם התותבת ישנה ונמצאת שנים רבות בפה יתכן שנוצרה ספיגת עצם ברכס העצם עליו יושבת התותבת ובמקרה זה ניתן לנסות לרפד את בסיס התותבת ולהתאימה לתנאים החדשים או לבצע תותבת חדשה
לדר' אמיד!! תודה רבה לך דר' על התייחסותך לשאלתי. אגש לרופא שיניים לבדיקת התותבת. רק עוד שאלה קטנה , האם שימוש ממושך בדבק עלול לגרום לאיזו בעיה? ושוב תודה רבה.
שלום בקרוב אני אעבור עקירה של 9 שיניים בלסת התחתונה ואחריה מיד ישימו לי תותבות ,רציתי לדעת איזה משכך כאבים חזק ירגיע לי את הכאב ,וכמה זמן בערך אמור להמשך הכאב ? תודה
דרדרינה שלום, כאב אחרי העקירות תלוי במספר גורמים,ראשית מידת אחיזת השן בעצם ,ככל שהשיניים "מתנדנדות"כך יקל על הרופא לעקור אותן,חשובה מיומנות הרופא בעקירות ושמירה על התנאים הסטריליים כדי להקטין הסכוי לזהום,כן חשובה מידת הדלקת באיזור השיניים הנעקרות. אין ביכולתי להמליץ לך על משככי כאבים מבלי להכיר את מצבך הבריאותי אך רופא השיניים המטפל יוכל להמליץ לך על התרופות המתאימות
לאחרונה יש פרסומות רבות בנושא. האם יש אמת מאחורי הסיסמאות? על איזה תכשיר אתה ממליץ?
ויקי שלום, עם כל ערכות ההלבנה הביתיות ניתן להגיע לתוצאות מסוימות,חומרי המריחה זולים יותר מפסי ההלבנה,עפי המחקרים התוצאות עם הפסים טובות יותר ,החומר נמצא על הפסים בצורה אחידה ובכמות הנכונה ,הפסים אינם משאירים למשתמש מקום לשקול דעת כמה חומר למרוח הם פשוטים יותר לשמוש ,יש פחות סכנה למגע החומר הפעיל בחניכיים (העלול לגרום לצריבה)והחומר הפעיל אינו נשטף עי הרוק אלא נשאר על השיניים למשך פרק הזמן הדרוש,
שלום התייעצתי עם רופא שיניים שעושה טיפולי שורש בלבד לגבי שן שנעשה בה חידוש טיפול שורש כושל. במכתב כתוב שצילום הרנטגן מדגים הרס כותרתי רחב עד אזור מסעף השן. טיפול שורש לקוי שניתן לשפר. יש להחליט האם לעקור השן או לבצע hemisgccim (לא יודעת אם כתבתי נכון את המילה) הנילווה ח.ט.ש בשורש m+d. הוא הציע אפשרות של חיתוך שני שורשי השן ולשים מבנה יצוק ואז שני כתרים קטנים נפרדים על שני החלקים. הוא טוען שהרופא המשקם צריך להחליט אם זה אפשרי. מה דעתך על טיפול כזה ומהם סיכויי ההצלחה שלו? אשמח לקבל תשובה
מאי שלום, אכן גם אם טכנית ניתן לבצע חדוש טיפול שורש במקרה שהעששת הגיעה למסעף הרי שההחלטה צריכה להיות קודם כל אם ניתן לשקם את השן (עי כתר אחד או כתר לכל שורש ),ההחלטה היא בידי הרופא המשקם וצריכה לקחת בחשבון גם את עובי קירות השורשים לאחר סלוק העששת וגם את כמות העצם המאחזת מסביב לשני השרשים, בהחלטה אם לעקור את השן צריך לקחת בחשבון גם את החלופות העתידיות לעקירה-שתל או גשר וגם הן תלויות בכמות העצם ובמצבן של השיניים האחרות באיזור
שלום יש לי ניסגת חניכיים,והייתי אצל 4 רופאי שיניים. 2 רופאים אמרו לי שאני צריך לעשות שתלים כמעט בכל הפה. רופא אחד אמר שזה תהליך של שנתיים. ורופא אחד אמר לי שביום אחד הוא עוקר לי את כל הלסת התחתונה (15 שיניים) שם 10 שתלים בלסת התחתונה + 14 שיניים זמניות על 10 שתלים ולאחר 4-5 חודשים מורידים את הזמניות ושמים את המבנה והכתר. וכך גם בלסת העליונה.. האם זה אפשרי ומקובל ביום אחד לעשות 15 עקירות וישר לשים שתלים בלסת התחתונה? ואת אותו הדבר לעשות בלסת העליונה (גם ביום אחד).לאחר כשבועיים.? וכל זה בהרדמה מקומית. ואם מישהו עבר את זה ,אשמח לקבל תיאור על הכאב לאחר הטיפול.... תודה.
