SPONDYLODISKITIS אצל פעוטה בת שנה וחצי
דיון מתוך פורום אורתופדיית ילדים
שלום רב, בתחילת החודש ילדתי בת שנה וחצי הפסיקה לעמוד על הרגליים, ללכת ואף לשבת זקוף. היא התחילה ללכת כבר בגיל 10 חודשים והייתה ילדה פעילה ביותר. הסירוב לעמוד וללכת היה מלווה בבכי ותלונות על כאב. בעקבות כך הופננו לבי"ח קפלן לבירור. הילדה הייתה מאושפזת במשך חמישה ימים. בדיקת רנטגן ומיפוי עצמות יצאו תקינות. כך גם אולטראסאונד בטן וירכיים. שוחררנו מבי"ח והתבקשנו לעשות בדיקת MRI. אחרי שבוע מתחילת המקרה הילדה חזרה ללכת בהדרגה, ומצבה השתפר. ביום שישי האחרון היינו בבדיקת MRI של עמוד השדרה המותני והתקבלו הממצאים הבאים: "הודגם תהליך בצדקתי במוח עצם בגובה L4-L5 עם מעורבות של הדיסק בינחולייתי. יש לציין שינוי סיגנל באזור של הדיסק ומסביב נמוך ב- T1 וגבוה ב- T2. התהליך מתפשט מאחורי החוליות וגורם לחץ על השק התקלי. לאחר הזרקת גדוליניום כל התהליך הכולל גוף החולייה L4-L5 הדיסק הבינחולייתי והאזורים מסביב לדיסק גם קדמית וגם אחורית מקבל האדרה משמעותית. יש לציין שגם התהליך הרקמתי מאחורי החוליות עולה לכיוון החוליות כמו L3 ואפילו L2 ויורד לכיוון S1".. רופאת הילדים הפנתה לאורתופד ילדים ומרפאה ראומטולוגית. התור הקרוב ביותר ב- 3 לחודש. אשמח אם תוכל להסביר לנו מה הממצאים הללו אומרים, ומה הטיפול.
לדעתי עלייך לגשת בהקדם למיון ילדים, היא צריכה קרוב לודאי טיפול אנטיביוטי דחוף ויתכן שאף ניתוח (אם כי לפי השיפור במצבה ככל הנראה שלא)בהצלחה