מפרק ירך

דיון מתוך פורום  אורתופדיית ילדים

07/09/2010 | 10:47 | מאת: לילך

שלום רב. בתי בת שנה וחצי. טופלה בגיל 4 חודשים ברצועות, ולאחר מכן היתה בגבס ספייקה. לאחר הורדת הגבס לא היה ברור אם המצב תקין(זוית 27 מעלות, אך ראש הפמור לא מכוסה ע"י אצטבלום). הומלץ להמתין חצי שנה ולראות אם המצב ישתנה. כיום, בגיל שנה וחצי, בצילום נוסף הזוית השתפרה ל- 24 מעלות, אך עדיין ראש הפמור לא מכוסה ע"י אצטבלום. הרופא המטפל לא היה כשעשינו את הצילום, אך נאמר לנו שייתכן ואכן יש בעיה ונצטרך שחזור פתוח, אך ייתכן שמדובר במצב בו מיקום הגרעין לא סיטמרי בשתי הרגליים, וייתכן שראש הפמור אכן מכוסה, אך מיקום הגרעין נמוך יותר, ואם זה המצב זה תקין ואין בעיה עם המפרק-לא יכלו לראות זאת בצילום.(בשביל לדעת מה המצב יצטרכו כנראה לעשות אורתוגרפיה). רציתי לשאול אם אכן ידוע על מקרים בהם זה המצב (מיקום גרעין נמוך) ובכל זאת המפרק יכול להיות תקין? (בהנחה שראש הפמור כן במקום שלו). מצטערת על האורך... המון תודה ושנה טובה!

שלום לך, התיאור באמת מפורט ויפה אך בלי לבדוק את הילדה והצילומים איני יכול לענות לך, כל האפשרויות קיימות אם כי נשמע שהמכתש תקין לפי הזוית וכל השאלה האם המפרק בפנים או בחוץ (מוזר) כי משהו פה הזכיר שחזור פתוח (רק אם המפרק פרוק), היכן הטיפול? בהצלחה

07/09/2010 | 13:38 | מאת: לילך

קודם כל תודה רבה על תשובתך. בבדיקה ידנית של הרופא (מעקב בבי"ח רמב"ם) המפרקים היו "יציבים". מה שלא ידוע פה זו הסיבה למיקומו של ראש הפמור(נמוך יחסית לאצטבלום, וצדדי יותר, ז"א לא מכוסה ע"י אצטבלום).אפשרות אחת: המפרק במקום, אך ראש הפמור כאמור בצד ונמוך (האם זה תקין אם זה אכן המצב?) והאפשרות השנייה- מצב לא תקין וצורך בניתוח (למרות שבבדיקה ידנית היה נראה תקין). אני מבינה את מגבלות היכולת שלך לענות, רק רציתי להבין אם אכן קיימת אופציה לאפשרות הראשונה. שוב המון תודה!

מנהל פורום אורתופדיית ילדים