דרדרינה שלום, עקרונית ניתן לבצע את כל העקירות ביום אחד אך ההחלטה איך וכמה לעקור תלויה בתכנון נכון של הטיפול,ניתן במקרים מסוימים לעקור חלק מהשיניים ,להשתמש בשאר השיניים לאחיזת גשר זמני,לשתול שתלים באיזורי השיניים שנעקרו ורק לאחר אחיזתם בעצם הלסת לעקור את שאר השיניים ולהשתיל במקוםן את שאר השתלים הדרושים. מספר חודשי המתנה בין עקירה להשתלה מאפשרים בנית עצם באתר העקירה וכך יושתלו השתלים בתוך עצם מה שיגביר סכויי קליטתם,השתלה מיידית לאחר העקירה לוקחת סכון מסויים של השתלה לאלגמרי בתוך עצם ומעלה הסיכוי לאי קליטת השתל, גם העמסה מיידית של השתלים (עי כתרים זמניים )מעלה את הסכוי לאי קליטת השתל, כך תחליטי האם הדרך המהירה או הדרך היותר בטוחה עדיפה עבורך
היי,רון. לבת שלי(בת 12), שעברה טיפול שיננית בקופ"ח,הוצע להוסיף לטיפול בסופו-גם מספר דקות של מריחת פלואוריד על השיניים. מה עמדתך בענין-האם מומלץ/זניח/מיותר ?! תודה,חג שמח,מקווה שנהנית בחופשה,ולהתראות בקרוב.
יובל שלום, פלואורידציה היא תהליך מקובל ומטרתו החדרת ריכוז גבוה של פלואוריד על מנת לחזק את שכבות השן מומלץ ביותר לילדים ובמקרים מסוימים גם למבוגרים (במיוחד במקרים של חשיפת צוארי השיניים כתוצאה ממחלת חניכיים
טוב אז ככה... אני בן 15 ואני מת לעשות עגיל בלשון... אבל אני מפחד מהדברים שאימא שלי אומרת... שהלשון מלא כלי דם ויהיה לי נקע וסיבוכים.. ואף יצטרכו לי לכרות את הלשון... חחחחחח לא שאני מאמין לזה אבל בכל זאת... ואחותי אומרת שחברות שלה עשו ויש להם בגלל זה ריח מסריח מהפה כול הזמן וסדקים בשניים...כל הדברים האלו נכונים או סתם בשביל להפחיד?? ואיך אדע אם אני עושה אם משהו קרה חס וחלילה....?!?!?
גל שלום, כל מה שאמרו לך לגבי פירסינג בלשון נכון ועוד הרבה יותר מכך! הפה מלא בחיידקים ויכולים להווצר זהומים נוראיים,אבדן חוש הטעם ,אבדן תחושה בלשון ועוד ועוד ועוד אין קשר לשיניים אבל כל השאר מספיק כדי להמנע
אני חורקת שיניים ולא יוגעת כיצד לעצור זאת. זוהי תופעה בלתי נשלטת ואני כבר מיואשת...ניסיתי את כל הפתרונות המומלצים של סד לילה . שמעתי שיש כיום פיתרון חדש. האם ידוע לך במה המדובר ומי מטפל בשיטה זו ?
עלמה שלום, הפתרון החדש הינו סד לילה הנקרא NTI זהו סד קטן בצורה משמעותית מסדי הלילה המסורתיים (במקום להיות מורכב על כל הלסת הסד החדש מורכב רק על שתי השיניים הקדמיות) מנסיוני סד זה מאד מוצלח ברב המקרים ופתר בעיות רבות של חריקת שיניים,לחיצת שיניים,כאבי שרירים ומפרקי הפנים וכאבי ראש בלתי מוסברים, ניתן להתאים אותו במרפאה ויכול לעשות זאת כל רופא שיניים אשר עבר השתלמות המועברת עי החברה המפיצה את הסד הנל בארץ.
