בעיה בטווח תנועה לאחר שבר מעל המרפק - ילד בן 8
דיון מתוך פורום אורתופדיית ילדים
דר' זינגר שלום רב, בני בן ה- 8 שבר את יד ימין לפני כ- 3 חודשים. הגיע למיון בשניידר ואובחן שבר Supracondylar Fracture G III Rt Distal Humerus. הוא הוכנס לניתוח קיבוע השבר עם שני מסמרים. (CRIF with KWX2). לאחר כשלושה וחצי שבועות הוסרו הסד והמסמרים, הביקורות הראו התאחות תקינה ללא עדות לחסר נוירווסקולרי באצבעות. במשך חודש ימים לאחר הסרת סד הגבס והמסמרים הבחנו שיש לו מגבלה בתנועה, גם ביישור ובעיקר בכיפוף. לאחר כשבועיים היישור הפך מלא ותקין, אולם הכיפוף נותר כ- 90 מעלות בלבד. כששאלנו את הרופא המנתח על הבעיה בביקורת האחרונה לפני כשבועיים וחצי, הוא לא כ"כ סיפק לנו תשובות, הפנה אותנו לפיזיוטרפיה והידרותרפיה וקבע לנו ביקורת בעוד 3 חודשים. נכון לכתיבת שורות אלה, אנו נמצאים כחודשיים לאחר הסרת הגבס והמסמרים, אנחנו כבר לאחר שלושה טיפולי פיזיוטרפיה והרבה תרגילים בבית, אך לצערנו, אנו לא רואים שום שיפור בכיפוף ודיי מודאגים. ההגבלה הזו מפריעה לו בתפקוד היומיומי, אם זה לצחצח שיניים, או לרחוץ בית שחי ועוד. הבטחון העצמי שלו גם ירד בצורה משמעותית. שאלתי היא, מה אתה ממליץ לנו לעשות בשלב זה, חשבנו לקבל עוד חוות דעת קלינית מאורטופד מומחה לילדים שמכיר שברים מסוג זה ולאבחן מה השתבש ואיפה הבעיה כעת. אנא עזור לנו לקבל כיוון כלשהו. בתודה מראש, אבי
שלום, איני יכול לענות על הכל מבלי לבדוק אותו ואת הצילומים אך הוא עדיין בטווח נורמלי ויש מקום לשיפור משמעותי (בתנאי שהכל בסדר), כל מה שנעשה לפי המתואר תקין כמו גם ההתנהלות האחרונה, סבלנות וכמובן שאפשר להתייעץ, בהצלחה