מפרק ירך DDH

שלום. בתי בת חודשיים וחצי, נולדה בניתוח קיסרי בשל מצב עכוז. כמו כן קיים ddh בהיסטוריה המשפחתית של בעלי (שתי אחיותיו טופלו בילדותן באמצעות כרית בין הרגלים). בגיל 4 שבועות הופניתי לאורטופד ילדים לביצוע אולטרסאונד אגן. הרופא אמר שהמצב הוא בדרגה הקלה ביותר של הבעיה וניתן להמתין חודש אולם הוא ממליץ להתחיל מייד בטיפול באמצעות רצועות פבליק. להלן נוסח האבחנה: AGE: 1MO/ DELIVERY:LSCS' BREECHTERM: FULL FAMILY HISTORY OF CDH: IN AUNTS ON EXAM: HIP ABDUCTION 80 DEGREES BILAT ORTOLANI TEST -VE, BARLOW TEST -VE US HIPS: TYPE: 2A- BIL IE DYSPLASTIC BIL (AF TYPE 1A, 1B=NORMAL, TYPE 2A+=DYSPLASIA (AGE APPROPRIATE TYPE 2A-, 2B ,2C=DYSPLASIA, 3A=SUBLUXATION, 4=DISLOCATION PAVLIK WILL BE APPLIED ON TUES אבחנות: CONGENITAL (DEVELOPMENTAL) DYSPLASIA OF HIP מצב אבחנה: BILATERAL CHRONIC טיפולים: DIAGNOSTIC ULTRASOUND OF HIP JOINT PAVLIK BRACH בשל החשש שלנו ההורים מ"קשירת" הילדה ברצועות ומכיוון שהרופא טען שזו הדרגה הכי קלה ואף טען כי יש מקרים בהם הבעיה הסתדרה מעצמה ללא טיפול,החלטנו להמתין חודש ללא רצועות ולחזור בעוד חודש לבדיקת אולטרסאונד נוספת. במקביל נועצנו במומחה להתפתחות תינוקות- שהציע לנו תרגילים שונים לחיזוק מפרק הירך, אותם ביצענו במשך חודש, יום -יום. ובמקביל, השתדלנו להשכיב את הילדה על הבטן בשעות היום- על מנת שפעולת הדחיפה הטבעית של רגליה שהיא מבצעת בשכיבה על הבטן תסייע אף היא לדחיפת הירך למקומה. בגיל חודשים חזרנו לרופא לצילום נוסף. כבר בתחילת הבדיקה הוא ראה שיפור בצד ימין. לאחר הצילום הוא אמר לנו כי הבעיה הסתדרה ברגל ימין, אולם ברגל שמאל- המצב אינו תואם את המצב שצריך להיות בגיל חודשיים. והוא שוב המליץ על טיפול ברצועות פבליק. הוא ציין כי לו המצב ברגל שמאל היה זהה לרגל ימין- לא היה צורך בטיפול ברצועות. להלן נוסח האבחנה בגיל חודשיים: REPEAT US 2A+R, 2A-L IE STILL DYSPLASTIC ON L. HENCE ADV: PAVLIK אבחנות: CONGENITAL (DEVELOPMENTAL) DYSPLASIA OF HIP מצב אבחנה: LEFT CHRONIC אני מתקשה להבין את המינוחים הרפואיים באבחנות וכן יש לי מספר שאלות בנוגע אליהן: 1. האם תוכל לתרגם לי את המצב שהיה באבחנה הראשונה שבוצעה בגיל חודש? (מהי דרגת החומרה ומה המשמעות של כך?) 2. האם באמת זו הדרגה הכי פחות חמורה? ואם כן, מדוע ציין את המילה CHRONIC במצב האבחנה? 3. אם אני מבינה נכון, באבחנה הראשונה שבוצעה בגיל חודש המצב היה זהה בשתי הרגליים. אכן כך? ואם כך, כיצד ומדוע הסתדרה הבעיה רק בצד ימין? 4. האם תרגילים יכולים לתקן את המצב? 5. בהסתמך על השיפור ברגל ימין- האם יש סיכוי שהמצב ישתפר והבעיה תסתדר לחלוטין גם ברגל שמאל ללא רצועות? 6. האם כדאי להמתין לשיפור? ומה ההשלכות אם נמתין חודש נוסף ללא רצועות? ובמידה והמצב לא ישתפר ברגל שמאל נתחיל לשים את הרצועות רק בגיל 3.5 חודשים? 7. ע"פ האבחנות/הממצאים שציינתי- האם גם אתה היית ממליץ באופן חד משמעי על טיפול ברצועות פבליק? תודה מראש. יפעת.