DDH קשה מאוד - לבקשתכם, פרטים נוספים

דיון מתוך פורום  אורתופדיית ילדים

16/06/2006 | 09:39 | מאת: אילנית

להלן פרטים: • בתי נולדה לפני 10 חודשים עם CDH בשתי הרגליים. ברגל שמאל המצב הוגדר כקשה מאוד. תינוקת בריאה, לידה רגילה במועד, משקל 2800, מצג ראש, לידה שלישית ( לנו עוד 2 בנות בריאות), אין הסטוריה משפחתית ל CDH. • עד גיל 3 שבועות טופלה ברצועות פבליק, טיפול שהועיל למפרק השמאלי, לא לימני. • עד לגיל 4 חודשים, עברה ניסיונות להחזרה סגורה בהרדמה (ספייקה). בצילומי ביקורת, תמיד נראתה פריקה של ראש הירך בגבס. בניסיון האחרון, עברה קיבוע של ראש הירך למקומו באצטבולום ע"י מסמר מילעורי. • הוחלט על ניתוח בהחזרה פתוחה בגישה מדיאלית, אך עקב אי הופעה של גרעין ההתגרמות בצילום. הוחלט לדחות את הניתוח כדי להקטין את סכנת ה AVN. • בגיל 9 חודשים עברה ניתוח. למרות שלא הופיעו הגרעינים (בשני המפרקים), נאמר לנו שבמקרים כאלו הגרעינים מופיעים בגילאים מאוחרים יותר. • הניתוח עבר יפה, הוסרה רצועה שהפריעה בין המכתש לעצם. נצפה מכתש רדוד. • לאחר הניתוח שוב נצפתה פריקה בגבס. נעשה ניסיון קיבוע נוסף עם מסמר שנכשל. • המפרק הימני מוגדר type-1 והשמאלי type-4. גרעיני ההתגרמות עדיין לא הופיעו. • לא הוחלט עדיין על המשך טיפול. לדברי הרופאים עד לגיל 18 חודשים יש חלון אפשרויות לתיקון עצמי של המפרק ללא התערבות חיצונית במבנה העצם.

לקריאה נוספת והעמקה

שוב שלום, כמו שאמרתי קודם לדעתי יש להמתין עד גיל 18 חודשים ואז להחלייט על הניתוח הרצוי ועד אז לא לעשות כלום (היא כבר עברה מעל ומעבר), אני חושב כי זהו מקרה לא שגרתי וראוי להתייחסות מיוחדת ודיון מעמיק לקביעת סוג ומועד המשך הטיפול, איני יודע מאיזה אזור בארץ אתם אך נשמח להיות לעזר בהמשך במידת הצורך ד"ר זינגר

מנהל פורום אורתופדיית ילדים