מפרק ירך

דיון מתוך פורום  אורתופדיית ילדים

26/07/2009 | 09:52 | מאת: ליאת

בתי כיום בת חמישה חודשים (אזהרה, קצת ארוך...) כבר בבי"ח שמעו "קליק" במפרק ירך וביקשו לערוך US בגיל חודש. להלן תוצאותיו: בדיקה בוצעה לפי שיטת פרופ' גריפ. מודולוציה של אצטובולום טבה. שפה גרמית עליונה זויתית, משולש סחוסי רחב. לפי דירוג סונוגרפי, התפתחות פרקי ירכיים מתאימה ל- TYPE1. סיכום: הבדיקה תקינה. לקחתי אותה לבדיקת אורתופד "רק ליתר ביטחון", והוא החליט להפנות ל-US נוסף (פיסוק לא שווה). (בוצע בגיל 3.5 חודשים). תוצאותיו: התפתחות פרק ימין מתאימה ל-TYPE 1, ללא שינוי מבדיקה קודמת. משמאל התפתחות פרק ירך מתאימה ל- TYPE 2זווית בטה 70 מעלות), החמרה מבדיקה קודמת שהיתה תקינה. בדיקת מעקב, בוצעה בגיל 4.5 חודשים, תוצאותיה: ימין- אצטובלום מפותח היטב עם ראש הפמור בתוכו. שמאל-זוית אלפה 57 עד 59 מעלות. אצטובלום מעט שטוח. עדיין לא הודגם מרכז גרעון דו-צדדי. סיכום: בהתאם לגיל משמאל מתאים ל- 2B. לפני מס' ימים, הגעתי לבדיקת מעקב אצל רופא אחר (לא היה מקום אצל הרופא הרגיל), שביצע בעצמו את ה- US . להלן תוצאותיו: פרק ירך ימין תקין , פרק שמאל TYPE 3. ממליץ להוריד רצועות ולבצע שחזור סגור בגבס. מופנית לשחזור סגור+נארטוגרפיה בהרדמה כללית. כיצד ניתן להסביר את הפער בין שתי הבדיקות האחרונות? (בקודמת נראה כי הטיפול ברצועות מצליח, ובאחרונה מומלץ להוריד רצועות ולטפל בגבס? ) המון תודה ויום טוב!

לא הבנתי מתי הטיפול ברצועות החל, הפער מוסבר בכך שלעיתים הטיפול ברצועות לא מצליח אף שמבוצע כהלכה או בכך שלא היו מונחות כראוי, בכל אופו סיכויים טובים שזה יסתדר בגבס, בהצלחה

27/07/2009 | 09:26 | מאת: ליאת

קודם כל תודה על תשובתך! התחלנו שימוש ברצועות בגיל 3.5 חודשים. בביקורת בגיל 4.5 חודשים היה שיפור (זוית אלפא בין 57-59, הוגדר כ- 2B).לאחר שבועיים, בבדיקת רופא בגיל 5 חודשים שביצע US נוסף היתה החמרה ל- type 3.הפער הזה יכול להתרחש בשבועיים? הרופא אמר שבנק' זו הרצועות עושות נזק וביקש להוריד אותם. כעת אנחנו ממתינים לתור להנחת הגבס, אך אני חוששת שמא המדידות באחד מהשלבים היו שגויות... המון תודה ויום נפלא!

מנהל פורום אורתופדיית ילדים