נמק אווסקולרי בילדה בת 10
דיון מתוך פורום אורתופדיית ילדים
שלום דר, מתנצל מראש שזה קצת ארוך... ביתי בת ה-10 טופלה בסטרואידים כחלק מהפרוטוקול הטיפולי בלוקמיה ולפני כחודשיים הבחנו אצלה avn. היום קיבלנו את תוצאות הmri שבוצע בברך שמאל ולהלן הציטוט: נראים אזורים נרחבים של נמק או וסקולרי בשני הקו דילים הפמורלים ושני הפלטו הטריביאלים עם הדגמה של תמט סובכונדרלי לעומק של 0.4 סמ באספקט האנטרואינפריאור של הקונדיל הפמורלים המדיאלי, מלווה בצקת ותגובה דלקתית קלה ברקמות הרכות הסמוכות לאספקט הקידמי המדיאלי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי. נמק אווסקולרי בראש הפיבולה. אוטמים נרחבים במטאדיאפיזה הדיסטלית של הפמור ומטאדיאפיזה הפרוקסימלי של הטיביאה. לא הודגמה בצקת אינטראמדולרית סביב האוטמים וסביב האזורים של הנמק מה זה אומר? אמרו לנו שאין לזה טיפול. זה אמור להחלים לבד? או לא? מה ניתן לעשות? הילדה צולעת קלות אך לא סובלת מכאבים (לעיתים כאב קל וזמני). האם עלול להשאר נזק לטווח הארוך ומהו? היא יכולה להמשיך בפעילות רגילה ביומיום? מה הסיכוי שזה יחלוף לבד ותוך כמה זמן זה צפוי? מצטער על השאלות הרבות אבל אנחנו ממש בלחץ.... תודה מראש על התשובות יוסי
שלום, בהחלט מצב לא נעים, אני מניח שאם הגעתם ל MRI זה בגלל שהילדה התלוננה. אין הרבה מה לעשות כרגע אבל נראה לי שכדאי לתת דריכה מוגנת (חלקית עם קביים למשך חודשיים) ובנוסף בתקופה זו פיזיותרפיה לשמירת חוזק וטווחים. לא לעשות ספורט פרט לשחיה בתקופה זו ולאחר מכן MRI חוזר להשוואה.