למה לצלם?
דיון מתוך פורום אורתופדיית ילדים
שלום ותודה מראש בתי בת 9.5, בעלת עקמת קלה מאוד מגיל 5. אורתופד שלח אותה לצילום גב לכל אורכו, PA+LAT.ב"אבחנה משוערת" כתב שיש לה עקמת, ובממצאים קבע רק שיש לה אסימטריה של בית החזה, ומבחן אדמס חיובי בעיקר בגב המותני. הוא אומר שלא יעזור כאן תחליף לצילום כגון אם אר איי. עד היום הרופאים לא שלחו לצילום.(היום כבר רופא המליץ ,כאמור) . סימני התבגרות ראשונים כבר התחילו אצלה.אני מנסיון מר שלי, רוצה שבהתבגרות תלך בעתיד במחוך רפואי תומך, באם רופאים יעלו אפשרות כזאת(מקווה שתהיה לי השפעה עליה). שאלתי: אני לא רוצה להקרין אותה אם אין תועלת. האם כדאי לצלם את הצילום הנ"ל? מה סביר שתהיה ההשלכה המעשית של תוצאות הצילום, והאם יש בכלל השלכה מעשית?
דבר ראשון אני מסכים איתך בקשר לקרינה רצוי לחסוך ככל הניתן, זה נכון כי MRI אינו מהווה תחליף לצילום שיש בו צורך אם אכן קיימת עקמת משמעותית בבדיקה הגופנית כדי שיהיה מידע בסיסי ויהיה ניתן למדוד את חומרת העיוות ודרגת הגדילה, בכל אופן ברוב המקרים מספיק PA בלבד ואין צורך ב LAT (בהרבה מקרים, יש צורך לבדוק אותה על מנת להחליט), יתכן והיא תהיה זקוקה ל MRI בכל מקרה על מנת לשלול בעיה נספת, כמו כן קיים מכשיר (ORTHOSCAN) המודד חומרת עקמת ללא קרינה אך הוא מהווה השלמה לצילום הראשוני ומשמש למעקב ללא קרינה, באשר למחוך ההחלטה היא לפי חומרת העיוות ובשלות השלד, בהצלחה
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
