multifle exostosis

דיון מתוך פורום  אורתופדיית ילדים

06/08/2006 | 11:47 | מאת: אב מודאג

בתי בת 11 שנים אובחנה כסובלת מהמחלה הנ"ל ונמצאת במעקב במח' האורטופדית כעת עליה לעבור ניתוח,מבחינה קלינית הוולגוס בשוק ובקרסול שמאל גדלו.ממכתב זימון לניתוח שנשלח אלינו נרשם:left-prox tibia +distal tibia medial side-stapling with 8 plate (אני מקווה כי פענחתי נכונה את מה שנרשם בטופס)מביקור התייעצות לפני ניתוח אצל מומחה שערכנו הבהיר לנו הפרופ' את מהות הבעיה, לדבריו:אצל בתי קיים שוני במבנה 2 הרגליים, משקל הגוף-העומס אמור להתחלק שווה בשווה על 2 הרגליים.אצל בתי קיימת סטייה של עצם(הירך?)שמאל פנימה כך שהעומס לא נופל בציר מרכזי כמו רגל ימין ולפיכך זה משפיע על מבנה רגל שמאל ,מבחינה ויזואלית ניתן לראות עיוות מסוים ברגל ובקרסול בצד השמאלי ובעת הליכה ניתן להבחין שהיא גוררת את רגל שמאל! באשר לשיטת הטיפול ממליץ הפרופ' שעימו התייעצנו-לבצע חיתוך (שבירת העצם)והטייתו בזוית הרצויה ולאחריו גיבוס,כך שלא יהיה צורך לטפל בקרסול-זה יתוקן ממילא! לשיטת המח' האורטופדית כך הוסבר לי,תבוצע החדרת פלטה בחיבור שבין עצם הירך לבין עצם השוקית לביצוע תיקון בזוית ההטייה ובנוסף יוחדר בורג בקרסול כך שבמהלך הגדילה הטבעי יתבצע התיקון,כלומר שהעצם תקבל זוית מיוחלת תוך כדי גדילה בהשוואה לרגל ימין ובעוד שנה לערך ניתן יהיה להסיר את הפלטה והבורג! איני יודע מי מבין השיטות עדיפה, הפרופ' לשיטתו טוען לפתרון קבע מבלי להמתין לניתוח נוסף,המח' לשיטתה מציעה פתרון הקשור לגדילה הטבעית של בתי.זהו מצב עדין, הזמן לא פועל לטובתי שכן מועד הניתוח בשבוע זה! אשמח לקבל ממכם חוות דעת מהבנתי את המחלה הנ"ל הרי שכל זמן שהילדה נמצאת בתהליך גדילה הרי ש האקסטוטוזיס יכול להופיע, או להתפתח? כיצד עלי לנהוג כהורה בסיטואציה זו?לא קיבלתי הסבר בענין תקופת ההחלמה,וכיצד עלינו להערך שכן בתי נכון להיום מתפקדת כמו כל ילד רגיל או האם ניתן לקבל סיוע מגורם כלשהו,בתודה מראש

שלום, שתי השיטות מקובלות באורטופדית ילדים, צריך לראות את הילדה על מנת להחליט איזו עדיפה (בד"כ זו שמתקנת את עצמה עם הגדילה אם זה ניתן לעשייה), לכן איני יכול להגיד לך בלי שיהויו בידי כל הפרטים, האקסזוסטוזיס יכול לגדול עד סןף הגדילה ולאחר מכן אינו גודל יותר, תקופת החלמה משתנה בהתאם לניתוח וכמו כן איסור דריכה וכדומה. בהצלחה ואשמח עזור בעוד שאלות

מנהל פורום אורתופדיית ילדים