פורום אסתטיקה דנטאלית ושיקום הפה

ירדנה שלום, לנסיגת חניכיים יכולות להיות מספר סיבות,החל מסיבות שכיחות טרביאליות כמו צחצוח בכח של השיניים במקרים של חניכיים מאד עדינים,שמוש במברשת שאינה רכה,השילוב של שני אלו יחד ועד לסיבות חמורות יותר של דלקת חניכיים כתוצאה ממחלת חניכיים ואבוד העצם המאחזת מסביב לשיניים. בכל מקרה רצוי להבדק עי רופא שיניים עמ שיגלה ממה נובעת הבעיה וימליץ לך על דרכים לפתרון.

ענת שלום, מברשת חשמלית בדרך כלל יעילה מאד ולעיתים גם יעילה מדי,כלומר ישנם אנשים האוהבים להרגיש אפקטיביות בצחצוח ונוהגים ללחוץ את המברשת כלפי החניכים והשיניים ,מכיון שהמברשת מסתובבת מהר מאד -לחץ על החניכיים עלול לגרום לנסיגת חניכיים. ישנן מברשות חשמליות מיוחדות לילדים ,חלקן אפילו עם מוסיקה המשתנה במהלך הצחצוח אך גיל שנתיים הוא צעיר מדי ועדיף לצחצח לילד את השיניים עם מברשת רגילה כאשר התחושות עמה יותר נכונות.

דנדוש שלום, על מנת לבדוק את התופעות שציינת ,הרופא המתאים ביותר הינו מומחה לרפואת הפה, יתכן שהתופעות שציינת נובעות מיובש כתוצאה מירידה בכמות הרוק בפה ,ניתן לעודד הפרשת רוק על ידי לעיסת גומי לעיסה (ללא סוכר...)או עי מציצת לימון ובמידה והתופעה לא תחלוף אנא גשי לבדיקה עי מומחה לרפואת הפה.

קאי שלום, עקרונית ניתן לצפות את הכתרים, אך כתרים הנמצאים זמן רב בפה קרוב לודאי שיש צורך בהחלפתם מסיבות רפואיות,(ניתן לראות בצילומ ים)ההוצאה על צפוי מחדש אינה מצדיקה את התהליך,מה גם שהחומרים השתפרו מאד בשנים האחרונות והכתרים המיוצרים היום מדוייקים וטובים הרבה יותר מכתרים שנוצרו לפני זמן כה רב.

ליה שלום, תוכלי לנשוף אל כף ידך ולהריח את הבל הפה שננשף,תוכלי להעזר בכתבה בנושא ריח רע מהפה שנכתבה על ידי לאתר זה לפני מספר שבועות ומקיפה את כל נושא ריח הפה

אורלי שלום, התשובה שצמודה לשאלתך (מיום 2.4.05)הינה תשובתי,מסיבה טכנית לא מופיע שמי (אלא המייל שלי בראש התשובה)

למתלבט שלום, למעשה גם על כתרי חרסינה מאוחה למתכת אצילה וגם על כתרי חרסינה מאוחה לזרקוניה ניתן להגיע לתוצאות מצויינות בשיניים קדמיות,כתרי הזרקוניה חדשים יותר ולמעשה זהו ה"דור המתקדם " מבחינת הכתרים אך לזהב יתרונות כמו מתן צבע "חם"מתחת לחניכיים כהים. שני הטכנאים שציינת מוכרים לי אישית (ועם אחד מהם אני עובד..)שניהם מצויינים ומה שחשוב זה השלוב של הטכנאי והרופא ויכולת התקשורת ביניהם מעבר לרמה הגבוהה של העבודה והדיוק בעבודה ניתן יהיה בשני המקרים שציינת להגיע לתוצאה טובה מאד. אל תחשוש מהשתקפות דרך הזרקוניה משום שהשכבה הראשונה של החרסינה תהיה שכבה אטומה אשר תמנע השתקפות המבנה הכהה דרך הכתר.

למתלבטת שלום, נושא טווח המחירים הוא בעייתי כי הטווח יכול להיות רחב מאד אך עצתי בנושא זה -אל תחפשי מציאות ,אין מציאות ברפואת שיניים והמחיר נקבע לפי הידע נסיון ומיומנות הטכנאי והרופא ורמת המחירים היא בהתאם,מחיר סביר לצפוי יכול לנוע בין500 ל-1000 דולר והמחיר הוא אכן עבור שן ואין חשיבות למיקום השיניים. שן שעברה טיפול שורש עלולה להיות חלשה יותר עקב אבדן החיות,אבדן חומר שן רב כתוצאה מעששת או מעצם פתיחת השן לטיפול שורש,ציפוי לא יחזק את השן אלא יכול לפתור רק את בעיית הצבע,ככל שהציפוי יהיה דק יותר יהיה קשה למסך את הצבע הכהה והשן תראה אטומה וללא חיות ,עם הזמן יש חשש שצבע השן יכהה עוד יותר והמיסוך שבציפוי לא יספיק כך שמבעד לציפוי תבצבץ אפרוריות,ישנם היום פתרונות שונים בעזרת חרסינות (בשילוב שלד על בסיס זירקוניה או חומרים אחרים )והפתרון יכול להיות כתר חלקי או כתר מאד אסתטי ואיכותי כך שחששך מפני כתרים לא ממש מוצדק בהתייחס לרפואת השיניים המודרנית האיכותית.