הרופא עשה ניקוי שן בעזרת מרח חומר ורוד על מברשת מסתובבת האם זה נוהג מקובל האם מקובל יותר לעשות באמצאות זרם מים איזה שיטה יותר טובה ומורידה פחות אמייל
א שלום, נקוי כפי שתארת הינו הליך של פוליש אשר נהוג לעשותלאחר סלוק אבנית עי שיננית (או במקרה שלך עי הרופא )מטרת הטיפול היא הסרה של משקעים וצביעה חיצונית מהשיניים,ניתן היום לעשות את הטיפול בעזרת מכשיר הפרופיגט אשר יוצר תרסיס של אויר חול ומים ומסלק בצורה טובה יותר מהפוליש את הצביעה עקב יכולת התרסיס לחדור גם לחריצים ולמקומות אליהם המברשת לא מסוגלת להגיע, חסרון נוסף של המברשת -יצירת חום תוך כדי הפעלתה על השן ,חמום מוגזם יכול לפגוע בעצב בשן. הפרופיגט-בשמוש לא נכון אכן יכול לפגוע באמאיל אך בשמוש מיומן עי השיננית אין בו שום סכנה ושמוש במכשיר בהחלט מומלץ
ל ד"ר אמיד ולכולם שלום, לפני כשנה וחצי עברתי טיפול שורש בשן קדמית, העניין הוא כזה, אחרי מדידות שמו לי כתר על השן אבל הכתר ממש לחץ, הרגשתי לחץ על כל הלסת העליונה, הרופא אמר שזה נורמלי ושאני אתרגל, נתתי לזה זמן אבל עד עכשיו יש לי לחץ, לפעמים גם אם אני מכווצת את השפתיים אני מרגישה שהשיניים שליד זזות קצת מהלחץ. ועוד דבר, אחרי שהוא שם לי את הכתר - שהיה ועדיין קצת יותר קצר מהשן הסימטרית לו (הרופא הסביר שהוא קצר יותר כדי לו לפגוע בו) הו התחיל "להשחיז" את השן הבריאה בנסיון לקצר אותה ולהשוות.. - והסביר תוך כדי עשייה, הבהרתי שאני לא מעוניינת אבל בכל זאת משהוא כבר נעשה ,נכון להיום יש לי כאבים בשן הזאת , האם לדעתך זה מהלחץ או מההשחזה או אולי יכולה להיות סיבה אחרת? אני בעקרון שוקלת להחליף כתר בזמן הקרוב אבל אשמח לחוות דעת. תודה, :) שירה.
שירה שלום, צר לי אבל איני מסכים לאף אחת מהתשובות שנתנו לך, כתר הבנוי נכון ומדוייק אינו אמור להיות מורגש כלל בפה והתחושה הינה כמו כל שן אחרת,כל לחץ אפשר לשחרר לפני הדבקת הכתר,אין קשר בין כתר קצר לפגיעה בשן הסמוכה, כמובן ששתי השיניים אמורות להיות באותו אורך אך הדרך לכך היא להוסיף חרסינה לכתר (לפני הדבקתו הסופית )ובודאי שלא לקצר את השן הטבעית הסמוכה, קיצור השן הטבעית אם הוא מינורי יקטין את שכבת האמאייל המבודדת,קצור רב יותר יחשוף את שכבת הדנטין הפנימית וכמובן שיגרום לרגישות בשן.
תודה רבה לך, אני חייבת לציין שיצאתי משם בהרגשה קצת רעה וכוון שאני גם קצת פחדנית לא רציתי לחזור יותר, מה היית ממליץ לעשות כרגע? להחליף כתר ואם כן איזה סוג? או בכלל לעבור לרשת מרפאות אחרת?.. קצת אבדתי כוון תודה על הזמן, שירה
ד"ר אמיד שלום רב! אני בת 21 וסובלת כבר שנים מדימום בציחצוח השינים, עברתי לאחרונה להשתמש במשחת שינים מרידול, אין שום שיפור. האם המצב מחייב בדיקה של רופא המומחה לדלקות בחניכים כפי שכתוב בכתבה על הנושא באתר? מה אפשר לעשות ע"מ לדאוג לכך שהשינים והחניכים יהיו במצב טוב לאורך שנים? השינים של אבי במצב גרוע מאוד-והכל בסוף מסתובב סביב תורשה, מה צריך לעשות ע"מ להקדים רפואה למכה? תודה רבה מראש על התשובה וחג שמח וכשר!
ברברה שלום, משאלתך חסרה לי אנפורמציה לגבי מצב השיניים,למשל האם באיזורי הדימום ישנם כתרים או שחזורים (שיתכן והינם לקויים והם הגורמים לדימום)האם נבדקת עי רופא שיניים והפה נקי מעששת (חורים בין שיניים יכולים להוות מקום הצטברות לחידקים ושאריות מזון )ועוד. בכל מקרה אכן יש משקל למרכיב הגנטי אך עם תחזוקה נכונה תוכלי להקטין את קצב התקדמות מחלת החניכיים ללצמצמה בצורה משמעותית. תחזוקה נכונה היא שיננית בתדירות גבוהה (כל 3 חודשים )בשלוב צחצוח נכון וזאת בהנחה שאין בפה כתרים לקויים או סתימות לקויות המאפשרות הצטברות מזון ויצירת דלקת.
