שבר ברגל אצל ילדה בת שנתיים

דיון מתוך פורום  אורתופדיית ילדים

10/01/2009 | 11:27 | מאת: לילי

לרופא שלום רב, בתי בת שנתיים ושבעה חודשים, אתמול נפלה בגן במדרגות. לא נראו סימנים חיצוניים (ללא נפיחות, לא כחול וכו') רק רגישות במישוש וכן לא יכולה לעמוד על הרגל. נסענו לבית חולים ואובחן: שבר בטיביה הדיסטלית. בצילום רשום: נראה עיוות קונטור באספקט פנימי של מטהפיזה הטיביה הדיסטלית. בתי גובסה בגבס אחורי מכף רגל ועד קרוב למפסעה. ברצוני לשאול בבקשה מספר שאלות: 1. מאז ששמו את הגבס בתי מתלוננת יותר על כאב, זה קורה בשעת תזוזה. כלומר אם הרגל מונחת בצורה סטטית היא לא מתלוננת, אך אם מזיזים אותה או שמנסה להסתובב במיטה וכו' אז מתלוננת על כאב. לפני ששמו גבס החזיקה את הרגל קצת מקופלת ונראה היה שפחות מציקה לה. האם זה יכול להעיד על בעיה? 2. ידוע לי כי יש גבס פלסטי שהוא טוב יותר מגבס רגיל וכן מאפשר רחצה - זה כמובן חשוב מאד בפעוטה שעדיין עם חיתול. האם אכן יש לו גם יתרונות רפואיים (איחוי טוב יותר, או מהיר יותר??), או רק נוחות? וכן היכן ניתן להשיגו ולמי הולכים כדי שישים לה אותו? בבית החולים לא רצו לשמוע על זה. 3.כמה זמן צפוי עד להחלמה מלאה והאם יש צורך בפיזיותרפיה אח"כ? סליחה על השאלה הארוכה, והמון תודה מראש על תשובתך. שבת שלום ותודה, לילי

10/01/2009 | 11:54 | מאת: לילי

כשהייינו במר"מ צילמו את הרגל הפגועה בלבד ונשלחנו לבית חולים עם חשד לשבר, לראות אורטופד+ גיבוס עם הפניה ודיסק הצילום. הרופא במיון טען שזה לא מספיק וצריך לצלם את שתי הרגליים (למרות שברגל השניה לא נחבלה ולא התלוננה על כלום), לכן נשלחנו שוב לצילום של שתי הרגליים. עוד שבוע אנו מוזמנים לביקורת ואז נאמר לנו ששוב יצלמו. האם באמת יש צורך בכל כך הרבה צילומים בשבר כזה? כל כך הרבה קרינה לילדה כ"כ קטנה? עלי לציין שגם אחרי הנפילה ולאורך כל השעות שעברו עד שגובסה, לא היו שום סימנים חיצוניים לשבר ושום נפיחות, למעת ההגבלה בדריכה על הרגל וכאב כשהרופא מישש את הרגל. שוב המון תודה, לילי

שלום לילי, למרות שקשה לי לענות במדוייק מבלי לראות את הצילומים בגילה ולפי תיאורך אין מדובר בשבר קשה ובד"כ ההחלמה תהיה מהירה יחסית וללא השלכות בעתיד, הצילום של הרגל השניה נחוץ לעיתים אם כי איני בטוח במקרה זה, אני מסכים עימך לגמרי בקשר לצילומים וצריך לצלם כמה שפחות ורק מה שבאמת נחוץ, לגבס הפלסטי אין יתרון רפואי אלא של נוחות בלבד (קל יותר ורחצה), לדעתי ניתן להמיר לה את הגבס בקצר (עד הברך), עוד הפעם זה לא בטוח מבלי לראות את הצילום, מאיפה את בארץ? בהצלחה

מנהל פורום אורתופדיית ילדים