אסנת שלום, לצערי חסרה לי אנפורמציה על מנת שאוכל להשיב לשאלתך,אין דלקת חניכיים ללא סיבה,הסיבה בדרך כלל קשורה להצטברות שאריות מזון וחיידקים הנזונים משאריות המזון ,מפרישים רעלנים ואלו גורמים לדלקת. חיידקים יכולים להצטבר מתחת לכתרים או גשרים לקויים ,סתימות לקויות,במרווחים בין השיניים (בין השאר כאלו שנוצרו עי סתימות לקויות)במרווחים שנוצרו כתוצאה מעששת ,מתחת לאבנית שנצמדה לשיניים או בכיסי חניכיים בהם הצטברו שאריות מזון וחיידקים,דלקות חניכיים יכולות להיות גם כתוצאה משמוש בתרופות שונות או כתוצאה משנויים הורמונליים (כמו בהריון למשל)וזאת בשלוב תחזוקה לקויה של הפה. ההסבר מאד כללי כי אין לי את תמונת האיזור הספציפי שבו מדובר.

למתלבטת שלום, אשמח לענות לך על כל שאלה בנושא ציפוי שיניים

איה שלום, לגבי שאלתך-ההקרנה לצורך פנורמי נמוכה יותר,אך השאלה היא האם האינפורמציה מהצילום חיונית והאם ניתן להשיג את האנפורמציה מבלי להקרין, אם לא ניתן להשיג את האינפורמציה ללא הקרינה, לצערי, אין הרבה אפשרויות.

סיוון שלום, אתחיל דוקא בשאלתך האחרונה,ההלבנה הינה טיפול קוסמטי בלבד וכל תפקידה הינו לסלק פיגמנטים של צבע שחדרו עם השנים אל השיניים,לא בכל מקרה התוצאות הן משמעותיות אך בכל מקרה מכיון שלא נגרם נזק בהלבנה ניתן (לאחר בדיקת רופא )להתחיל עם תהליך זה ויתכן שהתוצאות יספקו, תוצאות ההלבנה אינן נשארות לטווח ארוך ויש לחזור על התהליך (לפחות חלקית)כל כ1-2 שנים. לוינירים (לסוגיהם השונים ) יתרונות רבים, החשוב שביניהם הוא שתוצאותיהם נשארות ללא שנוי,כלומר הצבע בו נוצר הויניר ישאר לטווח הארוך,עי וינירים ניתן מלבד שינוי צבע גם לשנות צורת שיניים -להאריך, לקצר, להרחיב ,להצר, לשנות כיוון לשיניים מסובבות,לסגור מרווחים ,להשלים שיניים שבורות ועוד. מחיר הויניר לא נקבע עי סוג החומר ממנו הוא עשוי אלא על פי הנסיון ידע והתמחות הטכנאי והרופא המבצע ובין השאר עי יכולתם להתאים את התוצאה שתתקבל כך שתראה מחמיאה ומשפרת את החיוך ועצתי לך-אין מציאות בתחום הזה כך שאם אין לך הסכומים המתאימים עדיף לפעמים להסתפק בטיפול פשוט או לא לבצע טיפול לצרכים אסתטיים כלל מאשר להתאכזב מהתוצאה. גם הlumineers עשויים מחרסינה ,הטיפול עדיין חדש מאד ולא נצבר עמו נסיון לאורך שנים,יתרונו- הציפויים מאד דקים אך יתכן (לטווח הארוך) שמכאן גם חסרונו למקרה שהחרסינה תשבר ,ברפואת שיניים נכנסים חומרים וטכניקות חדשות בקצב מואץ ועדיף להמתין מעט ולקבל תגובות לאחר תקופת התנסות,רפואית -גם אם הציפויים ישברו ניתן לבצעם מחדש אך שוב נכנס מרכיב העלויות.

בלה שלום, ניתן להתייחס לשאלתך בשני משורים ,האחד טיפול רפואי בלבד מבלי לקחת בחשבון את ההשלכות הפסיכולוגיות העתידיות ואז - כמובן שאפשר לצלם ולראות אם השן נפגעה עמוק יותר,ניתן לבצע טיפול שורש בשן שהאפירה ולתקן את הקצה השבור. ברם,הילדה רק בת שנתיים,טיפול נכון בילד מחייב גישה חיובית המשתפת את הילד, אוירה מאד נעימה,משחקים וכו,כל אלה לא ניתן לעשות עם ילדה בת שנתיים והאלטרנטיבות הן טיפול "בכח" (מבלי לקבל שתוף פעולה מצד הילדה )או טיפול בהרדמה כללית שטומן בחובו סכנות רבות,טיפול בשיטוף פעולה ניתן להשיג בסביבות גיל 4 ולמרות ההשלכות האסתטיות (מפריע בעיקר להורים) או הרפואיות ,לטעמי עדיף לחכות ולטפל בעתיד לכשניתן יהיה בצורה שלא תיצור טראומות עתידיות לילדה שהשלכותיהן יכולות להשאר לכל חייה.

