ד"ר זינגר שלום

דיון מתוך פורום  אורתופדיית ילדים

16/09/2007 | 16:45 | מאת: מיואשת

שלום ושנה טובה בתי, בת שלושה חודשים עברה US מפרקים (אצלך) עם התוצאות הבאות: ירך ימין: גג גרמי- מספק, גבול גרמי עליון- מעוגל, גג סחוטי- רחב. סיווג לפי גרף- IIB התגרמות ראש הפמור- לא ירך שמאל- גג גרמי- טוב, גבול גרמי עליון-חד, גג סחוטי-צר. סוג לפי גרף- IA התגרמות ראש הפמור- לא. בהמלצת הרופא האורטפוד החלה ללבוש כרית פיסוק ברוחב 20 ס"מ. בתי סובלת מרפלוקס חמור מאז היותה בת שבועיים. היא מטופלת בלוסק, חוותה הפרעות נשימה, פליטות הקאות, חרחורים ומה לא. ישנה בהגבהה של כ 45 מעלות. מזה כחודש וחצי מטופלת כאמור בלוסק ואכן חל שיפור ניכר. הילדה הפכה לחייכנית ונמרצת והרבה יותר נינוחה. מאז הלבשת הכרית החמיר שוב הפלוקס למימדים שכבר רציתי לשכוח אותם. עושה רושם שהכרית לוחצת לה על הוושט, מה גם שנוצר מצב מגחך שהראש מוגבה בגלל הרפלוקס והאגן מוגבה בגלל הכרית. ניסיתי להגביה גם את ה"רווח" בין הכרית לראש אולם ללא הצלחה. נוצר כזה גובה שהיא פשוט מתגלגלגת לצד השני וישנה שם. בנוסף, פריחה ואדמומית קשה באיזורים בהן עוברות הרצועות- ילדה בהירה עם עור רגיש מאד. נראה שהיא סובלת, שלא לדבר על הסבל שלי האמא, אבל זה פחות חשוב. האורתופד טען כי זו אינה בעיית מפרק חמורה- האמנם? במידה ואקבל החלטה (קשה) להסיר את הכרית מה הם הנזקים בטווח הקצר ובטווח הארוך? או לחילופין- מה הוא טווח הגיל בו ניתן עדיין לטפל באמצעות הכרית, כיוון שהרפלוקס השתפר ואמור היה להמשיך ולהשתפר עד לגיל תשעה חודשים בערך. אינני יכולה לוותר על כרית ההגבהה, מדובר בקשיי נשימה ופליטות מסיביות בלילה. אני ממש אובדת עצות, מעבר ללב שנשבר לראות קטנה פעלתנית חייכנית ונמרצת הופכת לבוכייה ושוב מייללת תוך כדי שינה, חסרת מנוחה וצורחת כשנוגעים באיזור המגורים על ידי הרצועות(אפשר היה, לאור מחירי הכירת לחשוב אולי על רצועות רכות יותר או בד) אנא תשובותיך, סליחה על האורך. תודה ליאור

16/09/2007 | 16:48 | מאת: ליאור

ברצוני להוסיף- האם ניתן להאריך את משך הטיפול ולהסיר את הכרית בלילה לפחות? האם הדבר אפקטיבי בכלל? או שמא פתרון אלטרנטיבי אחר?

השאלה כמה זמן עבר מהבדיקה, ניתן לעשות בדיקה חוזרת ארבעה שבועות לאחר הקודמת לראות האם יש התקדמות, יכול להיות בסבירות גבוהה

מנהל פורום אורתופדיית ילדים