ממצא רנטגני
דיון מתוך פורום אורתופדיית ילדים
הילד שלי בן 12, והוא סובל מכאבים לאורך שתי הרגליים, בשעות היום ולאחר פעילות ספורטיבית ולפעמים הוא "מושך" את הרגל. נעשתה לו בדיקת רנטגן והממצא הוא - התבהרות אובלית עם גבול סקלרוטי בקורטקס הלטרלי של הפיבולה הפרוקסימלית. לאחר צילום רנטגן נוסף, הממצא היה - בחלק המקורב של הפיבולה משמאל תהליך ציסטי עם גבול סקלרוטי ללא סימנים לשבר עם נפיחות קלה ברקמות הרכות. לאחר מכן, הילד עבר מיפוי עצמות כשלוש שעות לאחר הזרקת TC-99M MDP נסרק השלד כולו ובוצעו מבטים מכוונים לברכיים ולכפות הרגליים, הממצאים היו - נראה ריכוז מוקדי קלוש בפיבולה הפרוקסימלית מצד שמאל, קיימת קליטה מוקדית קלושה מאוד בקוטרקס פוסטרומדיאלי של פימור ימין בחלקו האמצעי. בסיכום נכתב - ריכוז מוקדי קלוש בפיבולה הפרוקסימלית משמאל וקליטה כזו יכולה להתאים ל- fibrous cortical bone defect. ריכוז קלוש מאוד בקורטקס של הפימור האמצעי מימין. יתכן שמדובר בתגובת מאמץ שבר מאמץ מקומי או בחבלה. עצמת הקליטה הנמוכה מאד מעידה על תהליך ישן ככל הנראה. ניתן לבצע קורלציה רטנגנית. ברצוני לדעת את המושגים הכתובים בממצאים ואיך ניתן לטפל בבעיה זו של בני. בתודה מכל הלב, אורית.
שלום, קודם כל לא תיארת איזו רגל הוא "גורר". הממצא בפיבולה שמאלית (הכוונה היא בצד החיצוני של השוק מתחת לברך) ככל הנראה אקראי ואינו קשור לכאבים אך רצוי שאורטופד ילדים יראה את הבדיקות ואת הילד, הממצא בירך ימין יכול להיות עקב חבלה ישנה ויכול להיות קשור לכאבים. בכל אופן אני סבור שבשלב זה עשיתם מספיק בדיקות וכעת רצוי להתיעץ ולהיבדק ע"י אורטופד ילדים.
התינוק שלי בן 7 חודשים נשלח לצילום ריאות עקב שיעול בצילום הריאות כתוב: שאין עדות לתסנין,תפליט או גודש צל הלב אינו מוגדל ממצא לוואי- התבהרות ציסטי עגול קטן עם גבולות חדים בדיאפיזה פרוקסימלית של ההומרוס השמאלי. האם יש מקום לדאגה ממצא זה? נשלחנו למעקב אצל אורטופד,השאלה שלי היא מה זה אומר? ואיך זה משפיע על עצם הזרוע של בני אודה לתשובה האמא הדואגת.