לולו שלום, איני יודע היכן את מתגוררת אך מרפאה לטיפול בחרדה תוכלי למצוא באוניברסיטת תל אביב בבית הספר לרפואת שיניים, לדעתי רופא שינים עם סבלנות ודרך טיפול איטית ונכונה יוכל לטפל כמעט בכל מתרפא עם חרדה ,לעיתים בשלוב עם גז צחוק או בעזרת תרופות להרגעה,חשובה תכנית טיפול מתאימה כלומר לאו דוקא להתחיל בטיפולים הדחופים המסובכים אלא דוקא בטיפול קטן וקל ותוך כדי כך תתחילי להתרגל לרופא ולמכשור ובדרך איטית ניתן יהיה להתקדם בטיפול, מנסיון דרך זו מצליחה ברוב המקרים,גם במקרי חרדה קשה.

אבי שלום, תחום המחקר ברפואת שיניים מתפתח ומתחדש בקצב אדיר ,חלק מכך הם גם מוצרי ההגיינה האורלית,שאלתך הנה כללית מדי ותשובתי הנה יותר במשור העקרוני,חשוב לתת דגש על הצרכים השונים בין הפיות השונים,ישנם הסובלים מבעיות חניכיים והדגש מבחינת חומרים אמור להיות על הקטנת רמות הדלקת (בין השאר עי שטיפות) לעומת אנשים הסובלים מעששת האמורים לשים דגש על הפחתת רמות העששת בין השאר עי שמוש בפלואוריד בצורותיו השונות(לאו דוקא במשחת השיניים כאשר כמות הפלואוריד בה יחסית נמוכה לעומת שטיפות או גל פלואוריד אצל השיננית). אין הגדרה למי פה הטובים בשוק,שוב הכל שאלה לאיזה צורך,יתרון הליסטרין בכך שאינה צובעת שיניים אך התמיסה קצת פחות אפקטיבית מחומרים אחרים המקטינים את רמת הדלקת(קורסודיל,תרודנט)ישנן תמיסות המסיעות בהקטנת ריח רע מהפה בין השאר עי הקטנת כמות החיידקים ותוצריהם (אוקסיפרש)ועוד ועוד

יותם שלום, בהלבנת שיניים תופעת הלואי היחידה העלולה להיות הנה רגישות בשיניים החולפת לאחר כיום יומיים, במקרה של נסיגת חניכיים (אגב זו לא חייבת להיות בעקבות דלקת חניכיים אלא יכולה להיות גם עקב צחצוח בכח או עקב שמוש במברשת עם סיבים קשים )יש סיכוי רב יותר לרגישות אם החומר נמצא במגע עם השורשים החשופים, אפשרויות ההלבנה מבחינתך יכולות להיות- 1 -במרפאת השיניים (חומר בריכוז גבוה עם הגנה על החניכיים ואי מריחת חומר על השורשים החשופים 2-בבית,הכנת תבניות עי רופא השי ניים בצורה שלא יגיעו עד לאיזורי השורשים החשופים (אגב,ישנם ריכוזי חומר שונים וככל שהריכוז נמוך כך קטן הסיכוי לרגישות,3- שמוש בפסי ההלבנה של קרסט תוך הקפדה לא להניחם על השרשים החשופים וללא מגע בחניכיים )4-חומרי ההלבנה השונים למריחה תוך הקפדה לא לגעת בשורשים החשופים. צפוי חרסינה-זו אינה הלבנה אלא הדבקת עלים דקים מחרסינה על גבי השיניים ,עלים אלו ניתן ליצור בכל צבע שרוצים וכמובן שניתן לשנות את צבע השיניים ללבן יותר (כמו גם לסגור מרווחים ולשנות צורת השיניים )יתרון נוסף של צפוי החרסינה הוא ששנוי הצבע הינו לצמיתות,בהלבנה יש לחזור כל שנה שנתיים על התהליך,יתרון נוסף הוא שאפ]שר לצפות גם את השרשים החשופים ועי כך לשפר צורה ולהקטין רגישות, חסרון צפוי החרסינה-עלות גבוהה יחסית

יהודית שלום, פס מתכת חייב להיות בחלק האחורי של כתרים הבנויים על בסיס מתכת,ניתן היום לבנות כתרים ללא מתכת (גם גשרים לא ארוכים )ובכל מקרה,גם בכתרים על שלד מתכתי ניתן לרדת עם השחזת השיניים מעט מתחת לחניכיים ועיי כך לצמצם את כמות המתכת הנראית בחלל הפה.

