חבלה מנפילה מגובה רב - שאלות לגבי האבחון
דיון מתוך פורום אורתופדיית ילדים
לפני שבוע בני בן ה- 4.5 נפל מגובה רב של 2 מטרים (אולי אפילו מעט יותר) מקיר נינגה שטיפס עליו. ברגע שקיבל את המכה בכה מכאבים והיה לו קצת קשה ללכת. לקחנו אותו לרופא, עשינו צילום והרופא אמר שב- L5 ייתכן שיש דחיסת חוליה. לאחר מכן כמה ימים אחרי הלכנו לרופא נוסף שאמר שלא מדובר בחיסת חוליה אלא שזה המבנה שלו. לאחר יומיים לקחנו שוב את הילד לרופא אחר וביצענו צילום נוסף, הוא טוען שייתכן שבר קטן ב- L5 שהוא רואה שקע בחוליה. הרופא אמר שזמן החלמה עלול להימשך 6 שבועות ולתת לילד להביע את עצמו לגבי הכאב. חשוב לציין שהילד רץ, קופץ, משחק ונהנה. הוא גם מתכופף לגמרי ומשתולל, אין הגבלת תנועה. עם זאת כן אני מרגיש קצת שהוא נזהר כזה כשמתכופף (אבל יתכן שזה בראש שלי) השאלה העיקרית של האם ייתכן שזה נזק בלתי הפיך? האם יש המלצה מה עוד לעשות? ראינו כבר 3 רופאים אחד אמר דחיסת חוליה, השני אמר שזה המבנה שלו והשלישי אמר שראה שקע. אני מאוד מבולבל. מדובר על שלושה מומחים עם המלצות. נבדק שאין עדות לקיפוזיס גבית פתולוגית. עם זאת כן צוין שיש אסימטריה קמורה לצד שמאל וקריסטה איליאקלית משמאל יותר גבוהה. מה השלב הבא ? מה עושים? האם לקחת לצילום שוב בקרוב? האם לראות עוד רופאים? האם פשוט לחכות? הרופא אמר שהילד יכול לשחות ולהמשיך ללכת לגן ולהתנהג כרגיל אבל אני עדיין מאוד מוטרד מהממצאים האלה. שייתכן שבר קטן, שאולי יש שקע בחוליה, אולי דחיסה בחוליה ואיך כל זה עלול להשפיע על ילד בן 4.5.
לא סביר דחיסה בגילו אך יכול להיות, גם אם כן לא עושים כלום. לא הייתי עושה עוד צילום לפי תיאור המקרה. אני מניח שבעוד שבוע כבר לא יפריע לו כלום. בדיקה גופנית בלבד אצל אורתופד ילדים בעוד כחודש, חזרה לפעילות מלאה בעוד כחודש.
תודה רבה ד"ר מנחם זינגר, מקווה באמת שיהיה בסדר. היום גרר את אח שלו בכלי אחסון כזה וכאב לו אחרי כן הגב לא יודע אם זה קשור למקרה. אגב זו פעם ראשונה מאז המקרה שאמר שקצת כואב לו, היום שבועיים אחרי כשגרר את אח שלו עם בובות בתוך כלי אחסון מפלסטיק.