יש מצב שעל ידי נשיקות ניתן להידבק בחיידקים שיגרמו להפצת ריח רע מהפה
ליאורה שלום, כמות החידקים העלולה להיות מועברת בנשיקה אינה הגורם להווצרות ריח רע מהפה,מה גם שבנשיקה מועבר רוק וברוק ישנם מנגנו ני הגנה המסיעים בהקטנת מספר החידקים המועברים
שמתי לב שאתה כל הזמן ממליץ על פסי ההלבנה ואומר שהם עדיפים על הג'ל של קסניה וקולגייט. אז רק תדע שאני השתמשתי בזה של קולגייט ותוך יומיים כבר לומדים איך למנוע מהרוק לשטוף את החומר וככה אפשר יותר להתמקד בשיניים שזקוקות יותר להלבנה.הבקובקון נגמר אחרי חודש בערך ובסיום הטיפול השיניים נראות הרבה יותר לבנות. אחרי חודשיים בערך כבר מרגישים שהם מתחילות שוב להצהיב ואחרי חצי שנה הן כמעט במצב הקודם. אבל אם מקפידים להשתמש במשחה מלבינה(לא זו עם הגרגרים ההרסניים), אני בחרתי בקולגייט טוטאל. אז התוצאות נשמרות יותר טוב. והכי חשוב-זה שליש מחיר מהפסים! אז למה אתה ממליץ כל הזמן רק עליהם?!
שני שלום, ראשית אם אכן קראת את המלצותי (כולל בעתונות ובטלויזיה) מספר פעמים הדגשתי שניתן להגיע לתוצאות עם כל אמצעי ההלבנה כולל אלו שציינת,ברם ,מה לעשות ,עפי המחקרים תוצאות ההלבנה עם הפסים טובות בצורה משמעותית מאלו של קולגייט ודומיו,בין שאר הסיבות שצוינו (וקראתי כמעט כל מחקר שיצא בנושא )הפסים מונעים שטיפת החומר הפעיל מהשיניים עי הרוק,אין שקול דעת למשתמש כמה חומר למרוח כי החומר כבר על הפס ואם מניחים את הפס נכון אין סכנה לצריבה בחניכים העלולה להתקבל ממריחה לא נכונה. ציינתי גם בעבר את הפרשי המחירים בין החומרים. בכל מקרה אני שמח שהגעת לתוצאות טובות ומצאת את החומר שמתאים לך
שלום, אני בת 36 וסובלת מנסיגת חניכיים, מה הטיפול המומלץ?
ירדנה שלום, לנסיגת חניכיים יכולות להיות מספר סיבות,החל מסיבות שכיחות טרביאליות כמו צחצוח בכח של השיניים במקרים של חניכיים מאד עדינים,שמוש במברשת שאינה רכה,השילוב של שני אלו יחד ועד לסיבות חמורות יותר של דלקת חניכיים כתוצאה ממחלת חניכיים ואבוד העצם המאחזת מסביב לשיניים. בכל מקרה רצוי להבדק עי רופא שיניים עמ שיגלה ממה נובעת הבעיה וימליץ לך על דרכים לפתרון.
שלום ד"ר רציתי לשאול באם מברשת שיניים חשמלית יעילה ממברשת רגילה.והאם ילד בן שנתיים יכולnu להשתמש בחשמלית תודה.
ענת שלום, מברשת חשמלית בדרך כלל יעילה מאד ולעיתים גם יעילה מדי,כלומר ישנם אנשים האוהבים להרגיש אפקטיביות בצחצוח ונוהגים ללחוץ את המברשת כלפי החניכים והשיניים ,מכיון שהמברשת מסתובבת מהר מאד -לחץ על החניכיים עלול לגרום לנסיגת חניכיים. ישנן מברשות חשמליות מיוחדות לילדים ,חלקן אפילו עם מוסיקה המשתנה במהלך הצחצוח אך גיל שנתיים הוא צעיר מדי ועדיף לצחצח לילד את השיניים עם מברשת רגילה כאשר התחושות עמה יותר נכונות.
ביומיים האחרונים הלשון שלי נראית לבנה יותר מתמיד, ושסועה במרכז כאילו פתחו אותה באמצע וכן סיבית. יש לי בפה תחושה של יובש באיזור הזה, במיוחד בעת שתיה. לאיזה רופא עלי לפנות בקופת החולים? איזה הסבר יכול להיות לתופעה?
דנדוש שלום, על מנת לבדוק את התופעות שציינת ,הרופא המתאים ביותר הינו מומחה לרפואת הפה, יתכן שהתופעות שציינת נובעות מיובש כתוצאה מירידה בכמות הרוק בפה ,ניתן לעודד הפרשת רוק על ידי לעיסת גומי לעיסה (ללא סוכר...)או עי מציצת לימון ובמידה והתופעה לא תחלוף אנא גשי לבדיקה עי מומחה לרפואת הפה.