אורן שלום, לא ממש ברורה לי השאלה, פצעי לחץ נגרמים כתוצאה משפשוף הנגרם על ידי תותבת או לחץ הנגרם כתוצאה מתזוזת תותבת על רכס העצם בזמן לעיסה, אין כאן אפקט הקשור לכמות הלחץ אלא ללחיצת התותבת על הרקמה וגרוי רקמת החניכיים כתוצאה מכך

יעל שלום, אם הבנתי נכון את שאלתך ,כוונתך אינה להדבקת כתר קרמי (גם זה קיים ברפואת השיניים )אלא להדבקת ציפוי ( בעברית-חזיתית או למינייט או פסטה )על גבי השיניים,ותשובתי מתייחסת להדבקת ציפוי: הציפויים נועדו לפתרון בעיות אסתטיות ומאפשרים שנוי צורת שיניים-להאריך, לקצר,להרחיב,להצר, לסגור מרווחים בין שיניים,להבליט או להכניס שיניים פנימה,לישר מספר שיניים שיהיו באותו מישור,וכמובן לשנות צבע. לצורך הציפוי אנו מסירים שכבה של 0.5 ממ מחזית השן,הטכנאי בונה עלה דק מחרסינה בעובי זהה ואנו מדביקים אותו על השן. יתרון הצפוי הוא שבניגוד לכתר אין צורך להקטין את כל היקף השן אלא רק את החזית ולכן ברוב המקרים שומרים על חיות השן ולא מגיעים לפגיעה בעצב, החשש היחידי אכן יכול להיות נפילת צפוי-ניתן במקרה כזה להדביק מחדש (נדיר שזה קורה) או לחילופין סדק או שבר ובכל מקרה,ניתן לבנות ולצפות מחדש, עצה חשובה-הטיפול הוא לצורך אסתטי בלבד ולכן רצוי לבחור בקפידה רבה את הרופא ויותר מכך את הטכנאי המתאים משום שעבודה לא מאד איכותית ומתאימה יכולה לצור תוצאה גרועה הרבה יותר מהמצב הראשוני.

דקלה שלום, רגישות יכולה לנבוע כתוצאה משתי אפשרויות,האחת קרבה רבה של הסתימה אל העצב ובמקרה זה לאחר פרק זמן מסויים הגוף עשוי להגיב בבניה של שכבת דנטין (שכבת השן הפנימית )בין הסתימה לבין העצב והרגישות פוחתת ונעלמת, ניתן מראש למנוע חלקית רגישות עי שמוש בשכבת מצע בין הסתימה לבין השן. סיבה שניה יכולה להיות כתוצאה ממאפייני החומרים המשמשים לבנית הסתימה הלבנה,בתהליך התקשות החומר לסתימות בצבע השן החומר עובר התכווצות, מסיבה זו אנו בונים את הסתימה בטכניקה של שכבות ,כלומר בכל פעם מוסיפים שכבה דקה ומקשים אותה . בטכניקת בנית הסתימה החומר מתחבר אל השן (ולמעשה מודבק לקירות),אם נשים בבת אחת כמויות רבות של חומר במקום שכבות בכמות חומר קטנה, ונחבר אותו אל קירות השן , התכווצות החומר למעשה תיצור משיכה של קירות השן אל עבר חומר הסתימה שבמרכז וכך יווצר לחץ על קירות השן העלול לגרום לכאב ואף לסדקים בשן

מעיין שלום, האפטות הנן תופעה אוטואימונית (תגובה חיסונית של הגוף כנגד עצמו ),הגורמים המסייעים הנם רבים ושונים מאדם לאדם ,אלו יכולים להיות רגישות למזון ,שנויי מזג האויר ,מחלה כלשהי עם חום,שנויים במנגנוני החסינות בגוף ועוד, בדרך כלל האפטות חוזרות פעם אחר פעם וניתן לטפל בהן עי משחות שונות למשל oracort e (המשחה נתנת עם מרשם רופא ),בדרך כלל מרגישים קצת לפני שהאפטות יוצאות ולעיתים מריחת המשחה תמנע יציאתן,המשחה מכילה גם חומרים להקטנת הדלקת ולרפוי הפצע יחד עם חומר הרדמה מקומי להרגעת הכאב

אושר שלום, הלייזר אינו מלבין שיניים כשלעצמו אלא מזרז את התהליך,בזמנו כבר הזהיר משרד הבריאות ששווק הלייזר הקדים את המחקר בו, כך שאני הייתי פונה דוקא להלבנה הקונבנציונלית במרפאה,התהליך מוכר ,ידוע ,נעשה בטכניקה שבודאות ע ל פי כל המחקרים אינה גורמת נזק (כמעט 20 שנה של נסיון בטכניקה ) מה גם שבדרך כלל הלבנה עם לייזר במרפאה מהווה רק את השלב הראשון בתהליך ולאחר מכן ממילא משתמשים בטכניקה הקונבנציונלית הבטוחה. ישנם היום חומרי הלבנה עם האצה כימית אשר ניתן לשבת עמם במרפאה ולהגיע לאפקט ראשוני דומה לאפקט הנוצר עי הלייזר ואחכ להמשיך בטכניקה הקונבנציונלית.

