מתי מחוך?
דיון מתוך פורום אורתופדיית ילדים
שלום לבתי יש עקמת של 35 מעלות לדברי אורתופד ילדים אחד, ו-38 מעלות לדברי אורתופד ילדים אחר. היא בת 10 עם התבגרות מוקדמת, לדברי אנדוק' ילדים אמורה לקבל וסת בתוך 8-10ח'.(גובהה 142) ראיתי שכותבים שמ-30 מעלות מטפלים במחוך, וכן ראיתי בפורום שאורתופד ילדים גוער בהורים של נערה שעשתה מעקב מסודר אצל אורתופד ילדים והגיעה ל-40 מעלות, על כך שהגיעה לזה,ושעכשיו כבר מאוחר מדי למחוך. יש סיכוי (נמוך) שאנדוקרינולוג יחליט לתת לה הורמון גדילה בגלל ההתבגרות המוקדמת. 1.מה דעתך במקרה שלנו לגבי מחוך? האם סביר שצריכה, והאם כדאי להתחיל לפני המחזור? 2.האם נוכל להתחיל במחוך גם בעתיד? כלומר: א'. כמה זמן לאחר תחילת מחזור אפשר להתחיל במחוך בתקופת טיפול בהורמון גדילה ב. כמה זמן לאחר תחילת מחזור אפשר להתחיל במחוך כשאין טיפול בהורמון גדילה בתודה מראש
שלום, קודם כל ההבדל בין האורטופדים במדידה הוא לא משמעותי ונובע מאי דיוק קטן (כיוון שהמדידה נעשית ביד), מעבר למה שקראת בפורום זה או אחרים איני חושב שלגעור זה טוב, תפקידנו הוא להמליץ ולתעד את ההמלצות ולהסביר את חשיבות הטיפול וההשלכות האפשריות עם טיפול ובילעדיו. לדעתי ביתך זקוקה למחוך כבר עכשיו (ללא דיחוי של יותר מחודשיים-שלוש) היות ובסבירות גבוהה ביותר צפויה החמרה בעקמת שלה (המחוך בא למנוע החמרה , הוא אינו "מיישר" את העקמת הקיימת), לדעתי היא צריכה את המחוך מעכשיו ועד כשנתיים לאחר הופעת המחזור (מתי שלא יהיה), לדעתי זו תהיה שגיאה לתת לילדה זו הורמון גדילה כי בנוסף לסיבוכים אחרים זה יכול להחמיר עוד יותר את העקמת וחוץ מזה הגובה שלה בתוך הנורמה לבנות בגילה (אפילו עם ההתבגרות המוקדמת). ברגע שהעקמת עוברת את ה 40-45 מעלות הסבירות לניתוח עולה מאוד, בהצלחה רבה לכם ואשמח לענות על שאלות נוספות במידת הצורך
לד"ר זינגר שלום ותודה מראש 1.יש לי ספק לגבי שיתוף פעולה מצידה. האם כשתלבש חלקית את המחוך, 7-12 שעות ביממה- זה עדיין מועיל משהו? במילים אחרות- כמה מינימום שעות לבישה ביממה, הדרוש במשך שנתיים-שלוש של הצמיחה, כדי להגיע לשיפור מורגש? האם המינימום הזה הוא כולל שעות השינה? האם עדיף שתלבש ביום או בלילה? 2.איזה מחוך? 3.מה הסיכוי לנזק עבורה ממחוך כזה? 4.שני רופאים אמרו ש-35 או 38 מעלות פירושו ש"אין לה שום בעיה ולא צריכה שום טיפול ותעזוב אותה". איך להגיע לרופא שחושב כמוך? על מי אתה ממליץ? אפשר מצדי לשמוע ממך בדוא"ל שלי שמצ"ב. היא בקופ"ח לאומית.(אולי אפשר אצלך?)
גיליתי לפני כ-5 חודשים כי יש לבתי עקמת חמורה של 66 מעלות. לפני כן לא שמתי לב לכך. בתי עברה טפול הורמונלי בעקבות התפתחות מינית מוקדמת.(כיום היא בת 12). הטפול היה במשך שנה, בכל חודש היא קיבלה זריקה. האנדוקרינולוגית לא שמה לב בכלל לעקמת,נראה לי שזה היה מחדל הצידה, לפני הטיפול לדעתי יש לבדוק עקמת. לעניות דעתי הטיפול גרם להחמרה משמעותית או אפילו להתפתחות העקמת ,מכיון שלא היו לפני כן כל סממנים לכך. היא גם היתה בעעקב אצל אנדוקרינולוגית במשך כל התקופה, עד שגיליתי את העקמת .גם האנדו' אמרה וכתבה שזה נגרם כנראה מהטיפול.המטרה של הטיפול היתה לתת לה זמן לצמוח בעוד 5 ס"מ , צחוק הגורל , מי צריך אותם? כעת אנו עומדים בפני ניתוח מסוכן ביותר............
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