לירון שלום, לצערי אין פתרון קסם למרות שבפרסומים שונים תוכלי למצוא פתרונות מהירים אך הדבר יבוא על חשבון איכות העבודה ולטווח הארוך תוכלי למצוא עצמך במצב הרבה יותר גרוע ממצבך היום, חלק מהטיפול ניתן לבצע בהרדמה אך ההרדמה כשלעצמה עלולה להיות מסוכנת וישנם מקרים של טיפולים שהסתיימו באסונות. הפתרון שאני מציע כרוך בגישה מאד איטית וסבלנית, לאחר זהוי גורמי החרדה טיפול בשלבים איטיים וקצרים ,בשלב הראשון בבעיות מינוריותכמו נקוי או סתימונת קטנה תוך כדי שמוש בחומרי הרגעה ובשלוב גז צחוק ולאט לאטתוך הפחתת החרדה לעבור ולטפל בבעיות הרציניות יותר,מנסיוני,לא זכור לי כשלון בדרך טיפול זו גם באנשים עם חרדה במשך 30-40 שנה מרופא שיניים

זיוית שלום, יש אמת בפרסום (לפחות לגבי הלבנת שיניים ),החומרים אכן מבהירים את השיניים (הטבעיות כמובן )ובכל מקרה,גם אם התוצאות לא יהיו לשביעות רצונך -תמיד אפשר לעבור לשיטת ההלבנה המסורתית במרפאת השיניים

יוני שלום, לצורך בדיקת השקדים תוכל לפנות לדר משה חייציק בבית הרופאים ברח בזל בתל אביב העוסק בין השאר בתחום זה ,רק אם הסיבה לא תמצא בפה ובאיזור בית הבליעה תוכל להמשיך בירור במרפאות גסטרו

משחת שיניים שתענה לצרכיך -קולגייט וויטנינג

ניר שלום, פסי ההלבנה של קרסט מונעים את שטיפת החומר הפעיל מהשיניים עי הרוק והחומר נמצא במגע עם השיניים לכל משך הזמן הדרוש וכך תוצאות ההלבנה אפקטיביות יותר, קסנטיה (של דקסון )הוא גל למריחה על השיניים כמו החומר של קולגייט ותוצאות ההלבנה עמו פחות או יותר דומות. כך בחשבון שאם ישחיזו לך חלק מהאמאייל מכותרות השיניים התחתונות יש סכוי רב יותר לרגישות בזמן ההלבנה בגלל הקרבה לשכבות הדנטין הפנימיות

חגי שלום, מצטער ,לא מכיר מי פה להלבנה,אבל טכניקות הלבנת השיניים האחרות בהחלט מלבינות ולא למספר חודשים אלא לפרקי זמן ארוכים הרבה יותר

דנה שלום, אין שום מניעה להמשיך את התהליך יותר משבוע (במקרים מסויימים גם ל6 חודשים...) איני יודע מה ריכוז החומר שקבלת אך ישנם ריכוזים שונים ,ככל שהריכוז גבוה יותר החומר יהיה אפקטיבי יותר אך יש סכוי רב יותר לרגישות (החולפת לאחר מספר ימים), מחיר הטיפול (יקר או לא) -זה בינך ובין הרופאה שלך אך לדעתי לא תהיה מניעה מצדה לצייד אותך בחומר בריכוז גבוה ללא תוספת מחיר,נסי לבקש עוד חומר ולא לדרוש...

דפי שלום, כמובן שיש קשר בין כתרים לדלקות חניכיים,ככל ששולי הכתר פחות מדוייקים וישנה מדרגה המאפשרת הצטברות חידקים ושאריות מזון תתפתח באיזורים אלו דלקת חניכיים,כתרים לקויים קשה יותר לתחזק ולנקות והתוצאות בהתאם, ברפואת השיניים המתקדמת ניתן לבנות כתרים מדוייקים יותר ומחומרים המקטינים הצטברות חיידקים וכך להקטין את התבטאות המחלה וכמובן -כפי שציינת ישנן היום טכניקות שונות להשתלות ולשפור רמת ואיכות העצם לגבי נסיגת חניכיים הדרך הנכונה להתגבר על התופעה היא סלוק הגורמים המסיעים לה ,קרי,להחליף את הגשרים והכתרים הלקויים,לסלק את האבנית המשמשת מסתור לחיידקים ושאריות מזון ולסתום את החורים המשמשים גם הם מקום להצטברות חיידקים ושאריות מזון, כל זאת יחד עם תחזוקה קפדנית שלך ושל השיננית.

דפי שלום, חסרה לי קצת אינפורמציה -בת כמה את,האם את מגיעה לשיננית וכל כמה זמן,האם הטיפול חניכיים שעברת היה ניתוח להקטנת כיסי חניכיים ועוד. מחלת חניכיים מגיעה בגלים ויכולה להיות שקטה לפרקי זמן מסוימים ואחכ להתפרץ מחדש,המחלה תלויה בכמות וסוגי החיידקים בפה,בכמות הרוק ומרכיביו ובתחזוקה הקפדנית (או לא ) אין לנו דרך לרפא את המחלה אלא רק להקטין את התבטאותה וזאת בעיקר עי התחזוקה.

יעקב שלום, נכון לצחצח שיניים פעמיים ביום אך גם פעם אחת יסודית ונכונה תעשה את העבודה ולא תאפשר לחיידקים לגרום נזקים, לטעמי-עדיף חוט דנטלי,החוט מנקה את כל המשטח בין השיניים וגם בשמוש לא נכון יכול פחות לפצוע ופחות לגרום נזק לחניכיים.

אילין שלום, על פי המחקרים וגם על פי נסיון קליני הערכה היעילה יותר היא פסי ההלבנה של קרסט,פסי ההלבנה מגינים בפני שטיפת החומר הפעיל מהשיניים על ידי הרוק וכך יכול החומר הפעיל להיות אפקטיבי למשך פרק הזמן הדרוש להלבנה, מעבר לכך החומר נמצא על הפס בכמות ובחלוקה נכונה ואין צורך בהפעלת שקול דעת מצד המשתמש לגבי כמה חומר למרוח ,ולהשמר מפני מגע החומר בחניכיים בזמן המריחה או לאחריה, במשחות להלבנה ישנם שני סוגים,האחד-חומר הלבנה בריכוז נמוך מאד היכול לעזור בשמור תוצאות ההלבנה אך לא ממש להלבין,סוג המשחות השני- מכיל חומרים שוחקים המורידים משקעים שהצטברו על השיניים אך עלולים לפגוע בשכבת האמאייל של השן.

לילך שלום, אכן כפי שציינת ובהסתמך על בדיקת הרופאה ,הכתמים אינם מהוים בעיה רפואית אלא אסתטית בלבד, ישנן משחות שיניים אברזיביות (שוחקות) אך לא הייתי ממליץ להשתמש בהן משום הנזק שעלול להגרם לאמאייל (השכבה החיצונית) של השיניים. ההפרעה היא לך ומהכתוב אני מבין שלילדה אין זה מפריע,הייתי ממתין עד שניתן יהיה לקבל שתוף פעולה טוב יותר מבתך על כסא רופא השיניים או עד שהכתמים יפריעו לה וביזמתה תבקש להסירם.

מור שלום, הפתרון ליובש הוא לעיסה של מסטיקים (ללא סוכר )גומי הלעיסה יגרה הפרשה מוגברת של רוק אשר ישטוף את החיידקים המרוכזים במוקדים שונים בפה ובין השאר על הלשון. ניתן גם למצוץ פרוסות לימון ובמקרים קשים ישנן גם תרופות המגרות ייצור רוק. חלק מהריח הרע נובע מהצטברות חיידקים על חלקה האחורי של הלשון והפתרון לכך הוא נקוי הלשון בעזרת מכשיר פשוט -מנקה לשון הניתן לרכישה בבתי מרקחת

יהודית שלום, במהלך הקשיית החומר לסתימות לבנות ישנה התכווצות של החומר,לעיתים מעצם קישור החומר אל השן וההתכווצות נוצרים סדקים מיניאטורים בשכבת האמאייל של השן וסדקים אלו יכולים לגרום לרגישות כפי שציינת, בכל מקרה הפתרון הפשוט ביותר הוא להוציא את הסתימה ולנסות לבצע אותה מחדש או לחילופין להוציא את הסתימה,להשאר עם סתימה זמנית (תוך הקפדה על אטימותה)ולאחר העלמות הרגישות לבצע את הסתימה מחדש. כל זאת בהנחה שהסתימה בוצעה כהלכה (אטומה,ללא מרווחים,ללא נקודות גבוהות,אינה קרובה לעצב ונקודת המגע שבין השן לשן הסמוכה תקינה)

רויטל שלום, הפתרון הנכון הוא בדרך מאד איטית ועם המון סבלנות,פגישה ראשונה רק להתרשם מהמרפאה בחדר המתנה ,פגישה שניה לשבת על הכסא ולראות (ואולי גם לשמוע את המכשירים)כל זה באוירה מאד רגועה ועם מוסיקה מרגיעה ,בפגישה הבאה אולי איזשהו ניקוי קטן וכך לאט לאט מתגברים על הטראומה, ניתן לשלב גם טיפול עם גז צחוק אשר מרגיע ומקטין חרדות ובמקרים מסוימים גם עם תרופות הרגעה שונות, מנסיון,כמעט בכל מקרה זה עובד ולשנים רבות אחר כך ניתן בקלות לטפל בשיניים.

מרי שלום, מטרתו העקרית של נתוח החניכיים הנה לצמצם את עומק כיסי החניכיים (כלומר להקטין את המרווח שנוצר בין גובה העצם לאחר נסיגתה לבין החניכיים שנשארו בגובה המקורי ) ולאפשר נקוי של חיידקים ושאריות מזון שנכלאו בעומק הכיסים ואשר טכנית אין אפשרות טובה לנקות ולסלק את מה שהצטבר בעומק הכיס. כתוצאה מנתוח החנ יכיים אכן יכולה להיות נסיגת חניכיים (והמצאותם קרוב יותר אל העצם ,)וכך ניתן לנקות בצורה טובה יותר. אם הרופא שהמליץ לך על נתוח הוא מומחה לחניכיים והמלצתו החד משמעית היא נתוח,כל פעולה אחרת תתרום לניקוי אך לא תהווה פתרון מושלם וחבל. עצתי -להבדק עי מומחה חניכיים נוסף ןאם קביעתו תהיה זהה כנראה שכדאי יהיה לקבל את ההמלצה,עצם המצאותך עם כיסי חניכיים עמוקים יכול לגרום לאבוד שיניים כתוצאה מחוסר האפשרות לנקות בעומק הכיסים.

דנה שלום, ברוב המקרים פסי ההלבנה הנמכרים בבית מרקחת (של קרסט )משיגים תוצאות טובות והטיפול הנו בעלות מאד נמוכה (כ220 שקל )ולכן אני אישית ממליץ למתרפאים שלי ובכלל להתחיל בהלבנה עם הפסים ורק אם התוצאות אינן מספקות לעבור להלבנה במרפאה או בבית. רגישות לקור קיימת אצלך כנראה כתוצאה מחשיפת שורשים בעקבות נסיגת חניכיים,רגישות מחומרי הלבנה נפוצה במהלך הטיפול וחולפת בדכ לאחר יום יומים ,אגב, הרגישות נפוצה יותר ככל שעולה ריכוז החומר הפעיל ולכן אם את מתחילה בטיפול תבקשי מהרופאה לתת לך חומר בריכוז קונבנציונלי (בדכ 10%) עמ להקטין הסכוי לרגישות

דר גרינבאום היקר! תודה! במקרה הזה אין קנאת סופרים אלא תרומה משותפת להעלאת מודעות וחנוך מקביל לרפואת שיניים מונעת וטיפולי שיניים טובים ואיכותיים יותר,ככל שניתן. רוני אמיד

יעלי שלום, אין צורך לבדוק אם יש שאריות מזון אלא פשוט לנקות באופן רוטיני כל יום,שאריות ניתן לנקות עם מכשירים שונים שהשיננית יכולה להתאים לך (מברשות בין שיניות ,חוטים-סופר פלוס וקיסמים שונים) הקלה בדלקת חניכיים תפחית בודאות ריח, התמיסה נקראת אוקסיפרש

מרטין שלום, משך פגישה יכול להיות קצרצר או לחילופין ארוך מאד כך שודאי שניתן בפגישה אחת לטפל בשני הגורמים שציינת,(גם רצוי כי הטיפול יעשה בהרדמה אחת לאיזור)

עאמר שלום, מכיון שאין על השיניים שום בלוטות טעם אין קשר בין כתר להרגשת אוכל בפה ,לעומת זאת ללא כתר שן שעברה טיפול שורש יכולה להשבר או להסדק

אורטל שלום, חומרי ההלבנה הנמכרים בבתי מרקחת אכן עובדים,במקרה זה הם גם מדורגים עפי מחירי הערכות,החומרים למריחה זולים יותר ואפקט ההלבנה שלהם חלש יותר (בעיקר משום שהם נשטפים עי הרוק מהשיניים . פסי ההלבנה מונעים שטיפת החומר הפעיל מהשיניים עי הרוק והחומר חודר לתוך השן ופעיל במשך 30 הדקות שהוא אמור לפעול כך תהיה בלבנה אפקטיבית יותר. המלצתי- לפני שעוברים להלבנה יקרה במרפאת השיניים שווה לנסות עם המדבקות ,אבל להבדק קודם עי רופא השיניים.

יפית שלום, מה שחשוב זה לא מספר הדקות אלא פעולה מיכנית של צחצוח של מספר תנועות הברשה לכל אחת מהשיניים גם במשטח החיצוני וגם לפנימי (ואחכ חוט דנטלי למשטחים בין השיניים) מבחינת החניכיים חשוב מאד להשתמש במברשת רכה ולא ללחוץ עם המברשת עמ לא לגרום נזק לחניכיים, מה שלא יורד בצחצוח עדין גם לא ירד בכח אלא עי שיננית.

שרון שלום, משחת פרדונטקס היא משחה מצויינת ומאד יעילה לפתרון ומניעת בעיות חניכיים ותהיה טובה לך אם את סובלת ממחלת חניכיים,המשחה מיוצרת מחומרים טבעיים וטעמה מלוח! לוקח פרק זמן להתרגל לטעם השונה מהותית מטעם נורמלי של משחת שיניים. אם הנך סובלת מעששת (חורים )המשחות המומלצות הן משחות המכילות פלואוריד.

זלמן שלום, ישנן מספר רב של חברות שתלים (טובים)ועצם המלצתי על חלקן עלול לגרום עוול מסויים לחברות האחרות,מה גם שאם הרופאים המטפלים בך מיומנים בשמוש בטכניקות המתאימות לחברה מסויימת (כולל מכשירים וחלקים שונים בין החברות) הם לא ישנו את השיטה עבורך. מדד מסויים יכול לתת לך מחירה של ההשתלה (לצערי ,אין מציאות ברפואת שיניים )ושתל זול מידי (כפי שקיים בחלק מהפרסומים )עלול להתברר כיקר לאחר כשלון ההשתלה כך שמחיר יכול לתת לך כיוון (לא נכון בכל המקרים )לגבי איכות השתל. קצת לסדר לך את המושגים- השתל הוא הדיבל ובטכניקה המסורתיית (והבטוחה יותר ) הוא נקבר מתחת לחניכיים למספר חודשים (תלוי במיקום )והוא נחשף בפרוצדורה כירורגית,במיקומים מסויימים בפה (בעיקר כשאין הפרעה אסטתיתניתן להשאיר את השתל חשוף (עם כיפת ריפוי )ולחסוך את שלב החשיפה. מבלי להיות רופא שיניים תוכל להבין שכל שיקום (אשר מטבעו גורם להפעלת כוחות על השתל בזמן לעיסה)יש בו אלמנט רב של סיכון רב יותר לכשלון השתל אם הוא המוצע לפני שעצם אוחזת את השתל כך שאם אין התוויה חיונית (כמו למשל בעיה אסטתית שלא נמצא לה פתרון טוב יותר )אין ממש סיבה לקיצור תהליכים ועדיף ללכת "על בטוח". עצם הפרדת השלבים לא יוצר זמן ארוך יותר לישיבה על הכסא (להפך) אך מעלה את מספר הפגישות

מאי שלום, לא ברור לי משאלתך האם זוהה בודאות הסדק או שישנו חשש לסדק, אם הסדק זוהה בודאות יש לעקור את השן כמה שיותר מהר משום שהמצאותה בלסת יגרום לאבדן עצם החשובה מאד להשתלה. כל עוד יש חשד לא ודאי לסדק ניתן להשאיר את השן למעקב עם כתר זמני (כדי שאפשר יהיה לבחון את השן בתפקוד)ולקוות שטיפול השורש יצליח,ישנם מקרים רבים שחידוש טיפול שורש נוסף יכול לפתור והשאלה צריכה לעבור למומחה לטיפולי שורש. כל זאת בתנאי שאין כאבים!ואז אפשר לחכות ולעקוב,אם ההחלטה לא ודאית רצוי גם להתייעץ עם מומחה לחניכיים

נטע שלום, שתלים אינם פתרון אידאלי אלא נעזרים בהם במקרים בהם אין לנו פתרון טוב יותר ,כלומר אם אין שיניים המסוגלות להחזיק גשראו אם יש שיניים אך מצבן (מבחינת אחיזתן בעצם )אינו מאפשר להן לשמש מאחזות לגשר או במקרה ומשני צידי האיזור מחוסר השיניים יש לנו שיניים בריאות שחבל להשחיז אותן לצורך אחיזת גשר.השתל הוא מאד עדין אין לו רקמה רכה מסביבו לשמוש כבולם זעזועים (להבדיל משן טבעית )וכוחות לא מבוקרים יכולים לגרום לכשלונו . בהחלט קיימים מקרים בהם לא ניתן לבצע השתלה ,בעיקר כאשר אין עצם בכמות או באיכות מספקת. הצלחת שתל נמדדת קודם כל אם בכלל נקלט בעצם (עצם נבנית מסביב לסלילים המקיפים את השתל והעצם מקבעת אותו במקומו,)ולאחר מכן עמידותו לאורך השנים בכוחות הלעיסה,הצלחת השתל תלויה באיכותו (ישנם שתלים מחברות שונות ובאיכויות שונות)בתנאים בזמן ההשתלה (סטריליות ומיומנות המשתיל)ולאחר שהשתל נקלט יש חשיבות רבה למיומנות הרופא המשקם ולאיכות השיקום שעל גבי השתלים. על מנת שהשתלים יצליחו לאורך זמן יש חשיבות עצומה לתחזוקה השוטפת כלומר נקוי קפדני עם כל האביזרים המתאימים ונקוי שיננית כל 3 חודשים.לשיננית ישנו מכשור מיוחד המתאים לתחזוקת שתלים,צריך לזכור שגם מסביב לשתלים ישנה דלקת חניכיים ושהשתלים עדינים אף יותר משיניים טבעיות. לגבי מרפאתי-ניתן להשיג את הטלפון באמצעי התקשורת המקובלים וישמחו לענות לך שם על כל שאלה..

רן שלום, אכן כתרים מחוברים יוצרים בעיה בניקוי ואם החיבור לא הכרחי (לדוגמא חיבור שן חלשה ולא יציבה לשן עם אחיזה טובה יותר בעצם או לחילופין שן קצרה מאד לשן באורך מתאים ) רצוי לא לחבר את הכתרים. ניתן להשוות את קו החניכיים בשתי צורות עקריות (תלוי במקרה )האחת משיכה אורתודונטית החוצה של השיניים יחד עם עצם וחניכיים עד להשוואת קו החניכיים או פרוצדורה כירורגית הנקראת הארכת כותרת בה חותכים את החניכיים ומורידים מגובה העצם,במקרים מסויימים ישנה גם אפשרות שלישית -השתלת חניכיים.